8 серьёзных осложнений кишечных инфекций у детей

Заболевания, относящиеся к кишечным инфекциям

1. Бактериальные кишечные инфекции:

• Ботулизм;
• Брюшной тиф;
• Галофилез;
• Дизентерия;
• Иерсиниоз;
• Инфекция, вызванная синегнойной палочкой;
• Инфекция, вызванная клостридиями;
• Инфекция, вызванная клебсиеллой;
• Инфекция, вызванная протеем;
• Кампилобактериоз;
• Паратиф А и В;
• Сальмонеллез;
• Стафилококковое пищевое отравление;
• Холера;
• Шигеллезы;
• Эшерихиозы (инфекции, вызываемые патогенными разновидностями кишечной палочки E. coli).

2. Вирусные кишечные инфекции:

• Аденовирусная инфекция;
• Инфекции, вызванные вирусами группы Норфолк;
• Коронаровирусная инфекция;
• Реовирусная инфекция;
• Ротавирусная инфекция;
• Энтеровирусная инфекция (вирусы Коксаки А и В, ЕСНО-вирусы).

3. Протозойные кишечные инфекции:

• Лямблиоз;
• Амебиаз;
• Шистосоматоз;
• Криптоспоридиоз.

Вопросы по теме

Можно ли принимать стимбифид постоянно?

Да, можно принимать длительно.

Можно ли применять стимбифид во время кормления грудью?

Формально стимбифид противопоказан и при беременности, и при кормлении грудью. Смотрите инструкцию по применению.

А для детей можно?

Да, можно от 3-х лет в дозировке 1 табл. 3 раза в день во время еды. Взрослым и детям с 14 лет по 2 табл. 3 раза в день во время еды

Добрый день! Врач назначил ребенку 7 лет Стимбифид. У ребенка непереносимость глютена. В вопросах и ответах я вижу, что при БГБК диете Вы рекомендуете Стимбифид+. Просто Стимбифид глютеносодержащий? Надеюсь на оперативный ответ, так как уже начали прием.

Здравствуйте! В Стимбифиде глютен отсутствует. Здоровья Вам!

Добрый день, у ребенка 12 лет (вес ребенка 34кг) показатель хэликобактер 1.15.Антибиотик не пьем. Пили де-нол две недели, плохо от него, помогает Иберогаст, еще пьем моторрикум. Заказали стимбифид плюс для эрадикации Хэликобактер. Пить натощак? Можно ли пить с Иберогастом? Нужно ли пить Омез 10мг, так как кислота есть, или достаточно Стимбифид плюс. Заказали 80 таблеток.

Ещё раз, здравствуйте! На курс 1 месяц необходима 1 большая (170 табл) или 4 маленьких (по 40 табл). Отличия Стимбифида и Стимбифида Плюс

Патогенез острого вирусного гастроэнтерита

Движение жидкости между кишечником и кровью определяется активным переносом энтероцитами электролитов (Na+, Cl-, HCO3 – и K+) и питательных веществ (глюкозы). Жидкость в просвете кишечника абсорбируется за счет активного транспорта Na +, Cl – и HCO3 -. Секреция жидкости в просвет кишечника регулируется секрецией Cl -. Ионы Na +, K + и Ca ++ также участвуют в этом механизме.

Основной симптом острого вирусного гастроэнтерита (ОВГ) – диарея, вызванная вирусной деструкцией энтероцитов. Диарея нарушает механизмы абсорбции и секреции воды и электролитов, а также функцию расщепления и абсорбции питательных веществ.

Диарея при остром вирусном гастроэнтерите

Наиболее частая причина вирусного гастроэнтерита — ротавирус — проникает в кишечник и выделяет энтеротоксин, неконструктивный гликопротеин-4, который инициирует Ca++ -зависимую трансэпителиальную секрецию Cl – клетками кишечных криптов, уменьшая всасывание Na + и вызывая секреторный (электролитозависимый) транспорт. Этот тип диареи характеризуется тем, что диарея не зависит от питания, поскольку механизм диареи не зависит от осмотически активных питательных веществ. По этой причине голодание пациента не имеет значительного клинического значения для уменьшения диареи.

