Цефазолин детям: как разводить, дозировка уколов

Способ применения Цефазолин-Дарница и дозы

Перед началом терапии необходимо исключить наличие у пациента повышенной чувствительности к антибиотику, сделав кожную пробу.

Цефазолин вводить внутримышечно и внутривенно (капельно и струйно). Цефазолин нельзя вводить интратекально!

Приготовление растворов для инъекций и инфузий.

Для введения содержимое флакона 500 мг (1000 мг) растворить в 2-3 мл (4-5 мл) 0,9% раствора натрия хлорида или стерильной воды для инъекций, тщательно встряхивая до полного растворения. Вводить глубоко в верхний наружный квадрант большой ягодичной мышцы.

Для струйного введения разовую дозу лекарственного средства растворить в 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида или стерильной воды для инъекций и медленно вводить в течение 3-5 минут.

При внутривенном капельном введении500 мг или 1000 мг лекарственного средства разводят в 50-100 мл воды для инъекций или 0,9% раствора натрия хлорида, или в одном из следующих растворов: 5% раствор глюкозы, 10% раствор глюкозы, 5% раствор глюкозы в растворе лактата натрия для инъекций, 0,9% раствор натрия хлорида с 5% раствором глюкозы для инфузии, 0,45% раствор натрия хлорида с 5% раствором глюкозы для инфузии, 5% раствор лактата натрия или 10% раствор инвертированного сахара в воде для инъекций, раствор Рингера для инъекций с лактатом или без лактата; введение осуществлять в течение 20-30 минут (скорость введения – 60-80 капель / мин). Во время разведения флаконы энергично встряхивать до полного растворения. Суточные дозы при введении остаются такими же, как и для внутримышечного введения.

Дозировки.

Средняя суточная доза для взрослых обычно составляет 1000-4000 мг, максимальная суточная доза -6000 мг.

тип инфекции	разовая доза	Частота
Инфекции, вызванные грамположительными микроорганизмами	250 – 500 мг	каждые 8:00
Инфекции дыхательных путей средней тяжести, вызванные пневмококками, и инфекции мочевыводящих путей	1 г	каждые 12:00
Инфекции, вызванные грамотрицательными микроорганизмами	500 мг – 1 г	каждые 6 – 8:00
Инфекции, угрожающие жизни (сепсис, эндокардит, перитонит, деструктивная пневмония, острый гематогенный остеомиелит, осложненные урологические инфекции)	1 – 1,5 г	каждые 6 – 8:00

Для профилактики послеоперационных инфекционных осложнений у взрослых рекомендуется вводить Цефазолин-Дарница внутримышечно или внутривенно:

• в дозе 1000 мг за 0,5-1 час до начала хирургического вмешательства
• при длительных операциях (2:00 и более) – дополнительно 500-1000 мг в процессе операции;
• после операции – в дозе 500-1000 мг каждые 6-8 часов в течение первых 24 часов.

В некоторых случаях (например, операции на открытом сердце, протезирование суставов) профилактическое применение цефазолина может продолжаться 3-5 дней после операции.

В взрослых пациентов с нарушением функции почек режим дозирования устанавливать в зависимости от клиренса креатинина. После ударной дозы, соответствующей тяжести инфекции, могут быть использованы рекомендации, приведенные ниже. При КК:

• 55 мл / мин и больше – коррекция дозы не требуется;
• 35-54 мл / мин – разовая доза не меняется, но интервал между приемами должен составлять не менее 8:00;
• 11-34 мл / мин – разовую стандартную дозу следует уменьшить в 2 раза, интервал между приемами составляет 12:00;
• менее 10 мл / мин – назначать половину терапевтической дозы каждые 18-24 часа.

Пациенты пожилого возраста дозировки, как у взрослых (при условии нормальной функции почек).

Детям в возрасте от 1 месяца препарат назначать в дозе 25-50 мг / кг в сутки (в тяжелых случаях – до 100 мг / кг в сутки), разделенной на 3-4 приема.

Максимальная суточная доза для детей – 100 мг / кг массы тела.

Для детей с нарушениями функции почек коррекцию дозы проводить в зависимости от клиренса креатинина.

