Алгоритм оказания помощи при послеродовых психозах
Если вы видите изменение состояния женщины, нелогичность поступков, странности в поведении, утрату связи с реальностью, то нужно как можно раньше обратиться за специализированной помощью к психиатру – без психиатра помочь женщине с послеродовым психозом невозможно. Порой приходится принудительно применять соответствующие меры, так как в психозе человек рационально не мыслит и не понимает, что происходит вокруг. Он находится в своеобразном «аквариуме», своем мире нереальности, не воспринимая окружающее объективно. Зачастую преградой к оказанию психиатрической помощи становятся предрассудки, которыми, к сожалению, наполнено наше общество. Стигматизация психиатрии приводит к тому, что молодые мамы и их близкие боятся обратиться в соответствующее лечебное заведение или даже записаться на визит к психиатру.
Это крайне опасная тенденция, так как отсрочка лечения усугубляет тяжесть психоза, а также может привести к опасным последствиям вследствие неадекватных действий, которые могут быть совершены больной в психозе.
Лечение послеродовой депрессии
Лечение послеродовой депрессии редко интересует матерей, поскольку они часто не обращают внимания на симптомы, стыдятся их или ждут, пока все пройдет само.
Однако помощь — медикаментозная, психотерапевтическая или по налаживанию контакта с ребенком — часто бывает кстати и уменьшает вероятность негативное влияние послеродовой депрессии на младенца, старших детей и супружеские отношения.
Из-за грудного вскармливания медикаменты часто бывают неприменимы, однако в случаях психозов или длительной, непроходящей депрессии польза от них перевешивает вред от прекращения грудного вскармливания.
Часто лечение послеродовой депрессии не требуется, поскольку она проходит сама в течение нескольких месяцев, но нет никакой необходимости терпеть, если есть возможность получить помощь.
Послеродовая депрессия часто сопровождается нарушением связи между матерью и ребенком, которое ухудшает состояние матери, поскольку она испытывает вину за недостаточную любовь к ребенку, и ребенка, поскольку его развитие страдает от обедненного взаимодействия с матерью.
Поэтому лечение послеродовой депрессии может включать в себя налаживание связи между матерью и младенцем. В этом случае психотерапевт работает с парой мать-ребенок и в случае необходимости учит мать утешать ребенка, больше смотреть ему в глаза, обмениваться речевыми сигналами.
Поскольку ребенок от природы настроен на выстраивание контакта с матерью, его ответные реакции, оживление и вокализация в ответ на ее речь, помогают восстановить связь между матерью и ребенком, отчего приходит уверенность в своей материнской любви и компетенции.
Как распознать заболевание
Сама себе больная диагноз поставить не в состоянии: как правило, считает, что с ней всё в порядке, просто люди вокруг почему-то ведут себя неадекватно. Поэтому родным и близким следует обеспокоиться странным поведением молодой мамы. Родственники должны убедить больную отправиться к врачу.
С чего всё начинается
Клиническая картина заболевания отличается разнообразием, у тех или иных женщин проявляются индивидуальные симптомы.
Первые признаки психоза после родов обычно таковы:
- Женщина постоянно пребывает в скверном настроении, которое усиливается по утрам. Вспышки агрессии резко сменяются подавленным состоянием.
- Нарушается сон, постоянно чувствует себя уставшей.
- Теряет нить разговора, не может чётко выразить мысли, речь бессвязна.
- Просыпается рано, аппетита нет.
- Мучается чувством вины, приписывает себе несуществующие грехи.
- Не в состоянии принять решения, даже простого.
- Паникует по поводу здоровья ребёнка, хотя причин для беспокойства малыш не даёт.
- Кричит на младенца, который женщину раздражает.
Бывает, что послеродовой психоз протекает вяло: бессонница, отсутствие аппетита, вечно плохое настроение — этим и ограничивается. Возможно, такое состояние — не что иное, как послеродовая депрессия, которой подвержена примерно каждая седьмая родившая женщина. Спустя несколько недель молодая мама приходит в себя: настроение поднимается, жизнь налаживается.
