Что делать, если у грудничка заложен нос и сильно текут сопли

Причины состояния

Слизь в носу есть в норме у всех людей. Она помогает удалять патогенные микроорганизмы и частицы пыли с поверхности слизистой оболочки. Сгущение выделений наблюдается по разным причинам:

• недостаток употребляемой жидкости;
• сухой воздух в помещении;
• воспалительный процесс;
• нахождение в загрязнённом помещении.

При недостатке влаги в воздухе или в организме выделяется слишком густая слизь, но при этом не наблюдается симптомов заболевания. Воспалительный процесс делает сопли мутными за счёт попадания в них лейкоцитов — белых кровяных телец. Они выполняют иммунную функцию и уничтожают болезнетворные микроорганизмы. При этом сами лейкоциты погибают, оставаясь в составе слизи, что и делает её мутной.

Густая слизь мешает нормальному функционированию ресничек эпителия слизистой оболочки. Они не могут полноценно очищать и защищать от патогенных микроорганизмов, так как находятся в слепленном состоянии. Поэтому лечить густые белые сопли необходимо для возобновления нормальной работы слизистой оболочки верхних дыхательных путей.

Стадии вазомоторного ринита

• Период транзиторного апериодического приступа. На этой стадии происходят временные приступы насморка, бывает заложенность носа. Четкой периодичности нет. Симптомы возникают и уходят внезапно.
• Промежуточная стадия. У ребенка постоянный насморк, ему трудно дышать носом. Симптомы появляются периодически.
• Стадия формирования полипов. В этот момент формируются новообразования, которые со временем без должного лечения увеличиваются и достигают верхних зон носа. У ребенка снижается обоняние, ему трудно дышать через нос.
• Этап карнификации. Появляется много полипов, они разрастаются до больших размеров, формируется сильный отек горла, скапливается много слизи.

Симптомы синусита у ребёнка

У детей болезнь быстрее переходит в гнойную форму, чем у взрослых. Симптомы менее выражены из-за малого размера пазух. Поскольку ребёнок в большинстве случаев не может рассказать о симптомах самостоятельно, ЛОР рекомендует родителям определять состояние малыша по признакам.

Симптомы:

• заложенность носа более 10 дней;
• боль в области очага воспаления, усиливающаяся при наклоне головы;
• головные боли;
• температура тела: хроническая – до 37,5, острая – до 38, гнойная – 39 и выше;
• сухой кашель.

Любой недуг без медицинской помощи будет проходить с негативными последствиями для организма.

Важный совет: если у ребёнка держится температура 37,1-37,5, есть насморк, головные боли – желательно обратиться к врачу. Обычный насморк может стать причиной потери, слуха, дефектов речи. Запущенные заболевания лечить очень сложно. Насморк может вызвать дисфункцию щитовидной железы: кокковые бактерии потребители йода, снижение выработки гонадотропина, сгущение лимфы снижает метаболизм щитовидной железы.

Как проявляется острый синусит?

Основные признаки, на которые рекомендуется обратить внимание:

• покраснение глаз, в ноздрях, припухлости области переносицы, гнусавость голоса;
• постоянные выделения слизи или гноя;
• если есть сопутствующее ЛОР-заболевание или грибковая природа, возможно отсутствие отделений;
• если причина вирус герпеса, возможны образования в ротовой полости, ноздрях, на внешней стороне крыльев носа;
• потеря аппетита, вялость;
• припухлость переносицы;
• дыхание только через рот из-за боли в носу, отдающей в лоб.

Не следует лечить самостоятельно даже лёгкий насморк у ребёнка. Капли с растительными маслами забивают реснитчатый эпителий, вызывают аллергию. В особенности, это касается соустий, соединяющих пазухи. Данное состояние может быть признаком гайморита.

Причины возникновения насморка

Эти симптомы сопровождают прорезывание зубов, простудные, аллергические заболевания. Насморк может появляться из-за попадания инородного тела в носовой ход, вследствие искривления носовой перегородки, при разрастании лимфоидной ткани носоглоточной миндалины (аденоидах). Воздушно-капельные инфекции — лидирующая по частоте и распространенности причина возникновения ринитов. Чаще всего речь идет о заболеваниях вирусного происхождения (ОРВИ). Их возбудителями являются вирусы гриппа, парагриппа, энтеровирусы, риносинцитиальный, аденовирус и многие другие.