При КК:

• 40-70 мл / мин – 60% суточной дозы лекарственного средства, распределенной для введения с интервалом 12:00;
• 20-40 мл / мин – 25% суточной дозы, распределенной для введения с интервалом 12:00;
• 5-20 мл / мин – 10% средней суточной дозы каждые 24 часа.

Все рекомендуемые дозы назначать после начальной ударной дозы.

Состав, форма выпуска и принцип действия Цефазолина

Цефазолин – полусинтетическое антибактериальное лекарство широкого спектра действия, относящееся к менее токсичным представителям группы антибиотиков цефалоспоринового ряда. Он предотвращает процесс биосинтеза клеточных оболочек бактерий и приостанавливает их дальнейшее развитие и размножение. Эффективно справляется с воспалительными процессами, вызванными сальмонеллой, протеями, клебсиеллой, возбудителем сибирской язвы, стафилококком, стрептококком, энтеробактериями в костной, мочевыделительной и половой системах, а также в органах пищеварения и дыхания.

Медикамент для лечения детей выпускается в двух лекарственных формах, которые разработаны для удобства терапии различных заболеваний:

• Белый порошок – водорастворимая натриевая соль цефазолина, расфасованная в стеклянные капсулы емкостью 0,5, 1 и 2 мл. Капсулы по 10 штук упакованы в картонные коробки с подробной инструкцией по применению. Из порошка изготавливают бесцветный прозрачный раствор, который вводится инъекцией внутривенно или внутримышечно. Раствор делается с добавлением анестетика новокаина. Других вспомогательных компонентов у этого антибиотика нет.
• Капли (назальные) содержат 0,5 мл цефазолина и вспомогательные вещества – аминокапроновую кислоту, ксилометазолин, супрастин, очищенную воду, гель крахмально-агаровый (рекомендуем прочитать: аминокапроновая кислота для детей: инструкция по применению и дозировка). Капли выпускаются во флаконах из пластика по 10 мл, снабженных насадкой в виде капельницы. В комплекте нет инструкции по применению, потому что дозу всегда определяет врач.

Препарат мгновенно проникает в кровь, другие жидкости организма и костную ткань и через 1,5–2 часа достигает максимальной концентрации. Цефазолин детям не выпускается в таблетках, потому что пищеварительная система не способна впитать и растворить его. Полностью выводится из организма ребенка в неизмененном виде почками с мочой через сутки после введения инъекции.

Противопоказания, побочные действия, передозировка

Категорически запрещено начинать лечение Цефазолином, если ребенок в возрасте до 1 месяца или родился недоношенным, а также при непереносимости антибиотиков цефалоспориновой группы

С осторожностью следует применять препарат, если у ребенка присутствуют патологические дефекты печени или нарушено нормальное функционирование почек. При правильном определении дозы препарата и соблюдении указаний врача побочные эффекты возникают в редких случаях и устраняются без дополнительной терапии отменой препарата или снижением суточной дозы. Длительное неадекватное лечение Цефазолином может вызвать сильные проявления передозировки

Преодолеть болезненные состояния и быстрее вывести препарат из организма можно при помощи гемодиализа. Превышение дозы может спровоцировать следующие реакции организма:

Длительное неадекватное лечение Цефазолином может вызвать сильные проявления передозировки. Преодолеть болезненные состояния и быстрее вывести препарат из организма можно при помощи гемодиализа. Превышение дозы может спровоцировать следующие реакции организма:

• головная боль и головокружение;
• усиление проявлений ангины;
• бесчувственность кожи, спазмы и онемение определенных участков;
• судороги, рвота и нарушение работы почек;
• расстройства кишечника в виде поноса и коликов;
• аллергические кожные реакции (появление язв, стоматита, крапивницы, зуда);
• нарушения сердечного ритма;
• коматозное состояние (в редких случаях).

