Какие факторы отвечают за нормальный тонус матки и сохранение беременности?
Матка представляет собой природный полый мышечный резервуар для развития и вынашивания потомства. Как и всякий мышечный орган, матка способна к сокращению. Необходимо понимать, что гипертонус – это плохо, а просто тонус – есть показатель нормы.
Сама матка представлена тремя слоями: слизистым (эндометрий), непосредственно мышечным (миометрий) и серозным (периметрий). Миометрий – основная структурная часть матки как органа, представляет собой сплетение пучков гладких мышечных волокон, которые расположены слоями в разных направлениях, среди них имеются островки соединительной ткани и эластичных волокон. Миометрий отлично кровоснабжается и играет ключевую роль в сокращении матки в родах.
Во внебеременном состоянии матка сокращается в период менструации, тем самым способствует полному выходу крови и частей отслоившегося эндометрия из полости. При беременности же основная задача матки – сохранить плод, дать возможность развиться и созреть, а когда задача будет выполнена, поспособствовать рождению малыша путём интенсивного сокращения.
Прогестерон являет собой удивительный гормон, концентрация которого прогрессивно увеличивается в организме матери с наступлением беременности. Именно он стоит на страже благополучия тонуса матки, действуя расслабляюще на гладкую мускулатуру. Матка мягкая, объём сохранён в достаточной норме, и плоду не угрожает преждевременное изгнание. Чрезмерное волнение матери также «гасится» прогестероном путём воздействия на центральную нервную систему.
Как вы можете ощущать напряжение маки?
Нередко женщины, у которых врач выявил повышенный маточный тонус, находятся в недоумении. Ведь особой боли они не испытывают. Так как же проявляется тонус матки при беременности?
Симптомом тонуса матки при беременности в 1 триместре становятся тянущие ощущения внизу живота. Женщины часто сравнивают эти ощущения с теми, которые они испытывали во время месячных;
В последнем триместре это можно даже определить визуально – живот при этом становится твердым и может несколько менять свою форму. При этом вы можете ничего не ощущать.
- Чтобы определить, напряжена ли ваша матка, лягте на спину, согнув в коленях ноги;
- В таком положении, передняя брюшная стенка максимально расслабляется и вы можете прощупать место локализации матки над тазом;
- Если в этом месте живот «каменный», то, вероятно, в данный момент стенки органа напряжены;
- Стоит отметить, что при второй беременности тонус матки ощущается реже.
Отдельно может напрягаться только задняя или, наоборот, только передняя стенка матки. С этим связывают то, что неприятные ощущения часто бывают только в каком-то определенном месте живота. А на УЗИ врач обнаружит прогиб одной из стенок органа.
Дротаверин
Спазмолитики расслабляют гладкую мускулатуру, уменьшая спазматическую боль. Чаще всего используются для снятия спазмов гладких мышц в желудке и кишечнике, спазмов гладких мышц, связанных с заболеваниями желчевыводящих путей, и для уменьшения спазматической боли, вызванной мочекаменной болезнью и камнями в почках антихолинергические / спазмолитические препараты.
Дротаверин (Но-Шпа) представляет собой производное изохинолина, которое избирательно ингибирует фермент гладких мышц фосфодиэстеразу 4 (ФДЭ-4) и оказывает спазмолитическое действие. Ингибирование PDE-4 увеличивает уровни cATF, который индуцирует киназу фермента легкой цепи миозина и расслабляет гладкие мышцы.
Дротаверин
Дротаверин ингибирует фермент ФДЭ-4 in vitro, но не ингибирует ферменты ФДЭ-3 и ФДЭ-5. На практике ФДЭ-4 играет важную роль в снижении сократимости гладких мышц, предполагая, что селективные ингибиторы ФДЭ-4 могут быть эффективны у пациентов с усиленным сокращением гладких мышц и другими заболеваниями, связанными со спазмами желудочно-кишечного тракта.
КАТФ гладких мышц миокарда и сосудов преимущественно гидролизуется изоферментами ФДЭ-3, поэтому, как эффективное спазмолитическое средство, дротаверин не вызывает побочных эффектов на сердце и сильных терапевтических эффектов на сердечно-сосудистую систему.
