Лактационная аменорея: метод предохранения от беременности

Вторичная аменорея

Развивается вторичная аменорея у женщин и девушек после некоторого периода менструаций. Дисфункция гипоталамо-гипофизарной системы, проявляющаяся нарушением ритмичности секреции гормонов, регулирующих цикличность работы яичников, развивается вследствие хронического стресса и других причин, описанных в разделе о физиологической аменорее. Органические поражения гипоталамуса или передней доли гипофиза, наиболее среди которых встречается синдром Шихана (кровоизлияние в гипофиз в послеродовом периоде), приводят к стойким нарушениям менструально-овариального цикла и требуют заместительной терапии.

Вторичная аменорея наблюдается также при действии на яичники ионизирующей радиации, гормонально активных опухолях яичников, синдроме поликистозных яичников, преждевременном климаксе и синдроме нечувствительных к гормонам гипофиза яичников. Повреждение эндометрия с потерей его способности отвечать на гормональную стимуляцию также может быть причиной отсутствия месячных.

Лечение первичной аменореи

Основные принципы лечения в данном случае ориентированы на коррекцию или полное устранение факторов, эту форму аменореи спровоцировавших. Так, синдром Тернера (патология, характеризующаяся недоразвитостью половых желез на фоне аномалии развития половых хромосом) определяет необходимость в пожизненной заместительной терапии с использованием гормональных препаратов.

Задержка репродуктивного и физического развития требует назначения девочкам диеты, способствующей наращиванию жировой и мышечной массы в сочетании с гормональным лечением, за счет которого появляется возможность стимуляции менструальной функции.

При актуальности анатомических препятствий, на фоне которых развивается аменорея, производится их устранение хирургическим путем. Тем самым, создаются такого рода условия, при которых будет обеспечиваться адекватный отток из матки менструальной крови наружу, через половые пути. Повышенная эмоциональная неустойчивость заключается в реализации мер лечения, ориентированных на укрепление общего состояния нервной системы пациенток.

Увлечение диетами в юном возрасте в особенности пагубно сказывается на здоровье. Так, при ограничении питания организм недополучает требуемые ему жиры, белки, минералы и витамины, за счет чего в целом замедляется развитие, отмечается резкое похудание, развивается анорексия. Естественно, все это сказывается в числе прочих направлений воздействия и на половом развитии, что создает почву для развития аменореи. Отдельно следует отметить и силовые виды спорта, которые также пагубно сказываются на женском здоровье (бодибилдинг, единоборства, тяжелая атлетика и пр.), потому их необходимо избегать. 

Категории

• Анализы и диагностика(0)
• Беременность и роды(86)
• Бесплодие(3)
• Болезни сосудов(1)
• Болезни уха, горла, носа(0)
• Гастроэнтерология(1)
• Генетика и прогнозы(8)
• Гинекология(19)
• Глазные болезни(0)
• Диетология(1)
• Диетология и грудное вскармливание(49)
• Иммунология(3)
• Инфекционные болезни(0)
• Кардиология(3)
• Кожные болезни(5)
• Косметология(1)
• Красота и здоровье(0)
• Маммология(12)
• Маммология для Пап(1)
• Наркология(4)
• Нервные болезни(0)
• Онкология(9)
• Онкология для Папы(3)
• Ортопедия(0)
• Педиатрия(76)
• Первая помощь(0)
• Пластическая хирургия(0)
• Половые инфекции(0)
• Проктология(1)
• Психиатрия(0)
• Психология(16)
• Психология для Папы(6)
• Пульмонология(0)
• Ревматология(0)
• Репродуктивная система мужчины(4)
• Сексология(0)
• Спорт, Отдых, Питание(4)
• Стоматология(0)
• Счастливое детство(18)
• Урология и андрология(7)
• Хирургия(1)
• Эндокринология(0)

МУЖСКОЙ ПРЕЗЕРВАТИВ

Это бесспорный лидер среди средств контрацепции еще и потому, что в наше неблагополучное время он защищает не только от беременности, но и от всех половых инфекций, кроме вирусов (к которым относятся вирус папилломы человека, герпес и другие).

Поэтому если партнер – случайный, не проверенный, или он постоянный, но гарантировать его порядочность вы не можете, то выбор однозначен – только презерватив. Он почти не имеет противопоказаний, за исключением очень редкой реакции на латекс.

