Дакриоцистит у новорожденных: как помочь крохе

Что такое дакриоцистит

Не всем новоиспеченным мамам известно, что слезный канал у новорожденных открывается лишь спустя несколько недель после их рождения. До этого функцию слез выполняла околоплодная жидкость, в которой малыш находился во время беременности.

И именно через 2-3 недели после родов молодые мамы обнаруживают у своих детей воспаление одного или обоих глаз – так проявляется дакриоцистит, который, к сожалению, не может пройти без лечения. Слезный канал воспаляется, и новоиспеченные родители буквально не знают, что делать.

Если говорить медицинским языком, то дакриоцистит – это воспаление глаза, вызванное непроходимостью слезного канала, когда нет естественного оттока слезы. Непроходимость появляется тогда, когда пленка, которая охраняла дыхательные пути малыша от околоплодных вод во время внутриутробного развития, после его рождения не разрывается.

Из-за этого происходит закупорка слезного канала, и слезы, которые образуются у младенца, застаиваются или ищут другие пути для выхода. Но чаще всего они скапливаются в слезном канале возле глаза новорожденного, что приводит к разбуханию и воспалению этого мешка.

К счастью, медики сообщают, что такая патология слезного канала возникает не более, чем у 4% новорожденных. Сегодня это состояние поддается лечению.

Симптомы

Такие признаки, как выраженное слезотечение, образование припухлости между носовым углом глаза и переносицей характерны для всех форм заболевания. Остальные симптомы зависят от характера воспаления.

Хронический дакриоцистит

В области слезного мешка появляется безболезненное фасолевидное мягкое выпячивание. Самостоятельно или при надавливании на него из отверстий близь носового угла глаза выделяется слизь или гной, склеивающие ресницы. Также наблюдается покраснение слезного мясца (маленького округлого образования во внутреннем углу глаза) и слизистой оболочки с изнаночной стороны век.

Иногда развивается водянка (гидропс, дакриоцистоцеле) слезного мешка. Это происходит тогда, когда нарушается отток не только в полость носа, но и в обратную сторону. При этом стенки слезного мешка продолжают вырабатывать слизистый секрет. Припухлость достигает значительных размеров (иногда до грецкого ореха) и из-за истончения кожи над ней приобретает серовато-синеватый цвет.

Острый дакриоцистит

Из-за резкого отека окружающих слезный мешок тканей, в том числе век, глазная щель сужена, вплоть до полного их смыкания. Отделяемое может отсутствовать из-за затрудненного оттока. Сама припухлость в начальной стадии процесса плотная на ощупь, болезненная при касании. Кожа над ней приобретает красный оттенок. Присутствуют симптомы интоксикации организма – повышается температура тела, появляется головная боль, общая слабость.

Через несколько дней образование размягчается – формируется абсцесс. Последний может вскрыться на поверхность кожи, рана в месте прорыва постепенно затягивается. Иногда гной прокладывает себе дорогу через тонкую слезную косточку – образуется внутренний свищ, открывающийся в полость носа.

Диагностика и лечение

У части детей к 14-му дню жизни желатинозная пробка самостоятельно рассасывается, воспаление стихает, и заболевание заканчивается без всяких последствий. Но в некоторых случаях этого не происходит, и тогда требуется помощь детского офтальмолога.

Лечение дакриоцистита новорожденных состоит из двух этапов.

Первый этап заключается в массаже слезного мешочка. Слезный мешочек находится у внутреннего края глазной щели. Взрослый человек может прощупать его у себя через кожу. Массаж проводит мама, после каждого дневного кормления движениями с усилием вверх и вниз — по 6-10 движений. Если при массаже количество гнойного отделяемого в глазной щели увеличивается (выходит из слезного мешка) — массаж проводится правильно. Массаж тем более эффективен, чем младше ребенок. Не имеет смысл делать массаж еле касаясь, нужно его делать с разумным усилием.

