Симптомы и причины расширения лоханки почки у новорожденного, диагностика и лечение

Ликбез по пиелоэктазии

Пиелоэктазия представляет собой патологическое расширение лоханки почки, где собирается моча, прежде чем выйти в мочеточник. Пиелоэктазия не рассматривается, как самостоятельный диагноз, а является лишь синдромом, характерным для других заболеваний мочевыделительных органов.

Причина этого состояния чаще всего в том, что на пути выхода мочи из почки образовалось препятствие или сужение в месте, где лоханка соединяется с мочеточником или где мочеточник выходит в мочевой пузырь.

В основном такое сужение возникает в процессе внутриутробного развития, так как в этот период нередки случаи, когда внутренний и наружный слои мочеточника растут с разной скоростью, например, наружный растёт быстрее внутреннего, что приводит к образованию складочек, которые мешают оттоку мочи.

К сожалению, определить сразу, опасно ли данное состояние или нет, невозможно. Для этого необходим контроль динамики с помощью УЗИ каждые 3 месяца. При этом, лучше всего, чтобы УЗИ выполнял один и тот же врач в период наблюдения, чтобы метод исследования и измерения был одинаков.

Если динамика состояния движется в сторону улучшения, то отток мочи со временем приходит в норму и лоханка принимает свои обычные размеры. Это может произойти к 3-6 месяцам или к нескольким годам

Важно, чтобы динамика была именно в сторону улучшения, в ином случае лечение будет подбираться строго индивидуально

Кстати, чаще всего данное состояние характерно для правой почки, этому способствует анатомическое строение этих органов.

Диагностика

Начинается диагностика со сбора анамнеза заболевания и физикального обследования. Биохимический анализ крови с определение мочевины и креатинина, общий, посев мочи и общий анализ мочи необходимо исследовать у данной группы пациентов. Наиболее используемые в мировой практике для диагностики гидронефроза являются следующие методы инструментального обследования:

Ультрасонография с определением кровотока в почечных сосудах. Позволяет определить размеры лоханок и чашечек, выявить истончение паренхимы, наличие конкрементов и возможной сопутствующей патологии. Достаточно часто гидронефроз выявляют случайно при выполнении УЗИ по поводу другой патологии или при абдоминальном болевом синдроме. Допплерография позволяет выявить гемодинамические изменения в почке, а так же определить наличие добавочных нижнеполюсных сосудов.

Диуретическое УЗИ почек для дифференциальной диагностики органического или функционального характера обструкции. Диагностическое значение имеет продолжительность сохранения расширения коллекторной системы почек после введения диуретика. Расширение лоханки более чем на 20 % в течение более 20 минут говорит о наличие препятствия оттоку мочи в области лоханочно-мочеточникового сегмента.

Эндолюминальное УЗИ позволяет оценить протяженность и вараженность изменение в области сегмента, а так же наличие добавочного сосуда.

Экскреторная урография необходима для визуализации чашечно-лоханочной системы почки, определения нарушения оттока мочи. При этом после биохимического исследования крови (мочевина, креатинин) внутривенного вводится йодсодержащий контраст в возрастной дозировке и выполняется серия снимков. На снимках определяется коллекторная система почки, мочеточник, мочевой пузырь. По степени расширения лоханки и чашечек, а так же по времени контрастировани полостей и скорости выведения контраста судят о выраженности гидронефроза.

Антеградная или ретроградная пиелография применяется для диагностики, когда невозможно получить визуализацию по КТ, урографии или необходимо определить протяженность суженного участка мочеточника.

Компьютерная томография применяется при диагностике гидронефроза, так же позволяет выявить наличие сопутствующей патологии, определить выраженность изменений почек, но не позволяет оценить функцию мочек. Больший объем информации дает мультиспиральная компьютерная томография.

Последующая 3D реконструкция позволяет оценить протяженность суженного участка и рассмотреть орган с разных сторон.