Симптомы кишечных инфекций

Симптомы кишечных инфекций обычно схожи. Можно только предположить по клинической симптоматике заболевание носит вирусную или бактериальную этиологию.

Общие симптомы

Общие симптомы кишечных инфекций проявляются в виде рвоты, диареи, боли в животе различной интенсивности, лихорадки. Выраженность всех этих симптомов различная и от этого напрямую зависит степень тяжести заболевания. Некоторые симптомы могут и вовсе отсутствовать.

В быту часто можно встретить такое название кишечных инфекций, как «кишечный грипп».

Все диареи подразделяют на водянистые (секреторные) и инвазивные. Водянистые диареи чаще всего вызваны вирусными агентами. При этой разновидности стул постепенно теряет каловые примеси и становится как вода. Многие родители даже описывают это состояние как «ребёнок писает попой».

Виновниками инвазивных диарей обычно выступают бактерии. Стул в этом случае имеет примеси слизи, прожилок крови и зелени. Количество стула скудное, но частота его обычно высокая. Именно эта группа диарей угрожаема по развитию такого осложнения, как гемолитико-уремический синдром (синдром Гассера), о котором рассказано ранее.

Пик заболеваемости кишечными инфекциями у детей наблюдается в возрасте от 6 месяцев до 2 лет.

Симптомы

Для ОКИ (острой кишечной инфекции) характерен ряд признаков, которые врачи разделяют на общие и местные. К локальным симптомам заболевания относятся:

• рвота;
• диарея;
• болезненность в области живота;
• поражение слизистой желудка, кишечника.

Местные симптомы бактериальной или вирусной ОКИ:

• болит, кружится голова;
• повышается температура тела;
• недомогание, слабость, сонливость;
• появляются признаки обезвоживания – сухая слизистая во рту, вязкая слюна, у кожи появляется серый оттенок, на 50% сокращается объем мочи и количество мочеиспусканий. У грудничков западает родничок на голове и учащается пульс.

Уход за ребёнком после купирования острых проявлений кишечной инфекции

После купирования острых проявлений кишечной инфекции специфического ухода за ребёнком обычно не требуется. Постепенно должен восстанавливаться привычный для ребёнка распорядок дня.

Диета

Диета ещё должна быть термически и механически щадящей.

У детей до 1 года должно быть продолжено грудное вскармливание. Если ребёнок находится на искусственном вскармливании, то предпочтительнее использование низколактозных или безлактозных смесей.

Из рациона необходимо исключить продукты, богатые грубой клетчаткой, ветрогонные (капуста, бобовые), цельное молоко. Предпочтительно употребление отварных, паровых блюд.

Режим

Режим в период лихорадки и активных кишечных проявлений должен быть постельным или полупостельным. После купирования основных симптомов режим постепенно приближается к привычному для ребёнка.

Нужен ли приём дополнительных лекарственных препаратов?

При сохранении остаточных проявлений или в случае развития бактерионосительства могут быть рекомендованы курсы пробиотиков.

Приём пробиотиков в острый период может сократить длительность диареи в среднем на 2 дня. Из большого числа препаратов, представленных в аптечной сети, доказательную базу эффективности имеют только препараты, содержащие Sacchoromyces boulardii и Lactobacillus GG. Но если они назначаются, то должны применяться курсом не менее 3-4 недель.

При развитии ферментативной (дисахаридазной) недостаточности, как правило, не требуется назначение ферментных препаратов. В этом случае достаточно придерживаться элиминационной диеты (исключить продукты, содержащие лактозу).

Лечение

Комплексное лечение кишечной инфекции у детей включает в себя диетотерапию, приём растворов, восполняющих дефицит воды и электролитов, а также прием препаратов, воздействующих непосредственно на причину пищеварительных расстройств. Если лабораторным способом была подтверждена бактериальная природа инфекции, то ребёнку назначают антибактериальные препараты и кишечные антисептики.

