Плохой анализ мочи при беременности: что делать?

Методы диагностики

Определить уровень тестостерона можно при помощи лабораторных методов исследования. Однако перед забором крови из вены необходимо пройти некоторую подготовку, иначе анализ может оказаться неинформативным. Исследование следует планировать на 2–5 день цикла. Если женщина принимает гормональные препараты, то их необходимо отменить, но только по назначению врача. За сутки до анализа необходимо воздержаться от тяжелых физических нагрузок, интимной близости и употребления алкоголя. Забор крови из вены проводится натощак. В норме уровень тестостерона у взрослых женщин не должен превышать 2,85 пг/мл. Единицы измерения и значения могут изменяться в зависимости от метода исследования.

Если по результатам лабораторных тестов выявляется повышение концентрации тестостерона в крови, то дополнительно могут быть назначены и другие методы диагностики, которые помогут определить причину патологии. К ним относятся УЗИ органов малого таза и брюшной полости, МРТ, КТ, различные лабораторные анализы и др.

Что делать если белок в моче повышен?

Наличие белка в моче при беременности в 1 триместре (до 20 недель) свидетельствует о патологических процессах в почках, проявившихся еще до зачатия. При высокой степени концентрации белка в урине на втором и третьем триместре возникает риск гестоза, сопровождающимся повышенным давлением и появлением отечности тела.

Врач принимает решение о лечении пациентки при повышенном уровне белка в моче на основании:

• проведенного полного анамнеза;
• опроса беременной;
• результатов осмотра пациентки терапевтом;
• результатов проведенного суточного и общего анализа урины;
• результатов проведенных исследований общего анализа крови;
• результатов биохимического анализа крови;
• результатов УЗИ;
• результатов проведения иммунологических исследований (при необходимости).

Белок, не превышающий 0,14 г/л, и отсутствие тревожных симптомов, не свидетельствуют о наличии у пациентки нарушения, однако требует повышенного медицинского внимания. В таких ситуациях доктор назначает пациентке сдачу повторного теста.

Как сдать анализ правильно?

Для точного результата необходимо соблюсти несколько правил:

под мочу следует использовать специальный стерильный контейнер, который можно приобрести в аптеке;
подмывание половых органов теплой водой с мылом по направлении от уретры к промежности является важной процедурой перед сбором анализа;
образец необходимо доставить в лабораторию не позднее 120 минут после сбора мочи.

Иногда, чтобы более точно оценить работоспособность почек пациентки, доктор выписывает направление на сдачу суточного анализа мочи.

Исходя из результатов анализа, врач определяет метод лечения, направленный на снижение уровня белка в моче.

Корректировка диеты

Данный метод снижения белка чаще всего помогает в первом триместре. Белок в урине может быть следствием нарушения питания. За 5 дней до повторной сдачи анализа необходимо отказаться от большого употребления продуктов, содержащих белок (мясо, бобовые, молочные). Копчености, соленая, жареная, маринованная пища исключаются из рациона. При наличии выраженного токсикоза следует употреблять теплую пищу.

Допускается употребление нежирного мяса (курица, индейка), рыбы. В обязательном порядке следует есть фрукты, овощи.

Рекомендуется питаться небольшими порциями пять раз в день. Правильно и сбалансированное питание способствует снижению дополнительной нагрузки на почки.

Специальная диета для беременных по триместрам

В 1 триместре организм испытывает острую потребность в аминокислотах животного происхождения, в белках, а также в кальции и витамине группы В. Среди рекомендованных продуктов выделяют: диетическое мясо, творог, сыр, яйца, хлеб из грубого помола, фрукты, соки, рыбу. Не рекомендуется употреблять в пищу продукты быстрого приготовления, кофе, газированные и алкогольные напитки. От консервации также следует отказаться.

Во 2 триместре беременная нуждается в кальции, витаминах группы А, С, Е, D. Также требуется магний, фтор, железо и калий. В перечень рекомендуемых продуктов входят: молочная продукция, хлеб с отрубями, рыба, зерновые каши, зелень, фрукты и овощи. Стоит отказаться от консервации, сдобных булочек, кофе, грибов, острых блюд, алкогольных напитков.

