Диагностика и лечение
Диагностика заболевания обязательно включает в себя визуальный осмотр и пальпацию пупка
Если у ребенка сочится пупок, необходим срочный осмотр у педиатра и хирурга. Доктор поставит правильный диагноз и назначит индивидуальные методы терапии. Этапы диагностики включают:
- визуальный осмотр и пальпацию;
- анализ мочи и крови на наличие воспаления и выявление возбудителя.
Особенности лечения
Антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия
Терапия зависит от состояния младенца. Бактериальный процесс необходимо купировать антибиотиками, нарушение гигиены исправляется путем назначения антибактериальных препаратов для обработки пупка.
При возникновении воспалительного процесса Е. Комаровский рекомендует такие препараты, как Флемоксин, Амоксиклав или Аугментин. Дозировка назначается специалистом в зависимости от массы тела ребенка. Вместе с тем обязательна обработка антисептиками по алгоритму.
- Тщательно моем руки с мылом перед контактом с пупочной ранкой.
- Капаем несколько капель перекиси водорода или Мирамистина.
- Дожидаемся, пока содержимое в ранке немного размокнет, затем стерильной ватной палочкой удаляем всю влагу.
- Берем пипетку и набираем пару капель зеленки, обрабатываем пупок.
Хлорофиллипт является эффективным местным средством, которое применяют при повреждениях кожи и воспалении
Обработку пупка у грудничков рекомендуют проводить ежедневно после каждого купания. Обязательно совмещать процедуру с приемом воздушных ванн.
Лечение мокнущего пупка у новорожденного может проводиться следующими препаратами:
Хлорофилипт. Обеззараживающее средство, приготовленное на основе лекарственных растений. Способствует уничтожению патогенных микроорганизмов, одновременно создавая подсушивающий эффект. Может применяться вместо перекиси водорода.
Банеоцин. Может применяться в форме порошка или мази. Подходит для обработки пупочной ранки еще в родильном доме
Обладает сильным засушивающим свойством, поэтому важно не переусердствовать с применением.
Фурацилин. Назначают для пупка, если он мокнет и самостоятельно не высыхает
Таблетку растворяют в стакане теплой воды, после чего обрабатывают ранку.
Ксероформ. Предназначен для последнего этапа обработки пупочной раны. Его можно применять утром и вечером. Быстро оказывает подсушивающий эффект.
Что делать, если кровоточит пупок у новорожденного (видео)
Может, тогда не нужно ходить к врачу? Нет, сходить обязательно нужно – в очень редких случаях кровь из пупка может быть следствием более серьезного нарушения. Хорошо, если у вас нет ничего серьезного – но лучше не рисковать лишний раз. А теперь рассмотрим несколько советов, как правильно обрабатывать пупок:
Как было сказано выше, врачи обычно советуют обрабатывать ранку антисептиком. Для этой цели хорошо подойдет перекись водорода. Также можно использовать йод или зеленку. Иногда врачи назначают особые антисептики, например, фукорцин. Однако самому покупать лекарство рекомендуется. Покупайте его только по назначению врача. Нанесите на ватку или ватную палочку антисептик и аккуратно промочите рану. Когда пуповины отпадет, вокруг места, где она раньше была, может образоваться несколько плотных желтоватых корочек. Их также нужно смачивать антисептиком до тех пор, пока они сами не отвалятся
Это важно – на этих корочках могут размножаться болезнетворные организмы, их нужно убить антисептиком. По возможности откажитесь от приема водных ванн
Мыть ребенка нужно, но не делает это слишком часто
Под действием теплой воды кожа набухает, что может спровоцировать усиления кровотечения. Но ребенка все же нужно купать
Для этого нужно приготовить безопасную ванночку – для этого возьмите кипяченую воду и добавьте немного марганцовки После приема водных процедур не нужно тщательно протирать животик ребенку, дайте воде испариться самой
Обратите внимание на одежду и подгузник ребенка
Не одевайте их слишком плотно к телу, оставляйте небольшой зазор для циркуляции воздуха (при этом важно, чтобы в комнате было тепло, иначе простудите ребенка)
Не одевайте их слишком плотно к телу, оставляйте небольшой зазор для циркуляции воздуха (при этом важно, чтобы в комнате было тепло, иначе простудите ребенка)
- В таком случае понадобится перекись водорода. Ватный диск или палочку нужно смочить перекисью и промокнуть пупочек. Также перекись нужно использовать для удаления корочек, которые образуются на пупочной ранке, в них могут размножаться различные бактерии. Чтобы эти корочки было легче убрать и нужна перекись водорода, так как она прекрасно справляется с их размягчением.
