Об особенностях ринита в детском возрасте, основных причинах и подходах в лечении рассказывает врач-педиатр

Что такое аденоиды?

Аденоидами называют три из шести лимфоидных образований (миндалин) так называемого лимфоидного «кольца Пирогова»: две трубные миндалины (расположенные вокруг устьев слуховых труб) и носоглоточную миндалину (расположенную в центре свода носоглотки. Кроме этих трех миндалин в «кольцо Пирогова» входят две небные миндалины (тонзиллярные) и одна язычная (расположенная у корня языка перед надгортанником). Функция «кольца Пирогова» очень важна. Это главный «страж» организма на «входных воротах» от возможного проникновения инфекции. Все что поступает в наш организм извне: воздух для дыхания, пища и вода, все проходит тщательный контроль со стороны лимфатических образований носо- и рото- глотки («кольца Пирогова»). И воспаление, это ничто иное, как ответ организма на инфекционный агент (вирус, бактерию или грибы), с целью блокировать инфекцию, не дать ей проникнуть внутрь организма, уничтожить и вывести.

3 основные причины ринита у детей

Причины, вызывающие ринит у детей довольно многочисленны. Детский ринит может быть признаком какой-нибудь инфекции, например, гриппа, а может быть и самостоятельным заболеванием.

Среди многочисленных причин ринита можно выделить 3 самые частые:

1.  Вирусы,
2.  Бактерии,
3.  Аллергия.

Вирусы — это, безусловно, доминирующая причина острого ринита. Среди них ринит чаще всего вызывается вирусами гриппа, аденовирусами, риновирусами, энтеровирусами.

Возбудителем бактериальных ринитов является преимущественно кокковая микрофлора. Причиной заболевания могут быть: стрептококки, стафилококки, менингококки. Это наиболее распространённые виновники бактериального ринита.

Аллергия — это основная причина хронического ринита у современных детей. Аллергеном, ставшим этиологическим фактором может быть всё что угодно, но чаще всего это то, что ребёнок может вдохнуть вместе с воздухом: частички пыли, пыльца, шерсть и другие выделения животных.

Нередко ринит у детей, преимущественно в младшем возрасте, развивается после попадания в нос инородных предметов. Играя, малыши могут засунуть в носик себе или cверстнику любой мелкий предмет, который, находясь в полости носа продолжительное время, может стать причиной ринита.

Также ринит может быть вызван внутриклеточными паразитами (хламидии, микоплазмы), грибками, искривлённой носовой перегородкой, аденоидами.

Несмотря на многочисленные причины, немалую роль в его развитии играют защитные свойства слизистой носа, при нарушении которых риск развития ринита возрастает.

Факторы снижающие защитные свойства слизистой оболочки:

1. Переохлаждение, а также резкие колебания температуры;
2. Загрязненной химическими веществами или пылью воздух;
3. Слишком сухой воздух;
4. Раздражающие, резкие запахи;
5. Длительно используемые сосудосуживающие капли.

Что нельзя делать при ОРВИ и гриппе у ребенка?

• 1. Следует избегать длительного регулярного приема (2–4 раза в день) жаропонижающих средств из-за опасности побочных эффектов и возможного затруднения диагностики бактериального осложнения (отит, пневмония и др.). Давать повторную дозу следует лишь при новом подъеме температуры и в соответствии с дозировкой, которая корректируется по весу ребенка. Если температура не снижается в течение нескольких часов, необходимо вызвать скорую помощь.
• 2. Ребенка с повышенной температурой нельзя укутывать. Если тепло одеть ребенка, то можно нарушить процесс образования тепла и теплоотдачи, который помогает поддерживать нужную температуру тела. Укутывание может привести к перегреву и потере сознания.
• 3. Нельзя закрывать окна в помещении. Больной ребенок нуждается в свежем воздухе. Также частое проветривание облегчает дыхание.
• 4. Нельзя принимать антибиотики без консультации с врачом. Антибиотики не действуют на вирусы и не предупреждают бактериальные осложнения.
• 5. Не стоит самостоятельно применять препараты для лечения кашля. Разные препараты направлены на лечение определенных проблем кашля. Не всем показаны противокашлевые препараты или муколитики. Более того, чаще всего такие препараты не нужны в лечении. Все индивидуально и прием таких лекарств должен быть согласован с педиатром.
• 6. Нельзя отказываться на несколько недель от прогулок. Кратковременные прогулки пойдут ребенку на пользу. Детям нужен свежий воздух и движение. Конечно же, прогулки оправданы только после снижения лихорадки и при нормализации состояния, если ребенок активен.
• 7. Не совсем оправдан во время ОРВИ отказ от водных процедур на несколько дней или недель. Напротив, ребенку купаться можно. Исключениями являются, конечно же, высокая температура и отит.
• 8. В отношении ребенка должны быть исключены любые методы самолечения.

