Почему может возникнуть запор
Запор не является самостоятельным заболеванием – обычно это лишь проявление какой-то патологии или неправильного питания. У детей 3 месяцев задержка стула может быть следствием аномалий развития кишечника, воспалительных процессов, приема лекарств. Если малыш находится на искусственном вскармливании, проблема может крыться в недостатке нужных веществ в смеси. Запоры у грудных детей в большинстве случаев связаны с неправильным питанием матери – она должна употреблять в пищу больше фруктов и других продуктов, обладающих слабительным действием, уменьшить кофе, чай, сладкое и мучное.
Какие бывают запоры у детей
- Преходящие (острые). Такие запоры не связаны с серьезными проблемами, могут возникать один раз в 2-3 месяца. Часто они связаны с ОРВИ или погрешностями в питании. Проходят после простуды и нормализации диеты. При них специфическое лечение запоров у детей не требуется2.
- Психологические. Эта разновидность нарушения перистальтики ЖКТ развивается на фоне особенностей детской нервной системы, неблагоприятных психологических факторов (чужой туалет, потеря любимой игрушки или питомца, переезд, смена садика или школы). Тяжелые для детской психики обстоятельства могут вызвать неприятие горшка или сознательное подавление желания ходить в туалет2.
- Функциональные. Провоцируются причинами, изменяющими тонус кишечника (пищевые нарушения, незрелость нервной системы ребенка, наследственность, обезвоживание, малая подвижность, гормональные нарушения, аллергия)2.
- Органические (первичные, хронические). Связаны с нарушениями строения детского кишечника и врожденными болезнями. Точную причину определит только врач. Купирование проблемы или подобранный способ коррекции болезни приводят к устранению проблемы задержки стула2.
Если у ребенка запор, и как помочь, вы не знаете, обязательно обращайтесь к врачу. Он подберет схему лечения исходя из причины, особенностей питания, возраста, жалоб и длительности этого симптома. Лечение запора будет заключаться в коррекции выявленного заболевания, организации здорового режима жизни, соблюдении диеты и медикаментозной терапии.
Что такое запор? Как не перепутать его с кишечной непроходимостью у ребенка
Родителям стоит быть очень внимательными, чтобы не перепутать обычный запор с кишечной непроходимостью. Если запор у детей 6 лет часто проходит самостоятельно, даже без помощи медикаментозных средств, то с непроходимостью дело обстоит иначе. Именно поэтому необходимо показать ребенка врачу – для грамотного проведения диагностики.
Непроходимость кишечника не является отдельным заболеванием, а служит достаточно опасным осложнением некоторых хронических патологий. С точки зрения медицины, непроходимость кишечника – это клинический синдром, характеризующийся тяжелыми нарушениями обмена веществ (расстройство белкового, углеводного, водно-минерального обмена, кислотно-щелочного состояния крови) и высоким риском летального исхода среди пациентов.
Для запора характерны следующие признаки:
- стул нерегулярный и часто отсутствует по два-три дня;
- после приема пищи ребенок жалуется на тошноту и рвоту;
- ребенок сильно тужится, но это не облегчает акт дефекации;
- потеря аппетита полная или частичная;
- острая боль в эпигастральной области.
Противопоказания при запорах у грудничков
На первый взгляд кажется хорошей идеей использовать пребиотики как добавки к питанию, не учитывая их в составе специализированной смеси или кисломолочных продуктов. Однако помните, что пребиотики нельзя принимать систематически в течение длительного времени, а тем более делать это без назначения врача.1
Младенческий запор редко связан с патологиями. Однако если его своевременно не диагностировать и не принять меры, он может привести к появлению систематических болей в животе, снижению аппетита, недержанию кала, появлению анальных трещин.2 То есть невмешательство может только усугубить проблему, которая находится в зачатке.
Как сделать клизму
1. Помойте руки.
2. Снимите защитный колпачок на наконечнике клизмы. На наконечнике должна быть смазка, которая облегчает введение клизмы.
3. Помогите ребенку лечь на левый бок так, чтобы колени прижимались к груди.
4. Пусть ваш помощник говорит с ребенком или поет ему, стараясь успокоить и подбодрить.
5. Держите клизму в одной руке. Другой рукой раздвигайте ягодицы до тех пор, пока не увидите заднепроходное отверстие.
