Допустимое содержание лейкоцитов в моче
Идеальным результатом анализов является отсутствие белых клеток крови в моче. Однако у здорового новорожденного в моче также могут присутствовать лейкоциты. Эти клетки могут полностью отсутствовать, если ребенок перед анализом употребил белковую пищу или витамин С.
Норма содержания белых телец крови в моче у грудничков различается в зависимости от их пола. У мальчиков грудного возраста она может варьироваться в пределах от 1 до 7 единиц, а у девочек – от 1 до 10. Эту разницу объясняет разное анатомическое строение органов: у девочек уретра и влагалище находятся очень близко, и попадание лейкоцитов в мочу с выделениями из влагалища происходит регулярно, поэтому лейкоциты обнаруживаются чаще.
Также норма содержания лейкоцитов в моче изменяется и от метода проведения анализа.
Гемоглобин в моче
| В норме гемоглобин отсутствует в моче | |
| Гемоглобин – это белок, который участвует переносе кислорода. Гемоглобин в норме содержится внутри эритроцита. При массивном разрушении эритроцитов в кровеносное русло может высвобождаться большое количество гемоглобина, который не успевают расщеплять печень и селезенка. В этом случае, свободный гемоглобин частично выводится почками с мочой. В ряде случаев – при сдавливании мышечной ткани, инфаркте миокарда в кровеносное русло может высвобождаться большое количество схожего по строению с гемоглобином миоглобина. Миоглобин, так же выводится частично почками из организма в составе крови. | |
Причины наличия гемоглобина в моче
Эритроциты в моче появляются при травматическом повреждении почек (разрыв, ушиб, надрыв), при раке почки, при острых нефритах (гломерулонефрит, пиелонефрит). Также кровь в моче возможна при уретритах, циститах, кровотечениях в уретре или мочеточниках, камнях в почках. |
Когда обращаться за помощью
Если ваш ребенок имеет какой-либо из описанных ниже симптомов – обратитесь к вашему врачу в ближайшее время.
Лихорадка (температура больше 38 ° С), может быть единственным симптомом инфекции мочевыводящих путей у младенцев и маленьких детей. Кроме того, все дети раннего возраста, у которых появилась лихорадка, а в анамнезе отмечены ИМВП, должны быть осмотрены врачом в течение ближайших 24 часов. Боль или жжение при мочеиспускании, частые позывы к мочеиспусканию, боль в животе и пояснице – все это повод для осмотра ребенка специалистом.
Статья составлена по следующим материалам: UpToDate patient.co.uk
Что делать, если ph повышен
Незначительные отклонения от нормы или крайние значения, например, показатель 8.0, не свидетельствуют о заболеваниях организма. Чаще всего щелочную среду провоцирует питание. Так, если человек сидит на вегетарианской диете, то кислотно-щелочной баланс его биологического материала будет повышаться.
Повышенный показатель может свидетельствовать о развитии инфекции мочевыделительной системы. Поставить точный диагноз можно только при помощи дополнительных анализов и обследований.
Серьезные отклонения от нормы и щелочная среда могут быть вызваны патологиями:
- Инфекционные заболевания мочевыделительной системы.
- Болезни желудка и других органов пищеварительного тракта.
- Прием ряда препаратов, например, адреналина.
- Астма.
- Интоксикация организма на фоне отравления.
- Опухоли.
- Наличие паразитов.
Расшифровка полученных показателей
Получив на руки заполненный бланк с ОАМ, многие люди не в состоянии понять общий анализ мочи с таблицей из-за аббревиатуры показателей. Предлагаем расшифровку сокращений ОАМ, которая помогает самостоятельно разобраться в результате исследования, хотя бы посмотреть на соответствие нормативам.
- BIL – bilirubin (билирубин),
- BLD – blood (кровь в моче, т.е. эритроциты),
- COLOR – цвет,
- GLU – глюкоза,
- KET – кетоновые тела,
- LEU – лейкоциты,
- NIT – соли,
- pH – кислотность,
- PRO – protein (белок),
- SG – плотность,
- URO – уробилиноген.
Однако мало знать нормальные показатели мочи, для полноценного понимания результатов общего анализа мочи требуются знания о нормальной и патологической физиологии человеческого организма.
Когда в норме моча становится розовой
В первые дни жизни малыша розоватый или красноватый оттенок мочи считается нормальным явлением.