Массаж — самая важная процедура на первом этапе лечения дакриоцистита новорожденных, так как он воздействует на причину и направлен на улучшение проходимости слезных путей. Однако и со скопившимся гноем мириться нельзя. Необходимо промывать глазное яблоко, с тем чтобы удалить частицы гноя. Лучше всего это делать раствором фурацилина (одна таблетка на стакан кипятка). Протирают глазную щель стерильным ватным тампоном от виска к носу. Лучше использовать ватные тампоны, а не марлевые, так как марлевые оставляют ворсинки. После того как гной эвакуирован необходимо закапать раствор антибиотика. Как правило, это левомицитин 0.25% .

Обычно назначения врача выглядят примерно так:

Симптомы

Уже спустя несколько первых недель жизни ребенка появляются первые признаки заболевания.

В глазахобразуется гнойное отделяемоев области слезных мешков видны отеки и припухлости

Характерная для такого заболевания картина – все симптомы видны только на одном глазу.

Но иногда закупоренными оказываются сразу оба канала, и в этом случае нарушение может быть ошибочно принято за конъюнктивит (из-за характерных припухлостей и выделения гноя).

Если закупоривание не проходит само по себе – спустя несколько месяцев возможно формирование в областях воспалений флегмон, при этом у ребенка наблюдается повышение температуры и становятся заметны общие признаки интоксикации.

Как понять, что у ребенка закупорен слезный канал

Первые симптомы закупорки слезного канала появляются у новорожденных детей. Обычно в этом случае специалисты составят врожденную форму заболевания. Родители замечают у малыша склонность к слезоточивости. 

Если заболевание спровоцировано попаданием околоплодных вод с образованием слизистой пробки, проблему легко решить с помощью легкого массажа глаз. Этот метод не дает облегчение при врожденной форме заболевания и наличии определенных анатомических дефектов.

Симптомы закупорки слезного канала обостряются при плаче ребенка. Дети чувствительны к яркому свету, низким температурам и ветреной погоде. Постоянный застой слезной жидкости приводит к нарушению зрения, которое сопровождается появлением характерной «пелены» перед глазами. Постоянное стекание слез по щекам вызывает раздражение кожи и повышает риск присоединения вторичной инфекции. В таком случае на веках ребенка появляются желто-зеленые корки, при этом ресницы обычно склеиваются друг с другом. Заболевание может осложняться дакриоциститом, непроходимостью слезных путей с формированием конкрементов.

Диагностика Дакриоцистита у детей:

Для диагностики необходима типичная клиническая картина, характерные для дакриоцистита жалобы, наружный осмотр, пальпация области слезного мешка. Врачи при осмотре обнаруживают симптомы, отписанные выше.

Необходимо провести исследование проходимости слезных путей. Для этого ставят цветовую пробу Веста, известную больше как канальцевая проба. Процедура состоит в том, что тампон вводится в носовой ход, в глаз закапывается раствор колларгола. Если слезные пути проходимы, на протяжении двух минут на тампоне видно красящее вещество. Если тампон окрашивается за 5-10 минут, проходимость слезных путей нарушена. Если за 10 минут на тампоне не видны следы красящего вещества, проба Веста отрицательная, что говорит о том, что проходимости в слезных путях нет.

Чтобы уточнить протяженность и уровень поражения, проводят диагностическое зондирование слезных каналов. Подтвердить непроходимость слезных путей при дакриоцистите у детей можно при помощи пассивной слезно-носовой пробы. Процедура состоит в том, что жидкость не проходит в нос при промывании слезно-носового канала – она вытекает струей через слезные точки.

При диагностике дакриоцистита применяют в том числе биомикроскопию глаза и флюоресцеиновую инстилляционную пробу. Чтобы иметь представление о структуре слезоотводящих путей, делают контрастную рентгенографию слезоотводящих путей с растворомром йодолипола. Тем же путем выясняют локализацию зоны стриктуры или облитерации.

Чтобы уточнить микробных возбудителей болезни, следует провести исследование из слезных точек – применяют бактериологический посев. Если диагностика усложнена, ребенка может осмотреть отоларинголог и провести риноскопию. Также к диагностике могут привлечь травматолога, челюстно-лицевого хирурга, нейрохирурга, невролога. Дакриоцистит отличают при диагностике от конъюнктивита, рожи и каналикулита.

