Запор у грудного ребенка

Виды запора

Острый

Этот тип носит временный характер. Запор у ребёнка возникает нечасто, длится всего несколько дней.

Он может быть вызван изменением в диете или режиме дня, путешествиями, отсутствием физических упражнений, болезнями или применением лекарства.

Облегчить состояние ребёнка при остром запоре можно безрецептурными слабительными, упражнениями или диетой с высоким содержанием клетчатки.

Хронический

Запоры у детей длятся более трёх месяцев, а иногда и продолжаются в течение многих лет. Расстройство нарушает повседневную жизнь ребёнка. Оно не проходит без изменения диеты и физических нагрузок, требует применение медицинских препаратов, отпускаемых по рецепту врача.

Функциональный

Функциональный (идиопатический) запор подразумевает, что не существует идентифицируемого причинного органического состояния.

Данный тип расстройства обычно начинается после неонатального периода. Почти всегда есть намеренное или подсознательное удержание стула. Острая форма часто предшествует хроническому течению. Стул становится твёрдым, меньшим по объёму и труднопроходимым, что приводит к раздражению в анальном отверстии и появлению трещин.

У детей до 3 лет принудительное или слишком раннее приучение к горшку может инициировать задержку стула. У старших детей стойкий запор может развиться когда ребёнок находиться в ситуации, не позволяющей опорожнить кишечник, например, в школе.

Поскольку акт дефекации становится болезненным, возникает добровольное удержание фекалий, чтобы избежать боли. Далее позыв к дефекации исчезает, поскольку прямая кишка вмещает всё содержимое. Этот порочный цикл постепенно усугубляется, так как увеличивается объём кала, который необходимо вывести.

Причины запора у ребенка

Запором принято называть замедленное или другим образом затрудненное опорожнение кишечника. Следствием такого патологического явления оказывается недостаточное опорожнение кишечника и масса проблем с желудочно-кишечным трактом, общим здоровьем и настроением в итоге.

Запор диагностируют у 10-25% детей, среди них большинство дошкольники. При том, что и у взрослого человека запор может быть спровоцирован серьезной дисфункцией кишечника или заболеванием ЖКТ, к запорам у ребенка необходимо относиться во стократ серьезнее. Особенно неблагоприятным сигналом оказывается запор у ребенка до трех лет. Именно в столь юном возрасте обнаруживаются врожденные аномалии кишечника, нарушения в обмене веществ и столь опасное, но редкое заболевание, как болезнь Гиршспрунга. Такого рода органические нарушения диагностируются в раннем возрасте, а после трех лет причину запоров скорее стоит искать в недостатках рациона питания или физической активности малыша.

К редко встречаемым анатомическим дефектам желудочно-кишечного тракта, которые встречаются среди детей первых лет жизни относятся:

• болезнь Гиршпрунга – отсутствие нервных окончаний на одном из участков кишки вследствие нарушений развития эмбриональной ткани,
• мегаректум и магдолихосигма – увеличенные в размерах прямая и сигмовидная кишка,
• стенозы (сужения) толстой кишки,
• опухоли и полипы,
• спаечная болезнь после операций.

К счастью, данные заболевания у детей встречаются крайне редко и аномалии развития чаще проявляются уже на первом году жизни ребенка. Лечением таких запоров занимаются детские хирурги, и обычно требуется проведение операции.

Более частыми причинами запоров, поддающимися более доступной коррекции, становятся:

Какой бы ни показалась родителям причина возникновения запоров у ребенка, однако существует необходимость в консультации педиатра. Самостоятельный выбор препаратов или народных средств, даже если устранит запор в данном конкретном случае, не подскажет вам истинную его причину. Только врач, проведя профильное обследование, исключит опасные патологии и поможет родителям нормализовать стул малыша.

Как лечится анурия?

Лечение исключительно этиологическое, то есть направлено на устранение причины анурии

Важно обратиться к врачу и вовремя выяснить причину

Пациентам, страдающим анурией из-за диабета, следует обращать внимание на контроль количества сахара в крови

Важно соблюдать диету и принимать лекарства, назначаемые при диабете.