Это связано с тем, что ребенок после рождения получает только молозиво, которое практически не содержит в своем составе воды.
При этом жидкость с поверхности его тела все-таки испаряется.
В результате этого процесса у новорожденного наблюдается чрезмерное скопление солей мочевой кислоты, которая и дает нетипичный для урины оттенок. Данный процесс продолжается на протяжении 5-7 дней, в зависимости от количества и качества грудного молока.
Если же по истечении этого времени моча не меняет своего оттенка на желтый цвет, то ребенка требуется показать специалисту. Только он сможет выявить точную причину данного процесса. В домашних условиях это невозможно.
Организм ребенка очень восприимчив к инфекциям. Герпесвирусная инфекция чаще всего встречается у детей до 3 лет. О том, как распознать и лечить болезнь, пойдет речь в статье.
Шумы в сердце у ребенка могут указывать на опасные патологии. Подробнее о них читайте далее.
Коричневая моча свидетельствует о патологиях печени и выделении с мочой пигментов билирубина. Это подтверждает желтая пена, если встряхнуть сосуд с уриной.
Для выявления причины необходимо сдать урину для лабораторного анализа. Темная моча с осадком и твердыми включениями указывает на проблемы с почками, конкременты или инфекцию в органах МПС.
К какому врачу обратиться?
Осадок в моче – серьезный повод для посещения терапевта. Врач проанализирует результаты лабораторных исследований, определит тип заболевания. Если в медучреждении есть узкие специалисты, больного в зависимости от вида заболевания направляют к урологу, онкологу, хирургу, гинекологу, венерологу, диетологу, иммунологу, психотерапевту.
- Урологи занимаются лечением почечных патологий, простатита, мочекаменной болезни.
- Помощь иммунолога требуется при бактериальных инфекциях мочевыводящих путей.
- Венерологи сопровождают пациентов с заболеваниями, передающимися половым путем.
- Хирурги избавляют от крупных камней в почках, удаляют опухолевые новообразования, кисты, полипы.
- Гинекологи лечат женские заболевания.
- Диетологи необходимы людям с неправильными пищевыми привычками.
- Онкологи занимаются лечением раковых опухолей.
- Консультация психиатра требуется пациентам с деликатными и тяжелыми заболеваниями.
Виды протеинурии
По месту возникновения патологического процесса протеинурию принято делить на три основные группы:
1. Преренальная;
2. Ренальная;
3. Постренальная.
Преренальная протеинурия возникает из-за патологий, не связанных с мочеполовой системой. К ним относятся миеломная болезнь, лимфома, миопатия, сильные интоксикации, повышенное разложение гемоглобина в крови.
Ренальная протеинурия возникает из-за поражения самой почки. Постренальная форма болезни связана с другими органами мочевыводящей системы – мочевым пузырем, мочеточниками, мочевыделительным каналом. Она наблюдается при:
1. Уретрите;
2. Цистите;
3. Воспалительном процессе в мочеточниках.
Моча ребенка сильно пахнет: почему возникает резкий и неприятный запах?
Цвет, количество и запах мочи могут многое сказать о процессах, происходящих в организме. Что делать, если урина малыша начала плохо пахнуть? Это может свидетельствовать о тяжелых наследственных патологиях, инфекциях, эндокринных нарушениях. Однако не всегда неприятный запах говорит о болезни. Возможно, ребенку всего лишь нужно сменить рацион и пить больше воды. Рассмотрим, о чем говорит неприятный запах мочи у ребенка.
Ацетонемия
Это заболевание, при котором усиливается выработка кетоновых тел, которые участвуют в выделении энергии вместо глюкозы. При этом урина приобретает едкий, неприятный запах, повышается температура тела, кожа имеет нездоровый бледный цвет и ребенок становится слабым, вялым.
Среди причин проявления ацетонемии:
- преобладание жирных блюд в рационе,
- резкое ограничение количества и калорийности еды,
- стрессовые ситуации, вызывающие постоянное волнение,
- вирусные заболевания,
- чрезмерная физическая нагрузка, переутомление.
При одноразовом проявлении резкого запаха для улучшения состояния малыша можно дать ему что-то сладкое. Если же такая ситуация повторяется не первый раз, можно воспользоваться специальными тест-полосками, показывающими уровень ацетона.