В 3 триместре испытывается необходимость в растительных жирах, витаминах группы Е и D, ретиноле и кальции. Полезными будут фрукты, овощи, различные орехи. Рекомендуется употреблять в пищу овощные супы, каши и кисломолочную продукцию. Следует воздержаться от соленой, жареной пищи. Запрещено употреблять алкоголь. Нежелательно пить газированные напитки и кофе.

Из рекомендованных продуктов можно составить разнообразное, ежедневное сбалансированное меню, способствующее правильному развитию плода.

Физические нагрузки

Доктор подбирает комплекс физических нагрузок, исходя из срока беременности. Регулярные прогулки, посещение бассейна, выполнение специальных упражнений, посещение йоги способствуют улучшению текучести крови. Иногда при помощи физической активности можно снизить уровень белка в моче без назначения медикаментозного лечения.

Медикаментозное лечение

Во втором, третьем семестре беременности важно вести здоровый образ жизни, однако альбумина в моче может быть связан с развивающимися заболеваниями. При комплексном обследовании и установки причины доктор назначает лечение противовоспалительными, противомикробными, а также седативными и обезболивающими средствами

Также прописывают прием лекарственных препаратов, направленных на нормализацию давления. Нередко врач назначает курс антибиотиков.

Что значит плохой анализ мочи

Понятие “плохой анализ мочи при беременности” довольно растяжимое. Сюда входят все отклонения от нормы, выявленные при исследовании мочи. Патологическими изменениями являются:

• увеличение или уменьшение количества мочи;
• помутнение мочи;
• изменение ее цвета;
• появление осадка, хлопьев в моче;
• изменение плотности мочи;
• появление веществ, которые должны отсутствовать — белок, цилиндры, билирубин, бактерии.

О плохой моче у беременной говорят при повышении уровня тех
компонентов, которые обнаруживаются у здорового человека. К ним относят
эпителий, сахар, лейкоциты и эритроциты.

Профилактика

При планировании ребенка лучшей профилактикой является раннее выявление вирусных инфекций. При наличии в организме антител к вирусам риск заражения минимален. Если же антител нет, нужно строго соблюдать рекомендации врачей, чтобы избежать заражения в течение беременности:

• Чтобы не заразиться токсоплазмозом, достаточно избегать мест, где живут кошки.
• От краснухи нужно сделать прививку — она позволяет организму выработать иммунитет, который будет защищать от болезни в течение 20 лет. 

Важно!

Прививаться от краснухи нужно до беременности. Если она уже наступила, прививка категорически запрещена!

• От гепатита B проводится курс из трех прививок, которые затем обеспечивают пожизненную защиту.
• Обнаружение латентной (спящей) формы цитомегаловируса или герпеса не несет прямой опасности для плода. В этом случае врач порекомендует укреплять иммунитет. При обострении заболевания проводят лечение противовирусными препаратами, иммуномодуляторами.

Общие рекомендации по профилактике

• Во время секса использовать презервативы;
• тщательно мыть руки;
• в людных местах носить маску, после посещения — промывать нос солевым раствором;
• избегать контактов с непастеризованными продуктами, особенно мясом;
• избегать посещения мест с людьми, которые потенциально могут быть носителями инфекции.

Что делать при повышенном белке в моче при беременности?

Если врач обнаружил превышение нормы белка в моче, то для назначения адекватной терапии требуется поставить верный диагноз.

Для этого могут потребоваться дополнительные диагностические процедуры:

1. измерение АД;

2. общий анализ крови;

3. коагулограмма;

4. биохимический анализ крови с печеночными пробами;

5. анализ мочи по Нечипоренко;

6. УЗИ почек и мочевого пузыря;

7. консультация уролога и другие.

Подозрения на преэклампсию обуславливают более тщательное наблюдение и контроль клинико-лабораторных показателей будущей мамы, в частности регулярные анализы на разовый и суточный белок в моче при беременности.

