Пролактин при грудном вскармливании: уровень нормы, как повысить

Как должны идти месячные после родов

Нормализация цикла происходит после наступления первых месячных. Большинство женщин отмечает регулярность цикла. Допускается его восстановление в течение нескольких месяцев.

Сколько идут месячные

Первая менструация может быть не только обильной, но и длительной. При продолжительных выделениях с большой кровопотерей рекомендуется обратиться к врачу. Это необходимо для исключения кровотечения и риска развития анемии.

Какие должны быть первые месячные

Кровянистые выделения могут отличаться от менструации до беременности. Это связано с постепенным восстановлением цикла. Зачастую отмечаются нестабильные месячные после родов. Выделения могут быть как скудными, так и обильными.

Необходимо также учитывать сопутствующие симптомы и тип вскармливания ребенка.

Вторые месячные

Задержка вторых месячных после родов может быть связана с процессами восстановления цикла или продукцией пролактина, который помогает выделять молоко и подавляет созревание яйцеклетки.

Диагностика гиперпролактинемии

Определить повышенный пролактин на основании симптоматики невозможно. Единственный способ установить чрезмерную выработку гормона – анализ крови. Забор производится из вены, с утра. Пациентке рекомендуется быть в это время в спокойном расположении духа.

Анализ делается трижды, т.к. надо установить уровень пролактина в разные фазы цикла. Кроме исследования гормонального профиля в диагностике используются дополнительные тесты. Если гиперпролактинемия подтверждается, гинеколог-эндокринолог может направить на маммографию, магнитно-резонансную томографию головного мозга.

Расшифровка анализа на пролактин

Концентрации пролактина в сыворотке крови у здоровых мужчин и женщин (вне беременности) низкие. Результаты теста на пролактин должны оцениваться в зависимости от времени суток, в которое был взят образец. Самые высокие концентрации отмечаются утром.

Высокие концентрации пролактина (гиперпролактинемия) физиологически возникают у беременых и после рождения малыша, когда мать кормит грудью, поэтому эти состояния должны быть исключены.

Умеренное повышение уровня пролактина может быть вызвано стрессом, связанным с болезнью, травмой или даже страхом перед взятием крови.

Высокий уровень пролактина, вне физиологических причин, может быть связан с рядом причин:

прием лекарств — трициклические антидепрессанты, опиаты, амфетамины, гормоны (эстрогены, андрогены, прогестагены), препараты, подавляющие дофамин: седативные средства, некоторые антигипертензивные средства (резерпин, верапамил, метилдопа), а также некоторые препараты, используемые для лечения гастроэзофагеального рефлюкса (циметидин).
снижение функции щитовидной железы — гипотиреоз;
анорексия;
аденома гипофиза, другие заболевания и опухоли гипофиза;
заболевания гипоталамуса;
заболевания почек;
синдром поликистозных яичников.

Низкие концентрации пролактина обычно не являются показанием к лечению, но могут быть симптомом полного гипопитуитаризма (гипопитуитаризм вызывает гормональные дефициты). Препаратами, понижающие концентрацию пролактина: производные дофамина, леводопы и алкалоида спорыньи.

Большинство людей с низким уровнем пролактина здоровы, но исследования показывают повышенную восприимчивость к инфекции. У женщин недостаточный пролактин приводит к недостаточному поступлению молока после родов.

Почему повышается концентрация гормона

В норме у взрослых женщин уровень пролактина в крови составляет от 109 до 557 мЕд/мл. В зависимости от фазы менструального цикла концентрация может существенно изменяться, но не выходит за указанные границы.