Вирусы внедряются в клетки слизистой оболочки носоглотки и начинают там размножаться. Это ведет к нарушению защитной и очищающей функции эпителия верхних дыхательных путей. Повреждение слизистой вирусами приводит к повышению ее проницаемости, возникновению отека, увеличению образования слизи и ее накоплению в носовых ходах. Именно в этот период особенно значимо репаративное (восстановительное) действие лекарственного препарата Деринат, благодаря которому он способен заживлять повреждения наносимые вирусом слизистой, а значит, укреплять противовирусный и противобактериальный барьер организма. Подробнее о препарате можно прочесть на нашем сайте.

Причины насморка

Обращаясь к врачу с насморком, пациент нередко хочет понять его причину, узнать примерную длительность болезни и облегчить симптомы9.

Основные причины возникновения насморка:

Патогенные микроорганизмы

Возбудителями острого инфекционного ринита могут являться более 200 серотипов различных вирусов. Среди бактериальных возбудителей острого инфекционного ринита чаще всего выявляются пневмококки, стрептококки и гемофильная палочка. Спектр возбудителей хронического ринита также очень широк. У пациентов с иммунодефицитом причиной инфекционного насморка могут стать и грибки1.

Аллергены

Пусковыми факторами аллергического насморка чаще всего являются воздушные аллергены. Распространенными «домашними» аллергенами считаются пылевые клещи, слюна и перхоть животных, насекомые. Основные «внешние» аллергены — пыльца растений и плесневые грибки5.

Медикаменты

Причиной ринита может стать прием некоторых препаратов (нестероидных противовоспалительных, седативных средств, антидепрессантов, бета-блокаторов, ингибиторов АПФ и других). Из-за длительного использования сосудосуживающих носовых капель чувствительность к ним постепенно снижается. Требуется постоянно увеличивать дозу, что может приводить к сухости, жжению, повышает кровоточивость слизистой оболочки3.

Запрещенные действия

Как лечить насморк у грудничка и при этом не нанести вред своему ребенку. Нужно запомнить отдельные правила:

Для малышей с первых дней до 6 месяцев жизни назначают только капли. В спреях активное вещество подается в нос струйно и может повредить тонкие слизистые или случайно загнать микробы в ухо через широкую слуховую трубу.
У грудных детей не выполняют промывания носа (в частности и Аквалором) по этой же причине. В этом возрасте слуховая труба короче и шире, чем у взрослого, поэтому велик риск занести туда инфекцию.
Ингаляцию при насморке проводят только небулайзером

Паровые ингаляции могут вызвать ожог слизистых.
При физиологическом или вирусном насморке применение сосудосуживающих капель может вызвать обратный эффект и спровоцирует сильный отек слизистой и нос заложит.
С большой осторожностью используют средства нетрадиционной медицины, потому что незрелая иммунная система ребенка может дать серьезную аллергическую реакцию.
Нельзя капать ребенку антибиотики в нос без назначения лечащего врача.

Как правильно закапать капли в нос?

Капли в нос — самое распространенное средство в лечении насморка. Однако далеко не все знают, как правильно закапывать капли в нос.

3 простых правила для закапывания в нос:

1. Перед закапыванием нужно обязательно очистить нос.
2. Следует придать правильное положение голове и телу. Чтобы правильно закапать капли, ребёнку нужно сесть на стул, слегка запрокинув голову, или лечь на спину. Маленького ребёнка можно положить к себе на колени.
3. Закапываем предписанное инструкцией число капель в правую ноздрю и, прижимая её пальцем к перегородке носа, наклоняем голову вправо. Ждём секунд 30 и повторяем всё то же самое с левой ноздрей.

Такой нехитрый алгоритм не позволит лекарству затечь в горло или вытечь из носа, и оно всосётся в слизистую, оказав свой лечебный эффект.

