9 причин появления сильного кашля у ребёнка и советы врача-педиатра по лечению

К какому врачу обратиться, чтобы вылечить не проходящий кашель

Рассмотри, что делать, если ребенок кашляет из-за соплей длительное время. Для начала ребенка следует показать педиатру или семейному врачу. Это врачи широкого профиля, они могут поставить диагноз самостоятельно или направить к нужному специалисту. Изложите доктору жалобы и симптомы, основываясь на которых, он сможет правильно назначить диагностику.

Если сопли текут в горло и вызывают кашель из-за инфекции верхних дыхательных путей, в этом случае поможет ЛОР. Если проблемы вызваны аллергией, то следует идти к аллергологу. Также педиатр может рекомендовать консультацию пульмонолога.

ОРЗ

ОРЗ – острое респираторное заболевание, с острым течением болезни, которое вызывается, как вирусами, так и бактериями.

ОРЗ у детей

ОРЗ – частые спутники детства, с кашлем, выделениями из носа, недомоганием.

ОРЗ у детей сопровождается следующими симптомами:

• насморк с чиханием;
• сухой кашель;
• боль в горле;
• головная боль;
• повышение температуры;
• плохой сон ночью;
• потеря аппетита.

При лечении ОРЗ у детей нужно обратиться к врачу-педиатру или врачу-оториноларингологу, который после тщательного обследования сможет поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение ОРЗ.

Для выздоровления ребенка нужно обеспечить благоприятную атмосферу с чистым, прохладным воздухом, давать больному обильное питье, обеспечить полный покой и приготовить теплую одежду.

Лечение ОРЗ у детей:

• во время насморка можно промывать нос ребенка аквамарисом и другими средствами;
• если у ребенка сильный кашель, то можно дать ему противокашлевые средства;
• можно давать афлубин, ремантадин для повышения защитных свойств организма;
• чаще проветривать помещение;
• кормить ребенка легкой пищей.

ОРЗ у взрослых

ОРЗ у взрослых встречается намного реже, чем у детей и имеет свои отличия. Заражение происходит воздушно-капельным путем от человека, который болен ОРЗ.

Симптомы ОРЗ у взрослых

• обильные выделения слизи из носа;
• больное горло (трудно разговаривать);
• мокрый кашель;
• температура до 38 градусов.

Если сравнивать ОРЗ и грипп, то при ОРЗ не бывает резкого повышения температуры, как при гриппе, отсутствует сильная ломота тела, не бывает сильных головных и мышечных болей, нет сухого кашля.

Профилактика ОРЗ

Профилактика ОРЗ и гриппа проводится с помощью выполнения довольно простых правил:

• по возможности старайтесь избегать большого количества людей в общественных местах;
• как можно чаще выполняйте правила гигиены, тщательно мойте руки;
• старайтесь употреблять такие иммуностимулирующие препараты, как прополис, элеутерококк, женьшень, мумие и др.;
• мажьте нос оксолиновой мазью;
• промывайте нос солевым раствором;
• ешьте больше фруктов и овощей с высоким содержанием витаминов;
• чаще гуляйте на улице;
• пейте больше чистой фильтрованной воды;
• закаляйте свой организм.

Часто спрашивают: нужны ли антибиотики при ОРЗ? Это решает врач-оториноларинголог во время приема. Самолечение недопустимо!

1

Консультация отоларинголога в МедикСити

2

Консультация отоларинголога в МедикСити

3

Консультация отоларинголога в МедикСити

• болезнях вирусного характера, таких, как ОРВИ и грипп;
• высокой температуре тела;
• кашле невыясненного характера, так как кашель может быть и аллергическим;
• воспалительных процессах в организме.

Почему кашель должен чаще всего стимулироваться, а не подавляться?

Поскольку основная функция кашля — выведение посторонних и раздражителей из дыхательных путей, то чаще всего необходимо не только его стимулировать, но и разжижать мокроту, тем самым облегчая выздоровление. Если кашель влажный, его подавление может быть опасным. В этом случае слизь, вырабатываемая в дыхательных путях, накапливается и мешает нормальному дыханию. 

Подавлять сухой кашель рекомендуется всего на несколько дней – лучше делать это только тогда, когда он вредит нормальному сну или работоспособности. В этот период нужно употреблять теплые жидкости и внимательно следить за тем, как меняется характер кашля. Влажный кашель, наоборот, рекомендуется стимулировать еще и специальными препаратами и народными средствами. 

