Причины появления и способы лечения потницы на лице у грудничка

Какие степени опрелостей бывают

Врачи выделяют 3 степени пеленочного дерматита:

• 1 степень. Самая легкая стадия, при которой заметны лишь небольшие покраснения или сыпь. На коже отсутствуют повреждения, а малыш не проявляет никаких признаков беспокойства.
• 2 степень. Покраснения становятся ярче, в дополнение к ним появляются микротрещины и небольшие гнойнички. Ребенок пытается тянуться руками к поврежденным участкам кожи, капризничает, плачет, когда вы меняете подгузник или одежду.
• 3 степень. Покраснение очень интенсивное, место опрелости покрыто гнойниками и язвами, из трещин на коже выделяется жидкость. Малыш постоянно плачет, становится чрезмерно беспокойным, так как боль мешает ему спать, кушать, бодрствовать.

Если с опрелостями легкой формы родители справляются самостоятельно, то при появлении более серьезных симптомов следует немедленно обратиться к педиатру. Только он сможет точно поставить диагноз, определить степень развития заболевания и назначить лечение. Пожалуйста, никогда не выполняйте функции врача самостоятельно, иначе можете столкнуться с осложнениями и ненужными побочными эффектами.

Причины появления сыпи

Потница у новорожденных проявляется там, куда воздуху сложнее всего добраться. Излишне теплая одежда (не по сезону), тугое пеленание – все это может стать причинами высыпаний из-за перегрева. Потовые железы вырабатывают секрет, который не может испариться из-за отсутствия воздуха. Чрезмерное его накопление провоцирует раздражение кожи. Существует также ряд других причин:

• если в комнате влажно, жарко и душно, то очень вероятно появление потнички;
• грудничка редко купают;
• смазывание тела малыша жирным кремом, который закупоривает поры и не дает коже дышать, а также ухудшает теплоотдачу;
• у новорожденного малыша появляется аллергия на подгузники или на некачественный материал одежды, чаще всего синтетику (подробнее в статье: как проявляется аллергия на подгузники и лечение);
• повышение температуры тела провоцирует чрезмерное потоотделение;
• грудничок мало принимает воздушные ванны;
• чересчур теплая или тесная одежда.

Кто находится в зоне риска? Большую вероятность заболеть потницей имеют недоношенные детки, а также те, кто страдает избыточным весом или болеют диабетом.

Проявления потнички

Потница с высыпаниями и краснотой располагаться может как в одном месте, так и быть распространенной по всему телу. Часто сыпь появляется в паху. У новорожденных малюток к высыпаниям добавляются некоторые дополнительные симптомы: капризность, нарушения сна. Потница у новорожденных по своим проявлениям похожа на корь, аллергию и ветрянку, а потому спутать эти болезни довольно легко. Четко узнать, от чего лечить малыша, вам поможет врач.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как лечить высыпания в паху у ребенка?

Отличить потницу можно по локализации высыпаний. Перечислим наиболее частые места расположения сыпи, а также назовем основные причины ее появления:

• шея – плохая гигиена и чрезмерная жара;
• верхняя часть спины – синтетические материалы одежды, перегрев;
• ягодицы – применение жирного крема, постоянное ношение подгузника;
• лицо – в большинстве случаев свидетельствует об аллергической причине высыпаний, но может быть и результатом распространения сыпи с шеи;
• голова – постоянное ношение головного убора является причиной появления сыпи на голове.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: у новорожденного на лице сыпь – что это такое?

Лечение потницы у детей осуществляется за считанные дни, чего не скажешь об аллергической и инфекционной формах сыпи. Бороться с ними куда труднее.

https://youtube.com/watch?v=wc8L-1Ni_uI

Повод для обращения за медицинской помощью

Будьте внимательны! Заметив гнойнички и трещинки на коже, а также зафиксировав дискомфорт у ребенка от зуда при высокой температуре тела, следует обязательно и срочно посетить врача!

Проконсультироваться со специалистом нужно будет непременно при наличии следующих симптомов:

• появление отеков;
• неприятный запах от пузырьков, наличие трещин;
• зуд, жжение, болезненность при прикосновениях;
• повышение температуры тела.

