Чем лечить сухой кашель при грудном вскармливании

Что советует доктор Комаровский?

Доктор Комаровский, в присущей ему манере констатации очевидного, напоминает, что обмануть природные механизмы организма нельзя. Если свойственно ему вырабатывать иммунитет против инфекции к 5-му дню заболевания, ничто не поможет вылечить его быстрее. Естественно, что и справиться с ОРЗ быстрее, чем за 5 дней, не получится, даже принимая самые эффективные препараты.

Относительно целебной силы малинового варенья при ангине и меда при простуде Комаровский говорит, что они не помешают, но и быстрому выздоровлению не поспособствуют (рекомендуем прочитать: можно ли применять мед при грудном вскармливании?). Доктор советует больше пить, использовать для увлажнения слизистых оболочек солевые растворы, и не забывать проветривать помещения. Можете прислушаться к мнению знаменитого педиатра, но и очная консультация с местным врачом не будет лишней.

Разрешённые препараты

Чем лечиться кормящей маме, решает только врач. Ниже представлены самые популярные препараты для борьбы с кашлем.

Таблица 1 – Список разрешенных медикаментов при лактации

Название:	Тип:	Описание:	Побочные эффекты:	Цена:
Гексорал	Спрей	Снимает воспаление, смягчает кашель и облегчает боль в горле.	Одышка, отечность и пересыхание слизистых оболочек.	От 130 рублей
Мукалтин	Таблетки	Смягчает горло и способствует отхаркиванию мокроты. А также обладает противовоспалительным эффектом.	Практически не были замечены. Возможна отрицательная реакция на составляющие препарата.	От 10 рублей
Амбробене	Раствор	Уменьшает кашель и выводит мокроту.	Рвота, диарея, пересушенность слизистых оболочек, кожные высыпания	От 120 рублей
Гербион	Сироп	Уменьшает густоту мокроты, вызывает отхаркивание и обладает противомикробным эффектом.	Тошнота, рвота, диарея или отрицательная реакция на компоненты препарата.	От 250 рублей
Тантум Верде	Таблетки	Это средство от кашля применяется при воспалительных заболеваниях рта и горла.	Чувство онемения или жжения слизистой.	От 230 рублей

Матери важно серьёзно относиться к тому, чем она лечится. В противном случае терапия может привести к неприятным последствиям, в первую очередь для младенца

Лечение кашля — почему необходимо лечить кашель?

Кашель не следует игнорировать, поскольку он может быть симптомом очень серьезных заболеваний — рака легких, туберкулеза, КОВИДа. Конечно, в большинстве случаев кашель вызван наиболее распространенными вирусными инфекциями, но и они требуют внимания, так как дают тяжелые осложнения. В некоторых случаях, кашель сам становится симптомом осложнения. Пример — кашель после коронавируса.

Кашель истощает пациента, мешает сну и работоспособности, а также влияет на качество жизни. Кроме того, человек, страдающий от заразных инфекций и кашляющий, распространяет инфекцию в окружающую среду.

Последствия длительного и сильного кашля могут быть довольно печальными. Осложнения нелеченного и длительного кашля: боль в груди, нарушения сна, рвота, изменения голоса. Длительный кашель может привести к недержанию мочи, может стать причиной сильной усталости, хронических головных болей, глухоты и даже геморроя.

Кашель бывает не только нашим врагом, но и нашим союзником, если содействует удалению из легкого мокроты. В этих случаях нужны средства не от кашля, а для кашля: определенные упражнения, облегчающие отхождение мокроты; лекарства, снимающие спазм бронха во время удушья, и другие.