Причины непроходящего насморка

Говоря о причинах затяжного насморка, мы имеем в виду именно те причины, которые влияют на течение насморка и усугубляют проблему. К таковым относятся:

• неадекватно проведенное лечение острого ринита;
• присоединение бактериальной инфекции;
• распространение инфекции на пазухи носа;
• продолжительное воздействие аллергенов (пыль, шерсть животных, грибок);
• длительное применение сосудосуживающих капель (норма: 3-4 дня);
• увеличение носоглоточных миндалин;
• искривление перегородки носа.

К вышеперечисленным негативным факторам можно добавить и естественные причины, такие как сухой воздух в помещении и прорезывание зубов у малышей, которые тоже могут сопровождаться затяжным насморком.

Причины насморка

В зависимости от характера возбудителя насморк может быть вирусным и бактериальным. Аллергический ринит возникает при контакте человека с аллергеном. Ещё одна разновидность ринита — нейровегетативная — связана с нарушением работы кровеносных сосудов слизистой оболочки носа.

https://vk.com/video_ext.php

Спровоцировать постоянные выделения из носовой полости разного цвета и характера могут следующий причины:

• аллергическая реакция на раздражитель (шерсть, пыль, бытовая химия, запах духов и т.п.);
• заражение вирусами, бактериями и грибками;
• аденоиды;
• переохлаждение;
• пониженный иммунитет;
• механические травмы носа;
• постоянное использование определённых лекарственных препаратов;
• гормональные изменения в организме;
• острая пища;
• запыленный, загрязнённый воздух;
• новообразования в носовой полости.

Каждой из причин соответствует свой характер слизи.

Какие народные средства помогают при насморке

Если все-таки хочется использовать подтвержденные методы народной медицины, то стоит обратить внимание на те средства, которые обладают незначительной эффективностью. Например, употребление большого количества жидкости позволяет эффективно разжижать слизь, которая при простудном насморке вырабатывается в большом количестве

Пейте горячий чай, он поможет облегчить симптомы простуды за счет паров с высокой температурой. Добавьте в него природные деконгестанты (средства, снимающие отек слизистой оболочки): мяту, ментол и ромашку. Эти лекарственные растения помогут облегчить носовое дыхание. Раньше считалось, что местное согревание (горячий душ или вдыхание горячих паров) может эффективно снизить заложенность носа и насморк, но современные научные данные показали слабую эффективность этой практики.

Используйте проверенные средства

Народная медицина, которая когда-то была чуть ли не основой для врачей различных специальностей, уходит в прошлое. Научные исследования позволяют оценить истинные эффекты тех или иных средств для лечения разных патологий. Так, например, было установлено, что употребление чеснока, возможно, и позволяет оказать полезный эффект в профилактике простудных заболеваний, но научных подтверждений этому мало. Поэтому я призываю относиться с настороженностью к народным средствам, так как большая часть из них не была проверена научными исследованиями либо было доказано, что они не эффективны.

Аналоги назального спрея Полидекса с фенилэфрином

Полидекса с фенилэфрином является единственным местным средством с антибактериальными и сосудосуживающими свойствами. Тем не менее, врач, опираясь на симптомы заболевания и данные осмотра, может найти замену этому препарату:

1. Изофра (Лаборатория Бушара, Франция) – антибактериальное лекарство местного действия. Имеет в составе антибиотик фрамицетин, чувствительность к которому проявляют практически все бактериальные возбудители, вызывающие инфекции верхних дыхательных путей. Подойдет для лечения бактериальных острых и хронических ринитов и синуситов. Оказывает легкое подсушивающее действие. Разрешен детям любого возраста. Цена 200 – 320 рублей.
2. Ринофлуимуцил (Замбон, Италия) – комбинированное средство с разжижающим мокроту (ацетилцестеин) и сосудосуживающим (туаминогептан) действием. Подойдет для лечения острых и хронических ринитов и синуситов с вязкими слизистыми выделениями и нарушением носового дыхания. При гнойных воспалительных процессах спрей может играть только вспомогательную роль.

   Цена 260 – 320 рублей.