Визит к врачу

Обратитесь за врачебной помощью, если:

• у ребёнка проблемы с дыханием или он сильно напрягается, чтобы дышать;
•  учащённое дыхание;
• синюшный или темноватый окрас носогубного треугольника, губ и языка;
• высокая температура. Особенно внимательно надо к ней относиться, когда есть кашель, но нет насморка или заложенности носа;
• есть температура и кашель у грудничка младше трёх месяцев;
• у младенца младше трёх месяцев в течение нескольких часов отмечается свистящий вдох после приступа кашля;
• при кашле отходит мокрота с кровью;
• хрипы на выдохе, слышимые на расстоянии;
• малыш слабый, капризный или раздражительный;
• у ребёнка есть сопутствующее хроническое заболевание (болезни сердца или лёгких);
• обезвоживание.

Признаки обезвоживания включают:

• головокружение;
• сонливость;
• малое количество или отсутствие слюны;
• сухие губы;
• впалые глаза;
• плач с небольшим или полным отсутствием слез;
• редкое мочеиспускание.

Как помочь ребенку самостоятельно и сделать его сон спокойным?

1.
Прежде всего, необходимо определить истинную причину возникновения приступов
ночного кашля. Чаще всего в данной ситуации требуется помощь специалиста,
который после проведения всех необходимых диагностических исследований
порекомендует необходимое лечение.

2.
В период отопительного сезона, когда в помещении концентрируется сухой горячий
воздух, раздражающий верхние дыхательные пути и усиливающий кашель, следует
снизить температуру в комнате, где спит ребенок. Также не помешает
дополнительное увлажнение воздуха при помощи специальных приборов или обычных
влажных полотенец, положенных на батарею.

3.
Совсем маленьким детям, во избежание скопления значительного количества мокроты
в гортани, необходимо во время сна чаще менять положение.

4.
При наличии бактериальной или вирусной инфекции ребенку нужно давать много
жидкости (обильное теплое питье смягчает сухой кашель и способствует разжижению
и удалению мокроты).

5.
В том случае, когда приступы кашля возобновляются, как только ребенок ложится в
постель, особенно, если такое состояние сопровождается отеком слизистых и слезотечением,
это может сигнализировать о развитии аллергической реакции. Тогда причину
следует искать именно в постельных принадлежностях (особенно, если одеяло или
подушка изготовлены из перьев или овчины)

Обязательно нужно обратить внимание
на качество порошка, которым стирается постель и пижама ребенка, а также на
наличие в непосредственной близости с кроватью малыша сильно пахнущих веществ

6.
Несколько раз в день рекомендуется проветривать комнату, в которой спит
ребенок.

7.
В течение дня необходима влажная уборка.

8.
Перед сном, для обеспечения нормального прохождения воздуха через нос нужно
предложить (помочь) ребенку высморкаться и промыть носовые ходы солевым
раствором.

9.
При выявлении патологий дыхательных путей перед сном малышу необходимо принять
противокашлевой препарат, рекомендованный детским врачом.

10
В том случае, когда причиной возникновения ночного кашля являются режущиеся
зубки у ребенка, для предотвращения скопления слюны в глотке следует приподнять
изголовье кроватки.

Типы кашля

Современная медицина склоняется к мысли о появлении кашля в помещении, где присутствует потенциальный аллерген (пыль, пух, или шерсть животного), излишек тепла, холодный воздух или недостаточная влажность. Ребенок кашляет по утрам после сна и после изменения сонного состояния на бодрствование, когда происходит изменение частоты и ритма дыхания. Но симптом кашель после сна у ребенка, легко превращается из простого и естественного состояния сонного организма, в патологическое и опасное, если появляется тот самый пресловутый предлог и.

Он приводит к раздражению нервных окончаний, расположенных в глоточном сегменте, и приводящих к появлению рефлекторной реакции.

Если ребенок кашляет, когда ложится спать, не может заснуть, оттого, что это происходит снова и снова, логично предположить патологические причины, которые негативно влияют на слизистую или дыхательные пути, при новой перемене положения тела. В таких случаях тоже не стоит сразу паниковать и бить тревогу, и уж тем более, не мчаться к домашней аптечке, выгребая все препараты подряд. При сухом кашле рекомендуют лекарства, переводящие его в продуктивный. При мокром – наоборот, угнетающие кашлевой центр. Неправильно примененное лекарственное средство может только усугубить состояние, и сделать кашель затяжным.

