Фармакологическое действие
Антибактериальный препарат из группы макролидов. Механизм действия связан с нарушением синтеза белка в микробной клетке вследствие обратимого связывания с 50S субъединицей рибосомы. В терапевтических концентрациях, как правило, оказывает бактериостатическое действие, замедляя рост и размножение бактерий. При создании в очаге воспаления высоких концентраций возможен бактерицидный эффект.
Джозамицин активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (в т.ч. метициллин-чувствительные штаммы Staphylococcus aureus), Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pyogenes и Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes, Propionibacterium acnes, Bacillus anthracis, Clostridium spp. Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; грамотрицательных бактерий: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Bordetella spp., Brucella spp., Legionella spp., Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Campylobacter jejuni, чувствительность Bacteroides fragilis может быть вариабельной; а также в отношении Chlamydia spp. (в т.ч. Chlamydia trachomatis), Chlamydophila spp. (в т.ч. Chlamydophila pneumoniae /ранее называлась Chlamydia pneumoniae/), Mycoplasma spp., в т.ч. Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma spp., Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.
Как правило, не активен в отношении энтеробактерий, поэтому незначительно влияет на микрофлору ЖКТ. В ряде случаев сохраняет активность при резистентности к эритромицину и другим 14- и 15-членным макролидам (стрептококки, стафилококки). Резистентность к джозамицину встречается реже, чем к 14- и 15-членным макролидам.
Фармакокинетика
Всасывание
После приема внутрь джозамицин быстро абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не влияет на биодоступность. Сmax достигается через 1 ч после приема. При приеме в дозе 1 г Сmax в плазме крови составляет 2-3 мкг/мл.
Распределение
Связывание с белками плазмы составляет около 15%.
Джозамицин хорошо распределяется в органах и тканях (за исключением головного мозга), создавая концентрации, превышающие плазменную, и сохраняющиеся на терапевтическом уровне длительное время. Особенно высокие концентрации джозамицин создает в легких, миндалинах, слюне, поте и слезной жидкости. Концентрация в мокроте превышает концентрацию в плазме в 8-9 раз. Проходит плацентарный барьер, секретируется в грудное молоко.
Метаболизм
Джозамицин метаболизируется в печени до менее активных метаболитов.
Выведение
Выводится главным образом с желчью, выведение с мочой не превышает 10%. T1/2 – 1-2 ч.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
У пациентов с нарушением функции печени возможно увеличение T1/2.
Фармакологическое действие
Антибиотик группы макролидов. Оказывает бактериостатическое действие, обусловленное ингибированием синтеза белка бактериями. При создании в очаге воспаления высоких концентраций оказывает бактерицидное действие.
Высоко активен в отношении внутриклеточных микроорганизмов: Chlamydia trachomatis и Chlamydia pneumonuae, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Legionella pneumophila; в отношении грамположительных аэробных бактерий: Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes и Streptococcus pneumoniae (pneumococcus), Corynebacterium diphtheriae; грамотрицательных аэробных бактерий: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis; в отношении некоторых анаэробных бактерий: Peptococcus, Peptostreptococcus, Clostridium perfringens.
Джозамицин также активен в отношении Treponema pallidum.
Какие антибиотики от гайморита будут наиболее эффективны
Нельзя однозначно определить лучшие антибиотики при гайморите. Однако, антибактериальные препараты пенициллинового, цефалоспоринового и макролидного ряда при данном инфекционно-воспалительном заболевании назначаются чаще всего. При непереносимости этих групп антибиотиков или при наличии резистентности к ним для избавления от воспаления гайморовых пазух могут использоваться фторхинолоны.
Любая вариация антибактериальных препаратов при заболеваниях ЛОР-органов должна назначаться отоларингологом или терапевтом. Доктор оценит состояние больного, при необходимости направит его на сдачу необходимых анализов, после чего назначит подходящий препарат. Также врач сможет точно определить необходимую дозировку и продолжительность антибиотикотерапии. Нельзя заниматься самолечением и «назначать» себе антибиотики при гайморите самостоятельно.
Диагностика заболевания
Для диагностики гарднереллеза разработаны специальные скрининговые тесты. Чаще всего это четыре пункта исследований. Если три из них положительные, это говорит о наличии заболевания.
