При введении прикорма у грудничка начался запор и густой стул, что делать

Какие лекарственные препараты можно применять грудничкам при запоре

Не рекомендуется давать малышам какие-либо лекарства без консультации с врачом. Даже самые безопасные и разрешенные к применению с рождения препараты могут навредить несформировавшейся микрофлоре кишечника ребенка. Поэтому только в крайних случаях рекомендуется применять лекарства, чтобы вылечить запор у грудничков.

• Лучше всего использовать препараты, содержащие лактулозу. Это самое безопасное слабительное средство. Сироп лактулозы – это пребиотик. Он стимулирует выработку полезных бактерий в кишечнике и помогает выводить каловые массы наружу. Рекомендуются такие препараты, содержащие лактулозу: “Дюфалак”, “Нормазе”, “Порталак”, “Лизалак” и некоторые другие. Для начала лучше давать эти лекарства в уменьшенной дозировке. А при необходимости длительного приема следует обязательно посоветоваться с врачом.
• Чтобы уменьшить газообразование в кишечнике, врачи назначают малышам такие препараты: “Эспумизан”, “Плантекс” или “Саб-Симплекс”. Они помогают снять спазмы и мягко выводят газы, снимая вздутие живота.
• Лучшим средством от запора у грудничков Комаровский считает глицериновые свечи. Детские в продаже бывают очень редко, но можно использовать и обычные. Одну свечу нужно разрезать вдоль напополам, а потом поперек. Получится четыре части. У одного кусочка свечи чистыми руками нужно сгладить все края и аккуратно вставить в задний проход малышу. Мягко зажать его ягодицы и немного подержать. Такая свеча поможет размягчить каловые массы и мягко вывести их наружу.

Диета

Продукты с клетчаткой приносят необыкновенную пользу организму ребенка, страдающего запорами. Данное вещество содержится в овощах и фруктах. Перечислим виды овощей и фруктов, оказывающих ощутимую пользу детскому организму. Таблица представляет объем натуральных продуктов в граммах, требуемых для ребенка в сутки:

Продукт	1-3 года	3-7 лет	Старше 7 лет
Общий объем овощей	350	450	550
Картофель	150	200	250
Овощи в свежем виде	100	250	300
Фрукты	150	200	300
Сухофрукты	15	15	15
Cоки	200	200	300

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: меню на неделю для ребенка в 3 года

В дополнение можно разнообразить рацион питания также продуктами, имеющими послабляющий эффект. Перечислим их: свекла, изюм, чернослив, слива, курага, орехи, финики, инжир, бобовые (см. также: можно ли давать ребенку свеклу во время прикорма?). Родители должны включать их в меню ребенка, имеющего склонность к запорам. Вводить их в рацион нужно понемногу. Возможно, крохе хорошо поможет уже один вид продукта, а возможно эффект даст комбинация из нескольких видов. Нормирование стула отмечается родителями после начала питья оптимального объема воды, а также за счет разнообразия питания овощами и фруктами.

Для употребления желательно выбирать хлеб из муки крупного помола, а наутро готовить каши из круп с оболочками. Для разнообразия можно выбирать гречку, овес, пшеницу или перловку.

Все кисломолочные напитки, такие как бифилайф, кумыс, ряженка, кефир, биолакт или простокваша, желательно пить в вечерние часы. Не переусердствуйте – одного стакана в день более чем достаточно. Кефир разрешается пить в объеме 2 стакана в день.

На прилавках магазинов сегодня можно увидеть творожки, йогурты и растворимые каши с пребиотическими добавками. В их составе содержатся пребиотики, которые являются по факту пищевыми волокнами, не переваривающимися в кишечнике. Наличие пребиотиков не делает эти продукты чересчур полезными. Для детского питания большинство из них не подходит (рекомендуем прочитать: детские вкусные рецепты от 2-х лет)

Для исключения ошибки тщательно анализируйте состав, а также обращайте внимание на возрастную категорию, для которой данный продукт предназначен

Продуктам, способствующим закреплению стула, не место в рационе: сдобные и мучные изделия из муки высшего сорта, крепкий чай, рис, черника, животные жиры, груша. Данные продукты следует максимально ограничить или полностью вывести из рациона.