Важное условие: бороться надо не с кашлем, а с его причиной. А лечение причин кашля должно оставаться в руках врача

Лечение колик у младенцев

В первую очередь важно психоэмоциональное состояние матери. Психологический климат в семье – одна из важнейших предпосылок для правильного развития ребенка

Cледует нормализовать рацион питания матери. Исключить цельное коровье молоко. При этом кисломолочные продукты обязательно должны входить в рацион кормящей женщины. Ограничить употребление продуктов, вызывающих избыточное газообразование (огурцы, капуста, виноград, бобовые, кукуруза, свежий дрожжевой хлеб, квас и т.д.) При искусственном вскармливании рекомендуются смеси, содержащие в качестве жирового компонента короткоцепочечные триглицериды, при выраженных коликах возможно применение смеси с частично гидролизованным белком.

Необходимо внести коррективы в режим кормления ребенка: сократить интервалы между кормлениями и, соответственно, уменьшить объем разового кормления (особенно при искусственном вскармливании).
После кормления необходимо подержать ребенка в наклонном положении под углом 45°, животиком вниз в течение 10–15 минут, для отхождения воздуха, заглоченного во время кормления. Между кормлениями и во время приступа колик малыша выкладывают на живот. Рекомендуется тактильный контакт кожи живота ребенка и живота матери.

Необходимо соблюдение правильной техники грудного кормления. Живот младенца должен быть прижат к животу матери, его шея и туловище – находиться на одной линии. Для профилактики аэрофагии важен правильный захват соска матери. Необходимо, чтобы ребенок сосал грудь не менее 20 минут, так как прикладывание к груди менее 15 минут приводит к получению ребенком в основном «переднего молока», чрезмерно насыщенного углеводами, которые могут способствовать увеличению газообразования. Не перекармливать ребенка!

Целесообразно проведение курса общего массажа, массажа живота

Массаж животика при коликах

• легкое поглаживание животика ребенка по часовой стрелке (около 10 оборотов);

• поочередное сгибание–разгибание его ножек, прижимая их к животу (по 6–8 повторений);

• выкладывание малыша на животик и проведение поглаживающих движений по спинке, по направлению от живота к пояснице;

• для достижения лучших результатов необходимо проведение массажа после 5–минутной грелки.

Обычно колики у детей исчезают при оптимизации режима вскармливания или при подборе адекватной молочной смеси. При неэффективности данных мероприятий можно использовать фитопрепараты ветрогонного и мягкого спазмолитического действия, содержащих различные травы (экстракт фенхеля, ромашки, вербены, лакричника, мяты перечной). Одним из таких препаратов является Плантекс, содержащий экстракт плодов и эфирное масло фенхеля, а также лактозу. Плоды и эфирное масло фенхеля стимулируют пищеварение, усиливая секрецию желудочного сока и улучшая перистальтику кишечника, поэтому пища быстрее расщепляется и всасывается. Активные вещества препарата предупреждают скопление газов и способствует их лучшему отхождению. В Плантексе содержится лактоза, которая является основным углеводным компонентом грудного молока, обладающим бифидогенным действием, а также источником глюкозы и галактозы. Лактоза необходима для поддержания кислой среды фекалий, угнетающей рост патогенных микроорганизмов.

Плантекс состоит из натуральных компонентов и поэтому безопасен для детей грудного возраста, в том числе и для длительного применения. Препарат дают ребенку в несколько приемов: как после еды, так и в перерывах между приемами пищи. Детям до 2–месячного возраста рекомендуется 1 пакетик, от 3 месяцев до 1 года – по 1–2 пакетика (5–10 граммов в сутки). Для приготовления раствора необходимо высыпать содержимое пакетика с Плантексом в бутылочку или чашку, добавить 100 мл теплой кипяченой воды и размешивать до полного растворения гранул.

Применение газоотводных трубочек, очистительной клизмы (эти мероприятия способствуют отхождению газов и купированию боли).

Спазмолитические препараты (дротаверин внутрь, свечи с папаверином).

Коррекция нарушений кишечного микробио­ценоза. Оправдано применение пробиотиков, не содержащих лактозы и белка коровьего молока (Нормо­флорин L, Нормофлорин–B, Примадофилюс, Бифи­форм беби, Бифиформ малыш и др.). Применение пробиотиков у детей грудного возраста c функциональными нарушениями ЖКТ способствует купированию кишечных колик, срыгиваний, нормализации стула, начиная со второй недели коррекции, а также нормализации уровня лакто– и бифидобактерий, снижению содержания условно–патогенных микроорганизмов.