Тесты:
- Визуальная дифференциация выделений из влагалища.
- Измерение кислотности влагалищной среды. Если показатель рН более 4,5, это означает, что во влагалище пониженная концентрация или полная элиминация лактобактерий.
- Аминный тест. Выработка анаэробами диаминов при декарбоксилировании аминокислот — причина запаха гнилой рыбы, которым обладают вагинальные выделения. В щелочной среде соли диаминов переходят в летучие амины, которые и ощущает обоняние.
- Микроскопическое исследование препаратов вагинальных выделений. Выявление ключевых клеток с агрегированными на них бактериями – гарднереллами, кокками и др.
Так как в присутствии гарднерелл очень быстро размножаются и другие патогены, для уточнения диагноза проводится дополнительные исследования.
- Метод культуры. С его помощью можно точно определить, какие бактерии заселяют микрофлору влагалища. Недостаток метода — его относительная дороговизна, и растянутость во времени.
- Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Посредством данного метода представляется возможным определить общую массу бактерий, количество лактобацилл и бактерий-маркеров гарднереллеза. Этот анализ очень точный.
Лекарственное взаимодействие
Т.к. бактериостатические антибиотики in vitro способны уменьшать противомикробный эффект бактерицидных антибиотиков, следует избегать их совместного назначения. Джозамицин не следует назначать совместно с линкозамидами, т.к. возможно обоюдное снижение их эффективности.
Некоторые представители группы макролидов замедляют элиминацию ксантинов (теофиллина), что может привести к появлению признаков интоксикации. Клинико-экспериментальные исследования указывают на то, что джозамицин оказывает меньшее влияние на элиминацию теофиллина, чем другие макролиды.
При совместном назначении джозамицина и антигистаминных препаратов, содержащих терфенадин или астемизол, может возрастать риск развития угрожающих жизни аритмий.
Имеются отдельные сообщения об усилении вазоконстрикции после совместного назначения алкалоидов спорыньи и антибиотиков из группы макролидов, в т.ч. единичное наблюдение на фоне приема джозамицина.
Совместное назначение джозамицина и циклоспорина может вызывать повышение уровня циклоспорина в плазме крови и повышать риск нефротоксичности. Следует регулярно контролировать концентрацию циклоспорина в плазме.
При совместном назначении джозамицина и дигоксина возможно повышение уровня последнего в плазме крови.
Показания к применению препарата ВИЛЬПРАФЕН® СОЛЮТАБ
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:
— инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (фарингит, тонзиллит, паратонзиллит, ларингит, средний отит, синусит);
— дифтерия (дополнительно к лечению дифтерийным антитоксином);
— скарлатина (при гиперчувствительности к пенициллину);
— инфекции нижних дыхательных путей (острый бронхит, обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония, включая вызванную атипичными возбудителями);
— коклюш;
— пситтакоз;
— инфекции полости рта (гингивит, перикоронит, периодонтит, альвеолит, альвеолярный абсцесс);
— инфекции глаз (блефарит, дакриоцистит);
— инфекции кожи и мягких тканей (фолликулит, фурункул, фурункулез, абсцесс, акне, лимфангит, лимфаденит, флегмона, панариций, раневые /в т.ч. послеоперационные/ и ожоговые инфекции);
— сибирская язва;
— рожа (при гиперчувствительности к пенициллину);
— инфекции мочевыводящих путей и половых органов (уретрит, цервицит, эпидидимит, простатит, вызванные хламидиями и/или микоплазмами);
— венерическая лимфогранулема;
— гонорея, сифилис (при гиперчувствительности к пенициллину);
— заболевания ЖКТ, ассоциированные с Нelicobacter pylori (в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический гастрит).
Показания к применению
Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к джозамицину микроорганизмами: инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (в т.ч. фарингит, тонзиллит, паратонзиллит, средний отит, синусит, ларингит); дифтерия (дополнительно к лечению дифтерийным антитоксином); скарлатина (при повышенной чувствительности к пенициллину); инфекции нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. острый бронхит, бронхопневмония, пневмония, включая атипичную форму, коклюш, пситтакоз); инфекции полости рта (в т.ч. гингивит и болезни пародонта); инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. пиодермия, фурункулы, сибирская язва, рожистое воспаление /при повышенной чувствительности к пенициллину/, угри, лимфангит, лимфаденит); инфекции мочевыводящих путей и половых органов (в т.ч. уретрит, простатит, гонорея; при повышенной чувствительности к пенициллину – сифилис, венерическая лимфогранулема); хламидийные, микоплазменные (в т.ч. уреаплазменные) и смешанные инфекции мочевыводящих путей и половых органов.