Больным, у которых анурия вызвана камнями или опухолями почек, чаще всего проводят хирургическое вмешательство, химиотерапию или лучевую терапию для ее удаления или уменьшения.
Людям с повышенным артериальным давлением рекомендуется изменить образ жизни, чтобы уменьшить стресс
Также рекомендуется определенная диета и упражнения.

Почечную недостаточность можно лечить диализом (удаление излишков жидкости и электролиз крови) или трансплантацией почки.. Контроль количества сахара в крови

Диализ

Контроль количества сахара в крови

Диализ

Суточное потребление жидкости ограничено объемом мочи, выделенной в предыдущий день, увеличенным за счет внепочечных потерь (например, рвоты).

Успех лечения анурии также зависит от возбудителя, раннего выявления и тяжести возбудителя.

Что нужно делать при гипертонических (спастических) запорах

Детям раннего возраста дают овсяную кашу, кефир, укропную воду.
Детям старшего возраста в меню вводят кисломолочные продукты, яйца, белый хлеб, мясо, соки (морковный, абрикосовый, яблочный, апельсиновый, вишневый).

Следует ограничить продукты с большим содержанием клетчатки.

Показаны успокаивающие процедуры и средства (теплые ванны, теплый душ, грелки, настойка валерианы).

При отсутствии эффекта от вышеуказанных средств попробуйте давать ребенку картофельный сок
по 1/4-1/2 стакана.

В тяжелых случаях иногда можно применять отвар ревеня, сенны или александрийского листа.

Очистительные клизмы можно применять только при наличии симптомов каловой интоксикации в случае отсутствия эффекта от применения перечисленных выше средств.

Устранение болезненности при дефекации, ведущей к страху и подавлению позывов, — важная задача лечения спастических и условно-рефлекторных запоров. С этой целью в начале лечения можно какое-то время использовать клизмы в определенное время (утром после завтрака), затем можно провести курс лечения с применением ректальных свечей с противовоспалительным, антиспастическим, обезболивающим и заживляющим (при трещинах заднего прохода) действием (анузол, бетиол, свечи с анестезином, метилурацилом, облепиховым маслом и др.).

Если мероприятия по изменению образа жизни и питания не дают желаемого результата, обратитесь к врачу. Если в течение месяца консервативное лечение запора не дает результата, то ребенка надо обследовать в условиях стационара для исключения органической природы запора (долихосигма, долихоколон, мегаколон, болезнь Гирширунга и др.). При выявлении органической природы запора необходимо всеми возможными консервативными методами стараться нормализовать функцию кишечника.

Показаниями к оперативному лечению являются:
– упорные запоры;
– боли в животе;
– нарушения функционального состояния толстой кишки;
– хроническая кишечная интоксикация;
– безуспешность консервативного лечения в течение 0,5-1 года.

Оптимальным для операции является возраст 5-6 лет.

Что предпринимать, если вышеописанные способы борьбы с запором у грудничков не помогают?

Глицериновые свечи — лучший способ побороть запор.

В этом случае можно прибегнуть к так называемым механическим воздействиям. К ним относят:

• применение кусочка мыла и ватной палочек, которые аккуратно вводят в задний проход малыша. Палочку перед этим нужно смазать детским кремом. Иногда стимуляцию вызывает введенный кончик градусника. Однако, в настоящее время созданы специальные и довольно удобные трубочки для отведения газов, которые стали альтернативой уже существующим методам.
• малышам до 1 года (и не только) можно применять глицериновые свечи, которые вводят в прямую кишку. Этот способ является довольно эффективным;
• на сегодняшний день есть специальные смеси для грудничков, помогающие избавлять их от запоров. Но перед применением этих смесей лучше посоветоваться с педиатром;
• если все перечисленные способы борьбы с запором не дали результата, то стоит прибегнуть к применению клизмы. Для грудных деток продаются спринцовки емкостью до 30 мл. Необходимо подготовить чистую воду комнатной температуры и наполнить ею спринцовку. Можно также взять легкий раствор ромашки. Затем аккуратно смазать область заднего прохода малыша детским кремом и ввести кончик спринцовки на 1,5 см. После этого нужно надавить на клизмочку, чтобы вода из нее прошла в кишечник. Для деток от 1 до 3 месяцев обычно достаточно однократного вливания;