Для восстановления кишечника дополнительно назначаются кишечные сорбенты,  лактоглобулины и бактериофаги.  Патогенетическое лечение инфекция в детском возрасте включает прием  ферментативных средств, антигистаминных препаратов, спазмолитиков, адаптогенов, жаропонижающих средств  и поливитаминных комплексов. При вирусной инфекции назначаются специфические иммуноглобулины.

Ребенок после кишечной инфекции, независимо от ее природы, нуждается в восстановлении работы кишечника и нормализации баланса кишечной микрофлоры. С этой задачей эффективно и быстро справляется метапребиотик Стимбифид Плюс, содержащий натуральную питательную среду для бифидобактерий. Средство имеет на 100% натуральный состав и несет только пользу для детского организма. Стимбифид Плюс совместим с антибиотикотерапией. Метапребиотик следует принимать уже при первых симптомах, а также для профилактики кишечных инфекций.

23.07.2021

6420

13

/ Доктор Стимбифид

Инструкция по применению при грудном вскармливании

Энтеросгель при лактации допускается к применению, поскольку средство не попадает в системный кровоток, не осуществляет контакта со слизистой.

Благодаря особенностям своей структуры он не оказывает действие на стенки кишечника, соответственно не проникнет в грудное молоко.

Особых рекомендаций по использованию отдельно при грудном вскармливании нет. Приём осуществляется с учётом общих рекомендаций.

Длительность лечения может зависеть от заболевания и степени поражения. Употребление геля полностью безопасно для мамы и грудничка.

Энтеросгель кормящей маме всегда необходимо держать в аптечке, поскольку он относится к средствам скорой помощи при дисбактериозе, отравлениях и аллергических проявлениях.

Аллергия

Женщины во время грудного вскармливания часто сталкиваются с аллергическими реакциями, которые возникают на пищевые продукты или лекарственные препараты.

Даже если до беременности у женщины не было склонности к аллергии, после родов, из-за гормональных изменений и ослабления организма, такая проблема может стать реальностью.

При этом аллергия может возникнуть и у грудничка. Читайте актуальную статью Аллергия у новорожденного грудничка>>>

Подробнее о питании кормящей мамы при аллергии у малыша смотрите в интернет-курсе Питание кормящей мамы без вреда для ребёнка>>>

Аллергия проявляется следующими признаками:

1. Кожная сыпь;
2. Ощущение зуда;
3. Покраснения;
4. Сухая кожа и повреждения;
5. Проблемы с ЖКТ;
6. Приступы тошноты;
7. Ринит аллергического характера.

Энтеросгель при ГВ как раз тот препарат, который рекомендуется использовать женщине при возникновении аллергических реакций. Он способен быстро нейтрализовать токсины, вызывающие аллергию.

Употребление этого препарата устранит необходимость приёма других медикаментов.

Дисбактериоз

Возникновение дисбактериоза ещё одна распространённая проблема, с которой может столкнуться мама в период грудного вскармливания.

Причинами появления становятся:

• после кесарева может быть занесена инфекция;
• перемены в питании (подробнее о питании кормящей матери в статье Питание при грудном вскармливании>>>);
• заболевания кишечника.

При таком состоянии снижается всасывание ценных веществ, отчего и страдает и грудничок, недополучая необходимые компоненты.

Кроме этого, в организме происходит интоксикация, что соответственно оказывает влияние и на малыша.

Отравление

Ни одна мама не застрахована от медикаментозного или пищевого отравления. Характерные признаки такого состояния:

1. Общая слабость.
2. Болевые ощущения в области живота.
3. Приступы тошноты.
4. Приступы рвоты.
5. Перебои функционирования кишечника.
6. Повышение температуры тела.

Скорой помощью в подобной ситуации становится указанный сорбент. Приём ведётся в соответствии с рекомендациями, приведенными в инструкции.

Как правило, употребляется по 15 грамм 3 раза в сутки. Для достижения положительного результата курс терапии предлагается 12 суток.