Фармакологические свойства препарата Вильпрафен
Фармакодинамика. Джозамицин — антибиотик из группы макролидов широкого спектра действия. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, включая облигатные анаэробы. Препарат активен также в отношении микоплазм и хламидий.Фармакокинетика После приема внутрь препарат быстро абсорбируется в ЖКТ. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1 ч после приема. Через 45 мин после приема 1 г препарата средняя концентрация джозамицина в плазме крови — 2,4 мг/л.
Джозамицин хорошо проникает через биологические мембраны и накапливается в различных тканях и органах: легочной, лимфатической, коже и мягких тканях, в небных миндалинах, органах мочевыделительной системы. Связывание с белками плазмы крови не превышает 15%. Джозамицин метаболизируется в печени и медленно выводится с желчью и в незначительном количестве (≤15%) с мочой.
Месалазин, беременность и грудное вскармливание
В статье «Часто задаваемые вопросы по ВЗК» мы рассмотрели проблему зачатия, беременности и родоразрешения при язвенном колите и болезни Крона.
Эти диагнозы — вовсе не приговор, пациентки с ВЗК могут беременеть и рожать. В то же время, пациентка может нуждаться в продолжения приема месалазина даже во время беременности.
Месалазин, беременность и грудное вскармливание
Месалазин в форме таблеток или гранул проникает в грудное молоко (примерно 0,1% принятой дозы препарата, метаболит месалазина N-ацетил-5-аминосалициловая кислота — в более высокой концентрации). Он также проникает через плацентарный барьер, но концентрация вещества в тканях плода значительно ниже, чем при применении в терапевтических дозах у взрослых людей. Исследования на животных не выявили неблагоприятного действия месалазина на течение беременности, развитие эмбриона/плода, роды и постнатальное развитие потомства.
Месалазин в свечах, аэрозоле и суспензии также всасывается в кровь и проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Но в отличие от приема таблеток и гранул такого месалазина значительно меньше.
Обострение ВЗК и беременность. Есть ли вред для матери и ребенка? Статистический анализ 2000 беременностей (1300 при язвенном колите, 700 при болезни Крона) показал, что у 83% женщин с болезнью Крона и у 85% — с язвенным колитом беременность протекала нормально. Частота развития пороков у детей составила 1% — как и у детей здоровых родителей. Однако исследования показали, что эти показатели хуже у матерей с активным ВЗК в фазе обострения. Более того, у женщин с обострением заболевания продолжительность беременности была ниже, а дети имели меньший вес при рождении и меньшие значения баллов по шкале Апгар.
Беременность с ВЗК в фазу ремиссии мало отличается от обычной, в то время как обострение увеличивает риск аномальной беременности. Поэтому необходимо продолжение лечения даже во время беременности.
Принимать или не принимать месалазин во время беременности? Прежде чем ответить на вопрос, важно вспомнить, для чего месалазин используется при ВЗК. Месалазин — это препарат достижения и поддержания ремиссии при язвенном колите
Отказ от него либо лишит беременную женщину возможности лечения обострения, либо увеличит риск обострения во время беременности, если зачатие произошло в период ремиссии.
Исследования на животных и наблюдения за людьми не выявили тератогенного действия месалазина на плод, то есть препарат не вызывает уродств или пороков развития. Поэтому рекомендации Европейского консенсуса по репродукции и беременности при ВЗК (2015 год) сводятся к тому, что у использование месалазина не связано с высоким риском нежелательных эффектов, лекарство может использоваться при беременности, а также в период грудного вскармливания в дозе не более 3 г в сутки (для таблеток и гранул). Исключение — препараты «Месакол» и «Асакол», которые в своей оболочке содержат дибутил фталат (влияет на развитие мочеполовой системы плода у животных). В связи с возможным влиянием дибутил фталата на плод человека, «Месакол» и «Асакол» запрещены к приему беременными.