Как меняется стул ребенка после введения прикорма

Дефекация детей на грудном вскармливании носит индивидуальный характер: от нескольких раз в день до 1 раза в неделю. Грудное молоко обеспечивает организм грудника необходимыми веществами, что дает ему возможность полноценно развиваться.

После 6 месяцев материнское молоко, молочная смесь для искусственников недостаточны по энергоемкости, питательным элементам. Необходимы изменения в питании. Ребенку требуется больше калорий, витаминов, белков, углеводов.

После начала прикорма дефекация должна быть ежедневно, чтобы каловые массы не закаменели и не травмировали стенки кишечника, прямой кишки, анальное отверстие.

При длительной задержке стула (до 3 дней) из-за введения новых блюд начинается интоксикация организма: появляются кожные высыпания.

Консистенция и частота стула

Норма

У грудничков стул чаще и мягче. С введением прикорма частота и консистенция стула значительно меняются, становясь более плотным.

Особенности

• Консистенция и частота стула ребенка очень сильно зависит от вида вскармливания.
• Стул ребенка на грудном вскармливании кашицеобразный, гомогенный, по частоте равный кормлениям. Частота стула уменьшается и у детей на грудном вскармливании с введением прикорма.
• У ребенка на искусственном вскармливании стул значительно плотнее (пастообразный), но еще не оформлен, как у взрослого человека. Плотность стула тесно связана и с его частотой. У искусственников стул реже – возможно до 1 раз в сутки, иногда до 1 раза в двое суток, их чаще беспокоят запоры. Проблема повышенной плотности стула требует к себе большего внимания педиатра, а иногда и коррекции питания .
• Стул становится реже и плотней с появлением и нарастанием объема прикорма и становится оформленным у ребенка, питающегося с общего стола – ваш малыш вырос!

Важно!

• Плотный, редкий (менее 2 раз в неделю), большого диаметра стул – диагностические признаки запора. Запор не всегда сопровождается болевыми ощущениями, и поэтому малая часть родителей обращаются к педиатру незамедлительно.
• Рекомендации специалиста могут касаться питания ребенка и/или мамы, но возможно назначение слабительных средств в этом случае – есть детские препараты, их не стоит опасаться.
• Постарайтесь обойтись без частого вмешательства в «жизнь прямой кишки» – лечебных клизм и свечей. Есть готовый комплексный ректальный препарат (специальная форма для малышей), он употребляется дополнительно к слабительным, если эффект их недостаточен.

Тревожные симптомы, следует срочно обратиться к педиатру!

• Вирусные и бактериальные инфекции. Жидкий и частый (10 и более раз за сутки) стул. Самая частая причина такого состояния – вирусные и бактериальные кишечные. Опасность жидкого стула в очень быстром обезвоживании маленького ребенка. Самостоятельное или поздно начатое лечение в этом случае недопустимо!
• Лактазная недостаточность (недостаток в кишечнике ребенка фермента, переваривающего молочный сахар, лактозу). В этом случае жидкий стул а)связан с кормлением, б)имеет пенистый вид и в) сопровождается выраженным беспокойством ребенка. В большинстве случаев такую проблему малыш «перерастет» за первые полгода жизни, а педиатр поможет справиться с временными трудностями, назначив препараты лактазы.
• Отравление, прием лекарств (чаще антибиотиков), другие заболевания пищеварения тоже могут стать причиной жидкого стула, поэтому не стоит разбираться в причинах самостоятельно. Время в данном случае дорого.

Основные причины проблем со стулом

Большинство проблем с дефекацией у детей до года имеет исключительно функциональный характер. Они не связаны с какими-либо патологиями. Младенцы еще не координируют мышцы брюшного пресса и тазового дна, отвечающие за процесс отведения кала¹. Поэтому они не могут, как взрослые, «присесть и расслабиться».

Однако есть ряд причин, которые вызывают серьезные нарушения стула и как следствие могут спровоцировать проблемы с развитием или даже заболевания:

• нарушено переваривание, всасывание белков, углеводов, жиров, микроэлементов, витаминов;
• нарушен бактериальный баланс в кишечнике;
• нарушена кишечная моторика (взаимодействие центральной нервной, эндокринной и других систем).

