Защита от солнца
Прежде всего, помните о мерах профилактики перегрева и солнечных ожогов. Чтобы предупредить неприятности, рекомендуем придерживаться простых правил:
- одевайте ребенка в светлые натуральные ткани и не забывайте о головных уборах;
- избегайте бывать на солнце в часы сильной солнечной активности с 11:00 до 16:00;
- постепенно увеличивайте время пребывания на солнце в «безопасные» часы и не бросайтесь на пляж в первый день отпуска;
- следите за регулярным обильным питьём ребенка;
- возьмите с собой солнцезащитные средства, чтобы уберечь ребенка от солнечных ожогов.
Если кожа и глаза светлые, нужен крем Моё солнышко с защитой SPF 50+. Если ребенок смуглый, с темными волосами и карими глазами, можно взять крем или спрей Моё солнышко SPF 30. А после недели на море или даче подойдёт и защита SPF 20.
В состав средств этой солнцезащитной серии входят безопасные SPF – фильтры, натуральные растительные компоненты и витамин Е, которые бережно защищают нежную детскую кожу от вредного УФ-излучения. Солнцезащитные кремы и спрей прошли дополнительные клинические испытания в лаборатории компании BASF Германия, которые подтвердили эффективность SPF/UVA.
На заметку! Запаситесь несколькими тюбиками крема, потому что, нанося средство тонким слоем, вы снижаете степень защиты. SPF рассчитывается исходя из расхода 20-ти грамм средства на 1 кв.м поверхности кожи.
Запомним важный факт: для эффективной защиты кожа ребенка должна быть покрыта таким слоем крема, чтобы не оставалось пробелов и плохо обработанных участков. Наносить надо достаточное количество крема. Если вы используете спрей, нанесите его несколько раз, чтобы создать плотное покрытие на коже.
Для обеспечения полной защиты малыша в течение всего дня с учётом постоянного купания в море потребуется тюбик средства (5 раз за один день нанести по 10 грамм на всего двухлетнего малыша = 50 мл).
Как снять симптомы простуды
Что делать, если появилась температура при акклиматизации у детей? Конечно, нужно дать жаропонижающее. Такие лекарства всегда должны быть в аптечке у мамы. Температуру нужно сбивать только высокую, если градусник показывает +38,5°С или близко к этому. Не все дети хорошо переносят такую температуру тела, поэтому мучить малыша не нужно. Но у некоторых детей жар спадает быстро и без лекарств. Всё зависит от крепости организма и возраста.
На заметку! Не забудьте взять с собой противоаллергические препараты и против укачивания, предварительно посоветовавшись с педиатром .
Если появились рези в животе, нужно дать Смекту или подобные ей препараты. Они тоже должны быть в дорожной аптечке. При диарее нужно быстро восполнить потерю жидкости в организме соответствующими препаратами. Насморк, кашель тоже можно купировать препаратами для ОРВИ. Обо всем этом заранее лучше проконсультироваться с педиатром.
Панические атаки. Современные методы диагностики.
Только квалифицированный врач невролог-вегетолог может поставить диагноз паническое расстройство, которое проявляется паническими атаками, выявить его симптомы и назначить оптимальное лечение.
На первичном осмотре врач-вегетолог должен исследовать нормальные рефлексы пациента, его мышечную систему, органы чувств, когнитивные функции (память, речь, восприятие), оценить общее психоэмоциональное состояние больного, при этом учитывая все его жалобы, чтобы собрать полную картину болезни.
Далее есть несколько методов диагностики вегетативного нервного расстройства. Один из них – это исследование вариабельности сердечного ритма.
Пациент выполняет несложную нагрузку: сначала он ложится на спину, а через несколько минут – встает на ноги. Таким образом мы моделируем стандартную повседневную ситуацию, когда на наш организм оказывается самая минимальная нагрузка. Все это время датчики, прикрепленные к груди пациента, записывают ритм его сердца, а врач затем сравнивает изменения ритма в обоих положениях. Такое исследование показывает, насколько организм человека приспособлен к обычной минимальной нагрузке, с которой в норме – каждый день без малейшего труда справляется наша вегетативная нервная система.
