Что делать, если ребенка укусил клещ

Причины боррелиоза

Боррелиоз — это бактериальная инфекция, она встречается в умеренных регионах Северного полушария.

Возбудитель и переносчики боррелиоза

Возбудителем болезни Лайма является бактерия, а точнее, целый ряд бактерий рода боррелии: Borrelia burgdorferi (B. burgdorferi) в Северной Америке, Borrelia afzelii или Borrelia garinii — в Европе и Азии.

Основные переносчики боррелиоза — клещи рода Ixodes (рис. 1). Бактерии населяют органы клещей, выделяясь через слюнные железы паразитов, которые пьют кровь.

Рисунок 1. Размеры клещей на разных стадиях жизненного цикла. Источник

Обычно клещи ждут нового хозяина в траве и невысоких кустарниках, часто — на границе с лесом. Большие скопления клещей можно обнаружить вдоль тропинок, где проходят животные и люди. Нередко клещи встречаются в зазорах старых каменных стен — там часто гнездятся полевые мыши (видео 1).

https://youtube.com/watch?v=–KUya1N0M4

Видео 1. Как клещи и мыши участвуют в распространении болезни Лайма.

Опасаться клещей следует с наступлением весны. Они просыпаются одновременно с появлением первых проталин, будучи голодными, и им необходимо питание, чтобы начать размножаться. К началу мая клещей обычно становится особенно много. 

Клещи не могут выжить под прямыми солнечными лучами и предпочитают влажный воздух. Они не прыгают, не летают и не падают с деревьев. Клещи чувствуют тепло и углекислый газ, которые выделяют животные и люди. Если кто-то пройдет мимо клеща, он постарается укусить и закрепиться. Иногда все же можно успеть поймать клеща на себе до того, как он присосался. От момента первого контакта клеща с кожей до начала кровососания иногда проходит до 24 часов. 

Важно! Клещи могут прикрепиться к домашним животным (включая собак и кошек) и вместе с ними попасть в дом. Заразиться боррелиями от клещей могут и питомцы, и люди. . Люди чаще всего становятся жертвами молодых клещей, находящихся в стадии нимфы (рис

2). Незрелые клещи очень малы, и их укус легко не заметить. Наиболее распространенные места клещевых укусов — подмышечная впадина, пах, задняя часть коленей и поясница. Детей клещ может укусить в шею или в волосистую часть головы

Люди чаще всего становятся жертвами молодых клещей, находящихся в стадии нимфы (рис. 2). Незрелые клещи очень малы, и их укус легко не заметить. Наиболее распространенные места клещевых укусов — подмышечная впадина, пах, задняя часть коленей и поясница. Детей клещ может укусить в шею или в волосистую часть головы.

Рисунок 2. Укус клеща. Людей обычно кусают клещи в стадии нимфы — в этот период развития клещ не превышает по размерам маковое зёрнышко. Источник

Хорошая новость в том, что для передачи болезни Лайма клещ должен оставаться прочно прикрепленным к коже и пить кровь в течение 36-48 часов. Найдите и оторвите его раньше, до того, как клещ наполнился и потяжелел, и риск заражения боррелиозом сократится практически до нуля. 

Болезнь Лайма у беременных

Современные данные свидетельствуют о том, что не существует определяемого врожденного синдрома болезни Лайма. При адекватном лечении инфекции, полученной во время беременности, риска врожденных аномалий или гибели плода не возникнет. 

Если у женщины раньше было заболевание, диагностированное и пролеченное до беременности, то поводов для беспокойства за будущего ребенка также нет. 

Беременные женщины из эндемичных районов или вылечившиеся от болезни Лайма часто обеспокоены её передачей. На данный момент нет никаких доказательств того, что болезнь может передаваться: при грудном вскармливании, при совместном использовании столовых приборов или посуды, интимным контактом.

Если вы беременны и подозреваете, что у вас боррелиоз, немедленно обратитесь к своему врачу. Недолеченная болезнь Лайма во время беременности может привести к инфицированию плаценты. 

Лечение в центре «Парацельс»

Своевременное обращение к врачу – это залог предотвращения тяжелых поражений нервной системы и внутренних органов, профилактика серьезных осложнений и минимизация риска смертельного исхода.