Из состояния психоза, главная характеристика которого — маниакальный синдром, самостоятельно выйти гораздо сложнее.
Острая форма
Если женщина перенесла тяжёлые роды и вдобавок рожала впервые, нервная система может не выдержать физических и психологических нагрузок, дать сбой. Наступает эмоциональный спад. Поначалу подавленные чувства мамы не вызывают тревоги: роженице пришлось несладко, но постепенно она придёт в себя. Однако через две недели негативные эмоции окончательно берут верх над чувством радости от материнства. Поведение женщины становится необъяснимым. Налицо острый психоз, симптомы которого:
- равнодушие к ребёнку, в худшем случае — агрессия в отношении малыша;
- грубость в общении с родственниками, обвинение их в попытках навредить ребёнку;
- бред, галлюцинации, преимущественно слуховые;
- маниакальные мысли о преступниках, которые хотят украсть или убить младенца;
- навязчивое желание вылечить ребёнка от болезней, которых нет — в этом случае мать может пустить в ход сильные лекарства, способные сделать малыша инвалидом.
Когда начинаются разговоры о желании покончить с собой, не сомневайтесь: больной требуется срочная медицинская помощь
Важно предвидеть такое развитие событий и заранее, правдами и неправдами, заманить женщину в кабинет психиатра
Шизофренический психоз после родов
Иногда расстройство психики после родов пытаются вылечить с помощью гормональных лекарств. В отдельных случаях такая терапия приводит к развитию шизофренического психоза — самой опасной формы заболевания. Признаки:
- женщина постоянно охвачена паническими страхами;
- может совершить попытку самоубийства;
- больную посещают мысли о необходимости избавиться от ребёнка;
- бред, галлюцинации — в итоге женщина не отвечает за себя, способна выбросить новорождённого из окна.
Когда помешательство проходит, больная даже не вспомнит, что творила. Человеческая психика пока не открыла всех тайн исследователям, поэтому трудно представить себе — как такое возможно, чтобы родная мать убила собственное дитя. Чтобы предотвратить страшный исход, требуется ещё на этапе первых панических настроений изолировать психически нездоровую женщину от ребёнка, а следом отвести её к врачу. Оперативная медицинская помощь, оказанная матери, вероятно, спасёт жизнь малышу.
Особенности лечения депрессивного состояния
Схема лечения послеродовой депрессии определяется индивидуально. Во многом это зависит от индивидуальных особенностей пациентки, тяжести ее состояния и типа расстройства.
Самый легкий вид послеродовой депрессии – хандра, обычно проходит самостоятельно. Она редко длится дольше 2-3 недель. Чтобы справиться с этим состоянием, женщине необязательно обращаться за помощью к специалистам. Достаточно больше отдыхать, принимать помощь от родных. Полезны прогулки на свежем воздухе в окружении других мамочек. От них можно получить поддержку и полезную информацию по уходу за ребенком.
Категорически запрещено употреблять алкоголь. Даже если вы не кормите ребенка грудью, помните, что спиртные напитки только усугубят ваше состояние, провоцируя усиление перепадов настроения.
Помощь психотерапевта будет эффективной при любых видах психических расстройств. Но при появлении симптомов послеродовой депрессии к такому специалисту нужно обратиться как можно быстрее. Консультации могут быть как индивидуальными, так и групповыми. Нередко работа проводится с мужем пациентки или другими близкими родственниками. В результате удается восстановить не только душевное здоровье молодой мамы, но и наладить отношения в семье.
Нередко в процессе лечения депрессии, возникшей в послеродовый период, применяются различные медикаменты:
- Антидепрессанты показали высокую эффективность. При выборе конкретного препарата учитывается не только физическое состояние женщины, также оценивается риск побочных эффектов для ребенка, если он находится на грудном вскармливании. Сегодня существуют медикаменты, разрешенные для приема кормящими женщинами. Но их должен назначать врач.