Как это работает? В здоровом состоянии наше тело адекватно реагирует на любой «стресс», любую нагрузку (умственную, физическую, эмоциональную). Поэтому, когда здоровый человек встает, то в его теле срабатывает симпатический отдел вегетативной нервной системы и вырабатывается гормон адреналин, а значит сердцебиение учащается. Когда человек ложится, то в норме его организм должен настроиться на отдых и расслабление. На уровне физиологии это проявляется так: в активность вступает парасимпатический отдел вегетативной нервной системы и выделяется гормон ацетилхолин, который гасит активность адреналина, и наступает фаза релаксации и восполнения резервов организма.
Но у пациентов с симптомами панических атак наблюдается аномальная смена кардиоритмов: то есть, когда человек ложится, его пульс учащается и становится все быстрее и быстрее. То есть когда человек дает своему организму команду настроиться на отдых, организм понимает все наоборот – и готовиться к выполнению забега на короткую дистанцию. Именно поэтому люди с расстройствами вегетативной нервной системы так часто не могут уснуть ночами и никогда не чувствуют себя отдохнувшими и бодрыми.
Таким образом врач делает вывод, что гармоничная работа симпатического и парасимпатического отделов нервной системы нарушена. Значит, можно переходить к следующему этапу обследования.
Среди инновационных методов диагностики панического расстройства – исследования вегетативной нервной системы методом инфракрасной термографии. На инфракрасном снимке тепловизор наглядно показывает, в каких именно узлах (ганглиях) вегетативной нервной системы нарушена работа. Именно с этими вегетативными узлами впоследствии будет работать врач невролог-вегетолог.
«Серьезные научные исследования последнего десятилетия показали высокую достоверность и надежность термографии. Это позволяет использовать данный метод в медицинской практике для постановки диагноза в сложных случаях», — Джеймс Мерсер, профессор, президент Европейского общества термографии (EAT).
Рис.1 – Снимок тепловизора до лечения панических атак и ВСД – нарушена работа вегетативного узла в шейном отделе (цвета – красный и оранжевый) | Рис.2 – Снимок тепловизора того же пациента после лечения панических атак и ВСД – температура в вегетативном узле шейного отдела нормализовалась (цвета — синий и зеленый) |
После лечения можно сделать повторный инфракрасный снимок, на котором Вы заметите прогресс от пройденного курса. Зоны с аномальной температурой (ярко-красного или темно-синего цвета) изменят свой цвет на снимке, потому что их температурный режим приблизиться к нормальному показателю.
Почему дети так часто болеют? Особенности детского иммунитета
Иммунная система детей развивается на протяжении всего периода детства.
Иммунитет у детей грудного возраста является несовершенным и обладает специальным механизмом, который защищает организм от слишком бурных иммунных реакций на инфекции.
В первые недели жизни малыша защищают антитела, которые он получил от мамы и дальше продолжает их получать с грудным молоком. Но такой защиты иногда недостаточно.
Более того, в процессе развития иммунитета возникают периоды максимального риска развития инфекционных заболеваний, они называются критическими периодами:
1. Первый критический период
Это период уязвимости новорожденных, который приходится на первые 28 дней жизни. В этот отрезок времени организм ребенка защищен только благодаря антителам, полученным от мамы через плаценту и с грудным молоком. Риск заболеть бактериальными и вирусными инфекциями в этот период очень высок. Недоношенные новорожденные составляют особую группу риска.
2. Второй критический период
Продолжается с 4 по 6 месяц жизни и сопровождается снижением количества материнских антител. В этот период уже идет выработка собственных антител, но механизмы еще развиты слабо и антител пока недостаточно для защиты малыша. Поэтому восприимчивость организма к воздушно-капельным и кишечным инфекциям в данный период тоже высока.
