Методика дыхания при родах
Дыхание — это безусловный рефлекс, и в обычном состоянии каждый из нас дышит, не задумываясь об этом. Но во время родов из-за сильной боли и мышечного напряжения женщина часто «забывает» вдыхать полной грудью и медленно выдыхать воздух. Если боитесь боли, вы можете попросить сделать эпидуральную анестезию. Однако сначалаознакомьтесь с ее плюсами и минусами в этом материале.
Техника правильного дыхания при родах заключается в управлении вдохом и выдохом. На разных этапах родов женщина должна дышать по-разному, но всегда — контролируя количество и продолжительность вдохов и выдохов.
Техника дыхания во время родов основана на том, что диафрагма помогает дыханию, а не усложняет процесс. Существуют разные техники дыхания при родах, видео и описания этих техник позволят беременной женщине подготовиться к процессу деторождения, заранее потренировать навыки правильного дыхания и довести их до автоматизма. Ведь если у женщины начались роды, дыхание и поведение, видео которых она смотрела, ей нужно будет автоматически повторять.
Сбор в роддом.
С 30-ой недели беременности женщине рекомендовано начинать собирать пакеты в роддом:
- Документы.
- Для себя в дородовое отделение и родильный зал.
- Для ребенка.
- Для себя в послеродовую палату.
Из документов необходимы:
- паспорт;
- обменная карта.
- сменная одежда и резиновая обувь;
- ночная сорочка;
- средства личной гигиены.
- негазированная вода;
- резиновые тапочки;
- сменная ночная сорочка и халат;
- туалетная бумага.
- одноразовые подгузники №1 или 2;
- детское мыло и салфетки;
- пеленки, распашонки или одежда.
В отделение патологии могут понадобиться:
В родильный зал необходимо брать минимум вещей:
В послеродовом отделении женщина переодевается в чистую одежду и обувь. С собой необходимо иметь ночную рубашку и халат. Удобно использовать урологические прокладки и одноразовые трусы, которые по необходимости выбрасываются.
Для новорожденного понадобятся:
Остальные вещи собираются по желанию матери и рекомендации родильного дома.
Как женщине необходимо готовиться к родам
Медики, которые ведут беременную, акцентируют внимание на том, что женщина, знающая приблизительную, прогнозируемую дату родов, не должна надолго уезжать от дома, планировать поездки и путешествия в срок за 2-3 недели до ожидаемого события. Уже за полторы-две недели беременной рекомендуется вообще не отлучаться далеко от дома, так как схватки могут застать её в любой момент
В случае, если женщина начинает чувствовать резкие спазмы и сокращения матки – схватки – ей необходимо взять заранее подготовленные для пребывания в роддоме вещи, и как можно скорее отправляться в медицинское учреждение.
Если схватки начались, когда беременная находится вне дома, необходимо срочно транспортировать её в ближайшую больницу или клинику, или же вызвать “скорую помощь”.
Тем, кто находится рядом с роженицей, необходимо следить за её состоянием, и отслеживать этапы родов. В родовой деятельности различают три последовательных этапа. Процесс начинается с раскрытия шейки матки – он длится от начала схваток до излития околоплодных вод, может продолжаться до 13-18 часов у первородящих. Схватки, сначала слабые и редкие, становятся более болезненными и частыми, могут происходить каждые 20-40 секунд. Непосредственно выход ребёнка на свет называется изгнанием плода. В процессе может происходить кровопотеря в объёме 250-350 миллилитров. Послеродовый период – время после того, как ребёнок появился на свет, когда у женщины выходит так называемый послед.
Как ускорить раскрытие шейки матки перед родами?
Эти вопросом задаются большинство беременных. Как не странно, но ответ очень банальный – вести здоровый образ жизни. Рациональное питание с включением продуктов, содержащих омега-3, омега-6 – незаменимых жирных кислот. Они являются источником арахидоновой кислоты, из которой образуются простогландины, запускающие роды. Так же эти кислоты необходимы для правильного развития головного мозга плода. Источниками служат жирные сорта рыбы, яйца, мясо, орехи, нерафинированное подсолнечное масло (заправляйте им салаты). Большинство беременных предъявляют жалобы на запоры, что так же может быть причиной запаздывания развития регулярной родовой деятельности. Включите в свой рацион продукты, содержащие клетчатку (например: отрубной хлеб, овсянку, гречку…), кисломолочные продукты. Замечательно помогает справиться с проблемой чернослив. Но его потребление не должно превышать 2-4 шт. в день (может усиливать перистальтику кишечника). Не забывайте об овощах. А вот с фруктами будьте осторожней. В них содержится большое количество фруктозы, что может повышать брожение в кишечнике.