- Гормональная терапия позволяет нормализовать уровень эстрогена в организме женщины. Уже после нескольких инъекций некоторые симптомы исчезают полностью или становятся менее выраженными.
Если обратиться к врачу своевременно, то послеродовую депрессию можно вылечить за пару месяцев
Если курс терапии включает прием медикаментов, то важно пройти его полностью. Не стоит отказываться от приема рекомендованных врачом лекарств после некоторого улучшения, так как в дальнейшем это может привести к рецидиву
Лечение крайней степени послеродовой депрессии, как правило, осуществляется в условиях стационара. С пациенткой работает несколько специалистов, которые помогают ей решить психологические проблемы, устранить гормональные нарушения, наладить душевное и физическое здоровье.
Схема лечения обычно включает в себя прием препаратов, направленных на стабилизацию настроения, антидепрессантов и антипсихотических средств.
Следует знать, что в ходе терапии утрачивается способность кормить ребенка грудью. Прежде всего, это связано с вынужденной разлукой мамы и ребенка, а также приемом лекарственных средств, представляющих угрозу здоровью маленького человека.
Причины возникновения послеродовой депрессии
Для устранения психического расстройства очень важно выявить причины, давшие толчок к его развитию. Лечение послеродовой депрессии также начинается с диагностики, включающей в себя сбор информации и беседу с пациенткой
На сегодняшний день причины развития такого невроза, как послеродовая депрессия, не определены однозначно. Специалисты делят их на несколько групп:
- физиологические изменения в организме. Беременность и роды всегда связаны с резкими гормональными перепадами. После появления на свет малыша в организме матери резко падает уровень эстрогена и прогестерона. Также может снизиться и количество других гормонов, например, продуцируемых щитовидной железой. Перестройка затрагивает работу кровеносной системы, изменяется артериальное давление, иммунная система и процесс обмена веществ. Все это приводит к тому, что женщина испытывает постоянную усталость, подавленность, она подвержена перепадам настроения;
- эмоциональный фон также может стать причиной развития послеродовой депрессии. В это время женщина часто бывает лишена возможности нормально выспаться, она перегружена домашними заботами. В таком состоянии решение незначительных проблем становится непосильной задачей. У многих мам возникает ощущение того, что они теряют контроль над своей жизнью, также может появиться ощущение собственной непривлекательности. Нередко депрессия развивается на фоне отождествления роженицы с собственной мамой. Происходит переоценка многих событий из детства, заново переживаются неразрешенные конфликты или психологические травмы;
- сложности, связанные с периодом лактации. Новоиспеченная мама должна кормить ребенка и сцеживать молоко вне зависимости от времени суток, часто это происходит в ущерб ночному сну. В первые дни кормление грудью связано с сильнейшими болевыми ощущениями, которые могут быть вызваны трещинами и ранами на сосках. Поводом для развития депрессивного состояния могут стать и лактационные кризы, повторяющиеся каждые 1.5-2 месяца;
- социальные факторы и образ жизни. К развитию послеродовой депрессии также могут привести некоторые особенности жизни. Отсутствие поддержки со стороны близких, наличие финансовых сложностей, трудности, связанные с грудным вскармливанием, а также требования старших детей. Все это может усугубить состояние и привести к развитию депрессии или психоза.
Нередко причины развития психологического расстройства после родов следует искать в наследственных факторах
Но если женщину окружить заботой и вниманием, давать ей возможность для полноценного отдыха и сна, помогать в осуществлении ежедневных домашних дел, то риск возникновения депрессивного состояния будет минимален
Как уже отмечалось выше, на риск возникновения послеродовой депрессии не оказывает влияние возраст женщины и то, сколько раз она уже была матерью. Тем не менее, специалисты определили, что есть женщины, склонные к развитию депрессивного состояния после родов. К этой группе относятся лица, расположенные к развитию любых неврозов, независимо от того, какой ситуацией они были бы вызваны.