Таким образом, у детей до года ослаблены все основные механизмы защиты организма от бактерий и вирусов.
3. Третий критический период
Приходится на 2 год жизни. Именно с этого возраста ребенок начинает все больше контактировать с внешним миром и, как следствие, с различными инфекциями. Чувствительность ребенка к респираторным и кишечным инфекциям все еще высока. Механизмы иммунной защиты малыша еще развиты не полностью.
4. Четвертый критический период
Наступает к 6-7 годам. Дети данного возраста тоже склоны к инфекционным заболеваниям, так как меняются некоторые показатели иммунной системы.
5. Пятый критический период
Подростковый возраст с 12-15 лет, причем у мальчиков и у девочек возраст может чуть различаться. Это связано с повышением секреции половых гормонов, что немного ослабляет иммунитет. Для детей этого возраста характерна высокая чувствительность к вирусным инфекциям.
Паническая атака. Экстренная самопомощь.
Прежде всего, научитесь самостоятельно справляться с приступами панических атак, чтобы контролировать их и уменьшить интенсивность симптомов панических атак.
Попробуйте практиковать дыхательные техники. Дышите при помощи диафрагмы (живота), вдыхая через нос и выдыхая через рот медленно и спокойно. Например, на 5 счетов – вдох, на 10 – выдох.
«Некоторым пациентам помогает прогрессирующая мышечная релаксация. Если Ваши мышцы сильно напряжены во время приступа панической атаки, попробуйте напрячь мышцы лица: напрягите челюсть на 8 секунд – затем расслабьте, напрягите губы на 8 секунд – расслабьте. Повторите упражнение с руками (ладони, предплечья) и переключитесь на следующую группу мышц, например, на икроножные мышцы, на ступни. Поочередное напряжение и расслабление всех частей тела поможет расслабить мышцы и отвлечь мысли», — рекомендации врача невролога-вегетолога («Клинический центр вегетативной неврологии»).
Во время панической атаки постарайтесь отвлечься и не думать о симптомах, которые Вас тревожат. Воспользуйтесь психологическими приемами. Визуализируйте какое-нибудь место, в котором Вам было хорошо: дом, место отпуска, дача, лес, песчаный пляж, — все, что вашей душе угодно. И представляйте в деталях всю обстановку, которая Вас там окружает: мягкое кресло, пушистый кот, запах сосен, хруст веток под ногами, пение птиц, теплый песок и т.д. Продумайте заранее, в какое место Вам лучше «отправиться», когда Вас посетит очередная паническая атака, чтобы отвлечь свои мысли от ее симптомов.
Ведите дневник панических атак, к которому Вы сможете обращаться в критических ситуациях. Так Вы сможете напоминать себе о том, что бояться нечего, и очередная паническая атака скоро пройдет.
Современные методы диагностики (эндоскопический осмотр уха, горла и носа ЛОР врачом)
Золотой стандарт диагностики (и единственно верный) – это эндоскопический осмотр носоглотки ЛОР врачом, имеющим хороший навык и опыт работы с детьми от рождения. Эндоскопический осмотр – это осмотр с помощью видеокамеры, с дополнительным мощным освещением и увеличением и выводом на телевизионный экран, на котором и доктору и родителям ребенка будут хорошо видны не только все структуры носа, но и носоглотка с устьями слуховых труб и аденоидными вегетациями. При этом врач оценит степень их увеличения, воспаление слизистой, характер отделяемого, наличие и размер дыхательного просвета. Осмотр производится специальной детской насадкой – трубочкой менее 3-х миллиметров в диаметре, осмотр бесконтактный, абсолютно безболезненный, не требует специальной подготовки (ЛОР врач только закапает перед осмотром сосудосуживающие капли в возрастной дозировке) и не имеет противопоказаний и применяется у детей с рождения.
Конечно при такой диагностике пальцевое исследование не требуется.