Лечение пиелонефрита у детей
При остром пиелонефрите и обострении хронического заболевания ребенка нужно госпитализировать в стационар. Он должен находиться на постельном режиме в течение всего времени, пока у него повышена температура тела. Назначают обильное питье, мочегонные средства по показаниям, спазмолитики для борьбы с болью, антибиотики, фитопрепараты.
Применяют физиопроцедуры: ультразвук, СВЧ-терапию, электрофорез с лекарственными препаратами, синусоидальные модулированные токи.
Необходимо устранить все очаги хронического воспаления в организме, которые могли привести к пиелонефриту.
После лечения в стационаре ребенок должен находиться на диспансерном учете: при остром пиелонефрите 3 года, при обострении хронического – пока не перейдет во взрослую поликлинику. До 6 месяцев после стихания острого заболевания и до 1 года после обострения хронического проводят профилактическое лечение уросептиками, фитопрепаратами. Ребенок должен придерживаться специальной диеты. Нельзя есть колбасу, маринады, консервы, копчености, пищу, в которой много специй. Умеренная физическая активность не противопоказана.
Если у ребенка возникли симптомы, напоминающие проявления мочевой инфекции – запишитесь на прием к опытному врачу-педиатру в клинике «СОВА». Наш доктор проведет осмотр, назначит обследование, эффективное лечение, при необходимости направит ребенка в стационар. Не затягивайте с визитом к специалисту: это грозит осложнениями.
Расшифровка
Расшифровкой результатов анализа должен заниматься лечащий врач. Это его прямая обязанность и прерогатива. Родителям рекомендуется спросить у специалиста, каковы результаты. В том случае, если врач говорит о «плохом» анализе, необходимо выяснить, что именно это обозначает и какие показатели увеличены/изменены.
Плохим, считается анализ, в котором отмечается увеличение количества лейкоцитов, наличие белка, появление мути, изменение цвета, присутствие эритроцитов, сахара и/или бактерий. От совокупности изменений в анализе мочи, зависит постановка предварительного диагноза, а так же планирование дальнейшего обследования и лечения. Кроме того, следует учитывать и присутствие возможной симптоматики, которая может быть выражена ярко или же отсутствовать вовсе (признаки ухудшения здоровья малозаметны).
Профилактические мероприятия изменения прозрачности урины у ребенка
Поскольку мутная урина является основным симптомом некоторых серьезных заболеваний, то профилактика должна быть направлена на предупреждение их развития. Мамам следует помнить о необходимости своевременного обращения к специалисту в случае возникновения первых симптомов гепатита, пиелонефрита, цистита и других болезней, которые проявляются изменениями показателей мочи. К числу важных профилактических мероприятий можно отнести:
- постоянное опорожнение мочевого пузыря по требованию ребенка;
- предупреждение переохлаждения и заболеваний, связанных с ним;
- укрепление иммунитета с помощью закаливания, частых ежедневных прогулок на свежем воздухе;
- контроль за суточным количеством выпитой жидкости;
- минимизацию соли;
- ограничение употребления некоторых продуктов питания, например, кисломолочной продукции.
Удельная плотность мочи
| ||||||||||||
| Относительная плотность мочи зависит от концентрации растворенных в ней веществ. Чем более концентрированной выводится из организма моча, тем большей плотностью она обладает. Плотность мочи определяют как соли, растворенные в ней, так и органические вещества (белок, сахара, билирубин), так же плотность мочи повышают клетки, которые при патологии могут в ней присутствовать (бактерии, лейкоциты, эритроциты). | ||||||||||||
| ||||||||||||
| В случае, выявления повышенной или пониженной плотности мочи, для выставления диагноза доктор может назначить еще один анализа – пробу Зимницкого. Этот анализ позволяет более детально изучить работу почек и выставить точный диагноз. |
Причины
Первый «плохой анализ» не является 100% поводом для постановки диагноза. При появлении отклонений в результате, специалист назначит сдачу повторного общего анализа. Бланк будет содержать пометку «Cito!», что означает срочно, быстро. Исключением станет ситуация, когда отмечается присутствие ярко-выраженных симптомов заболевания или уровень лейкоцитов/белка/эритроцитов и иных показателей очень высокий, в этом случае, проводится контрольный анализ во время лечения.
