Процедура и последствия медикаментозного аборта

Ранние осложнения:

1. Воспалительные заболевания половых органов, такие как эндометрит, воспаление придатков и другие. Нередко они возникают из-за воспаления шейки матки или ее стенок, травмированных во время операции. Результатом невылеченных вовремя воспалений может стать нарушение работы яичников, регулярные выкидыши и последующее бесплодие.
2. Обильные кровянистые выделения, которые длятся больше недели. Если выделения не прекращаются, следует обратиться к врачу для повторного выскабливания.
3. Одним из самых серьезных осложнений аборта является перфорация (разрыв) стенки матки хирургическим инструментом. Это бывает в неспециализированных клиниках, где врач, проводящий операцию, действует вслепую и не может точно контролировать свои действия. При небольшой перфорации разрыв ушивают. Если же повреждение серьезное и (или) начинается кровотечение, матку удаляют. Иногда в результате перфорации могут быть повреждены крупные сосуды, кишечник, мочевой пузырь, вплоть до развития перитонита.
4. В ходе операции возможно неполное извлечение плодного яйца. По словам специалистов, это случается довольно часто. Для того чтобы проверить, хорошо ли проведена операция, по ее окончании следует провести ультразвуковое исследование, и в случае обнаружения остатков плодного яйца произвести повторную операцию.

Что такое вакуумный аборт: уснул-проснулся и пошел?

Вакуумный аборт — вакуум-аспирация проводится с использованием специального прибора, который вводится в полость матки и отсасывает плодное яйцо. При этом варианте аборта нет необходимости проводить выскабливание, травмирующее стенки органа. Операция проводится под местной анестезией или общим наркозом.

Таким способом проводятся не только аборты. Это самая эффективная процедура для выполнения многих гинекологических вмешательств: устранение замершей беременности, остатков элементов плаценты после родов, маточных кровотечений.

При всех плюсах, вакуумный аборт — это уже вмешательство в организм, поэтому осложнения на 100% исключить нельзя.

Недостатки медикаментозного аборта

Главным недостатком медикаментозного аборта как процедуры, принято считать возможность его проведения на ранних сроках. Позже 42−49 дня беременности такую процедуру проводить уже нельзя.

• Несмотря на то, что осложнений от медикаментозно аборта случается намного меньше, чем от классического выскабливания, они все же имеют место. После применения гормональных средств возможны сильные маточные кровотечения, требующие хирургического выскабливания матки.
• В 2−5% случаев отторжение не происходит или же имеет место так называемый неполный аборт. В данном случае назначают выскабливание или же вакуум-аспирацию.
• Возможно появление сильных болей внизу живота, рвоты, диареи, иногда значительно повышается артериальное давление.
• Возможна аллергическая реакция на используемые фармакологические препараты.
• Иногда абортом провоцируется гормональный сбой.

Статьи о прерывании беременности:

• Абортивные таблетки
• Как проходит прием гинеколога
• Хирургический аборт
• Диагностика половых инфекций у женщин
• Диагностика гинекологических заболеваний
• Лечение женских заболеваний
• УЗИ малого таза
• Вакуумный аборт
• Обследование перед абортом
• Медикаментозный аборт
• Аборт на ранних сроках
• Аборт на поздних сроках
• Внутриматочная спираль