5
Очень осторожно введите конец бутылочки в анальное отверстие. Не засовывайте его с силой
6. Расположите конец клизмы по направлению к спине ребенка. Содержимое клизмы должно попадать на стенку кишечника, а не на каловые массы.
7. Сжимайте клизму до тех пор, пока почти весь объем не будет введен.
8. Если это возможно, постарайтесь, чтобы ребенок полежал так 15-20 минут. Вы можете придержать его ягодицы, чтобы помешать ему слишком рано вытолкнуть содержимое клизмы.
9. Если ваш ребенок носит подгузники, то наденьте подгузник.
10. Если ребенок пользуется туалетом, то посадите его на унитаз через 15-20 минут. Жидкость должна выйти в унитаз вместе со стулом.
Если на любом этапе ребенок сильно расстроится, начнет плакать, кричать, лягаться, то нормально прекратить процедуру. Поговорите с врачом о других методах лечения запора.
Надеемся, информация на нашем сайте окажется полезной или интересной для вас. Вы можете поддержать людей с аутизмом в России и внести свой вклад в работу Фонда, нажав на кнопку «Помочь».
Причины запора у новорождённых
Часто причины настолько просты и легко устранимы, что избавиться от них не составит труда:
Недостаток жидкости. Особенно это актуально для находящихся на искусственном вскармливании, летом и в помещениях с сухим воздухом.
Нарушения в питании кормящей мамы, не подходящая ребёнку молочная смесь, неграмотное введение прикорма. Важно исключить маме из своего рациона мучные изделия, жирную пищу, в том числе крепкие жирные бульоны, орехи, крепкий чай и кофе.
Смена молочной смеси, а также резкий переход с груди на смесь. Молочные смеси, обогащённые железом, также могут провоцировать запор.
Приём мамой, ребёнком лекарств (антибиотики, спазмолитики).
Лихорадка на фоне инфекционных заболеваний.
Существуют также иные причины запора у детей. Запоры могут быть одним из симптомов болезни. В данном случае обращение к врачу обязательно!
Возможные заболевания
К заболеваниям, провоцирующим запор, можно отнести следующие недуги:
- Заболевания кишечника — анатомические дефекты желудочно-кишечного тракта.
- Атрезия заднего прохода. При этом нет анального отверстия. А есть мембрана, которая выступает, когда ребёнок напрягает животик или тужится, и через неё можно увидеть тёмное содержимое.
- Долихосигма — удлинение сигмовидной кишки, вследствие чего нарушается формирование, продвижение кала по кишечнику. Долихосигма обнаруживается у 25 — 40 % детей, страдающих запорами.
- Болезнь Гиршпрунга — аномалия развития толстой кишки. При данном заболевании имеется участок кишечника, который не иннервируется и не может сокращаться, что затрудняет прохождение кала по кишечнику. 1 ребёнок на 5 000 новорождённых страдает данным заболеванием.
- Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, заболевания печени.
- Аллергия или непереносимость белка коровьего молока. Одним из дополнительных симптомов будет сыпь на теле грудничка.
- Заболевания нервной системы. Основная причина — незрелость нервной системы, которая проходит со временем.
- Муковисцидоз. Это генетическое заболевание, для которого характерно нарушение работы желёз внешней секреции, в том числе поджелудочной, что приводит к уплотнению каловых масс и запорам. Помимо этого можно наблюдать ряд других симптомов — вздутый живот, сухая кожа, солёная на вкус, худые руки и ноги, затруднённое дыхание из-за скопления вязкой слизи.
- Гипотиреоз. Это эндокринное заболевание щитовидной железы, когда имеет место дефицит гормонов, отвечающих за обменные процессы в организме. При выписке из роддома у всех малышей берётся скрининг на данное заболевание. Основные признаки гипотиреоза: большой вес при рождении (более 3 500 г), грубый голос при плаче, отёчное лицо, вздутый живот, полуоткрытый рот, большой язык, вялое сосание.
В данных случаях очень важна консультация и помощь врача!
Как помочь крохе?
Доктор Комаровский неоднократно повторяет, что нельзя давать детям, особенно до 4–5 лет, никаких слабительных препаратов, без предварительного согласования с лечащим врачом. Только специалист может назначить необходимые медикаменты пребиотики, комплекс антибиотиков и других препаратов. Самостоятельно можно помочь ребёнку, не медикаментозно.
