Понос у грудного ребенка: причины и лечение

Понос у грудничка: причины и методы лечения

Диарея (понос) – это учащение стула и изменение его консистенции. 

Частота и характер стула зависит от возраста ребёнка, вида вскармливания (грудное, смешанное, искусственное) и его индивидуальных особенностей (таблица 1).

Так на грудном вскармливании стул у детей первого полугодия (до введения прикормов) обычно однородный, кашицеобразный, желтоватого цвета, до 5-7 раз в сутки. Это норма. Учащение до 10 раз и выше, полное впитывание стула в подгузник – проявления поноса.

При введении смеси и продуктов прикорма стул становится реже и гуще, изменяется по цвету и запаху. Опорожнение кишечника свыше трёх раз в сутки и смена консистенции на жидкую или водянистую являются признаками диареи.

Табл. 1. Частота стула у детей раннего возраста

Возраст	Число дефекаций в неделю	Число дефекаций в сутки (среднее)
0-3 месяца грудное вскармливание искусственное вскармливание	5 – 40 5 – 20	2,9 2,0
6 – 12 месяцев	5 – 28	1,8
1 – 3 года	4 – 21	1,4
4 года и старше	3 – 14	1,0

Согласно Бристольской шкале форм кала 5-7 типы стула относятся к проявлениям диареи и свидетельствуют о повышении скорости прохождения пищевого комка по желудочно-кишечному тракту.

Опасность диареи

Опасность представляет любая диарея объемом более 10 грамм на килограмм веса тела малыша, такая диарея может грозить обезвоживанием и нарушением электролитного обмена. У детей раннего возраста наиболее частыми причинами поноса являются кишечные инфекции, простуды, реакция на введение лекарств, непереносимость нового питания, аллергическая реакция на пищу или питье.
Самым частым заболеванием, при котором возникает понос, является острый гастроэнтерит – это инфекционное поражение кишечника и желудка с возникновением тошноты, рвоты и поноса, лихорадки и общего токсикоза. При таком поражении стул частый, жидкий, водянистый, со слизью зеленоватого цвета, прожилками крови и неприятным запахом. Из-за частого стула возникают раздражение ануса, его покраснение и опрелости. Кроме того, что имеется диарея, отмечаются и признаки инфекционного заболевания – общее недомогание, вялость, бледность, лихорадка

При оценке поноса стоит обращать внимание на количество стула, его цвет и запах, наличие примесей. Обо всем этом необходимо в дальнейшем сообщать врачу

Лактазная недостаточность на фоне аллергического воспаления в кишечнике

В тех случаях, когда ребенок слишком рано начинает получать чужеродный белок (чаще всего это белки коровьего молока или сои, содержащиеся в смесях для искусственного вскармливания), в кишечнике нередко развивается аллергическое воспаление. В результате этого нарушается выработка лактазы.

Аллергическое воспаление в кишечнике не всегда сопровождается изменениями на коже, и внешне у ребенка может не быть никаких признаков аллергии. Помимо нарушения переваривания лактозы, у таких детей нарушается всасывание многих других веществ в кишечнике. Поэтому у ребенка на искусственном вскармливании при продолжительной диарее рекомендуется провести аллергологическое обследование.

Причины

Почему может возникать понос у новорожденного? Многие мамы думают, что если малыш находится на грудном вскармливании, ему практически ничего не угрожает. Однако это не так. Самой первой причиной возникновения диареи у крохи (если ребенок находится на грудном вскармливании) является мамино питание. Т. е. то, что мама кушает, потребляет и ребенок, только в переработанном виде. Среди причин возникновения диареи у грудничков выделяют также кишечные инфекции и несоблюдение правил гигиены.

Сильный понос со слизью или же кровью

Такой понос у новорожденного чаще всего возникает в результате отравления. Т. е. можно сказать о том, что в кишечнике присутствует вирусная или же бактериальная инфекция. В основном у новорожденного доктора обнаруживают сальмонеллез, энтеровирус, шигеллез или же ротавирус. Путь заражения у таких деток – фекально-оральный. Т. е. причиной может быть как питание матери, так и грязные руки, которые кроха может «затянуть» себе в ротик.

