Детский кардиолог об артериальной гипертензии у детей и подростков

Виды гипертонии

• Первичная или эссенциальная гипертензия – высокое кровяное давление без других основных заболеваний. 
• Вторичная артериальная гипертензия – повышение артериального давления, возникающее в результате другого заболевания. Она присутствует у 15% гипертоников.

Классификация значений артериального давления — степени гипертонии

Диагностика повышенного артериального давления должна основываться на нескольких измерениях. Среднее значение можно получить с помощью повторных измерений артериального давления в кабинете врача или дома.

Таблица 1. Классификация артериального давления и определение степеней артериальной гипертензии

Степень артериальной гипертензии	Систолическое давление, мм рт.ст.	Диастолическое давление, мм рт.ст.
Оптимальное давление крови здорового человека	120	80
Обычное давление крови здорового человека	120-129	80-84
Пределы нормы давления крови здорового человека	120-139	80-89
Гипертония 1 степени	140-159	90-99
Гипертония 2 степени	160-179	100-109
Гипертония 3 степени	> 180	>110
Изолированная систолическая гипертензия	> 140	<90

Неотложные состояния при артериальной гипертензии

Неотложные состояния при повышении АД (резкое ухудшение самочувствия: внезапная одышка вплоть до удушья, сильное головокружение, нарушения движения в конечностях или нарушения зрения) требуют оказания экстренной медицинской помощи и должны быть обязательно купированы специалистами, владеющими этими навыками.

Изолированное резкое повышение АД, без признаков неотложного состояния, чаще всего развивается на фоне перерыва или отказа от постоянной антигипертензивной терапии, снижения рекомендованной дозы препаратов, тревоги не требует госпитализации и нуждается в коррекции терапии лечащим врачом.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ

Диагноз “гипертоническая болезнь” (эссенциальная, первичная АГ) выставляют только методом исключения вторичных АГ.

РЕНОПАРЕНХИМАТОЗНАЯ АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ

Ренопаренхиматозная АГ составляет 2-3% (по данным специализированных клиник, 4-5%) всех случаев повышенного АД.

Причинами ренопаренхиматозной АГ могут быть двусторонние (гломерулонефрит, диабетическая нефропатия, тубулоинтерстициальный нефрит, поликистоз) и односторонние поражения почек (пиелонефрит, опухоль, травма, одиночная киста почки, гипоплазия, туберкулёз). Наиболее частая причина ренопаренхиматозной АГ – гломерулонефрит (подробнее см. главу 30 “Острый гломерулонефрит”, главу 31 “Быстропрогрессирующий гломерулонефрит”, главу 33 “Хронический гломерулонефрит”).

В патогенезе ренопаренхиматозной АГ имеют значение гиперволемия, гипернатриемия из-за уменьшения количества функционирующих нефронов и активации ренин-ангиотензиновой системы, увеличение общего периферического сопротивления при нормальном или сниженном сердечном выбросе.

Основными признаками этой формы АГ считают:

•  наличие заболеваний почек в анамнезе;

•  изменения в анализах мочи (протеинурия более 2 г/сут, цилиндрурия, гематурия, лейкоцитурия, высокая концентрация креатинина крови);

•  признаки поражения почек при УЗИ.

Обычно изменения в анализах мочи предшествуют повышению АД.

ВАЗОРЕНАЛЬНАЯ АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ

Вазоренальная АГ – симптоматическая АГ, вызванная ишемией почки (почек) вследствие нарушения проходимости почечных артерий. Распространённость данной формы заболевания составляет 1-2% (до 4-16%, по данным специализированных клиник) среди всех видов АГ.

Гипертония и ее причины

1. Повышение давления на фоне эндокринных заболеваний:

• избыток продуцируемых гормонов щитовидной железой;
• опухоль надпочечников;
• синдром Иценко-Кушинга;
• избыточная масса тела;
• сахарный диабет.

2. При заболеваниях почек:

• при врождённом недоразвитии почек;
• травмы почек;
• гидронефроз — врождённое заболевание почек, при котором она начинает накапливать жидкость;
• сужение почечных сосудов, либо их закупорка (тромбоз);
• опухоли, которые продуцируют гормоны, схожие с почечными.

3. Прием лекарственных средств:

• капли в нос с сосудосуживающим действием при заложенности;
• гормональные препараты, в том числе контрацептивные;
• противовоспалительные негормональные препараты.