Вазодилатация, вызванная дротаверином, улучшает тканевой кровоток. Дротаверин эффективен при снятии спазмов гладкой мускулатуры нервного и мышечного происхождения и влияет на гладкие мышцы желудочно-кишечного тракта, желчного пузыря и протоков, мочевыводящих и половых органов, а также сосудистой системы.
Симптомы и диагностика ИЦН
Специфических симптомов истмико-цервикальной недостаточности нет. Беременную женщину могут беспокоить тяжесть внизу живота или в поясничной области, могут участиться позывы к мочеиспусканию за счет давления плода на мочевой пузырь. Однако чаще всего будущую маму ничего не беспокоит.
Постановка диагноза истмико-цервикальной недостаточности производится преимущественно во время беременности, поскольку только во время беременности имеются объективные условия оценки функции шейки матки и ее истмического отдела. Вне беременности врачи предпринимают ряд специальных проб для выявления ИЦН. Проводится рентгенологическое исследование матки на 18-20 день цикла, производится оценка степени расширения канала шейки матки во вторую фазу менструального цикла с помощью специальных инструментов.
Во время беременности в качестве мониторинга состояния шейки матки используется трансвагинальное ультразвуковое исследование. При этом измеряется длина шейки матки. Длина шейки матки менее 3 см при сроке беременности менее 20 недель требует отнесения женщины в группу высокого риска по ИЦН и тщательного наблюдения за такой пациенткой.
У женщин, вынашивающих двойню или тройню до 28 недель беременности нормальной считается длина шейки матки более 37 мм у первобеременных и более 45 мм у повторнобеременных пацеинток. У многорожавших женщин длина шейки матки в сроке 17-20 недель беременности должна быть более 29 мм.
Абсолютным признаком наличия истмико-цервикальной недостаточности является укорочение шейки матки до 2 см и менее. На измерение длины шейки матки влияют различные факторы – к примеру, тонус матки и высота расположения плаценты
Кроме того, важно каким способом врач ультразвуковой диагностики оценивает длину шейки матки. Наиболее правильные результаты получаются при трансвагинальном (то есть осмотре датчиком, введенным во влагалище пациентки) доступе
Этот способ осмотра шейки матки абсолютно безопасен для дальнейшего течения беременности и не может вызывать угрозу прерывания или другие осложнения.
При осмотре шейки матки через брюшную стенку, то есть трансабдоминально, измерения длины шейки примерно на полсантиметра превышают таковые при трансвагинальном осмотре, кроме того, на изменение ее длины влияет степень наполнения мочевого пузыря. Кроме длины шейки матки, при проведении ультразвукового исследования оценивается состояние внутреннего зева, имеется ли открытие зева и выбухание в канал шейки матки плодного пузыря.
Однако ставить диагноз истмико-цервикальной недостаточности только по результатам ультразвукового исследования не правильно. Более точную информацию дает осмотр шейки матки врачом-гинекологом. Осмотр производится в гинекологическом кресле. При этом врач оценивает длину влагалищной части шейки матки, ее плотность, степень открытия канала шейки матки.
Ознакомьтесь подробнее с услугами:
- Диагностика и лечение патологии шейки матки
- УЗИ беременным
Как матка готовится к родам
Матка активно участвует в процессе рождения ребенка, облегчая ему путь своими сокращениями. Но это происходит не только во время родов. Для тренировки мышечного слоя матка незначительно сокращается в течение всей беременности, сначала это происходит незаметно для беременной. А ближе к предполагаемой дате родов сокращения ощущает и будущая мамочка.
Так называемые тренировочные схватки не только готовят матку и ее шейку к родам, но и помогают женщине выбрать наиболее комфортное положение тела и научиться контролировать дыхание.
Кроме этих периодов «тренировок», матка беременной женщины должна находиться в состоянии покоя, но, как и любой другой мышечный орган, она реагирует на раздражители сокращением мышечных волокон.
Сокращения матки
Лечить или не лечить тонус матки при беременности?