Характеристика препаратов для аборта

Название лекарства	Аналог	Активный компонент	Абортивное средство	Как воздействует
Постинор	Мирена, Норплант, Микролют	750 мкг левоноргестрела	нет	Меняет структуру эндометрия, препятствует прикреплению эмбриона к стенке матки
Производитель, цена	Gedeon Richter (Венгрия), цена 305-375 руб.
Женале	Постинор	100 мгк мифепристона	нет	Применяется для экстренной контрацепции до 3 суток, не меняет гормональный фон
Производитель, цена	Изварино Фарма. Россия. Цена: 250-310 руб.
Пенкрофтон	Мифепристон, Женале, Агеста	200 мг мифепристон	да	Стимуляция к самопроизвольному выкидышу
Производитель, цена	ОАО «Фармсинтез» Россия. От 1500 руб.
Мифегин	Мифолиан, Мифепрекс	200 мг мифепристона	да	Блокирование действия гормона прогестерона
Производитель, цена	EXELGYN Лаб., Франция. От 3000 руб.
Мизопростол	Мизопристон	200 мг мизопростола и 200 мг гипромеллозы	да	Используется совместно с Мифепристоном для устранения беременности до 56 дней
Производитель, цена	Бейджинг Зижу Фармасьютикал Ко., Лтд, Китай. От 2000 руб.
Сайтотек	Мизопростол	200 мг мизопростола	да	Увеличивает тонус матки и приводит к сокращению гладких мышц
Производитель, цена	Pfizer, Бельгия. От 1900 руб.
Гинестрил	Гинепристон	50 мг мифепристона	да	Блокирует действие прогестерона на уровне рецепторов
Производитель, цена	НижФарм, Россия. От 6289 руб.
Агеста	Эсмия	10 мг мифепристона	нет	Используется как метод посткоитальной контрацепции
Производитель, цена	Мордовия. От 163 руб.
Мифолиан	Пенкрофтон, Мифепристон	200 мг мифепристона	да	Способствует отторжению эмбриона на сроке до 42 дней со дня последней менструации
Производитель, цена	SHANGHAI HUAN LIAN PHARMACEUTICAL, Китай. От 1100 руб.
Мифепристон-72	Мифепристон	200 мг мифепристона	да	Блокирует действие прогестерона, прерывает беременность до 42 дней
Производитель, цена	SHANGHAI HUAN LIAN PHARMACEUTICAL, Китай. От 1850 руб.
Энзапрост-Ф, инъекция	Динопрост, Простин F2 Альфа	5 мл простагландина динопрост трометамина	да	Прерывание беременности на позднем сроке 16-20 недель
Производитель, цена	SANOFI-AVENTIS, Венгрия. От 3500 руб.
Простин F2 Альфа	Экзапрост-Ф	5 мл простогландина динопрост трометамина	да	Вызывает маточные сокращения, расширяет шейку матки, повышает давление
Производитель, цена	Pfizer, Бельгия. От 2000 руб.

Как снизить риски

Для того, чтобы свести к минимуму риск развития осложнений и нежелательных последствий, после прерывания беременности медикаментозным способом необходимо придерживаться определенных правил. Заявленная фирмой-производителем эффективность таблеток Мифегин в 85-95% возможна только при тщательном соблюдении схем и доз рекомендованных оригинальных медикаментов. Количество препарата, необходимого для процедуры, составляет от 1 до 3 штук (1 блистер оригинальной упаковки), что может быть эквивалентным 600 мг. мифепристона. Оптимальная дозировка определяется по результатам проведенного предварительного обследования.

При этом, даже соблюдая все рекомендации и инструкции, нельзя исключить побочное действие и вероятность, пусть и небольшую (5-15%), неблагоприятного исхода. Причиной может являться индивидуальная реакция организма на препараты и это обстоятельство находится вне возможности влияния как врача, так и пациента. Ожидание же 100% положительного результата является необоснованным.
 

 

СОВЕТЫ ГИНЕКОЛОГА:

• Обращаться в специализированные гинекологические клиники;
• Осложнений меньше, если прерывать беременность на ранних сроках;
• Учитывать противопоказания;
• Соблюдать рекомендованный режим и схему приема таблеток;
• Использовать только сертифицированные, оригинальные препараты;
• Проходить реабилитационное лечение после аборта.

Контрацепция после фармакологического прерывания беременности

После медикаментозного прерывания беременности разрешено применение любого современного метода контрацепции. Начать предохраняться от последующего зачатия следует незамедлительно, поскольку овуляция (выход зрелой яйцеклетки) может наступить уже на 11 день, то есть до первого менструального кровотечения. Это значит, что в течение около 2-х недель после проведения аборта возможно возникновение следующей беременности. Разрешено начать прием контрацептивных препаратов в виде таблеток совместно с использующимся для прерывания беременности синтетическим простагландином. Методы барьерной контрацепции можно начинать использовать сразу после возобновления половой жизни. Половая жизнь после медикаментозного аборта возможна после окончания первой менструации. Выбор метода контрацепции помогает осуществить врач-гинеколог в соответствии с общепринятыми рекомендациями.

Лучшие материалы месяца

• Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
• Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
• Самые распространенные «офисные» болезни
• Убивает ли водка коронавирус
• Как остаться живым на наших дорогах?

