Симптомы: когда обращаться к врачу?
Порой молодые родители, заметив слизистые выделения у грудничка, паникуют и пытаются подобрать фармакологические препараты. Этого делать категорически нельзя. Если есть сомнения в происхождении насморка, следует проконсультироваться с педиатром.
На что следует обратить внимание, чтобы отличить естественную гиперсекрецию от заболевания?
- Цвет и консистенция слизи. При нейровегетативном насморке она прозрачная и жидкая, заполняет носовые ходы в небольших количествах. Насторожить должны обильная ринорея с желто-зеленоватыми либо кровяными включениями.
- Состояние носоглотки и глаз. Отсутствие гиперемии зева и отека в носовых ходах говорит об отсутствии патологического состояния. Покраснение конъюнктивы, характерное для аллергии или некоторых бактериальных инфекций, также не отмечается.
- Температура тела и общее состояние малыша. Гипертермия и признаки интоксикации при естественном насморке отсутствуют, ребенок может капризничать, но не проявляет явного беспокойства или вялости.
- Наличие хрипов. Для физиологического ринита характерно так называемое «хрюкающее» носовое дыхание, которое проявляется эпизодически. Таким образом младенец пытается прочистить носовые ходы. Во время сна хрипов не наблюдается, хотя ротик может быть приоткрыт.
- Утренняя и ночная заложенность носа. Проблемы с дыханием по утрам часто сигнализируют о чрезмерно сухом воздухе в помещении. Если увлажняющие мероприятия нормализуют проходимость носовых каналов у грудничка, то причина заключалась именно в недостаточной влажности воздуха. Ночная заложенность носа, как правило, свидетельствует о гиперсекреции слизистых оболочек.
Повышение температуры тела, обильные непрозрачные выделения из носа, конъюнктивит, отек и гиперемия носоглотки — признаки, требующие немедленной медицинской помощи.
Несмотря на то, что физиологический насморк не является патологией, периодически он ухудшает самочувствие малыша: могут наблюдаться плаксивость, затруднение грудного вскармливания, диспепсические явления, нарушение сна. Если проблемы с носовым дыханием продолжаются ежедневно на протяжении недели, необходимо вызывать врача.
Обычно физиологический ринит у новорожденного длится 10-12 недель. Продолжительность адаптации более 3 месяцев должна насторожить родителей. В этом случае также необходимо пройти обследование у педиатра.
Когда нужно допаивание?
На сегодняшний день доказано научными данными и многочисленными экспериментами – никакой необходимости во введении ребенку на полном грудном кормлении любых видов воды (родниковой, кипяченой, минеральной) не требуется. Само грудное молоко – это одновременно и питье для крохи, и его питание, идеальное и максимально полноценное. Напивается, утоляет жажду малыш за счет потребления жиденького, «переднего» молока, которое накоплено в груди между прикладываниями. В нем от 90 до 80% воды и солей много сахара и мало жиров. Заднее молоко – это более густая и плотная масса, которая служит источником еды для грудничка, он ей уже основательно подкрепляется.
Важно
Грудное молоко в зависимости от времени суток, сезона и даже возраста грудничка меняется по составу, полностью удовлетворяя его потребности. Оно чутко адаптируется под потребности младенца. В летнее время оно более жидкое, так как и сама мать больше пьет, в зимнее – более густое и плотное.
Не стоит приводить аргументы в пользу того, что малыш хочет пить, если он жадно сосет бутылку с водой. Во-первых, это реализация сосательного рефлекса, он так же жадно будет сосать и пустышку, и вложенный в рот палец. Кроме того, у детей нет различий между голодом и жаждой, мозговой центр, который отвечает за дифференцировку этих сигналов – только развивается.
Никто не запрещает в категорической форме родителям допаивать своего ребенка, но делать это стоит с двухмесячного возраста. И давать воду стоит с ложки, понемногу, если ребенок не будет протестовать против ее вкуса. Если ребенок не хочет, капризничает – не нужно настаивать, лучше лишний раз приложить его к груди.