Пациенткам рекомендуются:

• еженедельные визиты в женскую консультацию;

• ежедневный самостоятельный мониторинг артериального давления;

• ежедневный самостоятельный подсчет шевелений плода;

• исследование уровня общего гемоглобина в крови;

• оценка гематокрита;

• УЗИ плода каждые 3–4 недели для контроля динамики роста плода, оценки состояния плаценты и околоплодных вод;

• КТГ плода с 26 недель беременности один раз в неделю или ежедневно в зависимости от тяжести ПЭ.

Что можно увидеть в ОАМ

Рассмотрим, для чего сдавать мочу на ОАМ, какие конкретно отклонения в здоровье людей он способен показать. Перечислим основные патологические состояния, которые меняют свойства мочи:

• Болезни системы мочевыведения: воспаления, аутоиммунные патологии, болезни обмена веществ, онкология.
• Гормональные нарушения при поражении щитовидной и поджелудочной железы, синдром Кушинга.
• Смещение кислотно-щелочного равновесия в кислую (ацидоз) или щелочную сторону (алкалоз).
• Обезвоживание после обильной рвоты и при расстройстве пищеварения, высокой температуре, голодании.
• Ранний токсикоз беременных, на поздних сроках – предвестники эклампсии (судороги и гипертензия, угрожающие жизни матери и плода).
• Интоксикации солями тяжелых металлов, различными органическими соединениями, токсичными грибами, ядом змей, медикаментами и др.
• Гемолитическая анемия.

• Воспаление печени, т.е. гепатит.
• Желтуха.
• Миелома.
• ПНГ.
• Уратное поражение суставов (подагра).

Кроме того, анализ мочи используется для отслеживания эффективности проводимой терапии, контроля течения заболевания и появления неожиданных осложнений. Данные ОАМ в любом случае рассматриваются с учетом очевидных признаков патологии и прочих лабораторных анализов.

Чем опасен белок в моче?

По физиологической структуре схема патологического отклонения, указывающая на появление белка в моче, сигнализирует о реакции его повышенной утилизации из клеток и тканей. Такое явление обнаруживается при нарушении фильтрующей способности мембран почечной ткани. Совместно с белком из кровяного русла могут вымываться эритроциты, приводя к появлению признаков анемии и смене соломенного оттенка мочи на кровянистый.

Поскольку участие белковых структур в функциональной деятельности практически всех сфер организма жизненно необходима, включая стабилизацию защитных параметров, аллергенное и инфекционное противостояние, обеспечение гормонального баланса и т. д., их весомая потеря оказывает негативные последствия.

Отсутствие достаточного уровня протеина в кровяном русле оказывает отрицательное влияние, как на функциональность отдельных структур внутреннего пространства, так и на деятельность целых систем, приводя к нарушению гомеостаза всего организма. Это грозит к замедлению всех восстановительных функций в органах и системах, значительно откладывая процесс выздоровления.

Диета

Питание при пяточной шпоре преследует несколько целей:

• снизить массу тела и не допустить ее повышения;
• минимизировать воспалительные процессы;
• вывести из организма избыток солей.

Врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

• контролировать суточный калораж пищи, не допускать переедания;
• при отсутствии противопоказаний ежедневно выпивать не менее 2-3 литров чистой воды (чай, кофе, соки и другие напитки не считаются);
• сбалансировать меню по белкам, жирам и углеводам, обеспечить достаточное количество витаминов;
• регулярно делать разгрузочные дни;
• минимизировать употребление пряных, острых, копченых, соленых блюд, соусов, консервов, а также продуктов, содержащих искусственные ароматизаторы;
• исключить из рациона крепкие бульоны, грибы, субпродукты, кофе, алкоголь;
• снизить количество соли;

Лечение инфекций во время беременности

Если женщина подхватила вирус уже во время вынашивания ребенка или случилось обострение хронического заболевания, лечение начинают как можно раньше и только под наблюдением опытных врачей — акушера-гинеколога, инфекциониста. Течение инфекционных болезней при беременности можно контролировать и тем самым снизить риски осложнений у ребенка. Разработаны эффективные протоколы ведения пациенток с различными вирусными инфекциями.