Презерватив необходимо подбирать по размеру. Азиатские на нашего среднестатистического мужчину не налезают, американские – слишком велики. А если вещь не по размеру, то она либо соскальзывает, либо рвется.

И еще одна распространенная ошибка. Презерватив надо одевать в начале полового акта, а не стараться нарядить любимого в латекс только перед семяизвержением. В этом случае вы получаете риск прерванного полового акта и лишаете себя защиты от инфекций.

Источники

1. Бондаренко К.Р., Доброхотова Ю.Э. Клинические маски вторичной аменореи: лечение заболевания, а не симптома //  Акушерство и Гинекология. №8. 2021
2. Чернуха Г.Е., Гусеев Д.В., Табеева Г.И., Прилуцкая В.Ю. Современные принципы терапии функциональной гипоталамической аменореи // Акушерство и Гинекология. №6. 2018. 
3. Агарков В.А., Бронфман С.А., Кудаева Л.М., Уварова Е.В. Психологические аспекты патогенеза функциональной аменореи // Психическое здоровье. 2012; 7 (74): 8. 
4. Аменорея // Акушерство и Гинекология. Справочник MSD. Профессиональная версия. 
5. Безуглов Э.Н. Влияние занятий профессиональным спортом на менструальную функцию // Проблемы репродукции. 2020;26(4). С. 37-47.

Естественная контрацепция при грудном вскармливании

Лактационная аменорея

Суть контрацепции заключается в том, что в первые полгода жизни ребенка при кормлении грудью у матери отсутствуют овуляции. Менструальный цикл еще не восстановился после родов, что делает беременность невозможной.

Для того чтобы природная контрацепция при кормлении грудью была эффективной, следует соблюдать ряд правил:

1. кормление ребенка по системе требования – то есть давать грудь младенцу каждый раз, когда он плачет, не дожидаясь трехчасового интервала;
2. кормление только молоком без прикормов;
3. не рекомендуется давать ребенку соски или бутылочки;
4. интервал между кормлениями не должен превышать 2 часа.

При этом естественная контрацепция во время кормления грудью имеет индивидуальный срок. Имеются специальные критерии, по которым можно определить, что данный метод больше не эффективен.

К ним относятся:

• появление менструации (в данном периоде, когда цикл еще не восстановился полностью, любое кровотечение из влагалища считается менструацией);
• ввод в рацион ребенка прикорма (любого вида и объема);
• повышение длительности интервала между вскармливаниями (даже ночью);
• по прошествии полугода с момента родов (в данном случае предыдущие критерии не важны).

Лактационная аменорея считается временным методом планирования семьи. Однако из-за индивидуальных особенностей женского организма данная контрацепция в послеродовом периоде не является надежной.

Календарный метод

Основанный на особенностях менструального цикла способ контрацепции не может применяться в послеродовом периоде. Контрацепция в период лактации не может полагаться на фазы цикла, так как они плохо сформированы и не урегулированы. Гормональные сбои во время беременности и родов нарушают течение цикла, поэтому совершить точный подсчет дней невозможно.

Гормональные методы контрацепции при лактации

Среди таблетированных форм контрацептивов женщинам в послеродовом периоде и на время кормления подойдут специальные препараты, которые называются мини-пили. Они содержат гормон – прогестаген, который не влияет на состав молока и его выработку.

Механизм действия мини-пили в том, что они влияют на продукцию и свойства слизи во влагалище, увеличивая ее количество и вязкость. Такая контрацепция для кормящих не позволяет сперматозоидам проникать через барьер из слизи к яйцеклетке.

Дополнительные эффекты гормональных препаратов с прогестагенами заключаются в замедлении яйцеклетки, а также во влиянии на слизистую оболочку матки. Даже если оплодотворение произойдет, зигота не сможет прикрепиться к стенке матки.

Преимущества мини-пили:

• отсутствие побочных эффектов;
• безопасность для ребенка;
• профилактика воспалительных патологий половой системы;
• устранение болезненных ощущений при менструации;
• антикоагуляционное действие;
• отсутствие влияния на психическую сферу.

Противопоказания для применения такой контрацепции во время лактации:

• рак молочной железы;
• деструктивные заболевания печени (рак, обострения гепатита, цирроз);
• злокачественные новообразования в почках;
• патологии сосудов мозга;
• эпилепсия и другие состояний, при которых используются противосудорожные препараты;
• неизвестной этиологии кровотечения из половых органов женщины.