4.1. Правильный рацион
Часто, при введении прикорма, родители злоупотребляют белковой пищей, что может привести к затруднению при дефекации. Введения прикорма необходимо начинать с отварных овощей, каш, только с 6–7 месяцев понемногу добавлять кисломолочные продукты. Если проблема со стулом была вызвана изменением питания и введения прикорма, будет достаточно отрегулировать предлагаемые ребёнку продукты и в течение 5–7 дней стул восстановится.
Для детей возрастом от 1-2 лет, когда они уже полностью переведены на общее питание, без грудного молока, необходимо тщательно следить за их рационом.
Продукты, рекомендованные к употреблению при запорах
Свекольники, борщи, некрепкие бульоны (не менее 4 раз в неделю).
Хлеб предпочтительно грубого помола и из ржаной муки.
Морепродукты, рыба нежирных сортов, мясо индейки или курицы, приготовленные на пару или тушёные, до 4-5 раз в неделю.
Фруктовые, овощные соки, ягодные компоты и отвар шиповника.
Различные фрукты, особенно: сливы, абрикосы, чернослив.
Овощные салаты с оливковым маслом.
Мёд по 4–6 чайных ложечек в 7 дней.
Гречневая, овсяная, ячневая каша, минимум 4 раза в неделю круп по очерёдности. Подходят для прикорма от 1 года.
Продукты, введения, которых в рацион временно не рекомендуется
Копчёности, консервы, жирное мясо.
Выпечка, белый хлеб, слоёное тесто.
Шоколад, кисель, какао.
Все пряные и острые приправы.
4.2. Массаж
Добавление прикорма в рацион младенца до 1 года, необходимо совмещать с массажем. Он является отличным профилактическим методом от запоров, улучшая перистальтику, не допускает их возникновение. Массаж животика должен выполняться регулярно, в определённом порядке.
Пример массажа детей до 1 года
Начинаете с поглаживания животика по часовой стрелке, в течение 1–2 минут. После переходите на косые мышцы, аккуратно двигаясь к центру животика. Продолжительность этого движения 2–3 минуты. Потом переходите к точечному массажу подушечкой указательного пальца, движения неизменены, по часовой стрелке в течение 2–3 минут. Продолжаете точечный массаж, только теперь прямых мышц до 3 минут. Завершающим этапом станет лёгкое поглаживание животика в течение 1-2 минут. Общее время массажа должно занимать 7–10 минут. Даже если в результате прикорма, возникло вздутие, массаж поможет крохе.
4.3. Гимнастика
Малыши особо активны и очень любят любые упражнения. К тому же в возрасте до 6–7 лет они более пластичны и гибки, что позволяет при правильном подходе развить ребёнка в этом направлении. При запорах и их профилактики Комаровский, а также другие не менее известные специалисты рекомендуют не забывать о физической активности.
Примеры несложной гимнастики при запорах.
Повороты туловища в стороны. По 5–6 поворотов в каждую сторону.
Наклоны туловища вперёд, доставая руками пола. Повторять 5–6 раз в 3 подхода.
Приседания с вытянутыми руками вперёд, 5–7 раз, 2–3 подхода.
Ходьба на четвереньках.
Прыжки поочерёдно на правой, потом левой ноге, 4–5 подхода по 10 секунд на каждой ноге.
Лёжа на коврике выполнить упражнение «велосипед»
Комплекс упражнение повторять необходимо ежедневно, за 1–2 часа до еды или через 3-4 после.
Пребиотики, назначенные врачом, можно комбинировать с домашними средства по улучшению пищеварения и работы желудочно-кишечного тракта.
При хроническом запоре можно съедать по 1 чайной ложке молотого гороха, ежедневно натощак.
В течение дня съедать по 4–6 слив или чернослива, если сезон фруктов окончен.
Выпивать 1 стакан отвара из сушёных яблок или вишни.
Рассол квашеной капусты по 3 чайные ложечки 4 раза в день.
Лечение запора, не всегда происходит настолько быстро, как хотелось бы, но, как и любое другое заболевание, он требует к себе должного отношения. Игнорировать запоры у маленьких детей категорически запрещено! Жизнерадостность и хорошее самочувствие малыша сугубо полностью зависит от бдительности взрослых. Уважаемые родители прислушивайтесь к своим чадам, ведь лучше чем вы их не знает ни один врач и только с вами они могут поделиться самыми сокровенными проблемами, которые их тревожат. Здоровья вам и вашим малышам!