Физиологические
Повышение уровня лейкоцитов или мутная моча у ребёнка не всегда обозначает развитие патологического процесса в организме. Для подобных изменений может существовать ряд естественных, достаточно легко устранимых причин:
- Игнорирование условий и правил сбора мочи. Сюда следует отнести плохое подмывание ребёнка, использование нестерильной тары для сбора порции биоматериала, неправильный процесс сбора и длительное хранение мочи (более 2 часов). Запрещено использовать, для сбора урины у детей: вату, пелёнку, подгузник. Современным, удобным и эффективным способом станет использование специальных детских (педиатрических), одноразовых мочеприёмников, которые свободно продаются в аптеках.
- Тип питания ребёнка, особенности питания матери (при грудном вскармливании). Например, большое количество белковых продуктов в рационе матери или ребёнка может привести к появлению белка в моче. Ухудшить показатели может и обезвоживание, то есть недостаток воды в детском организме. Такая картина часто наблюдается при наличии рвоты и/или диареи у грудничка.
- Прорезывание зубов.
- Перенесённые ОРВИ или ОРЗ.
- Недавняя вакцинация (прививки).
- Наличие опрелостей, «потницы» у ребёнка.
- Экссудативно-катаральный диатез — это особая предрасположенность кожных и слизистых покровов к воспалению.
В том случае, если было влияние вышеозначенных причин, повторный анализ будет хорошим. В противном случае, в основе плохого анализа лежит заболевание.
Патологические
- Заболевания и патологии органов мочевыделительного тракта. Это может быть баланопостит (у мальчиков), уретрит, цистит, нефрит, пиелонефрит (повышены лейкоциты, есть белок), гломерулонефрит (повышены лейкоциты, есть эритроциты). В этих случаях, моча теряет прозрачность, может появиться осадок, изменяется цвет урины (белая, тёмная, красная).
- Заболевания иных органов и систем: сахарный диабет, пневмония, заболевания щитовидной железы (зоб, гипотиреоз), ревматизм, системная волчанка и другие.
- Нарушение в работе обменных процессов (белкового, водно-солевого и т.д.).
- Длительный период повышения температуры тела ребёнка.
- Применение ряда препаратов для лечения (антибиотики, иммунодепрессанты, препараты железа и др.).
- Наличие воспалительных заболеваний половых органов у девочек (вульвовагинит, вагинит и т.д.).
Нормальный стул ребенка
Стул является важным индикатором того, что в организме ребенка все в порядке. Каким в идеале должен быть детский стул? Вот основные ориентиры.
- 2 месяца: пока нет четкой нормы. Частота стула может варьироваться от 5 – 10 раз в сутки до одного раза в несколько дней. В норме детский стул должен иметь желтый оттенок и кашеобразную консистенцию. В нем могут наблюдаться вкрапления белых комочков или слизи — это означает, что малыш хорошо ест и избыточная часть пищи выходит непереваренной. Кал может оказаться темным (так называемый голодный кал) — это происходит тогда, когда крохе не хватает молока. Если одновременно с изменением цвета стула малыш стал реже писать, а моча приобрела насыщенный оттенок и резкий запах, нужно срочно обращаться к врачу — возможно, потребуется докармливать кроху.
- 3 – 4 месяца: стул ребенка на грудном вскармливании становится более регулярным и однородным. По цвету и консистенции напоминает желтоватую кашицу. Периодичность по-прежнему может быть разной.
- 5 – 6 месяцев: частота такая же или несколько сокращается. Стул также может измениться по причине ввода первого прикорма в виде пюре. Не нужно пугаться, если в стуле ребенка в 5 месяцев видны непереваренные остатки прикорма: любая новая пища усваивается не сразу.
Предпосылки для развития воспаления в почке
Система органов, образующих мочу, начинает действовать ещё до появления ребёнка на свет. В материнской утробе за девять месяцев формируются почки, мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал. Почки — главное звено в этой цепи. Именно здесь кровь, проходящая по мелким сосудам клубочков, очищается от шлаков и токсинов. Окончательный состав моча приобретает, проходя по узким извилистым трубкам — почечным канальцам.
Нефроны состоят из клубочков и канальцев
Из почечных канальцев моча попадает в чашки и затем лоханку — небольшую полость, окружённую мышцами. Они помогают перемещать мочу дальше — в мочеточник. Это извилистая трубка, в стенке которой тоже присутствуют мышцы. С мочой контактирует специальная оболочка — слизистая. Её клетки способны выдерживать влияние агрессивной среды. По двум мочеточникам моча попадает в мочевой пузырь. Здесь она накапливается некоторое время, после чего выводится наружу через уретру.