Лекарственное взаимодействие

Не следует применять цефазолин вместе с антибактериальными препаратами, имеющими бактериостатический механизм действия (тетрациклины, сульфаниламиды, эритромицин, хлорамфеникол), поскольку исследования in vitro показали, что между ними существует антагонизм.В исследованиях in vitro показано, что между цефазолином и антибактериальными препаратами с бактериостатическим механизмом противомикробного действия (тетрациклины, сульфаниламиды, эритромицин, хлорамфеникол) существует антагонизм (не следует применять одновременно).При сопутствующем применении пробенецида почечный клиренс цефазолина снижается (совместное применение не рекомендуется).При одновременном применении цефазолина с пероральными антикоагулянтами или высокими дозами гепарина необходим контроль параметров свертываемости крови.При одновременном применении с аминогликозидами и диуретиками повышается риск развития токсических реакций (необходим контроль параметров функции почек).Фармацевтическое взаимодействиеЦефазолин фармацевтически несовместим с аминогликозидами (взаимная инактивация).

Чем разводить

Три основных растворителя: Ледокаин, Новокаин и вода для инъекций находят применение в соответствующих случаях. Ледокаин не рекомендуется давать детям до 12 лет, что и подтверждает инструкция. Для приготовления раствора 500 мг порошка Цефазолина достаточно взять 5 мл новокаина, концентрации 1%. Такая смесь может употребляться для внутримышечного введения в ягодичную мышцу, бедро или плечо ребенку возрастом даже меньше года (но старше месяца – применение для совсем новорожденных Цефазолина запрещено).

Обычно курс продолжается 7 – 10 дней. Очевидные улучшения в течении заболевания должны наступить не позднее 3-го дня лечения, в противном варианте устаревший антибиотик Цефазолин столкнулся с устойчивыми к его действию болезнетворными бактериями и дальнейшее применение лечения препаратом бессмысленно. Решения всех вопросов, касательно изменения продолжительности и характера медикаментозной терапии находятся исключительно в компетенции квалифицированного врача.

Описание фармацевтической формы

Цефазолин – это антибиотик, который является представителем цефалспоринов. Медикамент поступает в продажу в форме порошка белого цвета с желтоватым оттенком. Перед применением его смешивают с растворителем. Порошок расфасован во флаконы из стекла, объёмом 0.5, 1, 2 мл. Для детей применяют препарат с дозировкой 0.5 и 1 мл.

Состоит препарат из единственного компонента – цефазолин в форме натриевой соли.

Полусинтетический антибиотик уничтожает болезнетворные микроорганизмы, разрушая их клеточную мембрану. Цефазолин обладает широким спектром активности, а поэтому убивает разные типы бактерий. Медикамент является наименее токсичным цефалспориновым антибиотиком.

Препарат уничтожает вредоносные микроорганизмы, которые провоцируют инфекционно-воспалительные болезни. Медикамент проявляет активность к стафилококкам, стрептококкам, протеям, энтеробактериям, сальмонеллам и т. д.

Таким образом, Цефазолин позволяет вылечить все заболевания, вызванные патогенной микрофлорой. Антибактериальный препарат применяют для предупреждения инфекционных болезней перед и после операций на разных органах.

Медикамент плохо впитывается в стенки пищеварительного тракта при пероральном применении, а поэтому его вводят в мышцу и вену. Антибиотик начинает действовать через 60–120 минут после введения. Выводится лекарственное средство через почки в неизменном виде.

Инструкция по применению

Цефалоспориновая группа известна начиная с 1962 года и в свое время оказалась востребована против инфекционных заболеваний, вызванных действием грамположительных микроорганизмов, в частности распространенного тогда брюшного тифа. Антибиотик Цефазолин устарел и практически не находит применения в общемировой медицинской практике. Отставание во времени лекарства связано с тремя факторами:

• Более 50 лет успешного применения не прошли даром – эволюция продолжается и подавляющее большинство современных бактериальных штаммов выработали полную или частичную устойчивость к действующему веществу.
• Каждый антибиотик действует агрессивно по отношению к организму. Вдвойне справедливое замечание для препаратов первого поколения. Высокая токсичность Цефазолина проявляется в наличии серьезных побочных эффектов, затрудняющих процесс назначения препарата как уколы или капли в нос.
• Уже в 70-х появились представители дальнейшего развития цефалоспоринового ряда – Цефтриаксон, Цефотаксим, Цефтазидим и подобные. Каждый вышеперечисленный антибиотик решает большее количество проблем, поражая неуязвимые для Цефазолина мишени, с меньшими негативными последствиями для больного.