- Во время кровоточивости пупочной ранки купание категорически запрещено! Можно обтирать ребёнка влажной тряпочкой, но не задевая при этом пупок.
- После каждой обработки пупка перекисью водорода и удаления корочек, необходимо обработать пупочную ранку зеленкой.
Первая помощь собаке при укусе змеи
Прежде всего знайте, что вашу собаку можно и нужно спасти! Распознать укус змеи, когда это произошло не у вас на глазах – проблематично. Поскольку след на коже будет не очень заметен в первые минуты. Тем не менее, если возникли подозрения, необходимо очень тщательно осмотреть собаку. Чаще всего змеи кусают следующие части тела:
- Лапы
- Живот
- Морду, особенно её нижнюю часть.
В момент укуса и после него поведение собаки меняется
На это и нужно обратить внимание. Вот что происходит с животным:
- Собака неожиданно с визгом подпрыгивает, старается покинуть место, где произошло нападение змеи. Такое может произойти на открытом пространстве, покрытом густой травой, под кустом, возле старого пня, большого камня и т.д.
- Боль достаточно сильная, поэтому животное начинает кататься по земле с визгом или хрипом.
- Позднее появляется опухоль в месте укуса. В том случае, когда задета морда, возможен серьезный отек.
- В период до 60 минут проявляются и другие симптомы – одышка, затрудненное глотание.
- Нарушение сердечного ритма – то частый пульс, то слабый.
- Непроизвольные вздрагивания тела.
- Рвота.
- Кровотечение десен.
- Сонливость, вялость, которые мгновенно могут сменяться беспричинным беспокойством.
ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ СОБАКУ УКУСИЛА ЗМЕЯ (ГАДЮКА)??? ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ СОБАКЕ ПРИ УКУСЕ ЗМЕИ
Что нужно делать
Первая помощь собаке при укусе змеи должна начинаться с того, чтобы замедлить кровообращение.Тогда яд гораздо медленнее будет распространялся по всему телу. Затем понизить уровень гистамина в крови, чтобы сдержать развитие аллергической реакции. Поскольку идет неблагоприятная для здоровья животного химическая реакция в крови, лейкоциты постепенно теряют свойство переносить кислород, нужно поддержать дыхательную систему и сердце. Вот как следует действовать:
- Уложить собаку, чтобы она не двигалась.
- Перетянуть место укуса тугой повязкой, но ни в коем случае не накладывать жгут.
- Приложить к месту укуса лёд или бутылочку с холодной водой. По мере необходимости воду менять.
- Дать собаке антигистаминный препарат – таблетки или сделать укол внутримышечно, что еще лучше. Это может быть преднизолон, дексаметозон 1 мг на килограмм веса или супрастин – 0,5 мг на кг веса тела животного.
- Периодически поить водой, даже если собака отказывается, делать это насильно. Лучше сделать раствор регидрона. Нужно разжижать кровь и выводить продукты метаболизма яда через почки.
- Чтобы поддержать сердце и дыхательную систему, следует ввести подкожно сульфокамфокаин в размере 1 мг на килограмм веса.
Немедленно доставить животное ветеринару, отложив все свои дела и развлечения. Шашлык подождет, самую большую рыбу поймаете в другой раз. Главное сейчас – жизнь вашей собаки. Ветеринар проведет все необходимые мероприятия, вплоть до переливания крови.
Что нужно делать
Пупочек у новорожденных – самое слабое место. До того, как произойдет отпадение «хвостика» в роддоме, акушеры обрабатывают рану перекисью водорода и зеленкой. Через 3–4 дня, к выписке домой, прищепку снимают, а родителям нужно продолжить врачебные манипуляции дома.