В случае, если все вышеназванные методы не оказали должного эффекта, необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Доктора помогут установить точный диагноз, проведут более глубокое обследование и назначат соответствующее лечение.

Как определить запор у ребенка?

На первый взгляд ответ кажется очевидным, ведь запор – это отсутствие каловых испражнений в течение определенного времени. Вот только как часто должны происходить испражнения у детей разного возраста и какие из них принято считать нормальными?

Частота стула у детей зависит от возраста:

• идеальным для младенца, находящегося на естественном вскармливании, является количество дефекаций соответствующее числу кормлений, однако для современных детей в возрасте до 2-3 месяцев допустимо иметь стул и не менее 2 раз в сутки;
• для детей до одного года, находящихся на искусственном вскармливании, нормально испражняться один раз в сутки – реже означает запор;
• дети старше 4-6 месяцев, находящиеся на естественном вскармливании, должны испражняться до 2-х раз в сутки;
• дети старше одного года независимо от формы кормления должны испражняться один раз в сутки.

Молодым родителям необходимо знать, что стул ребенка до года должен быть кашицеобразным, а появление оформленного кала расценивается уже как склонность к запорам. С 6 месяцев до 1,5-2 лет кал может быть как оформленным, так и кашицеобразным. Начиная с двух лет испражнения должны приобрести форму.

Лечебные чаи: что выбрать

Фиточай – безвредное и простое в применении средство, полезное при любой форме мастопатии. Напиток поможет улучшить самочувствие, предотвратит развитие новообразований, уберет тяжесть и боль.

Правильно подобранный напиток имеет следующие свойства:

• поддерживает водно-солевой баланс на нормальном уровне;
• способствуют оттоку лимфы и уменьшению отечности;
• уменьшает существующие кисты и фибромы;
• предотвращает появление новых образований в молочной железе;
• снимает тяжесть и боль;
• смягчает неприятные симптомы во время менструации (тошноту, головную боль);
• нормализует гормональный фон;
• придает бодрость, улучшает работоспособность.

Лекарственные чаи и сборы нормализуют гормональный баланс, уменьшая активность эстрогенов.

Качественные напитки не влияют на работу органов желудочно-кишечного тракта, все компоненты полностью выводятся из организма, не накапливаясь в тканях.

Чаи хорошо сочетаются с медикаментами и витаминными препаратами, их можно использовать во время лечебной диеты.

Противопоказаний немного, основным препятствием к употреблению станет индивидуальная непереносимость компонентов или хроническая почечная недостаточность.

Напитки с большим количеством лекарственных трав не стоит пить во время беременности, девочкам-подросткам чаи можно давать только после консультации с маммологом.

Лечебные напитки продаются в аптеках, их можно приобрести без рецепта. В рацион полезно включать и более привычные варианты, например, зеленый чай.

Напиток содержит набор компонентов, обладающих противоопухолевыми и общеукрепляющими свойствами. В него входят

• дубильные вещества;
• комплекс витаминов (А, В, РР, С);
• эфирные масла;
• флавоноиды;
• органические кислоты.

Чай действует мягче, чем таблетки и капсулы, он быстрее усваивается, снимает обезвоженность, хорошо вписывается в оздоровительную низкокалорийную диету, улучшая пищеварение.

Свежезаваренный настой можно пить теплым, горячим или холодным, часто его дополняют обезжиренным молоком.

