Виды грудного молока
Различают три вида грудного молока – молозиво, переходное молоко и зрелое молоко. Они отличаются по своим качественным характеристикам.
Молозиво
Это вещество, которое начинает вырабатываться женским организмом непосредственно после родов. Оно имеет жёлтый оттенок и отличается вязкостью. Его употребление новорождённым ребёнком обязательно.
В состав молозива входит большое количество жиров, антител и ценных микроэлементов. Оно даёт защиту ребёнку от неблагоприятного воздействия окружающей среды, и помогает новорождённому наиболее комфортно приспособиться к новой обстановке.
Переходное молоко
Оно приходит на смену молозиву на 4-5 сутки после родов. Концентрация жиров в нём становится меньше, но питательная ценность не изменяется.
Зрелое молоко
Спустя 2 недели после родов женский организм начинает выработку зрелого молока. Оно содержит большое количество воды и концентрацию полезных веществ, необходимых для дальнейшего полноценного развития и роста ребёнка.
Знакомство малыша с молозивом
В первые дни грудное молоко еще не вырабатывается. В этот период младенец получает молозиво. Его количество чрезвычайно мало, всего 10-15 г, однако его оказывается вполне достаточно для получения грудничком необходимых питательных веществ
Для лучшей выработки молозива и в последующем, материнского молока, очень важно раннее прикладывание к груди, сразу после его появления на свет. Кроме того, стерильная флора кишечника в первые дни заселяется микроорганизмами, и именно употребление молозива обеспечивает развитие в нем правильной микрофлоры
В дальнейшем это приведет к нормальной работе всего желудочно-кишечного тракта. О том, как и когда вырабатывается молозиво, можно узнать из статьи «Как появляется молозиво и когда: до или после беременности? Что оно собой представляет?»
Польза естественного вскармливания
Ни смешанное, ни искусственное питание не имеют всех преимуществ, которые дает грудное вскармливание. Употребление материнского молочка положительно отражается на настроении, самочувствии и развитии крохи, благоприятно влияет на его здоровье в будущем. Оно стерильно, всегда имеет оптимальную температуру и вырабатывается в количестве, нужном для покрытия ежедневных потребностей ребенка.
Польза для младенца
Кроме описанных выше плюсов, кормление грудью способствует возникновению у крохи чувства защищенности и личной безопасности, которое сохраняется многие годы. В старшем возрасте это чувство остается, помогает снизить агрессивность и повышает адаптацию в социуме. Сосание груди позволяет сформировать прикус, снижает риск ранних стоматологических проблем.
Польза для недоношенного малыша
Молоко матери необходимо недоношенным младенцам, пищеварительная система которых страдает от нехватки основных ферментов. Оно начинает вырабатываться раньше срока – сразу после родов, содержит повышенное количество белка, жира, способствует активному набору веса и защищает кроху от инфекций.
У недоношенных детей, находящихся на грудном вскармливании, реже диагностируются некротический энтероколит и патологические изменения в кишечной микрофлоре.
Если ребенок получает питание через зонд, рекомендуется по возможности прикладывать его к груди. Сосание простимулирует лактацию у мамы, ускорит освобождение желудка младенца и поможет ему набрать вес.
Польза для мамы
В послеродовом периоде во время лактации вырабатываются окситоцин и пролактин. Гормон окситоцин предотвращает послеродовые кровотечения и помогает матке принять прежние размеры в течение 2 месяцев. Пролактин успокаивает нервную систему, позволяет расслабиться во время кормлений.
Кормящей маме не нужно носить за собой бутылочки, поэтому пребывание вне дома становится более комфортным. Все, что нужно – это пить нужное количество воды, правильно питаться, а также носить удобную одежду, которая позволит кормить малыша, когда это необходимо.
Менструации к кормящей матери приходят не сразу, но 100% гарантией от беременности это не является
Если в планах отсутствует следующая беременность, важно позаботиться о контрацепции. При соблюдении правильной диеты молодая мама не поправится, но даже сбросит вес, накопленный при беременности
Польза для папы
Папина поддержка – одно из слагаемых гармонии в семье. Понимая преимущества грудного вскармливания для супруги и ребенка, он может достойно ответить на попытки близких саботировать усилия по налаживанию лактации. Ночные кормления не будут беспокоить главу семейства, ему не придется помогать жене с кипячением бутылочек и приготовлением смеси.