Важно! Энтеросгель кормящей маме противопоказан при индивидуальной физиологической непереносимости медикамента и склонности к запорам. Дело в том, что этот препарат способен вызвать тошноту и спровоцировать запор

Особенно женский организм склонен к запорам в послеродовой период. Об этой проблеме читайте в статье Запор у кормящей мамы>>>

Дело в том, что этот препарат способен вызвать тошноту и спровоцировать запор. Особенно женский организм склонен к запорам в послеродовой период. Об этой проблеме читайте в статье Запор у кормящей мамы>>>

В подобных случаях, приём препарата согласовывается с профильным специалистом.

Профилактика

Профилактика кишечных инфекций бывает неспецифической и специфической. К методам неспецифической профилактики относятся:

• соблюдение личной гигиены;
• исключение употребления воды из природных источников;
• тщательное мытье фруктов, овощей и зелени;
• термическая обработка пищи;
• хранение готовой пищи в холодильнике;
• соблюдение сроков годности продуктов.

Специфическая профилактика — это вакцинация. Вакцины есть не для всех кишечных инфекций. Привиться можно против:

• гепатита А;
• дизентерии;
• ротавирусной инфекции.

Эти прививки не входят в Национальный календарь, их делают по эпидемиологическим показаниям людям из групп высокого риска.

Возможные осложнения и прогноз заболевания

При своевременном лечении прогноз при кишечных инфекциях благоприятный. Купирование симптомов заболевания в большинстве случаев наблюдается в течение 3-7 дней.

Однако при несвоевременном и неадекватном лечении, наличии сопутствующей тяжёлой патологии и в раннем детском возрасте возможно развитие следующих осложнений заболевания:

• развитие дегидратации (обезвоживания) вплоть до гиповолемического шока;
• нарушение электролитного баланса (гипокалиемия, гипонатриемия, гипернатриемия);
• лактазная недостаточность;
• гемолитико-уремический синдром;
• восприимчивость к реинфекции;
• непереносимость коровьего молока;
• полиорганная недостаточность;
• смерть.

Диагностика и лечение кишечной инфекции

Существуют различные взаимодополняющие методы лабораторной диагностики кишечных ­инфекций:

• Выделение из крови возбудителя и его антигенов (токсинов)
• Бактериологическое исследование: выделение и типирование возбудителя в посевах кала, других биологических секретов и экскретов организма больного
• Вирусологическое исследование: выделение вируса из кала в посевах на культуре клеток или при электронной микроскопии
• Микроскопическое исследование: обнаружение паразитов в мазках нативного кала после обработки специальными красителями
• Выявление сывороточных антител к антигенам возбудителя и роста их титра: серологическое обследование с использованием специальных диагностикумов в реакциях (РПГА, РИГА, ИФА и т. п.); прирост титра в 4  раза.

Основные принципы терапии кишечных ­инфекций:

• борьба с возбудителем (антибактериальная ­терапия);
• борьба с обезвоживанием (как правило, для устранения недостатка жидкости пациентам назначают солевые ­растворы);
• устранение диареи ­(энтеросорбенты);
• соблюдение щадящей диеты (исключение свежих овощей и фруктов, молочных продуктов, ­сладкого).

Во время болезни необходимо соблюдать диету, помогающую замедлить перистальтику кишечника. Рекомендуются продукты с высоким содержанием танина (черника, черемуха, крепкий чай); вещества вязкой консистенции (слизистые супы, протертые каши, кисели); сухари; индифферентные вещества — паровые блюда из нежирного мяса и рыбы. Важный этап в лечении кишечных инфекций — исключение из рациона жареных и жирных блюд, сырых овощей и ­фруктов.

Главное направление лечебной тактики — нейтрализация экзотоксинов в кишечнике (энтеросорбенты) и регидратация — компенсация патологических потерь жидкости и электролитов специально разработанными глюкозо-солевыми растворами. Объем вводимых растворов зависит от степени обезвоживания и массы тела больного, а скорость введения составляет 1–1,5 л/ч. Дезинтоксикационная и регидратационная терапия в 85–95 % случаев может осуществляться ­перорально.

