Таблица прикорма ребенка в 6 месяцев при грудном вскармливании

Почему таблицу нельзя считать универсальной?

Давайте еще раз некоторые моменты проговорим:

1. У ВОЗ есть только общие рекомендации по тому, как должен быть устроен прикорм и в каком возрасте его нужно вводить;
2. Никакой действующей или разработанной ВОЗ таблицы прикорма – не существует. Это выдумка вполне определённой мамы, которая переписала обычную педиатрическую схему введения прикорма, сделав ее более детальной, с разбивкой на продукты;
3. Ввод прикорма по этой схеме и с таким объемом прикорма приводит в 7-8 мес. ребенка к полному отказу от прикорма и нарушениям в сфере питания ребенка.

Какие еще ошибки можно встретить в схемах по введению прикорма?

Нет учета индивидуальных особенностей детей;

Например, если у ребёнка не выявлены нарушения пищеварения и он хорошо прибавляет в весе, то прикорм, как правило, начинают с овощей. Это наиболее часто встречающийся вариант.

А вот если, наоборот, у малыша недостаток веса, то многие педиатры рекомендуют сначала вводить каши, а уже потом: овощи, мясо, кисломолочные продукты.

Нормы объёма овощей и каши на 7-й день прикорма по каждому продукту – до 180 грамм.

Это количество далеко от реальности. Мало какой ребёнок в 6-7 месяцев осилит этот объём.

Ни в коем случае не давите на своего малыша, чтобы скормить всё это количество, иначе создадите серьёзную нагрузку для его пищеварительной системы. Более эффективным может оказаться предложение ему нескольких блюд меньшего объёма.

Таблица последовательного введения продуктов сосредоточена в рамках педиатрического прикорма, согласно которому сначала маленькими порциями даются пюреобразные продукты, затем, по мере привыкания к ним, их количество постепенно увеличивается, консистенция становится гуще.

Пока один продукт не доведён до нужного объёма, другой не вводится.

Уже более 10 лет я учу мам, как вводить прикорм по системе естественных потребностей ребенка. Это предполагает знакомство малыша с пищей, исходя из его интереса к ней и готовности к прикорму.

Продукты не разминают в пюре, а дают очень маленькими кусочками. Ребёнку не готовят отдельные блюда, а предлагают то, что едят взрослые.

Цель такого прикорма – не накормить его досыта, а сформировать устойчивый интерес к еде и правильное пищевое поведение. Подробнее читайте в статье: Педагогический прикорм>>>.

Введение прикорма по ВОЗ подразумевает бережное введение прикорма, без сокращения грудных кормлений. Именно такому подходу и учимся на курсе Азбука прикорма.

Приготовление пюре

Для того, чтобы пища хорошо усвоилась и малыш получил от нее только пользу, ее необходимо правильно готовить. Овощное пюре делается по следующему принципу.

Брать продукты желательно со своего огорода, предварительно заморозив их, если время прикорма приходится не на летне-осеннее время года Если такой возможности нет, подойдет покупной замороженный продукт, однако, важно обратить внимание, чтобы овощи были выращены в климатической полосе, близкой к той, где живете вы. Овощи лучше готовить на пару до состояния мягкости. Затем их нужно тщательно размять вилкой или измельчить до кашеобразного состояния в блендере

Первое время не солите пищу: пусть ребенок привыкнет к собственному вкусу продуктов Допускается добавление нескольких капель растительного масла. Начинается знакомство с 1-2 ложек монокомпонентного пюре

Затем их нужно тщательно размять вилкой или измельчить до кашеобразного состояния в блендере. Первое время не солите пищу: пусть ребенок привыкнет к собственному вкусу продуктов Допускается добавление нескольких капель растительного масла. Начинается знакомство с 1-2 ложек монокомпонентного пюре

С каждым днем порция увеличивается до 150 грамм

С каждым днем порция увеличивается до 150 грамм.

Что будет, если ввести прикорм после 6 месяцев?

Затягивать с введением прикорма тоже не стоит, поскольку это может привести к3,4,8:

• Нехватке питательных веществ, которые необходимы для полноценного роста и развития грудничка. По данным некоторых исследований, у детей, которых первые 6 месяцев жизни кормили только грудным молоком, уже на 9 месяце могут наблюдаться признаки дефицита железа.
• Замедлению созревания желудочного-кишечного тракта. Чем позже грудничок познакомится с новой пищей, тем труднее может пройти адаптация, поскольку у детского организма будет меньше времени, чтобы привыкнуть к новым продуктам. В результате повысится нагрузка на иммунную систему кишечника.  Кроме того, из-за несвоевременного введения дополнительной пищи у ребенка нередко возникают проблемы с пережевыванием или заглатыванием густого пищевого комка.

Продукты, включенные в пищу

Питание малыша 5 месяцев должно быть организовано правильно

Маме важно знать список разрешенных продуктов и знать, с чего начинать докорм

Знакомство с фруктами в 5 мес. происходит в виде соков. Для первого прикорма подходит сок из зеленого яблока. Вводить его в питание нужно постепенно, начиная с одной капельки. Малыш сравнивает все новые продукты с грудным молоком, поэтому может не принять продукт. На следующий день можно предложить две капельки сока. Постепенно порция увеличивается до одной чайной ложки.

После того как будет усвоен сок, можно предложить пюре из зеленого яблока, около 3 грамм. Через неделю организм усвоит фрукт, и можно продолжать знакомство. После яблока вводить в рацион можно пюре из банана, груши. Новый фрукт смешивают с уже привычным яблоком. Соки и фруктовые пюре могут вызвать брожение в кишечнике, поэтому разрешено введение компотов.

Полезными свойствами обладают сухофрукты. Укрепляют иммунитет, благотворно влияют на работу органов пищеварения, содержат натуральную фруктозу и могут служить десертом для малыша. Поэтому их тоже включают в меню. Перед применением сухофрукты (чернослив, курагу) нужно помыть, обдать кипятком и залить кипяченой водой. Настаивать около 2 часов.

Введение овощных блюд в питание необходимо всем детям, независимо от того, на каком вскармливании они находятся. Овощи содержат клетчатку, которая благотворно влияет на перистальтику кишечника, а также минералы, необходимые для развития внутренних органов и укрепления нервной системы. Для пяти месячного ребенка полезны и безопасны овощи, имеющие бледную окраску. Начинать введение прикорма можно с любой капусты, только не с белокочанной, или с кабачков. Разрешено вводить в рацион и картофельное пюре. В готовое овощное блюдо можно добавить грудное молоко.

Каши питательные и придают энергию растущему организму. Особенно их полезно вводить в рацион детей, которые медленно набирают ценные граммы. Злаки, перед тем как готовить, нужно промыть и перемолоть с помощью кофемолки. Варить на воде. Консистенция такой каши должна напоминать грудное молоко. Начинать введение в питание злаков нужно с тех, что не содержат белок глютен.

Обязательным компонентом каш и овощных блюд является растительное масло. Оно содержит жирные кислоты и витамины, которые нормализуют обмен веществ и укрепляют организм. Поэтому его нужно вводить в меню.

Его можно пить отдельно либо совмещать с печеньем. Начинать следует с 50 грамм, к годовалому возрасту количество кефира должно равняться 200 мл.

Таблица примерного меню ребенка на грудном кормлении к концу 5-го месяца жизни.

Возраст ребенка, мес.	Время суток
6.00	10.00	14.00	18.00	22.00
5-6	Грудное молоко 180–200 мл	Грудное молоко – 200 мл	Пюре из овощей – 120 г, грудное молоко – 50 мл, сок – 20 мл	Грудное молоко – 180–200 мл
7	Каша – 140 г, ¼ куриного желтка, пюре из фруктов – 30 г, хлеб 5 г	Пюре из овощей – 120 г, мясное блюдо – 40 г, пюре из фруктов – 40 г
8	Каша – 170 г, ½ желтка, пюре из фруктов – 30 г, творог – 10 г	Овощное (150 г), мясное (40 г), фруктовое (30 г) пюре.	Творог – 20 г, печенье – 10 г, грудное молоко – 170 мл	Грудное молоко – 200 мл
9–10	Каша – 170 г, ½ желтка, пюре из фруктов – 30 г	Пюре из овощей – 160 г, мясное блюдо – 40 г, пюре из фруктов – 30 г	Творог – 55 г, печенье  – 10 г, грудное молоко – 160 мл
11–12	Каша – 180 г, ½ желтка, пюре из фруктов – 30 г	Суп из овощей – 55 г, пюре овощное – 150 г, мясо или рыба – 60 г	Кефир – 125 мл, творог – 50 г, печенье –  15 г, грудное молоко – 120 мл

Если мама правильно распланирует день, распишет примерное меню с включением рекомендуемых продуктов, то организм малыша без проблем усвоит новую пищу. Перед тем как кормить малыша новой пищей, нужно обратиться к специалисту, который подскажет, с чего начинать и когда.

Правильное время

Вашему малышу исполнилось полгода, и он ест грудное молочко. Нужно ли его кормить кашами? Ответ специалистов будет определенным – ребенку в шесть месяцев необходимо вводить в меню овощные и фруктовые пюре, соки и компоты. Также следует познакомить его со злаковыми культурами.

Как понять, что малыш на грудном питании готов к приему прикорма, и какова правильная норма?

К признакам готовности ребенка для ввода дополнительного питания относятся:

• интерес к кусочкам еды в маминой тарелке;
• признаки зубов у грудничка;
• когда ребенок садится самостоятельно;
• умение держать ложечку в руке.

В три месяца организм начинает подготовку к переходу на взрослое питание и вырабатывает соляную кислоту. В это же время начинает преобразовываться кишечник, стенки которого становятся менее проницаемыми для жидкой пищи. Все эти преобразования происходят примерно в одно и то же время, но с учетом индивидуального строения организма малютки на искусственном и смешанном питании и генетических особенностей.

Таблица введения прикорма для грудничка до года

Блюда	6 месяцев	7 месяцев	8 месяцев	9месяцев	10-11 месяцев	1 год
Овощное пюре	10-120 гр	80-120 гр	150 гр	170 гр	180-200 гр
Фруктовое пюре	5-60 гр	50-60 гр	60 гр	70 гр	80-100 гр	100-120 гр
Безмолочная каша	10-150 мл	150-180 мл	150-180 мл	180-200 мл	–	–
Молочная каша	–	–	–	–	160-200 мл
Растительное масло	–	1 мл	3-5 мл	5 мл
Детское печенье	–	3-5 гр	5 гр	5 гр	5-10 гр	10 гр
Фруктовый сок	–	–	10-30 мл	50 мл	60-80 мл	100 мл
Мясное пюре	–	–	10-30 гр	30-70 гр	60-70 гр	80 гр
Сливочное масло	–	–	1 гр	3-5 гр	5 гр	5 гр
Яичный желток	–	–	¼ шт.	¼ шт.	½ шт.	½-1 шт.
Творог	–	–	5-10 гр	10-30 гр	40 гр	50 гр
Кефир	–	–	–	10-30 мл	50-100 мл	150-200 мл
Рыбное пюре	–	–	–	–	10-40 гр	50-60 гр

Какие продукты нельзя использовать при вводе прикорма?

Для первого года жизни опасность представляют продукты, способные спровоцировать тяжелые аллергические реакции. Чаще других аллергию в детском возрасте вызывают:

• куриные яйца;
• цельное коровье молоко;
• соевые продукты;
• арахис;
• пшеница;
• рыба;
• дары моря .

Но некоторые продукты из этого списка разрешены даже в младенческом возрасте – это яйца, рыба и коровье молоко

В рацион их вводят крайне осторожно:

• яичный белок не используют – только желток, начиная с 7 месяцев;
• коровье молоко – пристально наблюдая за общим состоянием малыша;
• рыбное пюре – не ранее, чем с 8-месячного возраста.

На первом году жизни также под запретом:

• конфеты, кондитерские изделия и сдобная выпечка;
• еда с повышенным содержанием соли (соленья, орешки, соленая соломка, сухарики);
• фрукты и ягоды красного и оранжевого оттенков;
• продукты, вызывающие повышенное газообразование в кишечнике – виноград, бобовые, дрожжевая выпечка, ржаной хлеб;
• грибы;
• мед;
• жирное мясо – свинина, баранина, мясо утки и гуся. 

Указанные продукты опасны не только аллергическими реакциями. Они плохо перевариваются и не усваиваются детским организмом, перегружают печень и почки. Вздутие живота, расстройства стула и сыпь – это далеко не полный перечень проблем, которые может спровоцировать неправильное детское питание. При построении рациона младенца ориентируйтесь на рекомендации педиатров и на индивидуальные особенности. Периоды сезонных инфекций, недобор массы, хронические запоры или диарея будут вескими причинами для коррекции схемы прикорма из таблицы № 1.

Литература: 1. Agostoni C, Decsi T, Fewtrell M, Goulet O, Kolacek S, Koletzko B, Michaelsen KF, Moreno L, Puntis J, Rigo J, Shamir R, Szajewska H, Turck D, van Goudoever J. Прикорм: комментарий Комитета по питанию ESPGHAN. 2008; 46(1):99–110. 703 2.Michaelsen KF, Weaver L, Branca F, Robertson A. Кормление и питание грудных детей и детей раннего возраста. Региональные публикации ВОЗ. Европейская серия. 2003;87:368. 3. Отделение по вопросам грудного вскармливания Американской академии педиатрии. Грудное вскармливание и употребление грудного молока. Педиатрия. 2005; 115:496–506. 4. Национальная программа по оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации. М.: Союз педиатров России. 2011. 68 с. 5. Скворцова В.А., Боровик Т.Э., Нетребенко О.К., Лукоянова О.Л., Звонкова Н.Г., Маянский Н.А., Копыльцова Е.А., Мельничук О.С. Научное обоснование схемы введения прикорма, изложенной в «Национальной программе оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации». Часть 1. Вопросы современной педиатрии. 2011;10(6):128–136. 6. Сорвачёва Т.Н., Гордеева Е.А., Аникиева Е.Н. Прикорм. От регламентов к индивидуальному подходу. Вопросы современной педиатрии. 2011;10(5):45–48. 7. Макарова С.Г., Вишнёва Е.А., Алексеева А.А. Рекомендации по введению прикорма пациентам с пищевой аллергией и детям из группы риска: что и когда? Педиатрическая фармакология. 2014;11(5):45–51. 8. Frederiksen B, Kroehl M, Lamb M.M, Seifert J, Barriga K, Eisenbarth G.S, Rewers M, Norris JM. Подверженность младенцев к развитию сахарного диабета 1 типа: Исследование аутоиммунного диабета у молодых (DAISY). JAMA Pediatr. 2013;167(9):808–815. 9. Баранов А. А., Намазова-Баранова Л. С., Боровик Т. Э., Макарова С.Г., Яцык Г. В., Скворцова В. А., Турти Т. В., Вишнёва Е. А., Алексеева А. А., Рославцева Е. А., Звонкова Н. Г., Лукоянова О. Л., Сновская М. А. Пищевая аллергия. Под ред. А. А. Баранова, Л. С. Намазовой-Барановой,  Т. Э. Боровик,  С. Г. Макаровой.  Сер. «Болезни детского возраста от А до Я». Москва. 2013. 10. Muraro A., Werfel T., Hoffmann-Sommergruber K., Roberts G., Beyer K., Bindslev-Jensen C., Cardona V., Dubois A., duToit G., Eigenmann P.,  Fernandez  Rivas M.,  Halken S.,  Hickstein L.,  Host A., Knol E., Lack G., Marchisotto M. J., Niggemann B., Nwaru B. I., Papadopoulos N. G.,  Poulsen L. K.,  Santos A. F.,  Skypala I.,  Schoep- fer A., Van Ree R., Venter C., Worm M., Vlieg-Boerstra B., Panesar S., de Silva D., Soares-Weiser K., Sheikh A., Ballmer-Weber B. K., Nilsson C., de Jong N. W., Akdis C. A. EAACI Пищевая аллергия и анафилаксия. Методические рекомендации. Диагностика и лечение пищевой аллергии. Аллергия. 2014; 69: 1008–1025. 11. Турти Т.В., Макарова С.Г., Зимина Е.П. Профилактика аллергии у детей в период введения продуктов прикорма (в помощь практическому врачу). Вопр. соврем. педиатрии 2014; 13 (6): 512–556.

Цели назначения прикорма:

• Удовлетворение возрастных потребностей ребенка в основных пищевых веществах и энергии;
• Активизация пищеварительной системы;
• Обеспечение высокой степени переваривания и всасывания пищевых веществ;
• Развитие пищеварительного аппарата;
• Стимуляция моторной функции кишечника;
• Формирование вкусовых привычек.

Правильно подобранные продукты обеспечивают процессы роста и развития ребенка с 6 месячного возраста.

Недостаточное поступление энергии и пищевых веществ от одного грудного молока может привести к задержке роста и недостаточности питания:

• Развивается дефицит микронутриентов (железа, цинка).
• Не обеспечивается развитие двигательных навыков (жевание) и положительное восприятие ребенком нового вкуса и структуры пищи.

Что использовать в прикорме ребенка: домашнее или промышленное детское питание?

Можно готовить прикорм для крохи дома, а можно остановиться на готовых продуктах промышленного приготовления. Приготовление прикорма в домашних условиях занимает много времени, к тому же невозможно добиться абсолютно идентичной текстуры пищи для прикорма каждый раз, да и быть уверенными в безопасности домашних продуктов для прикорма сложно. Поэтому предпочтительнее выбирать для ребенка продукты прикорма промышленного изготовления. Такое детское питание совершенно безопасно для малышей, так как проходит проверку качества на всех этапах производства, и оптимально соответствует возрастным особенностям детей раннего возраста.

Европейская торговая марка Milupa, которая уже почти 100 лет покоряет сердца малышей вкусным и полезным детским питанием, создала широкий ассортимент продуктов для прикорма деток. Овощные пюре «Цветная капуста», «Тыква» и «Брокколи»; фруктовые пюре «Яблоко», «Банан», «Груша «Вильямс»» и «Чернослив», а также мясное пюре «Курица» и «Индюшка» торговой марки Milupa, – помогут Вашему шестимесячному малышу гармонично развиваться и наслаждаться разнообразием пищи.

Широкий выбор каш Milupa для малышей с 6 месяцев, как безмолочных, так и молочных, в том числе, рисовая, кукурузно-рисовая и гречневая каши без глютена, а также овсяная и манная каши из глютенсодержащих круп и с добавлением разнообразных фруктов не оставят Вашу кроху равнодушной.

С 6-ти месяцев под присмотром кого-то из взрослых можно давать малышам специальное полезное и безопасное детское печенье, стимулирующее у них развитие жевательных и двигательных навыков.

Как должен происходить процесс прикорма?

Для кормления грудничка стоит приобрести специальную посуду

Советы мамам, которые начинают в пять месяцев прикорм ребенка:

1. Приобретите специальную детскую посуду: тарелочку и силиконовую/пластиковую ложку. Их можно купить в аптеке или в специализированных детских отделах супермаркетов;
2. Обязательно кормите малыша с ложки. Бутылочку не используйте, даже если производитель указывает, что она предназначена для жидкой пищи;
3. Ежедневно записывайте, какой продукт и в каком количестве съел ребенок. Ведя дневник, будет намного проще отследить, на какой продукт у малыша возникла аллергия. При появлении сыпи, покраснениях, нарушениях работы кишечника, запорах новый продукт следует исключить из рациона на месяц;
4. При категорическом отказе от новой еды можно добавить немного грудного молока или смеси;
5. По консистенции еда должна быть однородной, комнатной температуры;

Давать ли пить воду ребенку?

Грудничок не нуждается в дополнительной воде, ВОЗ советует не давать воду до начала прикорма. Малышам, растущим на смеси, воду начинают предлагать с рождения. Начиная прикорм, обязательно предлагайте крохе пить. Маме необходимо предложить после кормления свое молоко, водичку, компот.  Если малыш откажется пить, не стоит волноваться, он лучше знает, хочет пить или нет. Но предлагать нужно обязательно!

Введение нового продукта прикорма

При гв и на искусственном вскармливании часто используется схема, как вводить прикорм малышу 5 месяцев. Начинаем давать новые продукты утром. Если за день не появилось покраснений или сыпи, порция на следующий день увеличивается в два раза, и можно предлагать ребенку уже целую ложку. К концу ввода порция одного продукта будет составлять 100-150 грамм. Как только будет полностью введен новый продукт, он должен заменить одно кормление.

Что можно кушать малышу

Схема, таблица и график питания детей зависит от типа молочного вскармливания и времени начала первого прикорма. Малыши на ИВ уже с четвертого месяца знакомы с фруктами, кашками и овощами.

Груднички на мамином молочке зачастую до шести месяцев ничего другого и не пробовали, потому что хорошо насыщались всем необходимым. Для них дополнительное питание – начало начал.

Правила ввода новых пищевых продуктов и рецепты зависят от особенностей развития организма младенца:

1. малышам с недобором массы нужны каши;
2. с лишним весом – полезны овощные пюре.

Независимо от того, ест ли ребенок в 6 месяцев каши и овощи, он должен получать фруктовые соки и смеси. Фрукты богаты питательными веществами, они хорошо усваиваются организмом и не доставляют проблем с перевариванием.

В меню 6-месячного малютки должны присутствовать:

• зеленое яблочко;
• сливы;
• груши;
• банан.

Не следует брать фрукты красного цвета, чтобы не провоцировать аллергию. В меню маленьких детей не должно быть цитрусовых и экзотических плодов. Рецепты приготовления пюре одинаковы: натереть мякоть без кожурки на терке.

Многие диетологи полагают, что сначала нужно давать малютке в полгодика овощи, а после –фрукты. Объясняется такая позиция тем, что кроха часто не ест овощи нейтрального вкуса после дегустации сладких фруктов. Однако это не всегда так (обусловлено индивидуальностью характера ребенка).

После дегустации пюре из овощных и фруктовых плодов можно начинать введение злаковых культур. Каши в меню малыша – важный продукт питания, дающий дополнительную энергию для движений и построения клеток организма. Особенно показано введение каш грудничкам на искусственном питании.