Как делать бронхиальный дренаж, чтобы откашляться

Эта схема применяется в домашних условиях и в лечебных учреждениях и вполне себя оправдала.

В каждой из приведенных позиций больной делает несколько глубоких вдохов с короткими прерывистыми выдохами. Часто на втором — третьем выдохах начинается кашель, выделяется мокрота. В первом положении больной находится, пока кашель и мокрота не прекратятся: «кашлять больше нечем». После этого он переходит к следующему положению, повторяя процедуру. 

Полный цикл необходимо выполнять только в первые 3-4 дня. Это требует времени и терпения. Если процедура утомительна для больного, надо отдыхать после каждого или после двух положений. В последующие дни больной, запомнив, в каких положениях у него появляется кашель и отходит мокрота, будет принимать только те, которые «плодотворны», помогают ему откашляться. Такой сеанс желательно проводить утром и повторять вечером. 

Больные нередко бывают удивлены результатами — кашля нет в течение всего дня. Но этот метод требует упорства: проводить процедуру необходимо ежедневно, до полного откашливания, иначе эффективность сводится к нулю.

Позиции бронхиального дренажа:

1. Позиция первая. Из положения лежа на спине без подушки, больной медленно поворачивается на 45 градусов вправо и делает 3-5 глубоких вдохов с короткими прерывистыми выдохами. Если появляется кашель, следует кашлять, пока позывы к нему не исчезнут. Затем больной поворачивается еще на 45 градусов, снова делает три-пять глубоких вдохов и коротких выдохов, кашляет. Медленные повороты на 45 градусов с перерывами для дыхательных упражнений продолжаются, пока больной не вернется в исходное положение. Откашливаться надо всякий раз, когда появляется позыв к кашлю.
2. Позиция вторая. Став на колени, наклонить голову к ладоням рук, согнутых в локтях (поза «молящегося мусульманина»). Сделать 5-10 глубоких вдохов с короткими прерывистыми выдохами и, если начнется кашель, откашляться.
3. Позиции третья. Лежа в кровати вначале на правом боку, опустить левую руку и голову вниз (поза «поиск тапок под кроватью»). Сделать пять-десять глубоких вдохов и коротких выдохов, откашляться. Затем повернуться на левый бок и, приняв аналогичную позу, повторить дыхательные упражнения, откашляться.

Дети хуже переносят бронхит!

Мокрота при этом заболевании скапливается довольно глубоко. Избавиться от нее организм может только за счет деятельности дыхательной мускулатуры, которая у дошкольников развита плохо. Даже сильный кашель у малышей может быть неэффективным, вне зависимости от его длительности. В связи с этим дети страдают больше и дольше, чем взрослые.

Причины заболевания:

• стрептококк, пневмококк и другие бактерии (мокрота бывает гнойной);
• грипп, а также другие вирусы (мокрота имеет желтоватый оттенок либо прозрачна);
• грибковые инфекции;
• контакт с токсинами и/или аллергенами.

Первые две причины – наиболее частые для детей, а среди них самый опасный фактор развития бронхита – грипп.

Родителям следует знать, что ребенок может заболеть бронхитом, даже если:

• раньше у него не было этого заболевания;
• вы не допускаете переохлаждения ребенка.

Некоторые считают, что носовое воспаление тоже способно «пойти вниз». Однако воспалительные процессы в носу либо гортани протекают локально и не перемещаются.

Уход за ребенком при сухом кашле

Больному ребенку следует находиться в комфортных условиях: в теплом помещении с температурой воздуха 20–22°С и влажностью 50-70%. Сухой воздух провоцирует приступы кашля, поэтому необходимо делать регулярную влажную уборку, проветривать комнату и использовать увлажнитель воздуха. В окружении не должно быть раздражающих запахов и сигаретного дыма, нельзя использовать аэрозольные бытовые или косметические средства15.

В течение дня следует давать обильное теплое питье (негазированные щелочные минеральные воды, чай, молоко, лечебные чаи и сборы). Кислые фруктовые соки и морсы принимать нежелательно, так как они могут раздражать гортань6.