Почки ребёнка после рождения нуждаются в созревании. Клубочки становятся больше, канальцы шире, мочеточники менее извилистыми. В мочевом пузыре со временем может поместиться большее количество мочи. Эти особенности приводят к тому, что дети чаще взрослых страдают от болезней почек и мочевыводящих путей. Особенно подвержены неблагоприятным факторам младенцы — новорождённые и груднички.
Моча на своём пути проходит через несколько органов
Состав мочи — отражение всех этапов её образования и продвижения. Мутная моча указывает на неблагополучие в этой стройной и отлаженной системе
На этот признак своевременно следует обратить внимание, поскольку болезнь — серьёзная проблема для всего организма
Как подобрать подгузники ребенку
Нужно позаботиться о том, чтобы подгузник был правильно подобран по размеру, иначе он не будет хорошо впитывать и доставит беспокойство ребенку. У малышей очень чувствительная кожа, и любое неудобство сильно им мешает. Лучше всего купить несколько разных видов подгузников, чтобы понять, какой лучше. Подробно о том, какими они бывают, мы рассказываем здесь
На что обращать внимание в первую очередь?
На упаковке вы найдете цифры, обозначающие примерный вес детей: 3 – 6 кг, 4 – 9 кг, 9 – 18 кг и т. п. Конечно, это примерные величины, потому что малыш, например, может быть более высоким и худеньким, чем «стандартный» ребенок, и ему подойдет подгузник, который предназначен для малыша меньшего веса.
Каким должен быть цвет мочи у детей?
Специалисты считают, что естественная окраска мочи – светло-желтая. При большом количестве выпиваемой жидкости и в период грудного вскармливания моча у грудничка может быть прозрачной, белой. В ней нет посторонних примесей и взвесей (крови, гноя, осадка), неприятного запаха. Оценивать следует свежую порцию мочи.
В первый месяц жизни цвет мочи у грудничка становится темным, что связывают с созреванием мочеполовой системы. Впоследствии она приобретает нормальный оттенок. До 6-месячного возраста урина грудничка может быть белой, а после введения прикорма имеет некоторые вариации. К 2 годам ее цвет становится как у взрослого человека.
Окрашивание мочи в темные цвета может происходить по вполне естественным причинам. Продукты, в составе которых содержится большое количество пигмента, способны придавать отделяемой жидкости иную окраску. То же происходит, когда малыш употребляет лекарства и витамины. Такое изменение проходит самостоятельно без последствий для ребенка.
Причины превышения числа плоского эпителия у женщин
Эпителий плоский в моче норма у женщин превышена в случаях болезней и патологий уретральной системы. Но эти клетки является покрытием влагалища, поэтому их обнаружение в анализах может быть не связано с проблемами в урологии, а обусловлено попаданием при заборе жидкости для анализов. В состав урины эпителий плоский может попадать или из мочевого пузыря, или из уретрального канала.
У женщин есть анатомическая особенность строения половой и уретральная системы, благодаря чему женский пол предрасположен к проявлению патологии, затрагивающих ткань почек, а также развитию воспалительных реакций внутри мочевого пузыря. Все воспаления в женском организме приводят к усиленному отслоению эпителиального слоя слизистой, что сразу появляется в виде осадка. В урине он может быть обнаружен по следующим характерным симптомам:
- отсутствие прозрачности, специфический неприятный запах;
- уменьшение количества жидкости при деуринации;
- колющие, ноющие и острые боли в животе, нижней его части;
- частые позывы к деуринации, сопровождаемые болевыми ощущениями;
- наличие в моче повышенного количества кровянистых выделений.
Указанные симптомы могут появиться из-за молочницы, половых инфекций или уретрита, которые при своевременном обращении очень легко вылечить. Также причина может быть в запущенном гломерулонефрите, из-за которого происходит накапливание в почках иммуноглобулина.
Вследствие этих заболеваний могут появиться воспаления в почечной ткани и их функциональное разрушение. Такая болезнь может не обнаруживать себя долгие годы и протекать без симптомов, причем часто показывается только при анализе урины на белковые соединения и эритроциты. В таком случае патологию можно обнаружить по следующим признакам:
- темный цвет жидкости и наличие пены;
- появление отеков в конечностях;
- наличие повышенного давления;
- болевые синдромы в зоне почек;
- повышение концентрации плоских клеток может появиться из-за приема анальгетиков типа аспирина, ибупрофена или парацетамола.