Повышение уровня пролактина отмечается как при патологических, так и при физиологических состояниях. Наиболее частыми причинами из первой группы являются:

Опухоли гипофиза. Одной из наиболее распространенных причин, почему повышен гормон пролактин, является доброкачественная опухоль – аденома гипофиза. Кроме того, повышение уровня пролактина может быть связано с лимфоцитарным гипофизитом, а также хирургическими вмешательствами в области гипофиза в анамнезе.
Эндокринные патологии — первичный гипотиреоз, болезнь Иценко-Кушинга, синдром поликистозных яичников.
Воздействие ионизирующего излучения на головной мозг в анамнезе, например, проведение лучевой терапии при лечении лейкозов (профилактика и лечение нейролейкоза) и других злокачественных опухолей в области головного мозга.
Прием некоторых лекарственных препаратов. Некоторые из них оказывают антидофаминовый эффект, что приводит к гиперпролактинемии. К ним относят нейролептики (галоперидол), антидепрессанты (пароксетин), прокинетики. Гормон пролактин у женщин может быть повышен на фоне приема оральных контрацептивов.

Физиологическое повышение гормона пролактина у женщин отмечается во время беременности и грудного вскармливания, после сексуального контакта, при сильном раздражении сосков, после серьезных эмоциональных переживаний или стресса. Также транзиторная физиологическая гиперпролактинемия наблюдается после сна.

Методы лечения

Лечением патологического изменения уровня пролактина занимается врач эндокринолог. Лечение должно проходить строго под наблюдением врача после полного обследования.

Для выбора правильной тактики лечения необходимо выяснить причину изменения уровня пролактина. Если проблема связана с образом жизни или приемом лекарств, то отмена препарата или коррекция определенных привычек вернет содержание гормона в норму. При наличии заболеваний внутренних органов (печени, почек и др.) требуется адекватное лечение этих патологий.

Для нормализации уровня гормона в ряде случаев возможно назначение специальных лекарственных средств, дозировку которых врач подбирает каждому индивидуально.

Если повышение уровня пролактина связано с наличием опухоли/аденомы гипофиза, то за таким состоянием обычно требуется наблюдение. Чаще всего эта опухоль растет очень медленно или почти не растет. Однако в случаях, когда опухоль достигает больших размеров или воздействует на окружающие структуры нервной системы, может понадобиться хирургическое вмешательство.

Проведение качественного лечения способно не просто нормализовать уровень пролактина, но и нейтрализовать изменения в организме, непосредственно связанные с его повышением.

PP-DOS-RUS-0383 26.10.2020

Народные методы

Еще один эффективный способ укрепить иммунную систему и повысить тестостерон мужчины – народная медицина. Отвары лекарственных растений способны стимулировать выработку тестостерона, а также устранить признаки старения и мужского бессилия и привести в гормональный он в норму. Некоторые травы способны влиять на увеличение мышечной массы, что также благотворно сказывается на здоровье мужчины.

Народные рецепты для нормализации уровня тестостерона в крови мужчины:

Настой корня имбиря. Свежий корень необходимо потереть на мелкой терке и смешать со столовым вином в соотношении 1 часть к 10. Получившуюся массу перелить в стеклянную бутылку и убрать в темное место на 15-20 суток. После выдержки средство необходимо процедить через марлю и употреблять по 50 мл в сутки. Для скорейшего достижения результата можно добавить в настойку щепотку перемолотого мускатного ореха.
Грецкие орехи с медом. Ядра орехов измельчить и в равных частях смешать с натуральным медом. Готовую пасту рекомендуют к употреблению трижды в сутки по одной чайной ложке.
Отвар зверобоя. 50 грамм свежего или 100 грамм сушеной зелени необходимо залить 200 мл кипятка и настоять в течение 4 часов. Готовый отвар употребляют внутрь 4 раза в день по 50 мл. Зверобой в домашних условиях используют также в качестве спиртовой настойки и масла.
Отвар из хмельных шишек. Горсть шишек необходимо залить водой так, чтобы они были покрыты полностью, поставить на огонь и довести до кипения. Готовый отвар остудить, процедить и пить перед принятием пищи дважды в день. Дозировка – 100 мл.
Чесночная настойка. 1 килограмм чеснока необходимо очистить от шелухи, потереть на мелкой терке, сложить в трехлитровую емкость и залить теплой водой. Настаивать смесь в течение месяца в темном месте, при комнатной температуре, периодически перемешивая. Употребляют настой каждый день по одной столовой ложке.
Маточное молочко – это природный антиоксидант, который влияет на выработку мужских гормонов. Регулярное употребление молочка способствует улучшению качества спермы, а также повышению мышечного тонуса.