Пища должна быть механически и термически щадящей, легкой, необходимо исключить раздражающие продукты (пряности, специи). Рекомендована диета, включающая жидкие каши (молочную овсяную), картофельное пюре с добавлением молока и масла, кисели и желе15.

Для увлажнения слизистых делают ингаляции, которые уменьшают раздражение слизистой и снижают вязкость бронхиального секрета. Для этого ребенок может просто вдыхать горячий влажный воздух в закрытой ванной комнате6,7.

• Литература
  • 1. Спичак Т. В., Разина Л. А., Демушкина А. А., Кустова О. В., Лукина О. Ф. Проблемы дифференциальной диагностики при затяжном сухом кашле у детей: от типичных до редких причин // Медицинский совет. – 2019. – № 11. – С. 74-81.
    2. Старостина Л. С. ОРВИ у детей: выбор тактики лечения кашля // Медицинский совет. – 2020. – № 1. – С. 76-80.
    3. Евстифеева Г. Ю., Трусова О. Ю., Данилова Е. И., Суменко В. В. Клиническая эффективность лечения кашля в педиатрической практике // Медицинский совет. – 2019. – № 2. – С. 194-198.
    4. Данилова Е. И., Трусова О. Ю., Суменко В. В. Повышение клинической эффективности лечения кашля у детей с применением местнораздражающих и согревающих средств на основе эфирных масел // Медицинский совет. – 2017. – № 19. – С.73-78.
    5. Зайцев А. А. Кашель: по страницам международных рекомендаций // Эффективная фармакотерапия. – 2019. – Т. 15. – № 27. – С. 38-48.
    6. Делягин В. М. Кашель у детей – лечить или не лечить? //Медицинский совет. – 2018. – № 2. – С. 82-85.
    7. Самсыгина Г. А. Кашель у детей. Клиническое руководство // ГЭОТАР-Медиа, 2017. – 176 с. (Серия “Библиотека врача-специалиста”) – ISBN 978-5-9704-4160-2 – URL: https//www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970441602.html
    8. Ильина С. В. /Сезон простуд в разгаре: лечим кашель // Педиатрическая фармакология. – 2018. – Т. 15. – № 1. – С. 75-79.
    9. Мельникова И. М., Мизерницкий Ю. Л. Индивидуально-ориентированный выбор муколитического препарата при кашле у ребенка с ОРВИ // Медицинский совет. – 2019. –№ 2. – С. 224-230.
    10. Княжеская Н. П., Бобков Е. В. Фитопрепараты в терапии респираторных заболеваний // Медицинский совет. – 2019. – №15. – С. 70-76.
    11. Желенина Л. А., Незабудкина А. С. Рациональный подход к лечению кашля у детей // Фарматека. – 2019. – Т. 26. – № 11. – С. 60-68.
    12. Макарова З. С. Фитотерапия кашля у детей // Вопросы практической педиатрии. – 2016. – Т. 11. – № 5. – С. 43-49.
    13. Инструкция по применению сиропа ДОКТОР МОМ // ГРЛС РФ. – URL: https//grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=167a2755-08f0-45e5-a51a-001e8a7435e8&t= (дата обращения: 30.03.2020)
    14. Инструкция по применению мазь ДОКТОР МОМ ФИТО // ГРЛС РФ. – URL: https//grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5f4ab4f2-b232-4027-95a2-e0df8b3fbbbc&t= (дата обращения: 30.03.2020)
    15. Кривущев Б. И. Выбор препаратов для лечения непродуктивного («сухого») кашля у детей // Здоровье ребенка. – 2014. – №2 (53). – С. 113-116.

Причины возникновения кашля у ребенка

Чаще всего кашель у ребенка является симптомом ОРВИ. Помимо ОРВИ кашель у детей часто возникает в результате воспалительных явлений в ЛОР-органах.

Удушливый, мучительный кашель сопровождает течение бронхиальной астмы.

Внезапно возникающий сильный и удушливый кашель может быть следствием попадания в дыхательные пути инородного тела, что требует незамедлительного врачебного вмешательства, так как представляет собой реальную угрозу для жизни ребенка.

Табачный дым, сухой воздух в квартире также могут стать причиной появления кашля у ребенка.

Следует знать, что кашель может возникать не только при заболеваниях дыхательной системы. Он может появляться у детей с пороками сердца или заболеваниями ЖКТ.