Проведение медикаментозного аборта разрешено в амбулаторных условиях: в женских консультациях, частных клиниках. Но это не означает полную безопасность для здоровья женщины. Стоит сказать о том, что наиболее уязвима к прерыванию беременности незрелая репродуктивная система молодых женщин, особенно, если эта беременность первая. Конечно, женщина должна иметь возможность прервать нежелательную беременность наиболее безопасным методом, но даже самый щадящий способ прерывания беременности является значительным психологическим и гормональным стрессом. Используйте контрацепцию во избежание ситуаций, при которых аборт становится необходимостью.

Источники

1. КонсультантПлюс. – Федеральный закон “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” от 21.11.2011 N 323-ФЗ.
2. garant.ru. – Приказ Министерства здравоохранения РФ от 1 ноября 2012 г. № 572н “Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)»”.
3. КонсультантПлюс. – “Уголовный кодекс Российской Федерации” от 13.06.1996 N 63-ФЗ (ред. от 30.12.2020).
4. zdrav.spb.ru. – Медикаментозное прерывание беременности (письмо Минздрава РФ от 15 октября 2015 г. № 15-4/10/2-6120).
5. a.pharm-expert.online. – Безопасный аборт. Рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ). 2003 год Рекомендации по Медикаментозному аборту смотрите на странице 44, таблица 2.2.
6. ginekolog-i-ya.ru. – Принять таблетку VS сохранить беременность? Как проходит медикаментозный аборт.
7. kraszdrav.ru. – Медикаментозное прерывание беременности в первом и во втором триместрах: методические рекомендации для врачей акушеров-гинекологов, клинических ординаторов, интернов. Егорова А.Т., Базина М.И., Киселева Е.Ю. и др. – Красноярск, 2014. – 42 с.
8. rmj.ru. – Реабилитация после медицинского аборта – путь к сохранению репродуктивного здоровья женщин. Серова О.Ф., Мельник Т.Н. «РМЖ» №17 от 19.09.2007 стр. 1266.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Евтерёва Екатерина Дмитриевна

Специальность: терапевт, врач ультразвуковой и функциональной диагностики.

Общий стаж: 14 лет.

Образование: 2006-2007, Волгоградский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию.

Другие статьи автора

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Преимущества медикаментозного аборта

• Главное преимущество прерывания беременности с использованием фармакологических препаратов — это отсутствие какого-либо оперативного вмешательства со всеми его возможными негативными последствиями. Женщина принимает препарат, содержащий мифепристон (временно блокирует работу прогестерона) и этим самым вызывается реакция организма, очень схожая с выкидышем. Для усиления эффекта мифепристона применяют простагландины, за счет которых более интенсивно происходит сокращение гладкой мускулатуры матки.
• Внутренние половые органы женщины не становятся объектом механических манипуляций; слизистая оболочка матки остается неповрежденной.
• Нет непосредственной необходимости применения любого вида анестезии включая местное обезболивание.
• Осложнения от проведенного прерывания возникают намного реже, чем после любого другого вида аборта. Это самый щадящий из всех известных способов прерывания нежелательной беременности.
• Медикаментозное прерывание можно проводить на самых ранних сроках беременности, когда еще гормональный фон не подвергся сильным изменениям, и не сформировалась эмоциональная связь матери с плодом.
• Быстрое восстановление менструальной функции — уже через 28−30 дней.

Полезная информация по теме:

• Возможные противопоказания к медикаментозному аборту
• Восстановление после медикаментозного аборта
• Как проходит медикаментозный аборт
• Наиболее частые осложнения после медикаментозного аборта
• Подготовка к медикаментозному аборту
• Медикаментозный аборт
• Препараты для медикаментозного аборта
• Таблетки, применяемые для медикаментозного аборта

Как восстановиться после аборта

Неизбежная травматизация слизистой матки при этих состояниях по-разному может сказаться на репродуктивной функции в будущем. Многочисленные исследования показали, что у подавляющего большинства женщин, перенесших искусственный или мед аборт, нарушения менструального цикла и другие проблемы в половой сфере развиваются не сразу, а спустя несколько лет после перенесенного вмешательства. Именно поэтому большое значение имеет восстановительное лечение матки и яичников. Комплексные программы, основными компонентами которых являются нижеперечисленных методы, наряду с медикаментозной терапией и оральной контрацепцией, направлены именно на предотвращение бесплодия, нарушений менструальной функции и репродуктивных потерь при последующих беременностях.