Такая смесь прекрасно заменит традиционный кофе, употребление которого при мастопатии рекомендуется ограничить: кофеин вызывает обезвоживание, провоцирует отеки и способствует увеличению уровня эстрогенов, провоцирующих развитие фибром и кист.

При выборе среди чаев стоит отдать предпочтение качественным крупнолистовым сортам без ароматических добавок.

Чтобы взбодриться, стоит пить зеленый или некрепкий черный чай, желательно без сахара. В напиток можно добавить немного натурального меда.

Полезны смеси с цветами жасмина, мятой, душицей. В день можно выпивать до 4 стаканов, внимательно следя за самочувствием. При появлении отеков количество выпитой жидкости сокращается.

Что такое запор и каковы причины его появления у детей?

Запором (констипацией) называют нарушение функции толстой кишки, при котором отсутствует возможность систематически и полноценно опорожнять кишечник. Нормальная частота стула у детей составляет:

• от 0 до 4 месяцев – от 1 до 7-10 актов дефекации в сутки;
• от 4 месяцев до 2 лет – от 1 до 3 раз;
• старше 2 лет допускается от 2 раз в день до 1 раза в 2 дня.

Отсутствие стула в течение трех дней и более, сложность акта дефекации (при нормальной периодичности) опасны для здоровья человека любого возраста, и в первую очередь – для детей.

Вызывают запор у ребенка нарушения в питании, гиподинамия, малое употребление чистой воды, особенно у младенцев первого месяца жизни, а также другие, более серьезные причины и заболевания. К таким относится рахит, дисбактериоз, аллергия на продукты питания, врожденный гипотиреоз, нарушения нервной регуляции функции кишечной трубки.

Немаловажное значение в развитии констипаций имеет психологический фактор. Сложная адаптация к детскому саду, приучение к горшку под давлением, нервирующая домашняя обстановка способствуют искусственной задержке стула у детей (см

также: легкая и тяжелая адаптация детей к детскому саду).

Чего не нужно делать при хронических запорах у детей

Не следует прибегать к обычным слабительным средствам. Кишечник быстро привыкает к ним, и тогда для достижения результата требуется еще больше слабительного. Естественную же регуляцию функции кишечника слабительные средства восстановить не могут. Это относится, как к синтетическим средствам, так и средствам растительного происхождения, например, чаи с сенной. К ним при длительном приеме тоже развивается привыкание. Есть еще одно негативное свойство слабительных средств: при длительном использовании они вызывают значительную потерю минеральных солей. Повышенное выведение натрия из организма может привести к развитию болезней почек,
сердца, печени. Потеря калия усугубляет запоры, а кальция — вызывает остеопороз.

Запор

Как понять, что у новорожденного запор

В течение первого месяца жизни малыш способен опорожнять кишечник после каждого кормления. Однако уже к 4-му месяцу частота стула снижается до 2 – 4 раз в сутки. При этом «грудничок» пачкает подгузники чаще, чем «искусственник», так как материнское молоко усваивается быстрее. Случается, однако, и так, что малыш, находящийся на грудном вскармливании, испражняется через день, а то и реже. Если при этом его стул мягкий и ничего не тревожит малыша, то причин для беспокойства нет. Это значит, что молоко хорошо усваивается его организмом.

Симптомы:

• Ребенок много капризничает, плачет;
• Малыш часто тужится, но «результат» нулевой;
• Любая попытка опорожнить кишечник сопровождается криком;
• Кал твердый, либо имеет вид горошка, либо первая его порция похожа на «пробку», а за ней следует кашицеобразная масса.

Причины запора у грудничка

• При грудном вскармливании запоры может вызвать пристрастие мамы к белковой пище (творог, мясо), к мучным изделиям (белый хлеб, выпечка), к кофе или чаю;
• При искусственном вскармливании — неправильный выбор или неправильное приготовление смеси.