Употребляют маточное молочко так:

20 мг молочка положить под язык и рассасывать до полного растворения.
30 мг молочка смешать с 100 г теплого, кипяченого молока и употреблять трижды в сутки.

В обоих случаях лекарство употребляют за 1 час до приема пищи. Если использовать свежий продукт возможности нет, то можно приобрести в аптеке препарат под названием «Апилак» который содержит маточное молочко в своем составе. 2 таблетки кладут под язык и рассасывают трижды в день.

Прежде чем приступить к приготовлению и употреблению лекарственных средств по народным рецептам, настоятельно рекомендуется посетить врача и исключить наличие аллергических реакций на те или иные компоненты препаратов.

Показания и диагностика

Причины необходимости сдать анализ на пролактин бывают разнообразные. Существуют общие для всех показания, а некоторые отличаются в зависимости от половой принадлежности.

Базовые медицинские показания, чтобы провести анализ крови на гормон пролактин:

К общим относятся такие причины как галакторея, заболевание характеризующееся выделением молокообразной субстанции из сосков. Предположение пролактиномы, болезни выраженной доброкачественной опухолью гипофиза.
Мужчинам показано сдать кровь на пролактин, в случае если отмечается уменьшение численности и активности сперматозоидов, снижение функции яичек, увеличение грудных желез, инфантилизм половой деятельности, импотенция.
Женщинам рекомендован анализ пролактин при нарушениях менструации в случаях частых задержек. При подозрении на бесплодие, связанное с патологическими процессами эндокринной системы. В связи с недостатком молока в груди при вскармливании новорожденного. При повышенном росте терминальных волос по мужскому типу.

Сдача крови на гормон пролактин производится путем забора венозной крови в районе локтевого сгиба. Лактотропный гормон отличается повышенной чувствительностью к внешним факторам.

Основной набор требований, когда может сдаваться анализ на гормон пролактин:

За сутки исключить интимные контакты.
Не допускать физических и эмоциональных перенапряжений.
Прекратить принимать медикаменты (проконсультироваться с доктором).
Не посещать места, где возможен перегрев (сауна, пляж).
Беречься от переохлаждения (в холодное время года).
Воздержаться от употребления алкоголя и курения табака.

Накануне дня сдачи анализа на гормон пролактин следует ограничить употребление белковой, сильно приправленной и копченой пищи. Нужно будет пораньше лечь спать, чтобы хорошо выспаться. А в лабораторию прийти заранее хотя бы за 20–30 минут, чтобы дать организму успокоиться и акклиматизироваться. Результаты анализов обычно готовы уже спустя 24 часа. Расшифровка должна производиться в медицинском учреждении квалифицированным специалистом, во избежание не правильной интерпретации.

Главные часы выработки пролактина

Важно знать о часах выработки пролактина при грудном вскармливании. Ведь уровень пролактина имеет суточные колебания

Внимание! Наивысшая концентрация пролактина достигается ночью, ближе к утру (с 5 до 7 часов)

Этим моментом и объясняется важность ночных кормлений ребенка в первые месяцы жизни

Этим моментом и объясняется важность ночных кормлений ребенка в первые месяцы жизни. Выработка молока происходит по принципу «спрос–предложение», чем больше сосет, тем больше получится

Поэтому для полноценной лактации одних дневных кормлений недостаточно

Выработка молока происходит по принципу «спрос–предложение», чем больше сосет, тем больше получится. Поэтому для полноценной лактации одних дневных кормлений недостаточно.

Читайте важную статью Как правильно кормить новорожденного грудным молоком>>>

Количество пролактина в плазме увеличивается сразу после родов, но вот рост и падение уровня пропорциональны частоте, продолжительности, интенсивности стимуляции груди:

Концентрация гормона после прикладывания к груди увеличивается в два раза уже через 45 минут.
На протяжении семи суток после родов уровень пролактина падает в половину. Если женщина не начнет кормить, концентрация гормона становится на том уровне, что был до беременности.