Почечная ангиография применяется для визуализации артериальной и венозной системы почек. Позволяет выявить аномалии развития сосудов, выявить наличие добавочных сосудов и определить особенности кровоснабжения органы при наличии аномалии развития почек (подковообразная почка, дистопия и др.) в сочетании с гидронефрозом.

Радиоизотопная реносцинтиграфия дает информацию о функциональном состоянии органа, позволяет оценить тяжесть изменений, вызванных обструкцией. При нарушении функции мочки отмечается замедление выведения изотопа MAG3 (меркаптоацетилглицерин). При необходимости вводят диуретический препарат для определения оттока мочи при повышенной водной нагрузке и дифференциальной диагностики наличия препятствия в зоне ЛМС.

Магнитно-резонансная томография современный метод, позволяющий оценить состояние верхних мочевых путей. При этом исследовании отсутствует лучевая нагрузка. Наличие жидкости в мочевыводящих путях является отличной альтернативой контрасту и позволяет получить отличное изображение. С помощью различных режимов можно так же получить изображение почечных сосудов. МРТ с контрастирование позволяет выявить обструктивную уропатию. При нарушении выделительной функции почек диагностическая ценность МРТ снижается.

Симптомы расширения почечной лоханки у новорождённых

При увеличении лоханки небольшой степени течение болезни бессимптомное. Клинические проявления возникают только при присоединении воспаления в почках, заключаются в:

• повышении температуры тела;
• слабом сосании вплоть до полного отказа от еды;
• отсутствии прибавки веса;
• периодах вялости, сменяющихся болезненным криком;
• учащённом или затруднённом мочеиспускании;
• изменении цвета мочи;
• разжиженном стуле.

Эти симптомы у новорождённых не являются специфичными для патологии в почках, а сигнализируют о неблагополучии в организме

Важно вовремя обратиться к педиатру для выяснения причины недуга и начать лечение. Особенно это важно в отношении недоношенных детей, когда вероятность развития молниеносного течения заболевания очень высокая

Что происходит с почкой при нарушении оттока мочи?

Урография

• Стоимость: 5 000 руб.
• Продолжительность: 45 минут

Подробнее

Кровь постоянно фильтруется через почки, образуя мочу, и работа эта останавливается только в критических состояниях при аномальном падении артериального давления. Если выработанной моче некуда деваться, почки увеличиваются, растягиваются. Увеличение размера почек – один из стандартных признаков гидронефроза. Растягиваются все отделы этого органа, но особенно – эластичные лоханки и чашечки. В крайних случаях лоханка может даже разорваться, излив все содержимое в брюшную полость.

В застоявшейся моче находят питательную среду бактерии, начинаются осложнения в виде инфицирования, нагноения. Соли кислот, содержащихся в моче, при длительном застое мочи могут выпасть в осадок и образовать камни, что дополнительно ухудшает ситуацию.

В увеличенной почке страдают нефроны или структурные единицы почечной ткани. Это приводит к снижению фильтрационной функции почки. В анализах мочи растут показатели мочевины и креатинина, нарастает дисбаланс электролитов. Изменяется кислотно-щелочное равновесие или рН мочи и крови. Такие изменения гомеостаза затрагивают уже весь организм, может развиться тяжелая интоксикация.

Зная о тяжелых последствиях гидронефроза, врачи ЦЭЛТ стремятся как можно раньше устранить препятствие оттоку мочи, чтобы успеть сохранить функцию почки.

Методы терапии

В зависимости от состояния новорожденного и стадии течения расширения лоханrу почки подбирают необходимое лечение.

Медикаментозный способ

При диагностике патологии в утробе мамы лечение не назначают, есть вероятность того, что до родов все придет в норму.

При выявлении пиелоэктазии у новорожденных детей специальные лечебные мероприятия не проводят. Как правило, данная патология проходит самостоятельно через полгода после рождения.