Как помочь малышу:

• Маме следует свести к минимуму потребление перечисленных выше продуктов (кроме мяса, которое необходимо съедать в количестве не меньше 100 г в сутки);
• Есть больше продуктов с клетчаткой (овощи и зелень);
• Делать массаж животика;
• Если причина в смеси — согласовать новую с педиатром;
• Изредка ребенку можно ставить клизму. А вот слабительное — даже в минимальных дозах — давать младенцам нельзя! В любом случае, если состояние малыша вызывает у вас беспокойство, следует проконсультироваться с врачом.

Когда следует беспокоиться:

• Уменьшается количество мокрых подгузников;
• Уменьшается вес ребенка.

Все это говорит о том, что малыш не получает питания в достаточном количестве.

Врожденные причины появления запора у малышей грудного возраста и в возрасте до года

Наименование заболевания	Описание	Проявления
Атрезия прямой кишки	Мембрана, которая перекрывает анальное отверстие, сохраняется. Атрезия ануса наблюдается в двух – пяти случаях из десяти тысяч только появившихся на свет малышей. Фактором, вызывающим атрезию, по мнению врачей, являются наследственные нарушения	Признаки атрезии появляются в первые сутки – двое с рождения малыша. Главным признаком нарушения является застой первородного кала, а также капризность малыша и нежелание есть
Врожденное сужение прямой кишки	Обнаруживаются по всей длине кишечника вплоть до анального прохода	Если сужение очень сильно, признаки могут быть похожими на признаки атрезии. Если же сужение не слишком выражено, то у малыша наблюдаются постоянные запоры
Удвоение прямой кишки	Стенки прямого кишечника либо раздваиваются, либо на них образуется мешкообразный выступ	В том случае, когда выступ очень велик, он в некоторых случаях пережимает кишку, что провоцирует запор, грозящей даже кишечной непроходимостью
Эктопия заднего прохода	Анальный проход находится в не физиологичном месте (смещение ануса)	Иногда не вызывает никаких симптомов, иногда же вызывает свищ или хронический запор
Новообразования и кисты прямой кишки	Могут появиться вследствие нефизиологичной миграции клеток эмбриона во время внутриутробного периода	Возможны запоры разной степени
Болезнь Гиршпрунга	В период внутриутробного развития нервные сплетения толстого кишечника формируются неправильно, кроме этого внутренний диаметр ее слишком велик	Главным признаком болезни Гиршпрунга является запор в хронической форме

Что считается запором у новорожденного, ребенка до 1 года?

Для того, чтобы определить, запор у ребенка или просто индивидуальная особенность, существует критерии, по которым можно классифицировать изменения стула у малыша:

• Частота стула — задержка стула на 1-2 дня может считаться запором, если это систематически и ребенок проявляет беспокойство, капризничает, плачет, тужится, кряхтит при дефекации
• Консистенция стула — из таблицы, представленной ниже, только тип 1 и 2 следует рассматривать как запор (остальные с 3-6 варианты нормы). Если каловые массы комочками (овечий кал), излишне плотные и твердые, комковатый кал даже в форме колбаски — это также следует интерпретировать как запор.
• Если ребенок во время дефекации проявляет беспокойство, кряхтит, испытывает явные трудности при акте дефекации — это не всегда является признаком запора.

Нажмите на рисунок для увеличения

Для определения запора у грудничка, следует учитывать совокупность нескольких факторов. Если у ребенка 1-2 тип консистенции кала, он какает с задержкой в 1-2 дня, при этом плаче и кряхтит — это запор.

Если же малыш опорожняется каждый день, но 1 раз, консистенция кала в пределах нормы, но ребенок кряхтит, тужится, то это еще не значит, что ему нужно ставить клизму, глицериновые свечки, бороться с запорами другими не естественными способами.

Во время акта дефекации большинство грудничков сильно кряхтят, тужатся, сучат ножками, проявляют прочие признаки затруднений при выталкивании кала наружу — это нормально для детей первого года жизни. У грудных детей только формируются кишечные функции, и малыши еще не могут нормально управлять работой кишечника, поэтому напряженные попытки дефекации могут быть вариантом нормы. Если у ребенка нормальный аппетит, он выглядит здоровым, редко испражняется, но консистенция кала нормальная и ведет себя беспокойно только при акте дефекации — не стоит сильно беспокоиться.