Важно
Если ребенку даются прикормы или он получает смеси, ему обязательно нужно допаивание. Все выше сказанное будет актуально только для грудничков до 6 месяцев.
Есть определенные и четкие медицинские критерии обезвоживания, при которых введение дополнительной жидкости нужно любому ребенку, будь то малыш на полном ГВ, на смеси или прикормах. К ним относятся высокая лихорадка, на фоне которой малыш не берет грудь или сосет мало, рвота и понос, на фоне которых возникают западение родничка, нездоровый блеск глаз, сухость губ и слизистых рта, вялость, слабость, тихий плач, отсутствие мочи более 6 часов или появление сильно темной мочи при ее малом количестве.
Обратите внимание
Важно также в этих случаях консультироваться с врачом, достаточно ли только отпаивания или нужны еще и внутривенные вливания жидкости. Одной грудью в таких ситуациях не всегда можно обойтись без опасных последствий
Вода в питании грудничков
Всемирной Организацией Здравоохранения в 1989 году были проведены исследования, на основании которых сделаны выводы о полезности длительного грудного вскармливания. Один из них гласит, что ребенку до полугода не нужно давать никакой жидкости, кроме молока матери, исключение составляют медицинские назначения.
Грудное молоко — одновременно пища и питье для малыша, оно на 90% состоит из воды. Переднее молоко утоляет жажду ребенка, заднее (выделяется через несколько минут после начала процесса кормления) жирное и питательное.
Примечательно, что состав молока женщины подстраивается под потребности грудничка, независимо от самой кормящей мамы. При всем этом оно абсолютно стерильно, отлично усваивается ребенком и дает все необходимые вещества маленькому организму.
Последствия допаивания новорожденного
Добавление любой жидкости кроме грудного молока чревато некоторыми последствиями:
- Чрезмерная нагрузка на почки малыша.
Вода и другая жидкость может содержать минералы, с которыми формирующаяся выделительная система может не справиться, поскольку окончательное формирование ее происходит в 3-месячном возрасте.
- Дисбактериоз.
Кишечная микрофлора ребенка несовершенна, количество полезных бактерий может быть недостаточно для переваривания пищи. Женское молоко поддерживает необходимый баланс. Вода, даже предназначенная для маленьких детей, нарушает его. К тому же, обеспечить стерильность жидкости практически невозможно.
В пользу этого факта говорит и статистика — у детей на грудном вскармливании нарушения работы кишечника практически не встречаются, тогда как при допаивании возможны возникновения диареи и запоров.
- Ребенок недополучит необходимых веществ, что может отрицательно сказаться на развитии и самочувствии.
Желудок у маленьких детей может вместить, а затем и переработать строго определенное количество жидкости или пищи. Вода, как и молоко вызывает чувство насыщения, но не приносит его, и через некоторое время ребенок снова просит есть
- Уменьшение количества выделяемого молока у женщины.
Лактация напрямую зависит от потребностей ребенка, молока выделяется столько, сколько малыш высосал. Особенно опасно давать воду ночью — в это время суток вырабатывается пролактин, гормон, контролирующий образование и выделение молока.
- Вода нарушает выведение билирубина — пигмента, образующегося при распаде гемоглобина.
Его избыток вызывает желтуху у новорожденных и повышает риск отставания в физическом развитии. Билирубин хорошо растворяется в жире, которое содержится в грудном молоке. Дети, родившиеся с желтухой и находящиеся на грудном вскармливании, гораздо легче переносят заболевание и быстрее выздоравливают.
Большинство женщин дают детям жидкость из бутылочки. Легкое поступление жидкости из соски может стать причиной отказа от груди и перехода на смеси.
Вода или все же грудное молоко?