Усугубить ситуацию может и наличие у роженицы другого психологического расстройства или заболевания. Вероятность возникновения послеродовой депрессии будет в несколько раз выше, если у женщины уже был опыт, приведший к развитию этого расстройства.
Последствия отсутствия лечения послеродовой депрессии
Осложнения заболевания:
- Переход в хроническое депрессивное расстройство;
- Суицидальное поведение, попытки свести счеты с жизнью;
- Ухудшение эмоциональной атмосферы в семье, распад брака;
- Социальная изоляция, развитие упорных страхов, навязчивых идей;
- Проблемы в физическом и психическом состоянии ребенка, такие как отставание в развитии, расстройства сна, изменения аппетита, ночное недержание мочи.
Человек в депрессивном статусе несчастен сам, вынуждает страдать родственников. Дети испытывают выраженный дефицит заботы, внимания, любви. Они обретают множество страхов, нездоровых моделей поведения, которые препятствуют полноценной жизни во взрослом возрасте. Супруг депрессивной дамы испытывает сильный стресс, который нередко пытается заглушить алкоголем, беспорядочными половыми связями, компьютерными играми.
Ранние детские травмы и лечение послеродовой депрессии
Иногда депрессия после родов связана с ранними детскими травмами, плохим обращением или одиночеством, которые переживала сама мать во младенчестве. При рождении ребенка эти воспоминания оживляются и от этого общаться с младенцем становится очень тяжело.
Обычно в таких случаях тревога и депрессия развиваются еще во время беременности, так что можно начать лечение заблаговременно. В таких случаях психотерапия заключается в воспоминаниях о детстве, переживании сдерживаемых эмоций, налаживании отношений с матерью и отцом и восстановлении способности устанавливать контакт с другими людьми.
Узнайте, можно ли вылечить психоз за границей
Врачи ведущих клиник за рубежом успешно справляются с лечением многих заболеваний, связанных с психикой человека. Кроме медикаментозной терапии, психотерапевтического лечения психоза за рубежом, широко применяют и физиотерапевтические методы: электросон, иглорефлексотерапию, спортивные занятия и прочее. При социальной реабилитации пациента с диагнозом психоз, так же как и при лечении зависимости, одним из главных направлений считается работа в группах взаимной поддержки.
Если наблюдается лекарственная резистентность, то в зарубежных специализированных центрах практикуют транскраниальную магнитную стимуляцию (ТМС) и лечение токами низкой частоты.
Что делать родственникам женщины, страдающей послеродовой депрессией
Издавна у многих народностей существовала традиция, когда в дом к родившей женщине на месяц приезжали близкие родственники. Мама, сестра или тетя брали на себя всю работу по хозяйству, давая возможность роженице восстановиться после родов. Сегодня такое встречается редко, но, все же, помогать молодой маме нужно.
Еще задолго до родов можно договориться о том, как разделить обязанности по хозяйству между членами семьи. Не стоит слишком критиковать родившей недавно женщины, и уже тем более не стоит упрекать ее в чем-то, называть слабохарактерной, беспомощной или ленивой. Помните, что она в этот период нуждается в утешении и ласке.
Особо внимательным к родившей жене должен быть ее супруг. Прежде всего, это касается интимной стороны жизни. Довольно часто в послеродовый период женщины испытывают отвращение к сексу, но не стоит давить на нее и принуждать к близким отношениям. Врачи не рекомендуют вступать в интимную близость 1-1.5 месяца по физиологическим причинам. Но в тоже время, секс может помочь выйти из депрессивного состояния. Только он должен быть по обоюдному желанию.
Я четко помню, когда поняла, что начинаю выздоравливать
Я смотрела телевизор в одной комнате, а малой был в соседней. Рядом с ним никого не было. Я увидела, как он улыбается и даже пытается разговаривать. Это был первый раз, когда мне не стало противно. Я поняла, что он нуждается во мне.
Муж испугался, когда увидел, что я подошла к ребенку, попросил отойти. Но именно после этого я стала замечать, что у меня врубаются мозги. Я стала думать: «А почему все дети в колясках гуляют с мамами, а мой сын ездит с бабушкой?» Мне даже стало стыдно.
Когда психиатр ставил диагноз, он больше разговаривал с мужем, мне только в общих чертах что-то объяснял. Но я точно знаю, что у меня раньше не было никаких психических болезней. В семье моей тоже никогда не было ничего такого.
Мне кажется, меня подкосила какая-то неготовность, незрелость. Хотя ребенок был очень желанным. Сейчас я понимаю, что обязана буду рассказать о моем опыте невестке. Правда, когда это происходит не с тобой, а с кем-то другим, ты же тоже говоришь: «Ты не виновата, от тебя ничего не зависело». Но когда это случается с тобой, ты все равно чувствуешь себя облитой г*вном.
Мы с мужем не стыдим друг друга, а даже иногда посмеиваемся над той историей. Благодаря его выдержке мы пережили мой психоз как обычную ангину. Что, с человеком с ангиной разводиться надо? Не затрагиваем только момент с окном: мне до сих пор больно об этом говорить.
Диагностика психоза
Психические заболевания проявляются последовательно, так, что между их появлением и обнаружением ярко – выраженных признаков может пройти большой промежуток времени.
На поздних стадиях психоз почти не поддается лечению, поэтому важно диагностировать его на самых ранних стадиях, до резкого развития болезни
Для этого важно обращать внимание на малозначительные факторы такие как: повышенная раздражимость, частые головные боли, неустойчивое настроение, нарушение когнитивных функций мозга.. В качестве диагностики психоза можно использовать:
В качестве диагностики психоза можно использовать:
- Генетический анализ.
- Оценку семейного анамеза.
- Заполнение специальных шкал и опросников для выявления отклонений в поведении человека.
Исследование семейной истории очень важно, так как психические заболевания могут передаваться по наследству. Также для выявления заболевания возможно применение некоторых инструментальных методов диагностики, к примеру МРТ или КТ
С их помощью можно выявить другие и исключить наличие других заболеваний со схожими признаками и симптомами.
Послеродовая депрессия и нарушение привязанности
Иногда послеродовая депрессия сопровождается нарушением связи с младенцем, особенно если беременность была нежеланной. Мать чувствует, что не любит ребенка, ничего к нему не чувствует, что забота о младенце ее тяготит и совсем не радует. Такое нарушение связи с младенцем не всегда сопровождает послеродовую депрессию, но часто является или следствием ее, или наоборот, предвестием.
Мать, находящаяся в послеродовой депрессии, часто становится апатичной, эмоционально недоступной, недостаточно отзывчивой на нужды ребенка, печальной, раздражительной и усталой. Чувство вины, неадекватности и бесполезности — частые спутники депрессии.
Женщины в депрессии реже улыбаются, избегают смотреть ребенку в глаза, меньше прикасаются к нему, реже говорят с ним, и их интонации отличаются от тех, с которыми обычно говорят матери с младенцами. В поведении матерей появляется неловкость, вызванная мыслями о собственной неадекватности и неприспособленности к роли матери, типичными для депрессии после родов.
Послеродовая депрессия может вылиться в психоз, который может выражаться в отсутствии ухода за ребенком, риске убийства ребенка и самоубийства матери.
Иногда послеродовая депрессия проходит спонтанно, сама собой. Ниже вы прочитаете фрагмент из воспоминаний женщины о своей послеродовой депрессии, приведенный в книге Perinatal and postpartum mood disorders Susan Dowd Stone, Alexis E. Menken.
Как проявляется послеродовая депрессия
Психическое расстройство, которое может возникнуть у женщины после родов, бывает разных типов. Длительность и тяжесть депрессии зависит именно от того, какой тип невроза развился:
- послеродовая хандра проявляется в перепадах настроения, излишнем беспокойстве. Женщина может быть раздражительной, часто плакать и находиться в меланхолическом состоянии. Снижается способность концентрироваться на проблемах, возникают проблемы со сном;
- послеродовая депрессия может иметь те же проявления, что и хандра. Но в этом случае симптомы будут более интенсивными и длительными. В таком состоянии женщине трудно не только заботиться о малыше, но и выполнять повседневные задачи. У нее может пропасть аппетит, желание заниматься сексом с супругом, часто появляется чувство стыда или вины. Нередко в голове женщины возникают мысли о том, чтобы нанести вред своему малышу или себе;
- послеродовый психоз встречается крайне редко. Такое расстройство может возникнуть примерно через 2-3 недели после родов. Проявления психоза будут более яркими и тяжелыми. У женщины в таком состоянии могут возникать галлюцинации, бред, сознание спутанное, нередко наблюдается потеря ориентации во времени.
Послеродовая депрессия может развиваться на протяжении длительного периода времени. Без должного лечения такой вид расстройства может длиться год или даже больше, осложняя жизнь женщины и приводя к расставанию с супругом.
Профилактика послеродового психоза
Чтобы свести к минимуму риск возвращения болезни после новой беременности, маме требуется заняться собой ещё на этапе вынашивания плода. Главное — преодолеть стеснительность и не бояться раскрыть «страшную тайну» из прошлого: пережитый психоз. Не исключено, что те, кого вы стесняетесь, сами психически не совсем здоровы.
Итак, смело смотрите встречным в глаза: вы победили болезнь и вам нечего стыдиться. Теперь, в ожидании следующего ребёнка, примите меры профилактики:
- Когда будете вставать на учёт в женской консультации, сообщите о том, что перенесли послеродовой психоз.
- Регулярно посещайте психотерапевта, следуйте рекомендациям.
- Научитесь расслабляться — возможно, вам потребуются методы самовнушения (аутотренинг), которые помогут преодолеть нервное напряжение. Спросите о таких методах у психотерапевта.
- Избегайте скандалов и прочих стрессовых ситуаций в течение всей беременности, особенно в 3 триместре.
- Чаще выходите на свежий воздух, совершайте долгие прогулки. Так получите здоровый сон и крепкие нервы.
- Не перенапрягайтесь на работе и занимаясь домашними делами; больше отдыхайте.
От послеродового психоза никто не застрахован: даже если никогда не сталкивались с заболеванием, следует себя обезопасить
Обратите внимание на специальные курсы, где беременных учат технике дыхания, правильному уходу за младенцем и другим полезным вещам. Подготовьте себя к материнству, чтобы оно не стало неожиданностью и не принесло проблем с психикой
Лечение
Послеродовой психоз требует достаточно длительного лечения, но прогноз при этом заболевании благоприятный.
Как долго лечится послеродовой психоз?
Наиболее острые проявления болезни могут длиться от 2 до 12 недель. Некоторым женщинам может потребоваться больше времени для восстановления – от 6 до 12 месяцев. Даже после того, как основные симптомы психоза исчезают, пациентка испытывает чувство подавленности и тревоги. Поэтому она должна постоянно принимать назначенные врачом препараты до момента их отмены психиатром.
Во многих случаях даже при медикаментозном лечении кормление грудью безопасно, однако этот вопрос необходимо обсудить с лечащим врачом.
Неотложная помощь
При первых признаках психического нарушения, необходимо срочно обратиться к психиатру
Особенно это важно для женщин из группы высокого риска. Большинство пациенток нуждаются в госпитализации
К сожалению, только в единичных медицинских психиатрических стационарах созданы специальные палаты, где мать может находиться вместе с новорожденным. В других случаях о младенце заботятся члены семьи или его временно помещают в «Дом малютки». Никаких препятствий для возвращения ребенка в семью после выздоровления матери нет.
Лечение послеродового психоза в стационаре
Госпитализация обычно продолжается несколько дней, после чего самочувствие пациентки улучшается, и ее выписывают под амбулаторное наблюдение.