Правила использования гормональной контрацепции для кормящих мам:

• строгий прием таблеток по схеме без пропусков;
• начало приема через полтора два месяца после родов, не ранее;
• прием в одно и то же время.

Следует принять во внимания, что подобны контрацепция не защитит от венерических инфекций и менее эффективна, чем традиционная гормональная.

Экстренная контрацепция при лактации

Контрацепция, применяемая после полового акта, противопоказана женщинам, кормящим грудью. Слишком много веществ, влияющих на состав молока, находятся в составе препаратов. Однако относительно безопасным может быть применение такого лекарства, как «Постинор», а котором содержится большая доза гестагена.

https://youtube.com/watch?v=i9jjy7Td9ck

Использование экстренной контрацепции при грудном вскармливании должно быть в течение трех дней с момента полового акта. За это время лучше пройти консультацию с гинекологом, который посоветует наиболее безопасный для мамы и ребенка препарат, предохраняющий от нежелательной беременности.

ГОРМОНАЛЬНЫЕ методы предохранения от беременности

КОК (таблетки) — эстроген+прогестерон, мини-пили – прогестерон

Принимают раз в день ежедневно в одно и то же время. На рынке много разновидностей таблеток, при этом регулярно появляются новые. Они содержат гормоны, которые предотвращает выработку яйцеклеток в яичниках. Они также уплотняет слизистую шейки матки, что вообще не позволит сперме добраться до яйцеклетки.

Инъекции

Собственно, укол, предотвращающий беременность. После него вы защищены на три месяца, и больше ничего делать не нужно. В инъекции содержится прогестин — гормон, который предотвращает выработку яйцеклеток в яичниках. Он также уплотняет слизистую шейки матки, что вообще не позволит сперме добраться до яйцеклетки. Некоторые женщины не хотят делать укол из-за страха перед иголками.

Пластырь

Пластырь выглядит как … пластырь, то есть как тонкая пластинка, которую наклеивают на кожу. Он чуть меньше пяти сантиметров и бывает одного цвета, а именно бежевого. Его приклеивают на кожу, после чего он выделяет гормоны, которые предотвращает выработку яйцеклеток в яичниках и уплотняет слизистую шейки матки, что вообще не позволит сперме добраться до яйцеклетки.

Имплант

Имплант – это крошечный стержень, который вводят под кожу в предплечье. Он настолько мал, что большинство его даже не могут увидеть после того, как его установили, а значит он может быть вашим маленьким секретом, если вы этого захотите. Имплант выделяет гормоны, которые не дают вашим яичникам  вырабатывать яйцеклетки и уплотняют слизистую шейки матки, что вообще не позволит сперме добраться до яйцеклетки. К тому же, он предотвращает беременность на три года.

ПРЕИМУЩЕСТВА:	НЕДОСТАТКИ:
Высокая эффективность	Необходима консультация врача для исключения противопоказаний и подбора препарата
Легок в применении – проглотите и запейте водой	Необходимо принимать ежедневно в одно и то же время
Не отвлекает в самый нужный момент	При пропуске таблетки или приеме антибиотиков снижается эффективность
Позволяет контролировать время менструации	Кровотечение вне менструального цикла
Некоторые таблетки могут облегчить акне	Боль в молочных железах
Может облегчить менструальные спазмы и ПМС	Тошнота и рвота
	Изменение сексуального влечения (снижение либидо)
	Побочные эффекты и увеличение риска тромбозов у женщин из группы риска
	Не снижают риск инфекций передающихся половым путем

Гормональные методы контрацепции могут использоваться только после консультации специалиста.

АНАЛИЗЫ ПРИ ПОДБОРЕ КОНТРАЦЕПЦИИ

Какие анализы могут понадобиться при подборе гормональной контрацепции
• Для правильного выбора гормональных контрацептивов необходима консультация врача, который в соответствии с данными диагностики, анализов подберет препарат, наиболее подходящий вам, обеспечивающий надежное предохранение не только от нежелательной беременности, но и от заболеваний, передающихся половым путем.

• Таким образом при выборе гормонального контрацептива необходимо пройти следующие анализы:• Биохимический анализ крови с акцентом на липидный спектр (холестерин общий, ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП, триглицериды), глюкозу натощак, параметры печени (билирубин общий, прямой, общий белок, альбумин, АлАТ, АсАТ, гамма ГТ).

