Как правильно организовать и наладить сон грудного ребенка до года

Электронные устройства

Конечно, на первом месте бич современности — всевозможные электронные устройства: телевизор, компьютер, смартфоны, планшеты и т. п.

Быстрое мелькание экрана, захватывающие сюжеты, яркая картинка — все это возбуждает мозг ребенка, и после такого времяпрепровождения намного тяжелей уснуть. Гиперактивность — одно из последствий долгих просиживаний за голубым экраном. А с неуравновешенной нервной системой уснуть быстро, глубоко и продолжительно по времени очень проблематично.

Решаем кардинально: убираем из спальни все электронные устройства и устанавливаем родительский контроль над временем и содержанием просмотров. В современном мире избежать интернет невозможно, поэтому хотя бы сокращаем по максимуму дневной просмотр и как минимум за 2 часа до сна выключаем все гаджеты. Это позволит нервной системе успокоиться и настроиться на сон.

Секрет № 5 Речь развивается благодаря общению, а не учению

С шестого месяца кроха стал различать мою интонацию. Мама «строгая» — надо уползти к игрушкам, мама «добрая» — можно побаловаться с ней, посмеяться и повизжать. Так закладываются основы речевых навыков.

Я не читала вслух книги, стихи, потешки из интернета, они удивляли меня нескладностью и отсутствием смысла.

Вместо этого я пела ребенку песни (плохо, но долго), комментировала свои действия, особенно при приготовлении пищи. К еде малыш был неравнодушен, поэтому она привлекала больше внимания. Показывала и называла черно-белые картинки — у ребенка на первом году зрение только начинает формироваться, и он может различать только контрастные цвета: крупные черные фигуры на белом фоне, остальное для него пока «белый шум». Давала потрогать различные материалы: мягкие ткани, расчески, пакетики, обертки, кнопки, пуговицы, деревянные игрушки, колокольчики.

С помощью плача, гуления, воркования, лепета, жестов малыш привлекал к себе внимание взрослых. Каждый месяц у нас были новые звуки: вот он с утра звонко кричит «АГА! АГА!», а затем это сменяется «амама» и «бабаба»

Самым интересным моментом было выражение блаженства. Так в девять месяцев, развалившись как барин на двух одеялах, он с упоением издавал звуки, похожие на мурлыканье.

Запомнить:

разговаривать с ребенком, реагировать на его попытки общаться.

Как улучшить и нормализовать паттерн сна.

Из-за распространенности нарушений сна у детей, педиатр или семейный врач в каждое из своих посещений или осмотров должен обратить внимание и на этот аспект, расспросив родителей (таблица 3)

Врач должен рассказать родителям о важности здорового сна у ребенка, не менее важного, чем нормальное питание или рост зубов. При наличии каких-либо проблем со сном, необходимо собрать тщательный анамнез, обратить внимание на наличие других медицинских проблем, как то хронические заболевания, респираторные проблемы, припадки, повторяющиеся ушные инфекции, прием медикаментов

Очень эффективно ведение родителями дневника сна ребенка на протяжении недели. Родителей необходимо научить, как разработать ритуалы отхода ко сну и как вести себя ночью при той или иной проблеме

При наличии каких-либо проблем со сном, необходимо собрать тщательный анамнез, обратить внимание на наличие других медицинских проблем, как то хронические заболевания, респираторные проблемы, припадки, повторяющиеся ушные инфекции, прием медикаментов. Очень эффективно ведение родителями дневника сна ребенка на протяжении недели. Родителей необходимо научить, как разработать ритуалы отхода ко сну и как вести себя ночью при той или иной проблеме.