Лечение кашля у ребенка

Как правило, кашель является симптомом какой-либо болезни, поэтому терапия должна быть направлена не только на устранение собственно кашля, но и на причину, по которой он появился. Именно поэтому лечение кашля у детей должно проводиться под контролем педиатра, который выявит его причину и назначит адекватное лечение.

В первую очередь необходимо обеспечить маленькому пациенту щадящий режим. Но это не означает, что он должен дни напролет проводить в постели. Наоборот, если общее состояние ребенка нормальное, температура тела не повышена, умеренная двигательная активность даже полезна, так как при движении бронхи лучше очищаются от слизи, а это способствует более быстрому выздоровлению.

Грудничкам, для лучшего отхождения мокроты, полезно периодически делать массаж, легонько похлопывая их по спинке.

Кормить ребенка нужно легкой, но калорийной пищей (фруктовое пюре, молочный коктейль, кисель, желе). Если ребенок отказывается от еды, не нужно кормить его насильно. А вот пить нужно много. Теплое, обильное питье способствует снятию интоксикации организма и разжижению мокроты, что ускоряет и облегчает ее выведение из организма.

Лечебные мероприятия при ОРВИ направлены в основном на удаление мокроты из дыхательных путей ребенка. Для этого, помимо обильного питья, увлажняют воздух в помещении, где находится больной. Это можно сделать специальным прибором (увлажнителем воздуха) или при помощи влажного полотенца, которое кладут на горячую батарею.

Одним из самых распространенных способов лечения кашля у детей являются ингаляции. Их проводят в домашних условиях, используя подручные средства или специальные приборы – ингаляторы. Лекарственные вещества проникают вместе с вдыхаемым паром в дыхательные пути ребенка. Действуя местно, в очаге инфекции, они способствуют более интенсивному уничтожению микробов и продуктов их жизнедеятельности и соответственно уменьшают кашель.

Средняя продолжительность одной ингаляции 5-10 минут, курс лечения 7-10 процедур. Детям, не достигшим трехлетнего возраста проводить ингаляции нежелательно, так как существует риск развития бронхоспазма.

Лечение кашля у детей горчичниками и банками, которые пользовались большой популярностью в прошлые годы, сегодня не рекомендуется.

Что касается медикаментозной терапии кашля у детей, то сегодня существует большое количество препаратов от кашля, которые делятся на три большие группы – отхаркивающие средства (улучшают отхаркивание мокроты), муколитические средства (способствуют разжижению мокроты) и средства, подавляющие кашель путем воздействия непосредственно на кашлевой центр.

Почему нельзя принимать муколитики и противокашлевые препараты одновременно

Стремясь помочь кашляющему ребенку как можно быстрее, родители зачастую не вдумываются в предназначение тех или иных лекарственных препаратов, не читают инструкции и предлагают ребенку лекарства, о которых узнали из рекламы. В результате может получиться так, что ребенок получит и муколитики, и противокашлевые лекарства одновременно. Ведь , между ними почти никакой разницы нет, как думают родители. На самом деле это не так. Прием муколитических и противокашлевых препаратов ни в коем случае нельзя совмещать.

Дело в том, что задача муколитиков – разжижение мокроты в органах дыхательной системы и ее выведение наружу. Эти препараты изменяют физические, химические свойства мокроты, делают кашель продуктивным и тем самым приближают выздоровление. Их можно комбинировать с антибиотиками, препаратами, которые расширяют бронхи, и противовоспалительными лекарствами.

Противокашлевые препараты способствуют угнетению кашлевого рефлекса. Они воздействуют на определенные центры головного мозга и тем самым позволяют подавить этот неприятный симптом. Такие препараты требуются при сильном изматывающем и непродуктивном кашле, который не дает возможности ребенку спать по ночам и может вызывать рвоту.

Комбинировать эти виды препаратов нельзя, они нивелируют действие друг друга. Таким образом от заболевания избавиться не удастся, а организм ребенка получит повышенную нагрузку. Это в дальнейшем может привести к повышению чувствительности к любым лекарственным препаратам.