Очевидный вопрос с неочевидным ответом. Все зависит от определенных факторов, таких как срок беременности, частота и продолжительность тонуса, а главное, от причины, которая данный тонус вызывает. Если тонус угрожает будущему ребенку, то естественно его необходимо лечить, но подобное решение может вынести только врач гинеколог.
Если тонус сопровождается явно выраженной болью или несвойственными выделениями, необходимо сразу обращаться к врачу.
При госпитализации и серьезном гипертонусе, врачи будут стараться справиться с ним оперативно. Для этого применяется электрофорез с магнезией и прочие виды электростимуляции. При сильном токсикозе, провоцирующим гипертонус, применяют эндоназальную гальванизацию.
Если врач определяет, что с тонусом матки будущая мама в состоянии справиться сама, назначается амбулаторное лечение. Чаще всего врачи прописывают легкие успокоительные и спазмолитические средства. При недостатке прогестерона назначают гормональные средства. Естественно беременной женщине рекомендуется полный покой, постельный режим и отсутствие каких либо стрессовых ситуаций5.
Что влияет на тонус матки?
Тонус матки зависит от очень многих факторов:
- тип вегетативной нервной системы конкретной женщины
- состояние нервной системы (стресса, переутомления, недостатка сна и отдыха, излишней тревожности, депрессивного состояния и пр.)
- состояние кишечника (запоры, синдром «раздраженного кишечника»)
- наличие венозного застоя в малом тазу при варикозной болезни и особенности кровотока в малом тазу
- прием лекарственных препаратов, в т.ч. и тех, которые мы привыкли считать «абсолютно безопасными» – травы, фитосборы, гомеопатия, слабительные.
Повышение тонуса матки в период менструации у женщины может обуславливать гипоксию ткани и возникновение временного, но порой, достаточно интенсивного болевого синдрома, так называемой «альгодисменореи». В этот период некоторые женщины на пару дней теряют трудоспособность и возможность вести активную жизнь, вынуждены применять анальгетики.
Причины гипертонуса матки
Причины тонуса матки при беременности могут быть самыми разнообразными. Так, выше мы уже описали, почему матка может приходить в тонус по естественным причинам. К сожалению, во многих случаях причины гипертонуса кроются в разнообразных проблемах, связанных с течением беременности.
Перечислить и описать все причины гипертонуса в рамках одной статьи практически не возможно, но мы попытаемся дать читательницам как можно больше информации о столь распространенном диагнозе. Как-никак более чем 60% женщинам хотя бы раз за всю беременность ставится диагноз: повышенный тонус матки.
Причины повышенного тонуса в 1 триместре
На ранних сроках причиной матки в тонусе чаще всего является недостаток гормона прогестерона. Этот гормон во время беременности до 4 месяца вырабатывается так называемым желтым телом, образовавшимся на месте, лопнувшей во время выхода, созревшей яйцеклетки фолликулы. Главная функция прогестерона заключается в подготовке эндометрия к имплантации плодного яйца, а также расслаблении гладкой мускулатуры, в целях предотвращения развития тонуса матки. Нехватка прогестерона, таким образом, может стать причиной гипертонуса.
Бывают и другие гормональные нарушения, последствием которых может стать тот же диагноз. В частности, избыток некоторых мужских гормонов
Именно поэтому очень важно во время беременности внимательно следить за гормональным фоном женщины
Сильный токсикоз также влияет на состояние матки. Особенно, если сопровождается обильной и частой рвотой. Во время рвоты сокращаются многие мышцы тела, в частности, брюшной полости. Затрагивает этот процесс и матку. К сожалению, токсикоз на ранних сроках нельзя снять совсем, можно лишь немного облегчить состояние женщины, но и это имеет смысл сделать.
Гипертонус, а также в целом невынашиваемость плода может быть связан с наличием аномалий развития матки: матка может быть двурогой или седловидной, а также иметь другие нарушения. Любая аномалия развития матки создает трудности для вынашивания ребенка, а иногда делает его невозможным.
В некоторых случаях причиной тонуса может стать так называемый резус-конфликт. В случае, если у матери резус-фактор крови отрицательный, а у отца ребенка положительный, организм женщины может отторгать плод, как инородное тело. Процесс отторжения и будет выражаться в повышении тонуса.