При этом требуется регулярное прохождение УЗИ почек для контроля размеров почечной лоханки, а также сдача крови и мочи для своевременного выявления воспалительного процесса.

Если к пиелоэктазии присоединяется инфекционный процесс, то ребенку назначают комплекс антибактериальных препаратов (Цефикс, Цефадок и др.).

Важно помнить, что подбором антибиотика занимается исключительно врач, перед этим необходимо выявить возбудителя и выявить его резистентность к различным группам антибактериальных препаратов.

Для купирования болевых симптомов применяют местные анальгетики (Нурофен или Ибупрофен), при повышении температуры тела новорожденному назначают Панадол-беби.

Во время приема антибиотиков врачи параллельно прописывают пробиотики для нормализации микрофлоры кишечника.

Для лучшего отхождения мочи ребенку могут назначить гомеопатические мочегонные препараты или чаи, которые добавляют в смесь для грудного вскармливания или молоко.

Самыми популярными и безопасными считаются Фуросемид, Диакарб, Верошпирон. Дозировку и длительность приема подбирает врач индивидуально.

Хирургическое вмешательство

Если в процессе наблюдения размеры лоханки становятся больше, чем 1 см, врачи принимают решение о проведении оперативного вмешательства.

В качестве дополнительных методов диагностики применяют внутривенную урографию, цистографию, радиоизотопное изучение почек.

К сожалению, в 40% случаев детям проводят операцию. Это неопасно, выполняют ее лапароскопическим методом.

При помощи специального оборудования через мочеиспускательный канал в область мочеточника вводят катетер, которым расширяется суженый участок и налаживается циркуляция мочи.

После операции, как правило, назначают курс антибактериальных, противовоспалительных и спазмолитических препаратов.

Чем раньше начать лечить патологию, тем выше процент положительного результата.

Народная медицина

Не рекомендуется применять народные средства для лечения новорожденных детей. Это может вызвать ряд неприятных осложнений.

Врачи считают, что народная медицина не дает 100%-ой гарантии уменьшения почечной лоханки, а только помогает снять неприятные симптомы. Среди популярных средств выделяют:

1. Настои и отвары из лекарственных растений. В них входит зверобой, шиповник, кукурузные рыльца, петрушка, мята и брусника. Добавлять по несколько капель в грудное молоко или готовую смесь.
2. Мочегонные чаи, которые можно приобрести в аптечной сети.

Стоит отметить, что увеличение почечной лоханки часто является причиной других заболеваний органа, поэтому лечение направлено на их устранение.

Эффективные методы и правила лечения

При подтверждении диагноза &laquo,расширение почечной лоханки&raquo, терапия зависит от возраста ребёнка. Если патологию обнаружили во время внутриутробного развития, то женщина должна находиться на стационаре, чтобы врачи регулярно контролировали состояние плода.

После рождения ребёнка медики продолжают наблюдение до трёх лет. В этот период полностью сформированы все органы, ясна картина заболевания. При развитии осложнений, врождённых пороках почек требуется операция.

Консервативная терапия

Медикаментозная терапия эффективна при воспалительных процессах в мочевом пузыре, почках, мочеточниках.

При увеличении почечных лоханок у детей назначают:

• антибактериальные составы с активным противомикробным действием,
• растительные средства для растворения камней, выведения песка и конкрементов из организма естественным путём,
• миотропные лекарства для снижения спазмов гладкой мускулатуры, нормализации работы органов.

Важно! Запрещено самостоятельно подбирать препараты для лечения патологий мочевыводящих путей у детей любого возраста. Нельзя применять составы для удаления камней при крупном размере солевых образований

При низкой эффективности консервативной терапии уролог даёт направление на операцию.