Вышеперечисленные признаки могут свидетельствовать о наличии инфекционного заболевания, присоединившегося к имеющейся болезни.

Крайне важно своевременно обратиться за консультацией к врачу. Уже после визуального осмотра пациента доктор будет в состоянии сделать заключение о его заболевании

В некоторых случаях врачи просят сдать дополнительные анализы или пройти обследование у дерматолога.

Аллергия, ветрянка и потница: как различить?

Как уже было сказано, главным симптомом потницы является сыпь и покраснение кожи. Эти проявления потнички могут поразить только один участок тела грудничка (например, подмышки или пах), а могут распространиться и более широко. Если ребенок еще очень мал, то симптомы потницы могут раздражать его, вызывая беспокойство и нарушая сон. Но поскольку ветрянка, корь и аллергия начинаются с симптомов, схожих с потницей, лучше показать грудничка педиатру.

Как понять, что у ребенка именно потница, а не другое заболевание? Вспомните: нарушали ли вы гигиенические правила по уходу за кожей младенца в течение нескольких последних часов? А именно:

• если вы плохо соблюдали гигиенический уход за кожей, потничка у новорожденных появляется в области шеи;
• если ребенок перегрелся и в течение некоторого времени находился в одежде из синтетических тканей, потница появится на спинке;
• если вы часто применяете жирный крем в паховых областях и редко снимаете малышу подгузник, потница возникнет в паховой области и на ягодицах;
• если вовремя не обработать сыпь от потницы, появившуюся на шее, то она может перейти на лицо;
• когда малыш постоянно находится в шапочке (даже дома и в жаркие дни) сыпь может появиться в области головы.

Если вовремя обработать нежную кожу младенца и придерживаться правил ухода, то потница довольно быстро пройдет. А вот сыпь из-за инфекции или аллергической реакции, напротив, будет распространяться по нарастающей.

Отличия потницы от аллергии

Новорожденные дети зачастую подвержены аллергическим проявлениям, поскольку организм только начинает привыкать к окружающим условиям жизни. По этой причине многие родители путают потничку с аллергией и тем самым лишают своего малыша своевременного лечения.

Особенности аллергических проявлений

Такая сыпь характеризуется сильнейшим зудом, особенно, когда кожный покров контактирует с аллергеном. Прыщики, сливаясь в одно гиперемированное пятно, покрывают практически все тело. Также могут образовываться ранки и трещины, через которые в эпидермис попадает инфекция и провоцирует разные осложнения.

Особенности потнички

Сильный зуд возникает достаточно редко, однако в местах поражения практически всегда чувствуется жжение. Высыпания быстро и самостоятельно проходят при должном уходе, не требуют применения лекарств. При контакте с водой на воспаленных областях не возникает гиперемии.

Если есть даже малейшие сомнения, рекомендовано обращение к педиатру, который определит характер сыпи и при необходимости назначит терапию.

аллергическая сыпь на попе у новорожденного

Причины

Самая распространенная причина детского дерматита – недостаточный или неправильный уход за кожей. Когда родители забывают менять подгузник, на кожу оказывают агрессивное влияние вещества, которые содержатся в моче и кале и не полностью впитываются в памперс. Кроме того, под наполненным подгузником образуется неблагоприятная среда. В результате на кожу влияют сразу несколько факторов:

• Контакт с экскрементами;
• Влажность, высокая температура под памперсом;
• Отсутствие циркуляции воздуха;
• Трение материала о кожу;
• Активность грибков в благоприятной для них среде.

Часто в кале детей с диагнозом «пеленочный дерматит» содержатся грибки Candida albicans, способные возбудить кандидоз. В умеренном количестве они содержатся в кишечнике каждого человека, но при плохой гигиене активизируются и начинают чрезмерно размножаться, что и приводит к проблемам с кожей.

Если малыша лечили антибиотиками, то шанс заболеть из-за кандидоза становится намного выше. Это объясняется тем, что антибиотики уничтожают и полезные бактерии, сдерживающие рост грибов Candida. При этом в кишечнике формируется благоприятная среда для размножения вредных грибков.