3. Виброцил (Новартис, Швейцария) — комбинированное средство с сосудосуживающим (фенилэфрин) и антигистаминным (диметинден) действием. Подойдет для лечения насморка с аллергическим компонентом. Цена Виброцила 230 – 270 руб.
4. Риностоп, Ринорус 0,05% – сосудосуживающие лекарства с ксилометазолином. Хорошо снимает отек носоглотки, способствует восстановлению носового дыхания и устранению боли в ухе. Противопоказан детям до двух лет. Цена – около 80 руб.
5. Капли в нос Виброцил – имеют такой же состав, как спрей, применяются для лечения детей. Цена около 260 руб.

Полидекса – это лекарство с уникальными свойствами. Он одновременно оказывает антибактериальное, противовоспалительное и сосудосуживающее (в спрее) действие. Полностью заменить его невозможно. Необходимо подбирать лекарство, которое подойдет для лечения конкретного больного.

Пациенты предпочитают покупать более дешевые лекарства:

Уход за носиком

Чем вылечить насморк у ребенка? Увлажняйте слизистую полости носа изотоническим солевым раствором. Для этой цели подойдут специальные аптечные препараты, физиологический раствор натрия хлорида или приготовленный дома раствор из 1 чайной ложки поваренной (лучше йодированной или морской) соли на литр чистой кипяченой воды. Следите за своевременной эвакуацией отделяемого из носа. Используйте маленькую резиновую грушу или специальный аспиратор, ватные турунды, смоченные солевым раствором. Перед процедурой закапайте в каждый носовой ход по 2–3 капли изотонического раствора и немного подождите. Затем поочередно закрывайте один носовой ход и отсасывайте содержимое из другого. При необходимости повторяйте процедуру, но не слишком часто, чтобы не травмировать слизистую оболочку и не вызвать ее раздражения. Деринат как раз способен помочь восстановить и укреплять слизистую носика и поддерживать ее в хорошем состоянии. Корки из носа удаляют, размягчая их нейтральными растительными маслами (оливковым, миндальным, персиковым, маслом календулы, виноградных косточек). Детям постарше нужно объяснять, как правильно сморкаться: с приоткрытым ртом, закрыв только одну ноздрю, и без чрезмерных усилий (чтобы не произошло инфицирования слуховых труб и среднего уха). Отучайте ребенка от привычки «шмыгать» — втягивать слизь носом — это способствует распространению инфекции в нижележащие отделы дыхательных путей. С гигиенической целью используйте одноразовые бумажные платочки, так как тканевые служат отличной средой для размножения микроорганизмов. Никогда не промывайте детям нос при помощи груш, шприцев и других приспособлений, создающих повышенное давление — быстро вылечить насморк такие процедуры не помогут, кроме того, таким образом вы можете не только способствовать попаданию микробов в евстахиевы трубы и среднее ухо, но и повредить нежную барабанную перепонку

По этой же причине необходимо с особой осторожностью пользоваться спреями, если ребенку меньше 3-х лет, и четко соблюдать все требования инструкции

Для облегчения состояния ребенка несколько раз в день массируйте рефлексогенные точки. Их стимуляция активирует защитные силы организма, на время уменьшает отек, а кроме того обладает хорошим отвлекающим действием. Основные места расположения таких парных биоактивных точек:

• в ямках по бокам от крыльев носа,
• под носовыми ходами над верхней губой, по бокам основания носа,
• в толще кожной складки между большим и указательным пальцами,
• у основания указательного пальца,
• на выступах затылочных бугров.

Надавливания умеренной силы осуществляйте одним пальцем прерывисто в течение 1–1,5 минуты на каждую зону.

Лечение

Лечение синусита у детей так же, как и гайморита, не назначается без предварительной диагностики. ЛОР определяет стадию, вид воспаления, патогенез возбудителя. Схема лечения зависит от особенностей болезни, наличия сопутствующих заболеваний, возраста малыша, локализации инфекции.

При синусите назначают:

• сосудосуживающие капли;
• антисептики;
• антибиотики;
• противовоспалительные препараты;
• муколитики;
• физиопроцедуры;
• антигистамины.

Сосудосуживающие капли стимулируют вывод слизи. Из-за эффекта привыкания врачи не рекомендуют использовать препарат дольше 5 дней.

