Причины и лечение пенистого стула у грудничка

На что нужно обращать внимание

У детей часто случаются, как поносы, так и запоры. Особенно нестабилен стул у малышей до года

Поэтому маме для ежедневной диагностики достаточно обращать внимание на следующие параметры:

• Частота стула (за сутки и в течение недели).
• Объем каловых масс.
• Консистенция и однородность.
• Цвет кала и запах.
• Наличие примесей (слизь, кровь).
• Эпизоды неудачного опорожнения кишечника.
• Отсутствие в течение длительного времени естественных позывов к дефекации.

Также при анализе надо обязательно учитывать жалобы ребенка на боли в животе, чувство неполного опорожнения и прочую симптоматику. Конечно, не следует создавать проблему искусственно, но закрывать глаза на признаки неблагополучия тоже нельзя. Легкомыслие может обернуться плачевно. Это должны четко понимать все мамы и папы.

Лучше лишний раз перестраховаться, и проконсультироваться с детским гастроэнтерологом. В детском центре “Эдкарик” работают настоящие профессионалы. К нам ежедневно обращаются десятки малышей, проживающих в Калининграде и области. Консультируются пациенты и из других регионов.

Особенности диеты

Диета может быть разработана индивидуально с учетом потребностей, общего состояния здоровья человека.

Основу ежедневного рациона могут составлять крупы, нежирные сорта рыбы, мяса, птица

Важно употреблять первые блюда — супы на нежирном бульоне. Свежие овощи и фрукты полезны при запорах, поскольку содержат много пищевых волокон. Но следует наблюдать за своим состоянием и реакцией кишечника, особенно если вы уже принимаете клетчатку дополнительно

Но следует наблюдать за своим состоянием и реакцией кишечника, особенно если вы уже принимаете клетчатку дополнительно.

В качестве десертов подойдут муссы, кисломолочные продукты, сухофрукты, творожные запеканки. Следует отказаться от кондитерских изделий, шоколада, какао, выпечки.

Хлеб стоит выбирать из муки грубого помола. Свежий белый хлеб под запретом, разрешается употреблять небольшое количество вчерашнего хлеба. Сухари могут усугубить проблему.

Пенистый жидкий стул у грудничка и детей старшего возраста: причины возникновения поноса с пеной, лечение

Пенистые выделения у ребенка — одна из наиболее распространенных проблем в возрасте до года и в период, когда дети начинают посещать детский садик. Причинами образования пены в стуле является большое количество факторов — от обычной пищевой аллергии до нарушения оттока желчи.

Почему месячный кроха какает жидкой пеной? О чем свидетельствует понос с пеной у ребенка в 2 года? Почему у 6-летнего малыша пенится стул?

Ферментная недостаточность

Если правильно организованное ГВ не позволяет устранить пенистый стул из-за дефицита лактазы, можно говорить о наличии у ребенка лактазной недостаточности. Обычно она является временной, для ее коррекции педиатр может назначить препараты лактазы. При искусственном вскармливании новорожденного переводят на низколактозную смесь. Как правило, этих мер достаточно. Тяжелые формы лактазной недостаточности редки.

Недостаточность сахаразы-изомальтазы встречается гораздо реже лактазной. Несмотря на то, что она может быть врожденной, первые ее признаки, диарея и пенистый кал, появляются при введении прикорма. Обычно причиной являются фруктовые соки и пюре, реже – картофель и каши. В рационе временно снижают количество сахарозы и крахмала, но не убирают их полностью. С возрастом дети начинают легче переносить эти продукты.

Диарея

Диарея зачастую имеет проявления, также характеризующиеся слизью и пенистой структурой кала. Если жидкий стул с наличием пены может являться нормой, то диарея несет угрозу здоровью младенца. Поэтому данные расстройства следует отличать друг от друга.

• Новорожденный отказывается от питания, плачет.
• Ребенок часто какает и поджимает свои ножки к области животика.
• Резкое увеличение воды, пены и слизи в кале.
• Кал приобретает зеленый цвет или имеет желтоватый оттенок.
• Резкая дефекация, сопровождающаяся газами.
• Возможно наличие рвоты, температуры, вялости.
• Резкий неприятный запах газов и каловых масс.

Если у вашего ребенка проявляются симптомы диареи, необходимо немедленно обратиться к врачу, чтобы не допустить обезвоживания организма малыша. До приезда доктора, необходимо восполнять водный баланс в организме малыша, давая ему большее количество воды. Также нельзя прекращать кормить ребенка грудным молоком. После нормализации пищеварения, не следует забывать, что малышу необходимо восполнять потерянный водный баланс в течение 3 дней.