Постоянный понос

Характеризуется плохим набором веса, вздутием животика малыша, сыпью. Причиной быть различного рода аллергические реакции (например, на лактозу) или же кишечный дисбактериоз. В некоторых случаях подобные проблемы могут наблюдаться у тех деток, у которых есть определенные врожденные болезни, связанные с процессом обмена веществ.

Диагностика

• Перед разговором с педиатром вспомните и соберите всю информацию о наследственных заболеваниях в своей семье, если ребенок находится в коллективе – узнайте , есть ли в нем больные с подобной симптоматикой. Покажите фото кала, расскажите о его частоте, интенсивности и цвете, других особенностях.

• Доктор может назначить УЗИ брюшной полости, возможна рентгенография ЖКТ.

• Конечно, проводится анализ кала, в том числе, на наличие непереваренных частиц пищи, исчерченных мышечных волокон, повышенное содержание слизи и лейкоцитов. Часто доктор может назначить исследование бакпосева. Это помогает исключить бактериальные кишечные инфекции. Возбудители вируса определяются с помощью ПЦР кала.

• Доктор также может назначить биохимический и клинический анализы крови, которые помогут оценить общее состояние ребенка.

Симптомы

Характерным признаком диареи у грудничков является частый и скудный стул по консистенции. Другие симптомы диареи у детей могут значительно различаться в зависимости от того, находится ли ребенок на грудном вскармливании или на искусственном вскармливании.

Основные симптомы дефекации у грудного ребенка:

1. Стул имеет консистенцию, напоминающую кефир или творог.
2. Стул становится частым и жидким.
3. В стуле может появиться слизь или кровь.
4. Стул также может выглядеть как вода.
5. Цвет стула может стать зеленоватым.

Во время диареи стул имеет резкий неприятный запах, похожий на кислое молоко. Как правило, даже неопытные мамы замечают учащение дефекации у грудничка.

Стул младенца, которого кормят искусственно, имеет более густую и плотную субстанцию ​​и отличается светлым или темно-коричневым оттенком. Внешние симптомы диареи у грудничков видны «невооруженным глазом» — кал становится более частым и жидким, приобретает специфический кисловатый запах, количество дефекаций увеличивается до 5-6 в сутки.

Если ваш ребенок уже получает прикорм, вы можете увидеть небольшие кусочки пищи в стуле. Дети постарше могут жаловаться на болезненные спазмы в животе, становиться беспокойными и беспокойными.

При первых признаках кишечных расстройств необходимо обязательно обратиться к врачу, так как последствия такого состояния могут быть очень негативными для детского организма.

Опасные проявления!!!

Есть целый ряд проявлений, при возникновении которых диарею не стоит пытаться лечить дома, необходимо немедленное обращение за медицинской помощью. Прежде всего, это развитие тошноты, рвоты и поноса у ребенка до годика, особенно повторных и частых. Они могут быть признаком серьезных заболеваний и быстро приведут к обезвоживанию. Немедленно нужна помощь при:

• при любом поносе и рвоте у детей до полугода,
• при повторном поносе и рвоте у детей до года,
• при повышении температуры более 38-38.5 градусов на фоне поноса,
• при очень частом поносе, боли в животе, отказе от еды.
• при отсутствии слез при плаче, подсыхании губ и слизистых, запавших глазах, западении родничка, сонливости и вялости.
• при появлении стула со слизью, очень жидкого с пеной и газами, при нарушении общего самочувствия малыша,
• на фоне жидкого стула плохой набор веса, похудение.
• в стуле появились прожилки крови.
• на щеках ребенка на фоне поноса появилась сыпь, шершавые пятна,
• понос возник после антибиотиков, других лекарственных препаратов.