Некоторые инфекционные заболевания и воспалительные процессы половых органов или в полости матки также вызывают повышение тонуса. Обычно инфекции сопровождаются и другими симптомами, как то: изменение характера выделений, болевые ощущения, зуд и так далее.
Причины гипертонуса во 2 триместре
Причиной тонуса может стать чрезмерное растяжение матки. Такое состояние наблюдается в случае, если плод имеет слишком большие размеры или беременность многоплодная. Также растяжение матки возникает при многоводии.
Перечислять можно практически бесконечно: опухоли, аборты/выкидыши до настоящей беременности и так далее – все это также может вызывать тонус матки и другие болезненные состояния. Это мы еще не коснулись психологических проблем, напряжения и стрессов, которые тоже сказываются на состоянии гладкой мускулатуры.
Бывают и вовсе прозаические причины. Так, часто развивается тонус матки из-за кишечника, точнее, из-за сильного газообразования и измененной перельстатики кишечника.
Причины тонуса матки в 3 триместре
На этом сроке матка уже готовится к родам, могу начаться тренировочные схватки. Кроме того, малышу становится тесно, он толкается и регулярно давит на матку, провоцируя тонус.
Главное, что необходимо понять и запомнить из этого раздела: тонус матки – это симптом, поэтому в корне неверно будет лечить его как самостоятельное заболевание. Всегда необходимо проводить дополнительные исследования и устанавливать точный диагноз, и только после этого назначать лечение.
Что за диагноз такой – тонус матки?
По статистике, 6 из 10 беременных женщин слышат от своего гинеколога фразу: «У вас повышенный тонус матки при беременности»! После этого следует перечень запретов и направление в стационар. Но, что это такое, врачи предпочитают умалчивать.
Единственным их объяснением становится то, что в данный момент матка напряжена, а этого, по их мнению, быть совершенно не должно, так как такое состояние способно спровоцировать выкидыш.
Конечно же, мы привыкли доверять врачам и следуем всем их рекомендациям. А тут еще подруги и знакомые могут рассказать свои «страшные истории», поэтому неудивительно, что вы сразу начинаете прислушиваться к своему телу.
А там и правда что-то тянет, чувствуется напряжение.
И все. В таком напуганном состоянии весь разум куда-то улетучивается, вы собираете сумку и едете в больницу.
Что происходит с маткой при беременности?
На самом деле, матка это не что иное, как полый орган состоящий из мышечной ткани. А любой мышце нашего организма свойственно сокращаться. И это является нормальным, особенно, если имеются посторонние факторы, которые на нее воздействуют! Поэтому, стоит успокоиться и разобраться во всем по порядку.
Знайте! За тонус матки на первой неделе беременности врач может принять незначительное воспаление стенки органа.
Но, оказывается, что это – физиологическая реакция организма на имплантацию плодного яйца. Более того, если в месте его прикрепления есть локальное воспаление, то это является хорошим признаком того, что начинает формироваться плацента.
Тонус матки в 1 триместре беременности также может стать следствием повышенной тревожности мамочки (об этом периоде и изменениях в организме мамы и малыша читайте в статье 1 триместр беременности>>>). Ведь не каждый же день ты узнаешь о таком состоянии.
Поэтому, естественно, вы волнуетесь, больше прислушиваетесь к себе
В ответ на такое внимание, матка действительно может войти в напряжение
Важно! Мышечными сокращениями матка может отреагировать на саму процедуру УЗИ, в частности давление датчиком на брюшную стенку. Однако врачи предпочитают ставить «страшный» диагноз и назначать женщине терапию
Можно ли справиться с тонусом матки при беременности самостоятельно?
Иногда снять небольшой тонус матки можно и самостоятельно, даже без использования медикаментов. Для этого применяют:
- Определенные упражнения, одно из которых — «кошечка». Встаньте в положение «стола» (на четвереньки с ровной спиной), теперь немного поднимите голову и таз вверх, прогибая вниз поясницу. Примите обратное положение: голова и копчик перемещаются вниз, а поясница стремится вверх, постепенно скругляясь. Повторите несколько раз упражнение и затем полежите на спине в расслабленном положении не менее часа.