Читайте статью об успешном начале грудного вскармливания>>>

Концентрация гормона зависит от циркадного ритма — циклического колебания биологических процессов, в периоде смены для и ночи. В течение ночи он выше, чем днем.
Уровень гормона зависит от количества прикладываний: чем их больше, тем выше концентрация.
Концентрация находится в зависимости от длительности лактации. Максимальное количество наблюдается в первые полгода, минимальное — после года.

Если вы кормите уже больше 6 месяцев, и заметили, что грудь перестала наливаться молоком как раньше, читайте статью Зрелая лактация>>>

Как проходят месячные после родов

Характер менструаций после родоразрешения может измениться. Нередко исчезает болезненность во время критических дней, которые становятся более регулярными. Боли обычно обусловлены загибом маточного тела, затрудняющим отток кровянистых выделений.

Рождение ребенка приводит к изменению расположения органов в малом тазу. Положение матки определяется как физиологическое, что способствует исчезновению неприятных ощущений.

Обильные месячные

Менструации могут иметь обильный характер, что связано с нормализацией работы яичников. Обильные месячные со сгустками после родов требуют повышенного внимания, как со стороны женщины, так и врача. В таких случаях необходимо следить за кровопотерей, чтобы предупредить развитие анемии.

Скудные месячные

Женщины могут отметить, что слабо идут месячные. Зачастую скудные кровянистые выделения наблюдаются при ГВ. Иногда менструации представляют собой незначительные мажущие выделения. Как правило, полное восстановление цикла происходит в течение нескольких месяцев.

Болезненные месячные

Болезненные ощущения во время критических дней обычно связаны с проникновением инфекции, интенсивным сокращением маточной мускулатуры. Некоторые женщины замечают появление так называемого ПМС или предменструального синдрома, который проявляется следующими симптомами:

отечность;
тошнота;
лабильность настроения;
головные боли и головокружение.

Нерегулярные месячные

Первые менструации могут отличаться нерегулярностью, что является нормой. Обычно нормализация занимает 1-3 цикла.

Нерегулярность критических дней чаще наблюдается при ГВ. Если менструальная функция не нормализовалась по истечении 3 циклов, следует посетить врача и исключить гинекологические заболевания, например, опухоли и эндометриоз.

Задержка месячных

Менструации иногда начинаются раньше или позже предполагаемой даты. Гинекологи подчеркивают, что месячные должны восстановиться через 2-3 месяца.

Нормативные значения

Как и любой другой гормон, изменяется пролактин и по возрасту. Младенец, который находится на грудном вскармливании, имеет повышенные показатели данного гормона, так как существенная его часть передается через молоко матери. Как только грудное вскармливание прекращается, его показатели приходят в норму. Следующая таблица наглядно показывает изменение пролактина исходя из возраста и пола человека:

Пол, возраст	Нормативные значения, мкМЕ/мл
1 — 12 мес.	Женщина	4,3 — 630
Мужчина	6,5 — 615
1 — 4 года	Женщина	22 — 360
Мужчина	49 — 280
4 — 7 лет	Женщина	34 — 278
Мужчина	17 — 360
7 — 10 лет	Женщина	6,5 — 274
Мужчина	41 — 246
10 — 13 лет	Женщина	40 — 204
Мужчина	20 — 274
13 — 16 лет	Женщина	64 — 306
Мужчина	34 — 352
16 — 18 лет	Женщина	45 — 391
Мужчина	58 — 320
> 18 лет	Женщина (не беременная)	102 — 497
Мужчина	86 — 324

Стоит учесть и время сдачи крови пациентом. В течение суток пролактин может быть повышен или понижен: показатели постоянно меняются. Наибольшая его концентрация достигается в утреннее время, сразу после пробуждения. Это наиболее оптимальное время для сдачи венозной крови. Если сделать это невозможно, необходимо хотя бы отдохнуть в спокойной обстановке в течение получаса.