Во время острого приступа назначаются лекарства для облегчения депрессии, нормализации настроения, снятия галлюцинаций и других психотических симптомов. Комбинация медикаментов подбирается индивидуально для каждой больной. Самолечение недопустимо.
Лекарства и грудное вскармливание
При послеродовом психозе требуется лечение антипсихотическими препаратами, антидепрессантами и другими лекарственными средствами. Во время приема некоторых из этих медикаментов ребенка можно кормить грудным молоком. Однако при невозможности этого (пребывание в стационаре, употребление вредных для новорожденного медикаментов, плохое самочувствие) главное – не ощущать вину за свою болезнь. В это время основная задача – полностью восстановиться, чтобы продолжать заботиться о своем ребенке.
Симптомы
Течение и характер послеродового психоза являются более тяжёлыми, относительно послеродовой депрессии. Симптомы послеродового психоза возникают в течение пары недель и до месяца после родов. Женщина возбудима, раздражительна, вместе с тем подавлена или тревожна, иногда настроение может быть сильно изменчивым. Кроме того, женщина или ее близкие могут заметить следующие проявления:
- подавленное настроение, быстрая утомляемость, общая слабость в течение дня;
- гневливость, раздражительность;
- возможны чувства вины и стыда;
- постоянное чувство тревоги;
- сильно снижена самооценка, отсутствие радости в жизни;
- нехарактерное поведение, ощущение, что женщина не контролирует свои действия;
- расстройства сна (бессонница, беспокойный сон, сонливость), потеря аппетита;
- маниакальные и бредовые идеи (ребенка подменили, пытаются отравить или украсть, он неизлечимо болен, связан со сверхъестественными силами и др.);
- спутанная, бессвязная речь и мысли, дезориентация во времени;
- слуховые галлюцинации, паранойя, подозрительность;
- отказ от общения с семьей и друзьями или наоборот излишняя общительность, говорливость;
- идеи или попытки причинения вреда себе или ребенку.
Наличию ярко выраженных психотических симптомов обычно предшествуют продромальные черты – бессонница, беспокойство, волнение, нестабильность настроения и легкие когнитивные нарушения.
При наличии проявлений развернутого психоза женщина становится потенциально опасной для себя и своего ребенка, в зависимости от содержания бредовых идей и степени переживаний.
Не стоит путать послеродовой психоз с «послеродовой горячкой», это нормальное состояние, которое наблюдающимся у половины женщин после родов и само проходит через несколько дней. Проявляется слезливостью, усталостью, тревожностью, раздражительностью, через некоторое время после рождения ребенка.
Если вы наблюдаете у себя или своих знакомых признаки послеродового психоза, срочно обратитесь за помощью. Послеродовой психоз может стать причиной серьезных последствий для матери и для ребенка. Также обязательно обратиться к врачу стоит, если:
- симптомы не исчезли после двух недель
- психическое состояние ухудшилось
- уход за ребенком вызывает трудности
- затруднено выполнение бытовых задач
- появление мыслей нанесения вреда себе или ребенку
Лечение послеродовой депрессии
Если, несмотря на самопомощь и поддержку семьи, вы чувствуете, что у вас послеродовая депрессия, то вам может потребоваться профессиональное лечение.
Индивидуальная терапия или консультирование по вопросам брака. Хороший терапевт может помочь успешно справиться с трудностями материнства. Если вы испытываете трудности в браке или остались без поддержки, консультация может принести пользу.
Антидепрессанты. Если ваша способность адекватно функционировать нарушена, антидепрессанты могут помочь чувствовать себя лучше. Однако медикаментозное лечение должно тщательно контролироваться врачом и, как показывает практика, более эффективно в сочетании с психотерапией.
Гормональная терапия. Заместительная терапия эстрогенами иногда помогает при послеродовой депрессии. Эстроген часто используется в сочетании с антидепрессантом. Существуют риски, связанные с гормональной терапией, поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом.