Очень важно, что при эндоскопическом осмотре ушей, не будет пропущен такое значимое осложнение, как экссудативный отит (скопление жидкости за здоровой, не воспаленной барабанной перепонкой). Благодаря хорошему освещению и увеличению барабанная перепонка при эндоскопическом осмотре прозрачна, поэтому хорошо видна жидкость и пузырьки воздуха за ней
Тогда как при осмотре обычным способом барабанная перепонка если она не воспалена, отражает свет фонарика и выглядит серой и непрозрачной, жидкость за ней увидеть невозможно.
Что делать при внезапном приступе
Чувствуя наступление панической атаки, предотвратить ее можно с помощью следующих рекомендаций:
- в первые секунды следует нормализовать газовый баланс, спровоцированный гипервентиляцией. Для этого необходимо подышать в сложенные чашечкой ладони или бумажный пакет;
- нужно закрыть глаза, расслабиться, подумать о чем-то хорошем. Не мешает прилечь и хотя бы подремать;
- переключиться на процесс, за которым застал кризис, продолжать выполнять его. На улице можно начать считать проходящих людей, решать в уме арифметические задачки и т.п.;
- начать громко петь любимую песню – веселую, энергичную. Самый подходящий вариант – детская;
- нахлынувший жар и замутнение сознание можно охладить и прояснить в душе либо умыв лицо и кожу за ушами холодной водой. Далее нужно посмотреть на себя зеркало и постараться уловить момент отступления приступа;
- выпить чашку горячего чая с медом и мелиссой – этот успокаивающий напиток успокоит и склонит в сон;
- сделать массаж ушей или ладоней– нажать находящуюся между большим и указательным пальцем перепонку и держать так, сосчитав до пяти. Такое проделывать до тех пор, пока страх не пройдет;
- пожевать жевательную резинку, которую необходимо всегда иметь с собой. Мозг переключится, оцепенение и волнение уйдет. В этот момент следует начать делать какие-то отвлекающие, но приятные вещи;
- обладая навыками аутотренинга, можно повторят про себя – ничего страшного не произошло, никакой опасности нет, все пройдет очень быстро.
Рекомендация для тех, кто находится рядом с человеком, на которого нахлынул криз: не нервничайте, а возьмите его за руки и очень спокойным голосом убеждайте, что все нормально и завершится благополучно.
Как преодолеть акклиматизацию?
Секрет бережного отношения к своему организму в условиях переездов состоит в том, что поездку должна планироваться с учетом времени на акклиматизацию, а по возможности лучше избегать существенных перемен климата. Например, крайне не рассудительно ехать из городов с суровым климатом в средиземноморские страны на 5-7 дней. Путешественник должен учитывать, с какими внешними факторами доведется столкнуться его организму, и отводить на адаптацию минимум 3-4 дня. В противном случае стрессом станет необходимость перестраиваться под новый климат, а спустя несколько дней – возвращаться к старому. К слову реакклиматизация – процесс возвращения организма к привычному для него режиму и месту жительства – характерен для незакаленных путешественников по их возвращению домой. Сопровождается аналогичной симптоматикой, то есть общей слабостью, повышением температуры тела, головокружениями и головной болью, тошнотой.
Чтобы снизить риск акклиматизации или обеспечить себе минимальные ее проявления, готовиться к путешествию рекомендуют заранее:
- активизируйте физические нагрузки – например, выполняйте утреннюю зарядку каждый день;
- сбалансируйте свой рацион, исключите нагрузку на печень в виде алкоголя;
- укрепите иммунитет – теми же физическими нагрузками, а вероятно витаминными, гомеопатическими или иммуномодулирующими препаратами, о чем посоветуйтесь с доктором;
- посетите терапевта – у него вы можете осведомиться не только о состоянии своего здоровья и рекомендуемых иммуноукрепляющих препаратах, но и о противоаллергенных препаратах, прием которых часто облегчает акклиматизацию уже на новом месте;
- нормализуйте общее самочувствие – не планируйте поездку на стадии обострения хронических заболеваний, сформируйте соответствующим образом аптечку, чтобы быть готовым к быстрому реагированию на недомогание.