Если пупочек не кровит или мокнет совсем чуть-чуть, маме достаточно ежедневно 1–2 раза проводить следующие процедуры:
Купать ребеночка в теплой воде с травами.
- Вытирать тело и пупочек полотенцем.
- Заливать рану перекисью водорода. Ждать, пока она прошипит.
- Обмазать кожу вокруг ранки зеленкой с помощью ватной палочки.
- Заклеивать пластырем не нужно.
Если прищепка не хочет отваливаться долго, ранка кровоточит через месяц после выписки, алгоритм действий родителей таков:
- Пожаловаться на подозрительный симптом врачу.
- Временно прекратить купания. Сколько дней ребенка нельзя мыть, подскажет доктор и внешний вид ранки. Обтирания влажными салфетками не запрещены.
- Подсушивать пупочек зеленкой. С помощью тампона.
- Удалять корочки, гнойные скопления сверху, не проникая глубоко в рану.
- Смазывать антибактериальными мазями по назначению педиатра.
- Дать кровянистой ранке запекаться и отрываться корочкой самостоятельно. Убирать остаток болячки принудительно нельзя, рана может опять закровить.
У новорождённого кровит пупок — что делать?
Лечение начинается с устранения причин состояния и заканчивается обработкой раны заживляющими медикаментами.
Тематический материал:
- Пеленать или нет новорожденного
- Спальный мешок для новорожденных
- Как почистить нос грудничку
В случаях, когда заживление происходило успешно, и ранка вдруг закровила, не стоит волноваться. Тщательно вымойте руки, можно также обеззаразить их антисептиком, и приступите к процессу обработки.
- Смочите конец ватной палочки в перекиси и промокните пупочек. Раствор начнет шипеть и, скорее всего, остановит кровь. Затем стерильным тампоном или палочкой удалите размокшие корочки и остатки перекиси. Действуйте уверенно, но не нажимайте на кожу. Если кровянистые выделения появились в результате микротрещин при неаккуратном обращении, они должны прекратиться не позднее 5-7 минут.
- Очищенную ранку смажьте раствором марганцовки или зелёнки. Лучше использовать бесцветный антисептик, чтобы адекватно оценить состояние раны.
- Теперь пупку нужно как можно лучше «проветриться». Пусть младенец полежит голеньким, если температура в детской комфортная. Циркуляция воздуха ускорит эпителизацию тканей.
Если после обработки кровь не остановилась, ранка осталась влажной, добавились другие симптомы: покраснение, неприятный запах, припухлость, гнойный секрет, обязательно свяжитесь с врачом. Тогда он может прописать антибиотики, гормональные мази или более сильные антисептики. Самостоятельно такие лекарства принимать нельзя!
Ещё тревожный звоночек — плач малыша при касании к пупочной культе, а также выпирание бугорков вокруг нее, когда кроха кричит.
Купание и пупочная рана
Обычно мамочки боятся мыть ребёнка, пока пупочная рана не заживёт. Но не стоит лишать малыша водных процедур на столь длительное время.
Пока рана открыта (примерно 21 день), купание допускается, но в кипячёной воде. А также педиатры рекомендуют использовать различные травяные отвары и раствор марганцовки. С последним будьте аккуратнее, т. к. он очень сушит кожу.
Если новорождённого выписали из роддома с прищепкой, на которой держится пупочный остаток, до его отсыхания купание всё же лучше отложить.
Смотрите видео по теме — рассказывает доктор Комаровский
Если же из ранки постоянно выделяется кровь, водные процедуры также стоит исключить до полного обследования врачом.
В это время малютку можно обтереть влажными салфетками или губкой, смоченной в травяном отваре или воде.
Каждое купание заканчивается привычным уходом: обработкой и сушкой.
Проблемы с заживанием пупка встречаются редко. Однако стоит понимать, что это практически прямой канал в организм младенца, уязвимый к бактериям и инфекциям. Поэтому строго следуйте правилам обработки и не забывайте проветривать ранку.