Почему начинается кашель

Кашляют пациенты, и именно так организм заявляет о наличии в организме чужеродных тел — это вирусные, бактериальные или аллергены, первой реагирует иммунная система. В эпителии начинает интенсивно вырабатываться мокрота, создающая химический барьер для опасных инфекций. Кашлевые рецепторы возбуждаются, заставляя кашлять, удаляя, таким образом, из организма чужеродных агентов. Эти рефлекторные точки есть в носовой полости, в глотке, в бронхиальной и трахейной области. Вызвать кашлевой рефлекс могут стать такие раздражители:

• попадание мелкого предмета;
• аллергены;
• воспаление дыхательных органов;
• химические вещества.

Прежде, чем покупать лекарство от кашля, требуется обнаружить почему он возник. А также обозначить продуктивность кашля, и его вид — мокрый или сухой. Основной причиной возникновения влажного кашля считаются вирусы. При обращении к врачу пациенты жалуются на то, что после ОРВИ кашель длиться от двух недель до месяца. Так что, оставлять без лечения кашель нежелательно. Начинать его нужно на начальной стадии — возникновении сухого покашливания. Какие препараты назначают, и когда они наиболее эффективны:

• Муколитики применяют в первые несколько суток болезни. Именно они делают мокроту менее вязкой, что не позволяет ей застаиваться.
• Отхаркивающие усиливают сокращение бронхов, способствуют интенсивному выведению слизи.
• Бронхолитики облегчают дыхание, расширяя просветы бронхов.
• Антигистамины снимают аллергические проявления.

Параллельно назначают противовирусные и противовоспалительные препараты. В случае присоединения бактериальной инфекции обязательны антибиотики.

Обычный кашель можно лечить самостоятельно. Среди аптечных препаратов подбирают индивидуально лучшее средство от кашля. Главное, не пропустить осложнений. Если кашель усиливается, становится приступообразным, а дыхание затрудняется, лучше обратиться к врачу

Также стоит обращать внимание на общее состояние. Что должно насторожить в самочувствии взрослого человека:

• температура выше 38°, которую невозможно сбить с помощью жаропонижающих;
• слабость и головокружение, сонливость и путаное сознание;
• облегчение не наступает при приеме противовоспалительных препаратов.

Если такое состояние держится в течение 3-4 дней, нужно немедленно обращаться в больницу. Дети переносят вирусные инфекции по-разному. На высокую температуру организм малыша может отреагировать появлением судорог. Тут потребуется скорая медицинская помощь.

Если температура у ребенка не поднимается выше 38,2, он ест и пьет, то можно наблюдать за его состоянием в течение 5 дней. Нет ухудшений? Малыш довольно активен, но появились выделения из носа, и покашливания? Приступайте к комплексному лечению. Параллельно педиатры дают и рекомендации создания благоприятной обстановки для быстрого выздоровления:

• проветривание комнат способствует уменьшению концентрации вирусов в воздухе;
• влажная уборка уберет возбудителей на поверхностях;
• прогулки на свежем воздухе стимулирует движение лимфы, что позволит мокротам быстрее отходить;
• обильно поить малыша — жидкость разжижает слизь, сокращает количество инфекции в организме, снимает интоксикацию;
• делать специальный массаж грудной клетки и дыхательные упражнения.

Самостоятельно можно делать ингаляции содовым раствором, а также подключить полоскания. Для этого развести в 200 мл теплой кипяченой воды по 1 чайной ложке без горки соли и питьевой соды. Дети постарше могут полоскать горло, набрав воды в рот и произнося звук «х». Малышам следует протирать горлышко смоченным бинтом.

Кашель у ребенка в 3 года

Кроме общеизвестных заболеваний, которые приводят к развитию кашля у детей, также встречаются нарушения, вызывающие покашливание из-за проблем в области психики. Не все родители знают, что существует психогенный кашель, который чаще всего развивается у детей до 4 лет. Это невротическое нарушение сопровождается приступообразным кашлем без каких-либо патологий органов дыхания.

Проявляется подобный кашель частыми и короткими выдохами, которые чередуются с глубокими вдохами. Затем наблюдается кратковременная задержка дыхания. Подобные приступы беспокоят ребенка в основном днем и носят волнообразный характер с постепенным нарастанием симптоматики. Со стороны проявления этого рефлекса похожи на сухой и навязчивый кашель, напоминающий симптомы бронхита или даже бронхиальной астмы. Как правило, большинство педиатров, к которым родители обращаются с вышеописанными жалобами, начинают лечить ребенка от заболеваний органов дыхания при помощи соответствующих препаратов.