Симптомы и признаки острого и хронического вида дакриоцистита

Острый и хронический дакриоцистит называют приобретенным, а воспаление слезного мешка у новорожденных — врожденным.

Острая форма заболевания проявляется внезапно. При данной форме основные признаки дакриоцистита: боль, отек и покраснение кожи у внутреннего угла глаза. Отмечаются также и такие симптомы дакриоцистита острой формы:

• появление фистулы (свища), закрывающейся при применении дренажа;
• конъюнктивальная инъекция (покраснение на слизистой глазного яблока).

Симптомы дакриоцистита при хронической форме схожи с симптомами заболевания в острой форме, но развиваются медленнее и менее выражены.

Например, острый дакриоцистит начинается с появления с одной стороны покраснения и болезненной плотной припухлости. Веки отекают, глаз полузакрыт, а иногда и закрыт полностью, наблюдается слезотечение. По прошествии нескольких дней припухлость немного смягчается, кожные покровы приобретают желтоватый оттенок, идет формирование абсцесса, склонного к самовскрытию. Воспаление постепенно спадает.

При хроническом дакриоцистите наблюдается постоянное слезотечение, появляется припухлость. При надавливании из слезных путей выделяется жидкость, напоминающая гной или творожистые выделения. Без своевременного лечения через некоторое время наблюдается эктазия слезного мешка: его сильное растяжение. Кожа над ним истончается и сквозь нее просматривается синеватый слезный мешок.

У людей с пониженным иммунитетом и преклонного возраста, а также у тех, кто пренебрегает лечением, могут развиваться осложнения. Инфекция в таком случае затрагивает ткани и органы, расположенные рядом. Результатом может стать целлюлит кожи, воспалительные процессы в глазу. Самые пугающие и неприятные последствия дакриоцистита — инфекционное поражение мозга или заражение крови (сепсис).

Причины непроходимости слезного канала

Вызывать дакриоцистит могут следующие причины:

1. Сохранение слизистой пленки слезного канала, которая перекрывает всю дренажную систему. В этом случае речь идет о врожденной непроходимости. Как правило, эта пленка разрывается сразу после родов или рассасывается в первые недели жизни новорожденного, но в некоторых случаях она приводит к дакриоциститу;
2. Бактерии, которые попадают в жидкость, которая скапливается в слезном канале. В результате к непроходимости присоединяется инфекция и происходит воспаление с развитием дакриоцистита;
3. Неправильное развитие носовой косточки новорожденного, когда она давит на слезный канал или даже перекрывает проток для слез;
4. Возникшие в слезном канале кисты или камни, а также появление опухоли в области носа.

При этом в некоторых случаях причина лишь одна, а в некоторых – сразу несколько. Например, сначала возникает непроходимость слезного канала или опухоль, а затем – присоединение инфекции.

Важно помнить, что лечение во многом зависит от причины, которая спровоцировала дакриоцистит. Схему лечения врач назначает, исходя из совокупности вызвавших недуг факторов

Рекомендации для родителей

Постоянное слезотечение и покраснение глазика должно насторожить родителей. Дакриоцистит может пройти самопроизвольно ко 2–3 месяцу, но оставлять без внимания заболевание не стоит. Своевременное принятие мер оградит малыша от проведения оперативного вмешательства.

Ребенка в обязательном порядке показать врачу, не принимать самостоятельные меры и тем более не массировать слезные точки, если нет соответствующих навыков, и врач не показывал, как правильно это делать.

В случае присутствия непроходимости слезных каналов офтальмолог назначит лечение. Оно предотвратит распространение инфекции и развитие таких осложнений:

• целлюлит;
• воспаление тканей глаза, находящихся за орбитальной перегородкой;
• инфекционное поражение головного мозга;
• заражение крови.

Глазные капли следует закапывать строго по инструкции. Перед применением вымыть руки и очистить глазки ребенка от скопившихся выделений.

Если утром глазик закисает, и образуются корочки после сна, не сдирать их

Требуется обработать антисептическим раствором, слегка размочить и только затем осторожно удалить корочки

Возможные осложнения

Как и большинство других заболеваний, при неправильном лечении или вовсе его отсутствии дакриоцистит может переходить в хроническую форму.