Хирургическое вмешательство

При развитии осложнений, двухсторонней пиелоэктазии без оперативного вмешательства не обойтись

Невнимание к симптомам заболевания может стоить ребёнку жизни на фоне отмирания нефронов, тяжёлой почечной недостаточности, острой интоксикации организма

Не стоит отказываться от операции, если врач говорит, что это &ndash, единственный выход вернуть ребёнку здоровье, восстановить функции почек. Токсины, накапливающиеся в организме при неправильном функционировании мочевыводящих путей и почек, изнутри разрушают растущий организм.

Особенности хирургического лечения:

• проводится операция с применением эндоскопического оборудования,
• для снижения риска инфицирования в брюшной полости делают небольшой прокол, вводят инструмент с камерой и миниатюрной лампой, устраняют структурные нарушения в почечной лоханке,
• даже при соблюдении стерильности всегда есть риск инфицирования. По этой причине ребёнок получает антибактериальные препараты, находится на стационаре под наблюдением врачей,
• после выздоровления каждый месяц родители должны показывать ребёнка урологу на протяжении полугода,
• доктор даёт рекомендации, объясняет, как предупредить заболевания почек.

Расширение почечной лоханки у детей

Пиелоэктазии почек в международной классификации присвоен код по МКБ 10 – Q62. Заболевание относится к классу врождённых аномалий или пороков развития мочевой системы. Различают одностороннюю (расширенная лоханка справа или слева) и двухстороннюю патологию.

Возможные причины изменений

Расширение лоханки почки у новорождённого ребёнка возникает из-за различных аномалий развития мочеполовой системы. Спровоцировать пиелоэктазию может нарушение проходимости мочи из-за сужения уретры или мочеточника, патологии сосудов почек. Данные изменения передаются наследственно или начинаются во время беременности по следующим причинам:

• инфекция матери, поникшая через плацентарный барьер;
• курение, алкоголизм, наркотическая зависимость;
• приём лекарственных препаратов без контроля врача;
• рентгенологическое облучение;
• неблагоприятная экологическая обстановка.

Также выделяют приобретённую пиелоэктазию, которая развивается по следующим причинам:

• инфекционные воспалительные заболевания органов мочеполовой системы;
• доброкачественные и злокачественные новообразования;
• мочекаменная болезнь, пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
• травмы и последствия операции;
• опущение почки;
• патологии эндокринной системы, сбой в выработке гормонов, нарушения в обменных процессах.

Патологии подвержены и девочки, и мальчики в одинаковой степени. У детей до года выделяют физиологическую пиелоэктазию, которая считается нормой, но требует периодического проведения УЗИ почек. При этом не должно быть увеличения чашечек и мочеточника, почки достаточно функционируют. Такое состояние может быть вызвано большим количеством потребляемой жидкости. Размер лоханки быстро приходит в норму после налаживания питьевого режима.

Проявления аномалии

Увеличение лоханки почки у ребенка на первых стадиях не проявляется. Именно поэтому часты случаи запущенности заболевания и присоединения инфекции. Болезнь рассматривают как пограничное состояние, часто выявляют ее на начальной степени развития случайно, на профилактическом УЗИ. Иногда при расширении воронки дети ощущают умеренное покалывание в области поясницы. Новорожденные становятся капризны, особенно после сна и во время мочеиспускания.

Клинические симптомы, проявляющиеся при пиелоэктазии:

• нарушение мочеиспускания, недержание мочи;
• сонливость, снижение физической активности;
• капризность;
• тошнота, отсутствие аппетита.
• небольшое увеличение живота.

Также нарушение в работе почек можно выявить по лабораторным анализам. В моче повышается уровень лейкоцитов, появляются примеси крови, соли и цилиндры.

Расширенная лоханка становится причиной появления пиелонефрита или уретрита. При присоединении инфекции повышается температура, развиваются сильные боли внизу спины, малыш вялый, плохо кушает и постоянно просит пить. После появляется раздражение, зуд, отечность в районе половых органов.