Эти три причины могут не только провоцировать нарушения, но и быть симптомами заболеваний (в частности, инфекционных). Поэтому нужно следить за частотой, консистенцией, цветом стула. И если нарушения принимают систематический характер, обязательно обращаться к врачу.

Как помочь Вашем ребенку при запорах во время введения прикорма?

Что же может сделать молодая мама, чтобы помочь своему ребенку и прекратить его мучения от запоров при введении прикорма?

Прежде всего, обратите внимание на то, когда и какой прикорм Вы вводите в рацион малыша. Если прикорм начался слишком рано – в 4-5 месяцев – то имеет смысл прекратить прикорм и дождаться 6 месяцев, рекомендуемых ВОЗ

Если прикорм начался слишком рано – в 4-5 месяцев – то имеет смысл прекратить прикорм и дождаться 6 месяцев, рекомендуемых ВОЗ.

Время введение прикорма

Если рано введенный прикорм был еще и молочным или белковым – тогда тем более необходимо устранить такой прикорм из рациона малыша и ввести его только тогда, когда организм ребенка будет к нему готов – не раньше 7 месяцев (а лучше позже). Если при повторном введении молочных или белковых продуктов в рацион ребенка запор вновь дал о себе знать – откажитесь от них как минимум до того времени, пока малышу не исполнится 1 год.

Если прикорм был введен вовремя и, на первый взгляд верно – с овощных пюре – то обратите внимание на количество и соотношение продуктов прикорма в рационе малыша. Возможно, Вы даете ребенку слишком большие порции прикорма – и желудок малыша просто не справляется с возросшей нагрузкой

Обратите внимание на состав

Возможно, состав прикорма, вызывающего запор при его введении, не слишком сбалансирован – например, Вы даете много прикорма, провоцирующего запоры (картофельное или мясное пюре и т.д.). Кстати, всем известное яблочное пюре может оказывать различное действие на организм детишек: у кого-то оно является отличным слабительным, а у кого-то провоцирует запоры. В этом случае постарайтесь увеличить количество овощей и фруктов, обладающих слабительным эффектом, и уменьшить количество мяса и картофеля рационе ребенка.

Не спешите давать многокомпонентное пюре или вводить в рацион ребенка сразу несколько новых продуктов – такие эксперименты с детским организмом чреваты запорами и аллергическими реакциями.

Чтобы помочь ребенку и устранить запоры при введении прикорма, постарайтесь изменить питание малыша. Сделайте упор на пюре, обладающие слабительным действием: пюре из чернослива, тыквы, брокколи, абрикоса, персика.

Если Ваш малыш уже ест каши и при этом страдает запорами – попробуйте заменить манку или рис кашами из гречневой или овсяной крупы. Для детишек, уже умеющих неплохо жевать, отличным способом избавиться от запоров будет поедание чернослива, кураги и других послабляющих сухофруктов (целиком или частично измельченных).

Хорошо помогает устранить запор добавление небольшого количества растительного масла в продукты прикорма для ребенка

Питьевой режим

Не забывайте также про питьевой режим , ведь зачастую именно обезвоживание организма приводит к уплотнению кала и затруднению его выхода.

Увеличьте количество потребляемой ребенком воды (для искусственников можно увеличить количество воды в сутки до 200г), а также, добавьте в его рацион компоты или соки из чернослива. В воду можно добавлять капельку лимонного сока – это поможет устранить запоры при введении прикорма.

Кстати, запоры при введении прикорма могут быть и по причине железодефицитной анемии у ребенка – когда кишечник не снабжается достаточным количеством кислорода, что приводит к мышечной слабости.

В этом случае необходимо определить, действительно ли такой диагноз имеет место быть, а дальнейшее лечение Вам назначит врач. В качестве вспомогательных средств, конечно же, можно ввести в рацион малыша яблочные соки, пюре и гречку (при учете, что яблоко не вызывает запоров у Вашего ребенка).