Антибиотики может назначить только инфекционист с учетом проведенных лабораторных тестов и выявленного возбудителя инфекции. Однако при выраженной диарее для ускоренной санации обоснованным является назначение антибактериальных ЛС, которые не всасываются или плохо всасываются из кишечника и обладают широким спектром действия (например, энтерофурил или ко-тримоксазол). Эффективными средствами альтернативной этиотропной терапии, в качестве препаратов от острой кишечной инфекции, являются энтеросорбенты и пробиотики. Этиотропное действие пробиотиков связано с выраженной антагонистической активностью в отношении всех возбудителей острых кишечных инфекций (ОКИ) бактериальной этиологии и опосредованным иммуномодулирующим действием на местное звено ­иммунитета.

Что делать при кишечной инфекции – первые действия

В первую очередь, необходимо вызвать врача-педиатра!

Пока едет врач, нужно как можно скорее приступить к восполнению потери жидкости в организме ребенка. Согласно статистике, при своевременной регидратации потребность в госпитализации снижается более чем в 2 раза!(6) Это значительно снижает и количество летальных исходов, статистика которых неутешительна.

При оказании первой помощи полезно дать малышу энтеросорбент, который разрешен детям. Для этих целей подходит Фильтрум. Но принимать его следует в определенной дозировке, в зависимости от возраста (см. таблицу) 3 раза в день:

Возраст	Количество таблеток Фильтрум на 1 приём
До 1 года	0,5 таблетки
1-3 года	0,5 – 1 таблетка
4-7 лет	1 таблетка
7-12 лет	1-2 таблетки
Дети старше 12 лет	2-3 таблетки

Что необходимо для подтверждения диагноза?

Диагнозы «Острая кишечная инфекция», «Острый гастроэнтерит», «Острый энтероколит» и т.д. – это прежде всего клинические диагнозы. То есть их выставляет доктор после получения данных анамнеза и осмотра пациента. Возбудителей кишечных инфекций существует огромное множество, но лабораторные исследования проводятся только для обнаружения наиболее часто встречающихся в практике.

Кроме этого, чувствительность и специфичность методов диагностики меньше 100%. Самые специфичные методы диагностики являются дорогостоящими и доступны не во всех лечебных учреждениях, а чаще выявление конкретного возбудителя не меняет ничего в лечении ребенка.

Поэтому в ряде случаев можно встретить в выписных эпикризах такую формулировку диагноза как «Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения».

Анамнез и физикальные данные

В анамнезе доктор уточняет недавний контакт с больным гастроэнтеритом, употребление недоброкачественной или недостаточно термически обработанной пищи или сырой воды, нарушение правил личной гигиены.

Важное значение имеют путешествия в другие страны, так как частота встречаемости возбудителей различна в разных странах. Некоторые возбудители и вовсе в настоящее время встречаются только в ограниченном списке стран

Важно определить недавний контакт с животными, в том числе домашними. Также если Вы, например, проживаете в частном доме с наличием погреба, то не следует забывать, что в таких местах любят обитать грызуны, которые являются переносчиками различных инфекций

Во время осмотра врач обязательно обращает внимание на поведение ребёнка, наличие у него признаков обезвоживания. Кроме этого всегда проводится дифференциальная диагностика с острой хирургической патологией при наличии выраженных болей в животе

При кишечных инфекциях наблюдается усиленная перистальтика кишечника, болезненность живота может быть диффузной, в эпигастральной, левой подвздошной областях. Обязательно врач уточняет у родителей объём диуреза и объём выпитой жидкости за текущие сутки.

Лабораторная диагностика в помощь доктору

Из лабораторной диагностики применяются бактериологические и серологические методы. Возбудители выявляются в кале или крови ребёнка.

Бактериологический метод заключается в посеве кала или крови на специальные среды. Метод информативен, но на получение результатов нужно длительное время.