Повышенные и пониженные значения

Повышение пролактина, если причиной для этого не являются беременность и роды, может иметь сильное негативное влияние на организм человека. Так, высокий пролактин, даже у нерожавшей женщины приводит к появлению выделений из сосков. Некоторые пациенты жалуются на многолетние выделения из груди, которые могут возникать как при сжатии груди, так и самопроизвольно.

Повышенный пролактин имеет и другие последствия. Пациенты, в крови у которых выявляют увеличение гормона, жалуются на сильный аппетит, резкий набор веса, увеличение жировой массы. Кроме того, пролактин может влиять и на другие гормоны в организме, например, на половые гормоны, вырабатываемые щитовидной железой.

Причины и факторы влияния на изменения показателей уровня гормона в крови

Пролактин, норма которого колеблется от 15 до 20 нанограммам на один миллилитр крови, может изменяться по причине множества факторов. В частности, на концентрацию данного гормона влияет следующее:

период вынашивания женщиной плода, роды, последующее грудное вскармливание;
нервно-психическая анорексия;
прием препаратов, влияющих на работу гипофиза. Так, это могут быть некоторые гормоны (эстроген), психотропные или наркотические вещества (опиаты, амфетамин, антидепрессанты);
препараты, снижающие кровяное давление;
заболевания, влияющие на нормальную работу гипоталамуса или вызывающие патологии в его работе;
заболевания мочеполовой системы, почек;
злокачественные или доброкачественные новообразования гипофиза.

Не стоит забывать о том, что стресс также может внести свои коррективы в показатели пролактина. В том числе и страх перед сдачей анализа приводит к несущественному увеличению гормона в крови. Именно поэтому врач должен внимательно следить за психоэмоциональным состоянием пациента.

ПРОЛАКТИН — ЧТО ЭТО ТАКОЕ?

Пролактин (ПРЛ) — это гормон, который, главным образом, влияет на работу молочных желез. Основной функцией пролактина является обеспечение нормальной лактации. Пролактин считается гормоном деторождения, поскольку его влияние на организм непосредственно связано со способностью к размножению.

Пролактин также называют лактотропным, лактогенным, лютеотропным, маммотропным гормоном или маммотропином. На латинском языке его название звучит как Prolactinum, на английском языке Prolactin или Luteotropic hormone, в литературе можно встретить его аббревиатуры PRL и LTH. Пролактин вырабатывается в специальном месте головного мозга, которое называется гипофизом. В гипофизе также вырабатываются многие другие гормоны, например, тиреотропный, фолликулостимулирующий гормон, гормон роста.

Количество пролактина в крови в течение дня меняется, поскольку гипофиз вырабатывает пролактин нерегулярно. Перед сном, в вечернее и ночное время содержание гормона значительно снижается, а во время сна уровень гормона увеличивается по нарастающей. Максимально высокий уровень пролактина можно зафиксировать в утреннее время, поэтому сдавать анализ крови для определения количества этого гормона рекомендуется через несколько часов после пробуждения.

Определенные участки клеток нашего организма, на которые может воздействовать пролактин (рецепторы пролактина) располагаются практически во всех органах. Например, рецепторы этого гормона можно найти в сердце, в легких, в печени и селезенке, в почках и надпочечниках, в мышцах и коже, в головном и спинном мозге, а также в мужских и женских половых органах — в матке, яичниках и яичках. Пролактин считается незаменимым для нормального регулирования всего водно-солевого баланса в организме, он способствует задержке выделения жидкости и различных микроэлементов почками.

Важно, что от количества пролактина зависит и содержание других половых гормонов, например, значительное его увеличение в крови способствует снижению уровня эстрогена или тестостерона.

Питание при повышенном пролактине

Если пролактин немного повышен, и в медикаментозной терапии пока нет необходимости, можно попробовать скорректировать уровень гормона с помощью диеты.

При повышенном пролактине в крови можно (и нужно) употреблять продукты, богатые фолиевой кислотой. Это вещество способствует лучшей усвояемости белковой пищи, избыточное употребление которой считается одной из причин физиологического повышения пролактина. Фолиевая кислота содержится в печени, жирных сортах рыбы, куриных яйцах, нежирном мясе, шпинате, петрушке, овощах. Также нелишним будет добавление в рацион любых орехов и семян льна.