Помимо того, возможны следующие осложнения:

• флегмона века;
• флегмона слёзного мешка;
• абсцесс и флегмона орбиты вследствие скопления гноя в слёзном мешке и попадания инфекции в прилегающие ткани;
• киста слёзного протока (дакриоцистоцеле);
• панофтальмит (гнойное воспаление глаза, приводящее к слепоте);
• сепсис;
• менингит.

Если сам врождённый дакриоцистит не представляет собой особой опасности для здоровья и жизни малыша, то его последствия, которые могут возникнуть при неправильном лечении или вовсе его отсутствии, могут оказаться вполне серьёзными, негативно сказываться на общем состоянии организма крохи и привести к инвалидности или даже летальному исходу.

Симптомы воспаления слёзного канала

Признаки дакриоцистита проявляются постепенно. Как внешне выглядит воспаление слёзного канала можно увидеть на фото.

Первое, на что обращают внимание – это внезапное обильное слезотечение при низких температурах воздуха. Симптом говорит о начальном этапе заболевания. Другие признаки дакриоцистита:

Другие признаки дакриоцистита:

• синдром мокрого глаза;
• отёк нижнего века;
• помутнение зрения;
• зуд, краснота, болезненность век;
• увеличение лимфоузлов за ушами;
• неконтролируемое слезотечение;
• гнойные выделения из слёзного протока.

В тяжёлых случаях отёк нижнего века сужает глазную щель. Обычно болезнь диагностируют только с одной стороны.

ПОНЯТИЕ И КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ КОНЪЮНКТИВИТА

Медицинский термин «конъюнктивит» – это общее название различных по этиологии, но схожих по клиническим проявлениям форм одного заболевания. Все они характеризуются воспалением слизистой оболочки глаз, покрывающей веки с внутренней стороны и глазное яблоко спереди. Называется эта слизистая конъюнктивой, а ее воспаление – конъюнктивитом.

Конъюнктива очень чувствительна, поэтому мгновенно реагирует на контакт с аллергенами или микробами, на воздействие раздражающих веществ. Страдает слизистая глаз при многих системных заболеваниях. Не лучшим образом отражаются на ее состоянии несоблюдение правил личной гигиены, воздействие сухого и загрязненного воздуха, яркого света, химических агентов.

В первый месяц после рождения иногда случается, что закисают глаза у грудничка: слипаются веки после сна, на них образуются сухие белесоватые корочки, но припухлости век и покраснения конъюнктив нет. Это не конъюнктивит. Достаточно промыть глазки малыша кипяченой, можно слегка подсоленной, водой, и все приходит в норму. У новорожденного не функционируют слезные железы, и не всегда хорошо проходимы протоки, соединяющие слезные мешки с полостью носа. Поэтому перестанут закисать глаза у грудничка к 1,5–2 месяцам, когда слезные железы и слезно-носовые каналы начнут работать в полную силу.

Еще одна причина того, что краснеют и слезятся глаза у грудничка, – закапывание в родильном зале в глаза ребенку раствора нитрата серебра для профилактики конъюнктивита. Вызванное инстилляцией лекарства воспаление конъюнктивы проходит без лечения в течение первых двух суток.

Клинические признаки конъюнктивита у грудничков:

• покраснение конъюнктивы (красный глаз у грудничка);
• припухлость и покраснение век;
• слезотечение;
• выделения из глаз (слизистые, водянистые, гнойные и др.), высыхающие с образованием корок, слипанием век и склеиванием ресниц;
• светобоязнь;
• резь и зуд в глазах, на которые малыш реагирует беспокойством, возбуждением, громким криком, плачем, отказом от еды, плохим сном.

Частота встречаемости конъюнктивита у детей и у взрослых примерно одинакова. Но малыши в возрасте до года (в силу незрелости иммунной и других систем) в большей степени нежели старшие дети подвержены различным заболеваниям, среди которых и конъюнктивит.

Обратите внимание: если слезится глаз у грудничка, покраснели конъюнктивы, или вы заметили гной в глазах у грудничка, не паникуйте, а обратитесь в детскую поликлинику. Если нет возможности сразу показать малыша офтальмологу, вызовите на дом педиатра

Не вздумайте успокаивать себя тем, что это банальный конъюнктивит, с которым вы сами легко справитесь.