Назначение препаратов зависит от срока беременности (многие лекарства запрещено применять в I триместре), выраженности симптомов, состояния здоровья пациентки. Например, для купирования обострения различных форм герпеса назначают ациклические нуклеотиды — ацикловир, валацикловир, фамцикловир⁷. Если мать является носителем гепатита B, новорожденному в первые часы после родов вводят вакцину и иммуноглобулин.

Микоплазмоз можно лечить на ранних сроках с помощью антибиотиков широкого спектра действия⁶. При лечении бактериального вагиноза со II триместра разрешены препараты на основе действующих веществ метронидазол и клиндамицин⁴. При инфекциях мочевыводящих путей назначают пенициллины и цефалоспорины, которые считаются относительно безвредными.

Какие анализы на инфекции нужно сдать во время беременности

Список анализов стандартный. На 8-10 неделе проходит плановая сдача анализов на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис, ToRCH-инфекции. Делается мазок на флору и онкоцитологию из шейки матки.

У каких детей чаще развивается инфекция мочевого пузыря

У девочек гораздо больше шансов заболеть инфекциями мочевого пузыря, чем у мальчиков, за исключением первого года жизни. Среди мальчиков младше 1 года, тех, у кого не была удалена крайняя плоть (выполнено обрезание) имеют более высокий риск инфекции мочевого пузыря. Тем не менее, у большинства необрезанных мальчиков инфекция мочевого пузыря не развивается.

Как правило, любое патологическое состояние или привычка задерживать мочу в мочевом пузыре ребенка слишком долго, могут привести к инфекции. Другие факторы, которые могут повысить вероятность развития цистита, включают:

• гиперактивный мочевой пузырь, излечимое заболевание, которое часто проходит по мере взросления ребенка;
• неполное опорожнение мочевого пузыря;
• слишком долгое ожидание, чтобы помочиться;
• запор – менее двух испражнений в неделю или жесткие фекалии, которые болезненны или трудны для прохождения;
• пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР) – обратный поток некоторого количества мочи из мочевого пузыря по направлению к почкам во время мочеиспускания;
• сужение уретры – проблему, которая ограничивает нормальный поток мочи, например, камень или слишком узкий канал (стриктура). В некоторых случаях это может быть связано с врожденным дефектом;
• нарушения правил гигиены, дефекты ухода за маленьким ребенком;
• семейный анамнез цистита.

Среди девочек-подростков более склонны к инфекции мочевого пузыря те, кто ведет половую жизнь. Из-за особенностей анатомии у девочек гораздо больше шансов заболеть инфекцией мочевого пузыря, чем у мальчиков.

У девочек уретра короче, чем у мальчиков, таким образом, бактериям нужно проделать небольшой путь, чтобы достичь мочевого пузыря и вызвать инфекцию.

У девочек уретра расположена ближе к анальному отверстию, источнику бактерий, которые могут вызвать инфекцию мочевого пузыря.

Инфекции матки во время беременности

Инфекция в матке может быть опасной по ряду причин и может повлиять на плаценту, нанести вред развивающемуся плоду, вызвать преждевременные роды или привести к аномалиям родов.

Инфекции матки часто развиваются, когда бактерии из влагалища попадают в матку, поэтому нелеченная вагинальная инфекция является фактором риска перехода заражения в матку. Женщина более восприимчива к маточным инфекциям, если мембраны разрываются во время продолжительных родов.

Лечение включает антибиотики и может потребовать госпитализации. Если во время родов развивается лихорадка, врач или акушерка будут следить за плодом. Если симптомы серьезны, врач сделает кесарево сечение.

Выделения из уретры: диагностика

Диагностика выделений из мочевыделительного канала предусматривает следующее:

• Врачебный осмотр промежности/полового члена с целью выявления высыпаний, выделений или травм члена;
• Проведение пальпации и оценивание плотности, размера и подвижности лимфоузлов в паху;
• Проведение пальцевого обследования простаты у мужчин для получения выделений и их исследования;
• Сбор мазков из уретры для лабораторных исследований;
• Уретроскопия для оценки состояния слизистой канала;
• органов таза;
• Общий анализ крови и мочи;
• .