Таблица 3. Вопросы родителями для оценки сна ребенка

Каждый визит должен включать вопросы:

Если в ответ на вопрос родитель указывает на проблемы
В какое время вы укладываете ребенка в постель?
Что обычно происходит в вашем доме перед ужином и засыпанием?
Что вы обычно делаете за 60 и 30 минут до засыпания?
Что происходит, когда выключается свет?
Когда ребенок плачет, как вы отвечаете? Как быстро?
Получает ли ребенок бутылочку или с ним возятся при засыпании вечером?
Получает ли ребенок бутылочку или с ним возятся при ночном пробуждении?
Сколько раз ребенок просыпается ночью?
Как вы или другой родитель реагируете?
Как быстро ребенок снова засыпает?
Во сколько ребенок просыпается утром?
Играет ли ребенок спокойно сам перед засыпанием или ждет, пока к нему кто-нибудь подойдет?
Спит ли ребенок в колыбели или в постели?
Являются ли условия детской комнаты, способствующими засыпанию?
Спит ли ребенок когда-либо с вами в постели?
Спит ли ребенок с игрушкой, мягкой игрушкой или любимым одеялом?
Засыпает ли ваш ребенок днем? Как часто? Как долго?

Недостаток активности – одна из причин, почему ребенок плохо спит

Существует масса причин бессонницы у детей. Одну из верхних строчек «рейтинга» занимают невысокая активность, недостаточное пребывание на воздухе. Да, уважаемые родители, крепкий, спокойный и сладкий сон ребенок должен «нагулять».

Разумные физические нагрузки по возрасту рекомендованы деткам практически с рождения. Чтобы не задаваться вопросом: почему мой ребенок плохо спит, важно не только соблюдать режим дня, но и правильно его распланировать и наполнить. Активные игры на свежем воздухе, плавание, освоение езды на роликах и велосипеде, вовлеченность в различные виды спорта – все это полезно не только для полноценного развития, но и – в правильной «дозировке» – способствует улучшению качества сна

Конечно, активность деток из разных возрастных групп существенно различается, однако она должна присутствовать в жизни каждого ребенка, если только к этому нет серьезных противопоказаний

При этом очень важно подойти с умом к выбору занятий спортом для Вашего сына или дочери, будь то езда на велосипеде, футбол, гимнастика. Чтобы принести пользу, виды активности должны подбираться сугубо индивидуально. Все особенности конкретного ребенка должны быть обязательно учтены: возраст, психотип, степень эмоциональности, занятость в течение дня, предпочтения

Pavor nocturnes или ночные страхи

Pavor nocturnus или ночные страхи возникают примерно через 90 минут от момента засыпания, в стадии 3 или 4 NREM сна.  Ребенок внезапно садится и начинает безудержно кричать. Может пройти  до 30 минут с тем, чтобы он успокоился и снова заснул. Это сопровождается тахикардией, учащенным дыханием и другими признаками вегетативной активации. Ночные страхи обычно возникают у детей в возрасте от 3 до 8 лет. Их необходимо отличать от ночных кошмаров (Таблица 1). Ночные страхи чаще возникают в периоды стресса или переутомления. Несмотря на их пугающий характер, родителям необходимо удостовериться, что они самокупируются. Надо попытаться выяснить, имеет ли место какая-либо стрессовая ситуация в жизни ребенка и убедиться, что у ребенка есть возможности для отдыха и восстановления. Детям, у которых ночные страхи не купируются сами по себе и эти эпизоды крайне разрушительны, можно назначить диазепам (валиум).

Таблица 1. Сравнение ночных страхов и ночных кошмаров

Фактор	Ночные страхи	Ночные кошмары
Возраст	От 3 до 8	Любой возраст
Пол	Чаще у мальчиков	Не имеет значения
Возникает в фазе сна	NREM	REM
Пробуждение	Нет	Да
Память на событие	Нет	Да
Усиливается при стрессе	Да	Да

Что может влиять на сон

От чего зависит, сколько и как спит малыш? Есть несколько факторов, которые влияют на качество и продолжительность отдыха:

• Особенности родов. Если они прошли с осложнениями, то это может повлиять на состояние ребёнка. Некоторые последствия проходят быстро, а другие сохраняются несколько месяцев или даже лет. Преждевременные роды также влияют на малыша: недоношенные детки в первые месяцы спят практически постоянно, а вот потом могут проявлять беспокойство из-за недостаточно сформированных мозга и нервной системы.
• Состояние мамы. Малыш чутко чувствует настрой матери, поэтому если женщина нервничает, часто плачет или испытывает апатию, то и ребёнок будет ощущать себя незащищённым, ненужным или подверженным опасности.
• Обстановка дома. Если в месте, где живёт малыш, шумно и беспокойно, то он просто не сможет полноценно спать.
• Состояние здоровья малыша. Если он болен, то может быть либо вялым и сонным, либо, наоборот, беспокойным и плаксивым.
• Питание. Если малыш недоедает, он наверняка будет просыпаться на кормления чаще. Переедание может приводить к частым срыгиваниям и дискомфорту в животе, что тоже не способствует хорошему сну. Неподходящая смесь или несбалансированный рацион кормящей мамы могут нарушать пищеварение, провоцировать боли в кишечнике, колики, запоры или, наоборот, диарею.
• Спальное место. Неудобный матрас, прутья без бортиков, не подходящая по возрасту подушка – всё это может нарушать сон.
• Микроклимат в спальне. Если в комнате душно или жарко, малыш может капризничать, долго засыпать и часто пробуждаться.
• Биологические ритмы. Они зависят от времени года, от погоды, атмосферных явлений. Например, летом из-за раннего восхода солнца и ярких лучей малыш может просыпаться раньше. Зимние утренние подъёмы обычно более поздние, так как рассветает гораздо позже.

Как справляться с необходимостью вставать к малышу по нескольку раз за ночь?

Сон новорожденного не всегда проходит спокойно. Однако если малыш просто проснулся ночью и начал кряхтеть, не спеши подниматься к нему и брать на руки. Подожди несколько минут, и, возможно, малыш сам успокоится и опять уснет. Ведь все новорожденные могут просыпаться по нескольку раз за ночь, при этом, не всегда проявляя желание к дегустации грудного молока.

Чтобы меньше уставать, ты можешь просить о помощи своего супруга. Если ты кормишь кроху смесями, то ночные кормления вы можешь организовывать поочередно. Но даже и при грудном вскармливании можно периодически сцеживать молоко, чтобы ночью твой супруг мог покормить ребенка из бутылочки, а ты могла провести всю ночь в спокойном сне.

Борьба за сон в детской кроватке

Существуют разные подходы к проблеме сна.  

Если смотреть в корень, мамы выбирают те теории, которые снимают с них напряжение и тревогу, помогают чувствовать себя достаточно хорошими родителями. Но при любом подходе 3 года — рубеж, после которого ребенок уже может спать в своей собственной кровати.

Как помочь ребенку привыкнуть к самостоятельному засыпанию:

• Режим. Многие малыши не могут уснуть сами, поскольку в жизни городской семьи слишком много событий происходит именно вечером. Возвращается с работы папа, дома кипит активность: стирка, готовка, разговоры под работающий телевизор. Чтобы малыш смог без проблем уснуть, последние 1,5 часа перед отбоем должны быть очень спокойными и размеренными, подчиненными стабильному ежедневному распорядку. Например, прогулка, ужин, тихие игры, купание, укладывание, сказка на ночь. Стабильный режим дает ребенку ощущение безопасности и готовит его ко сну. Вечерние ритуалы помогают успокоиться после дня, наполненного впечатлениями, и составляют его мир — уютный, предсказуемый, теплый.
• Свое место. Хорошо, если кроватка стоит в отдельной комнате либо изолирована занавеской или ширмой. Это нужно для того, чтобы у ребенка было свое отдельное пространство для сна: когда занавеска отдернута, малыш еще находится в общем мире с родителями и не спит. Когда она задернута — это четкий сигнал, что пришло время засыпать.
• Помощники. Есть еще один очень важный участник ритуала засыпания: мишутка, зайка, кукла, слоник — одним словом, любимая игрушка. Значимость этого объекта трудно переоценить. У него очень серьезная работа: он вместо мамы защищает сон ребенка. Ребенок переносит чувство безопасности, которое дает ему мамино присутствие, на любимую игрушку. Именно поэтому специалисты по детскому развитию называют таких мишек, заек и поросят «транзиторными» (переходными) объектами. Малыш взаимодействует с ними как с живыми людьми, наделяя их свойствами последних, — так в глазах ребенка на них переходит часть маминой силы. Транзиторный объект имеет колоссальное благотворное значение в психической жизни ребенка. Правда, только при условии сохранения границ между его реальностью и воображаемым миром. По поводу некой одержимости ребенка его любимой игрушкой родителям можно не беспокоиться: зайка или мишка не будет спутником всего детства. Дети вырастают, игрушки убираются в коробку, отправляются в чулан, на дачу или раздаются другим детям, и ребенок (возможно, уже школьник) забывает об их существовании. Также не стоит переживать, если кроха укладывает с собой в кровать целый полк плюшевых зверей и стопку любимых книг. Это нормально и означает, что один мишка в страшном мире снов не справляется и малыш призывает ему на помощь целую армию верных друзей.
• Ночник. Еще один необходимый предмет в детском уголке для сна — ночник, дающий мягкий приглушенный свет. Дети боятся темноты, и лучший способ справиться с этим страхом — ночная лампа. Кроме того, наличие ночника защитит вас от требования ребенка оставлять дверь в комнату открытой. Нередко с этого требования начинается целая серия условий для сна, связывающая родителей по рукам и ногам: держать дверь открытой, выключать телевизор в гостиной, ставить рядом с кроватью стакан воды и т. д. Ребенок откладывает момент отхода ко сну, проверяя, все ли условия соблюдаются.