Это важно!
Естественно, исключать их не следует – придерживайтесь золотой середины. Замечательно, если женщина вела активный образ жизни во время беременности. Это может быть занятия в бассейне, с фитболом, занятия йогой. Главное, чтобы все занятия проходили под контролем опытного тренера и с разрешения врача акушер-гинеколога. Физическая активность помогает активизировать метаболические процессы, обогатить кислородом организм, создать повышенное настроение, обеспечить спокойный сон, нормализовать гормональный фон, укрепить мышцы прессы, промежности. Всё это способствует правильному и своевременному запусканию родового акта. Благотворно скажется и обычная уборка дома. Да, и это в плюс.
Помыть пол, пропылесосить, вытереть пыль на сроке 38 недель – вам в помощь. Если вы живёте не на высоком этаже и в доме есть лифт, то воспользуйтесь лестницей. Подниматься лучше медленно, не спеша, делая небольшие передышки. А вот подъём тяжестей нежелателен. Отдайте это занятие супругу. Не забывайте и о сексуальной жизни. Она благотворна скажется на поздних сроках беременности. Выброс гормонов удовольствия, окситоцина ускорит долгожданную встречу с малышом. Семенная жидкость спермы содержит простогландины, которые незаменимы в запуске родов. Возможность интимной близости обязательно обсудите с вашим акушер-гинекологом. К сожалению, есть ряд противопоказаний, при которых стоит отложить получение положительных эмоций до окончания позднего послеродового периода. Например, предлежание плаценты, истмико-цервикальная недостаточность.
Ждем начала родов
Вы ждете малыша? Поздравляем! Одно из важнейших событий в жизни уже близко, и многие мамы напрасно волнуются, ожидая сильной боли или переживая за сам процесс. Ваш организм специально создан для родов и полностью готов к ним
А опытные врачи позаботятся о вас, их знания, умения и внимание помогут малышу появиться на свет.
Но все же интересно, в какой именно день на нашей планете станет на одного человека больше. Как рассчитать дату родов? Примерная дата предполагаемых родов известна каждой будущей маме с самого начала, с того момента, как ее рассчитывает доктор. Но нужно знать, что роды могут наступить начиная с полной 37-й до конца 42-й недели, то есть в среднем беременность длится от 260 до 293 суток, так что наверняка «тот самый» день никому не может быть известен, кроме разве что самого малыша.
Как узнать, что роды приближаются? Можно выделить косвенные признаки, но помните, что все индивидуально.
- Опущение живота. У тех, кто ждет первого ребенка, живот опускается за 2 – 4 недели до родов; у мам, которые рожают не в первый раз, — накануне. Происходит это потому, что малыш ощущает готовность к появлению на свет и меняет положение в животе, занимая предлежащей частью (то есть той, которая теперь расположена внизу матки) место в малом тазу. Пупок при этом выпячивается.
- Уходит изжога. Благодаря этому уходит ощущение давления на диафрагму, дышать становится легче, проходят симптомы изжоги и отрыжки.
- Учащение позывов и изменение стула. Вместе с тем позывы в туалет учащаются, и примерно за неделю до родов стул становится жидким — из-за давления плода на прямую кишку и действия активизирующихся гормонов на кишечник.
- Боли внизу спины. Могут возникнуть тянущие болезненные, иногда похожие на схватки ощущения в области промежности и таза из-за давления и растяжения тканей крестца. В этот период будущей маме может быть некомфортно ходить и сидеть и во время сна трудно найти удобную позу. Могут ощущаться «ложные» схватки, но если они нерегулярны и промежуток между ними не сокращается, то говорить о начале родов рано.
- Отсутствие аппетита. Чаще всего перед родами будущим мамам не хочется даже любимой еды. Как правило, за 1 – 2 недели до момента рождения ребенка беременные теряют до 2 кг — за счет лишней жидкости. Так организм готовится к родам, когда маме понадобится дополнительная пластичность и легкость.