Во всех остальных случаях, при беспокойстве во время дефекации и редком опорожнении сначала следует исключить провоцирующие факторы, такие как прием каких-либо лекарственных средств, аллергических реакций, изменение рациона кормящей матери или прикорма для ребенка, которые могут способствовать возникновению запора у малыша. Что делать при возникновении проблем с ежедневным опорожнением у ребенка? Родителям обязательно следует обратиться к врачу за диагностикой дисбактериоза, аллергии или прочих нарушений пищеварения, для исключения более серьезных патологий.

Насколько опасна патология?

Транзиторные запоры, как правило, не приводят к серьезным нарушениям самочувствия. Гораздо более опасен хронический запор. Механическое растяжение кишечной стенки увеличивает вероятность воспаления в ней, из-за чего образуются дивертикулы толстой кишки. Конгломерат каловых масс, долго находясь в кишке, твердеет и травмирует слизистую оболочку, образуя трещины и язвы.

Из каловых камней выделяется огромное количество токсинов, что ведет к каловой интоксикации, ухудшению работы печени, нарушению обменных процессов, снижению иммунитета.

Из-за постоянного натуживания возможно выпадение геморроидальных узлов и прямой кишки, образование анальной трещины. Чрезмерное растяжение анального сфинктера приводит к недержанию кала (рекомендуем прочитать: причины недержания кала у детей и лечение).

Как предотвратить запор у новорожденных

• Для профилактики запоров детей, которые по каким-то причинам находятся на искусственном вскармливании, их переводят на смеси с пребиотиками. Также педиатр может порекомендовать смесь с фрукто- и галактоолигосахаридами (серия «Комфорт»). В любом случае не меняйте смесь самостоятельно, без консультации с врачом.
• Детям после ввода прикорма необходимо составлять меню таким образом, чтобы в нем ежедневно присутствовали продукты, богатые пищевыми волокнами, а также кисломолочные продукты, обогащенные бифидо- и лактобактериями. В профилактике запоров помогают чернослив и курага, хлеб с отрубями, печеные яблоки.
• При хроническом запоре после консультации с врачом можно использовать слабительные препараты, которые предупреждают задержку стула у ребенка.

Если у ребенка первого года жизни возникли сложности с дефекацией, наблюдайте за его состоянием и, если кормите малыша грудью, начните диетотерапию параллельно с переходом на активный питьевой режим. Чем раньше вы устраните проблему и начнете профилактику, тем выше вероятность, что в будущем вы будете редко сталкиваться с запорами у здорового, нормально развивающегося ребенка.

1. Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в РФ, Москва 2019. С. 53, 63 – 64. Дата обращения: 13 октября 2021

2. Бельмер, С. В. Функциональные расстройства органов пищеварения у детей. Принципы диагностики и лечения (международные и отечественные рекомендации) / С. В. Бельмер, А. И. Хавкин, Д. В. Печкуров. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – 224 с. (Серия “Библиотека врача-специалиста”) – ISBN 978-5-9704-5643-9. – Текст : электронный// Дата обращения: 13 октября 2021

3. Е.А. Корниенко, Функциональные запоры у детей. Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия, Санкт-Петербург. С. 23-24.

4. Профилактика гиподинамии. Государственное автономное учреждение здравоохранения «Межрегиональный клинико-диагностический центр». Дата обращения: 13 октября 2021

Несколько случайных отзывов

10.10.2018Анонимно

Хочу выразить огромную благодарность Рубанову С.С. У ребенка в два года появился кариес,зубки разрушались с большой скоростью. Пока ждали своей очереди на лечение зубов ещё три зубика поразились кариесом. Малышка стала очень капризной,почти ничего не кушала. Больше всего я боялась наркоза. Но зря переживала,зубки вылечили,теперь у нас голливудская улыбка. Наркоз малышка перенесла хорошо,даже не плакала. Теперь она веселая как и прежде,так как зубки больше не болят. Очень рекомендую Рубанова С. С., стоматолог от Бога!