Лактазная недостаточность на фоне аллергического воспаления в кишечнике

В тех случаях, когда ребенок слишком рано начинает получать чужеродный белок (чаще всего это белки коровьего молока или сои, содержащиеся в смесях для искусственного вскармливания), в кишечнике нередко развивается аллергическое воспаление. В результате этого нарушается выработка лактазы.

Аллергическое воспаление в кишечнике не всегда сопровождается изменениями на коже, и внешне у ребенка может не быть никаких признаков аллергии. Помимо нарушения переваривания лактозы, у таких детей нарушается всасывание многих других веществ в кишечнике. Поэтому у ребенка на искусственном вскармливании при продолжительной диарее рекомендуется провести аллергологическое обследование.

Почему маленькие дети склонны к поносам

У детей первых лет жизни кишечные расстройства со склонностью к поносам возникают чаще, чем у старших дошкольников, школьников и взрослых. Это объясняется несколькими факторами:

• Функциональная незрелость ферментных систем у детей 1– 2 года жизни. Хотя у них вырабатываются все необходимые пищеварительные ферменты, их количество и активность не всегда соответствуют объемам и составу пищи. К тому же, достаточно часто у младенцев встречается частичная лактазная недостаточность – недостаток фермента лактазы, который ответственен за расщепление молочного сахара лактозы. Эта патология, часто развивается после перенесенной инфекционной диареи у ребенка, создавая предпосылки для нестабильного стула со склонностью к поносам при употреблении молочной пищи.
• Недостаточная зрелость систем, регулирующих работу пищеварительного тракта, что предрасполагает к дисбалансу в моторике различных отделов кишечника. Причем это считается вариантом возрастной нормы, а не требующей лечения патологией.
• Недостаточно сформированный и не вполне сбалансированный состав кишечной флоры. Кишечник только что родившегося ребенка стерилен и уже с первых часов жизни, начинает постепенно заселяться различными микроорганизмами. Нормальная бактериальная микрофлора помогает расщеплять некоторые питательные вещества, вырабатывает витамины группы В и в целом способствует правильной работе всего желудочно-кишечного тракта. Но у детей часто встречается ситуация, когда в просвете кишечника начинают чрезмерно размножаться условно-патогенные бактерии и грибки, что называют дисбактериозом. А он не только сопровождается кишечными расстройствами, но и повышает вероятность развития инфекционного поноса у ребенка.
• Увеличенной (по сравнению со взрослыми) площадью всасывающей поверхности в кишечнике. Поэтому поступающие с пищей и вырабатываемые болезнетворными бактериями токсины, гораздо быстрее всасываются и оказывают более выраженное негативное влияние на работу пищеварительного тракта.

По мере роста дети становятся менее склонными к кишечным расстройствам, а понос у ребенка 5 лет и старше, обычно связан преимущественно с отравлениями и кишечными инфекциями.

Гидрасек

Действующее вещество рацекадотрил 100 мг, выпускается в капсулах. 

По клинико-фармакологической и фармакотерапевтической группам относится к противодиарейным средствам.

Механизм действия. Пролекарство. Путем гидролиза превращается в активный метаболит тиорфан. Тиорфан относится к ингибитору энкефалиназы. Фермент энкефалиназа находится на клеточной мембране), локализован в разных тканях, особенно в эпителии тонкого кишечника. Отвечает за гидролиз экзогенных пептидов и эндогенных пептидов (называются энкефалины). В результате рацекадотрил пролонгирует их антисекреторное действие.

Рацекадотрил ослабляет повышенную секрецию воды и электролитов, вызванную воспалением. Поэтому относится к антисекреторным средствам. На базальную секрецию отделов кишечника не влияет. Не вызывает вздутие.

Фармакокинетика. Абсорбция быстрая. Прием пищи не влияет на биодоступность, но после еды активность замедляется примерно на 1,5 часа. Максимальная концентрация – через 2,5 часа.

Показания. Диарея различного генеза.