Программа профилактики и лечения после аборта представляет собой разработанный нами специальный комплекс лечебных мероприятий, направленных на предупреждение осложнений после прерывания беременности. Минимизация риска достигается последовательным терапевтическим воздействием на заинтересованные органы и системы женского организма. Эта программа будет полезна и после проведения медикаментозного прерывания беременности, и после многих гинекологических операций на органах малого таза, способствуя восстановлению здоровья и нормализации функции яичников.

Поэтому не теряйте драгоценного времени и обратититесь к хорошему врачу гинекологу! Наши специалисты внимательно отнесутся к вашей ситуации и сделают все возможное, чтобы Вы быстрее восстановились и избежали негативных последствий сделанного аборта. Формальный же подход к лечению этого состояния не даст ожидаемого результата.
 

ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

• Прием врача, осмотр на кресле,
• УЗИ органов малого таза,
• Мазки на флору, ПЦР,
• Клинический анализ крови.

Программа реабилитации после аборта

Для профилактики осложнений и лечения после аборта, в том числе медикаментозного, гинекологи нашей клиники проводят специально разработанные лечебные процедуры, эффективность которых для матки и придатков подтверждена нашим многолетним опытом их применения. Это позволяет организму быстрее восстановиться и справиться с перенесенным стрессом, значительно уменьшить, минимизировать возможные последствия для женского здоровья. Что именно делать, сколько и в какой последовательности необходимо пройти именно Вам, обсуждается на приеме у специалиста.

БЕРЕМЕННОСТЬ ПОСЛЕ АБОРТА – 3 ШАГА НА ПУТИ К УСПЕШНОМУ ЗАЧАТИЮ

Восстановление после аборта может включать следующее:

• Противовоспалительные средства,
• Общеукрепляющая терапия,
• Ферментотерапия,
• Плацентарная терапия Лаеннек,
• Гинекологический массаж,
• Грязелечение,
• Физиотерапия и др.

Узнать подробнее, что надо делать после аборта:

Что лучше медикаментозный аборт или «чистка»?

Дискуссии о том, какой аборт лучше медикаментозный и хирургический, давно прекратились. Все специалисты с уверенностью ответят, что прерывание на ранних сроках беременности предпочтительно делать медикаментозным способом. За 20 лет применения этой методики в 5 раз сократилось количество пациентов, у которых бесплодие вызвано сращением полости матки и непроходимости труб как следствие осложнений хирургического аборта.

Какие аргументы в пользу медикаментозного аборта:

• Отсутствует механическое повреждение стенки матки и шейки. Эндометрий полностью восстанавливается в течении одного менструального цикла. На УЗИ матки уже на 14 день от приема таблеток виден трехслойный ровный эндометрий. Нет риска маточного фактора бесплодия в будущем;
• Риск развития воспалительных осложнений в 20 раз ниже чем при хирургических методах. Именно воспаление приводит к серьезным последствиям в виде формирования спаек, вызывающих непроходимость труб;
• Не используется наркоз, который негативно сказывается на работе сердечно- сосудистой и нервной системы в целом;
• Психологически легче переносится, проходит как менструация и не требует нахождения в больничных условиях;
• Репродуктивная функция полностью восстанавливается в течении одного менструального цикла, проблем при планировании и вынашивании следующей беременности как правило не возникает.

На раннем сроке

Чтобы прервать беременность на маленьком сроке, можно применить специальные препараты, этот способ носит название медикаментозный аборт. Информацию о препаратах читать тут https://ifc.kz/products/mifepriston/. Чаще всего они используются женщинами, подвергнувшимися изнасилованию, так как незамедлительно прерывают беременность в первые 7–9 недель, но, если срок больше следует прибегнуть к медицинским процедурам. Последствиями их применения становятся возникновение спазмов и обильное кровотечение, что свидетельствует об отделении плода. Основные достоинства метода в абсолютном отсутствии угрозы травмирования матки или передачи инфекции, которые не исключаются при других видах этой процедуры, отпадает потребность в применении анестезии. Затем пациентка может отправляться домой. К тому же такой способ позволяет избежать развития бесплодия у нерожавших женщин. Но препараты нельзя самовольно себе прописывать – это должен делать только врач!