Разумеется, такая терапия оказывается бесполезной. В этой ситуации ребенок нуждается в помощи детского психотерапевта, который поможет установить причину появления дискомфорта и подскажет, как ее устранить. Чаще всего основной причиной развития этой болезни у ребенка является неблагоприятная обстановка в семье, где ребенка часто наказывают и где на него влияют различные психотравмирующие факторы. Даже совсем маленькие дети, до 4 лет, уже прекрасно осознают, как к ним относятся самые близкие люди, и могут реагировать на это в том числе путем появления психогенного кашля.

Среди общих принципов терапии этого заболевания:

• создание максимально комфортных условий для ребенка, исключение стрессов;
• обязательная нормализация режима дня, введение в график дневного сна;
• ежедневные прогулки, двигательная активность, игры;
• выполнение всех рекомендаций детского психотерапевта.

Для исключения возможных заболеваний иных направлений также нужна консультация других специалистов.

Справочно-информационный материал

Автор статьи

Врач общей практики

https://kazangmu.ru/

https://izron.ru/

Как часто болеют дети?

Дети до 5 лет в среднем переносят до 8 эпизодов ОРВИ в год. В детских садах особенно высока заболеваемость на первом и втором году посещения – на 10-15% выше, чем в другое время.

Количество обращений к педиатрам с ОРВИ увеличивается с сентября по апрель, а на период с февраля по март приходится пик заболеваемости. В летние месяцы заболеваемость снижается примерно в 3-5 раз.

Дети особенно уязвимы к гриппу. Причиной тому является недостаточно сформированный иммунитет. Распространение вируса в детских коллективах (в школах, в детских садах, в интернатах) происходит очень стремительно.

Как вылечить кашель у грудничка в домашних условиях?

Лечение кашля у грудничка дома подразумевает несколько действий:

1. Если у ребёнка астма, необходимо иметь план лечения, разработанный лечащим врачом. Он включает в себя базовую терапию, которая проводится постоянно, и препараты на случай приступа.
2. При лающем, «крупозном» кашле включите горячую воду и дайте пару заполнить всё пространство ванной комнаты. Побудьте там с ребёнком в течение 20 минут. Пар поможет вашему малышу легче дышать.
3. Иногда кратковременное воздействие холодного воздуха поможет облегчить кашель. Убедитесь, что одели своего ребёнка по погоде.
4. Не давайте ребёнку, особенно новорождённому и грудничку, лекарство от кашля без предварительной консультации с врачом.
5. Обеспечьте приподнятое положение головы ребёнка во время сна, чтобы уменьшить кашель в ночное время. Быстрый и эффективный способ сделать это — положить под матрац со стороны головы подушку, которая слегка поднимет ребёнка, не будет двигаться и выбиваться в течение ночи.
6. Увлажнитель воздуха в комнате предотвратит пересушивание слизистых ребёнка и возникновение раздражающего кашля.

Симптомы заболевания

Самая распространенная форма болезни – вирусная, и она проявляется следующими симптомами:

• повышенная температура;
• кашель;
• частое неглубокое дыхание, шум во время этого процесса, хрипы;
• сниженный аппетит;
• сонливость, слабость (часто ребенку даже тяжело дойти до туалета).

При бактериальной природе недуга ребенок испытывает:

• головную боль, тошноту, рвоту, головокружения и другие признаки общей интоксикации;
• сильное ухудшение общего состояния;
• трудности при дыхании, которое сопровождается кашлем, хрипами;
• сильное повышение температуры тела.

Важно! Нельзя проводить самолечение этого заболевания. Тем более при его бактериальной форме – в этом случае детей госпитализируют и лечат только в условиях стационара!

Помощь

Педиатры рекомендуют при появлении неблагоприятных симптомов обратиться к доктору. Он проведет аускультацию (прослушивание) легких при помощи фонендоскопа. Если кашель связан с чрезмерной секрецией слизи или повышенным слюноотделением, здоровье растущего организма в безопасности. В этом случае нужно следовать врачебным рекомендациям, чтобы облегчить самочувствие маленького пациента:

• Ежедневные прогулки на свежем воздухе
• Поддержание оптимального уровня влажности воздуха в жилом помещении
• Ежедневная влажная уборка жилья
• Очищение носа от слизи при помощи аспиратора
• Обильное теплое питье
• Увлажнение слизистых оболочек в носу, промывание носа растворами с морской водой (Аквалор, Аквамарис)

Аспираторы для удаления слизи из носовых ходов отличаются по стоимости и способу применения. Наиболее простой, недорогой и действенный вариант – спринцовка из резины. Ее необходимо сжать, после чего ввести наконечник поочередно в ноздри и разжать, извлекая слизь.