Установите режим

Если запор при введении прикорма провоцируется отсутствием режима питания ребенка – постарайтесь установить этот режим. Например, утром давайте ему один вид прикорма, в обед – другой, вечером – третий. И не забывайте о том, что прием пищи малышом должен происходить в одно и то же время.

Как помочь?

Родителям крохи, у которого при введении прикорма начался запор, рекомендуют:

• Если продукт был введен малютке в возрасте меньше 6 месяцев, прикорм следует полностью отменить и подождать.
• Если запор спровоцировали молочные продукты, то их следует исключить из рациона младенца, и если стул наладился, попробовать ввести в более позднем возрасте. Если после 6 месяцев у ребенка продолжает развиваться запор после употребления молочных продуктов, их следует исключить до годовалого возраста.
• Если причиной запора стали не молочные продукты, введенные в рацион крохи старше 6 месяцев, прикорм на время отменяют, а затем вводят очень медленно, начиная с минимальных количеств. Вводить в рацион ребенка следует по одному продукту, и следить при этом за стулом малыша.
• Чтобы облегчить состояние малыша при запоре, рекомендуют давать пюре и соки из яблок, персиков, чернослива, абрикоса. В данных фруктах содержится много пищевых волокон, помогающих задерживать воду в кале для более мягкой его консистенции.
• Если малыш ест каши, то продукты, в которых мало клетчатки (рис, манка) лучше заменить кашами, в которых пищевых волокон больше (овсянка, гречка).
• Помассируйте ребенку живот, а также сделайте такое упражнение – подтягивайте согнутые в коленях ножки крохи к его животику.

Чем помочь грудничку во время запора при прикорме?

Основные мероприятия при задержке стула у ребенка:

• массаж и гимнастика,
• специальная диета,
• применение безопасных и эффективных препаратов.

Наверное, даже самая неопытная молодая мама знает о необходимости часто массировать детский животик в направлении по часовой стрелке (например, каждый раз при смене подгузника). Для проведения массажа можно воспользоваться одним из масел линейки JOHNSON’S Baby. Также эффективны специальные упражнения, способствующие активизации кишечника: движения ножками, имитирующие езду на велосипеде, прижимание к животику согнутых ножек с последующим разгибанием. Все они должны быть плавными и мягкими, но в то же время выполняться с определенным усилием. Обязательно попросите педиатра обучить вас приемам массажа и гимнастики, уточните их необходимую интенсивность.12

Грамотный врач также расскажет, чем кормить ребенка при запорах. Возможно, потребуется несколько изменить питание малыша. Диета при запорах у детей чаще всего предполагает соблюдение питьевого режима, а также коррекцию вводимого прикорма.

Бывает, что выполнения только этих условий недостаточно, тогда на помощь приходят лекарства. Одним из таких препаратов является МИКРОЛАКС, который помогает избавиться от запоров у детей с рождения. Средство в виде микроклизмы действует в течение 5–15 минут и очень удобно в применении. Активные вещества препарата не оказывают влияния на организм в целом, не всасываются в кровь, а работают непосредственно в месте введения (прямой кишке), оказывая слабительное действие уже через 5-15 минут*

Микроклизмы МИКРОЛАКС подходят для частого использования. Однако если проблема с задержкой стула у малыша возникает регулярно, следует обязательно посетить специалиста. Ребенку ни в коем случае нельзя терпеть запор!

Корректировка рациона ребенка

Если прикорм был введен с соблюдением всех правил, но грудничок все равно испытывает трудности с опорожнением кишечника, возможно, корень проблемы кроется в блюдах, обладающих закрепляющим эффектом.

Стоит пересмотреть рацион ребенка и ввести в него как можно больше продуктов, которые предотвращают задержку каловых масс в кишечнике.

К таким продуктам относятся:

• высушенные фрукты и ягоды (чернослив, изюм, курага);
• цельнозерновые каши (гречневая, овсяная);
• вареные овощи (свекла, морковь, тыква);
• измельченные фрукты (абрикосы, персики);
• растительные масла (желательно нерафинированные);
• кисломолочная продукция, обогащенная бифидобактериями.

Вовсе не обязательно полностью отказываться от творога и мяса, но будет лучше, если эти продукты будут содержать небольшой процент жира.