Первичная диагностика

Нарушение консистенции испражнений не всегда является свидетельством тяжелых нарушений. Симптомом заболевания пенность фекалий считается в том случае, когда есть сопутствующая симптоматика, такая как зеленый окрас каловых масс, появление слизи, водянистости, вздутие живота, боли, потеря аппетита и т. д.

Отслеживания состояния ребенка до года может стать прекрасным диагностическим элементом. Если сопутствующих нарушений нет и пена исчезает через день или два, значит, никакие заболевания малышу не угрожают

Но если появилась дополнительная симптоматика, важно посетить педиатра

В больнице будет проведен анализ экскрементов на наличие углеводов, его результаты подтвердят или отвергнут лактазную недостаточность. Дополнительно может быть проведен анализ на дисбактериоз и пробы на антитела к аллергенам, по результатам клинических исследований назначается специализированное лечение.

Важно помнить, что за состоянием малыша необходимо следить очень тщательно, ведь несвоевременное обращение к специалисту может стоять младенцу здоровья. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением – это тоже может привести к плачевным последствиям

Первичная диагностика

По цвету пенистого стула можно определить некоторые виды нарушений деятельности ЖКТ малыша:

• Светлый оттенок. Если светлый пенистый стул с гнилостным запахом появляется регулярно, у малыша наблюдается вздутие живота и высыпания на коже, это обычно говорит о дисбактериозе.
• Зеленоватый оттенок. Такие каловые массы типичны для дисбактериоза, но могут быть проявлением кишечной инфекции или заражения стафилококком. Темно-зеленый стул, повышенная температура, рвота и другие симптомы – повод немедленно обратиться к врачу.
• Желтый цвет (норма). Пенистый желтый стул говорит о недостатке грудного заднего молока, требуется устранить дисбаланс питания.
• Белый цвет. Белые пенистые каловые массы указывают на плохой отток желчи. Для выявления причин заболевания необходимо выполнить копрограмму, биохимический анализ крови, УЗИ органов брюшной полости.

Пенистый стул у детей первых месяцев жизни является вариантом нормы, если самочувствие малыша остается хорошим. Отслеживая характеристики испражнений можно правильно корректировать питание ребенка

При этом важно внимательно следить за общим состоянием ребенка, а при появлении повышенной температуры и других симптомов заболевания немедленно вызвать врача

Подписывайтесь на нашу группу Вконтакте

Диагностика по цвету стула

По тому, как выглядит стул, можно определить возможную причину отклонений. Нарушения работы органов ЖКТ отражаются на процессе калообразования, поэтому каловые массы могут менять свой цвет. Часто родители обнаруживают стул таких оттенков:

• Светлый. Чаще всего является признаком дисбактериоза, при котором в кишечнике присутствует чрезмерное число патогенных бактерий. И также светлый цвет пенистого стула может быть признаком того, что имеется дефицит желчи. Плохой отток этого вещества бывает симптомом нескольких болезней, поэтому требуется УЗИ всех органов брюшной полости.
• Зеленый. Часто такой стул называют «голодным» – он является признаком того, что ребенок не получает достаточное количество полезных веществ с пищей. Если он достиг полугодовалого возраста, это может быть признаком необходимости прикорма. В других случаях темно-зеленый цвет кала может быть симптомом кишечной инфекции или стафилококка.
• Желтый. Часто этот оттенок является нормой, но со временем он должен становиться коричневым. Если этого не происходит или появляются другие проблемы, такие как недостаточный набор веса, боли в животе, ухудшение самочувствие, следует обратиться к педиатру. Иногда желтый пенистый стул свидетельствует о проблемах в микрофлоре кишечника.
• С красными прожилками. Указывает на лактозную недостаточность. Маме необходимо пересмотреть свой рацион, уменьшить количество употребляемых молочных продуктов. Реже красные прожилки указывают на дисфункцию кишечника.
• Белый. Встречается редко, является симптомом плохого оттока желчи. В тяжелых случаях белым пенистый стул становится из-за примесей гноя. Тогда требуется срочная госпитализация и установление причины.

Клинические особенности

Расстройство стула в виде диареи может протекать в острой или хронической форме. Продолжительность острой диареи может составлять до 2-3 недель. Для этого состояния характерны такие симптомы:

1. Частые позывы к дефекации.
2. Тошнота.
3. Вздутие живота.
4. Боль в околопупочной, правой или левой подвздошной области.