Угроза осложнений

Правосторонняя или левосторонняя пиелоэктазия почек у ребенка приводит к длительному застою мочи и постепенному расширению чашечек, деформации паренхимы. Отсутствие своевременной терапии провоцируют гидронефроз, который сложно поддается лечению.

Также у детей диагностируются следующие осложнения:

• инфекционные воспалительные процессы (пиелонефрит, уретрит);
• сужение просвета мочеточника, почечный рефлюкс;
• эктопия мочеточника;
• уретероцеле;
• рубцевание слизистой мочевыводящих каналов;
• мочекаменная болезнь;
• почечная колика.

Болезни почек в детском возрасте приводят к задержке в физиологическом развитии. Отсутствие достаточной фильтрации крови и нарушение выведения мочи грозит интоксикацией организма. В таком случае у малыша резко поднимается температура, появляется рвота. Если у ребенка в моче обнаружено большое количество эритроцитов, существует риск развития анемии.

Важно знать! Прогноз запущенного расширения обеих лоханок – диагностирование хронической почечной недостаточности

Наши центры

Санкт-Петербург

14-Я ЛИНИЯ В. О., Д. 7

ВАСИЛЕОСТРОВСКАЯ

ПН-ВС 9:00-21:00

ПР. ТОРЕЗА, Д. 72

Удельная Площадь Мужества

ПН-CБ 8:00-21:00 ВС 9:00-21:00

УЛ. БАДАЕВА, Д. 6, К.1

ПРОСПЕКТ БОЛЬШЕВИКОВ

ПН-ВС 9:00-21:00

УЛ. ПУЛКОВСКАЯ, Д. 8, К. 1

ЗВЕЗДНАЯ

ПН-ВС 9:00-21:00

КОМЕНДАНТСКИЙ ПР., Д. 10, К. 1

КОМЕНДАНТСКИЙ ПРОСПЕКТ ПИОНЕРСКАЯ

ПН-ВС 9:00-21:00

УЛ. ЛЕНИ ГОЛИКОВА, Д. 29/3

ПРОСПЕКТ ВЕТЕРАНОВ

ПН-ВС 9:00-20:00

УЛ. СИКЕЙРОСА, Д. 10В

ОЗЕРКИ

ПН-СБ 9:00-20:00

УЛ. ГЖАТСКАЯ Д. 22, К. 4

АКАДЕМИЧЕСКАЯ ПОЛИТЕХНИЧЕСКАЯ

ПН-ВС 9:00-21:00

УЛ. Дегтярная 23/25

Маяковская площадь восстания

ПН-СБ 9:00-21:00 ВС 9:00-19:00

БОГАТЫРСКИЙ ПР., Д. 64 К. 1

СТАРАЯ ДЕРЕВНЯ КОМЕНДАНТСКИЙ ПРОСПЕКТ

ПН-СБ 9:00-21:00 ВС 9:00-18:00

г. Выборг, Ленинградский пр. 10

ПН-СБ 9:00-20:00

Москва

ул. Мясницкая, д. 32, стр. 1

ЧИСТЫЕ ПРУДЫ Сретенский бульвар Тургеневская

ПН-ВС 9:00-21:00

Прогноз

Родители детей, у которых одна почка, часто беспокоятся о ее состоянии из-за того, что она одна, а работать приходится за две. Они больше внимания уделяют питанию ребенка, следят за тем, чтобы он выпивал нужное количество жидкости, консультируются с педиатром или нефрологом каждый раз, когда принимают лекарство или витамины. Однако есть 

Прогноз отсутствия одной почки благоприятный. Однако, есть данные о более высокой частоте артериальной гипертензии, протеинурии и признаков легкой почечной недостаточности (ПН) у лиц с агенезией одной почки. Не исключена и перегрузка единственной почки, приводящая к развитию более тяжелой ПН. Кроме того, из-за возможного риска некоторые специалисты не советуют таким людям заниматься контактными и экстремальными видами спорта из-за риска травм и повреждения единственной почки. 