Суть эксперимента – меньше спят, чаще срываются

Изучение причин развития отклонения психики у детей проводились в Норвежском университете науки и техники (NTNU) в течение нескольких лет. Ученые обследовали около тысячи детей, когда им было 4, 6, 8, 10, 12 и 14 лет. В течение эксперимента ученые каждую ночь измеряли длительность детского сна с помощью датчиков движения. Затем исследователи проводили клинический опрос участников для выявления психических расстройств. Процедуры повторялись несколько раз каждые два года. 

В ходе проекта также была изучена обратная сторона медали, то есть, могут ли психологические трудности приводить к тому, что дети спят меньше, чем сверстники. 

Данные исследования указывают на то, что продолжительность сна влияет на риск возникновения проблем с психикой в более позднем возрасте. Предыдущие исследования также показали, что сон связан с детскими психическими расстройствами. Но это исследование является более точным, поскольку специалисты использовали сразу несколько методов и анализировали полученные данные в течение нескольких лет. 

В итоге было доказано, что у детей, которые спят меньше других, чаще развиваются психиатрические симптомы, даже спустя два года после нарушений сна.

Чуткий сон ребенка

Все на свете знают, что дети спят более беспокойно, чем взрослые. Вдобавок, у младенцев в первые месяцы жизни не выработан режим, и это делает младенческий сон еще более тревожным и прерывистым.

Обычно если у ребенка поверхностный сон – это нормально. По крайней мере, в возрасте до 1,5-2 лет. Чуткий сон у грудничка – вообще нечто само собой разумеющееся.

Но все же стоит приложить некоторые усилия к тому, чтобы отдых малыша стал более продолжительным и крепким. Для этого понадобится следующее.

1. С самого рождения не приучайте ребенка спать в абсолютной тишине. Не изолируйте его от всех шумов – пусть привыкнет к небольшому звуковому фону. Иначе легко нарушаемый поверхностный сон обеспечен ему с детства и на всю жизнь.

2. При чутком сне у грудничка и прогрессирующем недосыпании родителей можно попробовать совместный сон. У этого метода есть противники и союзники, но, несомненно, младенцы крепче спят с мамами.

3. Иногда сон ребенка сам по себе довольно крепкий, но ему мешают какие-то сильные факторы. К примеру, у детей первых 3-4 месяцев жизни бывают ночные колики. Позаботьтесь о том, чтобы ребенок хорошо себя чувствовал, и ему было комфортно спать.

4. Выработайте и соблюдайте постоянный, монотонный режим дня. Привыкая есть, спать, играть в одно и то же время, ребенок лучше и качественнее всё это делает.