• Гемостазиограмма и коагулограмма (параметры свертывания крови: фибриноген, протромбиновый индекс, АЧТВ, АВР, индекс тромботического потенциала, уровень агрегации тромбоцитов, продукты деградации фибрина.)

• УЗИ органов малого таза 2 раза за цикл – после менструации и перед следующей менструацией. Оценка роста фолликула, эндометрия, наличия овуляции, образования желтого тела и созревания эндометрия. Исключения возможных заболеваний малого таза, диагностирующихся по УЗИ. Только влагалищным датчиком.

• Консультация маммолога, УЗИ молочных желез и осмотр.

• Определение гормонального статуса – необязательный пункт, по назначению лечащего врача.

Сейчас есть гормональные контрацептивы, которые не только предохраняют от беременности, но и решают другие проблемы – болезненности месячных, излишнего оволосения, угревой сыпи, миомы, эндометриоза. Врач может подобрать препарат, который не только предохранит от беременности, но и даст лечебный эффект, решит косметические проблемы.

Нетаблетированные комбинированные средства – это пластырь и вагинальное кольцо. Пластырь клеится либо на ягодицу, либо на спину, либо на плечо – на ваш выбор. Каждый пластырь действует в течение недели, затем заменяется на новый. Сначала три недели вы используете пластырь, затем неделя без пластыря. В эту неделю приходят месячные. И так далее. Пластырь крепится довольно надежно и не мешает заниматься спортом, плаванием или посещать баню.

Влагалищное кольцо устанавливается самостоятельно во влагалище на три недели. Затем оно удаляется и неделю не используется. В этот период начинается менструация. По истечении недели устанавливается новое кольцо.

Эти методы показаны тем, кто забывает постоянно пить таблетки, а также при заболеваниях пищеварительных органов.

Виды аменореи

Истинная физиологическая аменорея – это отсутствие месячных по физиологическим причинам. Подобная аменорея – нормальное и ожидаемое состояние. Месячные отсутствуют в детстве – до полового созревания. Во время беременности
происходит гормональная перестройка, в результате которой циклические процессы, приводящие к менструации, временно прекращаются. «Лактационная» аменорея (то есть отсутствие месячных во время кормления грудью) наблюдается у 75% женщин. Она может продолжаться от 5 месяцев до 2-х лет. Организм матери реагирует на раздражение рецепторов молочной железы выделением гормонов, тормозящих активность яичников. Наконец, месячные прекращаются с наступлением менопаузы.

Истинная патологическая аменорея – это отсутствие месячных, вызванное каким-либо заболеванием. Различают первичную и вторичную аменорею. Если менструации в подростковом возрасте (до 16 лет) так и не начались, то такую аменорею называют первичной. Если менструации когда-то были, а потом прекратились, говорят о вторичной аменорее.

Ложная аменорея – это отсутствие циклических выделений крови из половых путей, при этом циклические изменения в яичниках и матке происходят, как им и надлежит. Причина отсутствия выделений – какое-либо анатомическое препятствие.

Какие могут быть противопоказания?

Все основные медицинские организации рекомендуют исключительно грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев жизни, с продолжением далее до тех пор, пока оно желательно. Не существует никаких медицинских противопоказаний, для которых использование метода лактационной аменореи для контрацепции ограничено. Однако грудное вскармливание не рекомендуется для женщин или младенцев с определенными условиями.

ЛАМ не следует использовать при следующих показателях:

• Специфические нарушения обмена веществ у младенцев.
• Материнское употребление психоактивных веществ.
• Материнское использование резерпина, эрготамина, антиметаболитов, циклоспорина, бромокриптина, радиоактивных препаратов, лития или антикоагулянтов.
• СПИД или ВИЧ. Вирус ВИЧ может пройти через грудное молоко. Женщина с ВИЧ+ или имеющая СПИД, должна быть проинформирована о рисках кормления грудью. Альтернатива в данном случае — использование стерильных бутылочек со смесью для новорожденных.
• Активный туберкулез. Болезнь не распространяется через грудное молоко, но опасен прямой контакт с матерью. Если у женщины есть активный случай туберкулеза, грудное вскармливание увеличивает риск заражения из-за частых и близких контактов с младенцем.

БАРЬЕРНЫЕ методы предохранения от беременности (спермициды)

Спермицидами называют разнообразные кремы, капсулы, свечи, таблетки, которые вводятся глубоко во влагалище перед половым актом за 5-10 минут, в зависимости от формы выпуска. Химические вещества, входящие в состав спермицидов, препятствуют проникновению сперматозоидов в матку и оплодотворению.