Есть здесь и свои недостатки. Так как применяемые препараты – гормональные, они способны вызвать существенные гормональные нарушения, болезненные ощущения в животе, рвоту и/или тошноту. Возникновение кровотечений может потребовать оказания врачебной помощи. Существует опасность, что плодное яйцо выйдет только частично и тогда придётся проводить механическое (хирургическое) очищение матки. Если помимо кровотечения женщину знобит, повышается температура, беспокоят головокружение и/или слабость, следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью. Впрочем, такой способ аборта считается едва ли не самым безопасным. Подробнее о методе https://ifc.kz/products/mizoprostol/.

Названия и стоимость препаратов для медикаментозного аборта

В свободной продаже (в аптеке) препаратов для фармаборта в России нет: их применение возможно только по рекомендации специалиста. Разница в стоимости медикаментов довольно велика (от 1 до 5 тысяч рублей) и, как правило, зависит от страны-производителя.

Существует несколько видов препаратов для проведения фармаборта:

• с действующим веществом мифепристон (производители: Франция, Россия, Китай): обычно препарат применяют однократно, не на полный желудок, в дозе 600 мг;
• с действующим веществом мизопростол (производители: Россия, Китай, Индия): применяется однократно, после мифепристона, в дозе 400 мг, на голодный желудок.

Как быстро назначают аборт?

После того, как по данным УЗИ установлена беременность и срок можно говорить о прерывании беременности. В зависимости от установленного срока беременности зависит время назначения процедуры. До 6 недель беременности рекомендованным методом аборта является медикаментозное прерывание – таблетированный аборт,фарм.аборт. После 6 недель до 12 недель применяется вакуум-аспирация. По законодательству для окончательного принятия решения и проведения процедуры установлены следующие сроки: — беременность до 7 недель – 48 часов на принятие решения от момента первичного обращения в лечебное учреждение;

— беременность -7 недель и 1 день до 11 недель — 7 дней на обдумывание после обращения пациентки;

— беременность 11 недель и 1 день до 12 недель – 48 часов до процедуры прерывания.

Плюсы медикаментозного аборта

Мировая статистика констатирует, что большинство женщин предпочитают медикаментозный аборт хирургическому выскабливанию. Основными преимуществами «бархатного аборта» по мнению женщин являются:

1. Процесс проводится амбулаторно и требует лишь периодического наблюдения врача
2. Матка и шейка матки не подвергаются механическим воздействиям
3. Возможность сохранения в тайне факта прерывания беременности (не требуется госпитализация, лист нетрудоспособности);
4. Безболезненность процедуры (пероральный прием таблеток);
5. Более мягкое воздействие на организм по сравнению с хирургическим абортом;
6. Психологически, медикаментозный аборт переносится женщинами легче, нежели операция;
7. Отсутствие риска занесения инфекции при процедуре, травмирования внутренних половых органов, в отличие от инструментального выскабливания полости матки
8. Наименее травматичен для организма женщины.
9. Меньший список осложнения в сравнении с другими видами аборта
10. Возможность прерывания беременности на ранних сроках
11. Отсутствие анестезии, не требуется пребывание в стационаре
12. Хорошая переносимость препарата пациентками
13. Значительно снижено развитие депрессивного состояния
14. Возможность вести активный образ жизни
15. Период восстановления меньше месяца
16. Сохранение способности женщины к повторной беременности
17. Хорошо подходит для молодых нерожавших женщин

Причины температуры после прерывания беременности

В первые 2 дня после аборта повышение температуры до субфебрильных показателей возможно из-за реакции организма на перенесенное вмешательство. У некоторых пациенток так центр терморегуляции реагирует обезболивающие медикаменты, которые применяются при операции, или на препараты, которые назначаются для сокращения матки.

Среди причин, которые провоцируют общее ухудшение самочувствия и повышение температуры тела, называют:

• хронические заболевания, обостряющиеся после аборта;
• присоединение инфекции;
• некачественное выполнение аборта (ситуации, при которых в полости матки остаются части плода, яйца, сгустки крови, слизистая оболочка).

В случаях, когда температура повышается выше 37,7 °С или держится более 3 дней подряд, требуется консультация гинеколога.

Температура после медикаментозного прерывания беременности

После приема препаратов, провоцирующих выкидыш, температура не должна повышаться. Допустимым считается ее поднятие не более чем до 38 °С однократно. Таким способом организм может отреагировать на перенесенный стресс или средства, которые вызывают маточные сокращения.

Если температура держится несколько дней или поднимается выше 38 °С, нужно убедиться, что в матке не осталось частей эмбриона или плодного яйца. К повышению температуры могут привести также инфекционно-воспалительные процессы, развившиеся как осложнение медикаментозного аборта. Но такие ситуации наблюдаются редко.