Профилактика запоров у грудничка при искусственном вскармливании
Немаловажным фактором, определяющим частоту и плотность стула, является физическая активность ребенка. Чем больше малыш двигается, тем лучше перистальтика кишечника. В качестве профилактики чаще выкладывайте кроху на животик, с 4 месяцев «переносите» ребенка на пол, чтобы он быстрее осваивал моторные навыки, поскольку на полу это делать и интереснее, и безопаснее.
Занимайтесь с малышом гимнастикой на регулярной основе — это тоже способствует профилактике запоров у младенца на искусственном вскармливании. Выполняйте самые простые упражнения (приведение ножек к животику, их разведение в тазобедренном суставе), но каждый день. Также полезным будет делать легкий массаж животика на регулярной основе.
При необходимости переводить ребенка на другую смесь (например, по возрасту, когда с «единички» переходят на «двойку»), делайте это плавно, минимум 3–5 дней, поочередно меняя по одному приему пищи на новый вид смеси.
Большинство детей старше 4 лет имели проблемы со стулом с самого раннего детства, но по каким-то причинам полноценное лечение не было проведено
Поэтому важно заниматься профилактикой и решать проблемы, как только они появляются
Источники:
- https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/diapers-clothing/Pages/Infant-Constipation.aspx
- https://www.parents.com/baby/feeding/formula/baby-formula-and-constipation-what-you-need-to-know/
- https://cyberleninka.ru/article/n/funktsionalnyy-zapor-u-detey-rannego-vozrasta-prichiny-razvitiya-kriterii-diagnostiki-i-taktika-vedeniya/viewer
- https://cyberleninka.ru/article/n/zapory-u-detey-v-pomosch-pediatru/viewer
- https://www.ped-perinatology.ru/jour/article/viewFile/362/391
Виды запора у детей
Можно выделить два основных вида3 запоров у детей первого года жизни:
Острый запор, когда стул время от времени отсутствует в течение нескольких суток, после чего кишечник продолжает работать нормально. Если на фоне острого запора перестали отходить газы, а ребенок всем видом показывает, что у него болит живот, как можно скорее обратитесь к врачу, чтобы он исключил кишечную непроходимость.
Хронический запор, когда проблемы с дефекацией возникают систематически в течение трех месяцев подряд. При хроническом запоре ребенку приходится сильно напрягаться в процессе дефекации, появляется каломазание, а при легком надавливании на левую нижнюю часть живота можно обнаружить уплотнения — не отошедшие каловые массы.
К какому врачу обратиться и какие исследования пройти
Что делать при запоре у ребенка 6 лет? В первую очередь надо обратиться к участковому педиатру. Описать ему симптоматику. Скорее всего, будут назначены стандартные анализы: биохимический и общий анализы крови, кал на яйца глист и сбор мочи. После получения результатов можно будет сказать, идет ли в организме ребенка воспалительный или инфекционный процесс, присутствуют ли глистные инвазии, в норме ли уровень сахара и печеночные показатели. Частые запоры у ребенка 6 лет могут свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний. В наше время возраст таких заболеваний, как гастрит и панкреатит, значительно “помолодел”, и часто дети страдают от этих болезней.
Если явных патологий не будет выявлено, педиатр даст направление на консультацию к гастроэнтерологу и иммунологу. Это врачи узкой специализации. Гастроэнтеролог выпишет направление на исследование микрофлоры кишечника (нужно будет сдать в лабораторию кал ребенка). В некоторых случаях придется сделать МРТ или рентгенографию органов брюшной полости. В зависимости от результатов будут выписаны лекарственные средства, восстанавливающие микрофлору кишечника, слабительные препараты и лекарства для обволакивания слизистой желудка.
При наличии страхового медицинского полиса все обследования и анализы проводятся бесплатно. Если родители по каким-то причинам не в состоянии оформить ребенку полис, то можно обратиться в частные диагностические центры, но в этом случае диагностика и анализы будут платными.
Иммунолог осмотрит ребенка и при необходимости даст рекомендации по изменению ежедневного рациона питания и выпишет рецепт на иммуномодулирующие препараты.