Дозирование. Взрослым первоначально 100 мг в любое время суток. Затем 100 мг три раза в день до еды. Курс до 7 дней. Длительный прием не рекомендуется.

Побочные эффекты. Головная боль (часто). Эритема, кожная сыпь (нечасто). Были случаи отеков (лица, ангионевротический отек), токсического дерматита, папулезной сыпи, узловатой эритемы, кожного зуда. Данных для определения частоты этих побочных действий недостаточно.

Противопоказания. Непереносимость, дети до 18 лет, беременность, лактация

Назначают с осторожностью при почечной и печеночной недостаточности.

Особые указания: при бактериальной диарее назначается в комбинации с антибиотиками.

Отчего бывает понос?

Понос у ребенка чаще всего возникает из-за переедания.

Младенцы часто страдают поносом , когда поступающая в организм пища не успевает перерабатываться. В этом случае причиной недуга является переедание.

Часто понос – следствие нервного возбуждения или испуга. Нередко нежный желудок грудничка страдает от отравления незнакомой пищей.

Мамам надо быть предельно внимательными в этом случае, и вводить новый прикорм малыми порциями, наблюдая за реакцией желудочно – кишечного тракта малыша. Нередко жидкий стул сопровождает процесс прорезывания молочных зубов. При этом иногда даже поднимается температура.

У детей старшего возраста причиной диареи нередко является неправильное питание, долгое переваривание углеводов. Нарушение режима питания, инфекции так же создают стрессовую ситуацию в кишечнике детей.

В любом случае детская диарея опасна! Она влечет истощение организма, потерю жидкости ( а ведь организм на 70% состоит из воды). Понос сопровождается рвотой, болями в животе, метеоризмом. Если жидкий кал имеет темный цвет или вкрапления крови, надо немедленно обратиться к врачу.

Такие симптомы могут указывать на внутреннее кровотечение. Помимо лечения, надо знать, какую еду можно давать ребенку во время расстройства кишечника. Признаки диареи:

• Даже если нет жидкого стула, при болях в животе ребенка надо показать врачу.
• В предверии диареи в кишечнике чувствуется явное бурление, что свидетельствует о брожении и неправильном пищеварении.
• Пенистые выделения с гнилостным запахом.

Симптомы кишечной инфекции у детей

Некоторые симптомы инфекций ЖКТ очень похожи на ОРВИ. У многих детей начало проявления инфекции протекает как простудное заболевание. Отмечается повышение температуры, признаки ринита, кашель, першение в горле. Спустя несколько суток к симптомам гриппа добавляются признаки острого кишечного расстройства.

Симптом заболевания	Характеристика симптома
Общая интоксикация	Новорожденные дети становятся вялыми, у них снижается активность, они отказываются от еды, беспричинно плачут. У более старших детей наблюдается похожая симптоматика, также они могут жаловаться на головные боли и головокружения.
Повышение температуры	У ребенка повышается температура тела 38-39°C в первые несколько суток заболевания. Затем температура немного снижается, но прежняя клиническая картина сохраняется. В тяжелых случаях высокая температура у ребенка наблюдается до недели и более.
Диарея	У детей до двух лет дефекация при кишечной инфекции может происходить свыше 10 раз в сутки. При этом стул водянистый, с вкраплениями слизи и пены. Жидкий стул может беспокоить ребенка до двух недель, становясь причиной обезвоживания организма. Это может стать причиной интоксикации и осложнения течения болезни.
Рвота	Частая рвота у ребенка наблюдается в первые сутки. Дети до года могут страдать рвотой дольше, до 48 часов.
Боль в животе	Ребенок жалуется на боли в животе. При прощупывании среднего и нижнего отдела живота боли усиливаются.

