Прививка от менингита детям: делают ли, за и против и как называется вакцина?

Неинфекционные причины менингита

Симптомы менингита могут вызывать причины, не связанные с инфекциями:

аллергические реакции на некоторые лекарственные препараты (антибиотики, иммуноглобулины, нестероидные противовоспалительные средства);
системные воспалительные заболевания, например, саркоидоз (в данном случае заболевание будет называться нейросаркоидозом);
системная красная волчанка и другие заболевания соединительной ткани.
некоторые онкологические заболевания (если раковые клетки распространяются в мозговые оболочки).

В зависимости от причин, различаются не только симптомы заболевания, но и тяжесть, прогноз, методы лечения менингита. Например, вирусный менингит проходит самостоятельно, в большинстве случаев даже не нужны специальные противовирусные препараты, а бактериальный может приводить к серьезным повреждениям головного мозга, вплоть до смертельного исхода.

Важно понять причину и сразу начать правильное лечение, только это может предотвратить негативные последствия. При возникновении первых симптомов обратитесь к врачу в центр неврологии в Москве Международная клиника Медика24

Свяжитесь с администратором нашей клиники по телефону: +7 (495) 120-19-58.

Первичный диагноз менингита устанавливает врач-невролог во время осмотра пациента. В этом ему помогает информация, полученная во время расспроса, неврологического осмотра. При воспалении мозговых оболочек выявляются характерные симптомы:

Когда врач нажимает на определенные точки на голове и шее в местах выхода нервов, это приводит к ощутимой боли.
При легком постукивании пальцем или неврологическим молоточком по скуле усиливается головная боль.
Если пациент лежит, согнув ногу в тазобедренном суставе, он не может разогнуть её в коленном суставе, из-за того, что мышцы на задней стороне бедра сильно напряжены.
Когда пациент лежит, и врач пытается согнуть его голову, привести подбородок к груди, его ноги сгибаются в колене и тазобедренном суставе.
Когда больной лежит, и врач сгибает одну из его ног в колене и тазобедренном суставе, вторая нога сгибается аналогично.

Существуют и другие специальные тесты. Они помогают лишь с большой степенью вероятности диагностировать менингит, но не позволяют определить его причину, степень тяжести воспалительного процесса. Для этого нужны дополнительные исследования.

Варианты вакцин

Для борьбы с этой болезнью имеется три типа вакцин.

Более 30 лет для профилактики менингококковой инфекции доступны полисахаридные вакцины. Предназначенные для борьбы с болезнью менингококковые полисахаридные вакцины бывают двухвалентными (группы А и С), трехвалентными (группы А, С и W) или четырехвалентными (группы А, С, Y и W135).
Разработать полисахаридные вакцины против бактерии группы В невозможно из-за антигенной мимикрии с полисахаридами в неврологических тканях человека. Поэтому вакцины против группы В, используемые, в частности, на Кубе, в Новой Зеландии и Норвегии, представляли собой наружный белок мембраны (НБМ) и предназначались для борьбы с эпидемиями, вызванными конкретными штаммами. Другие универсальные протеиновые вакцины группы В находятся на завершающих стадиях разработки.
С 1999 года доступны и широко используются менингококковые конъюгированные вакцины против группы С. С 2005 года четырехвалентная конъюгированная вакцина против групп А, C, Y и W135 конъюгированные вакцины были лицензированы для использования среди детей и взрослых людей в Европе, Канаде и Соединенных Штатах Америки. Новая конъюгированная вакцина против менингококка группы А, введенная в 2010 году, имеет целый ряд преимуществ по сравнению с существующими полисахаридными вакцинами: она вызывает более сильную и более устойчивую иммунную реакцию на менингококк группы А; уменьшает носительство бактерий в горле. Ожидается, что она будет обеспечивать длительную защиту не только вакцинированных людей, но и членов семьи, и других людей, которые в противном случае подверглись бы воздействию менингита. Вакцина доступна по более низкой цене по сравнению с другими менингококковыми вакцинами; ожидается, что она будет особенно эффективна в защите детей в возрасте до двух лет, которые не реагируют на обычные полисахаридные вакцины.

Используются следующие наименования вакцин: полисахаридные – вакцина менингококковая группы А полисахаридная сухая, полисахаридная менингококковая вакцина А+С, «Менинго А+С», «Менцевакс ACWY» и «Менюгейт» (конъюгированная четырехвалентная, против серотипов ACWY) и «Менактра» (конъюгированная четырехвалентная, против серотипов ACWY).

Вакцинация особенно показана следующим группам с высоким риском заболевания менингококковой инфекцией:

лицам, которые имели непосредственный контакт с пациентами, инфицированными менингококками серогрупп А, С, Y или W-135 (в семье или в учреждениях закрытого типа);
лицам с дефицитом пропердина и компонентов комплемента;
лицам с функциональной или анатомической аспленией;
лицам с кохлеарными имплантами;
туристам и лицам, выезжающим в гиперэндемичные по менингококковой инфекции зоны, такие как страны Африки, расположенные к югу от Сахары;
сотрудникам исследовательских, промышленных и клинических лабораторий, регулярно подвергающиеся воздействию N. meningitidis, находящейся в растворах, способных образовывать аэрозоль;
студентам различных вузов, и, особенно, проживающих в общежитиях или в гостиницах квартирного типа;
призывникам и новобранцам.

Следует добавить, что в настоящее время Еврокомиссия одобрила препарат Бексеро (Bexsero) производства швейцарской фармацевтической компании Novartis, предназначенный для защиты пациентов всех возрастных групп, в том числе и детей старше двух месяцев, от менингококковой инфекции серогруппы В.

Диагностика менингита

Менингит трудно диагностировать. Обычно это заболевание развивается внезапно, и может быть легко перепутано с гриппом, поскольку их симптомы очень схожи. Если вы заметили какой-либо из симптомов менингита, особенно у маленького ребенка, немедленно обратитесь за медицинской помощью!

Это может быть вызов машины скорой медицинской помощи или самостоятельное обращение в приемное отделение ближайшей больницы в любое время суток. Не стоит дожидаться появления пурпурной сыпи, поскольку этот симптом проявляется далеко не у всех. Всегда относитесь к подозрению на менингит серьезно, пока врачи не опровергли диагноз.

Если вы не уверены, что имеете дело с менингитом, вы можете проконсультироваться:

позвонив в поликлинику по месту жительства;
у диспетчера скорой медицинской помощи, позвонив на 03 со стационарного телефона, 112 или 911 — с мобильного.

В случае подозрения на менингит, лечение, как правило, начинают прежде, чем подтверждается диагноз. Это связано с тем, что получение результатов некоторых анализов занимает несколько часов, а промедление опасно для жизни больного. Доктора проводят медицинский осмотр, чтобы выявить симптомы менингита или сепсиса (заражения крови), такие как сыпь. Они также берут анализы, чтобы подтвердить диагноз.

Диагностические анализы и обследования на менингит могут включать:

бактериологический анализ крови — чтобы проверить кровь на присутствие бактерий или вирусов, вызывающих менингит;
люмбальная пункция — при которой образец спинномозговой жидкости (СМЖ) берется из субарахноидального пространства позвоночника (полости между оболочками спинного мозга) и проверяется на наличие бактерий или вирусов;
обследование методом компьютерной томографии (КТ) — если есть подозрение на осложнения менингита, например, повреждение мозга;
рентгенография грудной клетки — в целях поиска очага инфекции.

Симптомы менингококковой инфекции

Между заражением и появлением первых симптомов проходит от 1 до 7 дней.

Болезнь может протекать в виде назофарингита, а при сниженном иммунитете и серьезных хронических заболеваниях есть риск гнойного менингита (воспаления мозговых оболочек), менингоэнцефалита (воспаления оболочек и вещества головного мозга) и сепсиса.

Симптоматика зависит от возраста и общего состояния организма:

У маленьких детей менингококковая инфекция проявляется частым срыгиванием, монотонным криком («мозговой крик»), неадекватной реакцией к свету, прикосновениям, шуму. Ребенок плохо ест или отказывается от груди/смеси. Наблюдаются колебания температуры тела, выбухание и пульсация большого родничка. Характерна специфическая поза «взведенного курка», при котором ребенок запрокидывает голову.
У подростков и взрослых признаками менингита являются многократная рвота, не связанная с приемом пищи и не приносящая облегчения, спутанное сознание. Беспокоят головные боли, мышечные боли. Повышается температура, на свет и прикосновения развивается непривычная реакция — беспокойство, раздражение. Сгибание головы приносит боль, из-за чего пациент занимает вынужденное положение.

Сыпь появляется при протекании инфекции в форме менингококкового сепсиса. Элементы на коже в виде кровоизлияний, неправильной формы, бледно-розового цвета с синюшным оттенком, плотные, приподнимаются над кожей, при надавливании не исчезают. Располагаются на нижней части рук, ног, на ягодицах. При тяжелом течении элементы сыпи распространяются на туловище и лицо.

Менингококковая вакцина для ВИЧ-позитивных взрослых

Для людей, живущих с ВИЧ, менингококковая инфекция может быть крайне опасна, особенно для ЛЖВ с высокой вирусной нагрузкой и низким уровнем клеток CD4.

CDC получить две дозы вакцины от менингита (серогруппы A, C, W, Y, это вакцины Menactra или Menveo) с интервалом не менее 8 недель. Бустерную дозу вакцины рекомендуют повторять каждые 5 лет.

Эти рекомендации звучат в протоколе по профилактике и лечению оппортунистических инфекций у взрослых и подростков с ВИЧ департамента здравоохранения и социальных служб США. В документе также отмечается, что для людей, живущих с ВИЧ, риск менингококкового менингита до 24 раз выше, чем для ВИЧ-отрицательных людей. Кроме того, отмечается, что в США вспышки менингококкового менингита были зарегистрированы среди мужчин, практикующих секс с мужчинами (МСМ): как с ВИЧ, так и без него

Поэтому МСМ следует обратить особое внимание на необходимость вакцинации от менингококка.

Подросткам и молодым людям с ВИЧ в возрасте 16–23 лет для краткосрочной защиты от большинства штаммов менингококковой инфекции серогруппы B врач может рекомендовать вакцину Bexsero либо Trumenba

Особое внимание на прививку от менингококка группы В стоит обратить людям, у которых ВИЧ сочетается с функциональной или анатомической аспленией (потерей функциональности селезенки).. Immunization Action Coalition также советует ВИЧ-позитивным людям побеседовать с врачом по поводу иммунизации вакциной MenB в случае, если у них имеется патология селезенки и ряд других тяжёлых заболеваний.

Immunization Action Coalition также советует ВИЧ-позитивным людям побеседовать с врачом по поводу иммунизации вакциной MenB в случае, если у них имеется патология селезенки и ряд других тяжёлых заболеваний.

Медицинский редактор:
Руководитель Университетской клиники, к.м.н., врач-инфекционист
Коннов Данила Сергеевич.

Вакцинация от менингококковой инфекции

Вакцинация закономерна, ибо менингококковой инфекцией болеют люди всех возрастов – и дети, и взрослые, но основную группу составляют малыши до 1 года, а точнее – первого полугодия (3-6 мес). Самые маленькие члены семьи часто заражаются от старших детей или взрослых. Эпидемии (большие вспышки) менингококковых менингитов обычно бывают вызваны менингококком группы А. Каждые 10-12 лет происходят периодические подъемы заболеваемости. В России в настоящее время заболеваемость носит спорадический (единичный), а не эпидемический характер и обусловлена преимущественно (почти в 80%) менингококком группы В. По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно в мире регистрируется более 300 000 случаев заболеваний менингококковым менингитом. Из них 30 000 летальных исходов. По России смертность среди взрослого населения может достигать 12%, среди детей – 9%. Вот почему вакцинация – неотъемлимая часть детской медицинской практики.

Менингококк способен поражать различные органы – зев, нос, легкие, сердце, суставы, а не только оболочки головного мозга. Может возникнуть поражение всего организма – заражение крови (сепсис). Для менингококковой инфекции характерен высокий подъем температуры, резкая головная боль и повторяющиеся рвоты. Главный отличительный признак – появление звездчатого вида мелкой геморрагической сыпи (кровоизлияния в коже, мелкие точки и “звездочки”; при этом, если растянуть кожу около элемента сыпи, то сыпь, в отличие от других, негеморрагических видов, не исчезнет). Сыпь в виде единичных элементов начинает появляться на животе, ягодицах, пятках, голенях и за считанные часы распространяется по всему телу.

Симптомы гнойного менингита

Инкубационный период первичного гнойного менингита в среднем длится от 2 до 5 суток. Типично острое начало с резкого повышения температуры тела до 39-40°С, сильного озноба, интенсивной и нарастающей головной боли, тошноты и многократной рвоты. Могут наблюдаться психомоторное возбуждение, бред, нарушения сознания. В 40% случаев гнойный менингит протекает с судорожным синдромом. Специфичные для менингита оболочечные симптомы (симптом Кернига, Брудзинского, Гийена, ригидность затылочных мышц) выражены с первых часов заболевания и усиливаются на 2-3-й день. Типичны выраженная гиперестезия и снижение брюшных рефлексов на фоне общего повышения глубоких рефлексов. Возможно появление диффузной сыпи геморрагического характера.

Очаговая симптоматика, сопровождающая гнойный менингит, чаще всего заключается в нарушении функций различных черепно-мозговых нервов. Наиболее часто наблюдается поражение глазодвигательных нервов, приводящее к двоению, развитию косоглазия, опущению верхнего века и появлению разницы в размере зрачков (анизокории). Реже отмечается неврит лицевого нерва, поражение тройничного нерва, расстройство функции зрительного нерва (выпадение полей зрения, снижение остроты зрения) и преддверно-улиткового нерва (прогрессирующая тугоухость). Более тяжелая очаговая симптоматика свидетельствует о распространении воспалительных изменений на вещество головного мозга или о развитии сосудистых нарушений по типу ишемического инсульта, обусловленных васкулитом, рефлекторным спазмом или тромбозом сосудов головного мозга.

При переходе воспалительного процесса на вещество мозга говорят о развитии менингоэнцефалита. При этом гнойный менингит протекает с присоединением характерной для энцефалита очаговой симптоматики в виде парезов и параличей, нарушений речи, изменений чувствительности, появления патологических рефлексов, повышения мышечного тонуса. Возможны гиперкинезы, галлюцинаторный синдром, нарушения сна, вестибулярная атаксия, расстройства поведенческих реакций и памяти. Распространение гнойного процесса на желудочки мозга с развитием вентрикулита проявляется спастическими приступами по типу горметонии, сгибательными контрактурами рук и разгибательными ног.

Последствия менингита у взрослых

По характеру патологического изменения состава спинномозговой жидкости менингит разделяют на:

Гнойный менингит. Как любой воспалительный процесс, менингит может сопровождаться образованием гноя – данная форма заболевания называется гнойной. Типичный случай – менингококковая разновидность болезни.
Серозный менингит. Существенно легче протекает серозный менингит, при котором в спинномозговой жидкости не возникает выраженных продуктов воспаления, и она сохраняет свою прозрачность.Чаще этот вид менингита вызывается вирусами, но причиной его могут быть и некоторые бактерии (туберкулезная палочка, лептоспира), грибы. Яркий пример серозного менингита – менингеальная форма клещевого энцефалита.

Справка! В период обострения менингит представляет огромную опасность для мужчин, женщин и детей. Если лечение болезни не было начато вовремя, то возможно распространение патологического процесса.

В первом случае у взрослого в качестве последствия менингита может развиться:

отек мозга – характеризуется резкими колебаниями артериального давления, нарушением сознания, тахикардией и одышкой;
инфекционно-токсический шок – случается вследствие отравления организма продуктами распада бактерий, вызывающих менингит. Велика вероятность впадения в состояние комы и летальный исход через два-три часа после наступления активной фазы осложнения.

В обеих вариантах, при неоказании экстренной реанимационной помощи.

Осложнения менингита у взрослых в легкой форме могут быть следующие:

частые и монотонные головные боли;
ухудшение памяти и снижение мыслительных функций;
спонтанные и беспричинные судороги.

Последствия менингита тяжелой формы у взрослых более серьезны. У мужчин и женщин вероятны проявления следующих патологических состояний:

эпилептические припадки;
нарушения двигательных, мыслительных и речевых функций организма в зависимости от того, какой участок мозга был поражен в результате инфекции;
паралич отдельных участков тела;
гормональные нарушения, которые могут повлечь расстройство обменных процессов и мозговой деятельности;
ухудшение зрения и глухота (полная или частичная);
водянка головного мозга.

Внимание! Отдельную опасность менингит представляет для женщин во время беременности. В данный период иммунитет будущей мамы снижается, отчего увеличивается риск заражения любой инфекцией

В определенных случаях менингита происходит негативное влияние на плод, которое может повлечь замедление его развития.

Последние статьи о диагностике

Что показывает МРТ головного мозга

На сегодня в медицинских клиниках СПб МРТ головного мозга – это всеми признанный золотой стандарт в исследовании разных заболеваний структур головы. Показаниями для исследования мозга будут:

Как сделать МРТ бесплатно по полису ОМС?

Многих жителей Санкт-Петербурга интересует вопрос об МРТ по полису ОМС, которую можно пройти бесплатно в медицинских учреждениях СПб. Так как магнитно-резонансную томографию выполняют на специальных современных томографах, которые стоят достаточно дорого, ценовая политика медицинских клиник вынуждена учитывать стоимость оборудования, материалов и затраты на опытных врачей-рентгенологов.

Кто в зоне риска?

Ключевой фактор, способствующий появлению менингита — это слабая иммунная система. Именно она является защитой организма от разных инфекций. Иммунитет человека становится слабым из-за:

ранее перенесенных инфекционных заболеваний (респираторные, пневмония, фарингит, грипп, ангина),
хронических патологий, в особенности, сифилиса, ВИЧа, туберкулеза, цирроза печени, сильнейших стрессов,
авитаминоза и жестких диет,
повреждений головы и спины,
тотального переохлаждения организма,
злоупотребления алкоголем и наркотиков,
длительного применения таблеток с несоблюдением рекомендаций.

Все это может вызвать инфицирование человека, так как организм становится слабым.

Виды менингита

Амебный менингит (энцефалитный)

Данный вид передается инфекционным образом, зарождаемый способом вовлечения свободноживущих амеб, содержащихся в инфицированной пыли, воде, выдыхаемой ингаляционным способом. Энцефалитный менингит свободно передается: воздушно-капельным путем, способом рукопожатий, поцелуев и объятий с инфицированным человеком. Энцефалитным менингитом чаще всего заболевают дети, и взрослые до 30 лет.

Гнойный менингит

Инфекционное воспаление гнойных оболочек мозга. Судя по названию, можно догадаться о том, что в головном мозге образуются гнойные массы. Этим видом менингита может страдать любая возрастная категория пациентов.

Патогенными возбудителями гнойного менингита часто являются стрептококки, от чего его еще называют – стрептококковый менингит. Однако возбудителями могут быть и другие бактерии: синегнойная палочка, стафилококки, пневмококки. Традиционно, стафилококковый менингит передается воздушно-капельным и пищевым путем, также нужно исключить рукопожатия и объятия с зараженным человеком.

Туберкулезный менингит

Данный вид является сопутствующим, или вторичным, после основного диагноза – туберкулез, от чего и следует редкость возникновения туберкулезной формы менингита. Опасность заболевания в том, что заразиться, помимо традиционных способов передачи от человека, можно и через инфицированных переносчиков — животных и птиц. Заболевание поражает людей со слабым иммунитетом, именно поэтому, в первой группе риска находятся дети и пожилые люди.

Серозный менингит

Серозным менингитом чаще всего заболевают дети дошкольного возраста, однако, не стоит исключать опасность и для взрослых. Как обычно, слабый иммунитет открывает ворота для различных бактерийных и вирусных инфекций, которые могут возникнуть от пользования общей посудой, объятий, поцелуев с переносчиком. Обычно, серозным менингитом заражаются воздушно-капельным путем, а дети, чаще всего заболевают от использования общих игрушек.

Инфекционный менингит

Опасность инфекционного менингита в том, что заболевание поражает ткани спинного и головного мозга. Существуют различные способы заражения, от традиционно воздушно-капельного, до получения инфекции способом заражения грибками.

Вирусный менингит

После попадания вируса-возбудителя в организм, начинается поражение спинномозговой области человека. Хороший иммунитет помогает пациенту быстро справиться с данным недугом. Вирусный менингит самый легко поддающийся в лечении, поэтому при любых симптомах менингита, стоит незамедлительно обратиться к врачу, чтобы скорей избежать развития воспалений мозговых оболочек.

Криптококковый менингит (криптококкоз)

Данный вид одинаково опасен для пациентов любой возрастной категории. Криптококковый менингит возникает на фоне заражения человека грибками, однако, обычно встречается у пациентов, больных СПИДом, сахарным диабетом, либо имеющих злокачественные образования.

Менингококковый менингит

Человек может быть только носителем менингококкового менингита, в этом случае, заболевание переносится бессимптомно. Чаще всего, болезнь проявляет себя как обычное ОРВИ, с нарастающими симптомами

Важно вовремя обратиться за помощью к врачу, так как болезнь нередко заканчивается летальным исходом в первые сутки после заражения, особенно внимательным стоит быть родителям маленьких детей. В случае позднего обращения к доктору, болезнь может закончиться инвалидностью, глухотой, потерей зрения, или ампутацией конечностей

Болезнь передается самым типичным образом – воздушно-капельным путем, а это значит, что любое тесное общение, в местах большого скопления людей, может быть опасным. Главным образом, человеку помогает сформировавшийся иммунитет, и вакцинация против менингококковой инфекции.

Как вылечить и не нанести вред

Самое правильное решение – незамедлительная госпитализация, как только проявились первые признаки инфекции. В больнице пациенту обязательно сбивают температуру с помощью нестероидных противовоспалительных средств. При наличии признаков бактериального менингита назначают антибиотик. При заболевании вашего ребенка менингитом, необходимо приложить максимально все силы, чтобы полностью вывести это заболевание, чтобы в дальнейшем к нему не приходилось возвращаться.

Незамедлительная госпитализация – обязательная мера, как только проявились первые признаки инфекции

Противосудорожный препарат используется только при проявлении сильных судорог у больного, а противовоспалительная терапия проводится дексаметазоном. Чтобы полностью вылечить данное заболевание нужно, чтобы прошла правильная реабилитация после менингита, ведь именно полноценное восстановление после менингита, предотвратит вероятность вновь заболеть им.

БЕЗОПАСНОСТЬ

Здесь все зависит от того, что вы подразумеваете под безопасностью. Бóльшая часть реакций, возникающих после вакцинации, отклоняется докторами и чиновниками здравоохранения ввиду отсутствия причинно-следственной связи. В медицине существует множество областей, где мы принимаем результат без знания указанной причинно-следственной связи, например, седативный эффект барбитуратов, удаляющее депрессию действие антидепрессантов, антипсихотический эффект сильных транквилизаторов. Тот факт, что использование этих препаратов дает желаемый эффект, достаточен, чтобы выдать лицензию на их производство. Когда же дело доходит до побочных эффектов, этот принцип тут же перестает работать. Компании-производители и официальные лица как заведенные твердят про “отсутствие причинной связи” в ответ на беспокойство граждан (13).

Еще одна старая излюбленная присказка: нет доказательств. Помните ее по истории с коровьим бешенством?

Нет доказательств… “Нет доказательств” означает именно то, что их нет. Если вы не проведете правильного исследования, вы также не получите никаких доказательств. Кампания против кори и краснухи, прошедшая в 1994 году, была драгоценной возможностью провести долгосрочную регистрацию побочных эффектов, но этого сделано не было, как и в случае с вакциной против гемофильной инфекции (Hib-вакциной). Была использована вопиюще непригодная система “желтых карточек”. Нет сомнений, что не будет сделано никаких попыток зафиксировать будущие побочные эффекты и в случае с новой вакциной.

Вы можете отметить, что контрольную группу для одного из трех испытаний этой вакцины составили дети, получившие прививку от гепатита В. Вряд ли может считаться “контролем” использование препарата, который сам по себе вызывает большую озабоченность.

Два года назад Департамент здравоохранения заявил о своем намерении противостоять растущему давлению ввести тотальную профилактическую вакцинацию от менингита для студентов университета,

Проблема состоит в том, что должны будут быть привиты сотни и тысячи студентов, тогда как случаи самого заболевания крайне редки (14).

Год назад председатель Саутгемптонского медицинского комитета Найджел Уотсон заявил, что они выступают против плановой вакцинации 8 000 новых студентов, поскольку “нет клинических показаний, чтобы ее поддержать” (15).

О чем же говорят врачи общей практики в отношении новой вакцины? Похоже, они больше озабочены тем, что вакцина войдет в практику без того, чтобы Департамент здравоохранения заплатил им за нее дополнително. В действительности финансовым выкладкам было отдано гораздо больше места, нежели обсуждению безопасности прививаемых.

Стану ли я использовать эту новую вакцину для моих детей? Нет.

ЛИТЕРАТУРА

1. Rees Jones et al. Social deprivation and bacterial meningitis in NE Thames region: three year study using small area statistics, British Medical Journal 1997; 314:794–795 2. Pulse, 29/11/97, Vaccines would not stop disease, and Guardian Higher, 11/11/97 p11, Menace in residence, quoting Dr K Neal , University of Nottingham 3. Bjorn-Erik K. et al. Which contacts of patients with meningococcal disease carry a pathogenic strain of Neisseria meningitis? A population based study. BMJ 1998; 317:621–625 4. Bjorn-Erik K. et et al. Secondary prevention of meningococcal disease BMJ 1996; 312:591–2 5. Pulse, Aug. 1999, Meningitis deaths mainly septicaemia, quoting Dr. N. Ninis, Clinical researcher on Confidential Study of Meningoccal Disease, Royal College of Paediatrics 6. Pulse, 8 Mar 1997 p. 24, Reformulated meningitis B vaccine trials, quoting Dr. E. Miller, Head of Immunisation, Communicable Disease Surveillance Centre, Co-ordinator of the meningococcal group C vaccine trials 7. Pulse, 14 Nov. 1998 p. 7, Meningitis C trials pave way for nation–wide vaccination, quoting Dr. E. Miller 8. Pulse, I May 1999, New meningitis C vaccines by 2000 9. Pulse, 28 Aug. 1999 p. 4. Unlicensed use of vaccine defended 10. Wise J. UK introduces new meningitis C vaccine BMJ, 1999; 319:278 11. Introduction of immunisation against group C meningococcal infection. Dept of Health PL/CMO/99/2, PL/CMO/99/4, PL/CPH0/99/1, 20 Jul 1999 12. Schegal M. et al Comparative efficacy of three mumps vaccines during disease outbreak in Switzerland: cohort study. BMJ, 1999; 319:352–3 13. Schonhofer P. Letters. BMJ, 1998; 316:68 14. Pulse, 29 Nov. 1997, Student meningitis initiative resisted 15. Pulse, 22 Aug. 1998 p. 8, GP’s in meningitis vaccination fee row

Существует ли прививка от менингита? Подробно о менингите и способах его предотвращения рассказывает врач-инфекционист