У таких пациентов наблюдаются признаки обезвоживания, общая слабость, снижение массы тела. Если причиной острой диареи является инфекция, то у человека повышается температура тела. Присутствие фрагментов крови в испражнениях при острой диарее говорит о повреждении слизистой оболочки кишечника. Лечение жидкого стула по утрам у взрослого зависит от причины острой диареи.

Продолжительность хронической диареи составляет 3 недели и более. Лечение частого жидкого стула у взрослых, причиной которого являются хронические заболевания может быть сформировано только по результатам комплексного обследования.

Что делать родителям при появлении пенистого стула у малыша

Заметив у грудничка жидкий желтый стул с пеной, в первую очередь необходимо оценить общее состояние малыша. Не стоит спешить с выводами. Пенистый стул у грудничка при хорошем его самочувствии – чаще всего явление временное, и вскоре проходит само по себе.

Не нужно лечить мифические заболевания, причина может быть совсем безобидной. Но если что-то настораживает, проконсультируйтесь у педиатра, который поможет определить причину подобного состояния.

Не стоит забывать о том, что до полугода ребенку не нужна никакая еда, кроме молока мамы или молочных смесей. Прикорм, введенный слишком рано, может привести к нарушениям пищеварения, как следствие, появляется пенистый стул у грудничка.

Недостаточность лактозы

Другой причиной того, что младенец какает пеной, считают лактозную недостаточность. В организме не происходит выработки достаточного количества ферментов, поэтому молоко матери усваивается не до конца. Это отражается на наборе веса.

В отдельных случаях это имеет связь с развитием дисбактериоза. После обследования врач назначает пробиотики, что позволяет в короткий срок нормализовать ситуацию. Конечно, некоторые груднички имеют врожденную лактозную недостаточность. Для постановки точного диагноза требуется проверить кал на количество углеводов. Полученные результаты анализирует специалист и при необходимости назначает определенные ферменты, благодаря которым будет перевариваться молоко. В крайнем случае приходится вводить в рацион грудничка безлактозную смесь.

Запор

Как понять, что у новорожденного запор

В течение первого месяца жизни малыш способен опорожнять кишечник после каждого кормления. Однако уже к 4-му месяцу частота стула снижается до 2 – 4 раз в сутки. При этом «грудничок» пачкает подгузники чаще, чем «искусственник», так как материнское молоко усваивается быстрее. Случается, однако, и так, что малыш, находящийся на грудном вскармливании, испражняется через день, а то и реже. Если при этом его стул мягкий и ничего не тревожит малыша, то причин для беспокойства нет. Это значит, что молоко хорошо усваивается его организмом.

Симптомы:

• Ребенок много капризничает, плачет;
• Малыш часто тужится, но «результат» нулевой;
• Любая попытка опорожнить кишечник сопровождается криком;
• Кал твердый, либо имеет вид горошка, либо первая его порция похожа на «пробку», а за ней следует кашицеобразная масса.

Причины запора у грудничка

• При грудном вскармливании запоры может вызвать пристрастие мамы к белковой пище (творог, мясо), к мучным изделиям (белый хлеб, выпечка), к кофе или чаю;
• При искусственном вскармливании — неправильный выбор или неправильное приготовление смеси.

Как помочь малышу:

• Маме следует свести к минимуму потребление перечисленных выше продуктов (кроме мяса, которое необходимо съедать в количестве не меньше 100 г в сутки);
• Есть больше продуктов с клетчаткой (овощи и зелень);
• Делать массаж животика;
• Если причина в смеси — согласовать новую с педиатром;
• Изредка ребенку можно ставить клизму. А вот слабительное — даже в минимальных дозах — давать младенцам нельзя! В любом случае, если состояние малыша вызывает у вас беспокойство, следует проконсультироваться с врачом.

Когда следует беспокоиться:

• Уменьшается количество мокрых подгузников;
• Уменьшается вес ребенка.

Все это говорит о том, что малыш не получает питания в достаточном количестве.

Варианты нормального стула у младенца

Традиционно свидетельством нормального функционирования кишечника у грудничка считают кашицеобразный кисловато пахнущий стул желтого оттенка (в нем возможно присутствие комочков), но такая норма актуальна только для искусственника. Постоянный состав используемой для кормления смеси обеспечивает стабильные характеристики стула, а состав грудного молока претерпевает изменения, связанные с питанием матери и сроком лактации. 

