УЗИ грудничка в месяц: какое делают и для чего

Может ли навредить УЗИ

УЗИ – это процедура, которая может проводиться неоднократно без опасности для здоровья будущей матери и плода и для течения беременности. На сегодняшний день она считается высокоточным методом диагностики, неспособным навредить плоду и дающим показательные результаты при условии соблюдения всех современных принципов и стандартов проведения.

В ходе исследования используется способность ультразвуковых волн отражаться от различных поверхностей. «Эхо», которое возвращается к ультразвуковому оборудованию от тканей организма, трансформируется в изображение исследуемой области. При этом такие волны не остаются в теле, не накапливаются в нем и не причиняют другого вреда. Они обеспечивают точную и детальную информацию, которая представляет огромную диагностическую ценность.

При этом важно понимать, что сами по себе результаты УЗИ не являются решающими при оценке развития плода или здоровья матери. Они всегда дополняются другими методами исследований, если в этом есть необходимость.. В ходе исследования женщина не испытывает боли или каких-либо неприятных ощущений

При проведении трансабдоминального УЗИ ей необходимо лечь на кушетку и освободить от одежды живот, после чего врач наносит на кожу гель и приступает к исследованию. Оно заключается в ведении манипулы УЗИ по коже живота и передаче изображения на монитор оборудования. При трансвагинальном УЗИ используется небольшой датчик, на который надевается одноразовый презерватив с нанесенным на него гелем. Датчик вводится во влагалище.

В ходе исследования женщина не испытывает боли или каких-либо неприятных ощущений. При проведении трансабдоминального УЗИ ей необходимо лечь на кушетку и освободить от одежды живот, после чего врач наносит на кожу гель и приступает к исследованию. Оно заключается в ведении манипулы УЗИ по коже живота и передаче изображения на монитор оборудования. При трансвагинальном УЗИ используется небольшой датчик, на который надевается одноразовый презерватив с нанесенным на него гелем. Датчик вводится во влагалище.

На сегодняшний день, помимо стандартного УЗИ, выделяют также доплер-исследование, позволяющее оценить состояние сосудов плода, и 3D/4D-УЗИ, более современные методы, обеспечивающие «высокую информативность для визуализации отдельных лицевых структур у плода после 11 недель беременности даже при трансабдоминальном исследовании. Учет трехмерных анатомических изображений отдельных анатомических структур позволит проводить четкую диагностику аномалий развития лица в эти сроки. Использование в архивации 3D/4D-изображений позволит объективно оценить анатомическую картину и принять обоснованное решение по ведению беременности».

Показания к проведению процедуры

В первые месяцы жизни за формированием тазобедренных суставов следят очень тщательно, при малейшем подозрении на отклонения лучше пройти УЗИ ТБС

Педиатр или детский ортопед могут направить ребенка на УЗИ ТБС по таким показаниям, как:

разная длина ножек, заметная визуально;
щелчки при разведении бедер;
гипертонус нижних конечностей;
ограниченная подвижность конечности в области бедра;
асимметрия кожных складок в области ягодиц;
диагностированный артрит.

Особого внимания заслуживают дети, которые появились на свет раньше срока. Если беременность (особенно многоплодная) протекала сложно, имело место тазовое предлежание, новорожденные попадают в группу риска и нуждаются в данном виде диагностики. Также развитию патологий тазобедренных суставов подвержены малыши, чьи родители в детстве страдали от аналогичных заболеваний.

Основные симптомы первого месяца беременности

Главное событие: менструация.

Главное событие: овуляция.

Фактически в первую и вторую неделю вы еще не беременны.

Дни вашей последней менструации и овуляции засчитываются как первые две недели вашей беременности даже с учетом того факта, что новая жизнь внутри вас пока еще не зародилась.

3-я неделя беременности

Главное событие: оплодотворение.

Это неделя, с которой беременность по-настоящему начинается.

Сперматозоид и яйцеклетка встречаются и сливаются воедино в одной из фаллопиевых труб. Оплодотворенная яйцеклетка называется «зигота». Если оплодотворено более одной яйцеклетки, беременность будет многоплодной (два ребенка и более).

В норме зигота состоит из 46 хромосом: 23 хромосомы от вас и 23 — от отца. Хромосомы определяют пол будущего ребенка, который зависит от половой хромосомы папы: если сперматозоид несет в себе Y-хромосому — родится мальчик, если Х-хромосому — девочка.

Также хромосомы определяют и такие характерные черты, как цвет глаз и волос, наследственный психотип, особенности поведенческих реакций и — в каком-то смысле — личность ребенка.