Превышение допустимых показателей у мужчин
Обнаружить эпителиальную слизь в моче у мужчин можно очень редко, что связано с особенностью анатомического строения сильного пола. Но если их обнаруживают в существенном количестве, это указывает на патологии и прочие заболевания мочевыводящих путей – уретриты, пиелонефриты и циститы.
Как правило, уровень таких клеток повышен при уретрите. Основные симптомы при этом – отеки и воспаления крайней плоти, её покраснение, возникновение болей при деуринации. Эти же причины могут привести к тому, что весь половой орган может болеть по своей длине. Если не обратиться к врачу вовремя и не начать лечение, можно упустить момент и довести до осложнений в виде выделений гноя. Чаще всего уретрит, который обнаружен и не долечен, преобразовывается в простатит, при котором осадок в урину выделяется достаточно активно.
Превышение нормы при беременности
Эпителий в моче что это значит для беременной женщины? В период беременности мочеполовая система работает гораздо более интенсивно, у женщин характерны частые позывы к деуринации, что способствует отшелушивания покрова эпителия.
Если объем плоских клеток в результатах анализа на эпителий в моче у беременных повышен – это является нормой и не вызывает беспокойства. В процессе беременности матка увеличивается и слегка сдавливает органы выделительные системы, из-за чего их положение меняется, а типовые показатели для эпителиальной ткани могут отличаться от стандартных, что вполне нормально.
Ещё по теме: Из-за чего ребёнок давит на мочевой пузырь?
Если превышен сквамозный тип клеток, то это верный признак цистита, пиелонефрита или уретрита. Воспалительные реакции распространяются крайне быстро и требуют принятия срочных мер, чтобы плод не пострадал.
Эпителий плоский в моче при беременности в 6 единиц – уже недопустимый показатель. При обнаружении таких величин пациентка необходимо должна быть под наблюдением лечащего врача. Только своевременная диагностика сможет предотвратить осложнения и обойтись без потерь.
Средние нормы и границы прибавки веса по месяцам
Как уже было сказано, набор веса малышом, находящимся на грудном вскармливании, не является строгим показателем. Если новорожденный развивается правильно, здоров, получает грудное молоко по требованию, но все равно немного недобирает в весе, это не считается патологией. Норма прибавки веса у новорожденных на грудном вскармливании по месяцам расписана в таблице, где указаны верхний и нижний пороги колебаний массы тела ребенка.
| Возраст | Женский пол | Мужской пол | ||||||
| Масса, кг | Рост, см | Масса, кг | Рост, см | |||||
| Сред. вес | Границы нормы | Сред. рост | Границы нормы | Сред. вес | Границы нормы | Сред. рост | Границы нормы | |
| 3300 | 2800-3800 | 50 | 48-51 | 3500 | 3000-4000 | 50 | 48-52 | |
| 1 | 4100 | 3500-4600 | 53 | 51-56 | 4300 | 3600-5000 | 54 | 52-57 |
| 2 | 5000 | 4300-5500 | 57 | 55-59 | 5300 | 4500-6000 | 58 | 55-60 |
| 3 | 5900 | 5300-6400 | 60 | 58-62 | 6200 | 5500-6900 | 61 | 59-64 |
| 4 | 6500 | 5800-6100 | 62 | 60-65 | 6900 | 6100-7700 | 64 | 61-66 |
| 5 | 7200 | 6200-8000 | 63 | 62-67 | 7800 | 7000-8400 | 67 | 65-69 |
| 6 | 7900 | 7000-8800 | 67 | 64-69 | 8700 | 7900-8900 | 68 | 66-70 |
| 7 | 8100 | 7200-9100 | 68 | 65-70 | 8900 | 7800-10100 | 70 | 67-72 |
| 8 | 8300 | 7200-9400 | 70 | 68-72 | 9300 | 8200-10400 | 71 | 69-73 |
| 9 | 9000 | 8100-10000 | 71 | 68-73 | 9800 | 8700-11100 | 72 | 70-76 |
| 10 | 9500 | 8200-10800 | 72 | 69-75 | 10300 | 9200-11500 | 73 | 71-77 |
| 11 | 9800 | 8900-11000 | 74 | 71-76 | 10400 | 9300-11500 | 74 | 72-77 |
| 12 | 10100 | 9000-11300 | 75 | 72-77 | 10800 | 9400-11900 | 76 |
Таблица нормы прибавки массы тела по месяцам, утвержденная ВОЗ
Для определения прибавки веса новорожденного находящегося на грудном вскармливании по месяцам педиатры используют таблицу, разработанную всемирной организацией здравоохранения.