Случаи, когда температура после прерывания беременности медикаментозными методами не превышает 37 °С, не являются поводом для беспокойства. Незначительная гипертермия может наблюдаться из-за того, что в организме сохраняется высокий уровень прогестерона.

Температура после выскабливания замершей беременности

У пациенток, которым аборт назначили из-за остановки развития плода, повышение температуры тела после его проведения возможно. Гипертермия возникает в случаях, когда погибший эмбрион был в маточной полости не менее 2-4 недель. В такой ситуации в матке длительное время находилось большое количество продуктов распада тканей, различных токсинов. Под их действием возможно развитие процесса интоксикации.

При проведении хирургического аборта внутри матки образуется раневая поверхность, обнажаются многие кровеносные сосуды. В результате в кровоток попадают токсические вещества, ведь разрушающийся плод с оболочками удаляется не одномоментно. Поднявшаяся температура свидетельствует об интоксикации организма. Она должна снизиться через 1-2 дня. Если ситуация не нормализуется, то требуется консультация врача.

Длительное повышение температуры выше 37,7 °С может быть связано с инфицированием матки, размножением в ее полости патогенной и условно патогенной микрофлоры. В таком случае она поднимается не сразу после аборта, а спустя несколько суток.

Температура после вакуумного прерывания беременности

После мини-аборта осложнения возникают редко. Поднятие температуры до субфебрильных показателей в первый день может быть реакцией организма на стресс. Если состояние не нормализуется, то требуется консультация врача.

Если после вакуумного аборта поднялась температура выше 37,5 °С, то необходимо комплексное обследование. Такая реакция организма может свидетельствовать о том, что в организме активизировался инфекционно-воспалительный процесс. Отсутствие своевременного лечения может привести к усугублению ситуации, в результате начинается прогрессирование осложнений.

После процедуры

В редких случаях, после процедуры может понадобиться медицинское вмешательство, особенно если наблюдается следующее:

• кровотечение настолько обильно, что за час приходится менять три или больше прокладок;
• нестерпимые боли в области живота и/или спины;
• температура выше 38 градусов, или выше 37, держащаяся более 24 часов;
• из влагалища исходит неприятный запах.

Если в течение 48 часов после процедуры кровотечение не наступает, то скорее всего, аборт был не полным, или женщина еще беременна. В таких случаях необходим хирургический аборт.

После медикаментозного прерывания беременности, женщина должна совершить еще один визит к врачу, чтобы убедиться, что ее здоровью ничего не угрожает. Также во время этого визита, специалист оценит размеры матки, кровотечение и проверит наличие каких-либо признаков инфекций. Чтобы уменьшить риск заражения нужно как минимум на две недели отказаться от полового акта и не пользоваться тампонами.

Очень важно понимать, что все женщины индивидуальны и, организм каждой, имеет свои особенности. У кого-то медикаментозный аборт проходит практически безболезненно, а у кого-то наблюдаются настоящие схватки

Тем не менее, девушки, эту прошедшие процедуру, едины в одном – после нее тяжело не только физически, но и морально.

После прерывания беременности женщина может испытывать различные эмоции, такие как, чувство потери, печаль или гнев. Эти чувства являются нормальными.

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»

Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.

Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».

Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.

Аборт на ранних сроках

Ранним считается аборт, сделанный до 12 недели гестационного периода. В первом триместре беременности его проводят по желанию женщины, по медицинским или социальным показаниям.

В настоящее время на этом сроке рекомендуют:

1. Фармаборт при помощи лекарственных препаратов – проводится на сроке от 1 до 7 недели беременности, то есть крайним сроком для медикаментозного прерывания будет задержка менструации в 21 день.

Самостоятельно проводить такую процедуру запрещено. Препараты для абортирования подбирает врач. Показан УЗИ-контроль до приема лекарственных средств и по окончании кровотечения.

1. Мини-аборт или вакуум-аспирация – показана на сроке от 6 до 12 недель. Ранее проводить эту процедуру не желательно, так как плод еще не сформирован. Это щадящая вариация хирургического выскабливания.

В Российской Федерации подобная методика разрешена лишь до 5 недели гестационного периода. Проводится исключительно на базе медицинского учреждения.