Только в условиях медицинского учреждения можно обеспечить все условия для быстрого и безопасного извлечения паразитов с последующим анализом клеща, а также комплексной диагностики пострадавшего на предмет передачи инфекций. 

Медицинский центр «Парацельс» – это комплексная клиника, в которой ведут прием специалисты различных направлений медицины. Инфекционисты и паразитологи нашего учреждения знают, как правильно изъять клеща, а также обрабатывать место укуса. Исследование клеща с целью определения носительства возбудителей нейроинфекций необходимо для понимания дальнейшей тактики ведения пострадавшего от укуса, поскольку в его организме еще могут не развиться изменения, заметные во время диагностики.

Дальнейшее проникновение микроорганизмов в кровоток человека вызывает образование специфических антител, которые возможно выявить лабораторными методами исследования крови.

Даже если после момента укуса прошел длительный период, а жалобы появились недавно, лучше обратиться к врачам для исключения опасных диагнозов и сдать соответствующие анализы.

Также укус клеща могут вызывать аллергические реакции, воспаляться и осложняться местными инфекционными процессами. Во всех таких случаях необходим осмотр врача с дальнейшим назначением соответствующего лечения. Применение антигистаминных препаратов и местных мазей быстро возвращает качество жизни.

Записаться на приём к врачу можно каждый день, без выходных, выбрав удобный для Вас способ:

Записаться к врачу по телефону:

г. Сергиев Посад 8 496 554 74 50

г. Александров 8 492 446 97 87

Оставить заявку (мы перезвоним в ближайшее время)

Самостоятельно через Личный кабинет

Через директ в Instagram, VK, 

Доступны онлайн-консультации специалистов

С заботой о Вашем здоровье, Медицинский центр “Парацельс”

ПАМЯТКА ПРИ УКУСЕ: ЧТО НАДО ЗНАТЬ?

Ввиду начала сезона активности клещей напоминаем о необходимости соответствующей профилактики.

Вы можете пройти профилактическую вакцинацию против клещевого энцефалита в Прививочном пункте ГП № 5 (Филиал 2) по адресу: г. Москва, ул. Трубная, д.19, стр.1

В случае укуса клеща, для его удаления вы можете обратиться в Травматологическое отделение ГП 5 (Филиал 4) по адресу: г. Москва, Протопоповский пер., д.19, стр.15. 

В любом из наших учреждений вы можете пройти диагностику на наличие инфекций, передающихся укусами клеща, а также получить иную медицинскую помощь (антибиотикотерапия, введение иммуноглобулина, консультации необходимых специалистов)

При себе необходимо иметь паспорт и полис ОМС.

Многие люди задаются вопросами о том, что делать после укуса клеща? Самодеятельность при укусах клещей недопустима, так как чревата серьезными проблемами. 

Важно помнить, что доставать клеща из раны должен только врач или кто-то из среднего медицинского персонала (фельдшер, медсестра). Извлеченный самостоятельно паразит может быть поврежден, а его фрагмент тела (обычно головка) остаться в ране. Нередко такая ситуация оканчивается заражением укушенного инфекционным заболеванием, передающимся клещами: 

Нередко такая ситуация оканчивается заражением укушенного инфекционным заболеванием, передающимся клещами: 

Извлеченный самостоятельно паразит может быть поврежден, а его фрагмент тела (обычно головка) остаться в ране. Нередко такая ситуация оканчивается заражением укушенного инфекционным заболеванием, передающимся клещами: 

1. Болезнь Лайма – боррелиоз
2. Клещевой энцефалит.
3. Эрлихиоз.
4. Анаплазмоз.

Поскольку инкубационный период переносимых клещами болезней длится около 2 недель, важно начать корректное лечение до проявления клинических симптомов. Если же вам удалось вынуть паразита самостоятельно, или он отпал сам, то не следует его выбрасывать. Удаленный из кожи клещ должен быть помещен в любой контейнер (коробок спичек, пачка сигарет, банка и так далее) и доставлен на исследование в лечебное учреждение

Помимо сдачи клеща на анализ, нужно проводить и анализ собственной крови:  

Удаленный из кожи клещ должен быть помещен в любой контейнер (коробок спичек, пачка сигарет, банка и так далее) и доставлен на исследование в лечебное учреждение. Помимо сдачи клеща на анализ, нужно проводить и анализ собственной крови:  