Кровит пупок у новорождённого — причины
Всегда необходимо знать причину кровоточивости, чтобы знать, как действовать. К тому, что кровит пупок у новорождённого, приводит:
• ошибка при удалении пуповинного остатка — неправильное обрезание;
• толстая пуповина, оставляющая после удаления широкую ранку, длительно заживающую;
• неправильный уход за кровоточащим пупком;
• использование агрессивных средств для ухода, после обработки которыми пупок не успевает заживать;
• низкая свёртываемость крови;
• повышенная ломкость сосудов;
• раннее выкладывание новорождённого на живот;
• недостаточный иммунитет.
В случаях, когда кровит пупок у новорождённого и сроки кровоточивости затянулись, необходимо обратиться к педиатру. Нужно помнить, что проблема с чрезмерным кровотечением пупка не решится самостоятельно, а может усугубиться осложнениям.
Советы по уходу за пупком
Процесс заживления пупка требует особого внимания, для того чтобы он прошел без каких-либо негативных последствий необходимо прислушаться к некоторым советам, а именно:
- Не заклеивайте пупочную рану пластырем.
- Следите за тем, чтобы на нее не давила резинка подгузника или одежда.
- Для купания используйте исключительно кипяченую воду, в нее разрешается добавить травяной отвар (ромашка/череда/крапива) или слабый раствор марганцовки, это предупредит размножение инфекции.
- При обработке пупка смазывайте только ранку, не задевая при этом кожный покров вокруг него, это позволит в случае его воспаления своевременно оказать необходимый уход.
- Для того чтобы пупок был всегда сухим устраивайте ребенку воздушные ванны.
- На период заживления ранки старайтесь не класть ребенка на животик, поскольку это может спровоцировать кровотечения или воспаление.
За сколько времени отпадает пуповина
Срок, когда отпадает пуповина, зависит от многих факторов. У большинства новорожденных это происходит на второй-пятый день жизни. Однако не следует паниковать, если у ребенка даже после первой недели процесс отмирания не прошел до конца. На срок, когда отваливается пуповина, могут влиять следующие факторы:
- Толщина пуповины.
- Высокая влажность окружающей среды (климатические особенности или неудовлетворительные социально-бытовые условия).
- Недоношенность ребенка.
- Неправильный уход с использованием кремов или мазей, которые увлажняют кожные покровы.
Именно чтобы ускорить процесс отпадания пуповины, в отечественной медицине ранее повсеместно использовали раствор брильянтового зеленого. Поскольку это препарат на основе этилового спирта, он эффективно высушивает как остаток пуповины, так и рану на пупке. Однако брильянтовый зеленый не влияет на частоту возникновения омфалита, поэтому от него постепенно отказываются.
Проблемы с пупком у новорожденного
В большинстве случаев, при правильном уходе ранка у новорожденного не кровит и достаточно быстро заживает. Однако бывают ситуации, когда проблемы все-таки возникают.
Омфалит
Омфалит – это бактериальное заболевание, при котором воспаляется дно пупочной ранки и окружающая ткань. Основными причинами считаются:
- неправильный уход;
- ослабленная иммунная система у малыша.
Омфалит образуется, если ранку не промывать, или делать это слишком часто. Различают катаральную и флегмонозную форму такой патологии.
При катаральном омфалите проявляются следующие симптомы:
- Пупок долго не заживает, постоянно кровит и мокнет.
- Появляются различные выделения: прозрачные, кровяные и даже гнойные.
- Кожа вокруг краснеет и воспаляется.
- При этом, кроха нормально себя чувствует.
В некоторых случаях ранка темнеет, образуется корочка, под которой скапливаются выделения. Если не лечить катаральный омфалит, на дне начнут разрастаться бледно-розовые грануляции (фунгус).
Чтобы вылечить такое состояние, проблемное место достаточно промывать перекисью и другими антисептиками (настойка календулы) примерно 3-4 раза в день. Если образовался фунгус, в большинстве случаев его лечат с помощью нитрата серебра.
При флегмонозной форме:
- Гнойные выделения становятся обильными.
- Подкожно-жировая клетчатка вокруг начинает выпячиваться.
- На коже живота появляются покраснение и гиперемия.
- У новорожденного появляется температура и наблюдается общая слабость.