- Расслабить гладкую мускулатуру матки поможет и расслабление лицевых мышц. Для этого сделайте следующее упражнение: сидя или стоя, начинайте дышать ртом, опустите голову к животу, максимально расслабляя мышцы шеи и лица. Немного постойте в таком положении, стараясь отпустить все мысли.
- Положение «стола» в целом очень благоприятно сказывается на состоянии матки, а если еще немного опустить верхнюю часть тела вниз, приняв упор на локтях, то матка окажется в состоянии «подвешенности» и расслабится еще больше. Поэтому, почувствовав симптомы гипертонуса, постарайтесь сразу принять такое положение и побыть в нем, пока ситуация не стабилизируется.
- При необходимости к упражнениям можно добавить прием спазмолитиков и успокоительных средств, которые одобрит ваш врач. Если же состояние гипертонуса продолжает сохраняться — не стоит ждать долго, лучше вызвать Скорую и принять предложение о госпитализации.
Может ли быть на раннем сроке?
Высокий тонус матки способен манифестировать в любом периоде беременности, в том числе на ранних сроках. Это не обязательно является сигналом о патологическом течении беременности, скорее, наоборот. Матка, принявшая в свое лоно плодное яйцо, может по-разному реагировать на свое качественно новое состояние, включая и вполне терпимую боль. О физиологически оправданных болях при беременности говорит их характер:
- они не локализуются в определенной части живота, а мигрируют по разным точкам;
- не прогрессируют, не нарастают по силе, не учащаются;
- нередко отдают в поясницу или ощущаются внизу живота.
О непатологическом характере боли говорят также их спорадичность (нерегулярность) и непохожесть на схватки. Когда же появляются слишком интенсивные боли, а тем более – кровянистые выделения, нужно спешить к врачу.
Женщинам нелишне узнать, как ощущается повышенный тонус матки, чтобы обнаружив его своевременно, можно было предпринять меры по спасению беременности. С чего начать подготовку к зачатию, какова вероятность успеха с первого раза и нужно ли принимать витамины?
Какие симптомы указывают на гипертонус матки?
В первом триместре беременности (до 12 недель включительно), когда матка еще не видна над лоном, о наличии гипертонуса врач может узнать, оценив жалобы женщины. Как правило, будущая мама жалуется на тянущие боли внизу живота и пояснице длительного или кратковременного характера, а иногда и схваткообразного, которые могут сопровождаться кровянистыми выделениями из половых путей разной интенсивности. Состояние женщины усугубляют физические нагрузки, наличие отягощающих факторов беременности.
Во втором и третьим триместрах, когда матка видна невооружённым глазом, гипертонус можно лицезреть и ощущать при пальпации. Матка сжимается, её контур чётко определяется, орган твердеет под руками. Жалобы женщины остаются прежними.
Что такое тонус матки
Повышенный маточный тонус является патологическим симптомам. Свидетельствует о развитии патологии в течении беременности и угрожающем состоянии для малыша.
Матка приходит в тонус при смехе или чихательном рефлексе, но в отличие от патологии данное явление кратковременно.
Гипертонус возникает при любом сроке гестации.
У некоторых пациенток матка приходит в тонус с началом беременности – «хронический тонус».
Течение такой беременности носят отягощенный характер. Потому как постоянное пребывание маточных мышц в напряжении отрицательно сказывается на развитии плода и самочувствии матери.
Беременные с таким диагнозом находятся на постоянном контроле. Им проводится специальная терапия, принудительно расслабляющая миометрий.
В завершении беременности, приблизительно с 36-37 недели мышечные сокращения матки являются нормой. При этом сроке тонус матки сравнивается с ложными схватками, что значит тренировку организма перед родами.
В чем причина тонуса матки?
Напомним, что повышенный тонус матки – это не болезнь, это – симптом, свидетельствующий о наличии определенных отклонений в организме женщины. Таким образом, причинами тонуса матки могут быть:
Гормональные нарушения. Чаще всего проявляются в нехватке гормона прогестерона или избытке некоторых мужских гормонов.
Сильный токсикоз в 1 триместре, особенно при наличии частой и обильной рвоты. Сокращения мышц ЖКТ способствуют сокращению мышц матки.