Дети дошкольного возраста в большинстве случаев переносят заболевание тяжелее, чем дети более старшего возраста. Инфекция у малышей приводит к тяжелой степени интоксикации детского организма, а сильные кишечные расстройства усложняют картину. При диарее водянистый стул может приобретать зеленоватый оттенок или пениться, содержать частицы крови и слизь. Ребенок может жаловаться на вздутие живота и сильный дискомфорт в брюшной области. Обычно это схваткообразные приступы боли, которым могут сопутствовать ложные позывы на дефекацию. Также могут наблюдаться бурление, урчание, газы, при этом малыша рвет и он жалуется на сильную тошноту. Беспокоит озноб и повышение температуры, слабость, в тяжелых случаях – спутанность сознания.

Недостаточность различных ферментов — сахаразы, изомальтазы и др.

Каждый фермент отвечает за расщепление «своего» пищевого компонента (сахарозы, фруктозы и др.), и необходим для нормального пищеварения. Симптомы недостаточности ферментов возникают при употреблении определенных продуктов, и похожи на лактазную недостаточность. Однако встречаются такого рода расстройства значительно реже.

Первые симптомы непереносимости сахарозы появляются, когда в питание детей включают обычный сахар (многие пытаются подслащивать блюда прикорма); непереносимости фруктозы — при включении в рацион ребенка меда и соков и т.д. Перед визитом к врачу постарайтесь вспомнить, не появилась ли диарея после введения в рацион ребенка новых продуктов или, если вы кормите только грудью, после каких-либо изменений в вашей диете.

Запоры у детей и их лечение

Запор — распространенная и актуальная педиатрическая проблема, с которой сталкиваются родители по всему миру. У 90 — 95 % детей  запором, не было обнаружено органической причины. Только у 60 % детей с запором наблюдался положительный эффект при лечении слабительными средствами. Даже после года лечения, запор исчезал только у 53% детей, и 52% из них продолжали страдать запорами в течение следующих 5 лет. Более того, приблизительно 30% детей после периода полового созревания
продолжают бороться с симптомами запора, такими как нерегулярная и болезненная дефекация или наоборот, непроизвольное отхождение стула. В норме в зависимости от возраста ребенка  периоды между самостоятельными актами дефекации  могут варьировать.

Кишечные инфекции

Кишечные инфекции довольно часты у детей грудного возраста. Даже самым аккуратным и чистоплотным родителям не всегда удается избежать развития у малыша кишечной инфекции. Дело в том, что защитные функции кишечника (кислотность желудочного сока, местные иммунные факторы) у грудных детей еще не сформированы окончательно, и часть возбудителей, не опасных для взрослых, может вызвать серьезные нарушения у грудного ребенка.

Как правило, инфекция начинается внезапно — с болей в животе (ребенок плачет, сучит ножками) и поноса (иногда с включениями слизи, зелени, крови и других примесей). Кишечные инфекции могут сопровождаться подъемом температуры, однако это происходит не всегда. При появлении каких-либо из описанных симптомов обязательно вызовите врача, а до его прихода постарайтесь облегчить состояние ребенка следующими мероприятиями:

С жидким стулом ребенок теряет много воды и солей, и у него может развиться обезвоживание. Чтобы этого не произошло, малыша надо поить одним из солевых растворов — например оралитом, регидроном. Препарат энтеродез, помимо солей, содержит еще и активированный уголь, адсорбирующий токсины из кишечника. Один из этих препаратов следует постоянно держать в домашней аптечке

Очень важно полностью возместить ребенку тот объем жидкости который он теряет со стулом и рвотой (желательно этот объем измерить). Если малыш не пьет из бутылочки, жидкость можно давать из ложечки или даже из пипетки — маленькие порции жидкости не так сильно провоцируют рвоту, как большие

Обычной кипяченой водой поить ребенка нежелательно, поскольку с кишечным содержимым теряется много солей — если давать жидкость без солей, этот дефицит будет усугубляться.

Помимо растворов для восполнения жидкости, ребенку можно дать адсорбенты (смекту, полифепан, энтеросгель) — препараты, поглощающие, подобно губке, токсины, содержащиеся в кишечнике. Но имейте в виду, что, поглощая токсины, эти препараты не уничтожают патогенные бактерии. В больших количествах они могут привести к запору.