Наши врачи

Ярочкина Марина Игоревна
Врач-гинеколог, врач высшей категории
Стаж 42 года
Записаться на прием

Шульженко Светлана Сергеевна
Врач – гинеколог, врач высшей категории
Стаж 33 года
Записаться на прием

Кардава Инна Васильевна
Врач акушер-гинеколог
Стаж 16 лет
Записаться на прием

Улятовская Лариса Николаевна
Врач-гинеколог, кандидат медицинских наук
Стаж 41 год
Записаться на прием

Пузырев Алексей Николаевич
Врач-гинеколог, врач высшей категории
Стаж 43 года
Записаться на прием

Запорожцев Дмитрий Анатольевич
Врач-гинеколог, заведующий отделением гинекологии, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 32 года
Записаться на прием

Шульга Наталья Валериевна
Врач-гинеколог, врач высшей категории
Стаж 42 года
Записаться на прием

Выделения из уретры: лечение

Методика лечения в данном случае напрямую зависит от причины, вызвавшей такое явление, как патологические выделения из уретры

Важно понимать, что самостоятельное лечение может стать причиной развития осложнений, поэтому является недопустимым. Выделения могут возникнуть вследствие проникновения различных типов возбудителей, бороться с которыми необходимо разными методиками

Чаще всего медикаментозная терапия предусматривает использование антибиотиков, однако их подбор должен осуществляться в индивидуальном порядке. Как правило, применяют следующие средства:

Группа	Когда применяют	Название
Антибактериальные	ЗППП	«Азитромицин», «Амоксиклав»
Уросептики	Уретрит	Раствор хлоргексидина и колларгола
Сульфаниламидные	При обнаружении бактерий, вызывающих воспаления	«Доксициклин»
Противомикробные	Трихомониаз	«Метронидазол»

Помимо этого, больным рекомендуют омывать половые органы отварами спорыша, ромашки, календулы или специальными антисептическими растворами. Хорошие результаты дают прогревающие аппликации и электрофорез.

Профилактика

Здоровый образ жизни — это профилактика от многих заболеваний и те, которые вызывают патологические выделения из уретры, не исключение. Именно поэтому профилактические меры в данном случае заключаются в следующем:

• Сбалансированное питание, сведение к минимуму потребления жирных и острых блюд, консервантов и канцерогенов, которые создают серьёзную нагрузку на почки и мочевой пузырь;
• Исключение риска переохлаждения тела, ношение тёплой удобной одежды, надёжно защищающей нижнюю часть тела в холодное время года;
• Исключение стрессовых ситуаций и чрезмерных физических нагрузок;
• Отказ от потребления спиртных напитков и табакокурения;
• Соблюдение правил личной гигиены;
• Отказ от ношения нижнего белья из синтетических материалов, способных стать причиной аллергической реакции.

• Кровь в моче
• Головная боль

Основные инфекции, влияющие на беременность

Когда женщина планирует беременность, одним из первых ее действий должна стать проверка на ToRCH-инфекции, которые влияют на внутриутробное развитие плода. Она входит в «золотой стандарт» диагностики при подготовке к вынашиванию ребенка и отвечает на два вопроса: больна ли женщина в настоящее время и болела ли она раньше. Сдают соответствующие анализы за 3-5 месяцев до предполагаемой беременности. В список ToRCH входят:

• To — токсоплазмоз;
• R — краснуха;
• C — цитомегаловирусная инфекция;
• H — герпес.

Другие анализы касаются выявления у будущей мамы ВИЧ, гепатита, инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), урогенитальных инфекций.

Может ли инфекция передаться плоду, если она есть у матери?

Инфекционные заболевания передаются вертикально, то есть от матери к плоду. Практически все вирусы, упомянутые в этой статье, находясь  в активном состоянии, беспрепятственно проходят через плаценту и плодные оболочки. Поэтому выявить их наличие в организме и начать лечение нужно еще при планировании беременности. Также, если женщина не имеет приобретенного иммунитета к какой-то болезни и против нее возможна иммунизация, ее следует провести.