Через 24 часа после оплодотворения яйцеклетки зигота начинает делиться на две клетки. В течение следующих 72 часов продолжается клеточное деление, и в результате образуется маленькая группа клеток, внешне напоминающая ягоду малины и именуемая «морулой». Во время своего внутреннего дробления на новые клетки морула движется по фаллопиевой трубе по направлению к матке.

4-я неделя беременности

Главное событие: имплантация.

В течение примерно трех суток с момента оплодотворения яйцеклетки морула достигает матки и проникает в нее. Теперь группа клеток, продолжающих свое деление, называется «бластоцистой». Ее можно увидеть даже невооруженным глазом.

Бластоциста находится в свободном плавании в полости матки около двух-трех суток, отращивая на своей поверхности крохотные выступы, которые помогут ей прикрепиться к слизистой оболочке матки. Ее окружает амниотическая жидкость — биологически активная среда, которая и надежно защищает ребенка, и является для него источником питательных веществ на протяжении всей беременности.

К седьмым суткам после оплодотворения яйцеклетки бластоциста оказывается готовой к «имплантации» — так называют процесс прикрепления плодного яйца к стенке матки. Длится он примерно двое суток.

Бластоциста прикрепляется к стенкам матки в оптимальном с точки зрения развития беременности месте. Обычно это происходит в области передней или задней стенки.

Уже к моменту, когда яйцеклетка только начинает опускаться в полость матки, бластоциста делится на две части.

Одна часть, внутренняя группа клеток, образует эмбриобласт, который впоследствии становится эмбрионом.

Внешняя группа клеток служит питательной оболочкой — трофобластом, часть которого идет на начинающееся строительство плаценты.

Плацента будет питать и защищать плодное яйцо, эмбрион, плод и наконец будущего ребенка на протяжении всего внутриутробного периода развития.

Как только имплантация произошла, зачатие можно считать совершившимся. Именно факт имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матке и все последующие гормональные процессы в женском организме предотвращают приход очередной менструации.

Женщины, хорошо знающие свой организм или обладающие повышенной чувствительностью (как физиологической, так и психологической), уже на этом сроке могут заметить первые признаки наступившей беременности.

Какие же изменения происходят сейчас в женском организме, с какими новыми для себя ощущениями может столкнуться будущая мама?

Стоит ли отказываться от УЗИ?

УЗИ — это процедура рекомендуемая, но добровольная. Врач не может заставить будущую маму пройти обследование, поэтому некоторые женщины отказываются от него. Аргументируют они это решение заботой о здоровье ребёнка, поскольку считают, что ультразвук вреден для плода. Это миф

Процедура УЗИ полностью безопасна как для матери, так и для будущего ребёнка, поэтому УЗИ является важной частью скринингового обследования

Процедура основана на использовании ультразвука. Прибор испускает высокочастотные звуковые волны, а затем анализирует отражённый сигнал, таким образом на экране удаётся получить двухмерную картину внутренних органов и тканей. Изображение не отличается высокой чёткостью, зато человек не получает дозу облучения, как это происходит во время других видов сканирований.

Ректороманоскопия

Правильная подготовка к ректороманоскопии поспособствует получению достоверных результатов. Перед осмотром необходимо очистить кишечник. Каловые массы затрудняют работу диагноста, мешают определить новообразования, трещины, рубцы.

Бесшлаковая диета соблюдается в течение 2-3 дней.

Рекомендуются: нежирные сорта мяса и рыбы, овощные отвары, обезжиренные кисломолочные продукты, прозрачный сок, зелёный и травяной чай. Мясо и рыбу следует отваривать или готовить на пару.

Очистить просвет толстой кишки от каловых масс можно с помощью клизм или специальных препаратов. Как медикаментозный, так и механический метод позволяют добиться быстрого эффекта. Больному необходимо выбрать наиболее удобный способ исходя из особенностей организма и личных предпочтений.

Фортранс и схожие препараты – рекомендуются для детей старшей возрастной группы.

Безопасное средство, позволяющее мягко очистить кишечник в домашних условиях, не нарушая состояния естественной микрофлоры. Преимущество для больного, готовящегося к обследованию, заключается в том, что препарат не вызывает болезненных ощущений в животе и при дефекации. В некоторых случаях возникают аллергические реакции. Если Вы решили применять Фортранс, настройтесь на то, что придётся много пить. Один пакетик средства рассчитан на 20 кг массы тела человека. Его необходимо развести в литре воды и выпить в течение часа небольшими глотками.