- Изменчивое настроение. Гормонов выделяется все больше, и настроение беременной женщины меняется час от часа. Периоды, когда будущая мама активна и жизнерадостна, сменяются желанием уединиться и побыть в тишине.
- Малыш шевелится меньше. В его новом положении — как правило, головкой вниз — ему неудобно двигаться.
- Слизистые выделения. Шейку матки во время беременности закрывает слизистая пробка, и незадолго до рождения малыша она отходит. Это может произойти и прямо перед родами, и в начале родов, и за 1 – 2 недели до них. Она густая, прозрачная, слегка желтоватая, часто с примесью крови. Это нормально, однако, если выделения кровяные, нужно как можно скорее отправиться к врачу, чтобы убедиться, что осложнений нет, или оперативно с ними разобраться.
Не всем известно, что воды могут подтекать или отойти и до родов.
На каком сроке размягчение шейки матки может быть опасно?
Размягчение шейки матки перед родами начитается за несколько недель, дней до появления малыша. Опасность предоставляет укорочение шейки матки менее 2,5 см и или раскрытие цервикального канала на 1 см на всём протяжении на сроке ранее 37 недель. Это состояние носит название истмико-цервикальная недостаточность. Изменение шейки матки протекает бессимптомно, и женщина не предъявляет никаких жалоб. При развитии данной патологии значительно повышается риск невынашивания плода – самопроизвольный выкидыш (до 22 недель беременность) или самопроизвольные преждевременные роды (после 22 недель беременности). В диагностики истмико-цервикальной недостаточности в современное время помогает УЗИ.
Предрасполагающих факторов в развитии данной патологии достаточно много – инфекционные процессы половых органов, гормональные нарушения, рубцы шейки матки, укорочение шейки матки (например: врожденное или после эксцизии шейки матки), недостаточная выработка коллагена, генетическая предрасположенность. Для коррекции истмико-цервикальной недостаточности прибегают к наложению швов на шейку матки или установлению акушерского пессария (решение принимается индивидуально и зависит от ряда факторов).
В последующем проводится регулярный контроль мазков на флору, и при необходимости – санация влагалища для предотвращения развития инфекционно-воспалительного процесса. В большинстве случаев женщины вынашивают беременность в домашних условиях. Но имеется ряд противопоказаний – половая жизнь, поднятие тяжестей, рекомендуется избегать стрессовых ситуаций. В более тяжёлых случаях женщине предлагается вынашивать беременность в условиях стационара под чутким контролем врачей. Швы с шейки матки снимаются в 37-38 недель беременности. В эти же сроки убирается акушерский пессарий. В большинстве случаев удаётся сохранить беременность и сделать счастливой женщину, ставшей матерью.
Три основных дыхательных техники
#1. «Свеча».
Данная техника основывается на быстрых и неглубоких дыхательных движениях, когда вдох происходит через носовую полость, а выдох через ротовую. Роженице нужно представить перед губами свечку, которую ей следует как можно быстрее задуть. Вдохи и выдохи должны попеременно сменять друг друга до самого окончания схватки. Упражнение «свеча» повышает количество кислорода в крови, что снижает интенсивность боли из-за выброса эндорфинов.
#2. «Большая свеча».
Является вариантом предыдущего упражнения. Главное отличие большой «свечки» от стандартного вида — осуществление респираторных движений с усилением. Вдох производится так, словно роженица пытается сделать его с заложенным носом. Выдох осуществляется через почти закрытую ротовую щель. «Большая свеча» обладает более высокой эффективностью для снятия болевого синдрома.
#3. «Паровоз».
Данное упражнение является комбинацией двух предыдущих. В начале схватки матери следует дышать как при технике «свеча», к ее середине нужно перейти на вид «большая свеча», к концу опять к «свече». «Паровоз» — самое эффективное упражнение при переходе первого периода родов во второй.
А какие вещи не нужны в роддоме?