Неосведомленных мам пугает цвет первого стула младенца (меконий), но замазкообразный черно-зеленый кал для новорожденного является нормой. Такой темный оттенок сохраняется первые несколько дней жизни. При правильно организованном вскармливании спустя несколько дней кал приобретает зеленый цвет и более жидкую консистенцию. После того как молозиво заменяется молоком, кал приобретает различные оттенки – желтый при искусственном вскармливании и желто-коричневой гаммы при грудном.

Так как ферментная система грудничка еще не сформировалась окончательно, кал младенца может быть:

1. с незначительным количеством слизи
2. с желтыми и белыми комочками
3. жидким или пюреобразным
4. с кисло-молочным запахом

У месячного ребенка кишечник опорожняется минимум 3 раза в сутки, а максимально – после каждого кормления. После 1,5 месяцев стул может наблюдаться и после каждого кормления, и 1 раз в сутки. Отсутствие регулярного стула у новорожденных не считается запором, если кал не меняет свою консистенцию и ребенок не испытывает дискомфорта. В таком случае редкая дефекация связана с хорошим усвоением материнского молока.

Пристальное внимание ребенку надо уделить, если:

1. кал содержит большое количество слизи
2. в кале присутствуют кусочки непереваренной пищи или кровь
3. кал приобрел очень светлый, черный или зеленый оттенок
4. у малыша водянистый или пенистый стул

Наличие слизи (особенно белого оттенка), кровь, белый и черный цвет кала требует консультации с врачом при ухудшении самочувствия или изменениях в поведении малыша.

Пенистый стул пугает своей необычностью, но признаком серьезных заболеваний является редко.

Аллергическая реакция

Почему не стоит торопиться с лечением грудничка при появлении пенистых испражнений? Одной из причин жидкого стула с пеной является пищевая аллергия.

Младенец с грудным молоком может получать вещества, вызывающие раздражение кишечника. Чтобы устранить эту проблему кормящей маме достаточно выявить и исключить аллергенный продукт из своего рациона.

Кормящим матерям рекомендуется вести пищевой дневник, в который заносится перечень всех съеденных продуктов. При расстройстве пищеварения у ребенка это поможет быстро найти причину аллергии или исключить данный диагноз.

Пищевой аллергией нередко сопровождается введение прикорма в рацион грудничка. Пена в каловых массах указывает на неправильно начатое либо чрезмерно раннее введение прикорма. Нарушение работы ЖКТ ребенка первых месяцев жизни часто связано с употреблением в пищу коровьего молока.

Прием лекарственных препаратов кормящей матерью также влияет на функционирование кишечника грудничка. В грудное молоко попадают вещества, содержащиеся в антибактериальных и других препаратах, которые назначаются женщине после родов.

Нарушение работы пищеварительной системы провоцируют и лекарства для самих грудничков. Пенистый стул с изменением запаха может появиться даже после использования средств от колик.

Как лечить пенистый стул?

Чаще всего испражнения с пеной у грудничков носят временный характер и не нуждаются в специальном лечении. Однако если малыш стает беспокойным, его мучают болезненные ощущения в животе либо вздутие тогда его следует показать врачу.

Перед выбором схемы лечения доктор проводит осмотр ребенка и назначает прохождение исследования для выяснения причин появления пены в фекалиях. После постановки диагноза врач подбирает индивидуально схему лечения.

Для лечения врач назначает медикаменты для восстановления кишечной микрофлоры:

1. Чаще всего это пребиотические средства и пробиотики. Хорошо зарекомендовал себя препарат Дуфалак, содержащий лактулозу.
2. Кроме того, применяют Лактовит.
3. Нарине.

При учащенном жидком стуле закрепляющим средством считается рисовый отвар.

В определенных ситуациях дисбактериоз может протекать с ферментной недостаточностью. Для лечения таких состояний назначают препараты, содержащие ферменты и бактерии, например, Хилак-форте.

Для терапии ферментной недостаточности обычно назначают Нормазе. Малышу рекомендуется сдать копрограмму, анализы на бакпосев, а также лактазную недостаточность.

Детей искусственников для нормализации стула нужно перевести на кисломолочные смеси. Грудничкам на природном вскармливании также разрешено добавлять кисломолочный прикорм. Кормящая женщина должна ограничить употребление очень жирной пищи, и исключить копчености.

