Диагностика
Диагностика должна проходить только под контролем врача.
Проблемами указанного профиля занимаются специалисты отоларинголог и пульмонолог.
На первичном осмотре врач задает вопросы родителям пациента и самому больному, чтобы определить характер патологии.
Затем проводится инструментальная и лабораторная диагностика с применением:
- Рентгенографии грудной клетки.
- Общего анализа крови.
- Биохимии крови.
- Бронхоскопии (при необходимости и строго по показаниям).
- Аллергических проб.
- Анализа мокроты.
В комплексе данных методик вполне достаточно для постановки и верификации диагноза.
Разновидности кашля
Кашель бывает интенсивным, или начаться с покашливания, постепенно усиливаясь. Различают несколько категорий кашля:
- Продуктивный, когда отходит влажная мокрота. Например, при воспалении особый вид клеток эпителия дыхательной системы вырабатывает повышенное количество слизи.
- Сухой возникает как реакция раздражителя на рефлекторном уровне. Появляется в результате вирусных заболеваний, обычно в начале.
- Резкий вид провоцирует вдыхание мелкого предмета в легкие, химическими веществами или аллергенами.
Мокрота сама по себе также является сильными раздражителем. Скапливаясь в бронхах, она может вызывать сильные кашлевые приступы. Если воспалительный процесс приводит к отечности или спазму бронхов и легких, то это затрудняет выведение слизи наружу через сузившиеся просветы. В результате, происходит застой мокроты, в ней начинают интенсивно размножаться возбудители инфекции.
По виду мокрот можно говорить о причине кашля. Визуальный анализ отошедшей слизи позволит диагностировать болезнь:
- при ОРВИ мокрота прозрачная и бесцветная;
- бактериальная инфекция характеризуется зеленоватым или желтым оттенком слизи;
- о пневмонии свидетельствует темная желтая или коричневая мокрота;
- кровянисто-красные, возможно розовые выделения — возможно повреждены сосуды, а также лучше провериться на туберкулез;
- грибковая инфекция окрасит слизь практически в черный цвет;
- при астматическом кашле в светлой мокроте будут заметны комочки.
Это предварительное заключение, которое нужно подтвердить лабораторными исследованиями. Для диагностики заболеваний бронхо-легочного спектра назначают рентген и компьютерную томографию.
Если говорить о продолжительности кашля, то выделяют хронический, который длится более 2 месяцев. Подобрать средство от затяжного кашля непросто, особенно, без постановки правильного диагноза. К сожалению, продолжительный и постоянный кашель может свидетельствовать об онкологических заболеваниях органов дыхательной системы, обструктивном бронхите, астме, туберкулезе, сердечной недостаточности.
Сухие покашливания после приема пищи говорят о возможном рефлюксе. Следует сделать гастроскопию, проверив желудок. Утренний кашель возникает у заядлых курильщиков. Хронический синусит вызывает раздражение носоглотки, что приводит к постоянному сухому кашлю.
Сухой кашель является непродуктивным. Он не выполняет функцию выведения вредных инфекционных агентов, наоборот, вызывает головную боль, раздражает горло. Основное задание — перевести его в категорию мокрого. Непродуктивный кашель лечат следующими таблетками:
- Омнитус — на основе бутамирата. Действие основного вещества направлено на подавление кашлевых рецепторов. Лекарство имеет незначительные противовоспалительные свойства, а также несильный бронхорасширяющий эффект.
- Стоптуссин — средство, в основе которого комбинация бутамирата и гвайфенезина. Это дает кашлеостанавливающее действие. Назначается только при сухом кашле, вызванном вирусными инфекциями.
- Либексин — имеет только подавляющее кашель действие. Основное вещество — преноксдиазин не сочетается с отхаркивающими и разжижающими препаратами. Действует, блокируя передачу импульсов кашля с периферийных участков в мозговой центр. Не угнетает дыхательную функцию, обладает легким обезболивающим эффектом.
- Амброксол — переводит сухой кашель во влажный. Способствует более активному выведению мокроты. Назначают только в случае сухих покашливаний, вызванных ОРВИ.
- Ренгалин — сочетает подавляющее кашель, антигистаминное действие, снимает воспаление. Препарат показан при заболеваниях ЛОР органов. Также можно принимать при першении и раздражении трахеи и гортани аллергического происхождения.
Препараты предназначены для взрослых, их опасно сочетать с алкоголем, седативными лекарственными средствами. Большинство запрещены при вождении автотранспорта.
Как же определиться, какое лучшее средство от кашля у взрослых? В каждом случае требуется индивидуальный подход. Ориентиры для подбора лекарства — тип кашля, диагноз, возраст пациента, продолжительность болезни и самочувствие.
Лечение сухого кашля у ребенка
Для медикаментозной терапии кашля применяют противокашлевые («подавляющие» кашель), муколитические (разжижающие мокроту) и /или отхаркивающие (способствующие выведению мокроты) средства8. Следует помнить, что лечение кашля без установления причины зачастую не дает ожидаемого эффекта9.
1.Противокашлевые препараты, подавляющие кашель, часто применяют неправильно и необоснованно7.
Назначение противокашлевых лекарств коротким курсом оправдано только в случае сильного сухого кашля, который носит мучительный характер, может вызвать одышку, рвоту, боли в груди, нарушение сна у ребенка. Причинами могут оказаться: коклюш, внешнее сдавление дыхательных путей, психогенный кашель2,3,6,9.
В других случаях возникновения кашля, например, при инфекционном воспалении и отеке слизистой бронхов, повышается вязкость и снижается подвижность мокроты. В этом случае давать противокашлевые средства нельзя. Они подавляют кашлевой рефлекс, замедляют освобождение бронхов от секрета и только усугубляют дыхательную недостаточность7.
2. Муколитические и отхаркивающие препараты назначают детям с сухим кашлем при инфекции и воспалении дыхательных путей для разжижения мокроты, снижения ее прилипания к поверхности бронхов, увеличения эффективности кашля. Терапия кашля муколитическими и/или отхаркивающими средствами заключается, таким образом, в переводе кашля из сухого непродуктивного во влажный продуктивный. В результате восстанавливается проходимость дыхательных путей, устраняется раздражение слизистой и кашель прекращается7.
Основные показания для применения муколитических и/или отхаркивающих средств – острые и хронические заболевания верхних и нижних дыхательных путей, сопровождающиеся сухим кашлем в начальном периоде, а также при непродуктивном влажном кашле9.
Муколитические средства назначают для разжижения и стимуляции выведения мокроты. Препараты этой группы подходят для лечения кашля с густой, вязкой, трудно отделяемой, в том числе гнойной мокротой9.
Отхаркивающие средства могут быть синтетического или растительного происхождения. Отхаркивающие растительные препараты при приеме внутрь раздражают рецепторы желудка, рефлекторно усиливают секрецию слизистых желез бронхов и способны значительно увеличить объем бронхиального секрета. Дети младшего возраста часто не в состоянии самостоятельно откашлять мокроту, поэтому отхаркивающие средства назначают детям старше 3 лет7.При выборе, чем лечить сухой кашель у ребенка, часто предпочтение отдают медикаментам растительного происхождения из-за меньшей частоты развития побочных эффектов и осложнений, а также широкой доступности за счет безрецептурного статуса10.
3. Комбинированные препараты целесообразно назначать для достижения оптимального эффекта в терапии кашля9.
Одним из таких препаратов растительного происхождения является сироп ДОКТОР МОМ, который содержит экстракты десяти лекарственных растений в комбинации с левоментолом. За счет рационально подобранной рецептуры сироп ДОКТОР МОМ способствует очищению бронхов, разжижению и выведению мокроты, снятию воспаления. Может применяться для лечения острых и хронических заболеваний дыхательных путей, сопровождающихся сухим кашлем или кашлем с трудноотделяемой мокротой (фарингит, ларингит, трахеит, бронхит)11,12.
В составе комплексной симптоматической терапии острых респираторных заболеваний дополнительно может быть использована мазь ДОКТОР МОМ ФИТО природного происхождения. Мазь при наружном применении оказывает местнораздражающее, отвлекающее, противовоспалительное, антисептическое действие4,9,14.
Сироп от сухого кашля для детей ДОКТОР МОМ и мазь ДОКТОР МОМ ФИТО подходят детям старше 3 лет. Отпускают из аптек без рецепта13,14.
Источники
- Kantar A, Klimek L, Cazan D, Sperl A, Sent U, Mesquita M. An overview of efficacy and safety of ambroxol for the treatment of acute and chronic respiratory diseases with a special regard to children. Multidiscip Respir Med. 2020;15(1):511. Published 2020 Mar 3. doi:10.4081/mrm.2020.511.
- Morton I, Hall J (1999). Concise Dictionary of Pharmacological Agents. Springer. p. 55. ISBN 0-7514-0499-3. Retrieved 2009-06-03.
- Lapa GB, Sheichenko OP, Serezhechkin AG, Tolkachev ON (August 2004). “HPLC Determination of Glaucine in Yellow Horn Poppy Grass (Glaucium flavum Crantz)”. Pharmaceutical Chemistry Journal. 38 (1): 441–442.
Причины возникновения кашля лаем у детей и взрослых
Истинный круп. Данное заболевание может быть смертельно опасным для детей первого года жизни вследствие узкого просвета дыхательного прохода носоглотки у младенцев. Характерными симптомами истинного крупа являются:
сухой лающий кашель;
возникновение одышки;
вялое состояние, слабость;
болевые ощущения в области грудины.
Истинный круп может привести к остановке дыхания, поэтому следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью!
Ларингит – воспаление голосовых связок вследствие активности патогенных микроорганизмов. К симптомам ларингита относятся:
частый приступообразный лающий кашель;
возникновение хрипов в верхних отделах дыхательной системы;
высокая температура;
слабость, вялость;
потеря голоса;
насморк;
болезненные ощущения в горле при сглатывании.
Фарингит – воспалительный процесс лимфоидной ткани и слизистой гортани, вызываемый инфекцией, вирусами, бактериями, грибками. Развитие фарингита могут спровоцировать болезни носоглотки, кариес, аллергия, вдыхание слишком холодного либо горячего воздуха. К симптомам относятся:
сухой лающий кашель;
возникновение першения и сухости в горле;
сильные болевые ощущения в горле.
Острый стенозирующий ларинготрахеит (ОСЛТ) – в народе ложный круп. Часто его возникновение провоцирует вирусная инфекция. У взрослых встречается крайне редко. Характерными симптомами ложного крупа являются:
лающий кашель у ребенка;
охриплость голоса либо полное его пропадание;
повышение температуры тела.
Важно помнить: в случаях неостанавливающихся и усиливающихся приступов кашля, если лающий кашель у ребенка становится очень грубым либо происходит беззвучно, необходимо срочно вызвать врача – дорога может быть каждая минута!
Грипп, парагрипп, ОРВИ, аденовирусы, респираторно-синцитиальные инфекции. В основном их возникновение провоцируется вирусами. К симптомам относятся:
мучительный лающий кашель;
приступы удушья, возникающие поздно вечером либо ночью;
свист дыхания на вдохе;
осиплость голоса;
побледнение кожных покровов;
повышенная температура тела.
Дифтерия – острое инфекционное заболевание, вызываемое дифтерийной палочкой (палочкой Леффлера). Заражение может происходить как воздушно-капельным, так и бытовым путем. Локализация инфекции происходит в дыхательных путях, ротоглотке, на коже, глазах, ушах. Подавляющее большинство детей страдают дифтерией ротоглотки. К симптомам дифтерии относятся:
увеличение лимфатических узлов;
повышенная температура тела;
болезненность в горле;
возникновение налета в горле желтого либо серовато-белого цвета;
при развитии истинного крупа на фоне дифтерии – лающий кашель, дыхание со свистом.
Развитие дифтерии может привести к летальному исходу! При обнаружении ее признаков следует незамедлительно обратиться к специалисту.
Коклюш – инфекционное заболевание, затрагивающее слизистые оболочки дыхательных путей, возбудителем которого является палочка бордетелла пертуссис. Заражение может произойти воздушно-капельным путем. Характерными симптомами коклюша являются:
сильный, надрывный приступообразный лающий кашель, который нередко заканчивается рвотой;
возникновение кровоизлияний в слизистые оболочки;
повышение температуры тела;
озноб;
головные боли;
выделение слизи из носа.
Бронхиальная астма – хроническое заболевание, основной причиной развития которого считаются аллергические реакции человеческого организма. При данной болезни происходит бронхиальный спазм на фоне воспалительного процесса дыхательных путей. К симптомам астмы относятся:
сухой кашель лаем;
свист при дыхании;
возникновение сильных приступов удушья.
Аллергическая реакция может являться причиной появления гавкающего кашля у детей и взрослых. Для нее характерно отсутствие температуры. Обычно развитие аллергии могут спровоцировать домашние животные, различные запахи, бытовая химия, продукты, растения, цветы. К симптомам аллергии относятся:
появление либо усиление сухого кашля лаем вблизи источника аллергической реакции;
отсутствие насморка;
исчезновение и возобновление, а также сезонность возникновения кашля.
Попадание инородного тела в гортань. Чаще всего такая ситуация возникает в процессе игры у детей. Симптоматика зависит от размера инородного предмета:
если в гортани оказался мелкий предмет – сильный лающий кашель, тяжелое дыхание, возможно отделение мокроты с гноем;
чужеродные тела крупного размера провоцируют охриплость голоса, посинение лица – в этом случае может случиться кома, остановка дыхания и сердца. Человеку нужна немедленная помощь!
Почему ребенка могут беспокоить кашель и насморк?
Аллергическая реакция. При контакте с веществом, к которому иммунная система ребенка гиперчувствительна, развивается аллергическая реакция. При этом наблюдается воспаление слизистых оболочек, усиленная выработка слизи, кожные высыпания и зуд. В этом случае насморк и кашель возникают только после контакта с веществом-аллергеном и не сопровождаются повышением температуры тела. Для избавления от неприятных симптомов детям с 6 лет можно использовать ТИЗИН Алерджи.
Инфекция. Перечень инфекционных заболеваний, которые сопровождаются кашлем, очень обширен. В него входят бронхит, ларингит, трахеит и многие другие. Кроме кашля и насморка могут наблюдаться и другие симптомы: повышение температуры тела, ломота и пр.
ОРВИ. Это группа заболеваний, которая может с полным правом считаться самой распространенной причиной кашля и насморка у детей. Такие болезни вызывают аденовирусы, парагрипп, реовирусы и другие возбудители. Начало заболевания, как правило, острое, с внезапным повышением температуры тела, чиханием, заложенностью носа и обильными выделениями из него, першением в горле, кашлем. В зависимости от диагноза, могут быть выражены симптомы интоксикации: вялость, головная и мышечная боль, ломота в теле.
Отравление. Причинами кашля у ребенка могут быть пищевые токсины, попавшие в организм с продуктами питания, немытыми свежими овощами и фруктами, грязными руками. Некоторые «пищевые» вирусные инфекции, например ротавирус, могут передаваться воздушно-капельным путем. В этом случае кроме кашля у ребенка наблюдаются симптомы нарушения работы ЖКТ: тошнота, рвота, диарея.
Инородное тело в верхних дыхательных путях. Вдыхание или проглатывание инородного тела (бусины, монеты, мелкой детали игрушки и т. д.) может нарушить работу органов дыхательной системы или стать препятствием для вдыхания и выдыхания воздуха. В этом случае механическое раздражение слизистой оболочки инородным телом стимулирует кашлевой рефлекс, который направлен на выведение инородного тела из организма.
Медицинские препараты: что помогает при разных видах кашля
От продуктивности кашля зависит выбор соответствующего медицинского препарата. Традиционные лекарства разделяют на отдельные категории.
Муколитические
Муколитические лекарства в виде таблеток или сиропов применяют для уменьшения густоты слизи, и ее удаления. Второе их действие — это уменьшение выработки данного секрета. Средства с муколитическим действием применяют для улучшения откашливания. Какой препарат показывает себя как самое эффективное средство от кашля:
- амброксол;
- АЦЦ;
- бромгексин.
Избавление от мокрого кашля потребует около 7-10 дней комплексного лечения
Важно устранить причину кашля.
Отхаркивающее
Вязкость мокроты создает проблему с ее выведением. Эффективно откашлять густой секрет помогут отхаркивающие средства. В состав данных препаратов входят такие травяные экстракты и действующие вещества:
- бромгексин;
- трипсин;
- химотрипсин;
- чабрец;
- алтей;
- подорожник.
Это довольно активные компоненты, которые повышают потенциал рефлекторной защитной реакции. Перед этим экстракты трав снижают вязкость мокрот.
Бронхолитики
Бронхолитики назначают при диагнозах бронхит, бронхиальная астма или дисплазия легких. Они снимают спазм, и устраняют причину его возникновения. Существуют формы препаратов такие, как таблетки или растворы для ингаляций. В применением бронхолитиков нужно быть очень осторожными. Самостоятельное назначение может привести к сильному сужению просвета бронхов. Это приведет к застою слизи, спазмам легких и даже их отеку.
При астме, которая вызвана определенным видом аллергенов, назначают противогистаминные препараты. Они угнетают выделение гистаминов, которые в свою очередь провоцируют выработку большого количества слизи.
Противовоспалительные
Если кашель стал следствием бактериальной инфекции, то назначают антибиотики и противовоспалительные препараты. Данный вид лекарств способен улучшить общее состояние больного:
- снизить температуру;
- устранить ломоту в теле;
- избавить от головной боли.
В сочетании с антибиотиками, стероидными или нестероидными препаратами, назначают и сильное средство от кашля. Терапевт подберет нужный вид — с разжижающим компонентом, или угнетающим выраженный рефлекторный кашель.
Угнетатели нервных рецепторов
Сухой и мучительный кашель случается при трахеитах. При таком виде нужны препараты, подавляющие воздействие на нервную систему. Препараты воздействуют на мозговые центры, уменьшая их возбудимость. Имеют легкий эффект обезболивания. Назначаются при непродуктивном кашле
Препараты имеют множество противопоказаний, и должны использоваться с осторожностью.
Комбинированные средства
Данные лекарства считаются наиболее эффективными, так как сочетают в себе разжижающий и отхаркивающий эффект, а также бронхолитический и антигистаминный компоненты. Дополнительно могут иметь обезболивающее и жаропонижающее действие. Их назначают при вирусных инфекциях, так как одна таблетка может облегчить и состояние больного, и избавить от кашля.
Стоит учитывать все побочные реакции, которые могут возникнуть при приеме комбинированных средств. Лучше придерживаться рекомендаций лечащего врача, а не искать панацею в виде универсальной помощи.
Кашель у ребенка в 1 год
Как правило, ребенок в 1 год и старше начинает чаще контактировать с окружающими, чем до года. Посещение детских площадок, первые игры со сверстниками – все это создает благоприятные условия для заражения простудой и гриппом воздушно-капельным или контактно-бытовым путем – через совместные активности и поверхности, на которых обитают вирусы.
Основные факторы риска развития ОРВИ у малышей:
- осенне-зимний период;
- частое пребывание ребенка в скоплении больших групп людей;
- пребывание в плохо проветриваемых помещениях, где предположительно может наблюдаться повышенная концентрация вирусных частиц в воздухе;
- ослабленный иммунитет ребенка.
При , у него ухудшается общее состояние, появляются вялость и сонливость, он может часто плакать, у него болит горло, температура тела повышается до 38°С. Неумение сморкаться при насморке может привести к появлению кашля еще до того, как инфекция проникнет вниз, в бронхи.
Как уже упоминалось, кашлевой рефлекс у детей может проявляться не только при ОРВИ, поэтому для постановки диагноза необходимо обратиться к врачу. При подтвержденных простуде или гриппе постарайтесь ограничить малыша в активных играх, предложив ему спокойные игры в условиях постельного режима. Таким образом ребенок будет экономить силы для выздоровления. Ограничьте его контакты с другими детьми, позаботьтесь об обильном питье, ведь усиленное потоотделение и мочеиспускание удаляют токсические вещества из организма и способствуют улучшению самочувствия ребенка.
Для лечения ОРВИ, включая грипп, в том числе осложненные бактериальной инфекцией (в том числе пневмонией), применяется препарат ВИФЕРОН Свечи (суппозитории), который можно использовать для лечения малышей с первых дней жизни. Дозировка препарата и курс терапии могут меняться в зависимости от возраста: недоношенным новорожденным с гестационным возрастом менее 34 недель назначают препарат 150 000 ME по 1 суппозиторию 3 раза/сут через 8 ч ежедневно в течение 5 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена. Перерыв между курсами составляет 5 суток.
Детям до 7 лет, в т.ч. новорожденным и недоношенным с гестационным возрастом более 34 недель, назначают ВИФЕРОН Свечи (суппозитории) 150 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 5 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена. Перерыв между курсами составляет 5 суток.
Применение препарата в виде Свечей (суппозиториев) помогает сократить продолжительность заболевания и его проявлений, таких как повышенная температура, кашель, вялость.
Сухой кашель
Не все отличают сухой кашель от мокрого кашля. При сухом кашле не происходит отделение мокроты. Человек старается, но не может откашляться. Это болезненно и крайне неприятно. Такой кашель встречается на ранних этапах развития заболевания. Процесс возникновения такого кашля отличается от появления кашля других видов. Поэтому и лечение его должно быть адекватным заболеванию. Для назначения медицинских показаний важны место и причины заболевания, которые его вызвали.
Сухая форма выражения защитного рефлекса называется непродуктивной. Как правило, кашель возникает в ночное время, сопровождаясь першением и болями в горле. Симптом может появиться вследствие следующих болезней:
- Ларингиты,
- Трахеиты и другие воспалительные ЛОР-заболевания;
- Острый или хронический бронхит;
- Папилломы в гортани;
- Плеврит;
- Начальная стадия туберкулёза;
- Поражение верхних дыхательных путей вирусными инфекциями и др.
Сухой кашель может быть не связан с заболеванием. Его причиной могут быть:
- Аллергия на пищу, пыль, средства бытовой химии, недостаток жидкости в организме;
- Курение;
- Сухой воздух;
- Косметика и парфюмерия;
- Алкоголизм;
- Стресс.
ОРЗ
ОРЗ – острое респираторное заболевание, с острым течением болезни, которое вызывается, как вирусами, так и бактериями.
ОРЗ у детей
ОРЗ – частые спутники детства, с кашлем, выделениями из носа, недомоганием.
ОРЗ у детей сопровождается следующими симптомами:
- насморк с чиханием;
- сухой кашель;
- боль в горле;
- головная боль;
- повышение температуры;
- плохой сон ночью;
- потеря аппетита.
При лечении ОРЗ у детей нужно обратиться к врачу-педиатру или врачу-оториноларингологу, который после тщательного обследования сможет поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение ОРЗ.
Для выздоровления ребенка нужно обеспечить благоприятную атмосферу с чистым, прохладным воздухом, давать больному обильное питье, обеспечить полный покой и приготовить теплую одежду.
Лечение ОРЗ у детей:
- во время насморка можно промывать нос ребенка аквамарисом и другими средствами;
- если у ребенка сильный кашель, то можно дать ему противокашлевые средства;
- можно давать афлубин, ремантадин для повышения защитных свойств организма;
- чаще проветривать помещение;
- кормить ребенка легкой пищей.
ОРЗ у взрослых
ОРЗ у взрослых встречается намного реже, чем у детей и имеет свои отличия. Заражение происходит воздушно-капельным путем от человека, который болен ОРЗ.
Симптомы ОРЗ у взрослых
- обильные выделения слизи из носа;
- больное горло (трудно разговаривать);
- мокрый кашель;
- температура до 38 градусов.
Если сравнивать ОРЗ и грипп, то при ОРЗ не бывает резкого повышения температуры, как при гриппе, отсутствует сильная ломота тела, не бывает сильных головных и мышечных болей, нет сухого кашля.
Профилактика ОРЗ
Профилактика ОРЗ и гриппа проводится с помощью выполнения довольно простых правил:
- по возможности старайтесь избегать большого количества людей в общественных местах;
- как можно чаще выполняйте правила гигиены, тщательно мойте руки;
- старайтесь употреблять такие иммуностимулирующие препараты, как прополис, элеутерококк, женьшень, мумие и др.;
- мажьте нос оксолиновой мазью;
- промывайте нос солевым раствором;
- ешьте больше фруктов и овощей с высоким содержанием витаминов;
- чаще гуляйте на улице;
- пейте больше чистой фильтрованной воды;
- закаляйте свой организм.
Часто спрашивают: нужны ли антибиотики при ОРЗ? Это решает врач-оториноларинголог во время приема. Самолечение недопустимо!
1
Консультация отоларинголога в МедикСити
2
Консультация отоларинголога в МедикСити
3
Консультация отоларинголога в МедикСити
- болезнях вирусного характера, таких, как ОРВИ и грипп;
- высокой температуре тела;
- кашле невыясненного характера, так как кашель может быть и аллергическим;
- воспалительных процессах в организме.
Дополнительные способы лечения кашля
|
| ||
| Поддержание оптимальной температуры воздуха в комнате |
| ||
|
|
Обращаем Ваше внимание! Выбрать, что лучше дать от кашля ребенку 3 лет, может только врач после тщательной диагностики. Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту
Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
Причины возникновения ночного кашля
Существует
множество причин, провоцирующих развитие приступов ночного кашля у ребенка:
- Простудные заболевания вирусной и
бактериальной природы (ОРВИ, коклюш, трахеит, плеврит, бронхит, синусит,
фарингит, корь и т. д.); - Присутствие в организме ребенка
некоторых видов гельминтов (аскарид, анкилостом и пр.); - Желудочно-пищеводный рефлюкс (заброс
содержимого желудка в пищевод); - Бронхиальная астма;
- Различные аллергические реакции;
- Сердечные патологии;
- Воспаление аденоидов;
- Сильные эмоции;
- Присутствие во вдыхаемом воздухе
различных вредных веществ; - Перегретый и сухой, или наоборот, сухой
и холодный воздух; - Проникновение в дыхательные пути инородного
предмета; - Прорезывание зубов (в такой ситуации
приступы кашля возникают по причине повышенного выделения слюны); - Хламидиоз (заболевание, которое, как правило,
передается при сексуальных контактах, однако дети иногда заражаются контактно-бытовым
путем от больных родителей). В такой ситуации приступы ночного кашля могут
развиваться на фоне конъюнктивита (воспаления глаз).
Что
касается возникновения приступов именно в ночное время, то это состояние
объясняется тем, что в горизонтальном положении тела замедляется кровоснабжение
всех тканей и органов, а мокрота, скапливающаяся в легких и верхних дыхательных
путях, очень медленно рассасывается, в связи с чем, и развивается кашель.
Зачастую бывает так, что при возникновении приступов ночного кашля ребенок,
проснувшись, вынужден приподниматься, чтобы откашлять мокроту, скопившуюся на
слизистой оболочке гортани.
Пытаясь
облегчить состояние ребенка, родители должны понимать, что кашель – это не
заболевание, а только симптом. Поэтому для проведения адекватной терапии
предварительно следует выяснить, что на самом деле послужило причиной его
развития.
Причины возникновения кашля у ребенка
Чаще всего кашель у ребенка является симптомом ОРВИ. Помимо ОРВИ кашель у детей часто возникает в результате воспалительных явлений в ЛОР-органах.
Удушливый, мучительный кашель сопровождает течение бронхиальной астмы.
Внезапно возникающий сильный и удушливый кашель может быть следствием попадания в дыхательные пути инородного тела, что требует незамедлительного врачебного вмешательства, так как представляет собой реальную угрозу для жизни ребенка.
Табачный дым, сухой воздух в квартире также могут стать причиной появления кашля у ребенка.
Следует знать, что кашель может возникать не только при заболеваниях дыхательной системы. Он может появляться у детей с пороками сердца или заболеваниями ЖКТ.
Лечение кашля у ребенка
Как правило, кашель является симптомом какой-либо болезни, поэтому терапия должна быть направлена не только на устранение собственно кашля, но и на причину, по которой он появился. Именно поэтому лечение кашля у детей должно проводиться под контролем педиатра, который выявит его причину и назначит адекватное лечение.
В первую очередь необходимо обеспечить маленькому пациенту щадящий режим. Но это не означает, что он должен дни напролет проводить в постели. Наоборот, если общее состояние ребенка нормальное, температура тела не повышена, умеренная двигательная активность даже полезна, так как при движении бронхи лучше очищаются от слизи, а это способствует более быстрому выздоровлению.
Грудничкам, для лучшего отхождения мокроты, полезно периодически делать массаж, легонько похлопывая их по спинке.
Кормить ребенка нужно легкой, но калорийной пищей (фруктовое пюре, молочный коктейль, кисель, желе). Если ребенок отказывается от еды, не нужно кормить его насильно. А вот пить нужно много. Теплое, обильное питье способствует снятию интоксикации организма и разжижению мокроты, что ускоряет и облегчает ее выведение из организма.
Лечебные мероприятия при ОРВИ направлены в основном на удаление мокроты из дыхательных путей ребенка. Для этого, помимо обильного питья, увлажняют воздух в помещении, где находится больной. Это можно сделать специальным прибором (увлажнителем воздуха) или при помощи влажного полотенца, которое кладут на горячую батарею.
Одним из самых распространенных способов лечения кашля у детей являются ингаляции. Их проводят в домашних условиях, используя подручные средства или специальные приборы – ингаляторы. Лекарственные вещества проникают вместе с вдыхаемым паром в дыхательные пути ребенка. Действуя местно, в очаге инфекции, они способствуют более интенсивному уничтожению микробов и продуктов их жизнедеятельности и соответственно уменьшают кашель.
Средняя продолжительность одной ингаляции 5-10 минут, курс лечения 7-10 процедур. Детям, не достигшим трехлетнего возраста проводить ингаляции нежелательно, так как существует риск развития бронхоспазма.
Лечение кашля у детей горчичниками и банками, которые пользовались большой популярностью в прошлые годы, сегодня не рекомендуется.
Что касается медикаментозной терапии кашля у детей, то сегодня существует большое количество препаратов от кашля, которые делятся на три большие группы – отхаркивающие средства (улучшают отхаркивание мокроты), муколитические средства (способствуют разжижению мокроты) и средства, подавляющие кашель путем воздействия непосредственно на кашлевой центр.
В каких случаях необходимо обязательное обследование врача?
Родители должны знать о важных симптомах, наличие которых должно серьезно насторожить бдительных родителей и заставить срочно обратиться врачу. К «красным флагам» можно отнести следующие ключевые моменты, отражающие состояние ребенка:
- ухудшение общего самочувствия ребенка;
- отсутствие видимых улучшений в течение 7-10 дней;
- наличие температуры более 3 дней;
- внезапное появление сыпи;
- возникновение влажных хрипов при дыхании.
Совместными усилиями врача и родителей мы сможем своевременно оказать помощь малышу и выяснить причины, которые усугубили его состояние. Задача родителей – немедленно отреагировать на вышеуказанные физиологические маркеры.
Почему бронхит опасен?
Вследствие этой болезни сильно ухудшается проходимость бронхов, что снижает уровень вентиляции легких. Недостаток кислорода негативно сказывается на работе всех систем организма, притупляет мозговую активность, что внешне проявляется слабостью, вялостью, отсутствием желания заниматься даже любимыми делами.
Вторая причина опасности заболевания – его возможный переход в пневмонию. Несмотря на плохую проходимость бронхов, бактерии и вирусы все равно могут продвигаться по ним в легкие. Осев на плохо снабжаемых кислородом внутренних поверхностях, они размножаются, вызывая воспаление.
Важно! При отсутствии терапии или неправильном лечении бронхита пневмония – одно из самых частых осложнений у детей разного возраста