Если же вам удалось вынуть паразита самостоятельно, или он отпал сам, то не следует его выбрасывать. Удаленный из кожи клещ должен быть помещен в любой контейнер (коробок спичек, пачка сигарет, банка и так далее) и доставлен на исследование в лечебное учреждение. Помимо сдачи клеща на анализ, нужно проводить и анализ собственной крови:  

• Не ранее, чем через 10 дней, можно исследовать кровь на клещевой энцефалит и боррелиоз методом ПЦР. 
• Через две недели после укуса клеща на антитела (IgM) к вирусу клещевого энцефалита. 
• На антитела (IgM) к боррелиям (клещевой боррелиоз) – через месяц.

Анализ клеща и анализ крови укушенного человека — обязательные процедуры, позволяющие сразу же определить, был ли паразит заражен энцефалитом или другими смертельными инфекциями, и не передалась ли инфекция пациенту. 

Мы готовы принять клеща на анализ с соблюдением следующих условий:

Можно самостоятельно осторожно извлечь клеща и поместить его в стеклянную банку. Можно обратиться к медицинским специалистам в травмпункт по адресу нахождения Филиала 4: Протоповский переулок д.19 стр.15

Лучше не убивать клеща и живого доставить его в лабораторию. При необходимости какое-то время можно хранить паразита в холодильнике.

Рекомендации при острой форме заболевания

Профилактика обезвоживания

Меры против высокой температуры

Любую повышенную температуру нужно сбивать. Это связано с тем, что жар дополнительно выводит из организма воду, усиливая обезвоживание. Чтобы избежать не только обезвоживания, но и общей интоксикации, нужно обязательно дать жаропонижающее – «Ибуклин», «Нурофен детский», «Ибупрофен» и др.

Антибиотики

ВОЗ дала рекомендации, когда при кишечных инфекциях показана терапия именно противомикробными препаратами:

• диарея на протяжении нескольких дней;
• кровь в рвотных и каловых массах;
• холера в тяжелой форме.

Сорбенты

Это именно то, что можно дать ребенку при кишечной инфекции, чтобы избежать интоксикации. Согласно данным ВОЗ, нет прямых доказательств действенности таким препаратов именно против заболевания. Однако и вреда они не наносят, поэтому педиатры часто их назначают.

Диета при кишечной инфекции у детей

Болезнь будет протекать хуже, если кормить ребенка молочными и мясными продуктами. Почти любая еда может ухудшить состояние. Поэтому в идеале показано голодание на 1-2 дня. Однако далеко не все родители согласны на такое и такие меры не подходят детям с низкой массой тела. ВОЗ предлагает кормить ребенка так же, как и до болезни, но лучше перевести его на вегетарианскую диету с преобладанием жидкой пищи. Полезны овощи, крупы.

Что такое болезнь Лайма? Как происходит заражение?

По оценочным данным, в Европе насчитывается более 20 вида клещей, но бореллиоз чаще всего передается обычным клещом (лат. Ixodes ricinus). Клещи питаются кровью человека и животных, и заражение происходит при имплантации клеща в кожу. Спирохеты Borrelia, вызывающие инфекцию, попадают в организм человека через слюну или рвоту клещей.

Согласно современным научным данным, заражение болезнью Лайма возможно только в результате укуса инфицированного клеща. Невозможно заразиться болезнью Лайма от того, у кого она есть. 

В случае укуса очень важен вопрос, как долго клещ остается на коже. Поскольку боррелия обитает в кишечнике клеща, бактериям требуется некоторое время, чтобы перейти от клеща к хозяину через слюнные железы. Заражение Borrelia spirochete происходит не ранее, чем через 24-48 часов после укуса. Поэтому быстрое и правильное удаление клеща значительно снижает риск заражения.

Не все, кто заразится боррелией в результате укуса клеща, действительно заболеют. Во многих случаях организму удается избавиться от бактерий без лечения – такие случаи протекают бессимптомно. Поэтому антитела против боррелий можно обнаружить даже в крови здоровых людей. Статистика показывает, что антитела есть у каждого пятого взрослого человека. 