Акклиматизация в условиях высоких температур может быть облегчена следующими мероприятиями:
- поддержание водно-солевого баланса предполагает активное питье с целью утолить жажду лишь после приема пищи, в остальное же время рекомендуется либо прополаскивать рот, либо смачивать горло небольшим глотком воды;
- режим питания – избегайте тяжелой пищи, а также острого и чрезмерно жирного; лучше приемы пищи распределять на утро и послеобеднее время, избегая знойных дневных часов;
- отдавайте предпочтение легкой одежде светлых тонов из натуральных тканей, при этом она должна прикрывать максимум тела, защищая тем самым кожу от знойных лучей;
- сформируйте аптечку, где кроме всего прочего будут противоожоговые средства (например, Пантенол) и жаропонижающие (например, Парацетомол) средства, а также противовирусные (например, Лавомакс или Фервекс)
Акклиматизация для путешественника в горы пройдет легче, если он позаботится о следующих мерах:
- подъем в горы осуществлять постепенно – подниматься в высоту не более 500 м/день, задерживаться на достигнутой высоте по несколько дней, например, для прогулок;
- коррективы в рационе питания – с целью облегчить пищеварение следует отдавать предпочтение кисломолочным продуктам, нежирным продуктам и овощам/фруктам;
- в случае ощутимого ухудшения самочувствия соблюдать покой и исключить дальнейший подъем, может улучшить состояние ингаляции карбогеном и кислородом, согревание грелками;
- в портативной аптечке должны быть поливитамины, ферменты, эубиотики и стимулирующие мозговую деятельность препараты.
Акклиматизация в условиях низких температур может быть преодолена посредством простых правил:
Что нельзя делать при ОРВИ и гриппе у ребенка?
- 1. Следует избегать длительного регулярного приема (2–4 раза в день) жаропонижающих средств из-за опасности побочных эффектов и возможного затруднения диагностики бактериального осложнения (отит, пневмония и др.). Давать повторную дозу следует лишь при новом подъеме температуры и в соответствии с дозировкой, которая корректируется по весу ребенка. Если температура не снижается в течение нескольких часов, необходимо вызвать скорую помощь.
- 2. Ребенка с повышенной температурой нельзя укутывать. Если тепло одеть ребенка, то можно нарушить процесс образования тепла и теплоотдачи, который помогает поддерживать нужную температуру тела. Укутывание может привести к перегреву и потере сознания.
- 3. Нельзя закрывать окна в помещении. Больной ребенок нуждается в свежем воздухе. Также частое проветривание облегчает дыхание.
- 4. Нельзя принимать антибиотики без консультации с врачом. Антибиотики не действуют на вирусы и не предупреждают бактериальные осложнения.
- 5. Не стоит самостоятельно применять препараты для лечения кашля. Разные препараты направлены на лечение определенных проблем кашля. Не всем показаны противокашлевые препараты или муколитики. Более того, чаще всего такие препараты не нужны в лечении. Все индивидуально и прием таких лекарств должен быть согласован с педиатром.
- 6. Нельзя отказываться на несколько недель от прогулок. Кратковременные прогулки пойдут ребенку на пользу. Детям нужен свежий воздух и движение. Конечно же, прогулки оправданы только после снижения лихорадки и при нормализации состояния, если ребенок активен.
- 7. Не совсем оправдан во время ОРВИ отказ от водных процедур на несколько дней или недель. Напротив, ребенку купаться можно. Исключениями являются, конечно же, высокая температура и отит.
- 8. В отношении ребенка должны быть исключены любые методы самолечения.
Все лечебные мероприятия проводятся только по назначению и под контролем врача.
Симптомы обсессивного компульсивного расстройства
При патологии у пациентов наблюдается возникновение соответствующей симптоматики. Больные жалуются на возникновение повторных мыслей, желаний или образов, от которых сложно избавляться. Человек воспринимает их нежелательными, что приводит к возникновению страха и тревоги.