Подготовка при помощи клизм. Подходит детям младшей и средней возрастных групп.

Удобнее делать процедуру с помощью кружки Эсмарха. Промывание проводится вечером накануне обследования и утром перед исследованием. Процедуру лучше выполнять лёжа на левом боку с согнутыми в коленях ногами. В сосуд наливается вода комнатной температуры. Процедуру повторяют 3х кратно вечером и утром с интервалом в 1 час.

Количество воды подбирается индивидуально для каждого ребенка и зависит от возраста.

Обследование проводится утром. При себе необходимо иметь:

1. Амбулаторную карту, направление на исследование, результаты предыдущих диагностических исследований.

2. Пеленку и полотенце хорошо впитывающее жидкость, а также бахилы или сменную обувь.

3. При невозможности явиться в назначенное время просьба заранее позвонить врачу.

Малыш чувствует вкус в животе мамы

Да, по сравнению с мамой и папой малыш сейчас — настоящий гурман. Делов том, что между пятым и седьмым месяцем во рту у ребёнка имеется значительно больше особых клеточек, воспринимающих тончайшие вкусовые нюансы, чем у взрослого человека. После рождения их количество резко сократится. Чтобы объяснить этот обратный процесс, учёные предложили оригинальную гипотезу — возможно, в будущем человеку и вовсе не понадобится богатая гамма вкусовых ощущений и вкусовые рецепторы во рту просто… исчезнут. К счастью, пока до этого далеко. Конечно, находясь в мамином животе, малыш сам ничего не ест — его питание осуществляется через пуповину и полностью лежит «на маминых плечах». Однако ребёнок активно пробует на вкус околоплодные воды, которые окружают его, начиная с 12-й недели жизни. Но кроха не только пьёт, но и… писает. В околоплодных водах определяется и присутствие мочевины. Такие пробные глоточки и выделения нужны для тренировки лёгких и почек ребёнка. В околоплодных водах содержится ещё много различных веществ, в том числе соль и сахар. Последний больше нравится малышу. Как об этом узнали? После проведения оригинального (и абсолютно безвредного как для мамы, так и для ребёнка) эксперимента: околоплодные воды искусственно насыщались слабыми растворами соли и сахара. При этом солёненькую воду крошка пробовал неохотно, а вот сладкая привела его просто в восторг. Кстати, будущие мамы, не забывайте, что ароматы некоторых пищевых продуктов (пряности, чеснок, спаржа) также проникают в околоплодные воды и вполне могут повлиять на вкусовые пристрастия малыша после рождения.

Как часто ребенку можно делать УЗИ?

Ультразвуковая диагностика абсолютно безопасна для здоровья. Метод не имеет противопоказаний и является наиболее применяемым при профилактических осмотрах.

В течение первого года жизни малышу назначают скрининговые УЗИ:

тазобедренных суставов;
головного мозга;
органов брюшной полости;
почек.

С диагностической целью ультразвуковое сканирование проводят по назначению врача, частота и количество процедур не ограничены.

УЗИ тазобедренных суставов ребенку до года

Медицинская клиника «Магнит» в Санкт-Петербурге проводит УЗ-диагностику детям с 5 лет. Записаться на процедуру можно по телефону +7 (812) 407-32-31 и на сайте центра.

Расшифровка результатов

После проведенных измерений врач сравнивает полученные результаты УЗИ с нормативной таблицей. Для эмбриона на 11-14 неделе установлены следующие нормы параметров:

КТР — копчико-теменной размер — расстояние от темени до копчика должно находиться в пределах 43-84 мм. Если параметры больше установленных, можно сказать, что малыш будет крупным, а если меньше — возможно, имеет место отставание в развитии.

БПР — бипариетальный размер — 17-24 мм. Говорит о симметричности развития костей черепа и головного мозга.

ТВП — толщина воротникового пространства — от 1.6 мм до 1.7 мм. Один из самых важных параметров, говорит о наличии хромосомных нарушений у плода.

ЧСС — частота сердечных сокращений — 140-160 уд/мин. Также оцениваются желудочки, предсердия и клапаны сердца.

Кость носа — 2 мм — 4.2 мм.

Биохимический анализ крови позволяет определить концентрацию специфических белков, которые вырабатываются плацентой — b-ХГЧ и PAPP-A. Для каждого срока беременности существуют определенные нормы. Так для срока 12 недель допустимые значения b- ХГЧ составляют 13,4 — 128,5 нг/мл, а PAPP-A — 0,79 — 4,76 мЕд/л.

Во сколько месяцев делают первое УЗИ?