ПРЕИМУЩЕСТВА	НЕДОСТАТКИ
Прост в применении и доступен	Контрацептивная эффективность зависит от соблюдения инструкции
Может использоваться для предварительных ласк	Требуется ввести заранее для растворения во влагалище (кроме крема Фарматекс, который действует сразу после введения)
Не влияет на уровень гормонов	Может вытекать из влагалища (при правильно подобранной форме Фарматекса такой неприятный момент сводится к нулю)
Не влияет на нормальную флору влагалища	Возможны реакции индивидуальной непереносимости
Можно совмещать с другими методами контрацепции
Отпускается без рецепта
Не противопоказан кормящим матерям
Снижают риск заражения инфекциями передающимися половым путем
Возможность использования без предварительной консультации медика
Эффект смазки (крем Фарматекс)

СЕКСУАЛЬНЫЕ ТЕЛОХРАНИТЕЛИ: СПИРАЛИ, ПРЕЗЕРВАТИВЫ, ГОРМОНЫ И … ТРЯПОЧКИ.

Россия лидирует в трагических рейтингах женской смертности, количества абортов и числа детских душ, переданных родительницами на воспитание в дома призрения. Об этом свидетельствуют данные последних исследований, опубликованные Фондом ООН по вопросам народонаселения (ЮНФПА). На каждую тысячу рождений приходится 951 случай прерывания беременности. Даже у наших соседей – в странах СНГ – этот показатель значительно ниже: 541 аборт на тысячу рождений. Из 100 тысяч рожениц 24 умирают.
Средний показатель смертности для 53 стран Европы и Центральной Азии – почти в два раза ниже.
Точной статистики о том, сколько детей ежегодно попадают в сиротские дома, нет. Известно только, что ежегодно их выпускниками становится около 200 тысяч юношей и девушек.

Главной причиной такого положения международные эксперты считают чрезвычайно низкую культуру контрацепции. По их данным, только каждая четвертая семья в нашей стране цивилизованно решает вопросы предупреждения беременности. Многие российские эксперты полагают эти цифры радужно преувеличенными.

Удивляться подобному положению дел не приходится.

Во-первых, потому, что государство больше озабочено приростом населения, чем просвещением граждан на тему контрацепции даже в заботе о сохранении женского здоровья. И на уроках в школе учителя рассказывают подросткам, как переходить улицу, как избегать контактов с незнакомыми подозрительными людьми, куда бежать при пожаре, и ни слова не говорят о том, как сохранить здоровье, а иногда – и жизнь, занимаясь защищенным сексом.

Во-вторых, наши мужчины в большинстве своем эгоистичны и не привыкли заботиться о благополучии тех, кого приручили. Для них важнее острота ощущений, и они готовы пренебречь безопасностью партнерши.

В-третьих, менталитет российской женщины состоит из готовности к жертвенной любви и несбыточной мечты о прекрасном принце. Ради удовольствия мужчины она готова не помнить себя. А уверенность в том, что если Он любит, то и на детей согласится, впитана с молоком матери.

Но даже те, кто готов защитить благополучие своей интимной жизни, встают перед вопросом, где добыть наиболее полную информацию об этом? Насколько можно доверять сумбурным и разрозненным данным интернета? Кто проверял материалы глянцевых журналов, где печатают рекламные опусы только о дорогих и зачастую не отнесенных к списку лекарственных препаратах?

«Ваш гинеколог» попросил врача акушера-гинеколога высшей квалификационной категории с 10-летним стажем работы Евгению Михайловну Назимову подробно, расставляя точки над i, рассказать читателям о современных методах контрацепции.

БОЛЕТЬ НЕ МОДНО!

Заболевания шейки матки обычно протекают без симптомов, но даже при установлении диагноза женщины зачастую игнорируют проблему и откладывают визит к врачу. Это может быть опасно для здоровья, а в некоторых случаях даже может угрожать их жизни. Наши специалисты диагностируют и успешно проводят лечение всех заболеваний шейки матки от эрозии до дисплазии. Мы знаем, как победить заболевания, вызванные ВПЧ и как предотвратить их появление (у нас вы можете сделать прививку от ВПЧ).

Если вы заподозрили у себя такую неприятность как половая инфекция – немедленно обратитесь к врачу. Опытный доктор не только поставит точный диагноз, но и назначит эффективную схему лечения. Гарднереллез, генитальный герпес, гонорея, уреаплазмоз, хламидиоз – все эти и многие другие инфекции успешно лечатся нашими специалистами.

