Если ребенок ходит на носочках: что делать и как лечить
В первую очередь используют консервативное лечение, к нему относятся:
- хождение босиком по неровным поверхностям;
- лечебный массаж;
- плавание с тренером;
- различные виды ходьбы: в полуприседе, «гуськом», на пятках, на внутренней и внешней сторонах стопы;
- лазание;
- катание на велосипеде (кручение педалей) для детей постарше.
Если указанные занятия не помогают и ребенок ходит на цыпочках, что делать дальше должен решать врач. В зависимости от ситуации с проблемой будет бороться либо невролог, подбирая специальные препараты и терапию, либо ортопед-хирург, который, при отсутствии положительной динамики и с учетом поставленного диагноза, может рекомендовать оперативное вмешательство.
Резюмируем для тех, у кого малыш ходит на носочках. Что делать? Для начала до 2-3 лет оставить в покое и не ругать, сбавить градус внимания и наблюдать со стороны, если других проблем со здоровьем нет.
Ребенок начал ходить на носочках спонтанно, ему больше 3-х лет, есть другие жалобы на развитие и самочувствие? Это уже веский повод обратиться к специалисту, не откладывая.
Помните, что «страшные» диагнозы всегда имеют ряд других симптомов, помимо ходьбы на цыпочках, поэтому пропустить их вы вряд ли сможете, а излишний контроль и опека не идут на пользу ни малышу, ни маме.
Детский ортопед Кирилл Шлыков рассказал, как должна развиваться стопа ребенка, нужна ли детям ортопедическая обувь и в чем правильно ходить дома.
Можно ли предотвратить ходьбу на носочках
Как проследить за ребенком, который встает на цыпочки, чтобы не достичь точки невозврата? Это один из самых частых вопросов, который я слышу. Отвечаю. Если малыш, стоя у стола на носочках и помогая себе руками, пытается разглядеть, что там сверху, в этом нет ничего страшного. Но если он так же на носочках проходит несколько метров к другому предмету, значит, что-то идет не так.
Начало появления проблемы обычно такое: кроха шагает по дорожке сначала на носочках, потом делает шаги на полной стопе и затем снова встает на цыпочки.
Есть ли возрасты риска? Да, причем первый – это время еще до года. Когда младенец, лежа или сидя на кровати (стоять он еще не умеет), тянет носки, то знайте, что это серьезно, надо сразу же заниматься решением вопроса.
Затем риск развития хождения на цыпочках существует в тот момент, когда ребенок только встал. Вот прямо только-только поднялся на ножки. Повлиять может мягкий матрас: пальцы, которые давят, как бы проваливаются. Нога стоит не на всей стопе, а на носочках.
Следующий этап, чреватый риском развития хождения на носочках, — возраст, когда малыш начинает полноценно ходить. Он подсознательно ищет то положение, в котором ему ходить наиболее удобно. В этот момент родителям надо быть очень внимательными. Рекомендую смотреть за ребенком в течение нескольких дней. Проследить и проанализировать, есть негативная тенденция или нет.
К слову, есть еще одна, на первый взгляд незаметная причина — подгузники. У малыша в них формируется такая походка, которая может навредить ногам. Памперсы, как их называют в народе, мешают при ходьбе полноценно свести ноги. И ножки малыша, получается, расставлены в разные стороны. Это происходит неосознанно – ребенок просто меняет походку, чтобы избавиться от неприятных ощущений.
Если повзрослевший ребенок без видимой на то причины поднимается на носочки — это еще один важный момент. Причин может быть несколько. Возможно, произошла травма поясницы. Например, родители, когда учили ребенка кувыркаться, неудачно его опустили. Если малыш получил травму, он будет ходить только на носочках, потому что опираться на полную ступню ему будет больно.
И да, после трехлетнего возраста обычно такие проблемы у детей не возникают
Но до этого уделяйте повышенное внимание этому вопросу
Почему малыш ходит на носочках?