Аспиратор для удаления слизи из носа

Вакуумные назальные аспираторы не слишком просты в использовании, поэтому не каждый решится их использовать. Для применения вакуумного аспиратора необходим пылесос, который позволит вытянуть слизь из носовых ходов. Главный недостаток данного устройства – шумность во время проведения процедуры.

Электрические устройства максимально эффективны и управляются при помощи специальной кнопки, что позволяет быстро и удобно извлечь слизь, но их стоимость достаточно высока.

Оптимальный вариант – механический назальный аспиратор. Внешне он представляет собой емкость для извлечения слизи со специальным наконечником и трубочкой. Наконечник вводится в ноздри маленького пациента, а при помощи трубочки производится всасывание воздуха при помощи рта. Устройство имеет сменные фильтры, предотвращающие попадание отделяемого в полость рта родителя.

Как избежать приступов кашля у ребенка?

Только правильное лечение кашля по рекомендациям врача поможет избежать выматывающих приступов ночью и утром. При этом нельзя пренебрегать всеми рекомендациями специалиста. Многие родители сосредотачиваются на приеме ребенком лекарств, но игнорируют остальные назначения. И напрасно! 

Теплое обильное питье не только поможет организму быстрее победить болезнь и смыть микроорганизмы, но и увлажнить слизистые и снизить вероятность кашля. Для питья нежелательно выбирать кислые или слишком горячие напитки – они только раздражают слизистую, поэтому скорее усугубят приступы кашля у ребенка ночью, чем снимут симптомы.

Хорошо работают растирания грудной клетки и спины ребенка согревающими мазями. Такой массаж восстанавливает кровообращение в бронхах, снимает отек, помогает свободнее дышать. Согревающие растирания особенно полезны при остаточном кашле. 

Пассивные ингаляции с эфирными маслами нужны для того, чтобы уменьшить насморк, что важно в тех случаях, когда приступ кашля у ребенка ночью вызван насморком. Для детей можно использовать Масло Дыши с браслетом-ингалятором

В состав Масла Дыши входят шесть эфирных масел и левоментол. Натуральные эфирные масла обладают противовоспалительным действием, обеззараживают дыхательные пути. Одновременно с облегчением дыхания они действуют и на причину кашля и смягчают слизистые, что помогает избежать приступов кашля ночью.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Виды кашля

Кашель бывает разных видов. Лечение кашля во многом зависит именно от его вида. 

1. Продуктивность. Кашель бывает продуктивным (его часто называют влажным) и непродуктивным (сухим). При влажном кашле ребенок откашливается, то есть выкашливает мокроту. Но в то же время кашель со слишком вязкой мокротой можно спутать с сухим. Сухой кашель лающий, болезненный. 
2. Сила кашля: покашливание, легкий и сильный кашель.
3. Продолжительность кашля указывает на то, сколько раз ребенок кашлял и как долго. Эпизодический недолгий кашель (2-3 покашливания) может быть несколько раз в день. Если ребенок кашляет в течение минуты или дольше, это называется приступом. Также кашель может быть постоянным – когда приступы повторяются регулярно вне зависимости от времени суток. 
4. Длительность кашля – это период, в который ребенок продолжает кашлять. По длительности кашель бывает острым (меньше 20 дней), подострым (3-8 недель), затяжным и хроническим – 2 месяца и больше. Существует и остаточный кашель, когда болезнь уже прошла, но нормальная работа дыхательных путей не восстановилась.

Эти характеристики кашля требуются для того, чтобы врач получил точное представление о кашле ребенка, смог поставить диагноз и дать рекомендации, чем остановить приступ кашля у ребенка ночью или утром. 

Кроме того, для правильного лечения важно и время суток, в которое ребенок начинает кашлять. Приступ кашля у ребенка утром обычно начинается от того, что он встает с кровати, меняет положение тела

Дневные и вечерние приступы чаще всего случаются во время бронхита и пневмонии, в этом случае кашель усиливается к вечеру. Опасны и приступы кашля у ребенка ночью – они мешают здоровому сну.