Плановое ультразвуковое обследование плода является обязательной процедурой, позволяющей своевременно выявить патологии развития. Сроки проведения первого УЗИ зависят, в том числе, и от состояния здоровья пациентки.

В большинстве случаев процедура проводится в конце третьего акушерского месяца (1 акушерский месяц равен 28 дням), т.е. это период между 10 и 13 неделей беременности. Отсчет ведется от начала последней менструации.

В ряде случаев женщина может уже сделать ультразвуковую диагностику до этого срока (10-11 недель). Но делать это нужно только при наличии медицинских оснований:

Сильные боли, открывшееся кровотечение.
Общее ухудшение самочувствия, нестабильное артериальное давление.
Есть признаки замирания плода (повышенная температура, тошнота).
Симптомы внематочной беременности (постоянные боли, которые не купируются препаратами, при этом болевые ощущения локализованы только с одной стороны).
Выявленное онкологическое заболевание, мочеполовые болезни и инфекции.
Пациентка входит в группу риска (вероятность выкидыша, пороков развития плода и т.д.).

В случае подозрения на внематочную беременность, процедуру можно проводить через две недели после овуляции

Это важно сделать максимально быстро, иначе есть риск сильного кровотечения и реальной угрозы для жизни женщины

Как берут кровь у новорожденных и грудных детей из вены?

Неподготовленных родителей может шокировать нестандартное место забора крови. В силу особенностей кровеносной системы вены на локтевом сгибе новорожденного или грудничка недостаточно развиты, поэтому забор осуществляется из вен, расположенных на икрах, предплечьях, ладонях или лбу.

Визуальное обследование малыша позволяет изучить его особенности и найти наиболее крупные и крепкие участки вен. Главная задача – попасть с первого раза, чтобы не образовалась гематома.

Другой специфический момент – обеспечение нужного объема. В зависимости от предмета исследования берется от 1,5 до 5 мл крови. Из-за сравнительно низкого давления в сосудах, что является нормой для новорожденных и грудничков, процедура забора длится дольше обычного.

Современные инструменты облегчают забор крови у младенцев. Специальные аппараты подсветки помогают выявить наиболее подходящие участки, ланцеты обеспечивают точность попадания при минимуме болезненных ощущений. Тончайшие иглы бабочки фиксируются так, чтобы при движении малыша не повредить сосуд. Используются вакуумные шприцы-контейнеры, которые ускоряют забор и обеспечивают максимальную стерильность.

Знание нюансов процедуры может помочь родителям справиться с тревогой, ведь сам ребенок не понимает, что с ним будет происходить, поэтому подготовить его к стрессовой ситуации невозможно. Малыши до года особенно восприимчивы к невербальным сигналам и эмоциональному фону. Уверенность и позитивный настрой семьи создадут атмосферу, которая поможет им спокойно пройти это испытание.

Работники лаборатории могут попросить родителей не входить в помещение или же, наоборот, активно участвовать в процедуре, например, взять малыша на руки. Нервозность и панику в поведении необходимо исключить. Если нет уверенности в собственной выдержке, лучше отказаться от наблюдения за процессом и полностью довериться специалистам

Если малышу исполнилось 1,5-2 месяца, рекомендуется взять с собой его любимую погремушку, которая сможет успокоить и отвлечь внимание

Кому показана НСГ?

Это основной метод выявления структурной патологии головного мозга у новорождённых. Основным показанием для проведения диагностики является отклонение неврологического статуса младенца вкупе с нарушением ряда лабораторных показателей.

Метод бесценный, если состояние ребёнка тяжёлое и не возможна его транспортировка в отделение функциональной диагностики для проведения МРТ.

Нейрохирургические операции несут за собой высокий риск, так как сложна ориентация в полости черепа и структурах мозга.

Ультрасонография может помочь хирургу обеспечить максимально быстрое и точное попадание хирургического инструмента в цель, используя минимум технических средств.

УЗИ помогает определить локализацию, глубину залегания, размеры хирургической мишени, выбрать оптимальный доступ при минимальном операционном окне.

Дети первого месяца жизни

Проводится, если педиатр или неонатолог подозревает или диагностировал следующие состояния:

внутриутробная инфекция;
недоношенность;
гипоксия в анамнезе (во время беременности или в родах);
аномалии развития органов или систем;
аномалии развития костей лицевого и мозгового отделов черепа;
обнаружены инфекционные заболевания у матери или ребёнка.

Дети до года

У детей постарше исследование помогает отследить своевременность развития головного мозга, выявить причину возникновения неврологических симптомов (судороги, боли и т.д.).

