Противовирусные препараты при грудном вскармливании: что можно, а что нет

Что делать после выздоровления?

Если женщина успела переболеть ковидом во время беременности, она подлежит более тщательному мониторингу и наблюдению.

Всем перенесшим легкую или среднетяжелую форму заболевания каждые 4 недели с 1-го по 3-й триместр проводится УЗИ для оценки динамики роста плода, индекса амниотической жидкости, при необходимости — с оценкой кровотока в артерии пуповины17, 18.

После тяжелых форм заболевания требуется более интенсивное ультразвуковое, допплерометрическое и КТГ-наблюдение.

Если женщина заболела ковидом во время беременности — в 1-м или в начале 2-го триместра, детальный скрининг плода производится в 18–23 недели. Процедура проводится с особой тщательностью на аппаратах экспертного класса, так как эти пациентки отнесены в группу высокого риска осложнений8.

В 24—28—32—36 недель беременности проводятся дополнительные исследования:

биометрия плода;
определение индекса амниотической жидкости;
допплерометрия среднемозговой артерии и артерии пуповины19, 20.

Вирусные болезни

Вирус является неклеточным инфекционным агентом. Он может размножаться только внутри живых клеток. Вирусы могут заражать все типы организмов: от животных и растений до бактерий (вирусы, поражающие бактерии, называют бактериофагами). Вирусные заболевания – это инфекционные болезни, вызываемые деятельностью вирусов. Наиболее часто у кормящих матерей встречаются респираторные вирусные инфекции (грипп и другие ОРВИ).

Что такое противовирусные препараты

Противовирусные препараты – лекарства, которые используются для лечения и профилактики вирусных инфекций. Согласно медицинским изданиям, есть лекарственные средства, эффективность которых была доказана клинически. Это препараты, подавляющие деятельность вирусов:

герпеса;
гриппа;
ретровирусов (ВИЧ в том числе);
цитомегаловирусов.

Существуют и средства расширенного спектра действия: интерфероны, Рибавирин, Ламивудин.

Одни противовирусные препараты стимулируют иммунную систему, другие – атакуют вирусы непосредственно, блокируя их размножение.

Профилактика

Следует помнить о том, что риск развития пневмонии повышается под воздействием указанных ниже факторов:

длительного стресса;
переохлаждения;
тяжёлой физической работы;
недавно перенесённой ОРВИ;
снижения общего или местного иммунитета;
травм.

Воспаление лёгких возникает на фоне преимущественно таких заболеваний, как:

туберкулёза;
сахарного диабета;
хронической обструктивной болезни лёгких;
онкологического заболевания;
хронического алкоголизма.

К профилактическим мероприятиям, которые позволяют снизить риск развития воспаления лёгких, стоит отнести:

правильное питание;
приём иммуномодуляторов и витаминов;
регулярное проветривание помещений;
ведение здорового образа жизни;
регулярное пребывание на свежем воздухе..

Розовый лишай у беременных

У женщин питириаз встречается чаще, чем у мужчин. Особенно опасно, когда кожное заболевание случается у беременных женщин

При обнаружении каких-либо высыпаний важно сразу посетить дерматолога и пройти лечение. Недопустимо рисковать здоровьем малыша и ждать, что бляшки сами исчезнут

Если болезнь не лечить, то присоединяются бактериальные инфекции, с которыми справиться намного сложнее.

Если у беременной женщины не выявлен розовый лишай, то тем не менее важно придерживаться следующих рекомендаций:

одежда из хлопка и льна предпочтительнее, нежели синтетические и шерстяные ткани
ограничение больших физических нагрузок
в гигиенических целях использование только теплой воды
своевременное увлажнение поврежденных участков кожи

Как наладить лактацию после болезни

Когда назначенные противовирусные препараты для кормящей мамы оказываются несовместимыми с процессом лактации, временное прекращение грудного вскармливания может вызвать уменьшение выработки молока. Ведь чем реже ребенок прикладывается к груди, тем меньше нового секрета образуется в молочной железе.