Под маской конъюнктивита могут скрываться врожденная глаукома, дакриоцистит (воспаление слезного мешка из-за непроходимости слезно-носового канала), увеит (воспаление сосудистой оболочки глаза), кератит (воспаление роговицы) и многие другие болезни глаз. Все они, и конъюнктивит у новорожденных в том числе, требуют оказания квалифицированной врачебной помощи.

Дакриоцистит у новорожденных

В каталоге МКБ-10 дакриоцистит обозначается кодом Н04.3.

Справка! Патология обусловлена тем, что слезные каналы ребенка не раскрываются после родов, хотя пленка, защищающая каналы во время его пребывания в утробе от попадания внутрь жидкости, уже перестает выполнять свои функции.

В нормальном состоянии раскрытие канальцев должно происходить в течение первых нескольких дней жизни.

Но если этого не случается спустя первые две недели – начинаются воспалительные процессы, так как отсутствие естественного оттока слез не позволяет очистить слезные мешки.

Иногда жидкость скапливается непосредственно в слезных каналах, что также приводит к развитию воспалительных процессов.

Это заболевание встречается относительно редко: его диагностируют всего у 4% новорожденных, к тому же оно легко поддается лечению, поэтому при своевременном обращении к специалистам паниковать при подозрениях на дакриоцистит родителям не стоит.

Симптомы конъюнктивита у детей

Каждый вид конъюнктивита отличается характерными симптомами (см. фото). Рассмотрим их подробнее. 

Бактериальный конъюнктивит

Обычно длится от 3 до 5 недель. Длительность течения зависит от типа возбудителя:

• точечные кровоизлияния в глазное яблоко;
• ощущения жжения и зуда в глазах;
• гиперемия слизистой оболочки глаза;
• обильные гнойные или пенистые выделения из глаз;
• отечность век;
• слипание век по утрам;
• повышенная утомляемость глаз.

Вирусный конъюнктивит

Заболевание сопровождает ОРВИ или грипп. Сначала воспаление возникает на одном глазу, а потом переходит на второй. Характерными признаками являются:

• обильное слезотечение;
• гипертермия;
• гиперемия слизистой оболочки глаз;
• ощущение жжения или инородного тела в глазах (часто дети ассоциируют его с ощущением песка в глазах).

Аллергический конъюнктивит

Аллергическая форма болезни имеет возрастные особенности, и скорее возникнет у ребенка в 3 года, чем у подростка. Симптомы заболевания развиваются в течение суток после контакта с аллергеном. Воспаление распространяется на оба глаза.

Признаки:

• обильные водянистые выделения, слезотечение;
• сильное жжение и зуд, особенно при движении глазами;
• отечность век;
• покраснение глаза;
• на слизистой появляются мелкие сосочки;
• ощущение сухости глаз;
• повышенная светочувствительность.

Болезнь часто сопровождается кожными аллергическими реакциями, крапивницей, атопическим дерматитом и аллергическим ринитом.

Аденовирусный конъюнктивит

Кроме воспаления глаз появляется фарингит, гипертермия, головная боль, насморк, слабость, кашель, озноб. За ними следует воспаление конъюнктивы сначала на одном, а после и на втором глазу. Отмечается отечность век, покраснение слизистой. Выделения скудные, слизистые, прозрачные.

Аденовирусный конъюнктивит может протекать в трех формах:

1. Катаральная, характеризующаяся незначительным покраснением и скудными выделениями. Длительность заболевания – до 7 дней.
2. Пленчатая. При этой форме на глазу формируются сероватые пленки, легко удаляемые ватным тампоном. После снятия пленки обнажается эрозивная поверхность. Могут появляться инфильтраты и точечные кровоизлияния, которые проходят после лечения.
3. Фоликуллярная, при которой на слизистой оболочке глаза появляются пузырьки.