Педиатры и бабушки советуют давать малышу воду в некоторых ситуациях, когда необходимо большое количество жидкости, например, в жару или при высокой температуре. Современная медицина может предложить свои аргументы против:
- Жаркая погода провоцирует быструю потерю жидкости ребенком с потом, и молоко не способно восполнить ее полностью.
Вода в жару
Жаркое время года или сухой воздух иногда считаются вескими аргументами для того, чтобы давать дополнительную воду грудничку.
Однако опыт жарких стран показывает, что предлагая ребенку в жару грудь вместо бутылочки с водой вы действуете более эффективно:
- Грудное молоко богато всеми необходимыми ребенку солями и минеральными веществами, чтобы помочь организму новорожденного пережить жару.
- Пережить жаркое время поможет соответствующая (более легкая) одежда.
- Обтирайте тело ребенка водой и дополнительно увлажняйте воздух в помещении – такие действия будут более эффективны, чем давать пить воду новорожденному.
В сильную жару малыш будет чаще и активнее требовать прикладываться к груди. Грудное молоко в достаточных количествах, а не вода в жару помогают уберечь ребенка от обезвоживания.
Почему не нужно допаивать грудного ребенка водой
Груднички при нормальных условиях обычно не нуждаются в дополнительной воде. Они и так получают достаточно жидкости из маминого молока или смесей. Существует и немало рисков, из-за которых Всемирная организация здравоохранения категорически не советует допаивать грудных детей:
Нехватка питательных веществ. Давая дополнительную жидкость, вы всегда рискуете недокормить малыша и лишить его питательных веществ;
Плохой набор веса. Это следствие из первого пункта, поскольку вода содержит ноль калорий, она по сути ребенку не нужна;
Уменьшение запасов молока. Лактация должна регулярно стимулироваться. И если ребенок неохотно берет грудь из-за того, что вы напоили его водой, со временем грудное молоко начнет пропадать;
Водная интоксикация. Всегда есть риск довести ребенка до электролитного дисбаланса, или по сути отравления водой;
Кишечная инфекция. Однако, пожалуй, самая главная опасность для детей – это вероятность заразить малыша стафилококками или кишечной палочкой. Дети первого года жизни особенно уязвимы к ним, в особенности в странах, где нет доступа к чистой питьевого воде.
Какая вода полезна малышам?
Говоря о пользе воды новорождённому, не стоит забывать о её качестве. Если раньше кипячёная вода была нормой в каждом доме, то сейчас учёные определили, что это мёртвая вода. Лучше всего давать воду, специально произведённую для маленьких детей. Такая вода продаётся в магазинах в отделах детского питания. Наиболее известные марки воды – Агуша, Фруто-Няня, Бэби и Винни. Вода для грудничков очищается ультрафиолетом. Она озонирована, имеет определённый состав солей и минералов, полезных для малыша. В большинстве случаев вода не требует кипячения – лучше всего употребить её в первые сутки после открытия. Маме не стоит замыкаться только лишь на чистой воде. В виде жидкости для малыша — искусственника можно давать отвар ромашки. Этот отвар имеет противовоспалительные свойства, он полезен для профилактики острых респираторных заболеваний, воспалительных явлений в желудочно-кишечном тракте. От соков и компотов для малышей на раннем этапе лучше отказаться. Обычно напитки вводятся вместе с прикормом, и давать их нужно не ранее шести месяцев. Компот для детей варится без добавления сахара, основные компоненты – чёрная смородина, чернослив, груши и яблоки. Соки вводятся малышам последними, поскольку велик риск развития аллергической реакции. У детей — искусственников аллергия на сок проявляется чаще, чем у естественников, поскольку они не получали от матери «информации» о том или ином фрукте.
https://youtube.com/watch?v=xt-id9QofEo
Какие способы существуют для того, что помочь малышу справиться с запором?
Массаж животика — хороший способ справиться с запором.
Самый распространенный способ — это массаж животика по часовой стрелке. Перед процедурой нужно вымыть руки и согреть их (если они прохладные), чтобы малышу было достаточно комфортно.