Альтернатива свежим хлебобулочным изделиям — сухари и галеты. В воду полезно добавлять несколько капель лимонного сока, если у малыша нет аллергии.

Продукты, после которых у ребенка улучшается пищеварение, не стоит давать в больших количествах. Иногда бывает достаточно одной ложки фруктового пюре и пары капель подсолнечного масла, чтобы кишечник заработал.

Как и любую разновидность прикорма, послабляющие продукты нужно вводить, учитывая возрастную категорию ребенка.

Причины

Понос со слизью – это симптом, появление которого указывает на поражение пищеварительной системы. Избыточное отделение слизи характерно для заболеваний толстого кишечника – колитов. Это связано с тем, что в стенке толстой кишки гораздо больше бокаловидных клеток, которые отвечают за выработку слизистого секрета1.

Причины возникновения поноса со слизью у ребенка можно разделить на инфекционные и неинфекционные2.

Инфекционные причины

Кишечные инфекции длятся 1-3 недели2. К инфекционным факторам относятся вирусы, бактерии и патологические грибки, которые поражают слизистую кишечника и вызывают понос2. Также нередко стул со слизью — это проявление активной деятельности паразитов в кишечнике2. Помимо механического травмирования кишечной стенки, глисты могут оказывать токсическое действие на организм веществами, которые они выделяют. Паразиты способны провоцировать аллергию и поддерживать постоянное воспаление в органах ЖКТ9.

В зависимости от механизма развития выделяют следующие виды диареи:

• Секреторную. В основе диареи секреторного происхождения лежит энтерит – поражение стенки тонкой кишки, в первую очередь вирусного происхождения. При такой патологии кал становится жидким, водянистым14.
• Инвазивную диарею. Инвазивная связана с поражением толстого кишечника патогенными бактериями – например, сальмонеллами, шигеллами или эшерихиями. Они проникают в стенку кишечника и вызывают активное воспаление – колит, который проявляется появлением поноса со слизью14

Именно толстый кишечник в норме обеспечивает формирование каловых масс, поэтому нарушение его функции приводит к появлению жидкого стула с обильным содержанием слизи1. 

Неинфекционные причины

Неинфекционные диареи длятся более 3 месяцев и становятся хроническими2.

Слизистый понос у ребенка нередко возникает в результате аллергической реакции2,11. У детей раннего возраста главные пищевые аллергены – это белки коровьего и козьего молока. Перечень аллергенов расширяется по мере введения новых блюд, у школьников и подростков уже нередко наблюдается аллергия на яйца и глютеносодержащие продукты10. Спровоцировать появление пищевой аллергии может несбалансированное питание, частые или, наоборот, слишком редкие приемы пищи11.

Жидкий, необильный кал с примесью слизи и крови наблюдается в следующих случаях2:

• Язвенный колит — заболевание, при котором происходит активное поражение слизистого и подслизистого слоя толстого кишечника с формированием язв. В его основе лежит нарушение иммунного ответа организма, которое приводит к возникновению хронического воспаления16.
• Болезнь Крона — это патология с длительным течением, протекающая с обострениями. В отличие от язвенного колита, при данном заболевании могут поражаться все отделы пищеварительной системы. У детей и подростков заболевание начинается с толстого кишечника. При этом хроническое воспаление затрагивает все слои стенки кишечника16,17.
• Ювенильный полипоз — образование множественных полипов в тонкой и толстой кишке, в которых активно работают эпителиальные железы, вырабатывающие слизь5.

Синдром раздраженного кишечника

Еще одна причина диареи у детей и подростков — синдром раздраженного кишечника. Он развивается из-за функционального нарушения функции пищеварительной системы. При этом ребенка обычно наблюдается слизистый понос с частичками непереваренной пищи1.

В большинстве случаев симптомы появляются утром, сразу после завтрака – например, на пути в школу. Такое явление получило название «синдрома утреннего натиска». При этом у подростка сначала отходит оформленный стул, затем каловые массы становятся кашицеобразными либо выделяется жидкий кал. После опорожнения кишечника ребенок чувствует себя хорошо и, как правило, в течение дня понос не повторяется1.