Дифтерийный конъюнктивит

Возникает на фоне дифтерии зева и характеризуется серыми пленками на слизистой глаза. После их снятия обнажается кровоточащая поверхность. Веки отекшие и уплотненные с синеватым оттенком. Выделения мутные с хлопьями. Общее состояние неудовлетворительное, наблюдается головная боль, разбитость, слабость, повышение температуры тел.

Хламидийный конъюнктивит

Может возникать у новорожденных через 5 – 10 дней после рождения. У годовалого ребенка заражение может произойти во время купания в закрытом водоеме, а у подростка – при раннем начале половой жизни.

В большинстве случаев воспаляется один глаз. Заболевание начинается остро и сопровождается отечностью и инфильтрацией слизистой век, образованием крупных фолликулов в нижнем своде, слизисто-гнойными выделениями.

Что такое «дакриоцистит» и насколько он опасен?

Медицинский термин «дакриоцистит» означает воспаление слезного мешка у новорожденных детей. Данная патология нуждается в лечении, а именно – зондировании слезного канала. Эта болезнь возникает вследствие закупорки слезно-носового протока, где накапливается слизь, которая развивает благоприятную среду для  разного рода воспалительных процессов.

Симптомы дакриоцистита у новорожденного могут быть похожими с симптомами конъюнктивита, а именно:

• гнойные или слизисто-гнойные выделения из глаз;
• конъюнктива воспалена, красного цвета;
• глаза постоянно слезятся, даже когда ребенок не плакал;
• после сна глаз ребенка слипшийся от выделений;
• при надавливании на слезный мешочек возле носа выделений становится больше.

Иногда у младенцев возникают и следующие симптомы: головная боль, повышение температуры, общая слабость.

Профилактика

Полностью предупредить развитие дакриоцистита новорожденных невозможно. Его необходимо своевременно выявить с помощью диагностических тестов. Если устранить состояние на начальных этапах, это предотвратит развитие абсцесса и флегмоны.

Чтобы избежать закупорки носослезного канала у младенца после рождения, родителям необходимо полностью соблюдать правила гигиены. Если осуществляется прикосновение к глазам, перед этим требуется тщательно вымыть руки с антибактериальным мылом. В остальном методы профилактики сводятся к тому, чтобы выявить состояние на ранних этапах.

Левомицетин для детей

Инструкция по применению детямУ детей с массой тела менее 40 кг дозировку Левомицетина рассчитывают индивидуально. У детей с весом более 40 кг Левомицетин применяется во взрослых дозировках.
Недоношенным и доношенным младенцам младше 2 недель дозировку рассчитывают исходя из соотношения 5,25 мг на 1 кг веса. Вычисленную дозировку дают ребенку каждые 6 часов. Детям старше 2 недель дозировку рассчитывают по соотношению 12,5 мг на 1 кг веса. Вычисленную дозировку также дают через каждые 6 часов.
При тяжелых инфекциях дозировку Левомицетина можно увеличит до 75 – 100 мг на 1 кг веса, но делать это следует только в условиях стационара.
Терапию Левомицетином у детей проводят до выздоровления, которое занимает в среднем 8 – 10 дней. В течение курса терапии обязательно 1 раз в 2 – 3 дня следует делать общий анализ крови с целью своевременного выявления возможных осложнений со стороны кровеносной системы.

Побочные эффекты Левомицетина

При приеме Левомицетина внутрь в виде таблеток и капсул возможно развитие следующих побочных эффектов со стороны различных органов и систем:1. Пищеварительная система:

• Тошнота;
• Рвота;
• Явления диспепсии (изжога, вздутие живота, ощущение тяжести в животе и др.);
• Понос;
• Раздражение слизистой рта и зева;
• Дерматит;
• Дисбактериоз.

2. Органы кроветворения:

• Ретикулоцитопения (уменьшение числа ретикулоцитов в крови);
• Лейкопения (снижение количества лейкоцитов крови);
• Тромбоцитопения (уменьшение тромбоцитов в крови);
• Эритроцитопения (уменьшение эритроцитов крови);
• Апластическая анемия.

3. Нервная система:

• Психомоторные расстройства;
• Депрессия;
• Спутанность сознания;
• Периферический неврит;
• Неврит зрительного нерва;
• Галлюцинации;
• Ухудшение зрения и слуха;
• Головная боль.