Антисептические растворы наиболее эффективны при гайморите из-за простоты доступа к очагу воспаления. Данные ЛС входят в состав жидкости для промывания.

При лёгком протекании заболевания отоларингологи не рекомендуют сразу прибегать к использованию антибиотиков. На начальной стадии достаточно сочетать сосудосуживающие капли и физиопроцедуры.

Муколитики применяются для разжижения слизи. Применяют после снятия воспаления, ликвидации очага инфекции.

При обострениях назначают антибиотики согласно стандартной схеме:

• первый ряд – пенициллины с клавулановой кислотой;
• второй ряд – цефалоспорины – если есть противопоказания к препаратам первого ряда;
• третий ряд – макролиды, тетрациклины.

К антибиотикам данных классов наиболее чувствительны типичные возбудители заболеваний синусов: Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumonia, Moraxella catarrhalis. Антибиотики назначают при бурном протекании болезни.

Если есть сильные нагноения – приоритет отдают цефалоспоринам.

При длительном хроническом протекании ЛОР определяет препарат, основываясь на результатах бактериального посева. Если одновременно протекает основное заболевание, вызванное возбудителем бактериальной природы, назначение по рекомендации врача, в сферу компетенции которого входит патология.

Максимальная длительность терапии антибиотиками не превышает 7 дней.

Нестероидные противовоспалительные детям назначают только в форме суспензии, рассчитывая дозировку исходя из массы тела и одновременного приёма других ЛС. Малышам не рекомендуется назначать противовоспалительные, обезболивающие и жаропонижающие медпрепараты по отдельности – высокая нагрузка на печень и почки.

Гормональные медпрепараты включают в схему лечения только при реактивных воспалительных процессах или аллергических реакциях. Противопоказаны до 18 лет, но могут включаться в терапию детям, если невозможно стабилизировать процессы другими классами ЛС.

Перед первым приёмом большинства медпрепаратов проводится аллергопроба инъекция ¼ от разовой дозы ЛС.

Физиопроцедуры вылечивают заболевания синусов лёгкой и хронической форм. Они должны проходить под наблюдением физиотерапевта. Самые эффективные:

• магнитотерапия – восстановление слизистой, снятие отёчности;
• электрофорез – ввод препаратов через ткани посредством электрического тока;
• теплотерапия – прогревание пазух, расширяет соустья.
• УФЧ – снятие болевых ощущений.

Ингаляции вылечивают заболевания лёгкого протекания за 5-7 дней.

медикаментозные методы

Основу симптоматической медикаментозной терапии при остром рините составляет применение местных сосудосуживающих препаратов1,11. За счет стимуляции α-адренорецепторов они осуществляют регуляцию тонуса кровеносных сосудов (вызывая их сужение в слизистой оболочке полости носа) и способствуют восстановлению носового дыхания12. Следует иметь ввиду, что длительное (более 5-7 дней) применение сосудосуживающих препаратов сопряжено с риском развития привыкания10.

В качестве местного сосудосуживающего препарата может применяться Лазолван Рино. Сосудосуживающий эффект препарата обусловлен входящим в его состав действующим веществом — трамазолина гидрохлоридом, который способствует уменьшению отечности и восстановлению проходимости носовых ходов, а как следствие — облегчению носового дыхания13. Смесь эвкалиптола, камфоры и ментола в составе препарата придает ощущение свежести в полости носа12. Препарат выпускается в форме дозированного спрея13.

Использование спреев с дозирующими помпами, в отличие от формы капель, позволяет стандартизировать количество вводимого вещества и минимизировать проглоченную фракцию14.

Гигиенические мероприятия в ходе лечения насморка у детей

Даже обычный острый ринит, сопровождающий течение ОРВИ при относительно стабильном состоянии ребенка, часто требует активных лечебных мероприятий

Для того чтобы лечение насморка у детей быстро принесло свои результаты, должное внимание нужно уделить гигиеническим мероприятиям. Рассмотрим их подробнее

Поддерживайте дома свежий, прохладный (18-22°С) воздух, избегайте пересыхания слизистой, для чего следите за влажностью воздуха: регулярно устраивайте влажную уборку, оставляйте емкость с водой около нагревательных приборов, пользуйтесь промышленными увлажнителями или опрыскивайте комнату водой из пульверизатора. Почаще предлагайте детям питье, младенцам — грудь, молочную смесь. Укладывайте ребенка в постель, приподнимая голову и плечи — так вы обеспечите лучший отток слизи.