Плавными круговыми движениями в течение 5-10 минут нужно водить ладонью по животику ребенка. Также для деток с запорами полезно упражнение «велосипед».
Для этого взрослый должен аккуратно взяться обеими руками за ножки малыша (за щиколотки или ступни) и круговыми движениями осуществлять имитацию езды на велосипеде.
Помогут и теплые ванны, которые можно принимать вместе со своим чадом. Доктора рекомендуют для профилактики запоров у малышей выкладывать их на определенное время на животик. Это поможет стимулировать работу кишечника.
Обязательно нужно обратить внимание на рацион питания. Как утверждает всеми известный доктор Комаровский запоры у малышей могут вызвать продукты, которые слишком легко усваиваются, вследствие чего организму практически нечего выводить
Поэтому в пищу ребенок должен употреблять продукты, богатые клетчаткой. Она благотворно влияет на работу ЖКТ не только ребенка, но и взрослого. Естественно, это правило относится к уже подросшим деткам, которым разрешено вводить в рацион фрукты, овощи, крупы, хлеб и отруби.
Именно эти продукты насыщены полезной клетчаткой. Также по мнению Комаровского пища не должна поддаваться излишней термообработке и быть слишком мягкой. Не стоит забывать о достаточном количестве жидкости в организме малыша. Она оптимизирует работу клеток и органов, а также помогает накоплению необходимого количества каловых масс для их выведения.
Правила допаивания
Предлагать воду новорожденному можно уже с первой недели искусственного вскармливания
Особое внимание следует обратить на стул ребенка. Если с самого начала наблюдаются запоры – то вода станет незаменимым помощником. В случае же когда пищеварительная система малыша хорошо справляется с усвоением и выведением молочной пищи, воду можно начинать употреблять с 28-го дня
В случае же когда пищеварительная система малыша хорошо справляется с усвоением и выведением молочной пищи, воду можно начинать употреблять с 28-го дня.
Когда давать водичку?
Давайте воду малышу как можно чаще между кормлениями молочной смесью. Ничего страшного, если дитя отказывается пить – значит, в данный момент, баланс жидкости в его организме нормальный и ему хватает той воды, что вы даете во время еды.
Оптимальным временем для питья является за час до или через час после кормления. Предлагать малышу много воды до основного приема пищи не стоит – ведь объем его желудочка не больше 250 мл, следовательно, чем больше он выпьет – тем меньше съест.
Как предложить?
Воду малышу следует именно предлагать! Несмотря на то, что новорожденный еще совсем маленький и беззащитный, он уже сам знает, сколько жидкости и еды ему нужно. Лучше предлагать часто и по «чуть-чуть», чем насильно вливать нежеланный напиток.
Ребенок может пить воду:
- из бутылочки с соской;
- из ложки;
- из шприца без иголки.
Обратите внимание! Любую выбранную посуду необходимо ежедневно мыть детским мылом под горячей водой и кипятить хотя бы раз в неделю. Также нужно следить, чтобы вода не застаивалась, и обновлять ее перед каждым допаиванием
Сколько жидкости необходимо ребенку?
Ежедневная норма потребления ребенком воды – индивидуальна. Цифра колеблется от 50 до 200 мл в день
Естественно, нужно принимать во внимание различные факторы:
- климат;
- активность ребенка;
- консистенцию пищи и многое другое.
Поэтому – ориентируйтесь на инстинкты своего крохи
Для правильного расчета суточной нормы, обратите внимание на количество выпиваемой смеси, т.е. объем жидкости должен соответствовать объему одного приема пищи. Таким образом, если малыш съедает 120 мл смеси за одно кормление, то и ежедневная порция воды соответствует этой цифре
Это количество распределяется на весь день и ночь, если у новорожденного есть потребность пить ночью
Таким образом, если малыш съедает 120 мл смеси за одно кормление, то и ежедневная порция воды соответствует этой цифре. Это количество распределяется на весь день и ночь, если у новорожденного есть потребность пить ночью.