Это состояние очень опасно, если его не лечить. В результате, инфекция может распространиться по всему организму и вызвать некроз тканей. Такую форму необходимо лечить с помощью антибиотиков.
Грыжа
Это выпячивание внутренних органов через пупочное кольцо. Визуально грыжа определяется следующим образом:
- Когда ребенок плачет и сильно напрягает животик, у него появляется бугорок, который возвышается над животом.
- Если на него надавить, палец попросту проваливается в брюшную полость.
Основными причинами такой грыжи считается:
- слабость мышц;
- медленное затягивание кольца.
Дополнительный фактор, который также способствует возникновению такой патологии – высокое внутриутробное давление, которое может образоваться при длительном плаче у новорожденного, и если у него постоянный метеоризм или запоры.
Для успешного лечения применяется специальный массаж, который помогает укреплять тонус мышц, или приклеивание пластыря. Примерно к 5 годам, в большинстве случаев, проблема проходит, т. к. у ребенка окрепли брюшные мышцы. Если у ребенка не наблюдается положительной динамики, делается операция, во время которой ушивают мышечное пупочное кольцо.
Если не лечить грыжу, может возникнуть осложнение – ущемление, при котором пупок резко выворачивается, синеет, или на нем появляются темные пятна. У ребенка возникают сильные боли внизу живота, и такое состояние требует безотлагательной медицинской помощи.
Свищ
Еще одной серьезной проблемой, которая, к сожалению, может появиться, является свищ. Это соединение между пупочным кольцом и тонкой кишкой, либо между мочевым пузырем. Когда ребенок развивается в утробе своей мамы, у него есть мочевой и желчегонный эмбриональные потоки, через которые поступает пища и выводится моча. В норме, протоки должны закрыться к моменту рождения крохи, но иногда протоки могут полностью или частично сохраниться, поэтому и возникают свищи.
При полном свище мочевого протока у новорожденного:
- Постоянно мокнет пупок, т. к. через него выделяется моча.
- На дне образуется красный венчик слизистой оболочки.
При неполном свище мочевого протока:
- В области ранки изменяется цвет кожи и появляется розоватое пятно.
- Там постоянно скапливается секрет, который очень дурно пахнет.
При полном свище желченного протока может выделяться небольшое содержимое кишечника, а также видна слизистая оболочка.
При неполном свище желчегонного протока в пупке постоянно образуются гнойные выделения. Такую патологию можно диагностировать только с помощью специальных анализов: ультразвукового исследования и рентгенографии. А в качестве лечения применяется только хирургическое вмешательство.
Что делать, если пупок мокнет
Итак, если у новорожденного мокнет пупок в течение двух первых недель после появления на свет, что-либо кардинальное делать не нужно. Достаточно:
- правильно ухаживать за пупочной ранкой (читайте, как обрабатывать пупок новорожденного?>>>);
- после обработки промокать пупок стерильной салфеткой, чтобы он был сухой;
- не стоит каждый раз пытаться удалять все сухие корочки (те из них, которые крепко держатся, можно удалять только вечером после купания);
- почаще устраивать малышу воздушные ванны.
О необходимости лечения следует задуматься, если мокнущий пупок у новорожденного наблюдается более длительное время и осложняется покраснением.
Внимание! Самолечение в такой ситуации крайне опасно, обязательно требуется консультация педиатра
Что делать в случае образования пупочной грыжи?
Появление пупочной грыжи, а в простонародье «развязавшегося пупка» требует безотлагательного обращения к специалисту-хирургу. Грыжа имеет склонность к ущемлению, когда участок кишки или сальника выходит под кожу и передавливается спазмированными тканями кольца. Происходит нарушение кровообращения и развитие некроза (омертвения) вышедшего органа. Это состояние требует операции в неотложном порядке по жизненным показаниям.
У грудничков и детей младшего возраста придерживаются наблюдательной тактики, рекомендуют ношение специального бандажа, заклеивание пластырем, назначают массаж брюшной стенки. В большинстве случаев до 3-5 лет грыжевое отверстие зарастает.
Недопустимо лечить грыжу новорожденному, да и взрослому различными заговорами, приклеиванием монеты-пятака и так далее. В любом случае появление выпячивания нужно показать хирургу, а если оно стало болезненным и твердым, появилась тошнота, рвота – вызвать скорую помощь.