Собирая сумку в роддом и составляя список вещей, необходимых маме и малышу, некоторые женщины могут перестараться и набрать много лишнего, а иногда даже и вредного. «Мамин чемоданчик» переполняется, вещи расползаются по дополнительным пакетам. Посмотрите на этот список вещей, которые не нужны для мамы и ребенка в роддоме. Если вы найдете какие-то из них в своей сумке — смело выкладывайте:
Еда. Несмотря на то, что питание в роддоме может казаться не очень изысканным, оно диетическое, сбалансированное и соответствует потребностям только что родивших женщин. Единственное, что нужно взять в роддом для мамы — это бутилированная вода. А если до выписки вам очень захочется съесть какое-то особое блюдо или продукт, обязательно выслушайте мнение врача, прежде чем звонить любимому и просить его это привезти.
Бандаж. Бандаж однозначно не входит в список того, что нужно брать в роддом для мамы. Женщинам не рекомендуется начинать носить бандаж сразу после родов, и понадобится он вам уже дома.
Молокоотсос. Это устройство — одна из самых вредных вещей для мамы и ребенка в роддоме
В первые дни очень важно наладить правильную лактацию и эмоциональный контакт, и это достигается только прикладыванием малыша к груди. Единственное, что можно получить, если взять с собой в роддом молокоотсос, — гиперлактацию, а справиться с излишней выработкой молока будет потом непросто. Запомните: молокоотсос предназначен для того, чтобы сцедить молоко в бутылочку, если маме пришлось временно расстаться с малышом
Запомните: молокоотсос предназначен для того, чтобы сцедить молоко в бутылочку, если маме пришлось временно расстаться с малышом.
Пустышка. Пустышки тоже относятся к вещам, не рекомендованным для новорожденного в роддоме. Малыш только начал познавать мир, и не надо его путать — пусть сначала он научится сосать мамину грудь.
Косметика и парфюмерия для мамы. Любая женщина хочет запечатлеть лучшие моменты жизни (и поделиться ими в Инстаграме), а для этого нужно быть красивой. Поймите: счастье материнства делает вас красивой без всякого макияжа, а косметики и парфюмерия — вещи, которые опасны для малыша в роддоме. Незнакомые резкие запахи могут пугать его, а некоторые вещества в составе средств для красоты способны спровоцировать аллергию.
Большой набор детской косметики. Во время беременности вы накупили кучу косметики для малыша — молочко, шампунь, пенку, масла и многое другое? Оставьте это дома. Крем и мыло — единственное, что нужно взять в роддом для ребенка, все остальное вы просто не успеете использовать.
Ноутбук или планшет
Некоторые считают, что ноутбук или планшет — необходимые вещи для роддома: для мамы будет важно расслабиться, посмотреть фильмы, почитать книги. На самом деле, даже если ваш ребенок окажется на редкость спокойным, вам будет не до развлечений
Что нужно в роддоме — так это восстанавливаться, побольше спать и набираться сил.
Слинг. В первые дни после рождения малышу нужно как можно больше лежать, и врачи не рекомендуют носить его в слинге. Смело вычеркивайте слинг из списка необходимых вещей в роддоме.
Одежда, которую вы носили до беременности. Так хочется выйти из дверей роддома в самом своем шикарном платье! Забудьте об этой идее: несмотря на то, что вы «сбросили» несколько килограммов, для возврата к обычной форме требуется время. Выбирая, какие вещи нужны в роддом для мамы, отдайте предпочтение комфортной, свободной одежде.
Красивые костюмчики или платьица для ребенка. Какую одежду взять в роддом для новорожденного? Простую и удобную, а наряды пусть остаются дома.
Важные аспекты правильного дыхания
- Заблаговременная тренировка — залог того, что в момент стресса и болевых ощущений вы все сделаете правильно. Правильная техника дыхания во время родов должна быть доведена до автоматизма. Вначале дыхательные упражнения могут сопровождаться гипервентиляцией — головокружением, потемнением в глазах. Избавиться от этих неприятных ощущений можно, вдохнув и задержав дыхание;
- При возникновении ощущения сухости во рту при дыхании через рот, если нет времени или возможности попить, дотрагиваемся кончиком языка до неба;
- Правильное дыхание — это решающий фактор, нельзя пренебрегать этим. Когда роженица дышит, как придется — это усугубляет и растягивает родовой процесс. Поэтому контролируем свое дыхание и его темп, не отвлекаемся на боли;
- Психологически настраивайтесь на положительный исход, но продумайте и проиграйте в голове все возможные модели поведения при различных родовых ситуациях. Тогда вы будете к этому готовы и не поддадитесь панике;
- Выбирайте врача, которому вы доверяете. Его компетентность не должна вызывать у вас сомнений;
- Как бы вы ни были уверены в себе, вы должны максимально спокойно и быстро выполнять все указания врача. Только он сможет сказать, когда и что нужно делать. Внимательное выполнение всех его рекомендаций — залог быстрых и успешных родов.