Из серологических методов применяются иммуноферментный анализ (ИФА), реакция пассивной гемагглютинации (РПГА), реакция связывания комплемента и другие. Чувствительность методов высокая, но недостаток заключается в том, что большинство из них не могут быть использованы в ранние сроки заболевания.

Высокочувствительным, быстрым в получении результата и информативным в ранние сроки является метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). Но метод дорогостоящий и доступен не везде.

Кроме этого применяются и общеклинические анализы. Общий анализ крови при кишечных инфекциях неспецифичен. При бактериальных инфекциях может наблюдаться лейкоцитоз со сдвигом формулы влево. Однако и при вирусных инфекциях в первые 2 суток заболевания может наблюдаться такая же картина.

В биохимическом анализе крови при бактериальной природе заболевания отмечается увеличение С-реактивного белка.

На УЗИ органов брюшной полости часто находят увеличенные мезентериальные лимфоузлы.

Лечение кишечной инфекции у ребенка

Лечение кишечной инфекции в нашей клинике начинается с осмотра ребенка опытным врачом-педиатром и сбора необходимой для диагностики информации. Вы можете также вызвать доктора домой – наши врачи приезжают на дом в любой день недели. Педиатры детской клиники Фентези – специалисты широкого профиля, чья высокая квалификация позволяет определить вид кишечной инфекции и сделать лечение максимально эффективным для маленького пациента. Среди наших педиатров кандидаты медицинских наук, члены союза педиатров России и Американской академии педиатрии. Лечащий врач всегда остается на связи с родителями и заботливо ведет ребенка до полного выздоровления.

Прежде чем начать лечение кишечной инфекции у ребенка, педиатр соберет полный анамнез и проведет лабораторную диагностику. Это может быть экспресс-анализ кала на некоторые виды патогенных вирусов (рота- или аденовирус), и, если необходимо, посев на патогенные энтеробактерии – сальмонеллу, шигеллу и т.д. 

При осмотре врач определит терапевтическую тактику: если есть подозрение на бактериальную инфекцию (а затем оно подтвердится результатами анализов), то будут назначены антибиотики, если нет – врач ограничится лекарственной коррекцией симптоматики. Доктор может назначить препараты для оральной регидратации (выпаивания); эубиотики – для восстановления нормальной микрофлоры кишечника; при необходимости – антибактериальные препараты, энтеросорбенты, противорвотные и противодиарейные препараты.

ВНИМАНИЕ:

Вопросы по теме

Можно ли принимать стимбифид постоянно?

Да, можно принимать длительно.

Можно ли применять стимбифид во время кормления грудью?

Формально стимбифид противопоказан и при беременности, и при кормлении грудью. Смотрите инструкцию по применению.

А для детей можно?

Да, можно от 3-х лет в дозировке 1 табл. 3 раза в день во время еды. Взрослым и детям с 14 лет по 2 табл. 3 раза в день во время еды

Добрый день! Врач назначил ребенку 7 лет Стимбифид. У ребенка непереносимость глютена. В вопросах и ответах я вижу, что при БГБК диете Вы рекомендуете Стимбифид+. Просто Стимбифид глютеносодержащий? Надеюсь на оперативный ответ, так как уже начали прием.

Здравствуйте! В Стимбифиде глютен отсутствует. Здоровья Вам!

Добрый день, у ребенка 12 лет (вес ребенка 34кг) показатель хэликобактер 1.15.Антибиотик не пьем. Пили де-нол две недели, плохо от него, помогает Иберогаст, еще пьем моторрикум. Заказали стимбифид плюс для эрадикации Хэликобактер. Пить натощак? Можно ли пить с Иберогастом? Нужно ли пить Омез 10мг, так как кислота есть, или достаточно Стимбифид плюс. Заказали 80 таблеток.

Ещё раз, здравствуйте! На курс 1 месяц необходима 1 большая (170 табл) или 4 маленьких (по 40 табл). Отличия Стимбифида и Стимбифида Плюс

Вопрос/Ответ

Чем кормить ребенка при ротавирусе?