Как принимать «Но-шпу»? Когда начинает действовать

Взрослым пациентам «Но-шпа» в таблетках назначается в следующей дозировке: 1-2 таблетки трижды в день. Максимальная суточная дозировка — 6 таблеток, что эквивалентно 240 г активного вещества.

Испытаний по применению дротаверина в детском возрасте не проводили. Если доктор назначил лекарство «Но-шпа» детям при болях в животе, рекомендуются следующие дозировки:

• пациентам 6 – 12 лет по 1 таблетке до двух раз в день (это эквивалентно 80 мг активного вещества)

• подросткам 12+ по 1 таблетке до четырёх раз в день или по 2 таблетке дважды в день. Максимум – 4 таблетки (эквивалент 160 мг).

Принимать лекарство самостоятельно рекомендуется не более двух дней. Если по истечении этого срока симптомы не прошли, нужно обратиться к врачу.

Через сколько действует «Но-шпа»? Препарат включается в активную работу достаточно быстро: уже через 10 – 15 минут вы почувствуете облегчение. Если лекарство вводится в виде инъекций, эффект будет уже через 5 минут.  Действие «Но-шпы» сохраняется до 6 часов в зависимости от выраженности симптомов.

При правильном приеме в соответствии с рекомендациями врача «Но-шпа» переносится хорошо. Побочные эффекты чаще всего вызваны передозировкой или аллергической реакцией. Могут проявляться сонливость, головные боли, тошнота и рвота, аритмия, нарушения сердечной проводимости (в тяжелых случаях). 

«Но-шпа» не оказывает влияния на умственную деятельность и быстроту  реакции, но может снижать давление. Если прием препарата вызвал слабость и головокружение, рекомендуется воздержаться от вождения автомобиля и других видов деятельности, связанных с повышенной концентрацией внимания.

Народные способы облегчения кашля при лактации

Возможно именно вам и не придется прибегать к помощи медикаментов. Начните с простых действенных бабушкиных советов, которые помогли выздороветь не одному поколению мамочек.

• чай с малиной поможет понизить температуру, окажет антисептическое действие, выведет токсические вещества из организма (важная статья по теме: Температура у кормящей матери>>>);
• молоко с медом и маслом, если у малыша нет аллергии, укрепляет иммунитет, снимает раздражение с горла; Узнайте, можно ли мед кормящей маме?>>>
• полоскание горла отваром календулы, ромашки, содой с солью и каплей йода;
• ингаляции отваром ромашки, маслом чайного дерева;
• сухие компрессы из творога;
• молоко с перетертым в однородную массу спелым инжиром, статья по теме: Инжир при грудном вскармливании>>>;
• мед с соком редьки;
• теплое молоко с щелочной минеральной водой.

Берегите себя и будьте здоровы!

• Какие обезболивающие можно при грудном вскармливании?
• Можно ли кормящей маме цитрамон?
• Нурофен при грудном вскармливании

Профилактика простуды

Чтобы не заболеть, совершайте гигиенические процедуры для носа каждый день, не посещайте места общественного пользования, носите одежду и обувь по погоде. Не переохлаждайте своего малыша, организм грудничка еще не окреп, терморегуляция только развивается. Больше ешьте фруктов и овощей, получайте необходимые витамины. Бывайте на свежем воздухе в парке или саду, хорошо проветривайте помещение, избегая находиться на сквозняке. Необходимо делать влажную уборку. Если состояние ухудшается, градус температуры никак не хочет спадать, бейте тревогу и вызывайте врача. Не назначайте себе сами агрессивные лекарства, которые могут пагубно сказаться на ребенке. Специалист точно определит степень болезни, назначит щадящие процедуры и если нужно, выпишет лекарства, которые не навредят маленькому ребенку, питающемуся грудным молоком.