Мама может сцеживаться в привычном режиме кормлений, чтобы поддержать образование молока на достаточном уровне. Но если по каким-то причинам это невозможно, после выздоровления ей нужно будет часто прикладывать малыша к груди. В зависимости от возраста крохи желательно делать это не менее 10-12 раз в сутки. Младенцев первых трех месяцев стоит кормить по требованию, то есть еще чаще.

Чтобы результат быстрее стал заметным, можно дополнительно стимулировать грудь сцеживаниями. На восстановление прежних объемов молока после болезни может уйти от нескольких дней до нескольких недель.

Помимо приема противовирусных препаратов при лактации, женщине необходим постельный режим и обильное теплое питье. Обязательно нужно проветривать помещения и проводить влажную уборку

Поэтому важно, чтобы рядом был кто-то из близких и взял на себя большую часть забот по дому и уходу за малышом

Особенности лекарственных средств

Разработкой противовирусных лекарств человечество озабочено давно. Однако направленность их состоит вовсе не в лечении острых респираторных заболеваний. Основное назначение данных препаратов — лечение тяжелых болезней, вызванных вирусами, и способных наносить значительный ущерб здоровью, в том числе с вероятностью смертельного исхода.

Разработки лекарств с противовирусной активностью направлены на лечение гриппа, гепатита, герпетических инфекций, СПИДа. Причем количество лекарств, которые действительно проявляют какую-либо активность в отношении вирусов, можно пересчитать на пальцах. Те, что будут полезны в лечении ОРЗ, относят к группе лекарств с широким спектром действия.

Среди них:

интерфероны альфа — препараты «Лаферобион», «Гриппферон», «Виферон»;
«Рибавирин»;
«Ламивудин»;
«Инозин пранобекс».

В большинстве стран мира противовирусные средства реализуются в аптеках на рецептурной основе. Это связано с особенностями заболеваний, для лечения которых они предназначены, в частности, гепатита С и ВИЧ-инфекции.

С чем связано столь ограниченное количество действительно эффективных препаратов? По словам вирусолога Университета королевы Мэри, профессора Джона Оксворда, человечество не может найти «панацею» от вирусов по одной простой причине: их слишком много. Обычную «простуду», которой у нас принято называть ОРЗ, могут вызывать целых семь семейств простейших организмов. И в каждом семействе есть множество подсемейств. Общее же количество вирусов, известных науке, составляет более чем две сотни.

«Вторая сложность в том, что мы реально не можем воздействовать даже на конкретный вирус, — говорит профессор Оксворд. — У этих коварных организмов практически нет собственных компонентов. Для нормальной жизнедеятельности им необходимо встраиваться в человеческие клетки».

С этим связаны крайне скудны рекомендации, которые дает Всемирная организация здоровья в отношении использования противовирусных средств при диагностированном гриппе. Для лечения его могут применяться препараты на основе занамивира и осельтамивира. Они прошли десятки клинических испытаний, и несмотря на это, некоторые ученые продолжают сомневаться в их результативности.

Осложнения

Осложнения пневмонии возникают преимущественно вследствие несвоевременного или неправильно подобранного лечения. При абсцессе лёгкого наблюдается формирование в этом органе полости, в которой сосредоточено гнойное содержимое. Довольно велика и вероятность сепсиса. Он представляет собой распространение инфекции по кровеносным сосудам (по всему организму).

Особенности течения болезни обусловлены:

степенью тяжести;
наличием осложнений;
свойствами возбудителя.

Осложнённое течение пневмонии сопровождается развитием реактивных процессов в бронхолёгочной системе. Последствия болезни могут быть:

внелёгочными;
лёгочными.

К числу лёгочных осложнений принадлежат:

гангрена лёгкого;
возникновение обструктивного синдрома;
абсцесс лёгкого;
возникновение острой дыхательной недостаточности;
парапневмотический экссудативный плеврит.

При наличии пневмонии могут развиваться и такие внелёгочные осложнения:

миокардит;
острая сердечно-лёгочная недостаточность;
менингит;
гломерулонефрит;
анемия;
возникновение психозов;
инфекционно-токсический шок.