Дыхание важно
Для беременных проводятся курсы, обучающие, как правильно дышать при родах и при схватках, как эффективно тужиться и родить с минимумом разрывов
Этому вопросу не зря уделяется повышенное внимание. Сознательный контроль ритма и глубины дыхания позволяет:
- полноценно насытить кровь кислородом;
- ускорить раскрытие шейки матки;
- эффективно тужиться и родить с минимумом боли и стресса.
При схватке мышцы матки интенсивно сокращаются и происходит пережатие кровеносных сосудов. Если роженица недостаточно глубоко и правильно дышит, пульс ребенка может ухудшаться за счет нехватки кислорода. Заранее научиться пошагово дышать – значит родить малыша без риска для его здоровья.
Как проходят партнёрские роды?
Для роженицы существенных отличий нет – физиологический процесс родов в любом случае произойдёт. В том случае, если женщина поступает в родильное отделение, приехав из дома, она приезжает вместе со своим помощником или помощницей. Если же её переводят из отделения патологии беременности непосредственно в родильное отделение, она сообщает об этом партнёру, после чего он приезжает в роддом. В приёмном отделении после осмотра, подтверждения факта начала родов и заполнения необходимых документов необходимо переодеться в сменную одежду и переобуться в обувь, которая легко моется (обычные резиновые тапочки). Затем роженицу с партнёром отправляют в индивидуальный родовой зал, где уже и происходит появление на свет малыша.
Родовой процесс состоит из трёх периодов, последовательно сменяющих друг друга. Первый – период раскрытия, в течение которого у женщины возникают регулярные схватки и происходит раскрытие шейки матки. В это время постоянного присутствия акушеров и гинекологов в родильном зале не требуется. Время от времени они заходят, чтобы проверить состояние роженицы и степень раскрытия шейки матки. В этот период выполняется КТГ для определения состояния плода, а также дозаполняется необходимая документация. Также после излития околоплодных вод отмечается, в какое время это произошло, а также оценивается характер вод. Настрой и самочувствие женщины во многом зависит в этот момент от партнёра, который всё время находится рядом с ней. Во втором и третьем периодах врачи находятся в родильном зале, а партнёр перемещается к изголовью женщины, где может подбадривать её и держать за руку. Второй период – период изгнания. Третий – последовый период. Соответственно, происходит рождение ребёнка и изгнание последа. После появления на свет малыша партнёру в некоторых случаях дают самостоятельно перерезать пуповину, а также посмотреть на манипуляции, которые проводятся с новорождённым. В это время женщина рожает послед.
Каждые роды отличаются друг от друга, поэтому и вариантов партнёрских родов может быть несколько. Помощник может присутствовать от начала и до конца родового процесса, то есть на протяжении всех трёх периодов родов. А может быть такое, что человека попросят выйти и подождать снаружи в том случае, если потребуется экстренное оперативное вмешательство. И если, неожиданно для себя, партнёр понимает, что не готов созерцать столь красочное событие, он может поддерживать женщину во время схваток, а после покинуть родзал и дождаться рождения малыша.
Как уменьшить боль, когда начинаются схватки
На сегодняшний день существуют относительно безопасные способы избавить роженицу от сильной боли при родах. Однако многие врачи настороженно относятся к этим мероприятиям. Дело не только в риске побочных эффектов (который хоть и не велик, но все-таки существует), но и в том, что препараты могут привести к ослаблению родовых функций.
Если врач все же принимает решение о необходимости обезболивания, выбор отдается одной из групп средств:
1. Лекарственное обезболивание. Сюда входят различные анальгетики, принимаемые, в основном, перорально (запивая водой).