В Российской Федерации рекомендаций по ведению беременных при ВЗК в настоящее время нет, поэтому врачи ориентируются на официальные инструкции к месалазинам.
Так, например, в инструкции к таблеткам и гранулам «Салофальк» в I триместре беременности назначение препарата возможно по строгим показаниям. Во II и III триместрах «Салофальк» следует применять только когда потенциальная польза терапии для матери превышает возможный риск для плода. «Салофальк» в форме гранул можно применять в период грудного вскармливания, если потенциальный эффект его применения для матери превышает возможный риск неблагоприятного действия для ребенка. Если у новорожденного, вскармливаемого грудью, появляется диарея, грудное вскармливание необходимо прекратить.
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Вильпрафен®
Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь белые, с запахом клубники, после растворения в воде образуется суспензия белого цвета с запахом клубники.
| 1 фл. | |
| джозамицина пропионат | 1.577 г |
Вспомогательные вещества: натрия цитрат – 0.1125 г, метилпарагидроксибензоат – 0.0795 г, пропилпарагидроксибензоат – 0.0105 г, симетикон – 0.075 г, гипролоза – 0.18 г, авицел RC-591 – 0.57 г, ароматизатор клубничный – 0.0375 г, сахароза крахмальная порошковая – 10.108 г, маннитол – 2.25 г.В 5 мл готовой суспензии содержится 125 мг джозамицина.
15 г – Флаконы бесцветного стекла вместимостью 100 мл (1) (в комплекте с дозировочным шприцом и держателем для шприца) – пачки картонные.
Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь розовые, с запахом клубники, после растворения в воде образуется суспензия розового цвета с запахом клубники.
| 1 фл. | |
| джозамицина пропионат | 3.1545 г |
Вспомогательные вещества: натрия цитрат – 0.1125 г, метилпарагидроксибензоат – 0.0795 г, пропилпарагидроксибензоат – 0.0105 г, симетикон – 0.075 г, гипролоза – 0.225 г, авицел RC-591 – 1.2 г, ароматизатор клубничный – 0.0375 г, кантаксантин 10% – 0.0075 г, сахароза крахмальная порошковая – 7.848 г, маннитол – 2.25 г.В 5 мл готовой суспензии содержится 250 мг джозамицина.
15 г – Флаконы бесцветного стекла вместимостью 100 мл (1) (в комплекте с дозировочным шприцом и держателем для шприца) – пачки картонные.
Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь желтые, с запахом клубники, после растворения в воде образуется суспензия желтого цвета с запахом клубники.
| 1 фл. | |
| джозамицина пропионат | 6.307 г |
Вспомогательные вещества: натрия цитрат – 0.1125 г, метилпарагидроксибензоат – 0.0795 г, пропилпарагидроксибензоат – 0.0105 г, симетикон – 0.075 г, гипролоза – 0.3 г, авицел RC-591 – 0.6 г, ароматизатор клубничный – 0.05 г, бетакаротен – 0.015 г, сахароза крахмальная порошковая 3% – 10.2005 г, маннитол – 2.25 г.В 5 мл готовой суспензии содержится 500 мг джозамицина.
Флаконы бесцветного стекла вместимостью 100 мл (1) (в комплекте с дозировочным шприцом и держателем для шприца) – пачки картонные.
Лекарственное взаимодействие
Вильпрафен. Форма выпуска — таблетки
Одновременно принимая бактериостатические и бактерицидные антибиотики, снижают антибактериальную эффективность последних, поэтому к совместному назначению не прибегают. Джозамицин и линкозамиды обладают обоюдностью, снижающей терапевтическое воздействие друг друга.
Часть антибиотиков сходных с Вильпрафеном препятствует удалению ксантинов, что провоцирует интоксикацию. Однако процесс вывода теофиллина не замедляется в присутствии этого препарата.
Одновременно используя джозамицин с антигистаминными медикаментами, включающими терфенадин или астемизол, замечают замедленное удаление последних и возникновение аритмий, несущих угрозу жизни.
Зафиксирован эпизод вазоконстрикции, вызванный совмещением Вильпрафена и алкалоидов спорыньи.