Для излечения от кишечной инфекции врач проводит антибиотикотерапию. Детям до полугода лечение должно проходить только в стационарных условиях. Перед назначением лечения врач назначает сдачу бакпосева и антибиотикограммы. Последняя определит чувствительность к различным антибактериальным медикаментам. В комплексе рекомендуется прием сорбентов, способствующих ликвидации интоксикации, например, Смекты, Энтеросгель. Кроме того, для восстановления водно-электролитного баланса показан Регидрон.

Понос у новорожденных опасен обезвоживанием. В критических ситуациях для снятия температуры назначают Анальгин вместе с Но-шпой. Чаще всего применяют детские сиропы Ибупрофен либо Парацетамол. В случае, когда ребенка мучает рвота, то назначаются ректальные свечи.

Пенистые испражнения в первый год жизни ребенка считаются нормальным явлением, не приносящим неудобств малышу. Чаще всего данное состояние исчезает самостоятельно, без лечения. Однако в определенных ситуациях каловая масса с пеной свидетельствует про разные кишечные патологии.

Понос с пеной, как правило, имеет желтый или коричневый цвет, но иногда встречаются и черные или зеленые выделения с примесью крови или слизи. Испражнения обладают неприятными резкими кислыми запахами. В медицине проявление подобного симптома называется диспепсия. Чтобы избавиться от пенистого стула, необходимо в первую очередь устранить причину его появления.

Нужно ли проводить диагностические мероприятия и какие?

Многие врачи, в частности доктор Комаровский, настаивают на том, что единственным необходимым диагностическим мероприятием для детей раннего возраста является контроль состояния и самочувствия малыша. Другие педиатры советуют родителям все же сдать анализы или пройти специальную диагностику. Для того чтобы определить суть проблемы, связанной с пенообразованием, малышу, в первую очередь, потребуется сдать анализ кала. Первичная диагностика окраса кала позволяет определить нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта:

• Cветлый. Светлый оттенок и гнилостный запах — два главных признака дисбактериоза. После этого анализа малыша могут направить на дополнительные исследования.
• Зеленый. Зеленоватый оттенок каловых масс также может свидетельствовать о развитии дисбактериоза. Если изменение окраса и консистенции каловых масс сопровождается интоксикационными проявлениями, это говорит о заражении кишечной или стафилококковой инфекцией.
• Желтый. Этот цвет является нормой для детей, однако, если при этом стул пенистый, проблема скорее всего заключается в лактазной недостаточности. Для подтверждения диагноза потребуется дополнительный анализ на присутствие углеводов.
• Белый. Белый цвет каловых масс свидетельствует о плохом оттоке желчи. Патология требует дополнительной диагностики — копрограммы или биохимического исследования крови.

Подробнее о питании матери

Мать, которая кормит своего ребенка грудным молоком, обязана придерживаться ряда правил с первых дней появления малыша на свет, а также вести специальный дневник наблюдений, что очень полезно. Он поможет узнать, какой продукт не переносится организмом грудничка и провоцирует изменения в кале и самочувствии.

Согласно рекомендациям специалистов были сформулированы следующие требования, касающиеся питания матери при ГВ:

Никаких диет. Во время родов и кормления грудью в организме наступает недостаток полезных веществ, которые затем нужно восполнять при помощи правильного и богатого продуктами рациона.
Есть часто и маленькими порциями. Переедание мамы мгновенно сказывается на младенце. Если она не хочет, чтобы у ребенка был запор, газы, колики, пена в кале – есть следует небольшими порциями пять или шесть раз в день.
Правильное питание. В начале кормления грудью мать должна питаться нежирными супами и бульонами, пюре из овощей, кашами на воде, отварным или приготовленным на пару нежирным мясом

Также можно есть фрукты, к примеру, бананы и зеленые яблоки, кисломолочные продукты, нежирные сыры, творог и сметану.
Осторожность. Важна реакция ребенка на продукты, которые употребляет его мама

После введения какого-либо нового продукта другой можно пробовать минимум через неделю.
Грамотный подход. Следует забыть обо всем жирном, копченом, жареном и остром. Мама может есть тушеную, отварную и приготовленную на пару пищу, которая заправляется растительным маслом, нежирной сметаной или лимонным соком.
Жидкость. Выработка грудного молока зависит от объема выпиваемой жидкости. В день женщина должна выпивать от двух до трех литров жидкости, исключая кофе и какао.

Существуют продукты, которые должны быть полностью исключены из материнского меню:

• бобы;
• свежая сдоба;
• любая капуста;
• черный хлеб;
• цитрусовые;
• красные овощи и фрукты;
• копченое;
• шоколад;
• мед;
• сладкое.