Применение перорально бесполезно – при столкновении с желудочным соком, антибиотик мгновенно и необратимо окисляется, теряя лечебные свойства. В запущенных случаях раствор цефазолина назначают для закапывания в нос при гайморите, рините, сините, ангине и подобных тяжелых воспалениях. Стоит помнить, какой вред наносит Цефазолин детям в целом, и антибиотик в нос даже взрослому и пользоваться только при насущной необходимости, строго по рекомендации врача – отоларинголога (так называемый специалист “ухо – горло – нос”).

Колоть Цефазолин актуально в процессе лечения следующих заболеваний:

• Инфекции верхних и нижних дыхательных путей, уши, нос, горло: бронхит, трахеит, гнойная ангина и пневмония, бронхоэктатическая болезнь, эмпиема плевры и абсцессы легких. В перечень входит гайморит, отит, мастоидит, синусит и подобные.
• Широкая биодоступность препарата (способность проникать в различные удаленные один от другого ораны и ткани) позволяет использовать антибиотик и при инфекционных заражениях мочеиспускательной системы и почек: в их числе цистит и пиелонефрит.
• При гнойных абсцессах на коже и в соединительных тканях, требующих вмешательства и поддержки противомикробным препаратом, патологиях желчевыводящих путей, первичном, реже вторичном сепсисе и перитоните.
• Инструкция утверждает, что уколы Цефазолина входят в профилактические меры против вторичных инфекций в послеоперационный период.

https://youtube.com/watch?v=r1PPet0-0JQ

Схемы применения и дозировки

Прежде чем приступать к лечению Цефазолином, специалист должен назначить анализ – бактериологический посев на определение возбудителя болезни, потому что этот антибиотик действует не на все виды бактерий (например, он бесполезен против анаэробных микроорганизмов, туберкулезной палочки, псевдомонады). После выяснения причин болезни лечащий врач делает тест на переносимость препарата и определяет дозировку лекарства в уколах в зависимости от возраста и массы тела ребенка.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как правильно делать уколы детям в домашних условиях?

Курс лечения Цефазолином, как и остальными антибиотиками, длится не менее 5 дней. Размер суточной дозы для ребенка берется из расчета 20 мг активного вещества на 1 кг массы тела.

В случае тяжелого течения болезни дозировка может быть увеличена до 100 мг/кг. Порошок Цефазолина разводят в 4-5 мл анестетика новокаина (1%) или лидокаина, потому что введение инъекции очень болезненно для малыша. Дозу препарата делят на 3 раза в день.

Аналоги и цены

Какие препараты заменяют Цефазолин:

• Нацеф, Ифизол, Лизолин, Интразолин, Анцеф, Кефзол — препараты с одинаковым активным веществом (цефазолином). Выпускаются в форме порошка для уколов и таблеток разными производителями. Стоимость колеблется в пределах 45–140 рублей.
• Лизолин – порошок для инъекций с аналогичной инструкцией по применению, действием и дозировкой. Выпускается в Индии. Цена — 360 рублей.
• Экоцефон, Цефалотин – антибиотики в форме капсул и суспензии на основе цефалексина (подробнее в статье: как давать детям суспензию на основе цефалексина и дозировка). Назначаются детям с 3 лет. Цена — 80-90 рублей.
• Цефтриаксон – раствор для уколов с активным веществом цефтриаксоном, который применяется для лечения инфекционных воспалений дыхательных путей, особенно при ангине (рекомендуем прочитать: дозировка и инструкция по применению Цефтриаксона детям ). Цена препарата — 17–48 рублей.
• Сульбактомакс – антибиотик в виде порошка на основе сульбактама и цефтриаксона, назначаемый врачом при терапии инфекционных поражений мягких тканей, менингита и мочеполовых инфекций. Имеет множество побочных эффектов, поэтому разрешен детям с 2-летнего возраста. Стоимость — 270 рублей.