Пациентам с односторонней агенезией рекомендуется: 

• ежедневный прием достаточного количества жидкости;
• рацион с преобладанием натуральной пищи (овощи, фрукты — богатые источники естественных витаминов); 
• наблюдение у уролога/нефролога.

Беременным рекомендуется проходить все обследования, назначенные акушером-гинекологом с обязательным выполнением УЗИ, допплерографии, чтобы оценить состояние плода и будущего ребенка и своевременно принять меры при возможных отклонениях.

Лечение гидронефроза

Лечение гидронефроза зависит от причины заболевания. В настоящее время лечение гидронефроза может осуществляться как консервативными, так и хирургическими методами.

Консервативное (безоперационное) лечение гидронефроза эффективно лишь на ранней стадии развития заболевания, однако по сравнению с оперативным лечением оно обладает меньшей эффективностью. Часто консервативное лечение применяется в качестве подготовительного метода к хирургическому лечению гидронефроза.

Хирургический метод лечения гидронефроза заключается в реконструктивной операции почечно-лоханочной системы. Объем, вид, тактику оперативного вмешательства, другие нюансы определяются врачом-хирургом индивидуально в каждом конкретном случае.

В ГУТА КЛИНИК хирургическое лечение гидронефроза осуществляется с помощью лапароскопической техники малотравматичным способом – без разрезов, через мини-проколы в брюшную полость пациента вводится эндоскоп с оптической системой, а также эндоскопический инструментарий. Возможность визуального контроля позволяет врачу-хирургу провести операцию максимально точно и эффективно.

Лапароскопическое лечение гидронефроза обладает неоспоримым рядом преимуществ по сравнению со стандартными хирургическими операциями на почке: это прежде всего высокая эффективность, отличная переносимость больными, гораздо меньшая кровопотеря, сокращение сроков реабилитации и нахождения в стационаре, крайне низкий процент возможных осложнений.

Хирурги ГУТА КЛИНИК обладают богатым опытом выполнения лапароскопических операций всех видов и категорий сложности широкого спектра заболеваний. В распоряжении клиники находится специализированный хирургический стационар, оборудованный в соответствии с мировыми стандартами. Доверяя нам, Вы можете быть уверены в высоком качестве лечения и сохранении Вашего здоровья!

Причины и механизм развития

Причин развития заболевания может быть много. Они несколько различаются у новорожденных и детей более старшего возраста, но патологический механизм одинаковый в обоих случаях.

Главный провоцирующий фактор для появления патологии – возникновение препятствий для тока мочи в том месте, где мочеточник выходит за пределы почки. В процессе прогрессирования заболевания происходит увеличение в объеме чашечно-лоханочной системы почки, отток мочи нарушается.

Это приводит к тому, что у пациентов наблюдается повышение гидростатического давления. В случае длительного течения заболевания происходит некроз функциональных единиц органа, что способно спровоцировать тяжелые осложнения.

Врожденный тип

Формирование гидронефроза происходит в период внутриутробного развития, диагноз можно выставить практически сразу после родоразрешения (или в период беременности) при помощи ультразвукового исследования.

Главная причина – аномалии развития органов мочевыделения, особенно мочеточника. Последний может иметь слишком большую длину, что ведет к его перекручиванию, или неправильное направление выхода за пределы почечных ворот.

В некоторых случаях наблюдается возникновение неверного расположения кровеносных сосудов, которые находятся вокруг мочеточника. Артерии и вены могут быть слишком длинными, обвивать орган, предназначенный для оттока мочи, пережимать его, тем самым провоцируя появление гидронефроза.

Приобретенное течение

Причин для возникновения такого типа заболевания имеется больше. Гидронефроз способны спровоцировать различные травмы поясничного отдела позвоночного столба, почечные конкременты, сужения мочеточника, которые образуются в результате воспалительных патологий.