5. Используйте белый шум. Детишкам он помогает спать еще лучше, чем взрослым, у которых чуткий сон. Помимо генератора белого шума можно использовать звуковые эффекты: шум дождя, мотив «пульс» — они похожи на белый шум. А некоторые родители говорят, что их дети великолепно спят под звук… вентилятора или фена.

Спите крепко и высыпайтесь!

Тест-онлайн:

Тест-онлайн:

Тест-онлайн:

Нарколепсия

Нарколепсия нехарактерна для детского возраста, хотя может встречаться у подростков. Основным симптомом, как и у взрослых, является повышенная дневная сонливость. Очевидно, что это может создавать сложности в процессе обучения. У детей катаплексия или гипнагогические галлюцинации встречаются значительно реже, чем у взрослых. Вначале ребенок начинает испытывать сложности при утреннем пробуждении. После пробуждения может отмечаться некоторая спутанность, ребенок может быть даже агрессивным в словах и поступках. Диагноз может быть довольно трудным, начальная полисомнография может быть нормальной. Если диагноз остается под сомнением, показаны повторные полисомнографии. Таким детям может помочь регулярный короткий дневной сон. Иногда может потребоваться медикаментозная стимуляция. Поскольку это пожизненное заболевание с повышенной смертностью, дети с нарколепсией должны находиться под контролем специалиста-сомнолога.

Лечение Расстройств сна у детей:

В детском и подростковом возрасте расстройства сна лечатся обучением, ободрением и советом, как с ними бороться. Есть показания для медикаментозного лечения, но назначить препараты должен исключительно специалист, это не может быть инициативой родителей. Снотворные рекомендуют применять в редких случаях. Они имеют недлительный эффект при обычных проблемах с засыпанием или поддержанием сна. Доказана эффективность психологических подходов.

Более 1-2 недель применять бензодиазепины не стоит, так как их эффективность сильно снижается, появляется зависимость, и часто проблемы со сном ухудшаются при прекращении приема.

Фазы сна у ребенка до года

Начиная с третьего месяца период бодрствования увеличивается, а фазы сна у ребенка становятся все более похожими на течение паттерна взрослого человека. Основным отличием становится длительность циклов. У малыша до года период занимает 45-50 минут.

Таблица продолжительности фазы быстрого сна у детей до года по месяцам:

Возраст малыша	Доля быстрой фазы (%)
0-4 недели	70-75
1-3 месяца	45-50
4-5 месяцев	37-40
6-12 месяцев	35-40

Чаще детки первых месяцев жизни просыпаются во время быстрой фазы, которая значительно превышает длительность медленной. По этой причине груднички спят прерывисто и недолго.

Особенности детского сна

Сон любого человека, в том числе маленького ребенка, имеет определенные особенности и включает две фазы:

• глубокого сна;
• быстрая фаза.

Они поочередно меняются через определенные временные промежутки. У самых маленьких деток фаза глубокого сна продолжается 25-40 минут, а потом начинается поверхностная фаза, в ходе которой младенец может проснуться от любого постороннего шороха, касания и яркого света.

В период поверхностной фазы ребенок чутко спит ночью или днем. Определить эту фазу нетрудно: у младенца двигаются зрачки, дрожат ресницы и он крутится. Что касается фазы глубокого сна, в ее период разбудить ребенка трудно. Постепенно ее продолжительность увеличивается.

Какие проблемы могут возникать

Родители могут сталкиваться со следующими нарушениями сна и проблемами:

• Трудности с укладыванием. Они могут возникать либо из-за переизбытка сна (особенно дневного), либо из-за переутомления, когда нервная система и мозг настолько напряжены, что просто не могут переключиться на другой режим.
• Частые пробуждения. Они могут происходить из-за заболеваний и патологий центральной нервной системы, из-за банальных ОРВИ и прочих болезней. Иногда причины кроются в неподходящей обстановке или плохом микроклимате в спальне.
• Беспокойный сон: с вскрикиваниями, частыми сменами положений тела, хаотичными движениями руками и ногами, кряхтением. Вероятно, малыш сильно переутомился за день, и его мозг отключился не полностью. Также ребёнок может испытывать дискомфорт, например, из-за проблем с пищеварением, духоты или высокой температуры в комнате.