Особые указания

При назначении Цефазолина Сандоз необходимо учитывать возможность развития перекрестной аллергии с другими цефалоспоринам и изредка встречающихся перекрестных аллергических реакций к пенициллинам (особенно у пациентов с аллергическим диатезом, бронхиальной астмой или поллинозом).При наличии тяжелой стойкой диареи необходимо рассмотреть вероятность развития псевдомембранозного колита, связанного с проводимой терапией антибиотиками. Поскольку это состояние может представлять угрозу для жизни больного, следует немедленно прекратить лечение цефазолином и назначить соответствующее лечение. Применение препаратов, оказывающих влияние на перистальтику противопоказано. При лечении пациентов с артериальной гипертензией и сердечной недостаточностью необходимо учитывать содержание натрия в растворах для инъекций (48 мг на 1 г цефазолина).Спортсменам необходимо учитывать, что если во время лечения применялся раствор цефазолина с лидокаином, тесты на допинг могут дать положительные результаты.Если исследование анализа мочи на содержание глюкозы производится с применением раствора Бенедикта, раствора Фелинга или таблеток Клинитест, то результаты могут быть ложноположительными, хотя цефазолин не влияет на результаты исследования мочи на содержание глюкозы с использованием ферментного метода.Как непрямая, так и прямая реакция Кумбса может быть ложноположительной, в т.ч. у новорожденных, матери которых получали цефалоспорины.Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиПрепарат не оказывает влияния на способность к управлению автотранспортом и другими механизмами.

Инструкция по применению уколов Цефазолина (Способ и дозировка)

Когда назначают уколы Цефазолина, инструкция по применению сообщает, что дозировки и продолжительность курса могут быть разными в зависимости от заболевания и индивидуальной чувствительности пациентов. Дневная дозировка для взрослых от 1 до 6 г. Инъекции делают 2-3 раза ежедневно. Терапия рассчитана максимум на 7-10 суток.

Препарат вводят в/м или в/в. В зависимости от этого решают, чем разводить Цефазолин. При внутримышечном введении лекарство разводится водой или раствором натрия хлорида. Для внутривенных уколов используется в основном хлорид натрия. При этом препарат вводится медленно. Время введения примерно 5 минут.

Если пациенту ставят капельницу, антибиотик, как правило, разводят глюкозой, а натрия хлорид используют лишь в редких случаях.

Для терапии воспаления оболочки сердца, суставов, гнойного плеврита, костей, брюшной полости, заражения крови вводят 1 г лекарственного средства 3 раза каждый день. При дисфункции почек дозировку нужно уменьшить вдвое.

Препарат нельзя объединять в одном шприце с прочими антибиотиками.

Помимо воды и натрия хлорида лекарство также иногда разводят Новокаином. Это анестетик для местного применения, с помощью которого можно уменьшить болезненные ощущения при введении. В медицинской практике этот препарат используют довольно давно, так что существует устоявшаяся схема, как разводить Цефазолин Новокаином. Последний берут в концентрации 0,25%. Перед тем, как развести Новокаином данное лекарственное средство, никаких дополнительных манипуляций не требуется. Достаточно только ввести 2-3 мл к антибиотику, а затем хорошо взболтать. В результате получается готовый раствор для однократного использования.

По некоторым показаниям препарат также используются в ветеринарной практике вместо того, чтобы применять таблетки. В этом случае его разводят в Лидокаине или Новокаине. Дозировка для кошек зависит от веса питомца, она рассчитывается так, чтобы 10 мг было на 1 кг. Терапия длится 5-10 суток. Перед использованием лекарства нужно проконсультироваться у ветеринара.

Часто как аналог препарата для людей используется Цефазолин Акос. Он также вводится посредством внутримышечных и внутривенных уколов (струйно и капельно). Инструкция по применению Цефазолин Акос сообщает, что среднесуточная дозировка для взрослых составляет 1 г. Их нужно вводить 2 раза в день. Максимальная доза в сутки не должна превышать 6 г. При необходимости кратность применения можно увеличить до 3-4 раз в день. Средняя продолжительность терапии – 7-10 суток.