4. При вегетососудистой дистонии у подростков.

5. Во время менструации у девочек отмечаются повышенные цифры давления.

6. При врождённых пороках сердца (сужение аорты).

Скрытая угроза

Артериальная гипертензия — болезнь коварная. Она может протекать скрыто, не сопровождаясь выраженными симптомами. Нередко гипертония диагностируется совершенно случайно, например, во время диспансерного осмотра. Между тем под внешней безобидностью скрываются огромные ­риски.

Эти цифры выглядят пугающе. Но у больных гипертонической болезнью есть свой спасательный круг — антигипертензивная терапия. Клинические испытания показали, что адекватное лечение повышенного артериального давления:

• снижает вероятность инсульта на 35–40 %;
• снижает вероятность инфаркта миокарда на 20–25 %;
• снижает риск развития сердечной недостаточности более чем на 50 % .

Медицинская статистика красноречиво свидетельствует: контролировать гипертонию нужно. И выбор тактики лечения полностью зависит от ­врача.

Контроль результатов лечения повышенного давления

Терапию высокого артериального давления проводят пожизненно. Результат лечения, т. е. уровень снижения артериального давления, должен регулярно проверяться врачом для корректировки приема лекарств. Следуя здоровому образу жизни, можно максимально снизить дозировку активных ингредиентов лечения.

Лечение высокого давления происходит независимо от наличия или отсутствия симптомов, так как гипертония может протекать бессимптомно, особенно в начале заболевания. 

Для снижения артериального давления пациенту важно:

• откорректировать рацион питания, сделать его сбалансированным и полезным – употреблять много овощей, фруктов, пищевых волокон, например, цельнозерновых продуктов, мало животного жира;
• снизить имеющийся лишний вес; 
• употреблять меньше соли – менее 6 граммов в день;
• не курить;
• употреблять мало алкоголя – для мужчин менее 20-30 г/день, для женщин менее 10-20 г/день: 30 г = 2,5 стакана вина, по 0,125 л каждый, 20 г = 0,5 л пива;
• регулярно заниматься физическими упражнениями – 2-3 дня в неделю не менее 30 минут: плавание, походы, езда на велосипеде, скандинавская ходьба, беговые лыжи, гольф благотворно влияют на кровяное давление, снимают стресс;
• высыпаться, делать перерывы в работе в течение дня, не допускать психических перегрузок – помогут снизить напряжение спорт и хобби.

Лекарственная терапия артериальной гипертензии

1. Лечение артериальной гипертензией гипотензивными препаратами проводиться только после подтверждения диагноза по СМАД.
2. Выбор препарата происходит индивидуально.
3. Лечение начинается с минимальной дозы, при недостаточности эффекта дозировку можно повысить.
4. Начинать следует с одного препарата. Желательно у детей использовать препарат с длительностью действия до 24 часов.
5. Оценка эффективности лечения проводится через 2 месяца.
6. Минимальная продолжительность лечения от 3 месяцев.

Группы препаратов:

• блокаторы кальциевых каналов: Нифедипин, Амлодипин, Плендил;
• ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента. Препараты, используемые для начальной терапии – Эналаприл, Лизиноприл, Капотен;
• бета-адреноблокаторы — Атенолол, Метопролол, Бисопролол;
• диуретики используют при избыточной массе тела, как правило, в комбинации с другими группами препаратов. Представители — Индапамид и Фуросемид.

  Препарат для лечения артериальной гипертензии у детей должен назначать только врач в необходимой возрастной дозировке;

• ноотропные средства для улучшения памяти, кровообращения головного мозга – Пантогам, Церебролизин, Кавинтон. Также они отлично справляются с головными болями.

Важно!

При повышении давления свыше 150/90 необходимо:

• дать ребёнку валериану или пустырник, подождать 10 — 15 минут. При неэффективности переходить ко второму пункту;
• дать препарат Нифедипин 10 мг 1 таблетку, можно под язык;
• при неэффективности вызвать скорую помощь.

Как мерить давление?

1. Манжету необходимо накладывать на плечо так, чтобы резиновая трубка находилась над локтевой ямкой и была выше её на 2 см.

   Если у вас ручной тонометр, то необходимо проверить манжету, чтобы в ней не было лишнего воздуха.

2. Фонендоскоп следует расположить в локтевой ямке.
3. Затем нагнетаем резиновой грушей воздух, пока стрелка не достигнет 140 — 150 на циферблате тонометра.
4. Потихоньку спускаем воздух, и тот пульсовой удар, который вы услышите первым, и будет цифрой систолического давления. Соответственно, последний пульсовой удар – это цифра диастолического давления.

С электронными тонометрами всё проще. Включил в розетку или вставил батарейки, нажал кнопочку, и всё. Тонометр всё сделает за вас. Только во время измерения электронным тонометром нельзя разговаривать, смеяться, что очень сложно сделать малышам.

Для точности определения давления важно его измерять и на ногах. На ногах давление всегда ниже, чем на руках

Принцип измерения тот же, только делается это на бедре и в подколенной ямке.

Симптомы

Первичной гипотензии

• Эмоциональная неустойчивость, частая смена настроения; плаксивость, повышенная обидчивость.
• Общая слабость, повышенная утомляемость.
• Ноющая, давящая головная боль.
• Головокружения (чаще после сна, во время длительного перерыва между приемами пищи).
• Непродолжительные колющие или ноющие боли в сердце после физической нагрузки, в состоянии усталости.

Вторичной гипотензии

• Частые головные боли в области затылка и висков.
• Распирающие головные боли по утрам в лобной части в положении сидя или лежа с опущенной головой.
• Частые односторонние мигренеобразные боли, сопровождающиеся потемнением в глазах, тошнотой, иногда рвотой.
• Метеозависимость.
• Нарушения сна (сонливость или бессонница).
• Боли за грудиной без физических нагрузок.
• Аритмии.
• Одышка.
• Холодные конечности.
• Повышенная чувствительность к холоду.

Гипертензии:

• Головная боль.
• Утомляемость, раздражительность.
• Избыточная масса тела.
• Вегетативная дисфункция.
• Недифференцированная мезенхимальная дисплазия (астеническое телосложение, микроаномалии строения сердца и почек и т.д.).

С целью диагностики отклонений АД у детей проводят измерение АД на обеих руках; в последующие 2 недели проводится регулярное измерение АД 3 раза в день с целью уточнения суточных колебаний АД. Обследование включает осмотр глазного дна, ЭКГ, исследование сосудов головного мозга (реоэнцефалография) – по показаниям; консультация невролога, кардиолога, эндокринолога и других специалистов (по показаниям).

Правила измерения артериального давления

В дополнение к регулярным измерениям артериального давления врачом, необходимо самостоятельно следить за давлением. При измерении артериального давления дома с помощью личного тонометра, нужно соблюдать следующие правила:

Каждое измерение следует проводить после трехминутного периода отдыха, поскольку физические усилия повышают артериальное давление.
Важно измерять артериальное давление утром перед приемом лекарств. Высокие утренние значения означают повышенный риск и обычно требуют смены лекарства.
Манжетка при измерении артериального давления должна находиться на уровне сердца

Только при таком ее положении будут получены правильные результаты. Особенно это касается тонометров с манжеткой, крепящейся на запястье. Измерение всегда следует проводить на руке с более высоким артериальным давлением. 
Если окружность запястья или плеча велика или мала, необходимо соответствующим образом отрегулировать ширину манжеты.

В целом предпочтительнее измерительные приборы с манжетой на плечо – они характеризуются более высокой точностью измерения, чем наручные приборы.

Правила измерения артериального давления

Виды тонометров:

• ручные;
• электронные;
• полуэлектронные.

Личный опыт! Выбор тонометра исходит из личных приоритетов. Недостатки электронных тонометров в том, что они очень чувствительны и могут искажать истинные значения. Лично я отдаю предпочтения полностью ручным тонометрам.

Измерения давления должно быть:

• в тёплом помещении, в комфортной обстановке;
• через час после завтрака, кофе или чая, а лучше с утра натощак;
• при полной расслабленности ребёнка;
• в тишине и при правильном положении тела (нельзя скрещивать ноги, разговаривать, смеяться).

Давление лучше мерить лёжа, на обеих руках по очереди. В идеале должно быть три измерения на обеих руках. Разница между правой и левой рукой в норме составляет около 5 — 10 мм. рт. ст.

Online-консультации врачей

Консультация психолога

Консультация нарколога

Консультация проктолога

Консультация сосудистого хирурга

Консультация гастроэнтеролога

Консультация иммунолога

Консультация нефролога

Консультация радиолога (диагностика МРТ, КТ)

Консультация диагноста (лабораторная, радиологическая, клиническая диагностика)

Консультация общих вопросов

Консультация аллерголога

Консультация маммолога

Консультация гинеколога

Консультация онколога-маммолога

Консультация сексолога

Новости медицины

Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020

“Умная перчатка” возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020

Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020

Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020

Новости здравоохранения

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020

Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020

Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020

Что такое артериальное давление

Артериальное давление – это давление крови внутри сосудов, несущих кровь от сердца – артерий

Этот показатель имеет жизненно важное значение для системы кровообращения человека: кровь, движимая насосной силой сердца, постоянно течет по сосудам. . Артериальное давление формируется в результате ритмичной работы сердца, выталкивающего кровь в артерии

Благодаря давлению, кровь попадает во все сосуды, включая их мельчайшие ответвления – капилляры. В капиллярах происходит обмен веществ между кровью и тканями. Кровь движется из области высокого давления – из желудочков сердца в артерии — в область низкого давления – в капилляры, а затем в вены и предсердия. Этот процесс обеспечивает постоянное движение крови по кровеносной системе, необходимое для нормальной жизнедеятельности организма

Артериальное давление формируется в результате ритмичной работы сердца, выталкивающего кровь в артерии. Благодаря давлению, кровь попадает во все сосуды, включая их мельчайшие ответвления – капилляры. В капиллярах происходит обмен веществ между кровью и тканями. Кровь движется из области высокого давления – из желудочков сердца в артерии — в область низкого давления – в капилляры, а затем в вены и предсердия. Этот процесс обеспечивает постоянное движение крови по кровеносной системе, необходимое для нормальной жизнедеятельности организма.

Профилактика артериальной гипертензии у детей

Состояние здоровья ребенка во многом зависит от родителей и входит в зону их ответственности. Всегда легче предупредить любые заболевания, чем потом пытаться от них излечить

В качестве профилактики следует обратить внимание на факторы, которые помогут оставаться здоровыми

В любом возрасте ребенка нужно следить за режимом дня, обеспечивая ему полноценный ночной сон. Он должен длиться не меньше 8-10 часов.
Умеренные, но регулярные физические нагрузки, посещение спортивных секций или даже непродолжительные упражнения по утрам положительно скажутся на состоянии здоровья ребенка.
Сердечную мышцу и сосудистую систему укрепляют водные процедуры и контрастный душ.
На состоянии здоровья хорошее воздействие оказывают продолжительные прогулки на свежем воздухе. Для поддержания кровяного давления в норме он должен гулять не меньше двух часов в день.
Необходимо держать под контролем количество и качество пищи, поглощаемой ребенком. Из рациона нужно исключить все вредные продукты и напитки

Он должен быть сбалансированным, чтобы ребенок получал необходимые микроэлементы и витамины.
Важно следить за состоянием зубов ребенка, так как даже небольшой кариес может послужить триггером для изменения артериального давления.

Так как распространенность детской артериальной гипертензии молодеет с каждым годом проводить профилактику нужно начинать с малых лет. При этом основные упоры должны быть сделаны на формирование у детей и подростков привычек здорового образа жизни. Избежать возникновения артериальной гипертензии можно при положительной психологической атмосфере в семье, адекватном режиме отдыха и учебы, а также при здоровом питании.

Изменение показателей в 7-8 лет

Норма давления у ребенка, достигшего 7 лет, составляет 110-122/60-78 мм рт. ст. Первое значение (верхнее) указывает на давление, возникающее в момент сокращения сердца, второе (нижнее) – указывается на скорость транспортировки крови по сосудом в покое.

Значение имеет разница между цифрами, а также пульс малыша во процессе измерения. Нормальной частой пульса для детей 7-8 лет считается показатель от 79 до 80 ударов в 60 секунд.

Важно! Родителям не стоит забывать, что примерно с 7 лет в жизни малыша начинаются изменения, которые могут в негативно ключе отразиться на АД и состоянии здоровья в целом. Специалисты уверены, что давление в этом возрасте варьируется ввиду снижения двигательной активности, с началом обучения в школе, которое является стрессом, со сменной круга общения

Вегетативный криз

Вегетативный криз – это внезапный сбой в работе ВНС. Как правило, он возникает у пациентов молодого возраста. В зависимости от симптоматики, различают три вида кризов:

• симпатоадреналовый (паническая атака): развивается из-за выброса гормонов стресса в кровь, в результате чего у пациента резко повышается артериальное давлении и пульс, появляется сильный озноб, чувство тревоги страх смерти;
• вагоинсулярный: противоположный тип криза, проявляющийся падением давления и пульса, потливостью и слабостью; нередко сопровождается диареей;
• смешанный: сочетает признаки обоих типов.

Методы диагностики

При артериальной гипертензии у детей сегодня используются самые передовые методы обследования. Среди них есть инструментальные способы, а также лабораторные тесты. Большую роль при диагностике играет суточный мониторинг (СМАД), и сбор анамнеза. В совокупности все методики помогают выявить настоящую причину проблемы. Перечислим основные виды процедур, рекомендуемых детским кардиологом на стадии обследования:

• ЭКГ;
• Эхокардиография;
• УЗИ сосудов;
• МРТ и КТ;
• рентгенография;
• гормональный профиль;
• биохимические анализы крови;
• уровень электролитов;
• кровь на сахар.

Здесь приведен не полный список диагностических мероприятий при гипертензии у детей. В зависимости от стадии процесса и особенностей его течения детский кардиолог может назначить дополнительные виды обследования.

Лечение в клинике «Энергия здоровья»

Врачи клиники «Энергия здоровья» не преуменьшают значимость симптомов НЦД. Мы гарантируем каждому пациенту тщательное обследование, включающее все необходимые пробы и тесты, а также подбор максимально мягкого, но в то же время эффективного лечения. К Вашим услугам:

• составление схемы медикаментозной коррекции в соответствии с особенностями течения заболевания (учитывается не только комплекс симптомов, форма и стадия болезни, но и эмоциональный фон, хронические заболевания, гормональный статус, особенности работы пациента и т.п.);
• общеукрепляющие процедуры: физиотерапия, массаж;
• подбор физических упражнений для выполнения в зале с инструктором и в домашних условиях;
• иглорефлексотерапия;
• помощь психотерапевта и психиатра;
• подбор курорта для лечения в санатории, сбор необходимых документов;
• подробные рекомендации по коррекции образа жизни, питания, физической активности.

Мы поможем держать заболевание под контролем и всегда придем на помощь в случае обострения.

ЛЕЧЕНИЕ

ВОЗ и Международное общество гипертензии (1999) считают, что у лиц молодого и среднего возраста, а также у больных сахарным диабетом необходимо поддерживать АД на уровне не выше 130/85 мм рт.ст. У лиц пожилого возраста следует добиваться снижения АД ниже уровня 140/90 мм рт.ст. Вместе с тем необходимо помнить, что чрезмерное снижение АД при значительной длительности и выраженности заболевания может привести к гипоперфузии жизненно важных органов – головного мозга (гипоксия, инсульт), сердца (обострение стенокардии, инфаркт миокарда), почек (почечная недостаточность). Целью лечения АГ служит не только снижение высокого АД, но также защита органов-мишеней, устранение факторов риска (отказ от курения, компенсация сахарного диабета, снижение концентрации холестерина в крови и избыточной массы тела) и, как конечная цель, снижение сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности.

План лечения артериальной гипертензии

•  Контроль АД и факторов риска.

•  Изменение образа жизни (см. главу 3 “Профилактика ишемической болезни сердца”).

•  Лекарственная терапия (рис. 4-2, 4-3).

Рис. 4-2. Начальное лечение больных АГ (рекомендации ВОЗ и Международного общества гипертензии, 1999). САД – систолическое АД; ДАД – диастолическое АД; ФР – факторы риска.

Рис. 4-3. Стабилизация и продолжение лечения больных АГ (рекомендации ВОЗ и Международного общества гипертензии, 1999).

НЕМЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Немедикаментозное лечение показано всем больным. Без применения ЛС АД нормализуется у 40-60% пациентов с начальной стадией АГ при невысоких значениях АД. При выраженной АГ немедикаментозная терапия в комбинации с лекарственным лечением способствует снижению дозы принимаемых ЛС и тем самым уменьшает риск их побочного действия.

Симптомы

Симптомы нейроциркуляторной дистонии очень разнообразны и лежат в основе классификации патологии. Тем не менее, можно выделить ряд общих признаков, которые характерны для большинства видов НЦД:

• частая смена настроения;
• постоянная усталость и сонливость;
• отсутствие сил, слабость;
• ощущение комка в горле;
• повышенное потоотделение;
• метеочувствительность;
• тревожность;
• ощущение нехватки воздуха и т.п.

Обострение заболевания может быть спровоцировано любой стрессовой ситуацией: избыток позитивных или негативных эмоций, недосыпом или даже простой сменой часовых поясов.

Причины и факторы риска

Точные причины, по которым здоровый человек вдруг превращается в гипертоника, до сих пор не выявлены. Тем не менее ученые выдвигают массу предположений, почему развивается артериальная болезнь. И самая изученная причина артериальной гипертензии, получившая наиболее веские доказательства, — ­генетическая.

Эпидемиологические исследования, проведенные в соответствии с требованиями доказательной медицины, показывают, что роль наследственного фактора в развитии этого нарушения варьируется от 33 до 57 %.

Кроме того, предполагается, что на артериальное давление оказывают немалое влияние экологические факторы. Повышению давления способствует любовь к соленой пище и кофе, малоподвижный образ жизни, хроническая депрессия, дефицит витамина ­D.

Значительно увеличивают вероятность развития гипертонии ожирение, сахарный диабет и заболевания сердца. К факторам риска артериальной гипертензии относятся и совсем, казалось бы, отдаленные события: низкий вес при рождении, искусственное вскармливание, курение матери во время беременности. И хотя механизм, связывающий эти эпизоды младенчества и даже внутриутробной жизни с гипертонией у взрослых, неясен, ученые практически не сомневаются в его ­существовании.

Что предпринять родителям

В большинстве случаев восстановить нормальные показатели артериального давления удается без медицинской помощи. Здесь ответственность ложится на родителей, которые могут предпринять следующие меры:

Следить за распорядком дня, обеспечивая ребенку полноценный ночной отдых. Иногда для улучшения самочувствия достаточно выспаться.
Регулярные, но умеренные физические нагрузки могут убрать неприятную симптоматику. Достаточно несколько раз в неделю посещать спортивные занятия или делать непродолжительную утреннюю зарядку.
Для укрепления сердечно-сосудистой системы актуальны водные процедуры в теплой воде, или под контрастным душем.
Прогулки на свежем воздухе в положительном ключе отражаются на состоянии здоровья ребенка. Чтобы АД находилось в пределах нормы, следует проводить на улице не менее двух часов ежедневно.
Стоит контролировать количество поглощаемой ребенком пищи – лишний вес является одним из факторов повышенного артериального давления.
Стоит исключить из рациона вредные продукты

Он должен быть максимально полезным.
Если у ребенка высокое давление, следует контролировать количество добавляемой в блюда соли.
Негативно на АД отражаются патологии почек, эндокринной железы и сердца.
Важно следить за состоянием зубов – даже начинающийся кариес может стать причиной изменения АД.

Высокое артериальное давление при беременности

Высокое кровяное давление при беременности классифицируется иначе, чем обычная гипертония:

• легкая форма – 140-159/90-109 мм рт.ст.;
• тяжелая форма – >160/110 мм рт.ст.

Различают гипертензию:

• Не связанную с беременностью. Возникает от начала беременности и продолжается до 20-й недели, это характерно для 1-5% беременностей.
• Связанную с беременностью. Развивается после 20-й недели беременности. Это характерно для 5-10% беременностей. 

В большинстве случаев повышенное давление не дает осложнений при беременности и обычно возвращается к норме в течение шести недель после родов. Большинство беременных женщин, имеющих повышенное артериальное давление во время беременности, рожают здоровых детей.

При неосложненном течении лечение препаратами следует начинать при значениях АД выше 150/95 мм рт.ст. При систолическом артериальном давлении выше 170 мм рт.ст. или диастолическом давлении выше 110 мм рт.ст. у беременной женщины рекомендуется госпитализация.

Без лечения высокое АД при беременности может привести:

• к повышенному выделению белка с мочой – >300 мг/сут;
• к быстрому набору массы тела – >0,5 кг/неделю;
• к отекам лица и рук – преэклампсии, при наиболее тяжелой форме преэклампсии с судорогами, т. е. угрожающим жизни матери и ребенка состояниям.