Лекарственные способы помощи
Сначала порекомендуем, как помочь новорожденному при запоре средствами официальной медицины
Сразу же обращаем внимание, что любое лечение должно проводиться по согласованию с доктором
Лекарства
Рассмотрим, что можно дать новорожденному от запора. Вообще, для младенца слабительные препараты являются не самым лучшим средством. Нужно очень внимательно отнестись к их выбору, ведь большинство прямо противопоказаны для малышей. Можно попробовать дать:
- укропную воду (читайте статью по теме: Укропная водичка для новорожденного>>>);
- сироп Дюфалак (статья по теме: Дюфалак для новорожденных>>>);
- препарат Форлакс;
- другие лекарственные средства на основе лактулозы.
Важно знать! Давать новорожденному слабительные препараты можно только в крайнем случае и только по рекомендации врача
Клизмы
Очень часто во время запора кал становится плотным и сухим. Чтобы поспособствовать его выходу из кишечника, нужно предварительно смягчить каловые массы. В этом случае рекомендуется сделать клизму новорожденному при запоре.
- Такая процедура проводится с помощью спринцовки. Ее наполняют теплой (37◦С) кипяченой водой (можно добавить щепотку соли или несколько капель аптечного глицерина) или свежеприготовленным и остуженным отваром ромашки;
- Наконечник груши нужно смазать вазелиновым маслом и ввести в анальное отверстие не глубже, чем на 1,5 см.
В аптеке можно приобрести средство Микролакс. Это готовая микроклизма, которая имеет очень мягкое действие. Подробнее об этом средстве читайте в статье Микролакс для новорожденных>>>
Несмотря на то, что использование клизмы дает быстрый эффект, не стоит слишком злоупотреблять данным способом. Ведь при этом «вымывается» полезная микрофлора из кишечника, снижается тонус его мышц и нарушается механизм естественного опорожнения.
Свечи
Схожим смягчающим действием обладают свечи от запора для новорожденных. Это глицериновые ректальные суппозитории. Для введения достаточно 1/3 части свечи. Эффект должен наступить в течение часа.
Не стоит слушать тех, кто вместо свечи предлагает использовать кусочек мыла. Это может вызвать раздражение слизистой анального отверстия и прямой кишки или спровоцировать появление аллергической реакции.
Особенности стула у детей до года
Есть среднестатистические данные о частоте стула у детей до года.
Частота стула у детей раннего возраста
| Возраст | Дефекации в неделю | Дефекаций в сутки |
|---|---|---|
| 0-3 месяца грудное вскармливание искусственное вскармливание | 5 – 40 | 2,9 |
| 6 – 12 месяцев | 5 – 28 | 1,8 |
| 1 – 3 года | 4 – 21 | 1,4 |
| 4 года и старше | 3 – 14 | 1,0 |
Однако, всё не так однозначно.
Грудное молоко – это уникальнейший продукт природы, максимально щадящий пищеварительную систему ребенка. Оно содержит в себе пищевые вещества и ферменты для их усвоения. То есть малышу нужно затрачивать минимум собственных ресурсов для его усвоения. Таким образом, материнское молоко способно усваиваться полностью, и стул у ребенка в таком случае, может отсутствовать до 5, а иногда и до 7дней
Важно! Если это не вызывает ни нарушения поведения младенца, ни уплотнения стула с тяжелым процессом опорожнения, то нет и причин для беспокойства. Если же есть беспокойство, нарушение поведения и уплотнение стула с болезненным опорожнением, то это уже картина запора и ребенку необходима помощь.. В то же время, на грудном вскармливании запором можно считать даже ежедневный стул, но с затруднённым актом дефекации, когда ребенку приходится сильно натуживаться, беспокоиться и даже плакать во время этого процесса
И в таком случае лучше обратиться к специалисту.
В то же время, на грудном вскармливании запором можно считать даже ежедневный стул, но с затруднённым актом дефекации, когда ребенку приходится сильно натуживаться, беспокоиться и даже плакать во время этого процесса. И в таком случае лучше обратиться к специалисту.
Если малыш на смешанном или искусственном вскармливании, или начал получать прикорм, дефекация должна быть регулярной и желательно ежедневной.
Что делать, если у ребенка запор – методики лечения детей всех возрастов
Как лечить ребенка, зависит от тяжести и вида проблемы. Это могут быть медикаментозные методики, клизмы, массаж, диета.
Клизмы не рекомендуется делать часто, иначе может развиться синдром вялого кишечника. То есть он «разучится» работать самостоятельно. Однако иногда клизмы полезны. Их объемы различаются по возрастам:
- до 1 месяца – 30 мл;
- 1-3 месяца – 30-40 мл;
- 3-6 месяцев – 90 мл;
- 6-12 месяцев – до 180 мл.