Среднесуточная дозировка для детей составляет 25-30 мг/кг, а в случае тяжелых инфекций – 100 мг/кг.

При дисфункции почек дозы корректируются.

Для внутримышечных инъекций антибиотик в дозе 500 мг смешивают с 2 мл воды, 1 г разводят в 2,5 мл воды. Для внутривенного введения лекарство смешивают с 5 мл воды и вводят 3-5 минут.

Аналоги Цефазолина

Заменить Цефазолин можно практически любым антибиотиком с широким спектром действия, но принимать решение о применении конкретного препарата должен врач, исходя из клинического течения заболевания и состояния организма кошки.

У Цефазолина есть множество аналогов, но использовать их самостоятельно нельзя

Таблица 1. Аналоги Цефазолина и их особенности.

Препарат	Особенности
Цефтриаксон	Препарат, который относится к третьему поколению цефалоспориновой группы, обладает более широким спектром воздействия и мощным терапевтическим эффектом, но считается более токсичным, и чаще вызывает нежелательные реакции организма.
Роцефин	Средство импортного производства, которое отличается высоким качеством и хорошей степенью очистки. В комплект входит не только порошок, но и анестетик для его разведения, поэтому покупать компоненты отдельно нет необходимости. Недостаток Роцефина – сравнительно высокая стоимость.
Азаран	Лекарство на основе цефазолина, которое имеет аналогичный спектр действия и очень высокую степень очистки, благодаря чему негативное воздействие на организм снижается. Азаран считается одним из самых безопасных и качественных, но при этом дорогостоящих противомикробных препаратов.
Цефотаксим	Антибиотик третьего поколения, который содержит натриевую соль цефотаксима – химическое соединение, обладающее аналогичным цефазолину терапевтическим эффектом. Основное его преимущество заключается в практически полном отсутствии негативного воздействия на работу печени.
Цефалексин	В отличие от большинства цефалоспориновых антибиотиков, Цефалексин представлен в аптеках не только в форме порошка для инъекций, но и в виде суспензии и капсул для орального применения, но обладает достаточно узким спектром действия. Чаще всего его используют при инфекционных заболеваниях желчевыводящих путей и почек.
Амоксиклав	Комбинированный препарат, который содержит амоксициллин (антибиотик из категории пенициллинов) в сочетании с клавулановой кислотой, которая усиливает его воздействие. Он имеет небольшое количество противопоказаний, и при необходимости может использоваться у котят и беременных самок.

Внимание! Самостоятельная замена одного антибиотика другим может привести к развитию серьезных побочных эффектов, а также выработке у бактерий устойчивости к воздействию активного вещества, вследствие чего вылечить заболевание будет гораздо сложнее. Цефазолин имеет положительные отзывы владельцев, которые лечили своих питомцев этим лекарством – отмечается его приемлемая стоимость, быстрое достижение результата и хорошая переносимость. Развитие серьезных побочных эффектов и другие проблемы при применении средства, если судить по комментариям, наблюдаются крайне редко

Развитие серьезных побочных эффектов и другие проблемы при применении средства, если судить по комментариям, наблюдаются крайне редко

Цефазолин имеет положительные отзывы владельцев, которые лечили своих питомцев этим лекарством – отмечается его приемлемая стоимость, быстрое достижение результата и хорошая переносимость. Развитие серьезных побочных эффектов и другие проблемы при применении средства, если судить по комментариям, наблюдаются крайне редко.

Цефазолин имеет положительные отзывы владельцев, которые лечили своих питомцев этим лекарством – отмечается его приемлемая стоимость, быстрое достижение результата и хорошая переносимость. Развитие серьезных побочных эффектов и другие проблемы при применении средства, если судить по комментариям, наблюдаются крайне редко.

Цефазолин имеет положительные отзывы владельцев, которые лечили своих питомцев этим лекарством

Исходя из особенностей воздействия и отзывов о Цефазолине, его можно назвать эффективным, доступным и удобным в применении противомикробным средством, но его использование требует консультации с ветеринаром и контроля состояния кошки во время лечения.