Помимо всего прочего, груднички имеют приятный молочный запах, которого лишены «искусственники». Их стул мягкий, лишенный резкого запаха, а смену подгузников осилит даже брезгливый папа. В целях безопасности родителям не нужно брать младенца к себе в кровать – маме лучше вставать, когда он плачет, и кормить по требованию.
Как долго кормить грудью
По данным Американской Академии Педиатров (AAP), не существует верхнего предела продолжительности грудного вскармливания ребёнка.
Нет никаких доказательств того, что длительное грудное вскармливание вредно, хотя в некоторых местах оно может не быть культурной нормой.
AAП рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев жизни ребенка. Исключительно грудное вскармливание означает отсутствие дополнительного питания, такого как твердая пища, сок или вода. После 6 месяцев женщина может продолжать грудное вскармливание, вводя твердую пищу в рацион ребенка.
Минусы грудного вскармливания
Может потребоваться некоторое время, чтобы освоить грудное вскармливание, также могут возникнуть дополнительные препятствия, которые могут сделать кормление трудным, опасным или невозможным.
Вот некоторые негативные стороны грудного вскармливания:
Период адаптации и боль
Первые недели грудного вскармливания часто бывают самыми трудными. У некоторых женщин возникают проблемы с выработкой молока, его может быть слишком много или слишком мало. У других болезненность или растрескивание сосков. У некоторых женщин развивается мастит, потенциально тяжелая инфекция молочной железы.
Женщины, которые учатся кормить грудью, также приспосабливаются к жизни с новорожденным, что осложняет недостаточный сон и постоянный уход за ребенком.
Многим также необходимо восстановление после родов. Истощение и возможные трудности восстановления после родов могут затруднить грудное вскармливание.
Польза может быть преувеличена
Преимущества грудного вскармливания, особенно когнитивные, могут быть преувеличены. Многие исследования не учитывают особенности кормящих женщин.
Например, по результатам некоторых исследований, грудное вскармливание, как правило, более распространено среди женщин с более высоким уровнем образования. Таким образом, более высокий интеллект у ребенка на грудном вскармливании может быть обусловлен более образованной матерью или опекуном, а не грудным молоком.
Потеря физической неприкосновенности
Грудное вскармливание, особенно исключительно грудное вскармливание, привязывает женщину к ребенку.
Некоторые женщины могут чувствовать, что они потеряли право собственности на свое тело.
Эта потеря телесной автономии может повлиять на их самооценку, сексуальную жизнь и образ тела.
Женщины, которые сцеживают грудное молоко, также могут испытывать дискомфорт при этом процессе.
Отсутствие социальной поддержки
В то время как медицинские организации в целом поддерживают грудное вскармливание, общество часто не может предоставить женщинам адекватную поддержку.
Отсутствие поддержки может сделать грудное вскармливание достаточно трудным. Вот некоторые из проблем, с которыми могут столкнуться кормящие женщины:
- осуждение со стороны друзей, членов семьи и даже незнакомых людей, которые выступают против грудного вскармливания;
- давление, что надо прекратить грудное вскармливание раньше, чем женщина хотела бы;
- отсутствие поддержки со стороны супруга или партнера;
- недостаточный сон;
- существенная потеря времени;
- отсутствие рекомендаций по грудному вскармливанию от медицинских работников;
- путаница в отношении того, какие действия безопасны при грудном вскармливании.
Неравномерное распределение родительской труда
Задача кормления ребенка может ложиться исключительно на мать, особенно если ребенок не берет бутылочку или другой опекун не кормит ребенка из бутылочки.
Если партнер или другой опекун не предлагает помощь с другими обязанностями, такими как работа по дому, смена подгузников, подготовка бутылочек или вставание ночью к ребёнку, грудное вскармливание может утомить.
Неравное распределение родительской заботы может привести к недовольству в отношениях и оставить кормящую женщину без личного времени.