Чем поить?
- Самым полезным напитком для малюток будет специальная детская вода, приобретенная в аптеке или в магазине. В ее состав входят необходимые детскому организму минералы и витамины. Перед покупкой такой воды, обязательно проверяйте срок годности.
- Подойдет и обычная минеральная вода без газа в бутылках. Главное, чтобы она не была специально обогащена солями и не имела дополнительного привкуса.
- Полезную воду можно изготавливать и дома самостоятельно. Для этого идеально подойдут фильтры для воды в виде пластмассовых кувшинов. Не забывайте только вовремя менять картридж и ежедневно обновлять воду.
- Кипяченая вода, также может подойти для допаивания. Однако, нужно учитывать, что процесс кипячения убивает все полезные свойства воды, делая ее лишь жидкостью для утоления жажды.
Важно! Не допускается употребление ребенком обычной воды из крана, не прошедшей процесс фильтрации или кипячения, так как в ней содержатся хлор и другие вредные вещества, приводящие к отравлению организма
Какой должна температура?
В первые дни допаивания, температура воды должна быть максимально приближена к температуре тела ребенка – 36 градусов. Теплая вода быстрее усваивается организмом, так как ему не нужно затрачивать дополнительную энергию на подогревание или охлаждение.
Затем, можно постепенно снижать температуру, доведя до состояния комнатной. Таким образом, через 2-3 месяца она составит 20-22 градуса.
Как купать младенца так, чтобы ему было комфортно?
Приготовьте прокипяченную воду нужной температуры, а также подготовьте все необходимые предметы: средство для купания, полотенце, чистый подгузник, крема и одежду.
Когда все будет готово, разденьте новорожденного.
Не торопитесь сразу опускать ребенка в воду: намочите сначала ручки и ножки, дайте привыкнуть.
Разотрите на ладони средство для купания из линейки «Моё солнышко» и аккуратными движениями намыльте младенца. Бережно очищайте складочки кожи.
Пену смывайте ковшом или кружкой.
Оберните грудничка отутюженным полотенцем или пеленкой. Синтетические или махровые полотенца не подойдут. Промокните кожу от пяток до макушки.
Спеленайте малыша или наденьте ползунки и распашонку.
Когда купать новорожденного — до или после кормления?
Существует заблуждение, что от момента кормления до купания должно пройти значительное время. Это неверно. На самом деле, решать, когда купать новорожденного — до или после еды, следует исходя из удобства родителей. Кормить ребенка перед купанием абсолютно безопасно. Покормите малыша и уже через несколько минут после кормления можно купать его.
Другой вопрос заключается в том, будет ли вашему малышу комфортно плескаться в воде сразу после еды. Поведение деток сугубо индивидуально: одни без плотного перекуса не могут расслабиться в воде; другим, напротив, легче купаться с ощущением легкости в животике. Как лучше для вашего малыша, покажет практика и наблюдение.
Так что вопрос о том, можно ли купать ребенка после кормления, решается сугубо индивидуально.
За сколько часов до сна купаться?
И в этом вопросе все исключительно индивидуально. Это зависит от характера малыша. Суперактивных детей рекомендуют купать за 2-3 часа до сна, спокойных — примерно за час. Чтобы дать ребенку расслабиться, можно попробовать купать новорожденного в череде. Но этот режим не универсален: может оказаться, что ваш ребенок полюбит утренние купания.
Купаем ребенка, а он непрерывно плачет — что делать?
Если малыш капризничает и возмущается каждый раз, на это стоит обратить внимание. Скорее всего, проблема не в малыше, а в условиях, в которых проходит процедура
Возможно, водичка слишком горячая или холодная. Может быть, ему не нравятся водные процедуры в пеленке. Или наоборот, стоит попробовать этот метод, чтобы он чувствовал себя более уютно. Купая новорожденного, попробуйте постепенно подогревать или остужать ванночку, добавьте воду тонкой струйкой.