Кормить нужно, если ребенок хочет есть. В противном случае еду можно пропустить (выдержать паузу от 6 до 24 часов). Грудное вскармливание не ограничивают. Если молоко не усваивается, можно на время заменить его смесями без лактозы. Главное, чтобы соблюдался питьевой режим. Можно давать воду, несладкий чай (сахар усилит диарею), кисели, отвары ромашки. Кормить можно пищей, которая легко усвоится. Это блюда, приготовленные на пару, в духовом шкафу, вареные или тушеные. Не давать острые, жирные, жареные блюда, сырые фрукты и овощи, молоко, сдобу. Рекомендуют уменьшить размер порции и увеличить кратность приемов пищи.

В каком возрасте делать ребенку прививку от ротавируса?

Прививку делают в возрасте от 1,5 до 8 месяцев. Полную вакцинацию составляют три дозы с промежутком в 4 недели (обычно в 2, 3 и 4,5 месяца). Вакцина РотаТек пероральная (капают в рот), содержит живые ослабленные вирусы, обычно хорошо переносится.

Маленькие дети переносят ротавирусную инфекцию более тяжело. Особенно серьезный прогноз у новорожденных, ослабленных детей, родившихся недоношенными, перенесших родовую травму, имеющих признаки гипотрофии. После того как иммунитет против вируса сформируется, риск заболеть тоже есть, но болезнь протекает в более легкой форме.

Острая кишечная инфекция, или сокращенно ОКИ – это заболевание, которое поражает органы желудочно-кишечного тракта у ребенка или взрослого пациента. Возбудителями острых болезней, относящихся к этой группе, могут стать как бактерии, так и вирусы. При этом нарушаются функции пищеварительной системы, появляется тошнота, рвота и диарея, которая может вызвать такое опасное состояние, как обезвоживание организма.

Общая информация

В группу кишечных инфекций, характерных для детского возраста, входят заболевания бактериальной и вирусной природы, сопровождающиеся признаками общей интоксикации организма и обезвоживанием. По частоте встречаемости, кишечные инфекции находятся на 2 месте после ОРВИ и гриппа. Организм взрослого человека менее восприимчив к инфекционным возбудителям, провоцирующим расстройства пищеварения. Тяжелей всего, кишечные инфекции протекают у детей грудного возраста. В этом случае наблюдается не только обезвоживание, но и такие симптомы, как дисбактериоз, резкое снижение массы тела, дефицит ферментов поджелудочной железы и снижение иммунной защиты.

Симптомы

Проявление патогена во много зависит от его вида. При заражении кишечной палочкой могут наблюдаться следующие симптомы в зависимости от типа бактерии:

• Энтероинвазивная. Бактерия провоцирует приступ острой интоксикации в любом возрасте. Проявляется по схожим симптомам с дизентерией. Появляется слабость, тошнота, частые позывы к испражнению, сами каловые массы жидкие, водянистые, могут быть со слизью;
• Гемолитическая. У взрослого человека патоген провоцирует гемолитико-уремический синдром. У детей проявляется в виде геморрагического колита. Описанные состояния нуждаются в своевременной помощи;
• Энтеротоксигенная. Бактерия проявляется сильной тошнотой и рвотой. Также отмечается серьезная диарея, болевые ощущения в области живота, особенно в районе пупка. Патоген поражает организм, как взрослого, так и ребенка;
• Энтеропатогенный. Яркими признаками является наличие рвоты и диареи. Часто встречается у новорожденных. У него снижается аппетит, постоянно срыгивает, ведет себя беспокойно. Может проявляться бессонница и нескончаемый плач.

Как видно, основными симптомами кишечной палочки является рвота, тошнота и диарея. Поэтому состояние легко спутать с отравлением

Важно, что бактерия затрагивает не только ЖКТ, но и мочеполовую систему. В зависимости от пола пациента различаются осложнения

У женщин может вызвать кольпит, цистит и прочее. У мужчины на фоне палочки часто выявляют острый уретрит.