Когда не нужно слов…
В период беременности женщина всюду слышит мнения родивших о кормлении грудью. Кто-то отзывается положительно, говорит о долгом кормлении своего ребенка и о большом количестве плюсов. А кто-то относится резко отрицательно, ссылаясь на то, что это прошлый век, и современная женщина не обязана проводить много времени с малышом. Лучше сразу после роддома ехать на работу!
Вторая позиция неверна, ведь в первые дни после родов ребенок так же нуждается в материнском внимании и тепле, как и во время беременности. Он не понимает, что они с мамой уже не одно целое, а до сих пор ощущает себя частью женщины… Поэтому в минуты кормления грудью происходит это «слияние воедино», которое так необходимо новорожденному. Только тогда он может успокоиться, уснуть, погрузившись в негу и тишину. Такие моменты очень важны для ребенка!
По возможности нужно посещать лекции консультантов, медицинских работников, а также читать книги из серии «всё о грудном вскармливании».
С первых дней жизни дитя может часто проспаться и плакать. Именно в это время чаще всего женщина перестает кормить грудью и переводит ребенка на искусственное вскармливание. Ведь у нее возникают сомнения о том, что ее молока не хватает новорожденному, и он постоянно голоден. Подлить масло в огонь могут бабушки и тетушки, которые со всех сторон будут кричать: «Да он у тебя голодный! Ты не молочная! Посмотри, молока совсем нет!» На фоне прогрессирующей послеродовой депрессии, которая усугубляется возрастающей неуверенностью в себе, женщина в отчаянии берется за бутылочку со смесью…
На самом деле, частый плач и неспокойный сон у новорожденного – это даже хорошо! Ребенок, который в первые дни жизни очень много спит должен заставить маму переживать, ведь продолжительный сон замедляет развитие мозга у крохи. Также сильный плач среди ночи- это не признак вредности или сильного голода ребенка, а лишь рефлекс. Так заложено природой: чтобы прокормиться, детенышу нужно позвать маму. Чем чаще дитя стимулирует соски, пытаясь пососать молока, тем больше активируется лактация, и соответственно, больше молока.
Поэтому, во время грудного вскармливания не нужны слова… главное – это интуиция матери и ее чувства. Если она видит, что малыш регулярно опустошает мочевой пузырь и кишечник, набирает вес, то поводов для беспокойства нет! Не слушайте окружающих, слушайте свое сердце.
Классификация по возрастным критериям
Поскольку малыши растут и их потребности увеличиваются, разработчики смесей разделили все продукты на группы, включив в название определенную цифру:
- «0» — ноль подразумевает использование продукта для кормления недоношенных младенцев или детей, появившихся на свет с небольшой массой тела;
- «1» — единица обозначает возможность искусственного прикорма полновесных малышей с рождения до 6 месяцев;
- «2» — двойка обеспечивает потребности ребенка старше полугода;
- «3» — тройка предлагается для кормления детей от 1 года;
- «4» — четверка говорит об употреблении продукта с полутора лет, однако представлена не во всех линейках детского питания.
Возраст является основным показателем при первичном выборе адаптированной молочной смеси для новорожденных. Далее, если детское питание подошло малышу, его не беспокоят колики, не случаются срыгивания, нормализовался стул и у ребенка хороший аппетит, педиатры рекомендуют не менять смесь ни при каких обстоятельствах.
По мере взросления грудничка, специалисты советуют переходить на следующую ступень той же торговой марки, при условии соблюдения возрастного ограничения. Список адаптированных смесей для новорожденных включает только продукты с цифрами «0» и «1». С возрастанием цифры на упаковке, меняется и состав продукта, а именно: увеличивается доля неадаптированных белков, количество витаминов, добавляются новые минеральные соединения, за счет чего питание становится более сытным и калорийным.
Возможные проблемы
Специалисты по грудному вскармливанию утверждают, что все возможные проблемы при грудном вскармливании возникают из-за неправильной техники прикладывания. Самые распространенные:
- появление трещин на сосках;
- возникновение мастита;
- боль в области груди.
Эти проблемы решаемы, если научиться правильно прикладывать ребёнка к груди и соблюдать несколько несложных правил.
- Перед началом кормления омывайте грудь кипячёной водой.
- Поочерёдно меняйте грудь при каждом новом кормлении.