Стоит помнить при проведении НСГ, что чем старше ребёнок — тем меньше родничок и уже акустическое окно. Следовательно, меньший угол обзора для датчика.

Детям до года доступен метод ультрасонографии — визуализация структур спинного мозга. Спинальную ультрасонографию используют перед проведением люмбальных пункций, в качестве скринингового метода для диагностики патологии спинномозгового канала.

Выполняется ли взрослым?

Редко, но выполняется. У взрослых кости черепа соединены швами, закрыты роднички и нет хрящей между костями мозгового отдела черепа. Ультразвук не может проникнуть в полость черепа, что делает исследование не возможным (в традиционном понимании — исследование через роднички).

У взрослых возможно проведение транскраниальной ультрасонографии. Возможна диагностика отёка мозга, дислокации, увеличения III желудочка. Но в ряде случаев у взрослых головной мозг не доступен для исследования из-за узкого «акустического окна».

Применение результатов ультрасонографии и интерпретация клинической картины, делает эффективной диагностику внутричерепных гематом, которые часто присутствуют у взрослых больных с нарушением мозгового кровообращения.

Но основной метод нейровизуализации у взрослых и у старших детей — КТ и МРТ.

ТОП-3 противовирусных средств для детей от 3 лет

К трем годам дети начинают посещать детский сад, поэтому для них важны препараты не только заставляющие вырабатывать собственный интерферон, но и те, которые стимулируют иммунную систему. Это особенно актуально в осенне-весеннем периоде, когда вирусы активизируются

Подбираются противовирусные препараты для детей с трех лет с особой осторожностью. В этом возрасте активность ферментов печени снижена, а значит, лекарства долго циркулируют в организме и медленно выводятся.

Детям противовирусное средство с 3 лет рекомендуется применение из группы индукторов интерферона.

С 4 лет детям можно назначать капсулы или таблетки, так как они уже в состоянии их проглотить. При затруднении приема можно заменить таблетки на сиропы, суппозитории или суспензии.

Арбидол

Среди самых часто назначаемых препаратов детям с трех лет в борьбе с вирусными инфекциями находится Арбидол. Средство эффективно в отношении многих вирусов (риновирус, аденовирус, подавляет вирусы группы А и В). Препарат также регулирует работу иммунной системы, активизирует и мобилизует защитные силы на борьбу с вирусами.

Арбидол способствует снижению частоты заболеваний и снижает их тяжесть течения.

Детям с трех лет назначается по 50 мг препарата 4 раза в сутки в течение 5 дней. В целях профилактики в периоды эпидемий гриппа назначается ежедневное применение по 50 мг 2 раз в неделю в течение трех недель. При контакте с больными для профилактики назначаются те же 50 мг 1 раз в сутки в течение 10-14 дней.

Преимущества:

для младшей возрастной группы детей выпускаются таблетки уменьшенного размера;
оболочка таблеток не вызывает при приеме негативных эмоций у детей;
отсутствие сахара в оболочке дает возможность применять при непереносимости у детей сахарозы;
альтернативная таблеткам форма выпуска в виде суспензии облегчает процесс глотания лекарства малышами;
фруктовый аромат и сладкий вкус суспензии.

Недостатки:

сложность соблюдения режима лечения;
высокая цена.

Кагоцел

Противовирусное средство стимулирует образование интерферона, повышает защитные силы детского организма к вирусам. Его используют для лечения и в профилактических целях при ОРВИ. Выпускается в таблетированной форме.

Кагоцел привлекателен тем, что прием эффективен не только в первый день заболевания, но и может назначаться в запоздалой стадии в течение четырех суток после начала болезни.

Препарат ускоряет выздоровление. Уже в первые сутки с начала приема снижается температура, уменьшаются воспалительные процессы, сокращается интоксикационный синдром.

Кагоцел назначается по схеме в зависимости от состояния ребенка и тяжести заболевания.

Преимущества:

может применяться для плановой и экстренной профилактики вирусных инфекций после контакта с больным;
помогает легче перенести болезнь и скорее выздороветь.

Недостатки:

прием только с трех лет;
возможны аллергические реакции.

Циклоферон

Иммуномодулирующий препарат обладает широким биоактивным действием. Его используют для лечения вирусных инфекций и в качестве профилактики против гриппа, ОРВИ и прочих вирусов. Его действие направлено на образование собственного интерферона и подавления вирусов при назначениях на ранних стадиях болезни. Детям рекомендуется применение с 4 лет после назначения врачом по схеме по 1 таблетки в сутки через день.