Как понять что у грудничка температура, что делать и чем сбить

Что происходит в организме при повышении температуры

Важно знать, что представляет собой высокая температура. Лихорадкой называют неспецифическую защитную реакцию организма, проявляющуюся под воздействием пирогенов (микроорганизмов и их метаболитов, провоцирующих увеличение температурных показателей)

Она реализуется путем временного преобразования системы, ответственной за терморегуляцию, расположенной в гипоталамусе.

Высокая температура является частью воспалительной реакции в организме на проникновение инфекции. Лихорадка является своеобразной защитой. При умеренном повышении температурных показателей возрастает иммунный ответ организма, происходит снижение способности к распространению патогенных микроорганизмов. К тому же развитие лихорадки приводит к повышению проницаемости гемато-покровных преград. Благодаря этому ускоряется действие медикаментов, попавших в организм, они быстро достигают определённого органа.

На фоне инфицирования организма температура повышается временно.

Обезболивающие средства

Гели, мази, содержащие анестезирующие, противовоспалительные компоненты, способные быстро снять боль, воспаление.

Бейби доктор «Первые зубки»

Израильский препарат, доктора его часто выписывают детям. Состав геля содержит экстракты ромашки, подорожника, календулы, эхинацеи. В небольшом количестве присутствует вещество метилпарабен, препятствующий развитию патогенной среды.

Рекомендован детям с 3-х месяцев, использовать можно неограниченное количество раз в день. Гель имеет плотную консистенцию, обволакивает десну, что приводит к снижению чувствительности.

Стоимость — от 300 руб.

Бейби доктор «Первые зубки»

Достоинства:

• Качество;
• Безопасный состав;
• Положительные отзывы;
• Быстрый результат.

Недостатки:

Камистад бэби

Средство рекомендовано для малышей с 3- месяцев. Гель обладает комплексным воздействием: обезболивающим, антисептическим, заживляющим эффектом, снимает воспаление. Рецептура препарата содержит:

• экстракт ромашки успокаивает, убирает воспаление;
• полидоканол – местный анестетик, более щадящий по сравнению с лидокаином.

Оказывает отвлекающий, охлаждающий эффект.

Гель имеет медово-мятный вкус, который нравится малышу. Рекомендуется наносить 2-3 раза в сутки, а также перед сном. Тюбик 10 г снабжен удобным носиком.

Страна — Германия.

Цена — от 300 руб.

Камистад бэби

Достоинства:

• комплексное воздействие;
• экономный;
• возраст – с 3-х месяцев.

Недостатки:

Холисал

Средство широкого спектра, оказывает противомикробное, анестезирующее и успокаивающее действие

Рекомендовано для применения детям с 6-ти месяцев, но до года использовать с осторожностью. Активный компонент холина салицилат позволяет снять воспаление, боль, эффект держится до 8 часов после применения, так как не смывается слюной

Гель оказывает положительный эффект при раздраженных деснах, защищает от бактерий и вирусов микрофлору слизистой оболочки. Наносить препарат малышу не более 3-х раз в день.

Страна — Польша.

Цена — от 320 руб.

Холисал

Достоинства:

• комплексное действие;
• продолжительный эффект.

Недостатки:

Калгель

Стоматологический гель продается только по рецепту врача, так как состав содержит лидокаин и хлорид цетилперидиния. Два мощных компонента оказывают моментальное антисептическое и противовоспалительное действие.

Калгель назначает врач при сложном прорезывании зубов, применять его нужно с осторожностью. Гель разрешен детям с 5-ти месяцев, необходимо строго соблюдать дозировку и периодичность обработки десен. Страна — Польша

Страна — Польша.

Цена — от 390 руб.

Калгель

Достоинства:

• быстрый результат;
• приятный вкус.

Недостатки:

• кратковременное действие до 30 минут;
• только по рецепту.

Дентол Беби 7,5%

Средство для устранения боли при появлении зубов оказывает анестезирующее действие, из-за присутствия в составе бензокаина. Гель равномерно наносится на десну, обволакивая ее и оказывая обезболивание. Процесс начинается через минуту и продолжается в течение 20 минут.

Средство 7,5% назначают детям с 4-х до 6 месяцев, 10%-е для детей старше. Наносить 3-4 раза в день не дольше недели.

Страна — Канада.

Цена — от 500 руб.

Дентол Беби 7,5%

Достоинства:

• быстрый эффект;
• удобная упаковка.

Недостатки:

Dentinale

Средство против боли при прорезывании зубов у малышей, склонных к аллергии. Состав не содержит никаких вредных компонентов, основные вещества – это экстракт алоэ вера, ромашки, босвеллии. Образуя защитную пленку на десне, гель снимает болевые ощущения, воспаление.

Гель можно многократно наносить на десны, при проглатывании не вреден, имеет приятный вкус. Боль быстро стихает после применения.

Страна — Италия.

Цена — от 550 руб.

Dentinale

Достоинства:

• натуральный состав;
• мягкое антисептическое, противовоспалительное средство;
• не вызывает аллергии;
• приятный вкус.

Недостатки:

Дентинокс

В рецептуре геля 3 активных компонента: ромашка, лидокаин, лауромакрогол 600 (усиливает действие лидокаина). Педиатр выписывает малышу препарат при резких болях и воспалении десен. Средство наносят до 3 раз в сутки между приемами пищи и перед сном. Действие геля начинается через 2-3 минуты.

Страна — Германия.

Цена — от 500 руб.

Дентинокс

Достоинства:

• быстрый результат;
• приятный вкус.

Недостатки:

Как правильно измерить температуру?

Не все родители знают, как сделать это, чтобы показатели не были завышены или занижены. Измерение температуры чаще всего делается в подмышечной впадине по определенным правилам.

1. Малыш должен быть спокоен.
2. Кожа подмышечной впадины должна быть сухая.
3. Перед измерением температуры ртутный термометр нужно насухо вытереть и встряхнуть, чтобы его столбик был ниже отметки в 36,6 градуса.
4. Наполненный ртутью наконечник должен быть полностью погружен в кожную складку.
5. Общепринятое время измерения температуры в подмышечной впадине – десять минут.

Альтернативой ртутному термометру служат современные электронные, инфракрасные, а также специальные полоски, которые удобно взять с собой в поездку. Все эти приборы также могут использоваться для измерения температуры

Важно внимательно читать инструкцию к ним для получения достоверных результатов

Мало кто из родителей знает, что при использовании электронного термометра для получения правильных результатов после звукового сигнала его нужно подержать в подмышечной впадине еще три-четыре минуты. В таком случае его показания будут сравнимы с показаниями стандартного ртутного термометра.

Почему поднимается температура?

Точные механизмы повышения температуры еще изучаются. Однако можно сказать, что это один из защитных процессов в организме, который развивается при прямом или непрямом воздействии определенных раздражителей (пирогенов) на центр терморегуляции.

Вещества-пирогены делятся на две категории:

• Эндогенные (внутренние или лейкоцитарные) – воздействуют непосредственно на центр регуляции теплообмена, связаны с иммунными клетками – нейтрофилами, макрофагами, эозинофилами.
• Экзогенные (поступающие извне) – под их действием вырабатываются эндогенные пирогены, могут быть бактериальной (вирусы, бактерии, грибы) и небактериальной природы (некоторые лекарственные препараты, гормоны, желчные кислоты, аллергены).

При каких условиях повышается температура тела:

• Раздражается центр терморегуляции в гипоталамусе.
• Происходит разбалансировка между выработкой тепла и теплоотдачей.
• Нарушается способность организма адекватно отдавать тепло.

Самая частая причина повышения температуры – это инфекция. На нее приходится до 75% всех случаев жара. Это одна из мер, которые предпринимает организм, чтобы справиться с возбудителем заболевания. В некоторых случаях жар может быть проявлением неинфекционных воспалительных заболеваний, теплового удара, поствакцинальной реакции1.

Симптомы гриппа у детей

Первые проявления гриппа нередко путают с дебютом других респираторных инфекций. Симптомы, выраженность проявлений зависят от степени тяжести болезни, возраста и состояния иммунитета ребенка.

Первые признаки болезни

Инкубационный период составляет от нескольких часов до 3 суток. В отличие от большинства вирусных заболеваний, грипп дебютирует остро: родители или сам ребенок четко называют тот момент, когда произошло ухудшение. На передний план выходит лихорадка и клиника интоксикации.

Педиатры перечисляют первые симптомы гриппа:

• резкое повышение температуры;
• ребенок мерзнет, жалуется на озноб;
• пациент отказывается от пищи.

Кроме того, быстро меняется психическое состояние ребенка: родители могут заметить вялость, апатию или наоборот – раздражение, повышенную возбудимость.

Эти признаки отличают грипп от дебюта других ОРВИ, при которых сначала появляются боли в горле, отек, заложенность и выделения из носа. И лишь потом поднимается температура до 38-38,5 ℃, а интоксикация выражена в меньшей степени.

Течение болезни

При детском гриппе ситуация с высокой температурой чаще развивается так же, как у взрослых пациентов: уже в течение нескольких часов столбик термометра уже подходит к отметке 39-40 ℃. Предупреждая о такой особенности болезни, педиатры замечают, что чаще все-таки встречаются легкая и среднетяжелая формы, при которых лихорадка достигает 37,5-39,5 ℃.

Грипп вызывает сильную интоксикацию, которая тяжело переносится маленькими пациентами. Она связана с циркуляцией в крови фрагментов вируса и разрушенных клеток хозяина. К характерным симптомам гриппа относятся:

• лихорадка до 3-4 дней;
• кожа влажная, потоотделение повышено;
• выраженные суставные, мышечные боли;
• сильные головные боли;
• ощущение «песка» в глазах, светобоязнь;
• одутловатое, покрасневшее лицо;
• припухание нижних век (за счет конъюнктивита);
• заложенность носа;
• тошнота, рвота, жидкий стул;
• вялость, отказ от пищи;
• сухой кашель.

При тяжелой форме гриппа температура тела превышает 400С. Ребенок тяжело переносит это состояние, возможны эпизоды помрачения сознания, галлюцинации, фебрильные судороги.

Но даже при легком и среднетяжелом течении лихорадка остается до 3-4 дней даже на фоне приема жаропонижающих средств. Затем температура «отступает». Однако насморк, кашель могут сохраняться до 7-10 дней. Новый виток лихорадки на 4-5 сутки болезни после эпизода временного улучшения или на фоне стабильно тяжелого состояния может говорить о развитии бактериальной пневмонии.

Перенесенный грипп гарантирует формирование иммунитета от определенного штамма вируса. Если ребенок заболел повторно, скорее всего, причиной будет другой возбудитель – парагрипп, РС-вирус, аденовирус.

Грипп у детей раннего возраста

Говоря о малышах до 3 лет, педиатры отмечают, что возрастные особенности иммунитета накладывают отпечаток на развитие болезни. Неяркая, нетипичная клиника может стать причиной того, что родители оценят заболевание как банальное ОРВИ и пропустят развитие осложнений. Для гриппа у детей младшего возраста характерно:

• постепенное начало, менее выраженные симптомы;
• лихорадка до 37,7-38 ℃;
• незначительное покашливание, чихание;
• бледность кожи с «мраморным» рисунком сосудов;
• часто – тошнота и рвота.

На фоне такой неяркой клиники родители могут пропустить возникновение фебрильных судорог, присоединение  бактериальных осложнений. Даже легкое течение болезни требует лечение гриппа у детей до 3 лет только под контролем педиатра. Лучше относиться к любой респираторной инфекции, как к очень заразной и опасной для ребенка, чем пускать ситуацию «на самотек», рискуя его здоровьем.

Действия родителей при повышении температуры

Во всех случаях, если у малыша повысилась температура, нужно придерживаться ряда правил.

1. Не паниковать.
2. Обеспечить в помещении оптимальную температуру 18-22 градуса, проветривание и приток свежего прохладного воздуха.
3. Сделать ребенку вкусное питье и поить постоянно. Объем жидкости, необходимый малышу при подъеме температуры, равен примерно 100 мл на килограмм веса в сутки. Для питья необходима жидкость комнатной температуры либо температуры тела малыша. Так она быстрее всосется в кишечнике.
4. Форма одежды при подъеме температуре: майка или футболка, трусики, носочки. И все. Никаких подгузников и лишней одежды в момент лихорадки на ребенке быть не должно. Не нужно кутать. Лучше укрыть одеялом.
5. Можно обтереть ребенка водой, температура которой равна температуре тела. В воду не следует добавлять уксус и спирты. Кожа малыша нежна – может быть раздражение. А из-за повышенной проницаемости можно легко отравить кроху.
6. Если у ребенка озноб, обтирания запрещены. Сначала нужно согреть его: растереть конечности либо приложить грелку, дать горячее питье, укрыть одеялом, лишь только потом начинать снижать температуру.

Мамам и папам в первую очередь нужно оценить состояние ребенка. Классическим показанием для снижения температуры является отметка на градуснике 38,5 градуса. Но если ребенок при этом активен, подвижен, его кожные покровы обычного розового цвета, то можно подождать. Подъем температуры в таком случае не является угрожающим состоянием.

Если у малыша имеется порок сердца либо заболевания головного мозга, такие как гидроцефалия, эпилепсия, то для предупреждения серьезных осложнений температуру придется снижать еще до подъема её в 38 градусов Цельсия.

При повышении температуры у здоровых детей следует ориентироваться не на цифры на градуснике, а на самочувствие. Это «золотое» правило должны усвоить все родители.

В повышении температуры нет ничего настолько вредного, чтобы сразу пить лекарства при нормальном самочувствии. Если родители не могут догнать ребенка с 38,8, чтобы влить в него лекарство, значит, в лечении нет нужды.

Если при повышении температуры ребенок активен, но ведет себя странно и необычно — возбуждение не связано с игрой, отвечает невпопад и тому подобное — лучше немедленно показать его врачу

Важно отличить обычную подвижность и психомоторное возбуждение, которое может наступить при осложненном течении инфекционных заболеваний.. Если ребенку плохо, он вялый, капризный, жалуется на головную боль и ломоту в теле, не может заснуть, то следует дать ему жаропонижающий препарат для облегчения самочувствия, не забывая про вышеперечисленные условия

Если ребенку плохо, он вялый, капризный, жалуется на головную боль и ломоту в теле, не может заснуть, то следует дать ему жаропонижающий препарат для облегчения самочувствия, не забывая про вышеперечисленные условия.

Клинические проявления заболевания.

Симптоматика течения патологии зависит от того сколько лет малышу. Рассмотрим подробнее клинические проявления заболевания в разных возрастных группах.

От рождения до одного месяца.

Малыши этой возрастной группы переносят легко. Возможно небольшое повышение температуры, отказ от грудного молока, слабость. В случае недоношенности ребенка или наличия у него серьёзных врождённых патологий, нарушений функций органов и систем, инфекционный процесс может протекать с различными осложнениями.

От месяца до года.

В эти 11 месяцев малыши особенно тяжело переносят ковид. Заболевание в данном возрасте нередко осложняется синдромом Кавасаки, полиорганной недостаточностью, нарушением функционирования органов дыхания.

Если ваш ребёнок заболел ковидом, первые признаки патологии будут напоминать таковые при энтеровирусах: диарея, тошнота, рвота, боли в животе. Обычно присоединяется и гипертермия. Температура может подниматься до 38-39°C.

Дети от года до 5 лет.

У данной возрастной группы заболевание чаще протекает в лёгкой форме или даже бессимптомно. Из клинических проявлений следует отметить: ринит, кашель, боль в горле, гипертермия. Дети вялые, капризные, ослаблены.

Дети от 5 до 12 лет

У детей от 5 до 12 лет, на первый план выступает симптоматика респираторных заболеваний. Пациентов беспокоит заложенность носа, боль, першение в горле, влажный кашель. Присоединяются и признаки общей интоксикации организма: гипертермия, ломота в теле, слабость, вялость.

Общим признаком для всех возрастных групп является то, что температура при ковиде сбивается достаточно плохо. Жаропонижающие средства действуют 2-3 часа, затем снова у ребенка наблюдается гипертермия.

Измерение температуры тела ртутным термометром: алгоритм

Термометрия в медицинских учреждениях и в настоящее время проводится преимущественно максимальными ртутными термометрами. В условиях стационара температуру тела измеряют дважды в сутки — утром до завтрака и вечером после ужина. По назначению врача некоторым пациентам — каждые 2-3 часа.

Места для измерения температуры тела:

• подмышечная впадина (наиболее часто)
• ротовая полость (термометр помещают под язык)
• паховые складки (у детей)
• прямая кишка (у тяжелобольных и по показаниям)

Температура в ротовой полости обычно на 0,5 градуса ниже ректальной (измеренной в прямой кишке) и на 0,5 градуса выше температуры тела, измеренной под мышкой. Температура тела, измеренная в паховой складке, близка температуре в полости рта.

Подготовка к процедуре

• Подготовить: чистый сухой термометр (проверить целостность, стряхнуть ртуть до отметки 35 ºC), часы, ручку, температурный лист, чистые перчатки, контейнер с дезраствором, индивидуальную салфетку для пациента, для измерения в прямой кишке — вазелин
• Представиться пациенту, идентифицировать его личность. Создать доверительную обстановку
• Объяснить пациенту цель и ход процедуры, получить его устное согласие на проведение
• Вымыть руки гигиеническим способом, осушить их, надеть перчатки

1. Измерение температуры тела в подмышечной впадине

Осмотреть подмышечную впадину пациента. При наличии воспалительных явлений на обеих подмышечных впадинах не проводить термометрию, т.к. результат будет недостоверным, сообщить лечащему врачу Влажную подмышечную впадину вытереть индивидуальной салфеткой Поместить термометр в подмышечную впадину пациента таким образом, чтобы он полностью соприкасался с поверхностью кожи пациента — пациент должен прижать плечо к грудной клетке

Обратить внимание, чтобы между термометром и кожей пациента не было белья или одежды Время измерения температуры тела — 10 минут Извлечь термометр, считать его показания, сообщить пациенту результат Поместить термометр в контейнер с дезраствором Снять перчатки, вымыть и осушить руки Зарегистрировать результат термометрии в медицинской документации (температурный лист, сестринская история болезни) При выявлении лихорадки у пациента сообщить лечащему или дежурному врачу

Измерение температуры тела в паховой складке проводят по этому же алгоритму

2. Измерение температуры тела в ротовой полости

Осмотреть ротовую полость пациента. При наличии воспалительных явлений в ротовой полости не проводить термометрию, т.к. результат будет недостоверным, сообщить лечащему врачу Поместить резервуар термометра в задний подъязычный карман справа или слева

Попросить пациента аккуратно закрыть рот и подержать термометр, соблюдая осторожность, чтобы не повредить термометр зубами Минимальное время измерения температуры в полости рта — 2 минуты Попросить пациента открыть рот. Аккуратно, не касаясь термометром зубов пациента, извлечь термометр Считать показания, сообщить пациенту результат Поместить термометр в контейнер с дезраствором Снять перчатки, вымыть и осушить руки Зарегистрировать результат термометрии в медицинской документации (температурный лист, сестринская история болезни) При выявлении лихорадки у пациента сообщить лечащему или дежурному врачу

3. Измерение температуры тела в прямой кишке

• Попросить пациента лечь на бок, согнуть ноги в тазобедренных и коленных суставах
• Первым и вторым пальцами левой руки раздвинуть ягодицы пациента, осмотреть анальную область. При наличии воспалительных явлений измерение температуры не проводить, т.к. результат будет недостоверным. Сообщить врачу
• При отсутствии противопоказаний смазать резервуар термометра вазелином
• Ввести термометр в анальное отверстие пациента на глубину 3-4 см. При обнаружении сопротивления в прямой кишке немедленно прекратить манипуляцию, сообщить врачу
• Минимальное время измерения температуры в прямой кишке — 2 минуты
• Извлечь термометр, считать его показания, сообщить пациенту результат
• Протереть салфеткой анальную область пациента
• Поместить термометр в контейнер с дезраствором
• Снять перчатки, вымыть и осушить руки
• Зарегистрировать результат термометрии в медицинской документации (температурный лист, сестринская история болезни)
• При выявлении лихорадки у пациента сообщить лечащему или дежурному врачу

В ротовой полости и прямой кишке в норме температура выше на 1°С, чем в подмышечной впадине.

У пожилых людей температура тела 35,0°-36,0°С, у новорожденных – 37,0°-37,2°С считается нормой.

Термометры для измерения температуры в прямой кишке маркируются и хранятся отдельно от остальных!

Клинические проявления ОРВИ и гриппа

• назофарингит – заложенность носа, слизистые выделения из носовых ходов, дискомфорт в глотке в виде першения, жжения; по задней стенке глотки может стекать слизь, что может вызывать влажный кашель (заложенность носа, слизистые выделения и боль в горле могут вызвать беспокойство у ребенка, в том числе отказ от еды)
• евстахеит и отит – появляется боль в ушах, при некоторых формах отита отмечается снижение слуха, при отите также поднимается высокая температура
• ларингит проявляется осиплостью голоса, грубым кашлем, однако затруднения дыхания нет
• фарингит характеризуется появлением красного горла, а именно воспалением задней стенки глотки и небных дужек; слизистая рыхлая и отечная; по задней стенке глотки может стекать слизь; при фарингите часто встречается сухой навязчивей кашель
• трахеит – заболевание, при котором может наблюдаться сильный навязчивый кашель
• синдром крупа (обструктивного ларинготрахеита) характеризуется стенозом гортани; такое состояние – нередкое явление среди детей дошкольного возраста при ОРВИ

Когда существует угроза жизни?

Очень высокая температура и холодные конечности, а также лихорадка – угрозы для жизни ребенка. Симптомы возникают, когда показатели на градуснике достигают отметки 40,5-41°С и выше. При этом детский организм может реагировать по-разному. При высокой температуре возможно появление судорог, которые могут негативно сказаться на работе сердечно-сосудистой системы.

При усилении жара увеличивается мышечный тонус и активность обмена веществ, организм снижает функцию потоотделения. Такая реакция ведет к учащению пульса, ознобу, слабости и болям в мышцах. Кожа малыша становится сухой и горячей.

Особенности температуры у ребенка

oТемпература ребенка первого года жизни может быть более высокой, чем у старших детей и взрослых (по данным измерения в подмышечной впадине):1.o2.oноворожденные

• температура, измеренная в прямой кишке (ректальная), будет примерно на 1oС выше, чем в подмышечной впадине (37,6-38oС – норма);
• температура, измеренная во рту (оральная), будет примерно на полградуса выше, чем в подмышечной впадине (37,1-37,6oС – норма);
• показатели температуры, измеренной в подмышечной впадине и паховой складке, будут примерно одинаковыми.

Патологически высокая температура, в зависимости от степени ее повышения, условно делится на следующие виды (по данным измерений в подмышечной впадине):1.o2.o

Запор

Как понять, что у новорожденного запор

В течение первого месяца жизни малыш способен опорожнять кишечник после каждого кормления. Однако уже к 4-му месяцу частота стула снижается до 2 – 4 раз в сутки. При этом «грудничок» пачкает подгузники чаще, чем «искусственник», так как материнское молоко усваивается быстрее. Случается, однако, и так, что малыш, находящийся на грудном вскармливании, испражняется через день, а то и реже. Если при этом его стул мягкий и ничего не тревожит малыша, то причин для беспокойства нет. Это значит, что молоко хорошо усваивается его организмом.

Симптомы:

• Ребенок много капризничает, плачет;
• Малыш часто тужится, но «результат» нулевой;
• Любая попытка опорожнить кишечник сопровождается криком;
• Кал твердый, либо имеет вид горошка, либо первая его порция похожа на «пробку», а за ней следует кашицеобразная масса.

Причины запора у грудничка

• При грудном вскармливании запоры может вызвать пристрастие мамы к белковой пище (творог, мясо), к мучным изделиям (белый хлеб, выпечка), к кофе или чаю;
• При искусственном вскармливании — неправильный выбор или неправильное приготовление смеси.

Как помочь малышу:

• Маме следует свести к минимуму потребление перечисленных выше продуктов (кроме мяса, которое необходимо съедать в количестве не меньше 100 г в сутки);
• Есть больше продуктов с клетчаткой (овощи и зелень);
• Делать массаж животика;
• Если причина в смеси — согласовать новую с педиатром;
• Изредка ребенку можно ставить клизму. А вот слабительное — даже в минимальных дозах — давать младенцам нельзя! В любом случае, если состояние малыша вызывает у вас беспокойство, следует проконсультироваться с врачом.

Когда следует беспокоиться:

• Уменьшается количество мокрых подгузников;
• Уменьшается вес ребенка.

Все это говорит о том, что малыш не получает питания в достаточном количестве.