Почему появляется кашель?

1. Самой частой причиной развития приступов кашля является воспалительный процесс вирусной или инфекционной этиологии.

Кашель может развиваться в органах верхней или нижней дыхательной системы либо затрагивать всю дыхательную систему. В зависимости от локализации определяется тип этого симптома. Он может быть сухим или влажным. Также разновидность кашля определяется типом возбудителя.

Кашель будет сухой, если развивается:

• парагрипп;
• респираторно-синтициальная инфекция;
• коклюш;
• цитомегаловирусная инфекция.

При данных заболеваниях происходит нарушение выработки бронхиального секрета. Появляется кашель сухого характера. Он обычно интенсивный, надсадный, мучительный. Если развивается аденовирусная инфекция, это сопровождается отечностью слизистой оболочки, ее поверхность становится рыхлой. Это становится причиной увеличения количества мокроты и слизистого содержимого. В данном случае кашель является влажным, продуктивным, отделяется большое количество мокроты.

При развитии риносинусита, синусита, аденоидита появляется кашель затяжного характера. Причиной является постназальный синдром, то есть слизь из носоглотки стекает по задней стенке гортани. В такой ситуации в ночное время кашель является влажным. В утреннее время после пробуждения ребенка кашель также влажный, но при этом еще и отходит мокрота. Во время осмотра пациента доктор отмечает стекание слизи по задней стенке глотки в дыхательные пути. Это раздражает кашлевые рецепторы.

Если развивается бронхит или пневмония, при правильно назначенном лечении сухой кашель становится продуктивным, влажным, мокрота начинает отделяться из нижних дыхательных путей

В таких случаях очень важным является осторожное назначение препаратов от кашля либо для разжижения мокроты. Только врач может определять, нужен ли в конкретном случае противокашлевый препарат для подавления рефлекса либо муколитик для уменьшения вязкости слизи и более быстрого ее отхождения

Ингаляционная терапия также должна назначаться только доктором. Не в каждом случае с помощью ингаляций можно уменьшить проявления симптоматики и облегчить течение болезни. В некоторых случаях после проведения ингаляционной терапии ухудшается состояние ребенка.

Причины постназального синдрома

Причины постоянно скапливающейся слизи в глотке могут быть инфекционной и неинфекционной природы. К ним относят:

• Воспалительные заболевания носоглотки и гортани (синуситы, фарингит, ларингит). Усиленная выработка слизистого секрета в этот период связана с попыткой организма прочистить дыхательные пути от бактерий и вирусов, тем самым ускорив выздоровление. То, что слизь в этом случае выделяется обильно, наоборот, является вариантом нормы. Такие слизистые массы не мешают, а помогают избавиться от болезнетворных микроорганизмов.
• Хронические заболевания верхних дыхательных путей. Эти заболевания вызывают воспалительные процессы в носоглотке, в результате чего здесь формируется постоянный источник инфекции.
• Заболевания нижних дыхательных путей (бронхит, воспаление лёгких, туберкулёз).
• Аллергические реакции на внешний раздражитель. Аллергия может сопровождаться обильным скоплением мокроты, которая мешает и её хочется постоянно сглатывать.
• Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, при которых содержимое желудка забрасывается обратно в пищевод и далее в глотку (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, гастрит, язва).
• Особенности строения носовой полости (искривлённая носовая перегородка, увеличенные носовые раковины).
• Аденоиды.
• Неправильное питание — употребление слишком жирной или острой пищи раздражает органы ЖКТ и может спровоцировать усиленную выработку секрета.
• Вредные привычки. Табакокурение и злоупотребление алкогольными напитками приводит к ожогам слизистой оболочки глотки. Организм пытается избавиться от пагубного воздействия вредных веществ, усиленно вырабатывая слизистые массы.
• Попадание в носовую полость посторонних предметов — частая причина скопления слизистых масс в глотке у детей, поскольку малыши в процессе игры могут засунуть в носовые ходы бусинки, мелкие детали игрушек и т.п.
• Плохая экологическая обстановка в месте проживания — загрязнённый воздух и пыль. Таким способом организм пытается избавиться от вредных частиц, попавших с воздухом.

Чем быстрее будет определена причина этого состояния, тем быстрее будет назначено и проведено эффективное лечение горла.

Симптомы

Если малыш кашляет из-за зубного прорезывания, причина кроется в чрезмерном слюноотделении или в образовании мокроты. Не нужно давать больному ребенку никаких медикаментов без предписания врача – вред от них может оказаться в разы больше пользы.

Если мама или папа отмечает наличие у ребенка кашля, но не уверен, что дело в появлении молочных зубов, стоит осмотреть кожные покровы вокруг детского рта. При обильном отделении слюны она попадает не только в горло, но и вытекает из ротовой полости, вызывая раздражение и покраснение мягких тканей.

Прорезывание зубов у ребенка

Стоит понимать, что появление зубов – сложный и достаточно болезненный процесс, связанный с некоторыми изменениями в растущем организме. В период, когда режутся зубки, малыш часто плачет из-за дискомфортных ощущений, поэтому в его носоглотке скапливается слизь. Она попадает в дыхательные пути, вызывая кашель. Если он сухой, это означает раздражение слизистых оболочек, если влажный, значит, уже образовалась мокрота.

ВАЖНО: Обычно подобные приступы кашля проходят самостоятельно за 2-3 дня. Но если этого не произошло, а также появился насморк, затрудненное дыхание и хрипы в области груди, высока вероятность, что ребенок болен

В данном случае необходимо срочно обратиться к педиатру.

Кашель при беременности — почему он появляется?

Рефлекс кашля вызван аллергенами или избытком слизи в дыхательных путях. В начальной фазе инфекции он сухой с хрипами, потому что слизистая оболочка глотки раздражена и недостаточно выделений. Если слизь накапливается, сухой кашель превращается в мокрый кашель, изгоняющий избыток слизи.

У беременных женщин кашель может быть предвестником развивающейся инфекции или аллергии, поэтому его нельзя недооценивать. Угроза для ребенка вызвана не только его присутствием, но и тем, что это может стать началом серьезного респираторного заболевания. 

Лечение нарушений дыхания требует применения антибиотиков, большинство из которых являются тератогенными для плода. Поэтому принимать во время беременности можно только несколько препаратов. Аналогичная проблема и у матерей, которые кормят грудью. В обоих случаях терапевтические возможности лечения кашля очень ограничены.

Если женщина не знает, что будет эффективно и безопасно при кашле во время беременности, она может обратиться за помощью к гинекологу. Он поможет выбрать безопасные лекарства.

Когда кашель требует особого внимания и обращения к врачу?

• при кашле-приступе, когда возникает удушье, сухой кашель у детей, сильный, непрекращающийся кашель. Обычно такое случается, если малыш проглотил частицу игрушки, пищу или что-то иное, а также при инфекционной природе кашля (при коклюше, дифтерии, ложном крупе);
• при кашле с хрипом и присвистом: такой кашель слышен издалека и чаще всего возникает ночью, ближе к утру;
• если при мокром кашле у ребенка выделяется кровь, зеленоватая мокрота;
• если кашель сопровождает повышение температуры выше 38 градусов и длительное сохранение высокой температуры (более 3 дней);
• если кашель не прекращается более трех недель;
• жалобы на боли в груди.

Можно ли кормить грудью при кашле?

Во время кашля не стоит сворачивать ГВ. Материнское молоко только укрепляет защитные механизмы малыша и помогает ему противостоять различным заболеваниям.

Исключением является лишь ситуация, когда кормящей маме при лактации прописывают антибиотики. В этом случае ГВ не сворачивают полностью: ребёнка временно переводят на питание искусственной молочной смесью. Чтобы избежать развития лактостаза или мастита, весь период приёма антибиотиков мать должна сцеживать молоко по графику. Делается это для того, чтобы по окончании терапии естественное вскармливание можно было возобновить.