Если вы всегда устраивали водные процедуры перед сном, попробуйте перенести их на первую половину дня. Возможно, малыш вечером больше хочет мирно спать, а не бултыхаться в воде. Еще попробуйте изменить очередность приема пищи и гигиенических процедур. Будьте более внимательны и общительны с грудным ребенком, пока омываете его. Любой из этих важных моментов может повлиять на настроение малютки во время посещения ванной.
Как выбрать косметику для купания малыша?
Главное правило — выбирайте проверенные средства с мягким pH, которые подойдут для нежной кожи младенца. Пользуясь этим советом, многие мамы выбирают шампуни и пенки из серии «Моё солнышко», которые в разы бережнее очищают кожу и волосы ребенка.
Бывалые родители подсказывают, что купание младенца нужно проводить с добавлением настоем трав. Например, ромашка для купания новорожденного крайне полезна: она успокаивает и заживляет кожу. Но в приготовлении отвара важны пропорции, их трудно соблюсти самому. Первым делом согласуйте использование домашней фитотерапии с вашим педиатром. Особенно если у вашего малыша есть склонность к аллергиям и проблемам с кожей.
В серии средств «Моё солнышко» можно выбрать пенки и шампуни для купания с ромашкой и чередой, которые мамы используют с рождения ребенка. Они подходят для ежедневного применения, не вызывают раздражения и аллергии. Многие знают, как полезна череда во время купания, особенно если у малыша появились опрелости или раздражения. Экстракт череды в составе пенки «Моё солнышко» обладает противовоспалительными свойствами, а дополняющее его рисовое молочко питает и смягчает кожу.
Дополнить косметичку новорожденного можно пенкой «Баю-баюшки», которая специально создана для купания перед сном: аромат лаванды и розового масла расслабит и успокоит ребенка. Чем старше карапуз, тем больше может быть его собственная коллекция средств «Моё солнышко»: годовалым деткам уже можно подбирать пенки и шампуни с ароматами дыни или мандарина.
Как давать водичку новорожденному на искусственном вскармливании?
Состав молочных смесей отличается увеличенным количеством лактозного белка и сахара. Для расщепления и ускорения метаболизма требуется чистая вода. Со скольки следует допаивать малыша при смешанном или искусственном питании? Педиатры предлагают использовать маленькие дозы с первого дня после рождения, рекомендуя следующее:
- В сутки требуется от 100 мл воды в первые 1–3 месяца. Постепенно объем увеличивается до 150–200 мл, который разбивается на равные порции (6–7 раз в день).
- При допаивании можно использовать отдельную бутылочку с соской. После достижения полугода лучше перейти на специальные поильники с удобным носиком.
- При необходимости введения укропной воды или отвара фенхеля следует учитывать общий объем жидкости: это поможет избежать отечности, не повлияет на аппетит.
- Не нужно предлагать питье за 30–40 минут до кормления: это приглушает аппетит, заставляя отказываться от бутылочки со смесью.
Даже на искусственном вскармливании давать водичку новорожденному следует без принуждения. Объемы могут увеличиваться при жаркой погоде, высокой температуре, перегреве организма. По мере введения прикорма, соков и свежих фруктов потребности начинают уменьшаться.
Отдельно следует упомянуть повышенное употребление грудничком воды без признаков обезвоживания или жажды. Особенность может наблюдаться при заболеваниях эндокринной системы, сахарном диабете. Если ситуация длится долго, лучше обратиться за консультацией к педиатру, сдать дополнительные анализы.
Для новорожденного длительная икота – распространенная проблема, которая часто беспокоит родителей. Она возникает при заглатывании воздуха при кормлении, переохлаждении крохи или жажде. Малыша следует поднять вертикально «столбиком», успокоить или укутать в теплое одеяло. Если приступ не проходит, необходимо напоить его водой комнатной температуры: достаточно 2 чайных ложечек, чтобы снять спазм мускулатуры диафрагмы.