- Убедитесь, что малыш захватил ртом не только сосок, но и ареолу.
- Ребёнок в процессе кормления должен быть плотно прижат к матери.
- При наличии трещин на сосках, после кормления рекомендуется вновь омыть грудь и смазать места повреждения антисептической мазью.
- При возникновении уплотнений в груди обратитесь к маммологу, который назначит лечение и научит вас делать правильный массаж грудных желёз. Это позволит избежать повторного возникновения уплотнений.
- При наличии уплотнений хорошо помогает частое прикладывание ребёнка к больной груди. Малыш, при совершении сосательных движений, дополнительно массирует грудь и устраняет закупорку каналов.
- Сцеживание молока стимулирует его повышенную выработку. Если у вас хорошая лактация, то старайтесь меньше сцеживать грудное молоко.
Питательная ценность молока
В грудном молоке содержится большое количество жизненно необходимых малышу веществ. Его уникальный состав включает в себя и витамины, и, важные для полноценного роста и развития ребёнка, микроэлементы.
Белок
Содержание белков в молоке обеспечивает сохранение в организме малыша железа, а также препятствует развитию патогенной флоры кишечника.
Витамины
Все необходимые витамины содержатся в оптимальной дозировке для лучшего усвоения грудничком.
Вода
Материнское молоко содержит воду, которая обеспечивает нормальное функционирование всех органов малыша.
Пребиотики
Их действие направлено на формирование полезной микрофлоры кишечника.
Полезные антитела
Вместе с грудным молоком ребёнок получает антитела, которые формируют его иммунитет.
Пищеварительные ферменты
Способствуют расщеплению сахара и белка.
Правила докорма
Выделяют следующие основные степени гипогалактии:
- дефицит молока до 25% по отношению к суточной потребности ребенка;
- дефицит до 50%;
- дефицит до 75%;
- дефицит молока более 75%.
Чтобы правильно определить степень гипогалактии, проводится процедура контрольного вскармливания. Для этого необходимо взвесить ребенка до кормления и после. Разница в массе покажет количество молока, употреблённого ребёнком
Важно во время этих взвешиваний не менять одежду и подгузник у ребёнка, чтобы избежать погрешностей измерения
В случае применения адаптированных смесей одновременно с грудным молоком, важно соблюдать порядок введения питания. В первую очередь производится прикладывание к груди, даже если материнского молока практически нет, прикладывание к груди носит символический характер и призвано сохранять тактильный контакт матери и ребёнка
После кормления грудным молоком следует введение адаптированной смеси посредством бутылки, ложки или чашечки (в более старшем возрасте).
В случае использования бутылки рекомендуется выбирать упругую соску с небольшим отверстием. В результате малышу придется совершать те же мышечные усилия, что и при прикладывании к груди. Такая имитация не позволит ребенку потерять навыки сосания.
Докорм искусственной смесью
Обратимся к ситуациям, когда помимо материнского молока ребёнку требуется дополнительное питание — адаптированные молочные смеси. В зависимости от количественного соотношения материнского молока и адаптированной смеси в объёме кормления ребёнка можно выделить два типа вскармливания:
- Смешанное – ребенок получает материнское молоко совместно с адаптированной смесью, при этом количество молока составляет от 20% до 80% от суточного объёма кормления. Такой вид вскармливания встречается при гипогалактии у матери, то есть при недостаточном количестве грудного молока.
- Искусственное – ребенок получает только адаптированную смесь и не получает грудного молока, либо ребёнок вскармливается и смесью, и молоком, но количество молока составляет менее 20 % от суточного потребления. Этот вид вскармливания актуален при отсутствии грудного молока или при наличии заболевания у матери или у ребенка, когда естественное вскармливание противопоказано или ограничено.
Что касается противопоказаний к естественному вскармливанию, как со стороны матери, так и со стороны новорождённого, то перечень заболеваний невелик. В основном это тяжёлая соматическая патология, либо ограниченный ряд инфекционных заболеваний.