Профилактика укусов клещей

Первые клещи начинают просыпаться в марте-апреле и сохраняют активность до конца сентября

Соблюдать осторожность нужно на протяжении всего периода их активности. Обитают клещи в тенистых местах с повышенной влажностью: в траве на опушках леса, на дачах, в старых кустарниках и т

п. Крепится паразит на высоте не более 1.5 метров от земли и поджидает свою жертву.

Насекомое реагирует на тепло, исходящее от тела человека. Обнаружив жертву, оно цепляется лапками за одежду и переползает на кожу. Впивается паразит не сразу: ему нужно время для поиска подходящего места. В среднем на это уходит 20—30 минут. Присосавшийся клещ может находиться на теле до 10 суток, пока окончательно не насытится. Самки держатся намного дольше, чем самцы.

Укус клеща не вызывает никаких неприятных ощущений, поэтому присосавшийся паразит может долгое время оставаться незамеченным. Вместе со слюной насекомое впрыскивает в ранку вещества, обладающие анестезирующим эффектом.

Чтобы снизить вероятность столкновения с клещом, специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил:

• Для отдыха и активных игр на природе выбирайте солнечные и ухоженные лужайки со скошенной травой. Старайтесь не лежать на траве.
• Для похода в лес выбирайте одежду светлых тонов без рисунка. На такой одежде можно быстро обнаружить темное насекомое. Каждые 1—2 часа производите взаимный осмотр.
• После прогулок на природе, поездок на дачу обязательно проверяйте себя и детей. Лучше всего вытряхнуть одежду и сразу принять душ. Обязательно осмотрите голову, места за ушами, подмышки и т. п.
• Используйте специальные репелленты, отпугивающие паразитов.
• При наличии дачного участка или загородного дома ежегодно производите обработку территории от паразитов.

Обязательно обсудите с ребенком эти правила. Также расскажите ему, что нужно делать в случае укуса.

Online-консультации врачей

Консультация иммунолога

Консультация гомеопата

Консультация репродуктолога (диагностика и лечение бесплодия)

Консультация генетика

Консультация специалиста по лечению за рубежом

Консультация гастроэнтеролога детского

Консультация кардиолога

Консультация аллерголога

Консультация специалиста в области лечения стволовыми клетками

Консультация диетолога-нутрициониста

Консультация сурдолога (аудиолога)

Консультация нефролога

Консультация трихолога (лечение волос и кожи головы)

Консультация анестезиолога

Консультация хирурга

Новости медицины

Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020

“Умная перчатка” возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020

Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020

Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020

Новости здравоохранения

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020

Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020

Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020

Как не заразиться? Профилактика клещевого энцефалита

Профилактику клещевого энцефалита делят на общую и специфическую. Общая профилактика заключается в индивидуальной защите от клещей. Для этого используют специальную одежду, маски, репелленты (средства, отпугивающие клещей). Особенно важным является осмотр людей после прогулок в лесах, парковых зонах, и максимально быстрое удаление клеща с тела человека, так как время высасывания крови влияет на количество возбудителя в крови и на тяжесть течения заболевания. Также в эндемических регионах следует избегать употребления некипяченого молока.

Самым эффективным и надежным методом является специфическая профилактика. Для этого используют вакцинацию, которая показана при клещевом энцефалите группам риска.

Но согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в районах, где заболевание является очень эндемическим (то есть, когда средний показатель заболеваемости от проведённой вакцинации составляет ± 5 случаев на 100 000 человек в год), подразумевая, что существует высокий индивидуальный риск заражения, необходимо проводить вакцинацию для всех возрастов и групп, включая детей.

В тех случаях, когда заболеваемость и распространённость заболевания умеренная или низкая (то есть среднегодовая величина в течение пятилетнего периода составляет менее 5 случаев на 100 000 населения) или ограничена конкретными географическими местоположениями, определёнными мероприятиями на открытом воздухе, иммунизация должна ориентироваться на отдельных лиц, в большинстве случаев на когорты, которые подвержены высокому риску инфицирования.

Людям, которые путешествуют из неэндемичных районов в эндемичные, нужно также проводить вакцинацию, если посещения эндемичных районов будут включать обширные мероприятия на открытом воздухе.

Для проведения специфической профилактики существует несколько видов вакцин.

Западно-европейские вакцины

В Западной Европе две вакцины доступны как для взрослых, так и для педиатрических рецептур («Энцепур взрослый», «Энцепур детский» – Германия; «ФСМЕ-ИММУН ИНЖЕКТ» – Австрия). Несмотря на то, что в основе этих вакцин находится европейский (западный) подтип вируса, иммунная система вырабатывает антитела против всех подтипов вируса клещевого энцефалита. В составе этих вакцин содержится взвесь очищенного вируса, который инактивирован с помощью формальдегида. Все эти вакцины обеспечивают безопасную и надёжную защиту.

По указаниям ВОЗ, за пределами стран или районов, подверженных риску, вакцины клещевого энцефалита могут не лицензироваться и должны быть получены по специальному запросу.

Российские вакцины

Инактивированные вакцины клещевого энцефалита (культуральная очищенная сухая концентрированная, «Клещ–Э–Вак», «Энцевир Нео» детский, «Энцевир»), произведённые в Российской Федерации, основаны на дальневосточном подтипе вируса и размножены в первичных клетках куриного эмбриона.

Применение вакцин у детей до 1 года рекомендовано только при высокой опасности инфицирования клещевым энцефалитом.

Побочные эффекты вакцин

Что касается побочных эффектов, то западноевропейские вакцины редко характеризуются побочными реакциями, иногда появляется кратковременное покраснение и боль в месте инъекции не более чем в 45% случаев и лихорадкой с температурой выше 38°C менее чем в 5-6%. Однако ни одна из этих реакций не является опасной для жизни или серьёзной.

Сообщается, что и российские вакцины умеренно-реактогенны и не вызывают серьёзных побочных реакций. Вакцины, которые относительно часто вызывали высокую температуру и аллергические реакции, в особенности у детей, были изъяты из производства.

Диагностика

Клещевой энцефалит подтверждается симптомами / признаками, указывающими на менингит или менингоэнцефалит, микробиологическими признаками инфекции вируса клещевого энцефалита (наличие специфических антител IgM и IgG) и увеличением количества клеток спинномозговой жидкости (> 5 × 106 клеток / л) (13).

Показания крови и спинномозговой жидкости у пациентов с КЭ неспецифичны. 

• В первой (виремической) фазе примерно у 70% пациентов выявляются лейкопения и / или тромбоцитопения. 
• Во второй фазе заболевания может наблюдаться небольшое увеличение количества лейкоцитов (редко> 15 × 109 / л), скорости оседания эритроцитов. Уровень С-реактивного белка, обычно в пределах нормы, но может увеличиваться в тяжелых случаях. 

Анализы спинномозговой жидкости (ЦСЖ) обычно показывают повышенное количество лейкоцитов (обычно менее 500 клеток / мм3), нормальный уровень глюкозы и нормальный или слегка повышенный уровень белка. 

Анализы спинномозговой жидкости

В первые дни заболевания в спинномозговой жидкости преобладают нейтрофилы, которые в течение 24–48 часов превращаются в лимфоциты. Повышенное количество лимфоцитов может сохраняться в течение нескольких недель после клинического улучшения.

Иммуноферментный анализ (ELISA) может обнаруживать специфические антитела в сыворотке и спинномозговой жидкости и подтверждать инфекцию вируса клещевого энцефалита (высокочувствительный и специфический метод тестирования)

Важно выбрать подходящее время для проведения теста, поскольку тест на специфические антитела может быть отрицательным в начале заболевания. . У большинства пациентов сывороточные антитела IgM и IgG выявляются в начале фазы менингоэнцефалита (редко в первом образце сыворотки выявляются только антитела класса IgM к EEV)

Если в первом образце обнаруживаются только антитела IgM, второй образец сыворотки следует проводить через 1-2 недели, поскольку одних антител IgM недостаточно для подтверждения диагноза. 

У большинства пациентов сывороточные антитела IgM и IgG выявляются в начале фазы менингоэнцефалита (редко в первом образце сыворотки выявляются только антитела класса IgM к EEV). Если в первом образце обнаруживаются только антитела IgM, второй образец сыворотки следует проводить через 1-2 недели, поскольку одних антител IgM недостаточно для подтверждения диагноза. 

Антитела IgM к вирусу клещевого энцефалита могут быть обнаружены в сыворотке в течение нескольких месяцев (до 10 месяцев или даже дольше) после острой инфекции, а антитела IgG к EEV сохраняются на протяжении всей жизни. В спинномозговой жидкости специфические антитела IgM и IgG выявляются на несколько дней позже, чем в сыворотке крови (почти во всех случаях к 10-м суткам). 

Следует иметь в виду, что ИФА на антитела к вирусу клещевого энцефалита класса IgM или IgG могут быть ложноположительными, если человек был инфицирован или инфицирован другими флавивирусами или был вакцинирован против желтой лихорадки или японского энцефалита.

В начале неврологических симптомов и признаков EEV уже удаляется из крови (вирус клещевого энцефалита обнаруживается в крови в начальной, но не в менингоэнцефалитической фазе заболевания) и только в исключительных случаях обнаруживается в спинномозговой жидкости. Таким образом, выделение EEV из крови и обнаружение вирусной РНК с помощью ПЦР с обратной транскриптазой в крови и спинномозговой жидкости пациентов с EE имеют ограниченное диагностическое значение и обычно не используются в клинической практике. 

Другие тесты, такие как компьютерная томография головного мозга или магнитно-резонансная томография, помогают выявить признаки повреждения паренхимы мозга, но не очень специфичны.

Часто задаваемые вопросы и ответы

Как я могу защитить себя от клещей и клещевого энцефалита?

• Избегайте мест, где могут быть клещи (кусты, трава);
• Одевайтесь соответствующим образом – особенно прикрывайте ступни и икры;
• Используйте репелленты;
• Осмотрите кожу и переоденьтесь сразу после выхода из леса;
• Сделайте прививку против клещевого энцефалита.

Как узнать, укусил ли меня клещ?

Самый известный симптом инфекции после укуса клеща – круговая эритема, которая появляется вокруг места укуса (мигрирующая эритема). Это типичный признак того, что вы заразились болезнью Лайма. Этого не происходит в случае инфицирования клещевым энцефалитом.

Кроме того, существуют также общие симптомы, указывающие на инфекцию: пациенты жалуются на симптомы гриппа – сонливость, жар, головную боль и трудности с концентрацией внимания.

Меня укусил клещ. Мне обратиться к врачу?

Обратитесь к врачу, если вы испытываете симптомы гриппа – сонливость, жар, головную боль или если вы заметили круговую эритему вокруг места инъекции. Симптомы болезни Лайма могут стать заметными через три недели и более. Этого не происходит в случае инфицирования клещевым энцефалитом.

Когда клещи опасны в течение года?

Клещи активны уже при температуре 7 градусов Цельсия. Основной клещевой сезон в России обычно начинается весной и заканчивается поздней осенью. Однако в годы с более мягкой зимой этот сезон может начинаться в январе и длиться до декабря, то есть круглый год.

Где живут клещи?

Клещи встречаются по всей Европе. Они предпочитают жить на опушках лесов, в девственных лесах, на полянах, а также в городских парках и садах. Они часто выбирают тропы и маршруты для животных и людей.

В каких местах отдыха особенно высок риск укуса клещей?

Риск заболеть зависит не только от региона, но и от вида деятельности. Человек подвергается укусу клеща во время езды на велосипеде, прогулки по лесу, сбора грибов и ягод, бега, походов и пребывания в местах, где растительность достигает щиколоток или колен.

Что делать, если после удаления голова клеща осталась в теле?

Нет причин бить тревогу. Часто при удалении клеща бывает, что небольшая часть его тела остается в коже. В данном случае это не голова, а часть жала. Это небольшое инородное тело обычно удаляется организмом естественным путем через несколько дней.

Методики лечения при обнаружении у ребенка остриц

Для лечения энтеробиоза врач назначает противогельминтные препараты. Дозировка определяется согласно возрасту и весу больного. Нужно помнить, что все эти лекарства обладают высокой токсичностью и могут вызвать побочные реакции. Педиатры медицинского центра «СМ-Клиника» не рекомендуют подбирать препараты без консультации со специалистом.

Если у ребёнка обнаружены острицы, то курс лечения нужно пройти всем членам семьи. Если в доме живёт домашнее животное, для него также необходимо приобрести лекарства от глистов.

В ходе лечения также обязателен приём сорбентов, так как противогельминтные препараты не выводят паразитов из организма.

Эффективную схему приёма препаратов и необходимых процедур назначает врач.

Необходим ряд гигиенических процедур для дома:

• после окончания лечения сменить бельё, прогладив горячим утюгом;
• подвергнуть кипячению или промыть в горячей воде с добавлением соли игрушки;
• регулярно проводить дома влажную уборку.

Симптомы острой формы

Как и многие заболевания, болезнь Лайма различается отдельными стадиями (І, ІІ, ІІІ). Не всегда больной проходит все стадии, обусловлено это тем, что І и ІІ, являются ранними фазами, а ІІІ завершающая (последняя).

Первая стадия

Признаки клещевого боррелиоза на первой стадии характеризуется появлением на коже эритемы, которая имеет форму кольца. Появляется на месте укуса клеща и после расходится на другие участки кожи.

У больных наблюдается общая усталость, головная боль и боль в области шеи, повышение температуры тела до 40 градусов. Инфекцию (на данной стадии уже попадает в кровь) сопровождают: озноб, тошнота, лихорадка (в течении 2-7 дней), постоянная сонливость.

Иногда на коже эритемы отсутствуют, но в месте укуса наблюдается небольшой зуд и покалывания.

Стадия вторая — более тяжелая

Признаки болезни Лайма на второй стадии:

• поражением нервной системы и развитием синдрома Бэннуорта или менингита (появляются головные боли, парез лицевого нерва, тошнота, рвота);
• поражением сердечнососудистой системы с развитием миокардита, перикардита и блокад разных степеней (боли в области сердца, тахикардия, увеличение размеров сердца);
• различные поражения кожи (покраснения);
• может развиться конъюнктивит, артралгия;
• наблюдается увеличение печени, проявляется гепатит (легкой формы), водянка яичек.

Это связанно с тем, что боррелии уже проникают в органы и ткани организма больного. Чаще всего по истечении месяца, когда период лихорадки проходит, эритемы исчезают сами по себе.

Стадия третья — завершающая

Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма) имеет такие симптомы на третьей стадии:

• артрит;
• атрофический акродерматит (хронической формы);
• энцефалит;
• полинейропатия.

Признаки патологий после укуса

Тщательный осмотр позволяет выявить подозрительный участок покраснения на коже открытых частей тела – членистоногий не способен пробраться через одежду. Изначально можно не заметить паразита, особенно если он находится в волосах. Местный иммунитет инициирует появление гиперреактивности – округлого пятна до 10-20 см в диаметре, которое может увеличиваться. Также характерным признаком при заражении боррелиозом считается формирование четко очерченного контура красного цвета, который может со временем приобретать сине-белый оттенок. Спустя несколько недель на месте, где укусил клещ, формируется корочка с рубцовыми изменениями.

Сразу после обнаружения членистоногого на коже необходимо установить стадию его развития – взрослая форма отличается наличием четырех пар ног, а личинка-нимфа имеет всего три пары. Изучено, что самке для насыщения кровью необходимо больше времени, и взрослая особь может питаться несколько суток.

Своевременное обнаружение паразита на этапе присасывания позволяет избежать укуса, однако в случае прокусывания кожи необходимо однозначно обратиться к врачу для наблюдения в течение инкубационного периода возможных заболеваний.  Этот срок может затянуться до двух месяцев – особенности гематоэнцефалического барьера человека определяют скорость распространения патогенных вирусов или бактерий и появления характерных симптомов.

Последствия укуса клеща и признаки инфицирования разнятся в зависимости от формы заболевания и реакции организма, однако чаще всего появляются:

• характерная отечность и яркое покраснение в месте контакта с клещом;
• повышение температуры тела;
• озноб;
• общее ухудшение самочувствия;
• вялость, сонливость;
• быстрая утомляемость;
• приступы тошноты;
• светобоязнь – неприятная реакция на яркий дневной или искусственный свет;
• различные высыпания в виде пятен, узелков, гнойничков;
• затруднение дыхания – одышка при легкой физической нагрузке;
• ощущение затруднения движения и ломоты в суставах;
• изменения настроения, эмоциональная неустойчивость;
• повышенная тревожность;
• возможны изменения восприятия реальности в виде галлюцинаций.

Изначально симптомы укуса клеща могут быть выражены незначительно, кожа может выглядеть без визуальных изменений, а признаки нарастают впоследствии. Яркая клиническая картина характерна для детей, пожилых пациентов, а также людей с хроническими заболеваниями, которые негативно влияют на функции иммунитета.

Обычные люди могут сначала не почувствовать признаки укуса клеща – нейроинфекции, которые переносятся клещами, развиваются достаточно медленно. Часто прогрессирование болезни сопровождается повышением температуры, учащением сердцебиения, воспалением лимфоузлов, сыпью на коже, зудом в месте, где укусил клещ.

Также часто укус членистоногого вызывает относительно безопасную аллергическую реакцию, которая не имеет ничего общего с серьезным эндемическим заболеванием

Важно обратиться к врачу для дифференциальной диагностики состояний. Аллергия на укус клеща сопровождается яркой местной реакцией на коже, заложенностью носа, слезоточивостью, покраснением глаз

Клещевой энцефалит имеет ряд характерных симптомов, которые опасны для здоровья и даже жизни. Начало заболевания может напоминать грипп – появляется лихорадка, озноб, ломота в суставах и мышцах. Ухудшение работы сердечно-сосудистой системы приводит к перебоям в работе сердца, аритмии, одышке. Часто пациенты жалуются на изменения работы желудочно-кишечного тракта – тошноту и рвоту, отсутствие аппетита, послабления стула.

Могут начинаться неврологические жалобы – эпизоды изменения сознания вплоть до эпилептических приступов. Несмотря на то, что возбудителями заболеваний становятся разные микроорганизмы, тревожные симптомы у патологий похожи.

Причины появления

Причина появления поражений – паразит Sarcoptes scabiei. Переносить его может любое живое существо, которое подверглось заражению. И чем больше поражений на теле больного, тем выше риск, что он может кого-то заразить.

как выглядит чесоточный клещ

Заражение осуществляют самки и личинки. Самка обитает в коже. В дневное время она неактивна, но вечером она активно прогрызает ходы, размножается, питается и выделяет продукты переработки. Следовательно, самый большой риск заразиться появляется именно в вечернее-ночное время, когда клещ проявляет большую активность.

Риску подержаны все, кто контактирует с зараженным. Например:

• член семьи
• сосед по палате
• сожитель по комнате

Однако заразиться можно и при непрямом контакте. К примеру в следующих местах:

• баня
• общественный душ
• места большого скопления людей

Интересно. За пределами живого организма самка способна жить до 3-х суток.

Болезнь быстро распространяется по причине того, что самка откладывает яйца, из которых вылупляются личинки. После созревания последние выползают наружу для спаривания. Самец погибает, а самка снова внедряется в кожу человека, чтобы продолжить цикл размножения и распространения.

Лечение

Лечение демодекоза, вызванного подкожным клещом, процесс долгий и непростой. Сложность его в том, что часто это заболевание развивается на фоне снижения защитных сил организма и имеет сопутствующие кожные проблемы. Тактика терапии включает в себя подавление паразита, лечение фоновых заболеваний и повышение иммунитета.

Из местной терапии чаще всего применяют примочки и специальные мази. В более тяжёлых случаях врач выписывает курс антибиотиков в сочетании с наружной терапией. Иногда рекомендуются процедуры плазмофереза. В особых случаях возможно даже оперативное вмешательство.

Важным пунктом курса лечения является диета. Необходимо исключить из рациона острую, пряную и солёную пищу, продукты, богатые углеводами и жирами. Тем, кто лечится от поражения подкожным клещом, рекомендуется употреблять большое количество фруктов, овощей, микроэлементов, клетчатки, кисломолочных продуктов. Во время лечения не следует применять маски для лица, в особенности содержащие мёд. Нужно ограничить пребывание на солнце. С посещением бани и сауны тоже стоит повременить до лучших времён.

Врачи

Ефимова Мария Алексеевна

Врач дерматолог-косметолог

Логинова Наталья Александровна

Врач дерматолог

Зенкевич Александр Александрович

Врач дерматолог

Щеглова Юлия Евгеньевна

Врач дерматолог-косметолог

Бегунова Анна Владимировна

Врач дерматолог-косметолог

Конькова Юлия Геннадьевна

Врач дерматолог-косметолог

Карпова Мария Александровна

Врач дерматолог