Все лечебные мероприятия проводятся только по назначению и под контролем врача.

Симптомы острого и хронического детского ринита

Основной признак острого ринита – обильные выделения, часто при заложенности носа. Они сопровождаются повышением температуры, кашлем. Как правило, острый ринит сопровождает ОРВИ, протекает ярко, быстро и, если не наблюдается осложнений, проходит через 7-10 дней. В течение болезни цвет выделений из носа меняется: сначала они жидкие и прозрачные, затем густеют, приобретают желтоватый или зеленоватый цвет.

Если же заложенность носа и белые или зеленые сопли у ребенка наблюдаются постоянно, это является признаком хронической патологии. У детей болит голова, ухудшается обоняние. Затрудненное носовое дыхание приводит к изменению голоса у ребенка, появлению гнусавости. Болезнь обостряется в холодное время года, с наступлением сезона простуд. В эти периоды симптомы становятся более выраженными.

Диагноз «ринит»: правильное лечение

Схема лечения выбирается, исходя из разновидности ринита, с которым приходится иметь дело.

При насморке инфекционной природы назначаются препараты, направленные на лечение основного заболевания. Как правило, это противовоспалительные, противовирусные или антибактериальные средства. Для снятия симптомов ринита дополнительно используются сосудосуживающие капли и растворы для промывания носовой полости на основе морской соли.

Если причиной насморка стала аллергия, лечение заключается в приёме антигистаминных препаратов и исключении контакта с аллергеном.

При вазомоторном рините применяются медикаментозная терапия и физиопроцедуры. В наиболее запущенных случаях консервативного лечения недостаточно, приходится прибегать к хирургическим методам, а именно: радиоволновой коагуляции нижних носовых раковин, лазерной терапии и криотерапии.

Избавиться самостоятельно от медикаментозного ринита практически невозможно: если человек решил резко отказаться от сосудосуживающих капель, процесс потребует от него большой выдержки и силы воли. Легче всего избавиться от нафтизиновой зависимости в ЛОР-клинике. На сегодняшний день одним из наиболее эффективных методов лечения является метод внутриносовых блокад.

В случае с гипертрофическим ринитом лечение только хирургическое. Наиболее популярными считаются следующие методы: лазерная вазотомия, радиоволновая коагуляция, криодеструкция.

Атрофический насморк лечится медикаментозно и с помощью физиопроцедур. В тяжёлых случаях показано оперативное вмешательство. Этот вид заболевания тяжелее всего поддаётся терапии.

Если причиной частого насморка является искривлённая носовая перегородка, пациент направляется на септопластику (операцию по исправлению перегородки). Если дело в аденоидах или появлении новообразований, встаёт вопрос об их удалении.

Независимо от формы заболевания, не отказывайтесь от качественной профессиональной помощи.

Записывайтесь на консультацию к врачам «Лор Клиники Доктора Зайцева». Лечение болезней носовой полости, в том числе различных форм ринита, – это наш профиль.

Пожалуйста, звоните и записывайтесь по телефонам: +7 (495) 642-45-25; +7 (926) 384-40-04.

Мы вам обязательно поможем!

Всегда ваш, .

Об авторе: ЛОР врач высшей категории, кандидат мед. наук.

Статистика по ОРВИ

Симптомы респираторной инфекции — одна из наиболее распространенных причин посещения терапевтов. По статистике, взрослый человек имеет в среднем 4 эпизода ОРЗ в год, и до 8 у детей. Также стоит подчеркнуть сезонность этих заболеваний, с пиком в период с осени до весны (в месяцах ноябрь – апрель). При этом можно последовательно переболеть разными вирусными инфекциями или одновременно несколькими, включая сочетание вирусной и бактериальной.

Респираторные инфекции — основная причина невыхода в детсад, школу и на работу. Это связано со значительными экономическими потерями, к которым следует добавить значительные затраты на медицинские услуги. 

По данным ВОЗ, респираторные вирусы — причина подавляющего большинства случаев острого воспаления верхних дыхательных путей (60-90% случаев в разных регионах), независимо от возраста пациента. Их высокая заразность обусловлена непосредственно легкостью передачи, особенно в учебных заведениях, автотранспорте, медицинских учреждениях, торговых центрах.

Причины детского насморка

Сопли у ребенка чаще всего возникают на фоне ОРЗ, спровоцированных бактериальной или вирусной инфекцией. Болезнь сопровождается повышением температуры и другими признаками инфекционного процесса. В этом случае из носа сначала течет прозрачная жидкость, затем, на второй-третий день, выделения густеют, приобретают желто-зеленый цвет. Острый ринит без осложнений проходит за неделю.

Ринит у маленького ребенка может возникнуть как реакция на холод. Белые сопли у ребенка исчезают, как только малыш возвращается с холодной улицы в теплое помещение.

Аллергический насморк развивается в результате воздействия аллергенов и может проявить себя уже с первых месяцев жизни. К самым распространенным аллергенам относят бытовую пыль, шерсть домашних питомцев, пыльцу растений в период цветения.

Выделения из носа могут также свидетельствовать о развитии нарушений в работе вегетативной нервной системы. Речь идет о так называемом ложном насморке или вазомоторном рините, который вызван неправильной работой рецепторов слизистой носа.

Текущие сопли у ребенка на фоне затрудненного дыхания могут возникнуть из-за попадания инородного тела в носовые ходы. Маленькие дети могут случайно засунуть в нос какой-нибудь предмет, который невозможно заметить без дополнительного обследования. В такой ситуации нужно сразу обращаться за медицинской помощью.

О видах заболевания подробно

Назначить эффективное лечение не получится без проведения полноценного осмотра у ЛОР-врача, который сопоставит возникновение симптомов с анамнезом жизни и здоровья больного и состоянием слизистой оболочки носа. После качественно проведённой диагностики пациенту могут быть поставлены следующие диагнозы:

• Аллергический ринит — этот вид насморка появляется при контакте с раздражающими веществами — аллергенами. Наверное, многие замечали, как некоторые люди в период цветения растений жалуются на постоянный насморк, чихание, слезотечение и прочие симптомы аллергии, и мечтают пересидеть это время где-нибудь подальше от цветов и деревьев. Такой вид аллергического насморка называется сезонным. В медицине можно встретить его второе название – поллиноз. Аллергический насморк также может быть круглогодичным, возникновение которого не привязано к какому-то сезону, и может случаться в любое время года. Так проявляется аллергия на пыль, продукты питания, лекарства, бытовую химию.
• Вазомоторный ринит — этот вид заболевания связан с нарушением работы тонуса сосудов слизистой оболочки. Под воздействием холодного воздуха, пыли, резких запахов и прочих раздражителей сосуды расширяются, слизистая оболочка носа отекает, но вернуться в нормальное состояние они не могут. Главный симптом этой формы болезни является сильнейшая заложенность и нарушение носового дыхания. Примечательно, что наличие выделений из носа не является симптомом обязательным. Одной из разновидностей такого вида насморка является медикаментозный ринит.

Медикаментозный ринит — этот вид заболевания становится с каждым годом всё более и более распространённым. Всё чаще в кабинете ЛОР-врача можно услышать фразу: «У Вас нафтизиновая зависимость». И возникновение такой зависимости связано не с какими-то внешними факторами, а с нежеланием современного человека вовремя посещать врачей и проводить грамотное своевременное лечение. Этот вид насморка возникает вследствие бесконтрольного использования сосудосуживающих капель. Признайтесь, многие ли из вас осуществляют лечение насморка у оториноларинголога? Скорее всего, единицы. К сожалению, подавляющее большинство людей не воспринимает насморк как серьёзный недуг, и лечение заложенности и выделений из носа проводят самостоятельно. А много ли из вас тех, кто читают аннотацию к лекарству и, главное, соблюдают кратность приёма и его дозировку? Преимущество капель в том, что они достаточно быстро снимают заложенность. Поэтому, чтобы облегчить носовое дыхание, больные чаще всего используют капли столько раз в день, сколько посчитают нужным. Пожалуйста, запомните правило: лечение сосудосуживающими препаратами можно проводить не более пяти дней, строго соблюдая их дозировку. В противном случае, нос привыкает к внешнему регулятору тонуса сосудов, и сам перестаёт выполнять эту функцию. В результате, заложенность и другие симптомы ринита не проходят самостоятельно — для облегчения состояния приходится использовать капли всё чаще и чаще.

Гипертрофический ринит — возникновение этой формы хронического заболевания связано с наличием у больного вредных привычек, работой на специфических производствах, когда приходится постоянно дышать загрязнённым воздухом и контактировать с вредными веществами или парами. Особенность этого типа насморка состоит в разрастании (утолщении) слизистой оболочки. Именно так реагирует организм на такую «ненормальную» нагрузку на слизистую.
Атрофический ринит — это ещё одна форма хронического насморка, основной симптом которой — истончение слизистой оболочки. Также симптомами этой болезни являются сухость в носу, образование в ней корок, при удалении которых может пойти кровь. Одной из вариаций атрофического ринита является зловонный насморк — озена. Его главный симптом — наличие корочек, которые источают неприятный запах. Причём этот запах заметен не только больному, но и окружающим. Именно это зачастую заставляет пациента обращаться к ЛОР-врачу за лечением.
Травматический ринит является следствием механических повреждений слизистой оболочки: попадание в носовые ходы постороннего предмета, вдыхание горячего пара, химических соединений и т.п.

Разнообразие форм ринита поражает и говорит о том, что насморк не так безобиден, как кажется. Большинство форм заболевания требует грамотного профессионального лечения. В противном случае риск развития осложнений очень велик.

Разновидности насморка и терапия

Чтобы терапия при рините (насморке) была максимально эффективной, нужно точно установить первопричину заболевания.

Ринит бывает аллергический, вирусный или бактериальный:

• Аллергический насморк может проявляться в качестве первично выявленного заболевания или в виде осложнения в организме у малыша (у ребёнка-аллергика). Чтобы подтвердить ринит аллергического течения, требуется провести общий анализ крови, а также микроскопическое исследование слизи из носа (анализ будет готов через 2 дня). Если уровень эозинофилов в сравнении с установленными нормами повышен, это является подтверждением аллергической природы заболевания. В соответствии с установленным диагнозом назначается приём антигистаминных препаратов для перорального и назального использования. При впервые выявленном аллергическом насморке нужно обратиться за консультацией к аллергологу.
• Насморк на фоне вирусного инфицирования. Лечение обычно проводится одновременно с основным противовирусным лечением. Требуется проведение симптоматических мероприятий, цель которых – улучшить носовое дыхание. Для этого нужно поочередно вводить назально сосудосуживающие средства и препараты, содержащие морскую воду, после чего освободить нос от выделений (высморкаться).
• Развитие ринита бактериальной природы наблюдается на фоне продолжительного воспалительного процесса в носоглотке – синуситов, гайморитов, аденоидитов. Для подтверждения бактериальной природы заболевания нужно подтвердить наличие бактериальной флоры. С этой целью проводится исследование посевов из полости носа и зева на определение микрофлоры и наличие чувствительности к прописанным врачом антибиотикам и бактериофагам. Подобная диагностика изначально показана однократно в течение года детям, которые часто болеют. Благодаря этому доктор во время каждого обострения патологии сможет подобрать правильное лечение, учитывая самочувствие ребёнка, с использованием антибактериальных препаратов или бактериофагов.

Причины насморка

На самом деле причин для появления насморка несколько. Вот некоторые:

• нарушение местного иммунитета; аллергические факторы;
• контакт с зараженным человеком;
• хирургическое вмешательство;
• переохлаждение;
• увеличение аденоидов;
• травмы;
• колебание гормонов в организме или эндокринные нарушения;
• вдыхание загрязненного воздуха;
• появление в организме инфекций, вирусов, бактерий.

Внимание! В надежде избавиться от насморка не нужно заниматься самолечением! Во-первых, он может быть вызван неинфекционными причинами (например, профессиональным фактором). Во-вторых, возможно навредить себе

При первых признаках заболевания необходимо сразу начать лечение. Обязательно нужно придерживаться прописанной производителем лекарственных средств дозировки или следовать рекомендациям врача.

Важно! Не нужно использовать никакие народные средства! Нередко именно «бабушкино» лечение приводит к ухудшению состояния. Если во время лечения наблюдается ухудшение самочувствия, повышается температура тела и наблюдается сильный отек горла или носа, затрудняющий дыхание, то следует немедленно вызвать скорую помощь

Если во время лечения наблюдается ухудшение самочувствия, повышается температура тела и наблюдается сильный отек горла или носа, затрудняющий дыхание, то следует немедленно вызвать скорую помощь.

Как лечить детей старше 6 лет?

Справиться с насморком у ребенка 6 лет проще, поскольку для этой категории маленьких пациентов доступно больше лекарственных средств. Врач посоветует для лечения представителей из разных групп препаратов в зависимости от причины непроходящего насморка у ребенка.

Обзорно можно представить следующие препараты:

• водно-солевые растворы – Аква Марис, Мореназал, Маример, Физиомер, Хьюмер;
• сосудосуживающие препараты (деконгенсанты) – Назол Кидс, Називин, Риностоп, Нафтизин и другие;
• капли/спреи с антисептиками и антибактериальными веществами – Каметон, Изофра, Полидекса;
• противовоспалительные – Пиносол, Хлорофиллипт, Эваменол;
• способствующие разжижению слизи – Атровент, Ринофлуимуцил, Синуфорте;
• гормональные препараты – Насобек, Беклометазон, Фликсотид, Фликсоназе;
• иммуномодулирующие средства – Деринат, Гриппферон, ИРС-19.

Хронический катаральный ринит

Хроническим катаральным ринитом называется стойкое воспаление в эпителиальных тканях носа, которое не приводит к изменениям в структуре носа.

Обычно хронический катаральный ринит появляется в результате недолеченной формы острого ринита или его запущенной формы. В случае запущенной формы происходит размножение болезнетворных организмов в слизистой оболочке носа, вызывающее катаральное воспаление.

Симптомы заболевания:

• насморк, появляющийся осенью и зимой;
• слизистые или гнойные выделения;
• отсутствие обоняния (совсем не дышит нос);
• головные боли.

Диагностика

ЛОР-врач при осмотре может обнаружить фурункулы, трещины и экземы в носовой полости. При риноскопии можно отметить слизь в носовой полости в виде сетки.

5 ошибок, которые часто совершаются больными во время острой вирусной инфекции

ОРВИ можно заразиться несколько раз в год. Обычно болезнь проходит легко, но если запустить процесс, может привести к значительным осложнениям. Наиболее распространенные ошибки, приводящие к тяжелым осложнениям.

Ошибка 1. Снижение температуры без необходимости

Повышение температуры — защитная реакция организма на заболевание, когда необходимо активизировать иммунную систему и вырабатывать антитела. Поэтому, если температура поднялась до 38,5 во время вирусной инфекции, сбивать ее не нужно. Жаропонижающие средства принимают только, если температура выросла выше.