Рекомендуется снизить количество потребляемых глютеносодержащих продуктов, консервов, копченостей.

Мнение эксперта

Из-за возможного изменения пищевого поведения и склонности к перееданию при повышенном пролактине нужно внимательно следить за суточным калоражем.

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб

Как узнать, что пролактин повышен: симптомы гиперпролактинемии

Симптомы повышенного пролактина у женщин проявляются следующим образом:

Наблюдаются значительные нарушения менструального цикла, сопровождающиеся длительными задержками. Этот симптом повышенного уровня пролактина встречается у женщин чаще других проявлений данной патологии. Менструации бывают скудными, нерегулярными или же могут отсутствовать вообще.
Отсутствие овуляции и, как следствие – бесплодие. Из-за того, что желтое тело не созревает и не происходит овуляция, а также из-за сокращения лютеиновой фазы менструального цикла, оплодотворение созревшей яйцеклетки оказывается невозможным. Это приводит к бесплодию.
Потеря беременности на сроке до 12 недели, обусловленное нейролептической гиперпролактинемией.
Увеличение и нагрубание молочных желез. Обычно это происходит во второй половине менструального цикла. Однако в некоторых случаях увеличение объема груди, чувство распирания и болезненность сопровождают женщину на протяжении всего цикла.
Выделение из сосков молока, не связанное с кормлением грудью. Это явление называется галактореей. Количество молока может колебаться от 1-2 капель, которые появляются при сдавливании сосков или их сосании, до спонтанного вытекания молока.
Избыточное оволосение тела, появление акне и прыщей от повышенного пролактина наблюдаются примерно в 20% случаев.
Снижение сексуального влечения, отсутствие возбуждения и оргазмов.
Нарушение метаболизма, проявляющееся в повышенном аппетите и наборе избыточного веса.

При каких патологиях показатели пролактина повышены?

Пролактинома (микроаденома до 1 см, макроаденома свыше 1 см) – доброкачественная опухоль передней части гипофиза из железистой ткани, вырабатывающая пролактин. На патологию указывает уровень пролактина в крови более 250 нг/л.
Опухоли гипоталамуса, нарушающие выработку дофамина, противодействующего пролактину.
Опухоли яичников или надпочечников, продуцирующие эстрогены.
Заболевания бронхолегочной системы (бронхит, трахеит, пневмония)
Аутоиммунные заболевания (артрит, системная красная волчанка). Атака антител на гипофиз приводит к усиленной выработке пролактина.
Гормональные нарушения после абортов сопровождаются резкими скачками половых гормонов и пролактина.
Заболевания эндокринной системы (акромегалия, гипотиреоз). В ответ на снижение концентрации тиреоидных гормонов, гипоталамус увеличивает секрецию тиротропин-рилизинг-гормона, который призван активизировать работу щитовидной железы. Одновременно он стимулирует и выработку пролактина.
Почечная недостаточность. Нарушение выделительной функции почек способствует накоплению пролактина в организме.
Повреждение печени (гепатит, гепатоз, цирроз) вероятно, нарушают роботу гипофиза.

Ситуации, в которых может повышаться пролактин у здоровых людей (физиологическая гиперпролактинемия):

беременность;
период кормления грудью;
младенцы в период от рождения до 3-х месяцев;
травма груди;
аборт;
выскабливание эндометрия;
перенесенные хирургические операции на грудной клетке;
половой контакт, интенсивная стимуляция сосков;
стрессы;
гипогликемия – низкий уровень сахара в крови;
диета с высоким содержанием белков;
перегрев, посещение сауны, бани;
тяжелые физические тренировки;
травмы;
боль;
гиповитаминоз витамина В6 (пиридоксина);
прием лекарственных средств:

гормональных препаратов, содержащих эстроген и контрацептивов;
блокаторов дофамина – сульпирид, домперидон;
нейролептиков – галоперидол, сульпирид, перфеназин;
противорвотных – церукал, хлорпромазин, аэрон;
трициклические антидепрессанты – галоперидол, имипрамин, амитриптилин;
гипотензивных препаратов – резерпин, верапамил;
кокаин, опиаты, промедол.