Температура воды в клизме должна быть около 23-24℃.
Массаж хорошо помогает при атоническом запоре. Массировать нужно переднюю брюшную стенку круговыми движениями по часовой стрелке. Полезно укладывать маленького ребенка на живот и деликатно рукой раздражать анальное отверстие.
Чтобы улучшить перистальтику можно дать стакан сока или воды.
При психогенных запорах нужно соблюдать ряд рекомендаций:
давать больше овощей и жидкости;
не заострять внимание на проблеме, поддерживать ребенка;
играть в ролевые игры, вести себя позитивно, не показывать расстройства;
не ругать ребенка, рассказать ему, как работает его тело, помочь понять проблему;
рассказывать тематические сказки, можно придумывать их самим.
Что можно дать ребенку от запора? Обзор групп лекарств
При спастическом запоре могут помочь свечи с глицерином. Вводить другие вещества, включая масла, не рекомендуется.
При запорах показаны несколько групп слабительных:
- осмотические – переносят жидкость в каловые массы для их размягчения, безопасны для детей, их можно принимать каждый день и длительно – гидроксид магния, полиэтиленгликоль, лактулоза, цитрат магния, сорбитол;
- стимуляторные – способствуют сокращению мускулатуры кишечника, продвигают по нему стул, их назначают для однократного приема – бисакодил, сенна;
- смазывающие – облегчают процесс движения стула по кишечнику, имеют масляную основу – глицериновые свечи, вазелиновое масло.
Диета
Питание должно быть правильным, с большим количеством жидкости и растительной клетчатки – овощи, фрукты, овсяная каша, перловая крупа и др. Нужно отказаться от продуктов, замедляющих моторику, контролировать калораж рациона, содержание в нем минералов и витаминов. Из меню исключают следующие продукты, а если ребенок на грудном вскармливании, их исключает кормящая мать:
- молоко;
- крепкий чай, кофе;
- манная каша;
- жирная пища;
- сдоба;
- макаронные изделия;
- белый хлеб;
- сухари;
- рис.
Важно увеличить в рационе клетчатку, что урегулирует дефекацию. Ее много во фруктах, овощах, бобовых, цельнозерновых культурах, семенах и орехах
Перечисленные продукты богаты минералами и витаминами, в них много белка. Содержание клетчатки должно быть 2 г на 1 порцию. Рекомендуемые нормы по возрастам:
- 1-3 года – 19 г в день;
- 4-8 лет – 25 г в день;
- 9-13 лет – 31 г в день для мальчиков, 26 г в день для девочек.
Продукты, в которых много клетчатки
| Продукт | Содержание клетчатки |
|---|---|
| Белая фасоль | 9,5 г на ½ стакана |
| Овсяные хлопья | 8,8 г на ½ стакана |
| Красная фасоль | 8,2 г на ½ стакана |
| Бобовые | 7,5 г на ½ стакана |
| Груша с кожурой | 4,3 г на небольшой плод |
| Малина | 4 г на ½ стакана |
| Картофель по-деревенски | 3,8 г на 1 шт. |
| Миндаль | 3,3 г на 30 г |
| Яблоко с кожурой | 3,3 г на 1 шт. |
| Банан | 3,1 г на 1 шт. |
| Апельсин | 3,1 г на 1 шт. |
| Брокколи | 2,8 г на ½ стакана |
| Зеленый горошек | 2,5 г на ½ стакана |
| Кукуруза | 1,6 г на ½ стакана |
| Клубника | 1,5 г на ½ стакана |
| Дикий рис | 1,5 г на ½ стакана |
| Изюм | 1,4 г на ½ стакана |
Изменение режима
Ребенка нужно приучить опорожнять кишечник в одно и то же время ежедневно. Чтобы стимулировать дефекацию, можно дать холодной воды, фруктового сока.
Необходима регулярная физическая активность, улучшающая работу мышц живота. Это могут быть регулярные прогулки, игры с мячом, прыжки на скакалке, плавание, езда на велосипеде.
Причины запора
Запор развивается при длительной задержке в просвете кишечника каловых масс, из которых стенками кишки впитывается слишком много воды. В результате стул становится сухим и твердым.