Общие правила питания при хроническом гепатите

Еще в середине прошлого века в Советском Союзе была разработана система Певзнера из 15 диет для каждого заболевания, включая те, что связаны с печенью. Систему использовали во всех больницах и санаториях страны. С годами эти диеты совершенствовались, однако их не удалось избавить от недостатков, самый главный из которых — унифицированность. Вся система рассчитана на человека в возрасте 20–30 лет весом 70 кг.3 К тому же некоторые из этих диет имеют почти одинаковый химический состав и энергетическую ценность и незначительно отличаются друг от друга способами кулинарной обработки продуктов и содержанием соли

Поэтому важно понимать, что вашу индивидуальную диету врач может назначить после всех необходимых обследований и постановки диагноза.

Нужно ли вам особенное питание, если ничего не болит? Согласно данным российских авторов, даже при удовлетворительном состоянии пациентам с хроническим гепатитом назначается щадящая диета, специально разработанная для людей с заболеваниями печени. При обострениях (активном процессе воспаления) питание становится более строгим.4 Диета направлена на устранение функциональных нарушений печени и желчевыделительной системы, процесса пищеварения и синхронности функционирования ЖКТ.4 Для начала ознакомимся с основными принципами питания при хроническом гепатите.

Важно принимать пищу в строго определенные часы и не переедать, особенно перед сном. Так сохраняется нормальный режим работы желез внутренней секреции, участвующих в пищеварении.
Не стоит употреблять продукты, которые сильно раздражают слизистую желудка, двенадцатиперстной кишки и верхнего отдела тонкого кишечника, так как эти органы тоже могут быть вовлечены в патологический процесс.
К продуктам, прием которых следует ограничить, относят:
— приправы и пряности,
— копчености и острые блюда,
— овощи, богатые эфирными маслами (лук, редис, чеснок).
Мороженое, холодные соки, минеральные воды также не рекомендованы, поскольку они могут вызвать спазм привратника, сфинктера Одди и желчевыводящих путей.
Запрещается употребление алкоголя.. В период выздоровления или между обострениями пациентам обычно назначают основной вариант стандартной диеты

Она сбалансирована по содержанию белков (85–90 г), жиров (80–90 г) и углеводов (300–330 г). Энергетическая ценность диеты — 2200–2500 ккал.

В период выздоровления или между обострениями пациентам обычно назначают основной вариант стандартной диеты. Она сбалансирована по содержанию белков (85–90 г), жиров (80–90 г) и углеводов (300–330 г). Энергетическая ценность диеты — 2200–2500 ккал.

Причины повышения глюкозы в урине

Малое и единичное выявление увеличения уровня сахара в урине беременной женщины не угрожает здоровью будущего ребенка и самой будущей маме. Но, если при повторных исследованиях показатель слегка превышает допустимое значение или оказывается намного выше нормы, врач назначает дополнительно сдать анализ крови на сахар для определения причины.

Существуют как физиологические, так и патологические причины появления глюкозурии при беременности.

Физиологические особенности

Организм женщины в период вынашивания работает с двойной нагрузкой. Факторы, которые являются природными и не несут угрозы, следующие:

• большое употребление сладкой пищи. Поджелудочная железа не успевает вырабатывать инсулин в необходимом объеме для расщепления глюкозы;
• физически почки не успевают отфильтровывать весь сахар из-за повышения почечного кровотока. С первичной мочой выделяется большее количество глюкозы и почки не могут вернуть обратно в кровь весь объём. Результат – излишек сахара поступает во вторичную мочу;
• изменение гормонального фона и увеличение количества гормонов, служащих подъему глюкозы.

В основном такие изменения в организме будущей мамы возникают во второй половине срока вынашивания ребенка и не причиняют вред

Важно точно определить патологические причины, так как они несут опасность, как для будущей роженицы, так и для плода

Патологические заболевания

Когда показатель при первом обследовании оказывается намного выше нормы, специалист назначает дополнительные исследования, для выявления более точного источника увеличения сахара.

Опасными заболеваниями, несущими угрозу, являются:

• сахарный диабет;
• воспалительные заболевания почек;
• гиперфункция щитовидной железы;
• воспалительные процессы в поджелудочной железе;
• ранее полученные черепно-мозговые травмы, которые являются причиной нарушения обмена веществ;
• также наследственная предрасположенность к сахарному диабету.