Как рассчитать наиболее комфортное время для пробуждения

Используя усредненные данные о продолжительности фаз, можно создать собственный калькулятор сна и рассчитать, сколько времени должен длиться отдых, чтобы утром проснуться легко.

Мы уже знаем, что фаза медленного сна продолжается примерно 90 минут, а это значит, чтобы не проснуться в этот период, общая продолжительность ночного отдыха должна быть кратной 90 минутам (1,5 часа). То есть, если человек планирует утром встать в 7.00, то заснуть он должен в 23:30. В итоге получается 450 минут отдыха, что равно пяти 90-минутным циклам

Но при таком расчете надо еще принять во внимание дополнительное время, необходимое на засыпание. Обычно для этого требуется около 15 минут

То есть с учетом времени на засыпание, лечь в кровать необходимо в 23:15. В результате продолжительность сна составит 7,5 часа, что идеально вписывается в рекомендуемые нормы здорового ночного отдыха.

Если человек не успевает уснуть до 23:30, но все равно должен встать в 7 утра, то согласно этой теории, чтобы проснуться бодрым, он должен лечь между 1:00 и 2:30 ночи. Засыпание в другое время приведет к пробуждению в глубокой фазе. А чем это чревато, вы уже знаете. Тем не менее отход ко сну после 1 или даже 2 часов ночи трудно назвать правильным и полезным для организма.

Кроме того, следует отдельно подчеркнуть, что продолжительность медленной фазы в 90 минут – это усредненные показатели, которые в реальности могут подойти не всем. Есть люди, у которых продолжительность этой фазы занимает 120 минут, у других на нее уходит только 80 минут. Поэтому максимально точный личный калькулятор можно составить только после наблюдений: один день спать 7 часов, другой – 8,5 и т. д. Экспериментировать с разным временем сна лучше всего на выходные. В итоге получится определить собственную продолжительность фазы медленного сна.

Лучшие материалы месяца

• Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
• Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
• Самые распространенные «офисные» болезни
• Убивает ли водка коронавирус
• Как остаться живым на наших дорогах?

Есть и другой – более комфортный и быстрый – способ для определения индивидуальных показателей фаз сна. Для этого необходимо запомнить, когда вы отошли ко сну

Утром важно проснуться самостоятельно – без будильника или посторонних шумов, прервавших отдых. После такого пробуждения человек должен чувствовать себя бодрым и хорошо отдохнувшим (если все сделано правильно, то человек самостоятельно проснется в фазе быстрого сна)

Теперь необходимо подсчитать продолжительность отдыха в минутах и разделить полученное число на 5 (столько циклов сна считается наиболее полезным для организма). Полученный результат – это и есть один цикл вашего сна. В дальнейшем для определения наиболее комфортного времени для пробуждения необходимо это число умножить на количество необходимых циклов.

Теоретически, пользуясь таким калькулятором, можно с легкость ежедневно просыпаться бодрым даже после 6 часов сна. Но на практике эта методика сработает только в первые несколько раз. Затем организм начинает страдать от хронического недосыпания. По наблюдениям специалистов, 6-часовой ночной отдых без серьезного ущерба здоровью можно позволить себе не больше 1 раза в неделю. В остальное время необходимо вложиться в более здоровые рамки от 7 до 9 часов отдыха.

Переход к более здоровому образу жизни и правильной продолжительности сна следует начинать с оценки личных привычек и потребностей. Проанализируйте, как вы реагируете на различную продолжительность сна. Это поможет выбрать наиболее подходящую именно для вас продолжительность ночного отдыха. Но при этом не забывайте о рекомендациях специалистов по поводу того, сколько должен длиться правильный отдых.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Фатеева Анастасия Александровна

Специальность: диетолог, психотерапевт, эндокринолог.

Общий стаж: 10 лет.

Место работы: частная практика, онлайн консультирование.

Образование: эндокринология-диетология, психотерапия.

Другие статьи автора

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками: