Содержание статьи
Запоры – пожалуй, самая частая проблема ЖКТ у детей.
Запор – это неправильное функционирование толстой кишки, проявляющееся редкими дефекациями (реже одного раза в двое суток) или продолжительным отсутствием дефекации, затрудненным и болезненным актом дефекации, малым количеством стула, чувством неполного опорожнения кишечника.
Частота стула определяется возрастом и питанием ребенка.
У новорожденных малышей, питание которых составляет грудное молоко, частота равна количеству кормлений. Постепенно уплотняется консистенция стула и уменьшается его кратность.
Если ребенок старше 3 лет, запором считается частота стула менее 6 раз за неделю.
Нормальной считается частота стула:
| Возраст | Частота, раз | Консистенция |
|---|---|---|
| 0-4 месяца | 1-7 в сутки | Жидкая |
| 3-4 месяца (грудное вскармливание) | 1-2 в сутки | Жидкая |
| 3-4 месяца (смеси) | 1 в сутки | Нормальная |
| 1-2 года | 1-3 в сутки | Нормальная |
| От 2 лет | От 2 раз в сутки до 1 раза в 2 суток | Нормальная |
| От 4 лет | 3-4 в неделю | Нормальная |
Часто задаваемые вопросы
Как влияет диета от запоров на состояние здоровья?
Помимо решения главного вопроса, она помогает избавиться от сопутствующих симптомов: вздутия, болей в животе. Кроме того, нормализует работу ЖКТ, предупреждает развитие интоксикации и заболеваний, способствующих появлению запоров (гастрита, холецистита), нормализует микрофлору кишечника.
При соблюдении диетического рациона улучшается состояние волос, кожи, снижается вес, в организм поступает необходимое количество витаминов и минералов.
Какие последствия нерегулярного стула?
Нерегулярный стул опасен следующими осложнениями:
- заболеваниями прямой кишки (парапрокатитом, трещинами, геморроем);
- злокачественными опухолями;
- хроническим воспалением толстой кишки;
- вторичным колитом;
- мегаколоном (удлинением или расширением кишки);
- проктосигмоидитом;
- кишечной непроходимостью.
Длительный застой содержимого в слепой кишке увеличивает риск обратного забрасывания его в тонкую кишку (рефлюкс-энтерит). Запоры приводят к образованию канцерогенных веществ, которые агрессивно влияют на стенки органа. В результате человек плохо себя чувствует, худеет на глазах, ходит в туалет с кровью. Данные тревожные симптомы позволяют заподозрить возникновение опухоли толстой кишки.
Как влияет активный образ жизни на запоры?
Интенсивный двигательный режим (бег, плавание, пешие и лыжные прогулки, физические нагрузки) стимулируют активность кишечника, повышают тонус организма, укрепляют брюшные мышцы, нормализуют нервно-психический фон.
Причины возникновения запоров
Причиной появления проблем функционирования кишечника в послеродовой период может стать:
- изменения положения или сжатие петель кишечника под давлением матки в период беременности (со временем все само восстанавливается);
- гипотрофия мышц промежности из-за растяжения во время вынашивания плода и прохождения крупного ребенка через родовые пути;
- психологические проблемы (из-за боязни расхождения швов женщина может избегать ходить в туалет);
- неправильное питание (на почве стресса, из-за боязни появления аллергии у ребенка и т.д.);
- малоподвижный образ жизни;
- прием лекарственных препаратов;
- воспалительные процессы в кишечнике или иные заболевания.
Различается два типа запора – атонический и спастический. Причиной атонического запора, возникающего вследствие мышечной слабости кишечника, может стать хирургическое вмешательство (в том числе кесарево сечение), погрешности в диете. Запору сопутствуют боли в животе, повышенное газообразование. У молодых мам может появиться чувство переполненности желудка, тошнота, потеря аппетита.
Причина спастического запора – повышенный тонус мышц кишечника, который не дает ему нормально сокращаться, передвигая пищевые массы. Данный вид запора нередко сопровождается тошнотой, приступами боли в левой части живота, метеоризмом. У кормящих мам отмечается повышенная утомляемость и нервозность.
Признаки запора – нерегулярное очищение кишечника, изменение консистенции каловых масс (стул становится жестким и плотным). Запоры являются причиной неприятных и болевых ощущений, ухудшения общего самочувствия, нарушения сна. Ухудшается состояние кожи, может появиться неприятный запах изо рта и белый налет на языке, снижается качество и питательность грудного молока.
Виды слабительных препаратов
Разбираясь, какое слабительное лучшее, необходимо понимать, что они отличаются не только по форме выпуска и составу, но и действию, которое оказывают на организм. Их можно разделить на несколько основных групп:
Размягчающие. В составе таких препаратов наблюдается глицерин, парафин, оливковое масло и прочие компоненты. Их действие направлено на пропитку отходов организма влагой. Благодаря этому происходит размягчение каловых масс, что приводит к более свободному их продвижению по кишечнику. Дополнительно указанные ингредиенты смазывают стенки слизистой, что также повышает проходимость отходов. Препараты с размягчающим действием часто назначают пожилым людям, у которых задержка стула связана с малоподвижным образом жизни. Дополнительные такой тип слабительного применяется перед колоноскопией;
Стимулирующие. В составе подобных средств находятся так называемые стимуляторы, действие которых направлено на функции перистальтики. Специальные компоненты оказывают раздражающее действие на нервные клетки, расположенные на слизистой кишечника. Дополнительно лекарственные вещества могут воздействовать на конкретные отделы ЖКТ. Выпускаются препараты, отличающиеся активным действием даже на фоне воздействия кишечных ферментов, что повышает их эффективность для всех областей пищеварительной системы;
Увеличивающие объем каловых масс. В состав подобных препаратов входят пищевые волокна и осмотические вещества. Их действие направлено на задержании жидкости. Благодаря этому возникает набухание каловых масс. Стенки кишечника растягиваются, что стимулирует увеличение моторики в данной области. В результате каловые массы начинают активнее продвигаться по толстой кишке. Клетчаткой богаты отруби, растительная пища. Поэтому, необходимо не только использовать слабительное, но и разнообразить рацион указанными продуктами. Дополнительно рекомендуется увеличить количество потребляемой жидкости. Осмотические препараты действуют иначе. Они влияют на все зоны кишечника, повышая давление. Это не позволяет жидкости из толстой кишки всасываться обратно. В результате увеличение объема воды провоцирует усиление перистальтики.
Не стоит принимать слабительные без назначения доктора, особенно, если проблемы с кишечником наблюдаются длительное время. В этом случае снять симптомы недостаточно. Необходимо выявить причину состояния и устранить именно ее.
Производители предлагают широкий выбор различных лекарственных препаратов, позволяющих облегчить процесс дефекации. Они отличаются по особенности действия, форме выпуска, действующему веществу, особенности приема. Представлены средства с полностью натуральным составом. Они безопасны, подходят для длительного использования и не наносят серьезного вреда организму. Также есть синтетические препараты, большинство из которых подходят для быстрого действия и помогают даже в тяжелых случаях. Можно выбирать слабительные без вкуса, в виде таблеток, порошка, сиропа или маленькой клизмы. Но перед окончательным выбором рекомендуется проконсультироваться с доктором.
Когда ребенка нужно показать врачу
В большинстве случаев запор у новорожденного проходит самостоятельно или благодаря усилиям мамы, которая выбрала правильную тактику ухода.
К дополнительным «критериям тревоги» относят запор, начавшийся до одномесячного возраста ребенка, вздутие живота, лентовидный стул.
При запорах у ребенка врач должен в первую очередь исключить патологические состояния. Не спешите ставить диагноз самостоятельно: учитываются не только перечисленные выше симптомы запора, но и общее физическое и моторное развитие ребенка, которые при очном осмотре может оценить только медицинский работник.
Примерное меню
Основное правило питания диеты — на 80% ежедневный рацион должен состоять из клетчатки. Ягоды, зелень, свежие овощи, отруби — в этих продуктах много клетчатки от запора. Придется полностью отказаться от полуфабрикатов, фастфуда. В них содержатся различные добавки, которые негативно отражаются не только на состоянии ЖКТ, но и всего организма в целом.
- Завтрак: каша на молоке. Можно выбирать овсяную, гречневую или пшеничную крупу. Для улучшения вкусовых качеств допускается добавление сухофруктов или изюма, предварительно замоченных в кипятке. Запивать кашу следует травяным чаем.
- Второй завтрак: любой кисломолочный продукт из разрешенных. Это может быть кефир, простокваша.
- Обед: куриный, овощной или рыбный суп. Дополнить блюдо можно тушеной капустой или голубцами. Разрешается несколько кусков черного «вчерашнего» хлеба, компот или травяной чай.
Полдник: чай с несладкими сухариками. Также подойдет смесь из разрешенных сухофруктов.
- Ужин: котлеты на пару и гречневая каша. Дополняет основное блюдо овощной салат, хорошо приправленный растительным маслом.
Придерживаясь такого меню, можно уже в течение недели нормализовать стул. Кроме того, питание способствует улучшению перистальтики. Пожилые люди быстро возвращаются к привычному ритму жизни.
Народные средства
Как избавиться от запора при помощи народных средств, сказать может только врач. Это объясняется тем, что многие вещества, входящие в их состав, могут проникать в молоко и оказывать влияние на малыша.
К слабительным средствам, предлагаемым народной медициной, относится употребление определенных продуктов и травяных отваров.
Травяные отвары
Избавиться от запоров в период лактации можно при помощи отваров трав. Обычно используются следующие отвары:
- Из плодов аниса, тмина и укропа. Чтобы приготовить такой отвар, надо взять по одной чайной ложечке семян каждого растения, поместить в термос, залить 500 мл кипящей воды и оставить на ночь. Принимать перед едой по столовой ложечке.
- Из чернослива. Для его изготовления надо взять несколько плодов, залить кипяченой водой и дать настояться некоторое время. Пить настой надо до еды.
- Из инжира. Чтобы сделать настой, надо 50 г инжира залить стаканом кипяченой воды и дать настояться. Пить трижды в день по столовой ложечке. Вместо воды можно воспользоваться молоком.
- Из крыжовника. Несколько ягод (столовую ложечку) надо залить стаканом воды и кипятить в течение 10 минут. Полученный отвар следует процедить и остудить. Пить по четверти стакана четыре раза в сутки.
- Из семян укропа. Для получения настоя 10 г семян укропа необходимо залить кипятком, настоять некоторое время и процедить. Пить до еды несколько раз в день.
- Из тмина, фенхеля и аниса. Чтобы сделать отвар, надо взять по две столовые ложечки каждого растения и залить кипятком. Пить полученный отвар следует за 30 минут до еды трижды в день по трети стакана.
Мамочкам нужно помнить, что даже безопасные отвары надо пить с осторожностью. Некоторые из них могут стать причиной аллергической реакции у крохи
Поэтому первоначально надо сделать только глоток отвара, после чего сутки наблюдать за ребенком. Если все будет благополучно, напиток можно пить.
Продукты, оказывающие слабительный эффект
Помочь матери вылечить запор могут как лекарственные препараты, так и употребление следующих продуктов:
- Чернослива. Из него делают отвары и настои, а также добавляют в салаты и едят мякоть в распаренном виде.
- Сушеных яблок. Из них можно делать отвар.
- Тыквы. Тыкву можно кушать в печеном и тушеном виде, из сырого овоща делают сок.
- Моркови. Овощ употребляют в сыром или отварном виде.
- Свеклы. Обычно ее кладут в вареном виде в салаты.
Народные средства при спастическом запоре
Поскольку в основе спастического запора лежат нервные переживания, в первую очередь, маме надо наладить работу нервной системы. В этом может помочь такие отвары:
- Из тмина, фенхеля и аниса. Для его приготовления нужно взять по две столовые ложечки каждого растения и залить стаканом кипятка. Пить отвар надо по трети стакана за полчаса до еды три раза в день.
- Из плодов аниса, цветков ромашки, сушеных листьев земляники и крапивы, измельченных корней валерианы. Все компоненты смешиваются в равных долях. Затем надо две столовые ложечки смеси залить 500 мл кипящей воды и настаивать в термосе 8 и более часов. Пить отвар следует по столовой ложечке до еды.
Вызвать спастический запор может и несбалансированный рацион, поэтому кормящей маме необходимо придерживаться определенной диеты.
Народные средства при атоническом запоре
Причиной атонического запора могут стать любые хирургические вмешательства, например, кесарево сечение, поэтому для борьбы с ним надо укреплять и развивать кишечную и брюшную мускулатуру при помощи ряда упражнений. Также следует питаться правильными продуктами. Может помочь и употребление отваров трав, приготовленных по упомянутым выше рецептам.
Причины задержки стула
Существует множество причин задержки стула. Одни из них носят патологический характер и вызваны серьезными заболеваниями. В таком случае только коррекция питания не позволит избавиться от проблемы. Курс лечения подбирается индивидуально с врачом. В остальных ситуациях копростаз обусловлен:
- отсутствием в рационе грубой клетчатки;
- дефицитом жидкости;
малоподвижным образом жизни;
- голоданием;
- сменой обстановки;
- регулярными психоэмоциональными переживаниями;
- беременностью.
Приступая к терапии, в первую очередь важно знать первопричину недуга. Если в течение 2-3 дней стул отсутствует, у потребление послабляющих продуктов оказывается неэффективно, нужно провести очищение кишечника
Для этого можно сделать клизму объемом 1 л. Во избежание излишней травматизации слизистой в воду комнатной температуры добавляют 2-3 ложки растительного масла. После выполнения процедуры важно придерживаться здорового рациона.
Средства борьбы с запором простые и непростые
Кормящая мама должна употреблять фрукты.
Для устранения причины, связанной с недостаточностью жидкости, ребенку дают воду.
Кормящая мать должна употреблять в пищу продукты вроде чернослива, кураги, свеклы, инжира, абрикосов, персиков, яблок, исключить из рациона хлебобулочные изделия, наваристые бульоны, кофе и чай и прочие, негативно влияющие на состав молока, в том числе, бананы и орехи.
Неподходящую для кормления смесь легко подобрать при современном ассортименте смесей такого рода. Это же относится и к неподходящему прикорму, требующему замены. Лекарство заменить аналогом, не имеющим подобных негативных эффектов.
Недостаток молока попытаться устранить при помощи соответствующей пищи, сцеживания или лактостимуляторов. Две последние причины требуют несомненного врачебного вмешательства, причем наследственные патологии и заболевания – вмешательства длительного и серьезного.
Симптомы и проявления
Узнать спастический запор довольно легко. Врачи Шульпекова Ю. О. и Ивашкин В. Т. описывают его следующим образом: «Запоры носят характер спастических, когда тонус какого-то участка кишки повышен и каловые массы не могут преодолеть это место. Кал приобретает вид овечьего» (Шульпекова, Ивашкин, 2004, с. 49).
В отличие от атонических, эти формы запоров реже бывают затяжными, задержка стула длится не более 2–5 дней. Стул может быть и ежедневным, но фрагментированным и в очень малом объеме.
Сопутствующими признаками могут быть следующие:
- боли и спазмы в животе;
- вздутие живота, повышенное газообразование;
- ложные позывы к дефекации;
- чувство тяжести в животе.
Боль и дискомфорт могут локализоваться в разных отделах живота, все зависит от того, какой участок мускулатуры спазмирован, где именно наблюдается скопление плотных каловых масс, газов. Поэтому симптомом спастического запора может быть боль в боку слева или справа, внизу живота и в эпигастральной области.
Существуют и неспецифические проявления, связанные с интоксикацией организма: тошнота, головная боль, головокружение, повышенное потоотделение, бледность кожи, усталость, снижение работоспособности, раздражительность.
Помощь народной медицины
Народная медицина предлагает свои рецепты избавления от задержки стула. Например, принимать льняное масло. Оно обладает достаточно неприятным послевкусием, что часто отбивает желание его принимать. Избежать этого позволяет коктейль из льняного масла вместе с любым йогуртом. Принимать средство рекомендуется утром и вечером. Вместо масла можно добавлять в салаты семя льна при запорах.
Существует множество рецептов с сухофруктами. Подойдут чернослив, изюм, курага. Все они характеризуются мягким слабительным эффектом. Доступные ингредиенты в равных пропорциях следует измельчить, добавить сенну и мед, хорошо перемешать. Готовое средство принимают по столовой ложке несколько раз в день.
Оно обволакивает стенки кишечника, улучшая проходимость продуктов. Принимать его необходимо за 30 минут до трапезы, а лучше — перед сном. В профилактических целях достаточно 5 г средства. Иногда дозировку увеличивают до 10-50 г.
Продолжительность такой терапии не должна превышать 3 суток, иначе можно получить противоположный эффект. Если возникают трудности по причине неприятного вкуса с использованием касторового масла, способ применения можно изменить на капсулы. В таком виде добавка продается в аптечных сетях.
Правила питания матери и кормления ребенка для избегания запоров
Материнское питание при запорах у грудничка имеет большую важность. Но режим и гигиена питания значат не меньше: они помогают исключить ряд факторов, оказывающих нежелательное влияние на организм матери и, как результат, на качество грудного молока. Соблюдайте часы приема пищи и кормления
Четкий режим сделает пищеварение мамы более эффективным и, соответственно, улучшит всасываемость питательных веществ. А приемы пищи небольшими порциями по 4–5 раз в день обеспечат равномерное поступление в молоко питательных веществ. Кормление малыша должно строиться по этому же принципу. Приучайте его к тому, что он кушает в строго отведенные часы согласно его возрасту — «дисциплинированная» пищеварительная система намного меньше склонна к запорам
Соблюдайте часы приема пищи и кормления. Четкий режим сделает пищеварение мамы более эффективным и, соответственно, улучшит всасываемость питательных веществ. А приемы пищи небольшими порциями по 4–5 раз в день обеспечат равномерное поступление в молоко питательных веществ. Кормление малыша должно строиться по этому же принципу. Приучайте его к тому, что он кушает в строго отведенные часы согласно его возрасту — «дисциплинированная» пищеварительная система намного меньше склонна к запорам.
Следите за гигиеной кормления. Кроме традиционных гигиенических процедур перед кормлением (мытье рук, обтирание соска и ареолы), необходимо следить, чтобы ребенок правильно захватывал сосок. При сосательных движениях он не должен заглатывать воздух — это может спровоцировать нарушения работы ЖКТ. Для обепечения лучшей гигиены, а также чтобы мама чувствовала себя более уверенно в период грудного вскармливания, рекомендуем пользоваться прокладками для груди JOHNSON’S Baby.
МИКРОЛАКС подготовил наглядный материал специально для мам малышей, склонным к запорам:
Препараты от запоров, раздражающие желудочно-кишечный тракт
Раздражающие препараты действуют непосредственно (контактируя) на клетки слизистой оболочки кишечника, вызывая усиление перистальтики и секрецию воды из клеток.
- Касторовое масло. Касторовая кислота, образующаяся в результате переваривания этого масла, вызывает раздражение клеток внутри тонкой кишки, увеличивая ее перистальтику, что соответственно ускоряет кишечное прохождение и разжижение кишечного содержимого. Этот эффект наступает примерно через 2-4 часа после использования касторового масла.
- Лист сенны (лат. Sennae folium), корень ревеня (лат. Rhei radix), кора крушины (лат. Frangulae cortex), концентрированный сок алоэ. Содержат так называемые антрахиновые гликозиды, действующие непосредственно на мембранные клетки внутри толстой кишки, вызывая интенсификацию перистальтики, стимуляцию секреции воды и электролитов в просвет толстой кишки, что способствует размягчению кала и дефекации. Действие после начала применения этих средств обычно начинается через 8-12 часов. Использование этого сырья создает риск чрезмерного очищения, колита, кишечных расстройств, нарушений менструаций и электролитных расстройств, например, гипокалиемии.
- Бисакодил. Оказывает раздражающее действие аналогично соединениям антрахина, действуя непосредственно на клетки слизистой оболочки кишечника и нервные сплетения оболочки толстой кишки. Препараты с бисакодилом выпускаются в виде суппозиториев (отпускаются по рецепту врача), эффект наступает примерно через 15-60 мин после применения. Или в виде пероральных таблеток (без рецепта), эффект наступает примерно через 4-12 часов после приема. Препарат может вызывать нарушения со стороны пищеварительной системы, кожные аллергии, изменения картины мочи. Может применяться хронически при электролитных расстройствах и изменениях в работе кишечника.
- Пикосульфат натрия. Обладает сходным эффектом с бисакодилом. После применения действие обычно наступает через 6-12 часов. Препарат без рецепта отпускается в виде пероральных капель или таблеток. По рецепту врача он поставляется в виде порошка для раствора, в сочетании с лимонной кислотой и оксидом магния, что ускоряет его действие. Препарат в этой комбинации часто используется для очищения кишечника при подготовке к тестам или диагностическим процедурам (например, колоноскопии).
Лекарства при запорах для новорожденных и младенцев.
Медикаментозная терапия.
При отсутствии эффекта от диетической коррекции, необходимо дополнительно назначение слабительных средств – для этого есть детские препараты. Препараты лактулозы педиатр может назначить ребенку с рождения, макроголя с 6 мес., их не стоит опасаться.
Ректальные средства.
Если эффект слабительных недостаточен, на помощь маме придут ректальные средства – готовый комплексный ректальный препарат (специальная форма для малышей с рождения), свечи с глицерином, микроклизмы (мы обсуждали их, когда говорили о коликах). Но ректальные формы оставьте на крайний случай.
Колики и запоры у новорожденных и младенцев неприятное, но достаточно частое явление
Терпение и внимание мамы, своевременное обращение к педиатру помогут облегчить состояние малыша и пережить этот неприятный момент с минимальными потерями в качестве жизни.
Вывод
Лучшие материалы месяца
- Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
- Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
- Самые распространенные «офисные» болезни
- Убивает ли водка коронавирус
- Как остаться живым на наших дорогах?
В 80% случаев лечение запора ограничивается диетотерапией. Рацион больного насыщают продуктами, богатыми клетчаткой, которые препятствуют размножению гнилостных бактерий, загрязнению организма, возникновению новообразований, стимулируют перистальтику кишечника. Кроме того, натуральные пищевые волокна очищают желудочный тракт, нормализуют обмен веществ, выводят шлаки и токсины.
Продукты-помощники в борьбе с запорами: сырые фрукты и овощи (с кожурой), орехи, сухофрукты, овсяные хлопья, отруби, хлеб из цельного зерна.
Диетотерапия не принесет желаемого результата, если не употреблять достаточное количество жидкости в день. Минимальная критическая норма для взрослого человека составляет 2 литра воды в сутки. При уменьшении данного показателя рацион, обогащенный клетчаткой, может привести к противоположному эффекту и наоборот стать причиной появления запора.
Помните, пищевые волокна в организме человека набухают под воздействием влаги, наполняют кишечник, формируют объем каловых масс, и подобно губке чистят орган, проталкивая отработанную пищу к «выходу». Недостаток воды может привести к закупорке и непроходимости кишечника. Будьте бдительны! Берегите здоровье и контролируйте свой рацион.
- Источники
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Автор статьи:
Фурманова Елена Александровна
Специальность: врач педиатр, инфекционист, аллерголог-иммунолог.
Общий стаж: 7 лет.
Образование: 2010, СибГМУ, педиатрический, педиатрия.
Другие статьи автора
Редактор статьи:
Момот Валентина Яковлевна
Специальность: Онкология.
Место работы: Институт экспериментальной патологии, онкологии и радиобиологии им. Р. Е. Кавецкого НАН Украины.
Все отредактированные статьи редактора
Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:
