Антигриппин при лактации: обзор препарата, особенности приёма

Возможные нежелательные эффекты

При непереносимости компонентов возможны реакции гиперчувствительности немедленного типа – кожный зуд, аллергические высыпания ( крапивница ) и ангионевротический отек. В тяжелых случаях не исключен анафилактический шок .

К числу редко возникающих побочных эффектов относятся:

  • ощущение общей усталости и слабость;
  • головокружение ;
  • сонливость ;
  • головная боль ;
  • диспепсические расстройства ;
  • боли в эпигастрии (в проекции желудка);
  • значительное снижение уровня глюкозы в крови;
  • ощущение жара;
  • сухость в ротовой полости ;
  • нарушение зрительного восприятия (парез аккомодации);
  • задержка отхождения мочи.

Вероятность гипервитаминоза по витамину С минимальна, поскольку аскорбиновая кислота является водорастворимым соединением и быстро экскретируется с мочой.

Взаимодействие Антигриппина с другими ЛС

Вероятность появления побочных эффектов возрастает при параллельном приеме нейролептиков (Фенотиазин), противопаркинсонических препаратов и антидепрессантов .

Вероятность развития глаукомы увеличивается, если принимать Антигриппин на фоне гормональной терапии глюкокортикостероидами .

Тяжелое отравление даже при незначительном превышении допустимых дозировок может развиться, если пациент получает барбитураты , трициклические антидепрессанты , Фенитоин или антибактериальное средство Рифампицин .

Парацетамол потенцирует действие непрямых антикоагулянтов (при этом повышается риск кровотечения) и снижает эффективность урикозоурических средств .

Во избежание нефропатии не следует дополнительно применять другие НПВС вместе с Атигриппином.

Барбитураты ускоряют экскрецию витамина С.

Гепатотоксичность парацетамола снижается при одновременном приеме Циметидина .

Прием и дозировка

Режим дозирования устанавливается индивидуально в соответствии с тяжестью заболевания и чувствительностью пациента к препарату. Длительность курса лечения определяется лечащим врачом.

Принимать внутрь после еды, запивая достаточным количеством жидкости. Одновременный прием пищи задерживает, но не уменьшает всасывание нифедипина из ЖКТ.

Начальная доза — по 10 мг 2-4 раза в сутки; максимальная суточная доза — 40 мг (4 таблетки в сутки). Интервал между двумя приемами препарата должен составлять не менее 2 ч.

В особых случаях дозу постепенно увеличивают. В большинстве случаев рекомендуется увеличивать дозу с интервалом в 7–14 дней, это позволяет полностью оценить эффективность и переносимость ранее назначенной дозы. При необходимости применения нифедипина в суточной дозе свыше 40 мг для лечения артериальной гипертензии рекомендуется назначение препаратов нифедипина в форме таблеток с пролонгированным высвобождением в дозировке 20, 30, 40 или 60 мг.

Для купирования гипертонического криза и приступа стенокардии 10–20 мг сублингвально или внутрь однократно. Для ускорения эффекта таблетки нифедипина можно разжевывать. Максимальная разовая доза нифедипина составляет 20 мг. После приема пациенту рекомендуется находиться в положении лежа в течение 30–60 мин при тщательном контроле АД и ЧСС. При необходимости — повторно в виде таблеток пролонгированного действия, не разжевывая.

При проведении курсовой терапии препаратами с пролонгированным высвобождением: 1 таблетка (20 мг) 2 раза в сутки или 1 таблетка (30–60 мг) в сутки однократно. Не разжевывать и не делить. При двухкратном назначении минимальный интервал между приемами препарата должен составлять не менее 4 часов. Максимальная суточная доза — 120 мг.

При внутривенном введении: для купирования приступа стенокардии или гипертонического криза по 5 мг в течение 4-8 часов. Максимальная доза в/в — 30 мг/сутки.

Простуда и грипп при беременности: как различить?

Симптомы ОРВИ и гриппа очень схожи между собой: те же кашель, чихание, заложенность носа, озноб, повышение температуры и головная боль. Но есть и некоторые специфические симптомы при вирусе гриппа:

  • начало заболевания обычно острое: температура тела повышается резко и высоко — до 39-40 градусов;
    озноб, боль в суставах;

  • бледность кожных покровов, иногда — посинение носогубного треугольника и яркий румянец на щеках;
    светобоязнь и непереносимость громких звуков;

  • слабость, чувство разбитости, головокружение;

  • кашель и насморк появляются не сразу, а только на второй-третий день заболевания;

  • иногда — боли в животе, рвота, понос, особенно если это кишечный грипп при беременности;

  • острое состояние длится около 7 дней — дольше, чем обычная ОРВИ.

Но не стоит слишком увлекаться и искать признаки гриппа при беременности на форуме или опрашивать болеющих знакомых, ведь самым надежным методом диагностики является не оценка внешних симптомов, а лабораторные исследования:

  • мазки со слизистых оболочек горла и носа;

  • анализ крови на антигриппозные антитела.

Особенно важно настоять на проведении анализов, если в регионе официально не объявлена эпидемия гриппа и врач ограничивается визуальным осмотром беременной и постановкой диагноза ОРВИ. От того, насколько быстро и правильно будет диагностировано заболевание беременной, зависит тактика лечения и здоровье будущего малыша

Как принимать Антигриппин шипучий при беременности?

Шипучие таблетки марки Антигриппин можно пить при простуде, потому как они состоят из трех активных компонентов:

  • парацетамол,
  • аскорбиновая кислота или витамин С,
  • и хлорфенирамин малеат.

Каждый компонент не только оказывает самостоятельное лечебное воздействие, но еще и усиливает эффект других компонентов.

В различных видах лекарства применяются различные добавки, которые обуславливают его дополнительные свойства. Так в Антигриппин-анви входит ацетилсалициловая кислота, метамизол натрия и дифенгидрамин. Антигриппин-максимум содержит римантадин и рутозид.

Антигриппин при простудных заболеваниях очень эффективен. Он выпускается в различных лекарственных формах. Это могут быть шипучие таблетки, нейтральные или со вкусом цитрусовых либо малины. Таблетки выпускаются отдельно для детей и отдельно для взрослых. Антигриппин выпускается в капсулах и выпускается в виде растворимого порошка, из которого готовят целебное питье.

Антигриппин при вынашивании ребенка или во время лактации и грудного вскармливания не рекомендуют принимать. Связано это с тем, что отдельные компоненты препарата, например, ацетилсалициловая кислота, могут оказать воздействие на свертываемость крови, другие – легко проникают через плацентарный барьер и могут оказать негативное воздействие на плод. Поэтому будущим мама следует использовать другие, более щадящие средства лечения от гриппа и простуды.

Можно ли пить Антигриппин при беременности на ранних сроках?

Как бы женщины ни старались уберечься от простуды, все равно, это получается далеко не всегда. К тому же, многие вирусы просто дремлют в нашем организме и просто ждут удобного случая чтобы проснуться и начать атаку. Так что вовсе не обязательно ждать заражения для того, чтобы заболеть.

Наиболее популярным лекарственным средством являются шипучие таблетки Антигриппин при простуде. При ОРВИ они просто не заменимы. А вот можно ли пить таблетки Антигриппин при беременности? Для того чтобы правильно ответить на этот вопрос, нужно разобраться, а что же, собственно, собой представляет этот препарат.

Нужно понимать, что Антигриппин не является противовирусным средством. Это лекарственное средство направлено исключительно на ослабление симптомов простуды и гриппа. Он обладает комплексным действием:

  • снимает жар,
  • уменьшает воспаление,
  • убирает проявления аллергии,
  • оказывает обезболивающее воздействие,
  • помогает снижению отечности слизистых полости носа и носоглотки,
  • прочищает дыхательные пути и восстанавливает дыхание носом.

Передозировка

Симптомы: резкая брадикардия, брадиаритмия, артериальная гипотензия, в тяжелых случаях — коллапс, замедление проводимости.

При приеме большого числа ретард-таблеток (пролонгированного действия) признаки интоксикации проявляются не ранее чем через 3–4 часа и могут дополнительно выражаться в потере сознания вплоть до комы, кардиогенном шоке, судорогах, гипергликемии, метаболическом ацидозе, гипоксии.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, введение норэпинефрина, кальция хлорида или кальция глюконата в растворе атропина в/в. Гемодиализ неэффективен.

Особые указания

С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. В период курсового лечения не допускать употребления алкоголя вследствие риска чрезмерного снижения АД

В период курсового лечения не допускать употребления алкоголя вследствие риска чрезмерного снижения АД.

У пациентов со стабильной стенокардией в начале лечения может возникать парадоксальное усиление ангинальных болей, при выраженном коронаросклерозе и нестабильной стенокардии — усугубление ишемии миокарда. Не рекомендуется использовать препараты короткого действия для длительного лечения стенокардии или артериальной гипертензии, т.к. возможно развитие непредсказуемых изменений АД и рефлекторной стенокардии.

Отменять нифедипин следует постепенно, поскольку при внезапном прекращении приема (особенно после длительного лечения) возможно развитие синдрома отмены.

Когда грипп для беременных наиболее опасен?

Самое нежелательное — заболеть гриппом в первом триместре беременности, когда происходит формирование внутренних органов малыша. Если женщина заболевает гриппом в первом триместре, беременность часто прерывается самопроизвольно.

Если прерывания не произошло, женщина успешно вылечилась, но волнуется, как малыш перенес болезнь, необходимо в рекомендуемые для скрининга сроки сделать УЗИ и сдать кровь на АФП, ХГЧ и эстриол, чтобы исключить вероятность патологий у плода.

В первом триместре следует особенно тщательно подбирать препараты от гриппа. При беременности разрешены некоторые лекарственные средства, в том числе, некоторые антибиотики, но в срок до 12 недель многие препараты употреблять можно, только если потенциальная польза для матери значительно превышает возможный риск для ребенка.

Во втором и третьем триместрах заболевание гриппом уже не так опасно для беременности, однако грипп может вызвать внутриутробное инфицирование плода, приводящее к рождению детей с отклонениями в развитии и предрасположенностью к различным заболеваниям в период новорожденности.

Если женщина при беременности заболела гриппом, необходимо как можно скорее обратиться к терапевту для назначения лечения. Если вы беспокоитесь о том, как перенесенная инфекция повлияла на плод, можно обратиться за консультацией к генетику.

Действие

Фармакологическое действие — антиангинальное, гипотензивное.

Фармакодинамика

Блокирует медленные кальциевые каналы, тормозит трансмембранное поступление ионов кальция в клетки гладкой мускулатуры периферических и коронарных артерий и кардиомиоциты. Уменьшает количество функционирующих каналов, не оказывая воздействия на время их работы. В терапевтических дозах нормализует трансмембранный ток ионов кальция, нарушенный при ряде патологических состояний, прежде всего при артериальной гипертонии.

Снижает артериальное давление за счет периферической вазодилатации и снижения общего периферического сопротивления сосудов (ОПСС), уменьшает постнагрузку на сердце, потребность миокарда в кислороде. Улучшает функцию миокарда и способствует уменьшению размеров сердца при хронической сердечной недостаточности. Практически не обладает антиаритмической активностью. Не угнетает проводимость миокарда.

Понижает давление в легочной артерии, оказывает положительное влияние на кровоснабжение головного мозга. Угнетает агрегацию тромбоцитов, обладает антиатерогенными свойствами (особенно при длительном применении), улучшает постстенотическую циркуляцию при атеросклерозе. Усиливает почечный кровоток, увеличивает выведение натрия и воды, понижает тонус миометрия (токолитическое действие).

Длительный прием (2–3 мес) сопровождается развитием толерантности.

Фармакокинетика

При приеме внутрь быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Биодоступность всех лекарственных форм составляет 40–60% вследствие эффекта «первого прохождения» через печень. Характеризуется высоким процентом связывания с белками плазмы крови (90%). После приема внутрь максимальная концентрация в плазме — через 30 минут. Период полувыведения — около 2 часов. Метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Выводится преимущественно почками; 20% выводится через кишечник. Нифедипин проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Не обладает мутагенной и канцерогенной активностью. Кумулятивный эффект отсутствует. Хроническая почечная недостаточность, гемодиализ и перитонеальный диализ не влияют на фармакокинетику.

Ограничения

Нифедипин допустимо применять только в условиях клиники под строгим контролем врача при:

  • нестабильной стенокардии,
  • инфаркте миокарда с левожелудочковой недостаточностью,
  • тяжелых нарушениях мозгового кровообращения,
  • сахарном диабете,
  • нарушениях функции печени и почек,
  • злокачественной артериальной гипертензии и гиповолемии,
  • а также у больных, находящихся на гемодиализе.

У больных с нарушениями функции печени и/или почек следует избегать применения нифедипина в высоких дозах.

У пациентов пожилого возраста более вероятно уменьшение церебрального кровотока из-за резкой периферической вазодилатации. Пожилым пациентам рекомендуется уменьшать суточную дозу.

Не рекомендуется в возрасте до 18 лет (безопасность и эффективность применения не определены).

Лечение гриппа при беременности

Для борьбы с вирусом гриппа и его неприятными симптомами существует немало препаратов, разрешенных даже беременным женщинам.

  • Для снижения температуры можно применять Парацетамол, если заложен нос — капли Пиносол, если болит горло — поможет отвар ромашки, содовый раствор или раствор Фурацилина для полоскания, а также таблетки для рассасывания Фарингосепт, в качестве отхаркивающего средства подойдет корень алтея.

  • Иммуномодуляторы — еще один способ, как вылечить грипп при беременности, но перед их применением необходимо проконсультироваться с врачом.

  • Многие будущие мамы применяют для лечения ОРВИ и гриппа гомеопатию: Оциллококцинум и Грипп Хель при беременности разрешены для употребления.

  • В качестве лекарства от гриппа при беременности можно применять также народные методы и фитотерапию. Противокашлевые грудные сборы, ингаляции с настоем из календулы или ромашки или эфирным маслом пихты, эвкалипта, чайного дерева, обильное питье с витамином С: морсы, чай с малиной или лимоном и медом, отвар шиповника — все это поможет беременной женщине выздороветь быстрее.

А вот антибиотики — это не то, чем нужно лечить грипп при беременности. Антибиотики могут помочь только при бактериальных осложнениях, вызванных гриппом, а на сам вирус они не действуют.

Как принимать Антигриппин?

Комбинированный анальгетик-антипиретик принимают по 1 таблетке не чаще 2-3 раз в день. Препарат растворяют в 200 мл теплой кипяченой воды. Чтобы абсорбция действующих веществ не замедлялась, раствор целесообразно пить между приемами пищи. Между приемами следует выдерживать временной интервал не менее 4 часов (при почечной или печеночной дисфункции – 8 часов).

В качестве анальгетика Антигриппин можно принимать в течение 5 дней, а для снижения температуры – 3 дня. Если есть необходимость продолжить лечение, следует проконсультироваться с участковым терапевтом. При длительной непрерывной терапии требуется контроль показателей периферической крови и активности печеночных ферментов.

Противопоказания

Антигриппин нельзя принимать людям с индивидуальной гиперсенситивностью к основным или вспомогательным ингредиентам препарата.

Данный анальгетик-антипиретик противопоказан при следующих патологиях:

  • «аспириновая триада» ( бронхиальная астма , полипы носа и придаточных пазух и непереносимость салицилатов);

  • эрозии и язвы органов пищеварительного тракта (в стадии обострения);
  • функциональная недостаточность почек или печени (выраженная);
  • фенилкетонурия ;
  • аденома простаты ;
  • закрытоугольная глаукома ;
  • заболевания системы кроветворения.

Обычные диспергируемые таблетки Антигриппин не назначают детям и подросткам, не достигшим 15-летнего возраста. Производятся особые детские шипучие таблетки с меньшим содержанием активных компонентов – их разрешается давать малышам от 3 лет.

Лекарственное средство не рекомендуется принимать лицам, страдающим хроническим алкоголизмом , в связи с высоким риском гепатотоксического воздействия

Осторожность следует соблюдать пациентам с вирусными гепатитами , наследственными гепатозами (врожденными гипербилирубинемиями) и больным пожилого и старческого возраста

Передозировка

При случайном превышении терапевтических дозировок могут развиться симптомы отравления парацетамолом – расстройства кишечника, тошнота , рвота , боли в животе , гипергидроз (потливость) и нарушение ориентации в пространстве. Признаки острой интоксикации появляются в первые 6-14 часов, а клинические проявления хронической передозировки – в течение 48-96 часов. Они обусловлены токсическим воздействием вещества на ткани печени. В тяжелых случаях возможен гепатонекроз.

Признаками передозировки хлорфенамина – это головокружение , психоэмоциональное возбуждение , бессонница и депрессия . В некоторых случаях появляются судороги .

При развитии симптоматики отравления нужно вызвать бригаду «скорой помощи», промыть пострадавшему желудок и дать энтеросорбенты (обычный или белый активированный уголь ).

В течение 8-9 часов после нужно ввести специфический антидот парацетамола — метионин. Спустя 12 часов показаны в/в инъекции N-ацетилцистеина с целью детоксикации. Для очищения крови может потребоваться гемодиализ. Лечение серьезной передозировки проводится в условиях стационара.

Побочное действие

Нежелательные реакции систематизированы относительно каждой из систем органов с использованием классификации ВОЗ в зависимости от частоты встречаемости: очень частые ( > 1/10); частые ( > 1/100, < 1/10); нечастые ( > 1/1000, < 1/100); редкие ( > 1/10000, < 1/1000); очень редкие ( < 1/10000), включая единичные случаи.

Сердечно-сосудистая система

  • Часто (в начале лечения)  – тахикардия, сердцебиение, периферические отеки (лодыжек, стоп, голеней), проявления чрезмерной вазодилатации (бессимптомное снижение АД, развитие или усугубление сердечной недостаточности, приливы крови к коже лица, гиперемия кожи лица, чувство жара).
  • Редко – брадикардия, желудочковая тахикардия, аритмия, выраженное снижение АД, синкопе.
  • Кровь: анемия, лейкопения, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, гипергликемия.
  • У некоторых пациентов, особенно в начале лечения или при увеличении дозы, возможно появление приступов стенокардии и в единичных случаях  – развитие инфаркта миокарда.

Нервная система

  • В начале лечения  – головокружение, головная боль, утомляемость, слабость, сонливость.
  • Редко — оглушенность, очень редко  – изменение зрительного восприятия, нарушение чувствительности в руках и ногах.
  • При длительном приеме препарата в высоких дозах  – парестезии конечностей, тремор, экстрапирамидные (паркинсонические) нарушения (атаксия, маскообразное лицо, шаркающая походка, тремор кистей и пальцев рук, затрудненное глотание), депрессия.

Пищеварительная система

  • Часто — диспепсия (тошнота, диарея или запор), сухость во рту, метеоризм, повышение аппетита.
  • Редко — гиперплазия десен, полностью исчезающая после отмены препарата.
  • При длительном приеме — нарушения функции печени (внутрипеченочный холестаз, повышение активности печеночных трансаминаз).

Иммунная система

Аллергические реакции: редко — зуд, крапивница, экзантемы, эксфолиативный дерматит, фотодерматит; очень редко — аутоиммунный гепатит. В отдельных случаях анафилактические реакции.

Другое

  • Нечасто — отечность суставов, судороги конечностей, озноб, носовое кровотечение, неспецифические боли, эректильная дисфункция;
  • редко — нарушения зрения (в т.ч. транзиторная слепота при максимальной концентрации нифедипина в плазме крови), кашель, затруднение дыхания;
  • очень редко — увеличение массы тела, гинекомастия (у пожилых больных, полностью исчезающая после отмены препарата), галакторея, артралгия, миалгия, бронхоспазм.
  • При внутривенном введении возможно жжение в месте инъекции.
Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwitter
Напишите комментарий