Совмещая прием джозамицина и дигоксина, рискуют получить увеличение сывороточного уровня последнего.
Побочные эффекты
Вильпрафен Солютаб. Форма выпуска — таблетки
Побочное действие от приема антибиотика связано с дискомфортом в ЖКТ, тошнотой, рвотой, диареей, запором, понижением аппетита, псевдомембранозным колитом, стоматитом, печеночной дисфункцией, желтухой. Пурпура возникает крайне редко. Иногда его употребление выливается в аллергию, крапивницу, отек Квинке, анафилактоидную реакцию, буллезный дерматит, многоформную экссудативную эритему. Патологии слуха, отмечаемые нечасто, описываются, как дозозависимые и переходящие.
Вильпрафен при беременности и в лактационный период
Этим антибиотиком разрешено лечить беременных и кормящих. Однако перед назначением необходимо проводить медицинскую оценку, сопряженную с пользой/риском. Лекарство рекомендовано в целях подавления хламидийной инфекции, поражающей беременных.
Дозировка и передозировка
Официальная инструкция по применению Вильпрафена содержит описание суточных доз, рекомендованных к применению. Взрослым и подросткам выписывают 1-2 г, которые нужно распределить между 2-3 приемами (стандартная дозировка – 500 мг 3 раза/сут). Особые случаи требуют увеличения дозы до 3 г/сут.
Сроки приема определяет врач. Он, установив характер инфекции и серьезность ее течения, назначает Вильпрафен на 5-21 день.
Так, при стрептококковом тонзиллите лекарство принимают минимум 10 дней. Пока не отмечены характерные симптомы передозировки Вильпрафеном. Предположительно при передозировке этим средством могут возникнуть или усилиться существующие побочные эффекты, связанные с ЖКТ.
Показания
Применяют Вильпрафен при инфекционно-воспалительных заболеваниях, провоцируемых чувствительными к лекарству микроорганизмами. Он предназначен для подавления:
- Инфекций, развивающихся в дыхательных путях и ЛОР-органах (бронхита, пневмонии, фарингита, тонзиллита и прочих заболеваний).
- Дифтерии (в комплексе с дифтерийным антитоксином).
- Скарлатины (когда в отношении пенициллина обнаружена сверхчувствительность).
- Коклюша и пситтакоза.
- Стоматологических инфекций (гингивита, альвеолита, альвеолярного абсцесса, перикоронита, периодонтита и других).
- Офтальмологических инфекций: блефарита, дакриоцистита.
- Инфекций, образующихся на кожных покровах и мягких тканях (фолликулита и фурункулов, фурункулеза, лимфангита и лимфаденита, флегмона, панариция и рожи, угревой сыпи и абсцессов).
- Раневых (включая послеоперационные) и ожоговых инфекций.
- Инфекций мочеполовой системы (уретритов, цервицитов, эпидидимитов, простатита, вызываемых хламидиями и микоплазмами).
- Гонореи, сифилиса и венерической лимфогранулемы.
- Болезней ЖКТ, спровоцированных Helicobacter pylori (язв и гастритов).
Побочные эффекты при применении месалазина
Побочные эффекты месалазина достаточно подробно изложены в официальной инструкции к препарату, однако в целом препарат переносится хорошо даже в больших дозах и при длительном приеме (у 93-98% пациентов).
Аллергические реакции немедленного типа (отек мягких тканей, отек Квинке, анафилаксия) при приеме месалазина колеблется от 0,07 до 0,1% случаев.
Риск аллергических реакций в целом увеличивается у пациентов с бронхиальной астмой.
Препарат токсичен для печени, поджелудочной железы и костного мозга. Лекарственное поражение печени и клинически незначимое изменение печеночных тестов (повышение АЛТ и/или АСТ) при приеме месалазина встречается в 2,6-4% случаев. Токсический панкреатит (воспаление поджелудочной железы) отмечается еще реже — менее 1% случаев.
Избавление от вони протухшей рыбы
От запаха тухлой рыбы поможет избавиться содовый раствор:
- Добавьте в 2 л воды 2 ст. л. соды.
- Протрите внутри холодильник или микроволновку.