Гломерулонефрит – достаточно распространённое осложнение пневмонии. Он представляет собой патологию почек иммунно-воспалительного характера. При наличии гломерулонефрита поражаются преимущественно почечные клубочки. Канальцы почек и интерстициальная ткань в меньшей степени вовлекаются в патологический процесс. Для полной оценки клинической картины при гломерулонефрита применяют данные проб Зимницкого, Реберга, анализов мочи, результаты УЗИ почек. При лечении болезни применяются симптоматические и противовоспалительные лекарства, средства для повышения иммунитета.

Сердечно-лёгочная недостаточность сопровождается одышкой, болевыми ощущениями в области сердца, тахикардией, возникновением периферических отёков, синюшным оттенком кожи. В процессе инструментальной диагностики заболевания применяют электрокардиографические, рентгелогические, эхокардиографические данные. Лечение патологии обычно включает в себя терапию заболевания, которое вызвало развитие синдрома, использование антигипертезивных, вазодилатирующих препаратов, мочегонных медикаментов, проведение сеансов оксигенотерапии.

Экссудативный плеврит характеризуется поражением плевры, которое протекает с явлениями экссудации. При этом происходит накопление выпота в районе плевральной полости. Экссудативный плеврит сопровождается чувством тяжести в области поражения, болями, нарастающей одышкой, рефлекторным кашлем, фебрильной температурой тела. Для диагностики патологии используются перечисленные ниже методы:

диагностическая пункция, предусматривающая бактериологическое и цитологическое исследование экссудата;
выполнение УЗИ плевральной области;
рентгенография грудной клетки;
проведение тораскопии.

Ключевой момент в лечении экссудативного плеврита — удаление скопившейся жидкости. При возникновении такого осложнения пневмонии показано проведение симптоматического и патогенетического лечения.

Особенности лечения для мамы

Отказываться от кормления ребенка показано только при особых состояниях, когда болезнь протекает тяжело, на фоне очень высокой температуры, если маме назначен курс антибиотиков или других сильнодействующих препаратов. Народные методы лечения простуды при грудном вскармливании безвредны и очень щадящие, но если их взять на вооружение сразу, то чаще всего болезнь удается победить без медикаментов. К безопасным вариантам относятся:

теплый витаминный чай с малиной;
тонко нарезанные кусочки лимона с медом;
подогретое молоко со сливочным маслом;
обогащенная минералами вода (не газированная);
сборы трав с ромашкой, липовым цветом, календулой, мятой.

Соблюдайте постельный режим, позвольте родственникам разгрузить себя от домашних хлопот, как можно больше лежите. Можно парить ноги с горчицей, если нет температуры.

Описание препарата

Препарат виброцил выпускается в двух формах: в каплях и спрее. Продается он в аптеках без рецепта врача. В его состав входят следующие активные вещества:

фенилэфрин – симпатомиметик, приводит к сужению сосудов и снятию отечности. Это вещество помогает бороться с заложенностью носа и облегчает носовое дыхание;
диметинден – антигистаминное, противоаллергическое вещество, используется для лечения аллергических заболеваний.

Виброцил назначается при следующих заболеваниях и состояниях:

отек и заложенность носа при острых респираторных вирусных заболеваниях, гриппе;
ринит (острый, хронический, аллергический, вазомоторный);
синусит, полисинусит;
проведение подготовки оперативного вмешательства на носовых структурах;
подготовка к некоторым лечебным и диагностическим лор-процедурам.

Препарат виброцил имеет следующие противопоказания к использованию:

индивидуальная непереносимость препарата или отдельных его компонентов;
период беременности и вскармливания ребенка грудным молоком;
атрофический ринит (состояние, при котором происходит истончение и атрофия клеток слизистой оболочки носа).
прием препаратов МАО;
детский возраст до 1 года.

Кроме вышеуказанных противопоказаний, выделяют состояния, при которых виброцил применяется с осторожностью и назначается только при крайней необходимости. К ним относятся:

артериальная гипертензия;
нарушения ритма сердца;
гиперплазия и аденома простаты;
атеросклероз;
повышенное внутриглазное давление, глаукома;
сердечно-сосудистые заболевания;
сахарный диабет 1-го типа (инсулинозависимый).

Гомеопатические средства при простудных заболеваниях

Среди современных мамочек бытует мнение, что все лекарственные препараты вредны для здоровья мамы и ребенка, а в период лактации можно принимать только гомеопатию. Врачи не особо рекомендуют такие препараты, так как до сих пор не выявлены факты об эффективности гомеопатических средств, но ради безопасности лечения проконсультироваться со специалистом все же надо. Как правило, кормящим женщинам разрешены к употреблению следующие наименования:

Афлубин;
Анаферон;
Энгистол;
Оциллококцинум — широко известный препарат, эффективность которого также не доказана, но его применение позволяет облегчить общее состояние и справиться с первыми симтомами болезни.

Количество активных противовирусных веществ в таких препаратах значительно меньше, чем в традиционных лекарствах. При грудном вскармливании они практически безопасны, но часто могут спровоцировать аллергические реакции, кроме этого необходимо следить за содержанием спирта в гомеопатических средствах, так как его повышенный уровень провоцирует снижение выработки молока.

При грудном вскармливании гомеопатические препараты практически безопасны, но часто могут спровоцировать аллергические реакции.

Симптомы заболевания

Самая распространенная форма болезни – вирусная, и она проявляется следующими симптомами:

повышенная температура;
кашель;
частое неглубокое дыхание, шум во время этого процесса, хрипы;
сниженный аппетит;
сонливость, слабость (часто ребенку даже тяжело дойти до туалета).

При бактериальной природе недуга ребенок испытывает:

головную боль, тошноту, рвоту, головокружения и другие признаки общей интоксикации;
сильное ухудшение общего состояния;
трудности при дыхании, которое сопровождается кашлем, хрипами;
сильное повышение температуры тела.

Важно! Нельзя проводить самолечение этого заболевания. Тем более при его бактериальной форме – в этом случае детей госпитализируют и лечат только в условиях стационара!

Профилактика простуды

Чтобы не заболеть, совершайте гигиенические процедуры для носа каждый день, не посещайте места общественного пользования, носите одежду и обувь по погоде. Не переохлаждайте своего малыша, организм грудничка еще не окреп, терморегуляция только развивается. Больше ешьте фруктов и овощей, получайте необходимые витамины. Бывайте на свежем воздухе в парке или саду, хорошо проветривайте помещение, избегая находиться на сквозняке. Необходимо делать влажную уборку. Если состояние ухудшается, градус температуры никак не хочет спадать, бейте тревогу и вызывайте врача. Не назначайте себе сами агрессивные лекарства, которые могут пагубно сказаться на ребенке. Специалист точно определит степень болезни, назначит щадящие процедуры и если нужно, выпишет лекарства, которые не навредят маленькому ребенку, питающемуся грудным молоком.

Что делать женщине при подозрении на ковид-19 во время беременности?

Сообщить о своем состоянии лечащему акушеру-гинекологу.
Вызвать участкового терапевта на дом.
Рутинные консультативные приемы отложить до получения отрицательного результата мазка.
Ограничить контакты, чтобы обезопасить окружающих и минимизировать риск заражения бактериальными инфекциями.
Регулярно проветривать помещение.
Поддерживать адекватные параметры температуры и влажности дома (температура — 20–21 °С, влажность — 50–60%).
Измерять температуру 3 раза в день и при ухудшении самочувствия.
Измерять сатурацию с помощью пульсоксиметра не менее 2 раз в день.
При ухудшении самочувствия ни в коем случае не начинать лечение самостоятельно, а обращаться за специализированной помощью в стационар третьего уровня.

Как заказать?

Препарат «Но-шпа» в нашей интернет – аптеке всегда в наличии. Цены на сайте ниже, чем в обычных аптеках. Выбирайте удобную форму лекарства – в таблетках или растворе для инъекций – и добавляйте его в корзину.

Сделать заказ очень просто:

Оставьте свои контактные данные
Выберите аптеку, где вам удобнее забрать заказ
Получите заказ, как только он будет собран

Сегодня наша сеть насчитывает более 60 аптек, которые представлены в Архангельске, Архангельской области и Санкт-Петербурге.

Нужна помощь с выбором лекарства или оформлением заказа? Задайте интересующий вопрос нашему фармацевту в чате на сайте.

«Добрая аптека» – с нами выгодно и удобно.

Причины простуды

Простуда у грудного ребенка — явление редкое. Ведь вместе с грудным молоком малыш получает антитела, которые защищают от большинства инфекционных заболеваний. Если мама правильно питается и соблюдает питьевой режим, то и ее малыш получает все необходимые полезные вещества, укрепляющие иммунитет. Не зря многие педиатры утверждают, что продолжительное грудное вскармливание — залог крепкого здоровья младенца.

Но часто, когда родители говорят о простуде у грудничка, речь на самом деле идет об ОРВИ. ОРВИ у младенца — сложная проблема. Естественные защитные функции у младенцев несовершенны и работают не в полную силу. Инфекции опасны для грудничков. У ослабленных малышей вирусы, бактерии и грибки могут распространиться по всему организму. Иммунитету пока еще трудно сдерживать патогенные микроорганизмы в месте проникновения. Поэтому малышам требуются особые условия и правильный уход.

Вирусы попадают в организм воздушно-капельным путем при вдыхании инфицированных частиц слюны, которые попадают в окружающую среду при кашле и чихании. Также можно заразиться контактным путем (например, через предметы). По этой причине рекомендуется чаще мыть руки.

Чтобы уберечь ребенка от вирусных инфекций, родители должны свести к минимуму контакты с другими людьми, избегать поездок с ребенком в общественном транспорте и посещения людных мест.

Конечно, полностью исключить риск невозможно даже при соблюдении всех мер предосторожности. Ребенок может заразиться ОРВИ от одного из членов семьи, который ходит на работу, в детский сад/школу и т.д

Слабый иммунитет малыша плохо противостоит вирусным инфекциям и болезнь начинает стремительно развиваться.

Гомеопатические средства: почему неэффективны

Существует сайт, посвящённый тому, как работает гомеопатия – HowDoesHomeopathyWork . На нём собраны все крупицы знания, накопленные многолетними трудами учёных разных стран и народов. Они просуммированы в одном-единственном тезисе, сформулированном коротко и лаконично – «это не работает». Для получения более подробной информации можно обратиться к сайту Национального центра комплементарного и интегрального здоровья, где есть отличная статья на тему гомеопатии .

Мнение эксперта
Соколова Л. С.
Врач-педиатр высшей категории

Согласно данным современной медицины, действие гомеопатических препаратов основано на эффекте плацебо.

Назоферон

Украинский противовирусный спрей для носа. Используется для профилактики простудных заболеваний. 1 мл Назоферона содержит 100 тыс. МЕ интерферона альфа 2b. Противопоказаний при кормлении грудью (лактации) нет.

Гриппферон

Выпускается в виде назального спрея. Заявлено противовирусное, противовоспалительное и иммуномодулирующее действие. Используется для профилактики заболеваний. Никаких ограничений для приёма гриппферона во время грудного вскармливания нет.

Оциллококцинум

Очередной гомеопатический препарат. Создан из экстракта сердца и печени мускусной утки. Согласно инструкции, показан при гриппе и ОРВИ. Возможно использование при грудном вскармливании (лактации). В 2010 году американская FDA включила Оциллококцинум в Fraudulent Products List – список мошеннических продуктов.

Анаферон

Российский гомеопатический препарат, иммуномодулятор. Производитель заявляет, что препарат обладает противовирусным действием. Концентрация действующего вещества в Анафероне, как и в других гомеопатических препаратах, крайне низка: на 100.000.000 таблеток приходится не более 1 молекулы.

Афлубин

Австрийский гомеопатический препарат. Декларируется иммуномодулирующее, дезинтоксикационное, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Нет противопоказаний при грудном вскармливании (лактации).

Что делать, если мама простудилась?

Простуда возникает при попадании в организм вирусов (ОРВИ) или бактерий (ОРЗ). Первая группа заболеваний более распространена. Ввиду сниженного иммунитета на фоне естественного вскармливания женщина больше подвержена заражению. ОРВИ передается воздушно-капельным путем, длится в среднем 5-7 дней.

Если температура держится дольше 3-5 суток, возможно, произошло дополнительное инфицирование бактериальной флорой, которая лечится антибиотиками, нежелательными при кормлении грудью. Чтобы избежать осложнений, важны обильное питье, отдых, сон. Во время грудного вскармливания желательно принимать разрешенные противовирусные для скорейшего выздоровления.

При первых признаках ОРВИ нужно обратиться за консультацией к врачу. Назначенное лечение следует выполнять в соответствии с прописанными дозировками, чтобы быстрее выздороветь. Можно дополнительно проконсультироваться с педиатром, возможно, он назначит дополнительную профилактическую терапию для грудничка.

Виды противовирусных средств

При всем разнообразии вирусов выбор препаратов, имеющих доказанную эффективность, относительно невелик. Одни из них стимулируют собственный иммунитет пациента. Другие действуют по принципу антител, не давая инфекции проникнуть в клетку. Третьи блокируют вирус на определенном этапе его жизненного цикла. По целенаправленности выделяют следующие лекарства:

противогриппозные;
противогерпетические;
противоцитомегаловирусные;
антиретровирусные (против ВИЧ-инфекции);
препараты с расширенным спектром действия (интерфероны, ламивудин, рибавирин).

По способам воздействия на вирусную инфекцию препараты делят на большие группы местного и системного действия⁶.

Химиопрепараты — наиболее изученные и распространенные. Подавляют этапы размножения вируса, не влияя значительно на сами клетки.
Интерфероны — отличаются универсальностью, широким действием и максимальной безопасностью для организма.
Индукторы синтеза интерферона — стимулируют образование в организме интерферона, обладают широким спектром действия.
Иммуномодуляторы — улучшают недостаточные функции иммуноцитов (клеток иммунной системы).

Всемирная организация здравоохранения выделяет только противогерпетические, антиретровирусные, средства от гепатитов и другие средства, к которым относит рибавирин, валганцикловир³.

Противовирусных препаратов в аптеках достаточно, но не все они эффективны. Не увлекайтесь самолечением! Фото: alfexe / Depositphotos

Гомеопатические средства при простудных заболеваниях

Афлубин;
Анаферон;
Энгистол;
Оциллококцинум — широко известный препарат, эффективность которого также не доказана, но его применение позволяет облегчить общее состояние и справиться с первыми симтомами болезни.

Симптомы острой респираторной вирусной инфекции у взрослых

ОРВИ протекают поэтапно. Инкубационный период с момента заражения до проявления первых симптомов колеблется от нескольких часов до 3-7 дней.

В период клинических проявлений все ОРВИ имеют сходные признаки разной степени выраженности:

заложенность носа, насморк, водянистые выделения из носа, чихание, зуд в носу;
боль и дискомфорт в горле, боль при глотании, покраснение в горле;
кашель сухой или влажный;
лихорадка от умеренной (37,5-38) до тяжелой (38,5-40);
общее недомогание, отсутствие аппетита, головные боли, сонливость;
покраснение глаз, жжение, слезотечение;
расстройства пищеварения с диареей;
иногда увеличение и легкая болезненность подчелюстных и шейных лимфатических узлов.

Симптомы острой респираторной вирусной инфекции у взрослых зависят от конкретного типа вируса и могут варьироваться от незначительной простуды и кашля до тяжелой лихорадки и токсических симптомов отравления. В среднем симптомы сохраняются от 2-3 до семи и более дней, лихорадка держится 2-3 дня.

Например, картина может развиваться так:

Жжет и першит горло, через сутки все горло буквально «дерет».
Постепенно отекают слизистые верхних дыхательных путей: больной чихает, жалуется на першение в горле и заложенный нос.
Поражается слизистая глаз, поэтому текут слезы и развивается светобоязнь.
Отечность распространяется в гортань и трахею. Начинается сухой (без мокроты) болезненный кашель, голос хрипнет.

Основной признак ОРВИ — высокая заразность для окружающих, сроки которой зависят от типа вируса. В среднем максимальная инфекционность приходится на последние дни инкубационного периода и первые 2-3 дня клинических проявлений. Постепенно количество вирусов уменьшается, и больной становится не опасным в плане распространения инфекции.

Противовирусные препараты: какие можно при грудном вскармливании

Что делать после выздоровления?