Стоимость

Вызов врача на дом в Москве (ЮЗАО, ЗАО, ЦАО, ЮАО)	от 6500 руб.
Вызов врача на дом в Москве (САО, СВАО, ВАО, ЮВАО, СЗАО)	от 8500 руб.
Вызов врача на дом за МКАД до 20 км (Новорижское, Рублево-Успенское, Можайское, Минское, Симферопольское, Варшавское, Каширское шоссе)	12 000 руб.
Вызов врача на дом за МКАД до 20 км (Волоколамское, Пятницкое, Ленинградское, Дмитровское, Алтуфьевское, Ярославское, Щелковское, Новорязанское шоссе)	15 000 руб.
Консультация главного врача, педиатра высшей категории в клинике	7 000 руб.
Консультация педиатра высшей категории в клинике	6 000 руб.
Консультация педиатра первой категории в клинике	5 000 руб.
Консультация педиатра категории “профи” в клинике	4 500 руб.

Итого к оплате: ₽
Оплатить

Признаки кишечной палочки

Заболевание протекает часто, как стандартное отравление. Необходимо понимать, чем опасна кишечная палочка. Она способна спровоцировать развитие различных осложнений. Так, подобный патоген часто вызывает менингит у новорожденных. Он также может спровоцировать гастроэнтерит. Его признаки проявляются через неделю, после заражения.

Кишечная палочка протекает с разной степенью тяжести. Взрослому необходимо обратиться к доктору при следующих признаках:

• Наличие тяжелых симптомов, включая постоянную рвоту и диарею, вызывающие обезвоживание;
• Если диарея длится более 3 суток;
• Высокая температура, признаки лихорадки;
• В каловых массах присутствует слизь или кровь;
• Явные признаки обезвоживания, включая сильную жажду, потерю сознания, снижение давления.

Если заболевание переносит ребенок, тогда врача вызывают в следующих ситуациях:

• Симптомы обезвоживания, включая снижения количества мочи, сухость во рту, бледность кожи, конечности могут быть холодными;
• Тошнота, рвота не прекращаются, сильные болевые ощущения в области живота;
• Вялость, заторможенность реакций.

Диета

При болезнях кишечника, сопровождающихся расстройством стула, назначается диетический стол №4 по Певзнеру. До прекращения диареи и рвоты разрешается есть только слизистые супы с крупами, слабые бульоны, вареное перекрученное нежирное мясо и рыбу, паровой омлет, кашу-размазню, подсушенный белый хлеб и сухарики, галетное печенье, печеные яблоки без кожуры.

Пока держится температура, можно кормить ребенка некрепким бульоном или жидкой кашей

Маленьким детям объем питания снижают, увеличивая при этом кратность кормлений. Рекомендуется применять смеси, в которых содержатся защитные факторы, и вводить в рацион протертую легкоусвояемую пищу.

Под временный запрет попадают все молочные продукты, копчености, консервы, а также острые, жирные и жареные блюда, лук, чеснок, редиска и газировка. Воздержаться от употребления этих продуктов необходимо минимум на 3 недели.

Переваривающая функция кишечника полностью восстанавливается через 3 месяца после перенесенной инфекции.

Диагностика

Диагностика воспалительных заболеваний кишечника у детей начинается с анализа жалоб, которые предъявляет сам ребенок и/или его родители. Врач обязательно уточняет, когда начались симптомы, с чем они, возможно, связаны, после каких действий наступило облегчение или ухудшение. Не менее тщательно собирается анамнез, т.е. история жизни (особенности течения беременности и родов, первых лет жизни, перенесенные заболевания, качество питания и т.п.) и история развития заболевания (как давно длится, проходились ли какие-либо обследования и т.п.). Затем проводится пальпация (ощупывание живота), при необходимости пальцевое исследование прямой кишки, оценка состояния доступных лимфатических узлов. Также оценивается внешний вид пациента: цвет кожи и слизистых, состояние языка, особенности телосложения.

После осмотра и постановки предварительного диагноза назначается инструментальная и лабораторная диагностика. В зависимости от ситуации, это могут быть:

При необходимости назначаются дополнительные обследования и консультации специалистов смежного профиля.