Кормить ли ребенка в разгар кишечной инфекции? Да, кормить. Но объем питания за сутки следует снизить на 1/3-2/3 по сравнению с нормальным (в зависимости от того, какое максимальное количество пищи не приводит к рвоте). Если ребенок находится на грудном вскармливании, то продолжайте кормить его грудным молоком, искусственникам же в таких ситуациях лучше давать кисломолочные смеси. Кормите почаще, но мелкими порциями. В каждое кормление можно добавить 1/4 таблетки ферментного препарата Мезим-Форте. Вот, пожалуй, все меры, которые можно принять до прихода врача.

Ни в коем случае не давайте грудному ребенку антибиотики без назначения врача: некоторые из антибиотиков, часто используемые при кишечных инфекциях у взрослых, противопоказаны новорожденным (например левомицетин)

Большую осторожность следует соблюдать при использовании в грудном возрасте таких препаратов, как Имодиум и другие симптоматические средства, — непременно посоветуйтесь с врачом

Как защитить ребенка от кишечных инфекций?

В первую очередь следует обратить внимание на посуду из которой вы кормите ребенка. Она должна быть сухой

Некоторые мамы подолгу кипятят бутылочки, но затем оставляют в них часть влаги. Влага способствует размножению бактерий.
Во-вторых, не следует часто переливать питание из одной посуды в другую — чем реже вы это делаете, тем лучше. Именно поэтому к современным молокоотсосам сразу пристыковывается бутылочка для кормления.
Наконец, не стоит облизывать пустышки, ложки и другую детскую посуду. Микробы, содержащиеся в полости вашего рта, не всегда безопасны для ребенка (например, бактерия хеликобактер, вызывающая язвенную болезнь или микробы, вызывающие кариес). Болезнетворные бактерии передаются главным образом от человека к человеку, поэтому упавшую на пол пустышку лучше просто ополоснуть водой (на самый худой конец даже не мыть вообще), чем облизать.

Когда надо срочно обращаться к врачу

• у вас есть подозрение, что ребенок получил испорченную пищу;
• у ребенка в течение суток неоднократно был жидкий водянистый стул;
• если в испражнениях есть примесь крови;
• если понос сопровождается многократной рвотой;
• если у ребенка поднялась высокая температура и появилась вялость.
• если при поносе у ребенка начинают развиваться симптомы обезвоживания:
  уменьшенное отделение мочи (ребенок долго не мочился либо подгузники не такие мокрые, как обычно),
  глаза у ребенка запавшие, он плачет без слез, родничок западает (содержимое родничка ниже уровня краев), сухая, дряблая кожа.

Использовалась литература
Здоровье вашего ребенка. Новейший справочник./Под рек. В.А.Александровой.Изв-во Эксмо, 2003 г.

Правила питания после пищевого отравления

Строгая диета – не дополнение, а обязательный компонент лечения при остром отравлении у детей, так как при этом заболевании в первую очередь выводится из строя желудочно-кишечный тракт. При этом питание при отравлении у детей меняется в зависимости от возраста ребенка и тяжести течения болезни.

Однако есть основной принцип диетотерапии – давать пищу чаще, но меньшими и измельченными порциями!

При среднем или тяжелом течении болезни стандартный объем пищи нужно сократить в два раза. Следует кормить ребенка до 10 раз в сутки в течение 5-7 дней, постепенно возвращаясь к привычным порциям и рациону. Но помните, что насильно кормить ребенка нельзя!

Какие продукты можно есть?

Грудничкам разрешены грудное молоко и вода. При искусственном питании разрешены специальные смеси, в том числе с низким содержанием лактозы.

Для детей более старшего возраста есть общие принципы готовки и список разрешенных продуктов, о которых будет более подробно рассказано в разделе «Рацион»:

• щадящая готовка: на пару или в вареном виде;
• каши только на воде или нецельном молоке;
• тщательное измельчение пищи: в виде каш, пюре, суфле, фарша;
• фрукты (яблоки и груши) в печеном виде;
• овощи (свекла, морковь, цветная капуста и картофель) в паровом или вареном виде;
• нежирное мясо в виде пюре, фаршей или суфле (говядина, телятина, курица).