1. Хирургический – проводят до 12 недели гестационного периода. Это классическая форма вмешательства с использование расширителей и инструментальным выскабливанием плода со слизистой матки. Проводится на базе гинекологического отделения стационара.

Влияние на последующие беременности

Если аборт протекал с осложнениями, то это может «аукнуться» женщине неблагоприятным течением последующей желанной беременности.

• Во-первых, у пациенток с воспалительными заболеваниями женских половых органов и спаечным процессом в малом тазу после осложненного аборта может наступить внематочная беременность. Это происходит потому, что маточные трубы в результате воспаления становятся извитыми, отечными, с перегибами из-за прилежащих спаек, движение яйцеклетки по ним затруднено.

• При попадании оплодотворенной яйцеклетки в полость матки с хроническим воспалением слизистой после аборта, она может неполноценно прикрепиться к стенке матки. Это приводит к замершей беременности или развитию кровотечения и отторжению беременности. Если же беременность прижилась и развивается дальше, то плацента, прикрепившаяся к неполноценной стенке матки, может быть тощей, не обеспечивать питательной функции, на УЗИ может быть описано маловодие или многоводие, отставание ребенка в росте.

• Если у женщины аборт осложнился перфорацией стенки матки, то теперь у нее имеет место рубец на матке. При беременности и родах некоторые рубцы на матке бывают несостоятельными (при этом редко, но случается разрыв матки по несостоятельному рубцу в поздних сроках беременности и в родах).

• Если при аборте расширение шейки матки проводилось травматично, то при следующей желанной беременности может проявиться недостаточность шейки матки (истмико-цервикальная недостаточность). Это клинически проявляется признаками угрозы прерывания, преждевременным раскрытием шейки, может закончиться выкидышем. Иногда при беременности недостаточность шейки матки приходится корригировать наложением шва или постановкой разгрузочного пессария.

• Если пациентка с резус-отрицательной группой крови сделает аборт от резус-положительного партнера, то в ее организме при следующей беременности может возникнуть резус-несовместимость с будущим ребенком. Для профилактики этого осложнения резус-отрицательным женщинам при проведении аборта рекомендуется всегда вводить дозу антирезусного иммуноглобулина.

Осложнения, возникающие через месяцы или годы:

• бесплодие: может возникать из-за серьезных нарушений в гормональной системе; в результате могут возникать спайки в маточных трубах, что препятствует прохождению яйцеклетки в матку; наличие отрицательного резус-фактора у женщины и положительного — у ее партнера является дополнительным фактором риска возникновения бесплодия;
• сбои психического характера: гормональные нарушения и эмоциональные переживания по поводу проведенного аборта могут проявляться в агрессивности, повышенной раздражительности или, напротив — в апатии и депрессии; если эти изменения стали явными и частыми, женщине необходимо обратиться за помощью к психологу или, возможно, психиатру.

Общие противопоказания

Проведение процедуры имеет свои особенности и противопоказания, при наличии которых исключается любой вид прерывания беременности, в том числе медикаментозный аборт. Как проходит беременность, самочувствие женщины и другие особенности – все должно учитываться.

Проведение процедуры исключается в таких случаях:

• При острой форме инфекционного заболевания.
• При наличии воспалительного процесса в организме, в том числе в интимной области.
• При диагностике внематочной беременнос
• Непереносимость веществ, входящих в состав препарата. В такой ситуации врач может посоветовать другое средство, подходящее именно Вам
• Наличие проблем с почками и печенью.
• Серьезные сердечные и сосудистые заболевания.
• Анемия.
• Грудное вскармливание, поскольку вещества всасываются в кровь и попадают в грудное молоко.
• В ситуации, когда длительное время предохранение осуществлялось с помощью оральных контрацептивов, и прием их прекратился непосредственно перед наступлением беременности.
• Воспаления желудка (гастрит, гастродуоденит, язва).
• Наличие рубца на матке.

В случае наличия одного из вышеперечисленных противопоказаний прерывание беременности невозможно, а патологический процесс подлежит лечению. В противном случае риск осложнений сильно возрастает.

Подготовка к процедуре прерывания беременности

Для успешного прохождения процедуры женщине необходимо обратиться к лечащему врачу и строго следовать его требованиям и советам. На первом же приеме доктор расскажет женщине, как проходит медикаментозный аборт. Пациентке нужно будет постараться установить точную дату зачатия, пройти ультразвуковое исследование с целью исключения внематочной беременности, а также сдать ряд анализов.