Если нет соды, поможет нашатырный спирт. Его разбавляйте в следующей пропорции: 5 капель на 3 л воды.
Для удобства перелейте раствор в тару с распылителем
Самый простой способ – применение мыльного раствора. Что делать:
- Нарежьте стружкой мыло.
- Растворите в емкости с теплой водой.
- Тщательно размешайте.
- Протрите поверхности, которые воняют тухлой рыбой.
Если в доме нет детей или аллергиков, воспользуйтесь готовыми дезинфицирующими средствами для устранения вони с сильной отдушкой. Поглотители запаха без предварительной обработки поверхностей не помогут полностью убрать зловонный аромат тухлятины.
Как избавиться от вони рыбы, также смотрите в видео:
Взаимодействия препарата Вильпрафен
Поскольку бактериостатические антибиотики, такие как джозамицин и бактерицидные антибиотики, могут взаимодействовать между собой, нужно детально взвешивать необходимость одновременного применения Вильпрафена с указанными антибиотиками.
При одновременном применении с линкомицином возможно снижение эффективности Вильпрафена.
После одновременного применения Вильпрафена и антигистаминных препаратов, которые содержат терфенадин или астемизол, может наблюдаться замедление выведения антигистаминных препаратов, что в свою очередь может вызвать угрожающие для жизни нарушения сердечного ритма.
При совместном применении Вильпрафена с алкалоидами спорыньи следует учитывать возможность развития выраженного вазоконстрикторного эффекта.
Одновременное назначение Вильпрафена и циклоспорина может привести к повышению уровня циклоспорина в плазме крови, что в свою очередь может вызвать нарушение функции почек.
При одновременном применении Вильпрафена и дигоксина возможно повышение уровня дигоксина в плазме крови.
Побочное действие
Определение частоты побочных реакций: очень часто (от >1/10), часто (от >1/100 до < 1/10), нечасто (от >1/1000 до < 1/100), редко (от > 1/10 000 до <1/1000), очень редко (от <1/10 000).
Аллергические реакции: редко – крапивница, отек Квинке и анафилактоидная реакция; очень редко – буллезный дерматит, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивена-Джонсона).
Со стороны печени и желчевыводяших путей: очень редко – печеночная дисфункция, желтуха.
Со стороны органов чувств: в редких случаях сообщалось о дозозависимых преходящих нарушениях слуха.
Прочие: очень редко – пурпура.
Особые указания
В случае развития псевдомембранозного колита джозамицин следует отменить и назначить соответствующую терапию. Препараты, снижающие моторику кишечника, противопоказаны.У пациентов с почечной недостаточностью требуется коррекция режима дозирования в соответствии со значениями КК.Джозамицин не назначают недоношенным детям. При применении у новорожденных необходимо контролировать функцию печени.Следует учитывать возможность перекрестной устойчивости к различным антибиотикам группы макролидов (например, микроорганизмы, устойчивые к лечению родственными по химической структуре антибиотиками, могут также быть резистентны к джозамицину).
Вильпрафен при ГВ
Препарат не запрещён при кормлении грудью, однако врач должен контролировать состояние матери и ребенка. Это объясняется тем, что антибиотик не тестировался на этой группе пациентов, а поэтому его влияние неизвестно.
Важный пункт при выборе лекарственного средства для лактирующей женщины – это период полувыведения, у Вильпрафена он составляет 12 часов. Это означает, что антибиотик накапливается в тканях организма младенца и оказывает токсическое влияние. Примерно 15% джозамицина связывается с белками плазмы.
Это означает, что концентрация активного вещества в препарате достаточно высокая, и в организм новорожденного попадёт большая порция антибиотика. Это особенно опасно в первые месяцы вскармливания, так как отсутствует антитоксическая функция печени. Кроме того, препарат противопоказан кормящим мамам с недоношенными детьми.
Таким образом, Вильпрафен при грудном вскармливании не рекомендуется принимать. Это обосновано тем, что большое количество джозамицина проникает в организм ребёнка с молоком. Препарат может проявлять токсическое влияние на незрелый организм младенца. Кроме того, влияние медикамента недостаточно изучено.
https://youtube.com/watch?v=4c1QkWqGu40
Подписывайтесь на нашу группу Вконтакте