4. Аллергические реакции:

• Сыпь на коже;
• Отек Квинке.

5. Другие:

• Грибковая инфекция;
• Коллапс (у детей младше года).

Глазные капли Левомицетина в качестве побочных эффектов могут провоцировать только местные аллергические реакции.Раствор для наружного применения и линимент Левомицетин способны провоцировать следующие побочные эффекты:

• Кожная сыпь;
• Отек Квинке;
• Ретикулоцитопения;
• Лейкопения;
• Тромбоцитопения;
• Эритропения;
• Анемия.

Противопоказания к применению

Таблетки, капсулы, раствор и линимент Левомицетина противопоказаны к применению при наличии следующих состояний или заболеваний:

• Индивидуальная чувствительность или аллергия на препарат;
• Угнетение кроветворения;
• Острая интермиттирующая порфирия;
• Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• Печеночная и почечная недостаточность;
• Псориаз;
• Экзема;
• Грибковые инфекции кожи;
• Беременность и период грудного вскармливания;
• Возраст младше 2 лет;
• Обширные заживающие раны (для раствора).

Глазные капли Левомицетин противопоказаны к применению при наличии у человека следующих заболеваний или состояний:

• Угнетение кроветворения;
• Псориаз;
• Экзема;
• Грибковые поражения кожи;
• Беременность;
• Период новорожденности до 6 месяцев;
• Непереносимость препарата.

Аналоги

В настоящее время на фармацевтическом рынке имеются следующие синонимы Левомицетина, содержащие то же самое активное вещество:1. Д-Л Хлорамфеникол – порошок для приготовления раствора;2. Левомицетина натрия сукцинат – порошок для приготовления раствора;3. Левомицетина сукцинат – порошок для приготовления раствора;4. Синтомицин – линимент, вагинальные суппозитории и порошок для приготовления раствора;5. Хлорамфеникол – порошок для приготовления раствора;6. Хлороцид С – таблетки для приготовления раствора (дезинфицирующее средство, широко применяемое в Беларуси).

В настоящее время различные лекарственные формы Левомицетина продаются по ценам, отраженным в таблице. Колебания цены на Левомицетин зависят, главным образом, от оптовой стоимости завода-изготовителя. Однако качество Левомицетина различных производителей из стран СНГ одинаковое, поэтому можно выбирать препарат, продающийся по самой низкой цене.

Online-консультации врачей

Консультация гомеопата

Консультация дерматолога

Консультация диагноста (лабораторная, радиологическая, клиническая диагностика)

Консультация общих вопросов

Консультация оториноларинголога

Консультация доктора-УЗИ

Консультация специалиста по лечению за рубежом

Консультация андролога-уролога

Консультация аллерголога

Консультация кардиолога

Консультация пластического хирурга

Консультация онколога

Консультация онколога-маммолога

Консультация генетика

Консультация иммунолога

Новости медицины

Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020

“Умная перчатка” возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020

Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020

Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020

Новости здравоохранения

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020

Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020

Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020

Методы современной диагностики

При наличии подозрений на подобное заболевание стоит сразу же обратиться к врачу. Только после тщательной диагностики врач сможет назначить лечение. Дакриоцистит новорожденных требует в первую очередь осмотра у офтальмолога. Кроме того, малыша направляют к педиатру, детскому аллергологу и отоларингологу, чтобы исключить другие причины слезотечения у ребенка (например, аллергию, вирусные заболевания и т.д.).

Кроме того, обязательным является мазок из конъюнктивы. Полученные образцы затем отправляют в лабораторию для бактериального посева — это исследование дает возможность точно определить разновидность инфекции и ее чувствительность к тем или иным лекарственным средствам.

Проводится также и так называемая цветная слезно-носовая проба. Сначала врач выдавливает содержимое из слезных мешков и очищает носовые ходы. В полость носа вводят ватную турунду. После этого в конъюнктивальную полость вводят небольшое количество колларгола (раствор коричневого цвета) и отмечают время исчезновения красителя из полости и время закрашивания ватного тампона в носу. Такая процедура дает возможность оценить степень проходимости слезного канала.