Какие продукты не следует давать?

Нельзя давать продукты «тяжелые», с резким вкусом, так как они нагружают и раздражают желудочно-кишечный тракт. Список некоторой запрещенной еды:

• цельное коровье молоко;
• овощи и фрукты с резкими вкусами;
• жирное мясо (свинина);
• продукты, повышающие газообразование (бобовые, свежий хлеб, виноград);
• концентрированные соки;
• продукты, вызывающие аллергию (шоколад, красные и оранжевые овощи и фрукты, рыба, орехи, мёд).

Рацион

Рацион грудничков и детей старше 1 года различается. Общая для всех возрастов рекомендация: в первый день отравления не перегружайте желудочно-кишечный тракт ребенка пищей. Пусть пьет только жидкость.

1. Груднички до 1 года.

У грудничков сохраняется их привычное питание – молоко матери. Это защита, иммунитет, витамины и питательные вещества для выздоровления и дальнейшего роста

Но необходимо обратить внимание на следующие правила!

• В первую неделю сократить объем привычной порции в полтора-два раза.
• После пятого дня болезни постепенно ежедневно добавлять по 10% от первоначальной порции.
• Не нужно ждать, когда ребенок сам прекратить пить молоко – время кормления нужно сократить.
• Не увеличивать количество кормлений.
• Не забывать поить ребенка обычной водой!
• С четырехмесячного возраста можно добавлять каши на воде, овощной отвар или пюре.

При искусственном питании принципы сохраняются. После обсуждения с педиатром, можно продолжить кормить ребенка кисломолочными и низколактозными смесями, так как они подавляют рост патогенных бактерий в кишечнике. Также можно добавить БАДы, назначенные врачом.

2. Дети старше одного года.

При легком отравлении достаточно лишь ограничить рацион, исключив запрещенные продукты.

В случае более тяжелого отравления диета расширяется постепенно, в зависимости от дня болезни:

• 1 день: жидкость;
• со 2-4 дня: можно добавить овощи, яйца, каши и кисломолочные продукты (кефир – старше 3-х дней!);
• с 5 дня: постепенное добавление мясных продуктов, разрешенных фруктов и даже творога;
• с 7 дня: рацион, приближенный к стандартному, но с исключением цельного молока, свеклы, редьки, свежей выпечки и ягод или фруктов с выраженными вкусами;
• 2-3 неделя: стандартный рацион.

Что делать, чтобы не заболеть

Частое и тщательное мытье рук с мылом — профилактика любых вирусных и бактериальных инфекций.

Нужно приучить ребенка к этому с раннего возраста: после улицы и посещения туалета, перед едой и просто несколько раз в день.
Родителям необходимо мыть руки самим, прежде чем прикасаться к грудничку или кормить его.
Важно мыть овощи и фрукты перед употреблением, соблюдать температурный режим при приготовлении пищи, пить кипяченую или бутилированную воду.

Наибольшее количество вируса выделяется со стулом в первые 5 дней болезни, поэтому в этот период надо чаще мыть руки и проводить дома влажную уборку.

Каким бывает стул у детей, находящихся на искусственном вскармливании

У детей–искусственников кал бывает таким же желтым и кашицеобразным, как и у малышей, растущих на грудном молоке. Но питание смесями способно спровоцировать появление стула более темного и густого. Это считается нормой. Цвет кала может меняться, в зависимости от состава смеси, от бледного желтого до коричневого.

Так как на переваривание искусственной смеси затрачивается больше времени, то, соответственно, количество испражнений снижается, примерно вдвое. Объем кала больше. У искусственников вполне допустима задержка стула до 2-х суток. Если малыш проявляет спокойствие, у него отсутствуют газики, то у родителей нет особого повода для беспокойства.