Цефазолин для собак инструкция

Лекарственное взаимодействие

Не стоит комбинировать вещество с мочегонными средствами и антикоагулянтами. При совместном использовании цефазолина и петлевых диуретиков может развиться блокада канальцевой секреции.

Аминогликозиды провоцируют повышение угрозы . При использовании препаратов, которые блокируют канальцевую секрецию, повышается уровень антибиотика в крови и увеличивается вероятность токсических поражений.

Инструкция по применению Цефазолина в нашем видео:

Период беременности сопровождается значительными переменами в функционировании иммунной и эндокринной системы женского организма. В ответ на вынашивание плода изменяется гормональный статус, происходит снижение защитных сил, наблюдается угнетение выработки некоторых антител. За счет данных перемен организм будущей матери становится более восприимчивым к различным инфекциям.

Многие инфекционные заболевания требуют применения антибактериальных препаратов, без которых организм не сможет самостоятельно справиться с размножением возбудителей. Цефазолин при беременности используется для лечения патологий, вызванных микробами.

Препарат отличается относительно низкой токсичностью, поэтому по показаниям он может применяться в терапии инфекций у будущих матерей.

Способ применения и дозы

Цефазолин Сандоз предназначен для в/в (в виде инъекций и инфузий) и в/м введения.

Дозы зависят от чувствительности возбудителей, вызвавших инфекцию, и тяжести течения заболевания.

Взрослые

Стандартные дозы для лечения:

Показания	Доза	Частотавведений	Суточнаядоза
Инфекции легкой степени тяжести	500 мг1 г	каждые 8 чкаждые 12 ч	1.5 г2г
Неосложненные инфекции мочевыводящих путей	1г	каждые 12 ч	2г
Инфекции средней степени тяжести и тяжелые инфекции	1 г	каждые 6-8 ч	3-4 г
Инфекции, угрожающие жизни	от 1 г до 1.5 г	каждые 6 ч	4-6 г

В редких случаях применялись дозы до 12 г.

Рекомендации по режиму дозирования у пациентов с почечной недостаточностью:

КК(мл/мин/1.73 м2)	Креатинин сыворотки(мг/дл)	Суточная доза	Интервалмежду введениями(ч)
≥55	≤1.5	Обычная доза	Без изменений
35-54	1.6-3 0	Обычная доза	12 ч
11-34	3.1-4.5	50% от обычной дозы	12 ч
≤10	≥4.6	25% от обычной дозы	24 ч

С целью профилактики послеоперационной инфекции препарат вводят в/в или в/м в начальной дозе 1-2 г за 0.5-1 ч до операции. При продолжительных операциях (2 часа и дольше) в/в или в/м вводится еще 500 мг-1 г во время операции. Доза и время введения зависят от типа и продолжительности операции.

После операции в течение 24 ч вводят в/в или в/м по 0.5-1 г с интервалом 6-8 ч.

Если потенциальные инфекции представляют большую опасность для пациента (например, после операции на сердце или серьезной ортопедической операции, такой как полная замена сустава), рекомендуется продолжать послеоперационное введение препарата в течение 24-48 ч.

Для пациентов пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

Дети в возрасте 1 месяца и старше

При лечении инфекций легкой и средней степени тяжести суточная доза составляет 25-50 мг/кг массы тела, разделенная на 3-4 введения.

При тяжелом течении инфекций суточная доза может быть увеличена до максимальной рекомендованной дозы – 100 мг/кг.

Рекомендации по режиму дозирования при лечении детей с почечной недостаточностью:

КК(мл/мин/1.73 м2)	Доза цефазолина (мг/кг)	Интервалмежду введениями(ч)
>50	7 (до 500 мг на введение)	от 6 до 8
25-50	7	12
10-25	7	от 24 до 36
< 10	7	от 48 до 72

В начале лечения детям, которым проводится гемодиализ, препарат вводят в дозе 7 мг/кг массы тела. Т.к. во время диализа концентрация цефазолина в плазме крови снижается на 35-65%, между процедурами диализа препарат вводят в дозе из расчета 3-4 мг/кг (интервал между процедурами диализа 72 ч).