Физиологические особенности женщины – наличие аномалий развития матки. Аномалии развития матки – это изменения анатомической структуры органа вследствие нарушений внутриутробного развития. Составляют 1-2% от общего количества врожденных аномалий женских половых органов. Обнаруживаются при гинекологическом осмотре и УЗИ.
Структурные изменения в стенках матки (опухоли, например).
Соматические заболевания (заболевания сердца, печени, почек и пр.).
Наличие резус-конфликта. Тонус матки возникает, когда у резус-отрицательной матери идет отторжение резус-положительного плода. Современная медицина способна влиять на данный процесс.
Инфекционные заболевания и воспалительные процессы
Обратите внимание, что должны наблюдаться и другие симптомы (зуд и жжение, болевые ощущения, изменение характера выделений).
Крупноплодная или многоплодная беременность. Многоводие
При таких беременностях наблюдается естественное растяжение матки, что провоцирует возникновение гипертонуса.
Сильные физические нагрузки.
Стрессы и нарушения ЦНС.
Аборты и хирургические вмешательства, предшествующие беременности.
Вредные условия труда (токсичные вещества, тяжелый физический труд).
Вредные привычки – курение и алкоголь.
В целом, причин может быть множество в зависимости от того, как на любой из факторов (внутренних или внешних) реагирует наш организм. Поэтому, прислушивайтесь к себе и организму, дайте ему возможность справиться с уже возникшей нагрузкой и выносить здорового и счастливого малыша!
Будьте здоровы! Всегда Ваши Sun Flower Family
Как диагностируют состояние гипертонуса матки
Для диагностики матки в состоянии тонуса обычно проводится:
- осмотр на гинекологическом кресле: как правило, опытный врач сразу заметит такое состояние матки;
- УЗИ, на котором хорошо заметны не просто состояние гладкой мускулатуры, но даже степень патологии (первая или вторая) и ее локализация (на передней или задней стенке матки); все это поможет определить, в каком именно месте матка изменила свою форму и где именно прикрепилось плодное яйцо;
- кроме того, для измерения маточного тонуса используются определенные приборы, однако в их применении нет особой необходимости, поскольку диагностировать тонус несложно, а вот понять причину, которая к нему привела — значительно труднее.
Диагностика и лечение
Гипертонус матки чаще всего выявляется при плановом обследовании беременной гинекологом. Врач, как правило, назначает седативные (успокаивающие) и спазмолитические средства. Кроме того, могут быть прописаны препараты магния и витамина В6 и т.д.
Обычно приема назначенных средств достаточно для того, чтобы тонус матки снизился. Ни в коем случае не следует заниматься самолечением, этим вы может навредить ребенку и спровоцировать преждевременные роды.
Кроме того, при гипертонусе противопоказаны физические нагрузки и рекомендуется больше лежать. Секс нежелателен, так как возникающие при этом сокращения матки могут спровоцировать выкидыш.
Бессонница и ее виды
Бессонница или асомния относится к одним из расстройств сна. Характеризуется данная патология либо уменьшением длительности ночного сна, либо неудовлетворительным качеством сна (частые пробуждения, сон «рывками). Возможно сочетание обоих признаков. Симптомами данного состояния служат:
- неглубокий сон;
- частые прерывания сна и пробуждения;
- проблемы с засыпанием;
- пробуждение раньше срока (до звонка будильника).
После пробуждения человек чувствует усталость и разбитость, а в течение дня озабочен проблемами со сном и предстоящей ночью. Таким образом формируется замкнутый круг – чем больше человек переживает за свой сон и невозможность уснуть, тем труднее становится для него каждая последующая ночь и засыпание. О бессоннице имеет смысл говорить лишь в том случае, что все описанные симптомы возникают трижды и чаще в недели и продолжаются на протяжении месяца и более.
Потребность во сне индивидуальна для каждого человека, но в среднем обычный здоровый индивид должен спать около 8 – 8,5 часов ночью. При возникновении сильных стрессовых ситуаций или после тяжелой физической работы потребность в ночном сне удлиняется до 9 – 11 часов.