Ошибка 2. Прием антибиотиков

Нередко больные с ОРЗ начинают лечение с приема антибиотиков. Это серьезная ошибка, ведь если заболевание вызвано вирусами, антибиотики бесполезны и даже вредны. Они не убивают вирус, а уничтожают полезные бактерии, населяющие организм. Решение о назначении антибиотиков врач принимает только при присоединении бактериальной инфекции.

Ошибка 3. Отказ от лечения

Мнение, что простуда в любом случае длится 7 дней, даже если ее лечить, ошибочно. Нужно помочь организму справиться с вирусом, и для этого необязательно пить таблетки. Существует несколько простых рекомендаций, которые помогут в борьбе с инфекцией: постельный режим, обильное теплое питье. Жаропонижающие препараты с ибупрофеном принимают, если температура поднялась выше 38,5о С.

Ошибка 4.  Самолечение

После появления симптомов острой вирусной инфекции, нужно обратиться к врачу сразу, так как определить, насколько опасна инфекция, может только специалист. Помимо респираторных инфекций, можно заболеть гриппом, дающим тяжелые осложнения. Если через 5 дней лечения вы не чувствуете себя лучше, нужно срочно обратиться за помощью к врачу ещё раз.

Ошибка 5.  Отказ от больничного

Это самая распространенная ошибка. Больному нужен покой, постельный режим и другие условия для быстрого выздоровления. Кроме того, вирусная инфекция заразна, и если человек выходит на работу даже с легким насморком, это подвергает риску заражения окружающих. У людей со слабым иммунитетом эта же инфекция может быть гораздо более серьезной, и даже смертельной.

Что собой представляет затяжной насморк?

Обычный
насморк у ребенка (острый ринит) – это патологическое состояние, которое
развивается в том случае, когда в верхние дыхательные пути проникают
инфекционные возбудители вирусной природы. Вместе с тем спровоцировать его
возникновение могут различные механические травмы и аллергические агенты. Как
правило, при адекватном лечении острый насморк у детей проходит в течение
недели. Однако бывают случаи, когда воспалительный процесс приобретает затяжной
характер. В этой ситуации речь идет о затяжном насморке. Данное состояние может
сигнализировать об осложнении и хронизации ринита, либо являться симптомом
других заболеваний.

Клиническая картина заболевания ринитом

Ринит может быть частью острой респираторной инфекции и началом аллергической реакции.

Болезнь начинается с ухудшения общего состояния организма, головной боли, ослабления обоняния, человеку становится тяжело дышать носом. Также может быть заложен нос, в нем начинает развиваться патогенная микрофлора, появляются сначала прозрачные, затем зеленые и коричневые выделения из носа.

Если у Вас появилась температура, и заложен нос, то это может быть ринит!

Симптомы ринита:

• сильно заложен нос;
• выделения из носа (водянистые, слизистые или слизисто-гнойные);
• стекание слизи по задней стенке глотки;
• нарушение сна;
• храп;
• головная боль.

О рините можно рассуждать много, но первоочередной задачей лечения хронического ринита является устранение причин, поддерживающих хронический воспалительный процесс слизистой оболочки носа.

Почему закладывает нос. Причины:

• хронические воспаления придаточных пазух носа;
• искривление перегородки носа;
• аномалии строения носовых раковин;
• аденоидные вегетации и т.д.

В таких случаях нарушается нормальная циркуляция воздуха, патологическое отделяемое стекает в полость носа, раздражает слизистую оболочку и поддерживает хронический насморк.

Симптомы Аллергического ринита у детей:

Ниже приведены наиболее распространенные симптомы аллергического ринита. Тем не менее, каждый ребенок может переносить симптомы по-разному.

Исследования показали, что у детей с аллергическим ринитом могут возникнуть трудности сна, тогда дети становятся раздражительными, у них отсутствует концентрация внимания. Эти проблемы могут повлиять на способность ребенка справляться с ежедневными заданиями нормальной повседневной жизни. Кроме того, если насморк не лечить – это может привести к серьезным последствиям в виде астмы.

Длительные приступы чихания, возникают при контакте с аллергеном. Ребенок может навредить себе из-за постоянного зуда в носу, горле, глазах и ушах. У детей в носу и на ушах могут появиться кровотечения по причине регулярного зуда. Скопление и выделения из носа приносят детям значительный дискомфорт.

Из-за заложенности носа дети преимущественно дышат ртом, таким образом, функция носа (очищение, нагревание воздуха) не выполняется, и в организм попадает грязный поток воздуха.

У детей наблюдается также слезотечение, слизистые выделения из носа, шелушение кожи около ноздрей, конъюнктивит, рецидивы инфекционных заболеваний уха, неврологические нарушения (усталость, плохая трудоспособность в школе или садике), темные круги и складки под глазами.

Симптомы синусита у ребёнка

У детей болезнь быстрее переходит в гнойную форму, чем у взрослых. Симптомы менее выражены из-за малого размера пазух. Поскольку ребёнок в большинстве случаев не может рассказать о симптомах самостоятельно, ЛОР рекомендует родителям определять состояние малыша по признакам.

Симптомы:

• заложенность носа более 10 дней;
• боль в области очага воспаления, усиливающаяся при наклоне головы;
• головные боли;
• температура тела: хроническая – до 37,5, острая – до 38, гнойная – 39 и выше;
• сухой кашель.

Любой недуг без медицинской помощи будет проходить с негативными последствиями для организма.

Важный совет: если у ребёнка держится температура 37,1-37,5, есть насморк, головные боли – желательно обратиться к врачу. Обычный насморк может стать причиной потери, слуха, дефектов речи. Запущенные заболевания лечить очень сложно. Насморк может вызвать дисфункцию щитовидной железы: кокковые бактерии потребители йода, снижение выработки гонадотропина, сгущение лимфы снижает метаболизм щитовидной железы.

Как проявляется острый синусит?

Основные признаки, на которые рекомендуется обратить внимание:

• покраснение глаз, в ноздрях, припухлости области переносицы, гнусавость голоса;
• постоянные выделения слизи или гноя;
• если есть сопутствующее ЛОР-заболевание или грибковая природа, возможно отсутствие отделений;
• если причина вирус герпеса, возможны образования в ротовой полости, ноздрях, на внешней стороне крыльев носа;
• потеря аппетита, вялость;
• припухлость переносицы;
• дыхание только через рот из-за боли в носу, отдающей в лоб.

Не следует лечить самостоятельно даже лёгкий насморк у ребёнка. Капли с растительными маслами забивают реснитчатый эпителий, вызывают аллергию. В особенности, это касается соустий, соединяющих пазухи. Данное состояние может быть признаком гайморита.

Особенности распространения респираторных вирусов

Термин «респираторные вирусы» используется для описания группы, включающей порядка 200 типов вирусов, отличающихся особым тропизмом к дыхательной системе. 

Таблица 1. Распространенные вирусы, вызывающие ОРВИ

Группа вирусов	Статистика, % случаев инфекции
Риновирусы (hRV)	30-50
Коронавирусы (hCoV)	10-15
Вирусы гриппа (FluAV и FluBV)	5-15
Респираторно-синцитиальный вирус (hRSV)	5-10
Метапневмовирусы (hMPV), бокавирус (hBOV)	6%
Аденовирусы (hAdV), энтеровирусы и вирусы парагриппа (hPIV)	до 5

Респираторные вирусы эффективно распространяются при прямом и непрямом контакте. Прямое воздействие вирусных частиц происходит в основном:

1. Через воздействие многомолекулярного аэрозоля, выделяемого инфицированным при кашле и чихании.
2. Через контакт с биологическими выделениями, содержащими вирусные частицы при прикосновении, контакте с загрязненными предметами или поверхностями. 
3. Косвенный контакт также происходит через воздух, где находится мелкомолекулярный аэрозоль.

Таким образом, капельный путь — основной путь распространения вирусов в окружающей среде, хотя доминирующие механизмы передачи респираторных вирусов чрезвычайно разнообразны. Например, вирусы гриппа распространяются в основном низкомолекулярными аэрозолями. При этом период инфекционности пациента с инфекцией дыхательных путей начинается еще до появления первых клинических симптомов.