Кроме перечисленных причин, возможно возникновение гестационного диабета, который присущ только беременным и у 98% женщин проходит после рождения малыша. Но он несет не меньшую угрозу для нормального развития эмбриона и здоровья будущей роженицы.

Лечение пяточной шпоры

Лечение пяточной шпоры во многом зависит от ее причин и симптомов и назначается в индивидуальном порядке. Врачи используют несколько методик:

• медикаментозное лечение;
• физиотерапия – ударно-волновое воздействие; лазерное лечение;
• рентгенотерапия;
• массаж;
• лечебная физкультура и гимнастика;

 От пациента в обязательном порядке требуется коррекция образа жизни  и питания, а также ношения ортопедической обуви.

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты, используемые при лечении пяточной шпоры, направлены на снятие воспаления и болевого синдрома. Наиболее востребованы:

• нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): средства на основе индометацина, диклофенака, ибупрофена в виде таблеток, инъекций и местных средств (кремов, мазей, обезболивающих пластырей);
• кортикостероидные препараты продленного действия (дипроспан и его аналоги), вводятся непосредственно в фасцию для остановки воспалительного процесса;
• антибиотики при наличии гнойного воспаления или при инфекционной природе заболевания.

Экспертное мнение врача

Исаджанян Ашот Дереникович

Директор, главный врач, врач-ортопед-травматолог

При наличии сопутствующих заболеваний, назначаются средства для их лечения, например, препараты для нормализации кровотока, противоподагрические средства и т.п. Подбором конкретных лекарств, их дозировки и режима приема занимается только врач.

Физиотерапия

Физиотерапия направлена на улучшение кровоснабжения и регенерации тканей, а также на усиление действия лекарственных средств. Для этого используется:

• электрофорез: введение препаратов в толщу тканей с помощью электрического тока;
• сонофорез: обработка тканей ультразвуковыми волнами, улучшающими проникновение лекарственных средств;
• ультразвуковая терапия: прогрев тканей и снижение воспалительных реакций с помощью ультразвуковых волн;
• грязевые и минеральные ванны.

Ударно-волновая терапия

Ударно-волновая терапия – это один из наиболее эффективных методов лечения пяточной шпоры на ранних стадиях развития. Методика основана на воздействии ультразвуковых волн определенной частоты, которая способствует:

• разрушению отложений кальция;
• уменьшению воспаления и отечности;
• активации регенерации тканей.

При небольшом размере пяточной шпоры методика позволяет избавиться от нее полностью, а в запущенных случаях тормозит или останавливает ее рост.

Лазерное воздействие

Прогревание глубоких слоев тканей лазером способствует улучшению кровотока в них. В результате повышается качество снабжения клеток кислородом и питательными веществами, активируются обменные процессы и восстановление пораженных тканей.

Рентгенотерапия

Эта методика лечения пяточной шпоры подходит только для людей моложе 40 лет и используется крайне редко, если другие способы не приносят эффекта. На область поражения воздействуют рентгеновскими лучами в определенной дозировке. В результате достигается стойкое купирование болевого синдрома и улучшение состояния.

Хирургическое лечение

Все предыдущие методики направлены на снятие боли и воспаления, а также улучшение состояния пациента. Правильно подобранный комплекс методик помогает затормозить процесс роста шпоры или даже полностью остановить его, но он не позволяет избавиться от него полностью. Исключение составляет ударно-волновая терапия, но она разрушает лишь совсем маленькие наросты.

Избавиться от крупной пяточной шпоры можно только хирургическим путем. При выборе классического варианта операции хирург разрезает фасцию полностью и сразу удаляет костный выступ. При полном пересечении тканей у пациента значительно меняется анатомия стопы и походка, что становится поводом для назначения группы инвалидности.

Более современной и щадящей методикой является радиочастотная микротенотомия. Суть операции заключается в устранении поврежденных тканей с помощью радиочастотных волн.

В интернете и популярной литературе можно найти большое количество домашних методик лечения пяточной шпоры с помощью трав и самодельных компрессов. Использовать их без предварительного согласования с врачом категорически запрещено. В лучшем случае состояние пациента останется без изменений, в худшем – возникнут осложнения, например, ожоги.