Запор у взрослых может быть вызван многими причинами, и точно их определить удается не всегда. Однако, в большинстве случаев, к запору приводят:
- недостаточное количество в рационе клетчатки, которая содержится во фруктах, овощах и крупах;
- резкое изменение образа жизни или характера питания;
- невозможность своевременно сходить в туалет;
- привычка терпеть позывы к опорожнению кишечника;
- малоподвижный образ жизни;
- недостаточное употребление жидкости;
- повышенная температура тела (лихорадка);
- недостаточный или избыточный вес;
- тревожность или депрессия;
- психологические последствия сексуального насилия и травм.
Лекарства вызывают запоры?
Иногда, запор может быть следствием приема лекарств. Чаще других запоры вызывают следующие типы медицинских препаратов:
- антациды, содержащие алюминий (лекарства для лечение диспепсии);
- антидепрессанты;
- противоэпилептические средства (используются для лечения эпилепсии);
- антипсихотики (лекарства, которые используют для лечения шизофрении и других психических расстройств);
- добавки с кальцием (БАД с кальцием);
- наркотические анальгетики, например, кодеин или морфин;
- диуретики (мочегонные средства);
- препараты железа для лечения анемии (малокровия).
Как правило, функция кишечника восстанавливается, как только вы прекращаете прием указанных выше лекарственных средств. Однако нельзя самостоятельно бросать лечение, даже если оно связано с появлением запоров. Обязательно обратитесь к врачу, который назначил вам данный препарат, чтобы специалист помог вам подобрать аналогичное лекарство взамен или снизил дозу.
Редкие причины запоров у женщин и мужчин
В более редких случаях запоры могут быть связаны с фоновыми заболеваниями, такими как:
- синдром раздраженного кишечника (СРК);
- диабет;
- гиперкальциемия — когда в крови повышен уровень кальция;
- пониженная функция щитовидной железы;
- мышечная дистрофия — наследственное заболевание, связанное с атрофией мышечной ткани;
- рассеянный склероз — заболевание, повреждающее нервную систему;
- болезнь Паркинсона — заболевание головного мозга, связанное с нарушением координации движений;
- травмы спинного мозга;
- анальная трещина — разрыв кожи анального отверстия;
- воспалительные заболевания кишечника — связаны с раздражением и отеком стенки кишечника (болезнь Крона, язвенный колит);
- колоректальный рак.
Запоры при беременности
Около 2 из 5 женщин испытывают трудности с опорожнением кишечника во время беременности, особенно на ранних сроках. Это связано с действием гормона прогестерона, который обладает эффектом миорелаксанта — расслабляет мышцы.
В норме кишечное содержимое передвигается по пищеварительной системе к заднему проходу с помощью перистальтики — волнообразных сокращений мышц кишечной стенки. Увеличение количества прогестерона во время беременности замедляет перистальтику, что приводит к задержке каловых масс в кишке и трудностям с дефекацией. Однако есть безопасные способы лечить запоры и во время беременности.
Плохое питание
Причиной запоров у детей может быть переедание, недостаток жидкости или избыточное употребление молока
Кроме того, для детей, как и для взрослых, важно, чтобы в рационе было достаточно клетчатки
Приучение к горшку
Убедитесь в том, что вы не оказываете чрезмерного давления на ребенка, приучая его самостоятельно пользоваться горшком или туалетом. Необходимо, чтобы в этот период малыш не испытывал стресса
Ребенку важно научиться выполнять «туалетный ритуал» самостоятельно. Ваш чрезмерный контроль за посещением ребенком туалета или пользованием горшком может вызывать у него чувство неуверенности и тревоги, что иногда провоцирует запоры
«Туалетные страхи»
У некоторых детей необходимость сходить в туалет связана с тревогой и стрессом и даже превращается для них в фобию. Одной из причин может быть боль и трудности при опорожнении кишечника. Иногда дети боятся посещать туалет в школе.
Все эти факторы приводят к тому, что ребенок начинает сдерживать позывы к дефекации, вместо того, чтобы своевременно сходить в туалет. Со временем развивается дурная привычка откладывать на потом этот важный ритуал, что еще больше усугубляет проблему запоров и ухудшает состояние.
Что такое запор и в чем его причина?
Согласно определению, запор — это не только более редкое по сравнению с индивидуальными физиологическими возрастными нормами опорожнение кишечника, но также изменение формы и характера стула. Этот критерий является чрезвычайно важным в постановке диагноза. Кроме того, согласно основному международному документу, который используют педиатры и гастроэнтерологи всего мира, когда говорят о функциональных нарушениях ЖКТ у детей (Римские критерии IV, 2016), симптомы должны сохраняться не менее 1 месяца.