Специалисты выделяют несколько причин хождения крохи на цыпочках:
таким образом ребенок привлекает к себе внимание;
пробует все грани ходьбы;
хочет продемонстрировать, что он стал выше и повзрослел;
желает что-то достать;
копирует данное движение, увидев его, к примеру, в мультике или фильме;
ребенок не хочет вымазать ноги и переступает что-то;
- ребенок чувствует душевный дискомфорт, он беспокойный и малообщителен;
- ребенок чувствует холод;
- родители обучали малыша ходьбе при помощи ходунков, и иногда у него всплывают воспоминания об этом.
Если малыш передвигается так в результате этих причин, то хождение на носочках будет иметь эпизодический характер.
Довольно часто причиной такого хождения является и мышечная дистония, представляющая собой неравномерную активность мышц ножек малыша – комбинация гипертонуса и гипотонуса. При таком нарушении ребенок будет ходить на носочках постоянно.
В свою очередь мышечная недостаточность может быть обусловлена пирамидальной недостаточностью, при которой у малыша наблюдается нарушение двигательной функции. Пирамидальная недостаточность может быть спровоцирована травмами, которые возникли при рождении малыша, тазовым предлежанием крохи во время родовой деятельности и так далее.
Мышечную дистонию необходимо обязательно лечить. Если проигнорировать данную проблему, в будущем она может обусловить нарушение осанки ребенка, развитие кривошеи, а также задержки в навыках передвижения малыша и другие осложнения.
Узнать причину такого передвижения ребенка может только невролог. Поэтому обязательно обратитесь к нему за помощью.
Планы лечения
Если ребёнок находится в возрасте до двух лет, наблюдение, безусловно, является лучшим планом лечения.
Поэтому, когда ребёнок 9 месяцев ходит на носочках, не стоит сразу бить тревогу. Пока просто наблюдайте.
В возрасте старше двух лет дети должны пройти скрининг на предмет развития или присутствия неврологических расстройств, которые могут потенциально объяснить стойкость ходьбы на носочках. Если ни одна из них не найдена, данный способ ходьбы описывается как идиопатический, то есть никакая основная причина не может быть идентифицирована.
Дети с ходьбой на носках по идиопатическим причинам в возрасте старше двух лет могут продолжать наблюдаться, особенно если есть улучшение. Или можно делать простое растяжение и другие упражнения.
Если применение этих простых процедур терпит неудачу, можно рассмотреть вопрос о хирургическом удлинении пяточного сухожилия.
Важные факты
Чтобы не тревожиться зря, родителям полезно знать следующие интересные факты:
- Если у ребенка нет заболеваний ЦНС, он правильно развивается, лечить ходьбу на носочках не нужно. После 5 лет 95% детей отказываются от вредной привычки самостоятельно.
- Существует такое понятие, как идиопатическая ходьба на носочках. То есть беспричинная. Привычка передается по наследству или доставляет ребенку удовольствие. Врачебного вмешательства не требует.
- Почти все малыши любят ходить необычным образом. Интерес к такому способу передвижения пропадает после 5–6 лет.
- 5% здоровых малышей всего мира продолжают ходить нестандартно время от времени до подросткового возраста. Это нормально.
Природе не нужно помогать
– Какие-то дадите общие пожелания, что полезно однозначно? ЛФК, плавание?
– Этот вопрос задает каждая мама здорового ребенка. Во-первых, нужно помнить, что абсолютное большинство детей здоровы. Здоровые дети не должны лечиться, они должны наслаждаться жизнью, а родители должны наслаждаться общением со здоровым ребенком. Для того чтобы понять, насколько это соответствует действительности, достаточно увидеть опыт родителей и детей, имеющих настоящие ортопедические проблемы, понять, насколько велик контраст.
Кому-нибудь из врачей, рано или поздно, захочется что-нибудь полечить у здорового ребенка. Это первое.
Второе, дети меняются в процессе роста. На каждом этапе роста есть вещи, которые являются нормой. Например, ребенок рождается без зубов, это никого не тревожит, потому что все знают, что вырастут молочные зубы, потом они выпадут, потом вырастут новые. Никто не бежит к стоматологу по каждому выпавшему молочному зубу.