| Возраст по месяцам | Прибавка в весе (г).Средние значения | Прибавка в росте (см).Средние значения |
| 1 | 700 | 3 |
| 2 | 750 | 3 |
| 3 | 750 | 2,5 |
| 4 | 700 | 2,5 |
| 5 | 700 | 2 |
| 6 | 650 | 2 |
| 7 | 550 | 2 |
| 8 | 550 | 2 |
| 9 | 550 | 1,5 |
| 10 | 500 | 1,5 |
| 11 | 450 | 1,5 |
| 12 | 400 | 1,5 |
В случае, если малыш не набирает положенных 600-700 гр. в месяц (по 20-25 гр. в сутки), врач изучает режим кормления, выясняет, достаточно ли у матери молока, и при необходимости направляет малыша на обследование к узким специалистам. Почему кроха может отставать в наборе массы тела от сверстников – будет рассказано дальше.
Груднички от 0 до 6 месяцев
Расчет веса грудничка до полугода начинается с измерения массы тела после выписки из роддома. В первые 2-3 суток после появления на свет малыши теряют от 5 до 8% веса, это не считается отклонением или патологией. Сколько должен прибавить ребенок за 1 месяц, находясь на грудном вскармливании? Минимальным показателем считается 115-125 гр. в течение недели, в месяц это составляет 460-500 гр.
Верхняя планка набора массы тела у грудничков сильно колеблется, особенно в первые 6 месяцев жизни, многие малыши набирают по 1-1,5 кг в месяц, нижняя же имеет четкие ограничения. Если при грудном вскармливании кроха не поправляется больше чем на 460 гр., врачи подозревают недостаточное количество молока у матери или проблемы со здоровьем у ребенка.
Малыши от 6 месяцев до года
Согласно нормам прибавки веса у детей до года, находящихся на грудном вскармливании, нормальным показателем после достижения 6-месячного возраста считается 100-300 гр. ежемесячно. Малыш начинает сидеть, ползать, активно познает мир и тратит больше калорий, поэтому нормы таковы:
- 6-9 месяцев – ребенок набирает по 300-500 гр. в месяц;
- 9-12 месяцев – нормальные показатели 100-300 гр.
Годовалый ребенок на грудном вскармливании должен утроить свой вес, что составляет от 8,5 до 12 кг. Малыша, получающего грудное молоко, нельзя перекормить, ведь он сам регулирует, сколько пищи ему необходимо, в отличие от искусственников, которых мамы пытаются кормить по расписанию. Поэтому искусственники более склонны к полноте и часто превышают нормальные показатели прибавки веса.
Причины появления мутной мочи
Существует ряд механизмов помутнения мочи. Каждый из них лежит в основе минимум нескольких болезней мочевыводящих органов. Они сопровождаются разными симптомами, по набору которых можно предположить конкретную причину появления мутной мочи.
Причины изменения мочи — таблица
| Заболевания мочевыводящих путей | Причина болезни | Механизм появления болезни | Сопутствующие симптомы |
| Пиелонефрит | Болезнетворные микробы и вирусы | Воспаление чашек и лоханок почек |
|
| Гломерулонефрит | Агрессия иммунитета | Повреждение сосудистых клубочков иммунными клетками |
|
| Цистит | Микробы и вирусы | Воспаление стенки мочевого пузыря |
|
| Уретрит | Микробы и вирусы | Воспаление мочеиспускательного канала |
|
| Мочекаменная болезнь | Повышенное количество солей в моче | Осаждение оксалатов, уратов, фосфатов |
|
| Опухоль почки | Образование злокачественных клеток | Распространение злокачественных клеток |
|
| Гидронефроз | Блокада оттока мочи из почки | Расширение чашек и лоханки почки |
|
| Поликистоз почки | Неправильный ген | Образование в почках полостей, заполненных жидкостью |
|
| Интерстициальный нефрит | Аллергическая реакция | Воспаление клеток между клубочками и канальцами |
|
Диагностические процедуры
При выявлении изменения цвета мочи или появления её мутности необходимо обратиться к врачу, а он уже будет решать, есть или нет повод для беспокойства.