Продолжительность лечения зависит от течения заболевания. В соответствии с принципами терапии антибиотиками лечение препаратом Цефазолин Сандоз рекомендуется продолжать, по крайней мере, в течение 2-3 дней после исчезновения лихорадочного состояния и/или получения подтверждения об эрадикации возбудителя.

Правила приготовления растворов для в/м и в/в введения

Для в/м введения Цефазолин Сандоз 1 г растворяют в 4 мл, 500 мг – в 2 мл 0.5% раствора лидокаина или воды для инъекций. Максимальную дозу для в/м введения 1 г вводятся глубоко в мышцу.

При лечении детей в возрасте до 1 года не следует применять лидокаин в качестве растворителя.

Раствор цефазолина с лидокаином не применяют для в/в введения.

Для в/в введения в виде инъекций Цефазолин Сандоз растворяют в воде для инъекций или 0.9% растворе натрия хлорида: для растворения 1 г порошка требуется не менее 4 мл раствора. Путем медленной в/в инъекции (3-5 мин) можно вводить до 1 г цефазолина.

Препарат в более высоких суточных дозах (4-6 г в 2-3 введения) вводят путем в/в инфузии.

Для приготовления раствора для в/в инфузии препарат растворяют в 50-100 мл 09% раствора натрия хлорида или 5% раствора декстрозы. Длительность инфузии – 20-30 мин.

Во время разведения флаконы необходимо энергично встряхивать до полного растворения препарата. Используются только прозрачные и бесцветные растворы.

Побочные эффекты

По большей части побочные эффекты Цефазолина касаются органов желудочно-кишечного тракта, или ограничиваются повышенной чувствительностью. Если человек страдает гиперчувствительностью в отношении любых других медикаментов, то риск развития таковой и к Цефазолину также высок. Кроме того, относительно часто развивается повышенная чувствительность к антибиотику у людей, обладающих склонностью к аллергическим реакциям, бронхиальной астме, поллинозу, крапивнице и т.д.

Рассмотрим конкретные симптомы побочных эффектов Цефазолина со стороны различных систем органов.

Желудочно-кишечный тракт. Чаще всего наблюдаются побочные эффекты в виде потери аппетита, глоссита, изжоги, болей в животе, тошноты, рвоты и поноса. Реже возможно развитие кандидоза или псевдомембранозного колита. По данным лабораторных анализов возможно увеличение активности щелочной фосфатазы, АСТ и АЛТ (медикаментозный гепатит), а также повышение концентрации билирубина в крови (застойная желтуха).

Аллергические реакции. Антибиотик может вызывать развитие реакций гиперчувствительности, которые проявляются лекарственной лихорадкой, кожной сыпью (крапивница), зудом, спазмом дыхательных путей и увеличением количества эозинофилов в крови. В редких случаях возможно развитие отека Квинке (ангионевротический отек), болей в суставах, аллергического нефрита, анафилактического шока или мультиформной экссудативной эритемы.

Система крови. Достаточно редко Цефазолин способен приводить к уменьшению количества нейтрофилов, тромбоцитов и лейкоцитов в крови. Данное уменьшение клеток крови является обратимым, нормальное их количество восстанавливается после отмены препарата. Были выявлены единичные случаи нарушения свертываемости крови и формирования гемолитической анемии.

Мочевыделительная система. Возможно увеличение концентрации мочевины и креатинина в крови по данным лабораторных тестов. При применении больших доз антибиотика возможно нарушение функциональной активности почек. В таком случае дозировку Цефазолина уменьшают, а дальнейшее лечение производится под постоянным контролем концентрации мочевины и креатинина в крови.

Местные реакции. Основной местной реакцией является сильная болезненность при введении антибиотика. В некоторых случаях на месте укола может образоваться уплотнение. В редких случаях внутривенное введение антибиотика может спровоцировать развитие флебита.

Другие органы и системы. Цефазолин может приводить к развитию таких побочных эффектов, как головокружение, ощущение сдавливания в грудной клетке, судороги, дисбактериоз, присоединение другой инфекции, кандидоз (кандидозный стоматит или вагинит). При развитии кандидоза или присоединении другой инфекции необходимо решить вопрос о дальнейшей целесообразности применения Цефазолина.