Как я уже сказал, с двух с половиной до трех с половиной лет у большинства здоровых детей есть физиологический вальгус голени, физиологический «икс». Это знают даже не все педиатры, тем более не все родители. Поэтому в очередях к ортопеду в поликлинике сидят толпы детей с вальгусом, который является нормой для этого возраста. Он не требует никакого воздействия, потому что он пройдет сам.
Иногда мамам психологически хочется что-нибудь сделать. Иногда и врачам хочется чем-то «помочь» ребенку. Природе не нужно помогать, она гораздо сильнее.
При написании статьи использовался материал с сайта http://www.pravmir.ru/
Пути к выздоровлению
Если обнаружены проблемы, то лечение будет индивидуальным и зависеть от причин появления отклонений в развитии. Если годовалый ребенок делает шаги на носочках часто, у него уже выработался такой навык, то педиатр может порекомендовать следующее лечение:
- физиотерапию;
- электрофорез;
- лечебный массаж;
- ванночки с травяными отварами;
- лечебную гимнастику.
Лечение может проводиться как в стационаре, так и в домашних условиях, все зависит от сложности ситуации. В любом случае помните о том, что если ребенок в 1 год изредка становится на цыпочки, то вам переживать из-за этого не стоит. Но если вы постоянно наблюдаете такую походку, не откладывайте с визитом к врачу.
Видео от доктора Комаровского на тему «Почему дети в 1 год ходят на цыпочках»
Предыдущая запись Как воспитывать двух сыновей
Следующая запись Что делать если ребенок боится оставаться один
К каким последствиям может привести хождение на цыпочках?
Хождение на цыпочках не всегда является причиной серьезного заболевания, но в любом случае ребенка нужно отучить от этой привычки, так как балетная походка в детстве может привести к серьезным последствиям в будущем. У малышей, не наступающих на пятки при ходьбе, пяточки перестают расти, а передние стороны ступней увеличиваются в размерах. Происходит атрофирование мышц и сухожилий в голеностопных суставах.
При долгом хождении на носочках неправильно развивается осанка и происходит искривление позвоночника, при котором нарушается функционирование многих внутренних органов. Часто наблюдается задержка в физическом развитии.
Способы профилактики ходьбы на цыпочках
В том случае, если малыш ходит на цыпочках в силу своей привычки, стоит принять следующие меры:
Чаще и дольше гулять на улице. Благодаря, длительным прогулкам мышцы детских ножек будут крепчать и развиваться.
Покупка правильной обуви. Лучше выбирать обувь имеющую супинатор, жесткую пятку и закрытый носок. Застежки правильной обуви должны надежно фиксировать стопу.
Пресекать хождение на носочках
Можно попробовать переключить внимание, поиграв, например в «косолапого Мишутку»
Рекомендуется так же выполнять легкие упражнения для стопы и икроножных мышц. Всем известное упражнение «перекат с пятки на носок» принесет пользу
Сюда же можно отнести ходьбу на пятках, на внешней и внутренней стороне стопы.
Езда на велосипеде — обычно подходит для детей постарше.
Летом полезна ходьба босиком по неровной поверхности или по теплому песку на пляже.
Расстройство аутистического спектра
Аутизм – это клинически разнородная группа расстройств психологического развития, характеризующаяся качественными отклонениями в социальном взаимодействии и способах общения, а также ограниченным, стереотипным, повторяющимся набором интересов и занятий. В дополнение к этим специфическим диагностическим признакам, часто встречается ряд других неспецифических проблем, таких как фобии, нарушения сна и питания, агрессия и аутоагрессия, которые следует определять как сопутствующие для РАС состояния. Это заболевание выявляется уже в возрасте 1,5 -2 лет, когда ребенок должен активно разговаривать и познавать окружающий мир. Исследования показывают, что среди детей с аутизмом до 41% могут передвигаться на носках.
Пищеварительная система
Пищеварительная система развивается вместе с организмом. С одной стороны, она растет, созревает, учится переваривать новые виды пищи. С другой стороны, она должна не только расти, но и своей работой обеспечивать питание клеток и тканей строительными веществами и энергией, а также выводить отработанные продукты. Есть еще множество функций, на которые пищеварительная система влияет опосредованно.
Причин для «несварения желудка» у ребёнка может быть множество
Но важно помнить, что основные процессы переваривания пищи происходят в тонком кишечнике при участии поджелудочной железы. Именно она выделяет необходимые ферменты, которые расщепляют пищу на составные части2. Когда по разным причинам пищеварительных ферментов недостаточно, пища может перевариваться не полностью, что часто приводит к появлению симптомов «несварения»
Когда по разным причинам пищеварительных ферментов недостаточно, пища может перевариваться не полностью, что часто приводит к появлению симптомов «несварения».
Что может приводить к «несварению желудка» у ребёнка?2
- переедание, резкое увеличение нагрузки на фоне благоприятного общего состояния;
- нарушение диеты при явных ограничениях на какие-либо продукты;
- новые продукты, которые ребёнок попробовал в первый раз;
- кишечные инфекции, отравления, их последствия;
- применение антибиотиков, других препаратов;
- врожденные особенности, аллергии, непереносимость определенных продуктов;
- стрессы и эмоциональные перегрузки.
Сколько причин, столь же много существует и проявлений нарушения пищеварения.
Основные симптомы «несварения желудка» у ребёнка:2
- тяжесть в животе;
- дискомфорт после еды;
- вздутие;
- метеоризм.
Если процессы пищеварения нарушены длительно, это может проявляться еще и диареей и даже потерей веса из-за нехватки питательных веществ.
Каким правилам нужно следовать, чтобы выбрать подходящую обувь для своего ребенка?
В составе обуви обязательно должны быть только те материалы, которые имеют натуральную природу, чтобы кожа ног могла «дышать» и не испытывала дискомфорт.
Очень важно, чтобы подошва была жесткой и устойчивой и обязательно имела небольшой каблучок высотой 1-1,5 см.
Задник должен обладать достаточной высотой и жесткостью. Длина должна составлять примерно до голеностопа.
Обуви необходимо иметь запас, который обычно составляет 1-1,5 см.
Обувь, которая подбирается для ребенка, обязательно должна достаточно плотно сидеть на ноге, но при этом должно отсутствовать сдавливание ножки.
Желательно выбирать перфорированную обувь, тогда можно избежать потливости ног.. Полное отвердение костей стопы ребенка завершается около 14 лет
После этот возрастной отметки плоскостопие уже не лечится. Но можно попытаться приостановить возможную в дальнейшем деформацию стопы
Полное отвердение костей стопы ребенка завершается около 14 лет. После этот возрастной отметки плоскостопие уже не лечится. Но можно попытаться приостановить возможную в дальнейшем деформацию стопы.
Распространенные причины
Желание достать любимую игрушку с полки, холодный пол в комнате, подражание герою из мультика — родители замечают, что ребенку год, иногда ходит на носочках, но признаков аномалий развития опорно-двигательного аппарат нет. Такое действительно возможно, незаметно «вредная» привычка исчезает.
Мальчики и девочки поднимаются на пальцы ног из-за:
- Мышечной дистонии на фоне неравномерно развитой мускулатуры. Совершая простые движения, ползая, карабкаясь и приседая годовички без постороннего вмешательства способны укрепить мышцы.
- Поиска точки баланса — без опоры деткам сложно удерживать равновесные, они инстинктивно приподнимаются на стопе, чтобы держаться вертикально.
- Неправильно подобранных ходунков, где малыш сидит, не доставая до пола пятками, что неизбежно сказывается на походке, здесь хорошо помогают гимнастические комплексы и массажные коврики.
Для здоровья ребенка в таком возрасте важно внимание родителей — если ребенок начал ходить на носочках в 1,5 года, это может оказаться симптомом гиперактивности или начальной стадии детского церебрального паралича, а также расстройства аутического спектра. Когда «балетная» походка становится постоянным способом передвижения — покажите кроху неврологу, ортопеду или педиатру для уточнения диагноза
Клинические проявления ОРВИ и гриппа
- назофарингит – заложенность носа, слизистые выделения из носовых ходов, дискомфорт в глотке в виде першения, жжения; по задней стенке глотки может стекать слизь, что может вызывать влажный кашель (заложенность носа, слизистые выделения и боль в горле могут вызвать беспокойство у ребенка, в том числе отказ от еды)
- евстахеит и отит – появляется боль в ушах, при некоторых формах отита отмечается снижение слуха, при отите также поднимается высокая температура
- ларингит проявляется осиплостью голоса, грубым кашлем, однако затруднения дыхания нет
- фарингит характеризуется появлением красного горла, а именно воспалением задней стенки глотки и небных дужек; слизистая рыхлая и отечная; по задней стенке глотки может стекать слизь; при фарингите часто встречается сухой навязчивей кашель
- трахеит – заболевание, при котором может наблюдаться сильный навязчивый кашель
- синдром крупа (обструктивного ларинготрахеита) характеризуется стенозом гортани; такое состояние – нередкое явление среди детей дошкольного возраста при ОРВИ
Когда ходьба на носочках у детей — норма?
Возраст
Если годовалый ребенок ходит на носочках — это не повод бежать к неврологу за лекарствами и ортопеду за «специальной» обувью. Становление походки формируется у детей до 2-х лет, поэтому обращаться за консультацией к врачу ранее этого возраста нецелесообразно.
В промежутке с 2 до 3 лет такое проявление также считается допустимым, если нет других отклонений, и ваш педиатр не видит причин для беспокойства. Вот когда трехлетний ребенок ходит на носках, то обращение к специалисту будет уже не лишним, чтобы вовремя выяснить причину и начать коррекцию, если это потребуется.
Единственная жалоба
Если ваш малыш ходит на носочках, и больше никаких других отклонений у него не замечено — выдыхайте. Серьезные заболевания, которых мы все внутренне боимся, имеют ряд дополнительных симптомов, помимо этого.
Обе ноги заодно
Нормой считается, если ребёнок ходит на цыпочках (причина при этом может быть не определена) и при этом всегда в процессе задействует обе ноги одинаково. То есть вы не видите в походке явных перекосов и разного подъема стопы.
Не влияет на координацию
Неопасная для здоровья форма ходьбы на носочках не будет сказываться на координации движений ребенка. Прихрамывания и другие явные отклонения, которые делают походку странной — повод показаться врачу.
Эпизодичность
Когда ребенок начинает ходить на носочках, что делать родителям? Правильный ответ: наблюдать. Если малыш так делает временно, эпизодически и при этом сохраняет возможность ходить с опорой на всю стопу, то это также вариант нормы.
Признаком каких заболеваний может быть
У серьезных патологий много симптомов. Если карапуз неправильно ходит, наблюдайте за его поведением, состоянием не иногда, а постоянно. Фиксируйте и запоминайте настораживающие моменты. О них расскажите доктору на приеме.
Ходьба на носочках входит в список тревожных сигналов для следующих недугов:
Аутизм. Ребенок-аутист ходит с опорой на носок или пятку в 45% случаев.
Недоразвитие или врожденная патология икроножных мышц. Для вылечивания потребуется медикаментозная терапия и операция.
ДЦП. Тяжелые стадии диагностируются сразу после рождения. Младенец с подобными нарушениями сильно отстает в развитии. Легкие формы детского паралича распознают по другим сопутствующим признакам: нарушения слуха, зрения, частые судороги.
Дистония мышц
Важно вылечивать до 2 лет. В запущенном состоянии формируется кривошея, косолапость, искривления позвоночника
Дети с дистонией поздно начинают держать голову, им сложно сидеть, стоять, переворачиваться на живот и спинку.
Пирамидальная недостаточность. Врожденная патология или последствия родовой травмы. Дети с подобными нарушениями запрокидывают голову назад, не удерживают игрушку, страдают тремором рук и головы.
Повышенная нервная возбудимость. Младенец истеричный, плаксивый, у него много фобий. Нервозность или эмоциональность связаны с испугом, стрессами, жестоким обращением, недоношенностью.
При обнаружении нескольких признаков неправильного развития ребенка обращайтесь к доктору. Не скрывайте опасений от педиатра при прохождении ежемесячного патронажа. Своевременное выявление недуга — гарантия выздоровления малыша.
До какого возраста искривление-норма
У здорового ребенка О-образные ноги могут наблюдаться в течение первого года жизни. До тех пор, пока достаточно окрепнут связки и мышцы, ролью которых является поддержание скелета нижних конечностей. Обычно ноги колесом у ребенка в 1 год характеризуются незначительной кривизной, которая является вариантом нормы, он словно косолапит. К 3-4 годам данное явление должно пройти и нет необходимости заниматься лечением.
Если по истечению этого возраста проблема остается, то необходимо посетить педиатра и ортопеда
На патологию следует обратить внимание, чтобы не допустить усталости ног, ощущения болей и тяжести при ходьбе. В итоге ребенок ограничивает ходьбу, происходит деформация скелета и набор лишнего веса
Родителям необходима консультация врача в следующих случаях:
- Если у детей старше 3 лет ноги колесом;
- Ступни слишком вывернуты внутрь;
- Имеется внешнее отличие между ногами.
Только ортопед сможет дать точную информацию о том, являются ли О-образные ножки патологией.
Что делать, если врач настаивает на приеме лекарств
Что делать, если врач настаивает на приеме лекарств?
Мнение эксперта
Смирнова Луиза Дмитриевна – медицинский работник
Помощник педиатра частной клиники
Решать нужно исходя из ситуации. Если обнаружено серьезное заболевание, то без медикаментозного лечения не обойтись. Если других отклонений, кроме ходьбы на носочках не обнаружено, а врач все равно назначил лекарства, то решать родителям.
Доверяете своему врачу – смело давайте ребенку лекарства, сомневаетесь – проконсультируйтесь с другим специалистом.
Возможно, достаточно будет ограничиться массажем и физиопроцедурами.
Что предпринять
Около 5% здоровых детей со всего мира время от времени могут ходить нестандартным образом вплоть до наступления подросткового периода, и подобная ходьба является вариантом нормы.
Если Вас тревожит то, что малыш начал ходить на цыпочках, то, в первую очередь, нужно успокоиться, перестать паниковать. Далее мы разберемся, что делать в сложившейся ситуации.
- Какое-то время понаблюдайте за поведением ребенка. Определите, как часто он ходит на носочках, какие еще тревожные симптомы присутствуют, изменяется ли что-то в его поведении.
- Если осознаете, что в Вашей семье напряженная обстановка или, что Вы мало внимания уделяете своему чаду (возможна проблема психологического характера), то попытайтесь все исправить. Если самостоятельно не удастся разрешить сложившуюся ситуацию, лучше обратиться за помощью к психологу.
- Если подозреваете проблемы с соматическим здоровьем, отправьтесь на консультацию к педиатру. Лучше, если врач развеет все Ваши тревоги, а при необходимости назначит лечение или дополнительное обследование.
- В первую очередь, доктор проведет полный осмотр ребенка, оценит его двигательные навыки, функционирование нервной системы, выяснит причину возникновения нестандартной ходьбы. В зависимости от того, что именно повлияло на подобную особенность, будет назначено дальнейшее лечение или определенные процедуры:
- рефлексотерапия, профессиональный массаж или специальная гимнастика;
- ношение ортопедической обуви, направление на которую дает ортопед;
- водные процедуры с добавлением череды, лаванды, ромашки, хвои, способствующие снятию мышечного напряжения, успокоению нервной системы;
- ношение парафиновых сапожек с целью снижения гипертонуса мышц;
- медикаментозная терапия (может назначаться в ситуациях, если есть необходимость восстановления функционирования центральной нервной системы);
- в крайне редких случаях — оперативное вмешательство (когда имеет место опухолевый процесс, затрагиваемый головной мозг или необходимость удлинения пяточного сухожилия, если другие методы воздействия неэффективны).
Если отсутствует патология, доктор порекомендует домашние меры отучения от неправильной ходьбы: самомассаж, ежедневную гимнастику, длительные прогулки, плавание, активные игры.