Бутылочный кариес

Среди стоматологов нет единого мнения относительно того, влияют ли ночные кормления на здоровье молочных зубов. Многие специалисты уверены, что углеводы и молочный сахар (он содержится и в смесях, и в грудном молоке) способствуют быстрому размножению бактерий и развитию кариеса. В то же время есть исследования, подтверждающие, что здоровье молочных зубов зависит только от протекания беременности, экологической ситуации, иммунитета ребенка и наследственности.

Детки, питающиеся смесью, больше подвержены кариесу — недаром он назван «бутылочным». Если вы заметили на зубках малыша белые или коричневые пятна и другие признаки разрушения, обязательно обратитесь к стоматологу и готовьтесь к тому, что ночные кормления, скорее всего, придется сократить.

Список использованной литературы

Шовкун В. А., Усейнова Н. Н. Правила питания детей грудного возраста. Москва: Издательство «Феникс», 2007.
Эджсон Вики. Здоровое питание для младенцев и детей. Правильная пища для правильного развития. Москва: Издательство «Диля», 2006.
Конь И. Я., Гмошинская М. В., Абрамова Т. В. Питание беременных женщин, кормящих матерей и детей 1-го года жизни. Москва: Издательство «МЕДпресс-информ», 2014.

Прогноз при гиперпролактинемии

Достижения современной медицины как в методах диагностики, так и в способах лечения гиперпролактинемии позволяют добиваться положительных результатов почти во всех случаях. Исход для пациента обычно благоприятный: состояние здоровья улучшается, восстанавливаются детородные функции организма. Для предотвращения рецидива болезни в дальнейшем необходимо регулярное посещение специалистов для наблюдения и контроля уровня пролактина в крови. Рекомендуется раз в год делать КТ и сдавать анализ крови на гормоны, а также посещать окулиста. Если пациент будет строго придерживаться всех рекомендаций врача, то гиперпролактинемия к нему, скорей всего не вернется.

Прием врача акушера-гинеколога первичный: 2200 Р.
Записаться Он-лайн Cкидка 5% при записи с сайта

Повышенный уровень пролактина — симптомы, причины, последствия

Границы нормы достаточно широки и для женщин, которые не беременны и не кормят ребенка. Периодически пролактин может подниматься за верхнюю отметку, и это не обязательно свидетельствует о серьезных проблемах в организме. Уровень гормона может колебаться из-за эмоциональных нагрузок, приема некоторых лекарств, других внешних физиологических факторов.

Но устойчивое и значительное превышение нормы вне беременности и кормления ребенка — это повод для беспокойства. Заподозрить его можно по следующим признакам:

нарушения цикла вплоть до прекращения менструаций;
проблемы со зрением (снижение его остроты);
выделения из молочных желез;
нагрубание молочных желез, их увеличение;
головные боли;
снижение сексуального влечения;
увеличение веса при нормальной физической активности и режиме питания.

Эти признаки не дают основания утверждать о наличии гиперпролактинемии. Но если вы обнаружили их у себя, обязательно сходите к гинекологу-эндокринологу.

Как понизить выработку пролактина?

Устранение гиперпролактинемии обычно заключается в решении проблемы, которая привела к повышенной выработки гормона гипофиза. Соответственно, тактика снижения его уровня может быть разной:

Если причины физиологические (прием лекарств, избыточные физические и эмоциональные нагрузки и т.д.), для снижения продукции гормона достаточно исключить эти факторы.
Медикаментозная терапия агонистами дофамина при опухолях гипофиза. Направлена на снижение концентрации гормона в крови и уменьшение новообразования.
Гормональная терапия при гипотиреозе или дисфункции надпочечников.
Хирургическое удаление опухоли гипофиза – обычно применяется, если прием медикаментов не дает результата.
Лучевая терапия – может применяться в качестве дополнительного метода после удаления опухоли или в комплексе с приемом медикаментов.