Список литературы:

1. Использование препаратов от кашля и простуды при кормлении грудью – University of Illinois at Chicago, Department of Pharmacy Practice 60612, USA (публикация от 15.12.1999).

Зачем образуется слизь

Выработка носоглоткой слизистых масс — явление естественное. Они выполняют увлажняющую и защитную функцию. Слизистые массы задерживают попадающие с воздухом инородные частицы, пыльцу, бактерии и не дают им спуститься ниже в трахею и лёгкие. Как только эти чужеродные агенты попадают на слизистые оболочки, количество вырабатываемого секрета увеличивается, у человека возникает желание прочистить нос или откашляться. Когда раздражитель выведен из организма, выработка секрета возвращается к прежнему уровню.

Скопление слизи в горле становится заметным, когда она вырабатывается постоянно и загустевает. Больной непосредственно ощущает, как слизистые массы текут по задней стенке глотки и скапливаются в ней. В дневное время скопление мокроты не так беспокоит — она проглатывается и не сильно раздражает кашлевые рецепторы. Но стоит принять горизонтальное положение, например, ночью во время сна, слизистые массы не могут свободно пройти внутрь и застаиваются в глотке. Это вызывает сильнейшие приступы кашля, которые даже могут спровоцировать рвоту.

Когда человек приходит к оториноларингологу и говорит: «Я постоянно сглатываю слизь в горле», первым делом лор-врач выяснит, почему в горле скапливается слизь.

Чем опасна простуда при грудном вскармливании

Беременность, роды и восстановление после родов, а также недосып, волнения и уход за грудным малышом – это испытание для организма молодой мамы, – защитные силы организма в этот период снижены. На этом фоне любое заболевание может протекать более тяжело. Основная опасность – осложнения, возникающие из-за присоединения бактериальной флоры. Вирусное заболевание может осложняться бронхитом, поражением ЛОР-органов, пневмонией. Синуситы, ангины, отиты лечатся антибиотиками, что крайне нежелательно в период лактации. Также простуда может спровоцировать обострение хронических заболеваний. Если инфекцию не удалось остановить в самом начале, болезнь может затянуться, и потребуется более длительный период лечения. В связи с чем лечиться приходится дольше, тем самым подвергая организм матери лишней нагрузке, что может иметь негативное воздействие на ребенка. Арсенал средств, обычно применяемых для лечения простуды, во время грудного вскармливания существенно сужается. Так, народные средства: мед, цитрусовые, красные ягоды, обычно не рекомендуются при лактации, так как они могут вызвать аллергию у малыша. Включение в схему лечения препарата ВИФЕРОН Суппозитории ректальные, позволяет снизить риск возникновения осложнений и сокращает период проявления симптомов болезни. Этот препарат разрешен во время лактации.

Лечение при аллергии

Раздражающий кашель часто сопровождается обильным насморком, першением, отеком горла. Чтобы вылечить такой кашель при лактации, в первую очередь, нужно установить причину реакции и исключить попадание аллергена на слизистые оболочки. Под подозрение попадают новые продукты в рационе, бытовая химия, косметика, дезодоранты. Першение, раздражающее горло, может проявиться у кормящей женщины в период цветения, например, березы. Летом дискомфорт возникает из-за обилия тополиного пуха. Распространенными аллергенами также являются грибок, домашняя пыль, шерсть животных.

Абсорбенты принимают отдельно от других лекарств вне зависимости от кормления малыша. Они не всасываются в кровь. Вместе с аллергенами энтеросорбенты поглощают полезные вещества, поэтому их принимают не более 3-5 дней.

Аллергический кашель лечат антигистаминными средствами. В период лактации разрешено принимать:

• Фенистил;
• Цетиризин;
• Лоратадин;
• Эриус;
• Альцедин.