Антибиотик-ассоциированная диарея у детей

Отдельно принято выделять антибиотик-ассоциированную диарею – нарушение стула, возникающее на фоне приема противомикробных препаратов или спустя несколько месяцев после курса лечения2. На фоне использования препаратов нарушается состав микрофлоры кишечника – развивается дисбактериоз. На его фоне активно размножаются клостридии, и развивается псевдомембранозный колит. Из-за этого у ребенка появляется мучительная многократная диарея с выделением слизи или крови6,15.

О чем может сигнализировать затрудненный акт дефекации или его отсутствие у детей до 1 года?

Нельзя заниматься самолечением запора у детей до 1 года.

Отдельно стоит выделить возрастную категорию грудничков до 2 месяцев.

Родителям важно знать, что если их чада в этом возрасте испытывают трудности с дефекацией, то ни в коем случае нельзя прибегать к методам народной медицины или заниматься самолечением. Такое поведение может лишь усугубить ситуацию

Самым правильным решением будет обращение к специалистам, в частности, к педиатрам

Такое поведение может лишь усугубить ситуацию. Самым правильным решением будет обращение к специалистам, в частности, к педиатрам.

Нарушение стула у грудничков может быть вызвано целым рядом причин, к которым относят:

1. дефицит грудного молока у матери, что может спровоцировать так называемый «голодный запор» у ребенка. В этом случае все поступающие в организм малыша питательные вещества усваиваются и выделять ему просто нечего;
2. аллергия на козье или коровье молоко. Может наблюдаться у деток возрастом 3-3,5 месяца (и старше) в случае, если они получают питание в виде кашек, приготовленных на коровьем или козьем молоке. У некоторых малышей развивается непереносимость белков, находящихся в молоке козы или коровы, ведь они в принципе являются чужеродными. Однако, таких случаев не так много;
3. смена одного вида кормления на другой. Примером может быть переход с грудного вскармливания на питание молочными смесями или же изменение типа смеси или ее марки;
4. известно, что женщинам в период кормления грудью рекомендовано не употреблять некоторые продукты питания. Нарушение этих правил может повлечь за собой появление запора у малыша, так как организм грудного ребенка очень чувствителен к малейшим изменениям в организме матери;
5. введение в детский рацион продуктов «не по возрасту», то есть тех, которые в данном периоде употреблять еще не рекомендуется. Если слишком рано начать давать продукт, не предназначенный для определенной возрастной группы, то этот продукт не сможет полноценно усваиваться;
6. простуды и инфекционные заболевания у ребенка, сопровождающиеся гипертермией (повышением температуры);
7. недостаточное поступление жидкости в организм малыша. Часто это наблюдается при искусственном вскармливании или в период введения прикорма. Поэтому мамам обязательно нужно следить за тем, что их чада получали необходимое количество жидкости;
8. недостаток тонуса мышц в кишечнике. Это патологические состояние диагностируется только при врачебном обследовании.

Если причина запора у грудничка выяснена, то следуя наставлениям докторов нужно ликвидировать причину и одновременно бороться с запором.

Признаки запора у младенца

Для того чтобы обнаружить у грудничка запор, важно внимательно наблюдать за его состоянием после прикорма. Основными симптомами патологии у ребенка считают:

• крик и плач при дефекации;
• твердый живот у малыша;
• покраснения в области анального отверстия;
• капризность и вялость;
• плохой сон и аппетит;
• задержка стула;
• твердые каловые массы (могут наблюдаться кровяные примеси);
• снижение количеств дефекаций за день.

Кроме того, когда ребенок начинает тужиться, то у него сильно лицо краснеет, но дефекации не происходит. На кожных покровах малыша могут появляться высыпания. Такое явление свидетельствует о том, что у ребенка начинается интоксикация организма.

При возникновении этих симптомов необходимо срочное лечение для налаживания правильной работы органов пищеварения

Для этого важно скорректировать питание малыша. Возможно применение народных средств и лекарственных препаратов при частых и длительных запорах. Однако эти методы лечения должны быть одобрены лечащим врачом

Однако эти методы лечения должны быть одобрены лечащим врачом.