Сталкиваются ли с гиперпролактинемией мужчины? Да, и у мужчин высокий пролактин тоже приводит к негативным для детородной функции последствиям. Диагностикой и лечением занимается эндокринолог.

Повышенный пролактин — не самая частая, но все же распространенная причина бесплодия. К счастью, в большинстве случаев устранимая, и далеко не всегда для этого требуются серьезные вмешательства.

Контроль пролактина — важная часть заботы женщины о своем здоровье. Если вы подозреваете у себя гиперпролактинемию или планируете зачатие и хотите проверить гормональный фон, приглашаем на прием к врачам гинекологам-репродуктологам в наш центр репродукции «Линии жизни». Первая встреча с врачом-репродуктологом может пройти очно, в клинике, или в режиме онлайн.

В нашем центре внедрена система телемедицины – прекрасная возможность получить помощь московских врачей для иногородних пациентов! Стоимость онлайн-консультации врача гинеколога-репродуктолога Ильиной Анны Александровны – 2500 руб.

Какие последствия имеют признаки повышенного пролактина у женщин?

Какие последствия может нести повышенный уровень пролактина в организме женщины?

Если уровень выработки гормона значительно превышает нормальные показатели, это может быть опасно для женского здоровья. Кроме нарушений менструального цикла, отсутствия овуляции, проблем с зачатием и вынашиванием ребенка, могут наблюдаться следующие неприятные и даже опасные состояния:

Фригидность (Frigiditas), снижение сексуального влечения, отсутствие оргазмов, из-за чего может наблюдаться появление напряженности между партнерами.
Синдром гигантских молочных желез. Если грудь слегка нагрубает, причиняя небольшой дискомфорт, это не очень опасно. Но если же наблюдается значительный рост молочных желез, это может быть тревожным знаком для здоровья женщины: из-за повышенного пролактина болит грудь, может наблюдаться образование кист и онкологии.
Нарушения психоэмоционального фона вплоть до социальной дизадаптации, аутизации, депрессии, психоза и других психических отклонений.
Появляется риск развития повышенного давления и ишемической болезни сердца, наблюдающиеся вследствие метаболических нарушений.
Ожирение, вызванное усилением аппетита, набором лишнего веса и сбоями в обменных процессах.
Сахарный диабет (Diabetes mellītus) II типа.
Развитие остеопороза (Osteoporosis) как следствие снижения минеральной плотности костной ткани. Остеопороз приводит к хрупкости костной ткани и ее переломам.
Возникает риск аутоиммунных заболеваний.
Наблюдаются нарушения сна, памяти, внимательности, повышенная утомляемость, апатия, слабость.
Встречаются расстройства вегетативной нервной системы.

Если гиперпролактинемия вызвана аденомами гипофиза, имеется вероятность развития и других опасных для здоровья последствий. Среди них стоит выделить гипопитуитаризм (Hipopituitarismus), паралич экстраокулярных мышц, ограничение полей зрения, снижение остроты зрения.

Мнение эксперта

Многочисленные исследования, которые проводились для изучения воздействия повышенного уровня пролактина на организм человека, показали, что гиперпролактинемия провоцирует изменение пищевого поведения, способствуя тем самым развитию ожирения.

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб

Причины повышения пролактина

Неболезненные (физиологические):

Беременность и кормление грудью.
Быстрая фаза сна (перед пробуждением).
Стресс, боль.
Страх.
Секс.
Прием пищи.
Переутомление.

Болезненные (патологические):

Недостаточность щитовидной железы (гипотиреоз).
Аденома гипофиза.
Побочные эффекты лекарств (нейролептики, противорвотные средства, гормональные препараты).
Перевозбуждение нервной системы при психозах, депрессиях.
Поликистоз яичников.
Почечная и печеночная недостаточность.
Прием наркотиков и алкоголя.

Недлительное по времени повышение пролактина, как правило, не представляет опасности. И по мнению некоторых докторов и физиологов даже полезно. Однако многолетнее и прогрессирующее повышение может запускать патологические изменения в организме и приводить к осложнениям.

Как увеличить выработку пролактина при грудном вскармливании