21.09.2015Зимина Н.А.

Большое спасибо за прием доктору Панфиловой А.Г.! Доброжелательное отношение и профессионализм!

15.08.2020Дива Макарова

Хочу выразить благодарность Дзин Валерии Порфирьевне!
Мы так долго искали стоматолога, который смог бы найти подход к дочке, и мы нашли его в Эдкарике !! Спасибо за Ваш профессионализм!
В следующий раз мы снова прилетим к Вам специально из Лондона!
Вы – наша зубная фея!!!
До новых встреч!
Спасибо за Вашу работу!

22.12.2017Сидоренкова

Доктор Рубанов делал операцию под общим наркозом, лечил кариес. Ребенку 2 года и мы довольны, все прошло на отлично, ничего страшного в этом нет. Нам одели маску и через несколько минут ребенок спокойно уснул, сама операция длилась чуть больше часа, затем ребенок проснулся, быстро отошел от наркоза. Спасибо огромное доктору и его команде по лечению, молодцы!

Смотреть все

Оставить отзыв

Кишечные инфекции

Кишечные инфекции довольно часты у детей грудного возраста. Даже самым аккуратным и чистоплотным родителям не всегда удается избежать развития у малыша кишечной инфекции. Дело в том, что защитные функции кишечника (кислотность желудочного сока, местные иммунные факторы) у грудных детей еще не сформированы окончательно, и часть возбудителей, не опасных для взрослых, может вызвать серьезные нарушения у грудного ребенка.

Как правило, инфекция начинается внезапно — с болей в животе (ребенок плачет, сучит ножками) и поноса (иногда с включениями слизи, зелени, крови и других примесей). Кишечные инфекции могут сопровождаться подъемом температуры, однако это происходит не всегда. При появлении каких-либо из описанных симптомов обязательно вызовите врача, а до его прихода постарайтесь облегчить состояние ребенка следующими мероприятиями:

С жидким стулом ребенок теряет много воды и солей, и у него может развиться обезвоживание. Чтобы этого не произошло, малыша надо поить одним из солевых растворов — например оралитом, регидроном. Препарат энтеродез, помимо солей, содержит еще и активированный уголь, адсорбирующий токсины из кишечника. Один из этих препаратов следует постоянно держать в домашней аптечке

Очень важно полностью возместить ребенку тот объем жидкости который он теряет со стулом и рвотой (желательно этот объем измерить). Если малыш не пьет из бутылочки, жидкость можно давать из ложечки или даже из пипетки — маленькие порции жидкости не так сильно провоцируют рвоту, как большие

Обычной кипяченой водой поить ребенка нежелательно, поскольку с кишечным содержимым теряется много солей — если давать жидкость без солей, этот дефицит будет усугубляться.

Помимо растворов для восполнения жидкости, ребенку можно дать адсорбенты (смекту, полифепан, энтеросгель) — препараты, поглощающие, подобно губке, токсины, содержащиеся в кишечнике. Но имейте в виду, что, поглощая токсины, эти препараты не уничтожают патогенные бактерии. В больших количествах они могут привести к запору.

Кормить ли ребенка в разгар кишечной инфекции? Да, кормить. Но объем питания за сутки следует снизить на 1/3-2/3 по сравнению с нормальным (в зависимости от того, какое максимальное количество пищи не приводит к рвоте). Если ребенок находится на грудном вскармливании, то продолжайте кормить его грудным молоком, искусственникам же в таких ситуациях лучше давать кисломолочные смеси. Кормите почаще, но мелкими порциями. В каждое кормление можно добавить 1/4 таблетки ферментного препарата Мезим-Форте. Вот, пожалуй, все меры, которые можно принять до прихода врача.