Причины выделения крови из пупка у взрослого человека
Пуп полностью заживает и превращается в рубец еще в грудном возрасте, а у взрослого человека он является лишь напоминанием о том периоде времени, когда он был в утробе матери. В противном случае необходимо обратиться к врачу. И если появляются выделения с кровью из пупочного кольца, то лишь по причине повреждений и заболеваний, к которым относятся:
- травмирование, в том числе неудачно проведенный пирсинг;
- воспалительный процесс – омфалит, он может иметь бактериальную, грибковую природу, при поражении кожи повреждаются ее сосуды;
- разрастание грануляционной ткани как следствие воспаления, она мягкая, легко травмируется и кровит;
- свищ, открывшийся в область пупа из очага воспаления в брюшной полости, после операции;
- новообразования пупка – ангиома, липома, папиллома;
- эндометриозный узел в области пупа при распространенной железисто-кистозной гиперплазии матки;
- портальная гипертензия при циррозе печени, когда расширены и переполнены венозные анастомозы, происходит их разрыв.
Альтернативный способ обработки пупка
Существует мнение, что спирт, перекись водорода, крепкий раствор марганца — слишком агрессивны и препятствуют заживлению ранки. Считается, что если держать ранку сухой и чистой, её эпителизация произойдёт за 7 дней.
Согласно новым рекомендациям так называемый «сухой» метод ведения кровоточащего пупка основывается на том, что мумификация (высыхание) культи происходит естественным путём, самопроизвольно, на свежем воздухе, без повязок и обработки антисептиком
Важно, чтобы обеспечивался свободный доступ воздуха (проветривание, подворачивание подгузника, чтобы он не закрывал пупок, свободное пеленание) и сохранялась чистота пупка (при загрязнении протирается чистым марлевым тампоном, смоченном в кипячёной воде и высушивается)
По какой причине пупок кровит
К концу первого месяца жизни пупок новорожденного должен зажить полностью и не беспокоить малыша. Часто этот процесс затягивается: наблюдается нагноение в области пупка, сочится кровь. Напрашивается естественный в этом случае вопрос: почему кровит пупок у новорожденного?
Педиатры выделяют ряд причин, объясняющих, почему из пупка идет кровь:
Виновата пуповина. Некоторые младенцы рождаются со слишком толстой пуповиной, на заживление которой требуется больше времени.
Формирование пупочной грыжи. Распознать ее можно по выпячиванию пупка, особенно при плаче или кашле у ребенка. Требует немедленного обращения к врачу.
Повреждение ранимого места
При выкладывании крохи на животик или неосторожном обращении взрослых ранка может кровить дольше обычного. Следует с меньшим усердием вычищать содержимое пупочного отверстия при обработке и быть предельно осторожным при обращении с новорожденным.
Попадание инородных частиц
При подозрении на наличие инородного тела не пытайтесь извлечь его самостоятельно. Необходима срочная консультация педиатра.
Нагноение пупочной ранки сопровождает неприятный запах и выделение желтого вещества — гноя. Самолечение не допускается, нужно идти за помощью в детскую поликлинику.
Неправильная обработка. Использование слишком агрессивных раствором, слишком частая обработка ими провоцируют длительное заживление пупка.
Слабая иммунная система, ломкие сосуды, плохая свертываемость крови, в результате чего новорожденный организм не справляется самостоятельно. Следует воспользоваться медицинской помощью.
Инфекционное заболевание, развивающееся сразу после рождения. Дело рук педиатра определить причину инфицирования.
Ограничение доступа воздуха. Обязательно «проветривание» области пупка, поэтому задача родителей — обеспечить беспрепятственный доступ воздуха.
Самым опасным осложнением является образование гранулемы — патологического разрастания сосудов и соединительной ткани. Когда кровоточит пупок у новорожденного и этот процесс носит затяжной характер, необходима срочная консультация специалистов, педиатра или хирурга. Самолечение недопустимо, так как может только усугубить ситуацию. Помощь в избавлении от кровоточивости пупочной ранки сводится к обработке ранозаживляющими и антисептическими средствами.