Выделяют две большие группы причин запоров: органические (5%) и функциональные (95%). К органическим причинам относят врожденные пороки развития органов ЖКТ, нервно-мышечные заболевания (центральный паралич, нейрофиброматоз и др.), системные заболевания (сахарный диабет, синдром Дауна, заболевания соединительной ткани и др.), прием лекарственных препаратов (например, препаратов железа, гипервитаминоз Д) и другие (целиакия, аллергия на белок коровьего молока и прочее). В большинстве случаев запор у грудничка и малыша первых лет жизни как при искусственном, так и при грудном вскармливании носит функциональный характер и связан с нарушением иннервации органов ЖКТ.
Но данным Американской академии педиатрии, нормой считается опорожнение кишечника для детей первых 7 дней жизни не реже 4 раз в неделю, от 4 месяцев до 4 лет — не менее 2 раз в неделю.
Отсутствие регулярной дефекации, болезненность при опорожнении кишечника приносят ребенку большой дискомфорт
И в связи с этим важно не путать функциональный запор при искусственном вскармливании у грудного ребенка с младенческой дисхезией. Младенческая дисхезия — это состояние, характерное для детей до 9 месяцев жизни, которое сопровождается эпизодами беспокойства, натуживания, плача перед отхождением газов или кала
Младенец еще только учится управлять своими мышцами, поэтому чтобы скоординировать работу мышц брюшной стенки (напрячь их, чтобы «вытолкнуть» кал) и анального отверстия (расслабить его), нужно приложить немало сил. Но важно, что кал при этом мягкий. Когда ребенок страдает запором, то каловые массы плотные, твердые.
Чем опасен запор
Регулярный стул – необходимое условие для здоровья и комфортного самочувствия. В норме опорожнение кишечника у здоровых людей происходит один раз в сутки. Нормальным считается отклонение плюс-минус четыре часа. Около 10% людей опорожняют кишечник 3-4 раза в течение двух суток. На этот показатель влияет режим питания, уровень физической активности и другие факторы.
В большинстве случаев дефекация происходит утром, после пробуждения. Если кишечник нормально справляется со своей задачей, его опорожнение не вызывает дискомфорта, не требует сильных потуг. В каловых массах отсутствуют посторонние примеси: слизь, кровь.
Даже разовая задержка стула негативно влияет на самочувствие. Человек испытывает тяжесть в животе, снижается аппетит. Запоры приводят к ухудшению качества жизни. Пациенты, страдающие хроническим нарушением эвакуаторной функции кишечника, жалуются на головные боли, утомляемость, раздражительность.
Из-за нерегулярного опорожнения кишечника страдает весь организм, так как в нем накапливаются токсины. Это плохо сказывается на внешности, со временем приводит к тяжелым заболеваниям. Запоры повышают риск развития геморроя, проктита, опухолей прямой и толстой кишки.
Ректальные свечи от запоров у детей
Действие ректальных суппозиториев заключается в том, что при непосредственном введении препарата в прямую кишку происходит раздражение, а после – расслабление ее стенок, что приводит к дефекации. Слабительные средства для детей шести лет производятся не только в виде свечей, но и в виде таблеток. Опорожнение при приеме таблетки происходит после 7-9 часов, а при использовании свечи – через два-три часа. Так что именно ректальные суппозитории эффективнее действуют при запоре у ребенка шести-восьми лет.
Пожалуй, самыми безопасными при запоре у детей являются глицериновые свечи. Инструкция по применению сообщает, что основное действующее вещество в таких суппозиториях – глицерол в дозировке 1,5 грамма. Глицерол не всасывается через слизистую прямой кишки у новорожденных, оказывает раздражающее действие на стенки прямой кишки и приводит к быстрому опорожнению. Практически не имеет противопоказаний и побочных действий (кроме индивидуальной непереносимости).
Хороши также свечи с сенной. Но они обладают довольно агрессивным воздействием на слизистую кишечника, что может спровоцировать у ребенка длительную диарею.
Не менее действенны свечи, которые в качестве основного действующего компонента содержат облепиховое масло. Оно не только способствует расслаблению стенок кишечника, но и увлажняет слизистую. Это способствует заживлению анальных трещин, часто образующихся из-за натуживания при запорах – как у детей, так и у взрослых.