Пациент старается игнорировать появляющиеся желания, мысли и образы. Для этого он использует другие действия, ритуалы и мысли. Это приводит к временному облегчению, но не обеспечивает решение проблемы. Навязчивые мысли появляются в виде:
- Страха об оставленных открытых окнах, двери, сантехнических кранов;
- При контакте с предметами и людьми у человека появляется страх загрязнения;
- После ухода с дома человек волнуется о том, выключил ли он газовую печку или сантехнические приборы;
- Навязчивого желания распространить информацию, которая может навредить самому пациенту, его окружающим и близким;
- Желания убраться или разложить правильно вещи.
Компульсиями называют действия и мысли, которые постоянно повторяются и характеризуются наличием четкой последовательностью. Мысленные акты или навязчивые действия применяются человеком для устранения тревожности и дистресса. Они появляются после обсессий. Компульсии проявляются в виде таких действий:
- Человек постоянно проверяет технику, замки и выключатели;
- Пациент моет руки или использует специальные средства для их очищения;
- Больной избегает контакта с людьми, животными и предметами, которые по его мнению являются заразными;
- Человек постоянно повторяет молитвы и мысленные ритуалы во избежание нежелательных последствий.
- При патологии больной не посещает определенные места и мероприятия из-за страха катастрофы. Большинство больных не выходят на балконы,бояться стоять на краю платформы, отказываются от вождения транспортных средств и т.д.
Симптоматику обессивного компульсивного расстройства сам пациент может не замечать длительное время. поэтому если его близкие определили первые признаки патологии, им нужно проконсультироваться с психотерапевтом и уговорить больного посетить специалиста.
Что делать при акклиматизации? Профилактика и лечение
При первом выезде с ребенком, родители должны помнить, что лучше ехать в те места, где разница часовых поясов по времени не превышает 3-х часов. Однако, если разница по времени большая, необходимо заранее изменить распорядок дня малыша так, как это будет в другом местоположении. Неблагоприятно может отразиться на здоровье Вашего малыша резкий перепад климатических условий (не стоит ехать зимой в жаркие места).
Важный вопрос — сколько длится акклиматизация? Поскольку длительность акклиматизации у детей составляет в среднем около 10 дней, продолжительность путешествия должна быть не менее 3-х недель, чтобы не подвергать организм ребенка двойной акклиматизации (в этом случае организм малыша еще не успеет адаптироваться к новым условиям, и вновь попадет в другие). Все это может способствовать развитию тяжелых заболеваний.
Лучше поехать в путешествие с на поезде, в это случае Вы избежите резких изменений, а организм малыша начнет адаптироваться еще во время поездки.
Примерно за 3 недели до начала поездки начните давать ребенку комплексы поливитаминов (Мультитабс, Пиковит, которые можно рассматривать как препараты для акклиматизации), и не забывайте про закаливающие и другие общеукрепляющие процедуры.
На отдыхе старайтесь выбирать для ребенка знакомые ему продукты питания и избегать новых и неизвестных для его организма продуктов.
При нахождении в жарком климате, при акклиматизации детей на море, следите, чтоб Ваш малыш пил как можно больше воды, а в холодном климате его организму необходимо большее, чем обычно, количество калорий (выбирайте те продукты питания, в которых содержится большее количество калорий).
Старайтесь поддерживать для ребенка известный и привычный ему распорядок дня (сон, кормление, прогулки).
Если симптомы и признаки акклиматизации у ребенка все-таки проявились, старайтесь избегать стрессов, больше давайте ему отдыхать. При необходимости используйте лекарственные средства: жаропонижающие препараты, сорбенты, сосудосуживающие препараты и т.д. Однако если его состояние ухудшается, необходимо обратиться к врачу.
Мельниченко Л.А., гл. врач детской поликлиники «Маркушка»