У каждой женщины процесс лактации индивидуален. В какие-то моменты может показаться, что молока не хватает. Существуют так называемые лактационные кризы — периоды преходящего снижения секреции молока в результате неустойчивой гормональной регуляции процесса лактации. Не утратило своей актуальности такое явление, как гипогалактия. Однако с этими состояниями можно и нужно бороться. Поэтому в случае недостаточного насыщения ребенка материнским молоком, рекомендуется обратиться к врачу или консультанту по грудному вскармливанию и попытаться восстановить количество молока, прежде чем вводить докорм. Назначение докорма смесями без особых оснований ведет к сокращению объема лактации у матери. Ребенок быстрее насыщается смесью и получает еще меньше материнского молока.
Введение в рацион грудничка адаптированных смесей необходимо в том случае, если ребенок беспокоен, часто требует грудь, подолгу находится у груди матери, не прибавляет в весе, если использованы все возможные меры по устранению гипогалактии, а эффект так и не был достигнут.
О ВАЖНОСТИ ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ
Грудное молоко является
самым лучшим питанием для грудных детей, так как обеспечивает ребенка всеми
питательными веществами, которые ему нужны в первые 6 месяцев (26 недель)
жизни. Кроме того, в нем содержатся питательные вещества, которые удовлетворяют
уникальные потребности маленького человека, – некоторые незаменимые
полиненасыщенные жирные кислоты, некоторые молочные белки и железо в легко
усвояемой форме. Грудное молоко также содержит иммунологические и биологически
активные вещества, которых нет в детских питательных смесях промышленного
производства и которые обеспечивают защиту о микробных и вирусных инфекций, а
также могут способствовать адаптации и развитию кишечника новорожденного.
Оптимальным продуктом питания для ребенка первых месяцев жизни является материнское молоко, соответствующее особенностям его пищеварительной системы и обмена веществ, обеспечивающее адекватное развитие детского организма при рациональном питании кормящей женщины. Все нутриенты женского молока легко усваиваются, поскольку их состав и соотношение соответствуют функциональным возможностям желудочнокишечного тракта грудного ребенка, а также благодаря наличию в женском молоке ферментов (амилазы, липазы, фосфатазы, протеаз и др.) и транспортных белков. Грудное молоко является источником гормонов и различных факторов роста (эпидермального, инсулиноподобного и др.), которые играют важнейшую роль в регуляции аппетита, метаболизма, роста и дифференцировки тканей и органов ребенка. За счет присутствия антител, иммунных комплексов, активных лейкоцитов, лизоцима, макрофагов, секреторного иммуноглобулина А, лактоферрина и других биологически активных веществ грудное молоко повышает защитные функции детского организма. Олигосахариды, а также уровни белка и фосфора в женском молоке способствуют росту здоровой кишечной микрофлоры. В последние годы бифидо- и лактобактерии, определяющие становление иммунитета, обнаружены непосредственно в женском молоке.
Поэтому дети,
находящиеся
на естественном вскармливании, значительно реже болеют инфекционными
заболеваниями, развивают более стойкий поствакцинальный иммунитет. Протективные
свойства женского молока не ограничиваются только противоинфекционной защитой.
Грудное вскармливание снижает риск развития в последующие годы таких
заболеваний, как атеросклероз, гипертоническая
болезнь, сахарный
диабет, ожирение, лейкозы и др. У детей
на грудном вскармливании реже регистрируются случаи внезапной смерти.
Естественное
вскармливание оказывает благоприятное влияние на развитие центральной нервной системы
ребенка и
его психический статус. Единение матери и ребенка в процессе кормления грудью
оказывает глубокое взаимное эмоциональное воздействие. Отмечено, что дети,
которые вскармливались материнским молоком, отличаются гармоничным физическим
развитием, они более спокойны, уравновешены, приветливы и доброжелательны по
сравнению с детьми, находившимися на искусственном вскармливании, а
впоследствии сами становятся внимательными и заботливыми родителями. По
некоторым данным у детей, получавших грудное вскармливание, выше коэффициент
интеллектуального развития, что, возможно, отчасти связано и с наличием в
грудном молоке длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот (ДПНЖК),
необходимых для развития клеток головного мозга и сетчатки. В крови детей,
находящихся на грудном вскармливании, количество ДПНЖК достоверно выше, по
сравнению с детьми, получающими искусственное вскармливание.(2)