Симптомы

Непроходимость носовых каналов негативно отражается на качестве жизни грудничка — нарушается сосательный рефлекс, возникают диспепсические явления, отмечаются плаксивость и проблемы со сном. Рассмотрим основные формы нарушения назального дыхания у младенца и сопутствующие симптомы.

Физиологический ринит

Примерно до 3-месячного возраста одна из основных причин заложенности носа у грудничка — физиологический насморк. Его симптомы:

• Умеренное количество прозрачного секрета в носовых каналах.
• Так называемое «хрюкающее» носовое дыхание.
• Отсутствие температуры и интоксикации.
• Нет признаков конъюнктивита, гиперемии и отека носоглотки.

Проблемы с носовым дыханием по утрам часто обусловлены недостаточной влажностью воздуха в помещении. Для оптимизации микроклимата используют увлажняющие устройства либо размещают влажные полотенца вблизи детского места. Нормализация дыхания в течение суток указывает на то, что основная проблема состояла в сухости воздуха.

Если у грудничка нос закладывает ночью, то, как правило, это говорит о гиперсекреции слизистой оболочки носа. Помимо сложности с носовым дыханием, экссудат, спускаясь по дыхательным путям, провоцирует сухой кашель.

Обструкция носовых ходов затрудняет грудное вскармливание, поэтому ребенок отказывается от питания, плохо спит и часто плачет. Отсутствие носового дыхания у грудничка в течение недели оценивается как постоянная заложенность носа и требует вмешательства специалиста.

Аллергические реакции

Из-за незрелости иммунной системы аллергические проявления встречаются у младенцев гораздо чаще, чем у взрослых. При аллергическом отеке верхних дыхательных путей у грудного ребенка заложен нос, наблюдаются обильное отделение прозрачной слизи, сухой кашель, слезотечение, гиперемия конъюнктивы.

Аллергенами чаще всего становятся домашние микроскопические клещи, пыльца растений, шерсть домашних животных, бытовая химия, детские гигиенические принадлежности.

Инфекция

Ввиду отсутствия адаптивного иммунитета младенец особенно подвержен респираторным заболеваниям вирусной и бактериальной природы. ОРВИ вызывают отек и гиперемию носоглотки, носовые каналы заполнены прозрачной или беловатой слизью, температура тела 37,3-38⁰С, младенец часто хрюкает носом, нередко отмечается кашель. Загустение слизи и появление в ней примесей гноя говорит о бактериальной инфекции, температура поднимается выше 38°С, выражены признаки интоксикации.

Аденоиды и полипы

Гипертрофия носоглоточной миндалины возникает после перенесенных простудных заболеваний, кори, ангины, скарлатины. Увеличенная миндалина (аденоиды) может стать причиной заложенности носа у младенца с 2 месяцев. Сопутствующими симптомами в этом случае будут понижение слуха, обильные назальные выделения, нарушение сна, плаксивость. Отсутствие грамотной терапии при первых признаках аденоидита чревато хронической заложенностью носа в будущем.

Полипы, которые образуются вследствие разрастания слизистой носовой полости, мешают прохождению струи воздуха, иногда блокируют устья пазух, что ведет к развитию синуситов.

Заложенность носа без насморка

В некоторых случаях отечность носоглотки не сопровождается ринореей. Многие специалисты связывают это с сухим воздухом, которым приходиться дышать малышу. Кроме того, сухость слизистых может отмечаться в следующих случаях:

• при попадании в носовую полость инородного тела;
• на ранней стадии вирусных заболеваний;
• когда режутся молочные зубы;
• как побочный эффект приема некоторых лекарств;
• при искривлении носовой перегородки и других дефектах носа.

Протекать без насморка могут некоторые формы аллергии, синусита, полипоза.