2. Эпидуральная анастезия. Обезболивающее вещество (лидокаин, ропелокаин и др.) доставляется под оболочку спинного мозга с помощью тонкой иглы, которую врач вводит между позвонками. Метод эффективный (после введения чувствительность ниже спины пропадает полностью), но из-за ряда нюансов его используют только в исключительных случаях. Например, в результате такой анестезии женщина уже не может эффективно тужиться, поэтому может потребоваться инструментальное вмешательство.
Предпочтительнее, когда роды проходят естественно, без медикаментозного вмешательства3.
Схватки: как понять, что они начались
Когда начинаются схватки, женщина может ощущать их по-разному.
Ощущения могут быть трех основных типов, которые часто описывают роженицы:
- Боль в области поясницы.
- Боль как при менструации.
- Схваткообразные боли, которые распространяются по всему животу.
1. Начальная. Болезненность выражена слабо. Схватки короткие, и между ними достаточно длительные перерывы. Такое состояние может продолжаться до 8 часов. В это время будущей маме можно принять теплый душ или начать понемногу собираться в роддом. Желательно начать отмечать временные промежутки схваток, чтобы не пропустить их переход в следующую фазу.
2. Активная. Время схваток растет, перерывы становятся короче. Женщина может чувствовать дискомфорт до 1 минуты, после чего через короткий промежуток начинается новая схватка. Состояние длится от 3 часов. К моменту, когда между схватками проходит всего 5 минут, женщине крайне желательно уже быть под наблюдением врача.
3. Переходная. Эту фазу легко пропустить самостоятельно – она занимает от получаса до 2 часов и помогает шейке матки раскрыться до состояния полной готовности (7-19 см). В это же время женщина замечает отхождение слизистой пробки, которая в другое время «закрывает» шейку. Приближается время рождения ребенка2.
Осложнения после экстренных родов
Даже если процесс родов прошёл быстро, и, на первый взгляд, без проблем, это не исключает вероятности развития осложнений. Наиболее распространёнными из них считаются инфицирование родовых путей, гипоксия у плода, разрывы, маточные кровотечения и родовые травмы у ребёнка.
Лучшие материалы месяца
- Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
- Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
- Самые распространенные «офисные» болезни
- Убивает ли водка коронавирус
- Как остаться живым на наших дорогах?
Поэтому, в любом случае, родившая женщина вместе с малышом немедленно направляется в больницу.
Оказание первой помощи роженице – процесс, тяжёлый и физически, и морально. Необходимо отдавать себе отчёт в том, что роды сопровождаются видом крови, и другими эстетически неприятными вещами. Вызов “скорой помощи” в этом случае – первое, что нужно сделать людям, сопровождающим роженицу.
Пока не прибудет медицинская бригада, женщину нужно поддерживать и успокаивать, морально настраивать на лёгкий и положительный исход. Нельзя поддаваться панике, все действия должны быть максимально слаженными и спокойными.
Оптимальный выход из ситуации – когда “скорая” успевает прибыть до начала выхода ребёнка, однако если этого не происходит, нужно быть готовым к тому, чтобы помочь малышу появиться на свет.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Автор статьи:
Тедеева Мадина Елкановна
Специальность: терапевт, врач-рентгенолог, диетолог.
Общий стаж: 20 лет.
Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп.
Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия.
Другие статьи автора
Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:
Дыхание во время схваток
Завершающим этапом перед родами являются схватки. Организм каждой женщины индивидуален и имеет разный порог чувствительности. Поэтому потуги тоже бывают разными. У кого-то они проходят быстро, а у кого – длительно и болезненно. Схватки могут затянуться на несколько часов. Любая будущая мать переживает этот период по-своему. Но в любом случае главное для женщины – сохранять спокойствие и стараться расслабится. На данном этапе шейка матки раскрывается, увеличиваясь в размерах и готовясь к выходу ребенка. Роженице очень тяжело справляться с физическим и эмоциональным напряжением. Тем не менее дыхание во время родов и схваток должно быть ровным, спокойным и сконцентрированным. Вдох должен быть короче выдоха. Этому беременной лучше потренироваться еще до родов. Отличными помощниками в этом деле будут тренинги и наличие специальной литературы или видео. На правильность дыхания во время схваток влияет и положение женщины. Поэтому необходимо принять позу, в которой будет комфортно. Как правило, это положение стоя на коленях, согнув при этом локти.