Также имеет значение обратный заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточник, нарушение строения самой чашечно-лоханочной системы. Приобретенный гидронефроз может образовываться в результате расстройств иннервации органов мочевыделительной системы.

Классификация гидронефроза

Существует несколько классификаций гидронефроза. Ученые выделяют первичный и вторичный гидронефроз.

Первичный (врожденный) гидронефроз

Заболевание возникает внутриутробно и определяется с 20-й недели беременности. Детским гидронефрозом страдает примерно 2% новорожденных.

Причины первичного гидронефроза:

• Нарушение клеточной структуры нефрона
• Наличие клапана слизистой оболочки мочеточника
• Сдавливание мочеточника аномально расположенными артериями
• Уменьшение просвета (стеноз) мочеточника или его клапанного аппарата
• Неправильное расположение мочеточника
• Дискинезия мочевыводящих путей

Вторичный (приобретенный) гидронефроз

Как правило, вторичный гидронефроз возникает как осложнение при наличии одного из следующих факторов:

• Мочекаменная болезнь
• Стриктура (сужение) мочеточника, уретры
• Стеноз лоханочно-мочеточникового сегмента
• Опухоль верхних мочевыводящих путей (почки, лоханки, мочеточника)
• Травма мочеполовых путей
• Нарушение работы спинного мозга
• Хронические воспалительные заболевания урогенитального тракта
• Опухоль соседних органов (шейки матки, матки, яичников, предстательной железы)
• Беременность (с родами болезнь, как правило, саморазрешается)
• Опущение органов малого таза (матка, мочевой пузырь)
• Уретероцеле (сужение нижней части мочеточника с образованием выпуклости внутри мочевого пузыря)
• Пузырно-мочеточниковый рефлюкс (заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточники, а затем в почки)

По типу локализации выделяют односторонний и двусторонний гидронефроз. При одностороннем гидронефрозе поражается только одна почка, при двустороннем – обе. Двусторонний гидронефроз встречается у 9% пациентов с урологической патологией. В зависимости от наличия инфекции гидронефроз подразделяется на асептический (неинфекционный) и инфицированный (имеется возбудитель воспалительного процесса).

По характеру течения различают острый и хронический гидронефроз. Острый проявляется тошнотой, рвотой, повышением температуры тела. Пациенты жалуются на боли в пояснице, животе (острые или тупые, периодические или постоянные), наличие крови в моче (гематурия). Отмечается усиление болей после приема жидкости, иррадиация болей в пах, во внутреннюю поверхность бедра, в половые органы.

Хроническая форма заболевания может длительное время протекать бессимптомно, либо отмечается постепенное нарастание вышеперечисленных симптомов.

Стадии и симптомы

В процессе прогрессирования пиелоэктазия проходит несколько стадий, каждая из которых сопровождается определенными изменениями в почечных тканях и мочевыделительной системе.

Начальная, легкая стадия

Лоханки почки у новорожденного на данном этапе увеличены незначительно, не нарушают работу органа. Ребенок не испытывает никаких неприятных ощущений, а сама патология может диагностироваться только при помощи УЗИ в период внутриутробного развития или сразу после рождения.

Средняя

Вторая стадия патологии сопровождается выраженным расширением лоханок, присутствует повреждение внешней ткани органа, его функция снижается на 40%. На данном этапе болезни может присутствовать выраженная симптоматика, которая заставляет родителей обращаться к врачу. Ребенок становится беспокойным, при мочеиспускании часто плачет, в моче может присутствовать примесь крови.

Третья степень

Наиболее тяжелая стадия болезни, которая отличается выраженной симптоматикой. У ребенка увеличена лоханка и сама почка, существенно снижена выработка мочи, повышена температура тела присутствует боль при мочеиспускании и другие симптомы, требующие медицинского осмотра. Ткань почек существенно повреждена, а при сильном расширении лоханки она оказывает давление на другие ткани.