Диагностические процедуры играют важную роль для определения многих болезней, связанных с изменением свойств урины. Первым анализом, который назначается врачами при изменении её окраски или появлении мутности, является общий анализ мочи (ОАМ).
Советы по сбору мочи
Своевременное проведение диагностических процедур и назначение правильной терапии является залогом успеха.
Запрещено собирать урину с пелёнок или переливать с горшка, так как это может исказить результат!
Важным при сборе мочи для различных анализов является:
- соблюдение гигиенических процедур, а именно – подмывание ребёнка;
- перед сбором материала не должно быть тяжёлых физических нагрузок, стресса, жирной, жаренной и острой пищи в меню малыша, соблюдался режим сна и бодрствования;
- при употреблении медикаментов необходимо обязательно сообщить врачу;
- между сбором и доставкой материала в лабораторию должно пройти не более 1,5 – 2 часов;
- собирать утреннюю урину;
- использовать для этого стерильную одноразовую ёмкость;
- перед сбором её в контейнер необходимо выпустить небольшое количество урины в унитаз, а после, не касаясь кожного покрова, набрать анализ (это правило касается ОАМ);
- хранить её при температуре не более 18 °C.
Маленьким детям урину собирают с помощью мочесборника, а потом переливают в специальный контейнер.
Дополнительные методы обследования
Наиболее часто применяемыми методами исследования для выявления патологий, связанных с изменением урины, являются:
- общий анализ мочи;
- общий анализ крови (для выявления воспалительных процессов и признаков общей интоксикации),
- проба Нечипоренко;
- проба Зимницкого;
- трёхстаканная проба мочи;
- ультразвуковое исследование, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография органов мочевыделительной системы.
Порядок сбора мочи у детей
Согласно графику, все дети сдают контрольные анализы мочи в возрасте одного, шести месяцев и одного года. Далее этот анализ сдают один раз в полгода. Также его назначают с диагностической целью при подозрении на наличие инфекций мочеполовой системы, общих инфекций и при длительном повышении температуры.
По результатам анализа мочи невозможно поставить окончательный диагноз, но зато он дает возможность обнаружить отклонения, что может послужить поводом к назначению дополнительных исследований. Также показатели этого анализа могут использоваться для контроля над эффективностью лечения.
Выделяют несколько видов анализа мочи, среди них:
- общий анализ мочи;
- биохимический анализ мочи;
- анализ мочи по Нечипоренко, который помогает определить такие заболевания, как цистит, гломерулонефрит и пиелонефрит.
Что означает плохой запах?
Запах мочи, как и потемнение, зависит от употребляемых продуктов (подробнее в статье: от чего зависит запах мочи у ребенка?). На запах урины влияют:
- чеснок;
- хрен;
- пряности;
- спаржа;
- морепродукты.
Неприятный резкий запах урины у детей при темной урине свидетельствует о содержании в ней ацетона. Он может появиться при:
- инфекционном или воспалительном процессе в почках и мочевом пузыре;
- заболеваниях печени;
- поражениях половой системы;
- запорах;
- интоксикации;
- гастрите;
- смене продуктов питания;
- переохлаждении;
- физических нагрузках.
Причинами появления характерного запаха могут быть:
- Возраст, чем старше ребенок, тем ощутимее запах мочи.
- Рацион питания.
- Болезни.
- Препараты.
- Повышенная температура тела.
- Насморк.
- Обезвоживание.
- Недостаток витаминов и микроэлементов.
Усиливать запах мочи может так же нерегулярное питание, частое голодание.
Классификация гематурии
Классификация гематурии осуществляется с учётом факторов, которые привели к её развитию, и по количеству содержания крови в урине.
| Виды гематурии | Характерные особенности |
|---|---|
| Классификация по факторам возникновения | |
| Постренальная | Симптом появился вследствие патологий почек или их травм. |
| Экстраренальная | Симптом появился вследствие других патологических состояний. |
| Классификация по количеству крови в моче | |
| Макроскопическая | Количества крови достаточно для того, чтобы урина была окрашена в красный цвет. Помимо крови в ней могут присутствовать другие примеси и гной. |
| Микроскопическая | Количество крови минимально, поэтому оно практически не влияет на цвет урины. Аномальные изменения можно обнаружить только при проведении специальных тестов. |