Сколько белка в моче может быть в норме у беременных?

Небольшое количество белка во время вынашивания малыша допустимо. Это происходит за счет растущего объема крови в организме, к которому почки адаптируются не сразу.

Норма белка в моче при беременности: 0,02–0,033 г/л.

Причем верхняя граница нормы более характерна для третьего триместра, когда мочевыделительная система получает максимальную нагрузку.

Если врач отмечает протеинурию в разовом анализе мочи, то женщине может быть рекомендовано повторное исследование через 6 часов или же анализ на суточный белок в моче при беременности. Дополнительные показатели нужны для того, чтобы поставить диагноз преэклампсии и определиться со степенью тяжести данной патологии.

Показатель	Умеренная преэклампсия	Тяжелая преэклампсия
Белок в моче	> 0,3 г/л в 2 порциях мочи, взятых с интервалом в 6 часов	> 3 г/л в 2 порциях мочи, взятых с интервалом в 6 часов
Суточный белок в моче	> 0,3 г/сутки	> 5 г/сутки

Лечение и профилактика

Первоочередной задачей любого человека является своевременный надзор за показателями собственного самочувствия и теми признаками, которыми сигнализирует тело об имеющихся патологических неполадках. При их обнаружении рекомендуется посетить уролога и пройти необходимые виды диагностического подтверждения благополучия организма.

Такой подход поможет установить первопричину обнаружения белка в моче и подобрать оптимально эффективный способ быстрого восстановления, полностью устраняя текущую патологическую проблему. На фоне сахарного диабета при протеинурии врач порекомендует корректировку рациона, при повышенном уровне сосудистого давления необходим его постоянный контроль, прием стабилизирующих препаратов, а также ограничение в употреблении сахара, соли и богатой белком пищи.

Консервативная форма нормализации белкового порога в моче включает постельный режим, определенный диетический стол и корректирующую лекарственную терапию, а именно кортикостероиды, антиревматические препараты, ингибиторы АПФ, цитостатики и другие.

При диагностировании белка в моче, указывающего на развитие воспалительного процесса, образование твердых конгломератов, имеющегося врожденного порока в развитии почек, необходимо систематически наблюдаться у профильного специалиста.

Вывод

Лучшие материалы месяца

• Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
• Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
• Самые распространенные «офисные» болезни
• Убивает ли водка коронавирус
• Как остаться живым на наших дорогах?

В 80% случаев лечение запора ограничивается диетотерапией. Рацион больного насыщают продуктами, богатыми клетчаткой, которые препятствуют размножению гнилостных бактерий, загрязнению организма, возникновению новообразований, стимулируют перистальтику кишечника. Кроме того, натуральные пищевые волокна очищают желудочный тракт, нормализуют обмен веществ, выводят шлаки и токсины.

Продукты-помощники в борьбе с запорами: сырые фрукты и овощи (с кожурой), орехи, сухофрукты, овсяные хлопья, отруби, хлеб из цельного зерна.

Диетотерапия не принесет желаемого результата, если не употреблять достаточное количество жидкости в день. Минимальная критическая норма для взрослого человека составляет 2 литра воды в сутки. При уменьшении данного показателя рацион, обогащенный клетчаткой, может привести к противоположному эффекту и наоборот стать причиной появления запора.

Помните, пищевые волокна в организме человека набухают под воздействием влаги, наполняют кишечник, формируют объем каловых масс, и подобно губке чистят орган, проталкивая отработанную пищу к «выходу». Недостаток воды может привести к закупорке и непроходимости кишечника. Будьте бдительны! Берегите здоровье и контролируйте свой рацион.

Источники

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Фурманова Елена Александровна

Специальность: врач педиатр, инфекционист, аллерголог-иммунолог.

Общий стаж: 7 лет.

Образование: 2010, СибГМУ, педиатрический, педиатрия.

Другие статьи автора

Редактор статьи:

Момот Валентина Яковлевна

Специальность: Онкология.

Место работы: Институт экспериментальной патологии, онкологии и радиобиологии им. Р. Е. Кавецкого НАН Украины.

Все отредактированные статьи редактора

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками: