Капризы или гипертонус — как определить
Чтобы понять, почему грудничок запрокидывает голову назад во время сна, нужно обратить внимание на сопутствующую симптоматику. Гипертонус проявляется частыми срыгиваниями, сниженным аппетитом
Малыш часто плачет, беспокоится, раздражается, редко улыбается. Здоровые дети спят не только на спине: младенец может уснуть на боку или на животике, запрокидывания отмечаются нечасто, не длятся слишком долго. Возможно посинение носогубного треугольника при запрокидывании, дрожь в подбородке
Гипертонус проявляется частыми срыгиваниями, сниженным аппетитом. Малыш часто плачет, беспокоится, раздражается, редко улыбается. Здоровые дети спят не только на спине: младенец может уснуть на боку или на животике, запрокидывания отмечаются нечасто, не длятся слишком долго. Возможно посинение носогубного треугольника при запрокидывании, дрожь в подбородке.
Проверить наличие гипертонуса можно и с помощью специальных процедур. Ребенка следует положить на спину
Затем медленно, осторожно приподнять голову так, чтобы подбородок стремился к груди. При гипертонусе взрослый почувствует сопротивление со стороны младенца
Есть и другая методика. Малыша кладут на живот. При этом повышенный тонус проявляется приподнятыми плечами, младенец сильно запрокидывает голову
Часто сопровождается кривошеей, поэтому следует обратить внимание на то, в какую сторону отклоняется головка
Если своевременно не избавиться от повышенного тонуса, добавляются отставание в физическом и умственном развитии. Дети с отклонением позднее учатся ползать, говорить, садиться, ходить.
Профилактика запрокидывания головы младенцем и гипертонуса
Важно избегать недостатка сна, чрезмерного утомления. Укладывать ребенка нужно тогда, когда появляются признаки усталости
Чтобы выяснить, спит ли малыш достаточное время, можно использовать специальные таблицы с нормами для младенцев разного возраста. Нужно своевременно кормить младенца, менять ему подгузники, чтобы понизить тревожность, не создавать чрезмерного напряжения.
Если ребенок запрокидывает голову назад во сне, нужно проверить условия, в которых он спит. Дети до года не нуждаются в подушке. В кровати не должно быть и различных посторонних предметов, включая игрушки. Перед укладыванием младенца следует проветрить помещение.
Предотвратить запрокидывания поможет и благоприятная психологическая обстановка. Если мама спокойна, уравновешена, ребенок также будет менее раздражительным. Дети в раннем возрасте хорошо понимают эмоции окружающих, чувствительны к ним
Важно контролировать интонации при малыше: не стоит кричать, выяснять отношения. Можно использовать голос и для успокоения, говорить тихо, ласково: это поможет младенцу расслабиться
Женщине следует соблюдать меры предосторожности и во время беременности
Важно вести здоровый образ жизни, соблюдать рекомендации врача, много гулять на свежем воздухе. Лучше заранее готовиться к вынашиванию и родам, чтобы снизить риск развития различных отклонений
Ребенок запрокидывает голову назад – мнение доктора Комаровского
Родителей волнует вопрос, если ребенок запрокидывает голову, норма это или отклонение, которое следует лечить. Может быть, достаточно просто подождать, когда младенец перерастет подобное явление или немедленно бить тревогу и обращаться за помощью к специалистам. Чтобы дать правильный ответ на этот вопрос, нужно внимательно изучить причины такого поведения.
Известный доктор, Евгений Комаровский считает, если ребенок выгибает спину и запрокидывает голову, торопливость в постановке диагноза не уместна, поскольку для младенца от рождения до 3 месяцев такое явление трудно считать отклонением. За ним нужно понаблюдать, чтобы ответить на следующие вопросы:
- Когда малыш запрокидывает голову и выгибается, сопутствуют ли подобному явлению дополнительные симптомы (посинение носогубного треугольника, какой в этот момент взгляд у крошки, трясется ли подбородок и ножки, напряжены ли мышцы).
- В какое время суток это обычно происходит (когда он плачет, бодрствует или спит).
- С какого возраста и как часто дети запрокидывают голову и выгибаются.
Доктор Комаровский обращает внимание молодых родителей на то, что быстро поставленный диагноз может оказаться неверным. До окончательной постановки диагноза нельзя принимать самостоятельных врачебных мер, делать массаж и давать ему лекарства. Это чрезвычайно опасно и может вызвать осложнения
Это чрезвычайно опасно и может вызвать осложнения.
Чем опасна кривошея у младенцев?
Если не рассматривать патологические варианты кривошеи, в целом это состояние не опасно для здоровья и развития малыша. С большой долей вероятности, как только малыш начнет больше времени проводить на животе и интересоваться окружающими его предметами, он начнет чаще поворачивать голову в другую, «нелюбимую» сторону, и лечение кривошеи у младенца не потребуется.
Однако если выраженность позиционной кривошеи слишком высока, и родители не стараются помогать ребенку менять положение в течение дня, то вслед за установочной кривошеей у младенца может последовать плагиоцефалия — асимметрия черепа, вызванная длительным нахождением головы в одном положении.
ТОНИЧЕСКИЙ ЛАБИРИНТНЫЙ РЕФЛЕКС, ребенок не сидит, не переворачивается, не поворачивается, не следит за предметом, не встает, не стоит, не ходит
ТОНИЧЕСКИЙ ЛАБИРИНТНЫЙ РЕФЛЕКС, ТЛР. Дети с выраженным тоническим лабиринтным рефлексом в положении на спине не могут наклонить голову, вытянуть руки вперед, чтобы поднести их ко рту, захватить предмет, а позднее схватиться, подтянуться и сесть. У них отсутствуют предпосылки для развития фиксации и свободного прослеживания предмета во всех направлениях, не развивается оптический выпрямляющий рефлекс на голову, движения головы не могут следовать свободно за движением глаз. Нарушается развитие зрительно-моторной координации. У таких детей затруднен поворот со спины на бок, а затем на живот. Если Вы заметили указанные симптомы, обязательно приходите на консультацию к специалисту (запись по телефону +78452407040). В тяжелых случаях даже к концу первого года жизни поворот со спины на живот осуществляется только “блоком”, то есть отсутствует торсия между тазом и верхней частью туловища. Если ребенок не может наклонить голову в положении на спине, повернуться на живот с торсией, у него отсутствуют предпосылки для развития функции сидения. Выраженность тонического лабиринтного рефлекса находится в прямой зависимости от степени повышения мышечного тонуса. При выраженности тонического лабиринтного рефлекса в положении на животе в результате повышения флексорного тонуса голова и шея согнуты, плечи выдвинуты вперед и вниз, согнутые во всех суставах руки находятся под грудной клеткой, кисти сжаты в кулаки, таз приподнят. В таком положении ребенок не может поднять голову, повернуть ее в стороны, высвободить руки из-под грудной клетки и опереться на них для поддержки верхней части туловища, согнуть ноги и встать на колени. Затруднен поворот с живота на спину для присаживания. Постепенно согнутая спина приводит к развитию кифоза в грудном отделе позвоночника. Эта поза препятствует развитию цепных выпрямляющих рефлексов в положении на животе и приобретению ребенком вертикального положения, а также исключает возможность сенсорно-моторного развития и голосовых реакций. Влияние тонического лабиринтного рефлекса в определенной мере зависит от первоначального типа спастичности. В отдельных случаях экстензорная спастичность настолько сильна, что может быть выражена и в положении на животе. Поэтому дети, лежащие на животе, вместо сгибания разгибают голову, запрокидывают ее назад, приподнимают верхнюю часть туловища. Несмотря на разгибательное положение головы, мышечный тонус в сгибателях рук остается повышенным, руки не создают опору для туловища, и ребенок падает на спину.
Почему так происходит
Нарушения в работе нервной системы, а также повреждения головного мозга младенца могут проявиться после рождения и в течение первого полугода жизни.
В зависимости от времени появления и возможного сценария развития заболеваний различают 3 периода возникновения предпосылок к этому:
- От 28 недели до родов (будущая мама имеет вредные привычки, ведет нездоровый образ жизни).
- Непосредственно роды (кесарево сечение, затяжные роды, использование акушерских щипцов).
- Первая неделя жизни, когда новорожденный отделился от мамы и начинает осознавать себя в воздушном пространстве (неестественные реакции ребенка на раздражители).
Необходимо повышенное внимание и трезвость оценки действий малыша после родов, в первую очередь, со стороны мамы. Потому что чем раньше доктор-специалист проанализирует и поставит правильный диагноз, тем быстрее назначит лечение, подберет эффективные методы и схемы
Что должно насторожить
Разные дети ведут себя по-разному после рождения. Но мамочку и ассистирующую бригаду врачей должны насторожить:
- новорожденный издает поздний первый крик;
- низкий уровень его терморегуляции;
- синюшность носогубного треугольника;
- проблемы с ЖКТ;
- ребенок со слабым сосательным рефлексом или его отсутствием;
- высокий тонус мышц ребенка.
Все эти проявления до момента выписки могут благополучно исчезнуть или наоборот – усилиться. Маме перед выпиской было бы уместно провести подробное интервью с докторами о протекании ее родовой деятельности, состояниях и реакциях ее малыша в момент рождения и первое время, пока она приходила в себя.
Данная информация при наличии неврологических проблем у малыша поможет поставить в будущем правильный диагноз медицинским специалистом, а ребенка обезопасить от развития ДЦП, вегето-сосудистой дистонии и др.
Как проявляется и почему
Родителям, заметившим неестественные выгибания спины младенца, прежде чем бежать по докторам, нужно внимательно изучить и проанализировать ситуацию почему грудничок выгибает спину и/или запрокидывает голову. А именно:
- в какое время суток, в каком состоянии (сна, бодрствования) эти реакции ребенок проявляет чаще всего;
- присутствуют ли дрожание подбородка и/или ножек во время плача, синюшность в области рта и носа, повышенный тонус в мышцах шеи, спины, пучеглазость или неполное открытие глаз, когда видно половинку радужной оболочки;
- с какого возраста ребенок стал проявляться эти выгибания спины.
Гимнастические трюки малыша все же могут быть не страшны и со временем исчезнуть вовсе. Как же верно интерпретировать такое поведение?
Остановимся на некоторых его причинах и особенностях.
Удобство позы с выгнутой спиной – в связи с ограниченным пространством в утробе матери малышу первые 4 месяца пока трудно управлять своим телом, поэтому он может принимать разные позы, так он учиться управлять ножками и ручками в воздушном пространстве. Наследственность – как ни удивительно, но это может также являться причиной. Расспросите супруга о своих предпочтениях поз во время сна. Шум за спиной младенца – иногда неправильная планировка расположения детской кроватки может спровоцировать желание малыша повернуться, для чего он запрокидывает голову и выгибать спину. Например, мобиль на кроватку следует устанавливать в районе пупка, а не головы ребенка; телевизор перенести в область ног, а лучше вообще вынести из комнаты, где живет малыш; подходить к кроватке поочередно с разных сторон, чтобы фокусировка внимания развивалась у дитя; избегать разговоров и различных шумов у изголовья малыша. Все это не будет провоцировать поворачивать голову малышу к источнику шума. Освоение нового навыка – ребенок может запрокидывать голову, потому что пытается перевернуться. Истерический плач – поскольку малыш еще не говорит и только плачем проявляет свои желания, то он может сопровождаться тремором подбородка и конечностей, но не свидетельствовать о наличии разладов в работе нервной системы
То есть грудничок выгибает спину во время плача, чтобы привлечь внимание родителей. Повреждения во время родов – кесарево сечение, применение щипцов, ребенок с большим весом, ягодичное предлежание плода, обвитие пуповиной могут спровоцировать болезни ребенка
Нарушение работы нервной системы ребенка, которое диагностируется как повышенное внутричерепное давление. Нарушения работы опорно-двигательного аппарата, которые свидетельствуют о врожденных или приобретенных кривошеи, мышечном гипертонусе, ДЦП.
Что делать
Доктор Комаровский рекомендует не спешить и посмотреть, как ребенок будет вести себя в дальнейшем
Нужно обратить внимание на то, есть ли еще какие-то признаки заболевания. В возрасте до трех месяцев такая поза во время сна является вполне нормальной
Меры помощи при гипертонусе
При гипертонусе показан лечебный массаж, в крайних случаях применяется медикаментозная терапия. Предварительно нужно показать грудничка врачу, который определит, какая помощь полезна конкретному малышу. Маме просто нужно выполнять все указания доктора.
Профилактика гипертонуса
До трех месяцев гипертонус – абсолютно нормальное явление. Главный метод профилактики – вовремя показывать грудничка врачу, который определит, есть ли патология у сына или дочери.
Ничего страшного, если сын или дочь закидывает голову назад. Но понаблюдать за детским поведением надо. К врачу вообще нужно ходить в плановом порядке, даже если внешне все нормально.
Что говорит доктор Комаровский
Доктор призывает сохранять спокойствие и наблюдать за ребенком. Болезни опорно-двигательного аппарата, нервной системы не так часто встречаются. Чаще всего серьезных причин, из-за которых родители начинают страдать, нет. Обеспечьте малышу уход, купайте его, гуляйте, проводите гимнастику и массаж. Перевесьте мобиль, погремушки с изголовья в середину кроватки и не паникуйте. Консультации требуют частые непроизвольные прогибы, сильное напряжение мышц (что мама не может их разогнуть). Часто родители при посещении врача родители с ходу начинают рассказывать ему все опасения, подталкивая неопытного врача к гипердиагностике и назначению ненужного или бесполезного лечения. Опытный врач сам при осмотре выявит нарушение, задаст вопросы и разберется в проблеме.
У детей раннего возраста
Промежуток 1-3 года относится к раннему возрасту. В это время дети начинают ходить, движения осознанные, точные, развивается мелкая моторика, речь. Та общая генерализованная реакция на боль с выгибанием спины, как у грудничка, уходит. После года малыш может взять с собой «багаж» из последствий ПЭП, который уже перерастает в конкретную форму болезни. Рассмотрим те случаи, когда действие будет носить патологический характер.
1. Болезни и расстройства, ставшие результатом перинатального поражения ЦНС:
- ДЦП с разными формами двигательных нарушений и сохранением спастического тонуса. Гипертонус может быть в половине туловища, только в конечностях, сочетаться с пониженным тонусом и т. д. Иногда такие дети начинают выгибаться при перемене положения тела или когда капризничают, могут спать, выгнувшись в «мостик». Тяжесть зависит от степени и зоны поражения головного мозга. Дети с легкими формами вполне адаптируются к миру, развиваются и растут. Много зависит от реабилитации.
- Эпилепсия, которая чаще протекает в виде малых припадков или их эквивалентов, которые заметить родителям бывает крайне сложно. Во время малого припадка ребенок закидывает голову назад или резко вытягивает туловище, могут быть только самопроизвольное сгибание конечностей. А такие действия, как взгляд в «одну точку», застывание или кивание головой, сложно назвать эпилепсией (порой она проявляется именно так). Большие приступы более заметны. ЭЭГ подтвердит диагноз. Заболевание может возникнуть и самостоятельно, а не как следствие тяжелой ПЭП у генетически предрасположенных детей.
- Аффективно-респираторные приступы, при которых ребенок заходится в плач с эпизодом задержки дыхания.
На фоне сильной отрицательной эмоции происходит спазм мышц гортани, с прекращением дыхания на 30-60 секунд. Во время возбуждения малыш может кричать, запрокидывать голову, впадать в истерику, выгибаться дугой, но после остановки дыхания он обычно бледнеет или синеет. При затяжном приступе ребенок может обмякнуть словно тряпочка. Родителям не стоит впадать в панику, дыхание восстановится, его задержка короткая и не нанесет вреда здоровью ребенка.
Watch this video on YouTube
2. Тики
Это непроизвольное сокращение группы мышц, может быть временным или стойким. Чаще в этом возрасте встречаются лицевые тики (моргание, шмыганье носом, навязчивая улыбка), но бывают другие виды. Запрокидывание головы относится к шейным тикам. Причин развития состояния много. Ссоры в семье, детский сад, малыша напугали, тяжелая болезнь – все это может привести к возникновению тиков. Не надо одергивать ребенка, страдающего тиками. Оградите его от переживаний, проблема может носить психологический характер.
3. Другие заболевания нервной системы, возникшие в этом возрасте
О некоторых было упомянуто ранее (инфекции, травмы). Отдельно стоит рассмотреть развитие фебрильных судорог, которые часто возникают именно у детей раннего возраста. Это припадки, сопровождающие высокую температуру (более 38 градусов). При резком повышении температуры, мозг может испытать относительный дефицит кислорода, что собственно и запускает приступ. Обычно это генерализованные судороги с потерей сознания, но могут быть и парциальными с закидыванием головы.
Даже при серьезных причинах этого симптома нужно помнить, что компенсаторные возможности детского организма велики. Задача родителей – обеспечить уход и соблюдение всех назначений специалистов. В отличие от взрослых, многие болезни, возникающие в детском возрасте, успешно лечатся или поддаются контролю. Также не стоит искать болезнь там, где ее нет. Уважаемые родители, кто сталкивался с такой проблемой, делитесь опытом!
АСИММЕТРИЧНЫЙ ШЕЙНЫЙ ТОНИЧЕСКИЙ РЕФЛЕКС (АШТР)
АСИММЕТРИЧНЫЙ ШЕЙНЫЙ ТОНИЧЕСКИЙ РЕФЛЕКС (АШТР) является одним из наиболее выраженных рефлексов при детском церебральном параличе. Выраженность АШТР зависит от степени повышения мышечного тонуса в руках. При тяжелом поражении рук рефлекс появляется почти одновременно с поворотом головы в сторону. Если руки поражены незначительно, что имеет место при легкой спастической диплегии, асимметричный шейный тонический рефлекс (АШТР) возникает непостоянно и для его появления требуется более длительный латентный период. Асимметричный шейный тонический рефлекс (АШТР) более ярко выражен в положении на спине, хотя его можно наблюдать и в положении сидя. АШТР, сочетаясь с тоническим лабиринтным рефлексом, препятствует захвату игрушки, развитию зрительно-моторной координации. Ребенок не может вынести руки вперед, чтобы приблизить кисти к средней линии, и соответственно удержать обеими руками предмет, на который он смотрит. Вложенную в руку игрушку ребенок не может поднести ко рту, глазам, так как при попытке согнуть руку голова поворачивается в противоположную сторону. Из-за разгибания руки многие дети не могут сосать свои пальцы, как это делает большинство здоровых детей. АШТР в большинстве случаев сильнее выражен на правой стороне, поэтому многие дети с церебральным параличом предпочитают пользоваться левой рукой. При ярко выраженном АШТР голова и глаза ребенка часто фиксированы в одну сторону, поэтому ему трудно проследить за предметом на противоположной стороне. В результате развивается синдром односторонней пространственной агнозии, формируются спастическая кривошея и сколиоз позвоночника. Сочетаясь с тоническим лабиринтным рефлексом, АШТР затрудняет повороты на бок и на живот. Когда ребенок поворачивает голову в сторону, возникающий АШТР препятствует движению туловища вслед за головой, и ребенок не может высвободить руку из-под туловища. Затруднение поворота на бок препятствует формированию у ребенка возможности переноса центра тяжести с одной руки на другую при выносе вперед тела, что необходимо для развития реципрокного ползания. Асимметричный шейный тонический рефлекс (АШТР) нарушает равновесие в положении сидя, так как распространение мышечного тонуса на одной стороне (повышение его преимущественно в разгибателях) противоположно распространению его на другой (преимущественное повышение в сгибателях). Ребенок теряет равновесие и падает в сторону и назад. Чтобы не упасть вперед, ребенок должен наклонить голову и туловище. Влияние асимметричного шейного тонического рефлекса (АШТР) на “затылочную” ногу может со временем привести к подвывиху в тазобедренном суставе в связи с комбинацией флексии, внутренней ротации и приведения бедра.
1.3.
Это начальная лечебная позиция, используемая для ношения ребенка на данном этапе.
1. Высота удержания: подбородок взрослого на одном уровне с затылком ребенка.
2. Плотно прижимаем ребенка к себе, кладем валик под затылок и носим, отклоняясь назад. Наклон назад проверяем, смотря в зеркало, стоя в профиль. При отсутствии наклона упражнение не эффективно.
3. Толщину валика подбираем так, чтобы подбородок ребенка почти прижимался к груди.
4. 2 варианта поддержки ног у маленького ребенка – спереди за бедра и под бедра.
При возникновении трудностей в удержании ребенка (большие размеры и масса) и поддержании собственной позиции отклонения назад, можно использовать рюкзак для ношения ребенка «кенгуру».
При правильном ношении в позиции 1.3 поведение ребенка постепенно меняется: давление затылка на валик сменяется нейтральным положением, а затем и отрывом головы от валика с нарастанием времени самостоятельного удержания головы и увеличением амплитуды наклона головы вперед. Потребность в валике теряется. При попытке отклониться назад вместе с ребенком, голова назад не падает. После начала уверенного выполнения такие достижения дают возможность ввести в двигательный рацион дополнительные способы полезного ношения:
Способы взятия и ношения ребенка
https://youtube.com/watch?v=6-ATAlDOs4s
Когда волноваться не нужно?
Вы можете самостоятельно проверить наличие у малыша «привычки» закидывать головку назад. Для этого положите его на спину, придерживая за ручки, и немного потяните за них, но только не сильно, имейте это ввиду.
Если головка сразу отклонилась и эта поза сохраняется – опасайтесь. Если она становится в обычное положение – значит все в порядке.
Когда младенец периодически спит на спине или на боку с закинутой головкой – это нормально в возрасте до 4 месяцев.
Иногда необходимо аккуратно перекладывать ребенка, придавать ему иную позу – чтобы у него не затекала шея.
Если кроха капризничает или просто сильно взволнован, он тоже может выгибаться дугой. Это объясняется не только нестабильностью еще незрелой нервной системы, но и физиологичным (естественным) повышением тонуса мышц шейного отдела позвоночника.
Кстати, шея и плечи в момент волнения напрягаются даже у взрослых. Лучший способ – скорректировать позу малыша, перевернув его на животик.
Тем не менее, нужно получить консультацию невропатолога, чтобы точно знать, что с позвоночником все в порядке. Если будут выявлены отклонения, врач назначит процедуры – например, хорошо помогает успокаивающий массаж.
В возрасте около двух месяцев грудничку становится интересно наблюдать за тем, что вокруг него происходит.
У новорожденных недостаточно сформирован навык поворота головы. Поэтому, чтобы попытаться рассмотреть предметы, находящиеся позади, или реагируя на звуки вне поля его зрения, ребенок часто выгибается назад.
Кроме того, таким образом малыш может учиться принимать другую позу – например, стремится переворачиваться на бок, или же запрокидывать головку.
Наблюдайте за грудничком:
- как часто становится заметно закидывание головы;
- в какое время суток это происходит;
- нет ли при этом иных необычных симптомов.
Существуют более серьезные причины, по которым грудничок выгибает спину и запрокидывает голову. Такое поведение может быть следствием ряда заболеваний или патологических состояний.
Как результат родовой травмы нередко появляется кривошея (деформация шеи), вывихи. На фоне травмы может развиваться и детский церебральный паралич.
Невропатолог обследует малыша уже на первом месяце жизни, поэтому на ранних сроках обнаружит подобные проблемы и назначит лечение.
Даже если проявления, вызывающие у вас опасения, отсутствуют на момент осмотра, компетентный врач все равно заметит их.
Последствие затяжных родов, неверного положения плода, особенно если малыш крупный – внутричерепное давление.
Это можно проследить по дрожанию нижней челюсти во время запрокидывания головы, а также по посинению кожи (цианоз) между носом и губами вашего малыша.
Младенец плохо спит, часто просыпается, выказывает беспокойство и раздражительность. Нередко заметно выпучивание глаз и/или прикрытие зрачка нижним веком. Такое состояние – повод обратиться к специалисту: оно не только провоцирует головные боли, но и является препятствием для развития.
Физиологичное (нормальное) напряжение мышц, включая мышцы конечностей, стабильно сохраняется первые три месяца – как бы повторяя «позу эмбриона», и окончательно исчезает к полугоду.
Но повышенный тонус также может быть результатом врожденного нервно-мышечного заболевания, нарушений развития центральной нервной системы.
Частое, ярко выраженное закидывание головы не наблюдается у здорового младенца, стоит запомнить это раз и навсегда, если не хотите навредить малышу.
Что делать, чтобы убедиться в наличии гипертонуса:
- положить ребенка на животик – при гипертонусе головка сразу запрокинется назад, а плечи приподнимутся;
- когда малыш лежит на спине, приподнять его затылок ладонью и наклонять так, чтобы подбородок коснулся груди – будет явственно ощущаться сопротивление шейных мышц.
Не откладывайте посещение невропатолога, если ребенок плачет негромко и «вяло», часто и помногу срыгивает, а также если вы заметили любые из вышеописанных симптомов, не задумываясь идите у врачу.
Консультация врача важна и в тех случаях, если роды завершились кесаревым сечением, малыш родился недоношенным, при тазовом предлежании или обвитии пуповиной, или с избыточным весом, или при его извлечении использовались акушерские щипцы.
Если доктор провел необходимые исследования и заметил отклонения, не отчаивайтесь. Еще не поздно заниматься восстановлением нервной системы.
Лечение (массаж, гимнастика, физиотерапия и т.д.) снимет угрожающие симптомы, укрепит здоровье вашего малыша. И тогда у него будет нормально развиваться речь, мышление и координация.
Как помочь ребенку с позиционной кривошеей?
Самым простым и надежным способом лечения кривошеи у младенца является регулярное изменение положения головы малыша. Вот несколько действенных рекомендаций:
чаще выкладывайте малыша на животик;
стимулируйте поворот головы в разные стороны — завлекайте игрушками, общайтесь с малышом, предлагайте следить за яркими предметами;
меняйте стороны при кормлении в течение дня;
контролируйте положение головы младенца, когда носите на руках;
меняйте головной конец у кроватки;
делайте зарядку с карапузом — нежно поворачивайте голову в разные стороны, поглаживайте мышцы шеи;
во время сна осторожно поправляйте положение головы ребенка.
Достаточно часто в качестве рекомендаций можно услышать необходимость делать массаж младенцам при кривошее. Здесь стоит отметить такую деталь: сам по себе массаж никак не повлияет на степень выраженности кривошеи, какова бы ни была ее причина. В случае патологических вариантов этого состояния лечение будет зависеть от этиологии и типа кривошеи.
Если же мы говорим о позиционном варианте, то вся суть помощи заключается в попытке заинтересовать ребенка поворачивать голову в разные стороны. Массаж младенцам при кривошее может применяться лишь в качестве дополнительного инструмента. Причем в случае желания родителей привлечь специалистов к работе с ребенком, лучше отдать предпочтение массажу с элементами лечебной физкультуры — младенцам при кривошее он полезнее.
Чего точно не стоит делать, так это покупать специальные ортопедические подушки и бандажи для шеи (воротник Шанца). В ходе крупных исследований доказано, что эти методы никак не влияют на длительность и выраженность кривошеи. Также бессмысленными будут назначения физиотерапевтического лечения кривошеи у младенца (электрофорез, магнитотерапия и прочее), а также всевозможных медикаментов (ноотропы, сосудистые препараты, витамины, компрессы, аппликации мазями). Помимо отсутствия доказанной эффективности, эти методы имеют ряд противопоказаний и нежелательных побочных эффектов.
Несмотря на то, что позиционная (установочная) кривошея у младенца — достаточно часто встречающееся состояние, которое проходит самостоятельно и не имеет никаких последствий в будущем, всегда лучше проконсультироваться со специалистом, чтобы исключить патологические формы и найти их причины.
Источники:
Kuo AA, Tritasavit S, Graham JM Jr. Congenital muscular torticollis and positional plagiocephaly. Pediatr Rev. 2014 Feb;35(2):79-87; quiz 87. doi: 10.1542/pir.35-2-79. Erratum in: Pediatr Rev. 2014 Mar;35(3):137. PMID: 24488831.
-
van Vlimmeren LA, Helders PJ, van Adrichem LN, Engelbert RH. Torticollis and plagiocephaly in infancy: therapeutic strategies. Pediatr Rehabil. 2006 Jan-Mar;9(1):40-6. doi: 10.1080/13638490500037904. PMID: 16352505.
Как лечить у ребенка гипертонус и внутричерепное давление
Для начала необходимо прийти на консультацию к педиатру, который поставит диагноз и даст рекомендации по поводу лечения.
Чтобы не повторять попыток запрокинуть голову, необходимо убрать все привлекающие внимание предметы с изголовья и приучить родных общаться с малышом только спереди, меняя положение сбоку для профилактики кривошеи.
Поглаживайте спину грудному ребенку — это успокоит его в истерике, снимет боль и позволит ему принять нормальную, удобную и полезную для позвоночника позу.
Нужно избавиться от истерики, во время которой ребенок выгибается и поворачивает голову не в ту сторону. Для этого нужно ежедневно проводить купания в успокоительных травах — например, ромашке.
Воспользуйтесь услугами профессионального массажиста
Занятия массажем позволят расслабить спину, укрепить ее и другие мышцы, направить энергию в нужное русло.
Для лечения гипертонуса очень эффективны упражнения в бассейне. Вода расслабляет и дает равномерную нагрузку на мышцы спины и все тело, после чего ребенок не выгибает спину и не запрокидывает голову.
Если грудной ребенок начинает вдруг резко «упражняться в гимнастике», плакать и капризничать, то необходимо прийти на консультацию к неврологу, педиатру и психологу.
Только специалист сможет выявить истинные причины заболевания, а также назначить домашнее или стационарное лечение грудничка.
Болезнь или привычка
Случается такое, что грудничок сильно запрокидывает голову назад из-за привычки, ему так комфортно.
А к какому специалисту необходимо обратиться, если ребенок выгибается и запрокидывает голову постоянно? Те родители, которые уже показали малыша неврологу, могли увидеть тест, который он делал. Его можно сделать и самим в домашних условиях.
Положите ребенка на спину, возьмите за руки и легонько потяните на себя. Но тянуть следует, не прилагая сил, совсем немного.
Если малыш поднял голову с подушки — стоит насторожиться. Если не поднял, то, скорее всего, это всего лишь индивидуальная особенность ребенка.
До четырех месяцев новорожденный может закидывать голову из-за собственных физиологических черт. Это связано с тем, что в конце беременности для малыша становится мало места в животике у мамы.
После рождения у него не получается расслабить мышцы, так как младенец еще не успел привыкнуть к новой среде для него. Спустя несколько месяцев все нормализуется.
Хотя, в наше время, даже из-за такой причины большинство врачей советуют родителям пройти коррекционный массаж. Это сможет помочь снизить повышенный тонус еще не усилившихся мышц.
Хорошо будет, если Вы понаблюдаете за крохой, пока она не спит. Если во время каприз или плача он может запрокинуть голову, выгнуться в спине, то следует насторожиться. О наличии проблемы говорят такие признаки:
- запрокидывание головы параллельно с надрывным плачем, подбородок трясется;
- носогубный треугольничек становится синим;
- повышается или снижается тонус мышц. Одна из рук или ног может быть в напряжении, а другая нет;
- малыш может выгнуться не только в руках, но и в своей колыбели, чаще, находясь на боку.
В любой ситуации, если Вы подозреваете неладное, то лучше проконсультируйтесь с доктором. Только врач найдет истинную причину, а их не так уж и много.