Также к причинам у детей относят неправильное питание, аллергию и некоторые врожденные болезни. В таких случаях раздражение может возникнуть даже при идеальной гигиене. Иногда это объясняется аллергией на косметические средства либо на вещества, содержащиеся в самом подгузнике. У новорожденных детей раздражение может спровоцировать обильный ночной стул. Нежной детской коже для воспаления достаточно пары часов в мокром и загрязненном подгузнике, поэтому в первые недели следить за сменой памперса желательно даже ночью.

Причины питириаза

Несмотря на то, что болезнь Жибера встречается очень часто, механизм заболевания изучен не до конца. Предполагают, что первоначальную роль играют следующие факторы:

1. Воздействие вирусов (герпевирус 7типа и пр.), бактерий и других инфекционных агентов. Это подтверждается тестами, доказывающими присутствие в организме возбудителей. Очень часто кожное заболевание появляется на фоне гриппа, ОРЗ и других инфекций.
2. Присоединение аллергических реакций.
3. Укусы клопов, вшей и других кровососущих насекомых.
4. Сниженная иммунная защита.
5. Частые переохлаждения и стрессы.
6. Нарушение ЖКТ-функций и обмена веществ.
7. Введение вакцин.

Причины появления потнички

• жаркие погодные условия, вызывающие повышенное потоотделение;
• перегрев малыша вследствие чрезмерного укутывания;
• раздражение кожи в результате трения об ткани, пелёнки, одежду;
• частое применение жирных кремов, которые способствуют закупорке пор;
• нахождение длительное время в плохо проветриваемом помещении;
• несоблюдение гигиены младенца, редкие купания (по этой теме у нас есть подробная статья: Как купать новорожденного?>>>);
• повышение температуры тела, приводящее к обильному потоотделению.

Знайте! Но даже при наличии данных факторов далеко не всегда может появиться потничка. Многое зависит от чувствительности кожи.

Среди симптомов, сопровождающих это заболевание, можно отметить следующие:

1. пузырьки на коже красноватого или розового цвета;
2. зуд;
3. ребёнок сильно потеет;
4. появление «мокнущей» кожи.

«Любимыми» местами потнички являются: попа, спина, пах, шея, голова, лицо.

Лечение потницы у грудничков

Чтобы лечение потницы у новорожденных быстро дало необходимый результат, надо сначала избавиться от причин, которые спровоцировали потницу:

• следите за температурой воздуха в помещении, где постоянно находится ребенок, она не должна быть выше 22 градусов, при более высокой температуре старайтесь чаще проветривать комнату;
• не используйте синтетические ткани для одежды и постельного белья ребенка;
• чаще оставляйте малыша без подгузника — особенно, когда он бодрствует дома;
• не бойтесь «застудить» ребенка в теплом помещении, постоянно кутая его в теплую кофточку и ползунки: при температуре 20-22 градуса здоровый ребенок не замерзнет;
• не пользуйтесь жирными кремами и маслами — особенно для паховых областей, лучше используйте присыпки;

Устранить симптомы потницы у новорожденных поможет:

• применение травяных отваров череды, ромашки и специальных сборов во время купания ребенка: можно заваривать травы по инструкции, заранее приготавливая около литра отвара и затем добавляя остуженный настой в ванну с водой; можно протирать участки кожи, где возникла потница, отваром после принятия ванны; слегка подсушивающим эффектом обладает слабый раствор марганцовки, добавленный в ванну;
• после принятия ванны кожу малыша необходимо тщательно высушить промокающими движениями — особенно в подмышечных и паховых областях, а также на шее. Места, пораженные потницей, можно обработать присыпкой, содержащей оксид цинка, крахмал, тальк, анестезин (для легкого охлаждения) и пантенол (для быстрого заживления ранок);
• по рекомендации врача можно применить кремообразные средства Бепантен, Деситин, Драполен: они быстрее помогут справиться с высыпаниями.
• при потнице у новорожденных могут быть эффективны и народные средства: протирание пораженных мест содой (1 ч.л.), растворенной в воде (1 ст.); присыпание сыпи крахмалом; протирание настоем лаврового листа (7 шт. на 1 ст. кипятка).

Разновидности и симптоматика

В зависимости от симптомов, места локализации и характера сыпи, потничка имеет несколько разновидностей.

Красная потница

Локализуется преимущественно в подмышечных впадинах, в паховых и шейных складках, проявляется мелкими, ярко-красными прыщиками. Младенца могут беспокоить сильный зуд и болезненные ощущения при тактильном контакте или соприкосновении с одеждой. В местах поражения присутствует небольшая отечность. В некоторых случаях наблюдается незначительное повышение температуры.

Эта форма может возникать как у новорожденных, так и грудных детей 1-3 лет. При хорошем уходе не требует медикаментозного лечения и самостоятельно проходит через 10-14 дней.

Рекомендуется тщательно ухаживать за малышом, своевременно совершать гигиенические процедуры, менять подгузники, поскольку данный вид сыпи часто провоцирует более серьезные воспаления, характеризующиеся появлением пузырьков с гнойной жидкостью.

красная потница

Кристаллическая потница

Одна из самых легких форм, которая не вызывает дискомфортных ощущений и самостоятельно исчезает за несколько дней. Характеризуется появлением небольших пузырьков с жидкостью, которые располагаются максимально близко друг от друга. Кроме этого, видны покраснения, присутствует незначительная отечность.

кристаллическая потница

Глубокая потница

Подвержены как дети, так и взрослые. Воспалительный процесс характеризуется образованием гиперемированных пятнышек на участках, где сосредоточено большое количество потовых желез. Симптомы глубокой формы могут существенно отличаться в зависимости от индивидуальных особенностей. В сложных случаях возможны образование язвочек и высокая температура, которая не сбивается.

глубокая потница

Акне новорожденных

Неонатальные акне могут появляться в первые недели жизни ребенка в области лба, носа и щек. По внешнему виду они напоминают прыщи с гнойными головками, характерные для подростковой сыпи. Предполагается, что причина появления угрей – повышенная выработка себума, который закупоривает протоки сальных желез и провоцирует воспалительную реакцию. 
Патогенез появления маленьких прыщиков у новорожденных связан и с процессами становления гормональной системы. Организм избавляется от трансплацентарного влияния андрогенов матери , начинают интенсивнее продуцироваться гормоны надпочечников, которые влияют на состояние кожи.
Акне новорожденных лечения не требует – достаточно стандартного ежедневного ухода с применением деликатного мыла или детской косметики. В большинстве случаев появляющиеся на лице прыщики проходят самостоятельно к 4-месячному возрасту.

Подмывание новорожденного

Новорожденных следует подмывать в проточной воде после каждого испражнения.

Если вы мама девочки, то вопрос интимной гигиены будет для вас первостепенным, так как у новорожденной малышки отсутствует защитный барьер, имеющийся у взрослой женщины, и занести инфекцию довольно просто.

Подмывайте малышку после каждой смены подгузников и особенно после дефекации. Используйте влажные салфетки только для удаления каловых масс, далее подмывайте рукой спереди назад в теплой проточной воде (не в тазике!), после чего на пеленальном столике чистой пеленкой промокайте кожу, соблюдая последовательность действий: сначала половую щель, затем половые губы, складки паха и в последнюю очередь — задний проход. Завершите процедуру смазыванием складочек ватным тампоном, смоченным в детском масле или креме.

Набор гигиенических процедур для мальчика заключается в уходе за крайней плотью, половым членом и мошонкой. Подмывайте малыша под струей чистой воды, просушивайте кожу, после чего обрабатывайте паховые складки вокруг полового члена и мошонки детским кремом или маслом.

Лечение

Основной метод, который позволяет убрать высыпания и вылечить кожную патологию – это гигиенический уход

Важно менять подгузник сразу после стула и каждые три часа, подмывая ребенка проточной водой. Между сменами нужно делать воздушные ванны и на несколько минут оставлять малыша без одежды

При этом необходимо отказаться от синтетической одежды, некачественной детской косметики.

Купание проводят в воде с отваром лекарственных трав. Можно добавлять ромашку, тысячелистник, череду. После купания ребенка нужно хорошо осушить и припудрить кожу присыпкой.

Врачи рекомендуют установить температуру воздуха в детской на уровне 20-22 градусов и следить за влажностью, которая не должна превышать 50-70%. Хорошим решением станет приобретение увлажнителя воздуха, который поможет создать правильный микроклимат. Такие простые действия помогут избавиться от условий, которые повышают риск развития потницы.

Понятие потницы

Она характеризуется образованием точечных пятнышек, которые затем превращаются в маленькие прыщики розового цвета. Чаще всего появляются они у новорожденных в кожных складках или у детей до года, которым не оказывается должный гигиенический уход.

Никаких тяжелых симптомов у младенцев не наблюдается. Однако, при поражении больших участков малыш крайне беспокойно себя ведет, отказывается от еды. У маленьких деток может возникать зуд, отечность, возможно незначительное повышение температуры тела.

В некоторых случаях сыпь представляется в виде мелких пузырьков, наполненных жидкостью, которые самостоятельно вскрываются, образуя сухую корочку. Она со временем самостоятельно отпадает, не оставляя следов.

Скарлатина

Скарлатина – это острое инфекционное заболевание, которое вызывается β-гемолитическим стрептококком группы А и протекает с симптомами острого тонзиллита.

Источником заболевания может быть больной человек или бессимптомный носитель стрептококковой инфекции. Передача бактерии происходит преимущественно воздушно-капельным путем. Место входа инфекции – полость рта. Алиментарный путь заражения (через пищу) наблюдается при несоблюдении гигиенических норм при приготовлении продуктов. А контактно-бытовой путь передачи инфекции актуален только для маленьких детей. Одна из опасностей стрептококка – это высокая выживаемость во внешней среде, на бытовых предметах и в молочных продуктах они могут сохраняться до нескольких месяцев.

Наиболее часто скарлатиной болеют дети в возрасте от 2 до 10 лет, особенно если они пребывают в скученных коллективах. После болезни формируется стойкий иммунитет, а повторные случаи заболеваемости возможны при развитии иммунодефицита.

Скарлатина начинается с резкого повышения температуры до 39 С°, появляется головная боль, рвота. Уже в первый день заболевания появляется боль в горле, которая усиливается при глотании. Близлежащие лимфатические узлы уплотняются и становятся болезненными.

Мягкое небо при осмотре ярко-красного цвета, а на миндалинах появляется фибринозно-гнойный налет. К 4-5 дню заболевания налет на языке сменяется явлением «малиновый язык» (ярко-красный с крупными сосочками).

Сыпь на теле у ребенка появляется на 1-2 день заболевания. Это ярко-розовые пятна на фоне общей гиперемии кожи. Сыпь появляется одномоментно по всему телу, единственный участок, который не поражается ей, – это треугольник Филатова (носогубный треугольник). К 4-5 дню заболевания сыпь становится бледной, а затем начинает активно шелушиться.

У новорожденных случаи заболевания скарлатиной наблюдаются редко. Однако, при отсутствии лечения они могут осложняться стрептодермией (гнойно-воспалительным поражением кожи), пневмонией, сепсисом и менингитом. У детей старшего возраста также могут развиваться серьезные осложнения при этом состоянии:

• инфекционно-токсический шок;
• острая ревматическая лихорадка;
• кардит;
• артрит;
• хорея;
• PANDAS-синдром;
• Гломерулонефрит.

Многие из этих осложнений развиваются не сразу, а спустя несколько месяцев после выздоровления.

Диагностика скарлатины основана на данных анамнеза и лабораторных исследований. Для быстрой диагностики стрептококка и выбора подходящей антибиотикотерапии даже существует специальный тест.

Лечением скарлатины занимается детский врач-инфекционист. Терапия может проводиться как в домашних условиях, так и в стационаре. Этот выбор основывается на степени тяжести заболевания. Для борьбы со стрептококковой инфекцией используются антибиотики, а для облечения самочувствия подбирается симптоматическая терапия. Лечить скарлатину народными методами нет смысла, это лишь приведет к развитию серьезных осложнений.

В настоящее время нет прививки против скарлатины, а единственные методы профилактики – это частое мытье рук и объяснение ребенку правил личной гигиены.

Определение потницы

Кожа новорожденных малышей особенная, именно поэтому потница свойственна грудничковому возрасту. Перечислим особенности детской кожи:

• тонкая и чувствительная – легко раздражается и воспаляется от грубых прикосновений и трения;
• перегрев происходит из-за того что кровеносные сосуды находятся на поверхности;
• активная работа потовых желез, уже начавших деятельность на 3 неделе жизни, сопровождается формированием их протоков, в связи с этим происходят нарушения в потоотделении;
• в детской коже очень много воды.

Причинами потницы в итоге являются несформировавшаяся терморегуляция и перегрев тела. Чтобы знать проблему «в лицо», нужно точно представлять себе ее проявления.

Пеленание: за и против

Итак, вы покинули родильный дом, где появился на свет ваш малыш, и вам обоим предстоит первая ночь в домашних условиях. Как пройдет эта ночь? Сможет ли малыш спать так же спокойно, как это было все последние дни? Вы мучаете себя вопросами, а ваша заботливая мама уже нашептывает вам на ухо: «Спеленай его».

Для многих поколений мам слова «новорожденный» и «пеленание» были неразделимы. В наши дни образ новорожденного-«солдатика», замершего в стойке «смирно» с покрасневшим от усилий личиком, уходит в прошлое, а на смену ему приходит улыбающийся гномик в смешной шапочке, мирно посапывающий в слинге у мамы на груди. Пеленки заменили подгузники, распашонки, костюмчики и другая удобная одежда для малышей. Но споры на эту тему не утихают.

Старшее поколение родителей по-прежнему советует пеленать ребенка. Старым байкам про то, что так ножки малыша будут прямее, современная наука не нашла подтверждения. Однако многие родители на личном опыте убеждаются, что сон малыша крепче и спокойнее, когда он запеленут. Это ли не достойный аргумент в пользу пеленания?

Однако для того, чтобы ребенок хорошо рос и правильно развивался, ему необходима свобода движений. И это не единственный аргумент «против». Противники тугого пеленания считают, что оно также подавляет волю ребенка и способствует формированию пассивной, зависимой личности. Большинство специалистов рекомендует прибегать к некоторым видам пеленания в первые несколько недель жизни малыша только в случае крайней необходимости.

Как пеленать новорожденного?

• Полное тугое пеленание ребенка: малыш завернут в пеленку полностью, и даже головку крохи покрывает «шапочка» из пеленки;
• Простое пеленание: малыш завернут в пеленку по шейку, голова полностью открыта;
• Свободное пеленание: в этом случае пеленка закрывает нижнюю часть туловища и ножки ребенка. Грудная клетка и ручки открыты. Такое пеленание обеспечивает большую свободу движений и облегчает дыхание, давая возможность воздуху без помех проникать в нижние отделы легких.

Какой из видов пеленания подходит именно вам? У каждого из этих способов есть свои преимущества — если вы принципиально не против пеленания, то можете чередовать различные техники в зависимости от обстоятельств и потребностей ребенка.

Так, к беспокойным малышам с подвижной нервной системой разумно на время сна применять технику простого или свободного пеленания. Вздрагивания и внезапные хаотичные движения рук или ног могут прервать сон крохи — пусть и нетуго, но запеленутый, он чувствует себя спокойно и безопасно, как в утробе матери.

Или можно воспользоваться специально созданной для таких нужд детской одеждой: простынки для свободного пеленания, конверты и детские спальные мешки, которые застегиваются на плечиках или на талии. В последнее время они стали очень популярными, и неудивительно — ведь они могут продлить и улучшить сон малыша, а это самый главный подарок маме в первые месяцы!

Диагностика

Не стоит заниматься самолечением или пытаться самостоятельно поставить диагноз ребенку. Прежде чем начинать лечить потницу у ребенка, при появлении первых высыпаний нужно обратиться к детскому дерматологу или педиатру. Специалист проведет осмотр и отличит патологию от других заболеваний, которые сопровождаются кожной сыпью. Для опытного детского специалиста это не составляет труда даже при первичном визуальном смотре.

В некоторых случаях для комплексной диагностики необходимо дополнительное обследование. Врач может назначить соскоб на патогенные грибковые инфекции, а также бакпосев на микрофлору.