Мы готовы провести точное и информативное обследование, выявить существующие проблемы, назначить правильное лечение и сделать все, чтобы вернуть вам здоровье.

Не стоит оставаться с проблемами здоровья один на один, помните, что есть специалисты, которым вы можете доверить такой важный момент как забота о себе.

Клиника доктора Назимовой – это коллектив внимательных профи, которые приложат максимум усилий, чтобы вы были здоровы!

Преимущества и недостатки метода

МЛА, как и любой способ контрацепции, обладает своими особенностями. Он имеет как достоинства, так и недостатки.

Положительные стороны метода лактационной аменореи:

1. Естественный способ контрацепции, не отражающийся на здоровье женщины и ребенка.
2. Совершенно бесплатно и доступно любой женщине.
3. Прост в применении.
4. При соблюдении всех правил метод надежный и высокоэффективный.
5. Не требует никакой подготовки и может использоваться сразу после родов.
6. Для контроля способа контрацепции не нужно наблюдение врача.

Недостатки метода:

1. Продолжительность действия МЛА составляет максимум полгода, из которых первые два месяца женщина проводит, восстанавливаюсь после родов. Половая жизнь разрешается не ранее, чем через 6 недель после рождения ребенка.
2. Не защищает от половых инфекций.
3. Необходимо выполнять ряд условий, поэтому подходит не всем женщинам.

ХИРУРГИЧЕСКАЯ СТЕРИЛИЗАЦИЯ: ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ СПРАВКИ

Есть мужская и женская. Женская стерилизация – полостная операция по формированию непроходимости труб. В большинстве случаев операцию делают лапароскопически: трубу рассекают электроножом, нарушая ее проходимость. Один из последних методов – через матку в трубу вводят состав, стимулирующий срастание тканей, что приводит к зарастанию просвета трубы и ее непроходимости.

Мужская стерилизация гораздо проще женской и предусматривает пересечение семявыносящего протока под местной анестезией. Такая операция не влияет ни на либидо, ни на эрекцию, ни на семяизвержение. Только препятствует проникновению сперматозоидов в эякулят. Но в нашей стране мужчины очень настороженно относятся к данному способу, предпочитая предоставить женщине заботу о контрацепции.

ВМС И БЕРЕМЕННОСТЬ

Внутриматочноя спираль (ВМС) имеет репутацию эффективного способа контрацепции. Процент брака составляет один-два. Около тридцати процентов беременностей с установленной спиралью провоцируется тем, что спираль выходит из тела матки. Это можно не определить самостоятельно.

Каковы последствия беременности при установленной ВМС? Получится ли выносить малыша и как скажется присутствие спирали на росте эмбриона и впоследствии плода?
Противозачаточный эффект спирали достигается тем, что она постоянно наносит микроссадины на внутреннюю поверхность матки. Это может привести к самопроизвольному абортированию. Кроме этого усиление тонуса матки и связанных с ней органов может привести к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки не там, где положено, это называется внематочной беременностью, всегда прерывается искусственно и в особо тяжелых случаях заканчивается летальным исходом.

Если прикрепление яйца осуществилось недалеко от спирали, это будет мешать развитию эмбриона и спровоцирует выкидыш. Вместе со спиралью в теле женщины есть и пластиковые усики, за которые ее вытаскивают и наличие которых говорит о благополучии. Они располагаются во влагалище. И при наступлении внеплановой беременности служат отличной дорогой для патогенной микрофлоры и вызывают гипертонус.

Когда метода лактационной аменореи действительно эффективен?

Чтобы использовать МЛА в качестве способа контрацепции, женщине придется соблюдать некоторые правила:

Прикладывать ребенка к груди необходимо как можно чаще

Важно кормить младенца по требованию. Перерыв между кормлениями днем не должен превышать 4 часов, ночью – не более 6 часов.
Малыш должен находиться только на грудном вскармливании

Нельзя докармливать и допаивать ребенка, единственная пища – материнское молоко.
Не стоит вводить прикорм.
После рождения младенца должно пройти не более полугода.
Не должно появиться ни одной менструации с момента родов.
Не стоит давать ребенку пустышку. Удовлетворив сосательный рефлекс, малыш будет не так интенсивно пить материнское молоко, и перерывы между кормлениями увеличатся.