Период вынашивания плода является самым ответственным и трудным периодом в жизни женщины, ведь именно в это время все нагрузки (и физические, и эмоциональные) на организм возрастают. Все системы и органы материнского организма начинают работать в усиленном режиме, ходьба и любая смена положения тела также достаточно тяжелы для женщины, ведь она несет еще и «дополнительный груз» — околоплодные воды и растущего ребенка, а головной мозг находится в возбужденном состоянии и сразу реагирует на малейший сдвиг в эмоциональном состоянии женщины. Становится понятным, что потребность во сне (не только в ночном, но и в дневном) у будущей мамы значительно возрастает, что требуется для полноценного восстановления сил.
В зависимости от времени ее возникновения (в определенный период сна):
- стартовая – человек испытывает проблемы с засыпанием, не может долго уснуть, ворочается, это продолжается до 1 – 2 часов (имеет место страх наступления бессонницы, которая присутствовала ранее, желание уснуть моментально исчезает, как только человек улегся в постель, а малейший звук легко прерывает с трудом наступивший сон);
- срединная – неоднократные пробуждения и трудности последующего засыпания (позывы в туалет, привидевшийся кошмар, минимальный шум или высокая двигательная активность во сне) – сон в таком случае неглубокий и изматывающий, возникает ощущение, будто бы и не спал всю ночь;
- финальная – характеризуется очень ранним пробуждением и невозможностью уснуть повторно (днем постоянная сонливость и разбитость, сниженная трудоспособность).
В зависимости от причины бессонницу делят на:
- преходящую или ситуативную – возникает после переживания сильных (радостных или печальных) эмоций – такой вид бессонницы при беременности характерен на ранних сроках, женщина осознала свое состояние и либо очень радуется и переживает, либо расстроена (данное расстройство сна продолжается не более недели и не требует лечения);
- кратковременную, которая обусловлена рядом физиологических изменений (в нашем случае связанных с беременностью) – растущая матка оказывает давление на мочевой пузырь, что обуславливает частые позывы к мочеиспусканию, стрессы, остро переживаемые будущими мамами, осложнения беременности (этот вид расстройства продолжается месяц и более и требует обращения к специалисту);
- хроническую, в истоках которой стоит искать какое-либо серьезное заболевание (как соматическое, так и психическое) – продолжается не один месяц, а у будущих мам такая бессонница имела место еще до беременности (обязательна консультация врача, поиск причины и подбор, при необходимости, лекарственных препаратов).
Гипертонус матки: норма или патология?
На протяжении всей беременности матка может периодически сокращаться и расслабляться. Бояться этого не стоит – так мышечный орган реагирует на любые внешние и внутренне изменения. Кратковременное повышение тонуса матки не несет никакой угрозы для женщины и ее малыша и расценивается как нормальное состояние во время беременности.
Куда как серьезнее следует отнестись к гипертонусу миометрия, сохраняющемуся в течение длительного времени. Будущая мама ощущает тонус как умеренные или сильные тянущие боли внизу живота. На ранних сроках беременности эти симптомы говорят об угрозе прерывания беременности. Замечено, что 80% всех выкидышей происходит на сроке до 12 недель. Этот период считается особенно опасным для женщины и ее малыша, и любые отклонения от нормы в это время могут негативно сказаться на течении беременности.
Причин прерывания беременности на ранних сроках множество. Гормональная недостаточность, нарушения свертывающей системы крови, инфекции и даже генетические аномалии плода – все это может привести к повышению тонуса матки. Таким образом организм женщины пытается избавиться от плода, и если ему не помешать, с большой вероятностью произойдет выкидыш.
В современном мире ведутся большие споры о том, нужно ли сохранять беременность на ранних сроках. В конечном итоге решение остается за женщиной и ее лечащим врачом. При появлении гипертонуса матки, сопровождающегося кровянистыми выделениями из половых путей, следует немедленно вызвать «скорую помощь». Такие симптомы однозначно говорят о начавшемся выкидыше – грозном осложнении ранних сроков беременности. Лечение такого состояния проводится в стационаре и прежде всего определяется жизнеспособностью эмбриона и сроком настоящей беременности.