Ни в коем случае не давайте грудному ребенку антибиотики без назначения врача: некоторые из антибиотиков, часто используемые при кишечных инфекциях у взрослых, противопоказаны новорожденным (например левомицетин)

Большую осторожность следует соблюдать при использовании в грудном возрасте таких препаратов, как Имодиум и другие симптоматические средства, — непременно посоветуйтесь с врачом

Как защитить ребенка от кишечных инфекций?

В первую очередь следует обратить внимание на посуду из которой вы кормите ребенка. Она должна быть сухой

Некоторые мамы подолгу кипятят бутылочки, но затем оставляют в них часть влаги. Влага способствует размножению бактерий.
Во-вторых, не следует часто переливать питание из одной посуды в другую — чем реже вы это делаете, тем лучше. Именно поэтому к современным молокоотсосам сразу пристыковывается бутылочка для кормления.
Наконец, не стоит облизывать пустышки, ложки и другую детскую посуду. Микробы, содержащиеся в полости вашего рта, не всегда безопасны для ребенка (например, бактерия хеликобактер, вызывающая язвенную болезнь или микробы, вызывающие кариес). Болезнетворные бактерии передаются главным образом от человека к человеку, поэтому упавшую на пол пустышку лучше просто ополоснуть водой (на самый худой конец даже не мыть вообще), чем облизать.

Возможные причины запора у грудных детей

Дети с эпизодическими случаями запора, не вызванными какими-либо заболеваниями, всегда выглядят здоровыми, правильно развиваются, хорошо прибавляют в весе, и изменение характера работы кишечника может быть вызвано причинами, которые достаточно легко устранить:

• Если ребенок редко какает, возможно он испытывает недостаток жидкости, особенно это актуально для грудничков, находящихся на искусственном вскармливании. Для изменения ситуации обязательно следует поить малыша водой. Известный врач -педиатр Комаровский при запоре у грудничка настоятельно рекомендует давать детям воду, даже при грудном вскармливании, учитывая сухой воздух в отапливаемых помещениях и жару в летнее время.
• Неправильное питание кормящей матери, которое заключается в злоупотреблении мучными хлебо-булочнымыми изделиями, рисом, наваристыми густыми бульонами, рафинированными продуктами, мясными полуфабрикатами и прочими продуктами, провоцирующими запоры и у взрослых, и у детей. А также использование для кормления молочных смесей с железом.
• Прием некоторых лекарственных средств матерью или ребенком- это антибиотики, спазмолитики, НПВС, противосудорожные средства, препараты железа, миорелаксанты, антидепрессанты, препараты висмута и пр.
• Недостаток молока у матери также может вызывать застойные явления у малыша.
• Введение прикорма обычно нормализует работу кишечника, но такое происходит не всегда, иногда новые продукты, наоборот, могут способствовать развитию запора. Следует анализировать каждый вновь введенный продукт, реакцию малыша (см. как правильно вводить прикорм малышу).

В редких случаях, когда стул у малыша остается мягким, но ребенок вял, аппатичен, отстает в развитии, каждый раз испытывает затруднения при дефекации, при этом обязательно существуют и другие признаки заболеваний, одним из симптомов которых, может быть запор у грудничка или новорожденного:

• Наследственная предрасположенность, врожденные заболевания (опухоли, мегаколон), дефекты развития кишечника (дивертикулы кишечника, удвоение толстой кишки, атрезия анального отверстия), сахарный диабет, надпочечная недостаточность, болезнь Гиршпрунга.
• Нарушения работы органов пищеварения — поджелудочной железы (дефицит ферментов), дискинезия желчевыводящих путей, перегиб желчного пузыря, заболевания печени.

• Рахит у грудничка (лечение), миастения, заболевания нервной системы, спинного мозга

• Лактозная недостаточность, пищевые аллергические реакции — при этом запоры могут чередоваться с диареей и обильными срыгиваниями.
• Гиперпаратиреоз, гипокалиемия, гипотиреоз, гиперкальциемия
• Долихоколон, долихосигма