Пиносол для кормящей мамы

Лечение кормящих мам

Согласно инструкции, препарат показан к назначению при грудном вскармливании при отсутствии индивидуальной непереносимости компонентов лекарственного средства. Вещества, которые содержатся в нем, не попадают в грудное молоко, но аллергическая реакция мамы скажется на качестве и составе молока.

Пиносол подавляет размножение болезнетворных микробов, заставляют эффективнее работать местные защитные силы слизистых, препарат оказывает иммуностимулирующее действие. Препарат выпускается в виде капель для носа, но по назначению врача используется и для проведения паровых ингаляций. Частота и продолжительность процедур определяется специалистом.

При возникновения насморка не вирусной и не аллергенной природы, Пиносол закапывают в оба носовых прохода по 2-3 капли за один раз. Регулярность процедуры – каждый час в первые два-три дня, затем интервалы следует увеличить. Такая схема лечения позволяет быстро блокировать развитие бактериальной инфекции, благодаря чему выздоровление происходит достаточно быстро.

Препарат также успешно справляется с заложенностью носа и выделениями при хроническом инфекционном рините, может выступать в качестве средства профилактики, особенно в межсезонье, когда возрастает риск простудиться. Хорошее самочувствие кормящей мамы – залог правильного развития малыша.

https://youtube.com/watch?v=c7zurfwLw0g

Подписывайтесь на нашу группу Вконтакте

Показания

  • Острые бактериальные риниты;
  • Хронический смешанный инфекционный ринит;
  • Грибковые поражения полости носа.
  • Бактериальные ларингиты, фарингиты и трахеиты (при использовании виде паровых ингаляций);
  • Для восстановления слизистой носовой полости в послеоперационном периоде (например, после прокола пазух при синуситах).

Во время беременности нередко возникают выше перечисленные состояния, и оставлять их без лечения нельзя, из-за их неблагоприятного воздействия на плод.

Важно Применять Пиносол во время беременности можно, но только по назначению врача.

Сами эфирные масла, входящие в состав Пиносола не проникают через плаценту и не могут навредить развитию малыша, но они могут спровоцировать развитие аллергии у будущей мамы, даже если до беременности её не было. Продолжительность лечения не должна превышать 5 – 7 дней, так как чем дольше воздействие, тем вероятней возникновение аллергической реакции.

Пиносол для детей

В инструкции на Пиносол для детей указывается, что в педиатрической практике крем, мазь и капли могут применяться только у пациентов старше 2-хлетнего возраста. Спрей назначают детям старше 3 лет.

Маленьким пациентам средство назначают для лечения бактериального или вирусного насморка острого или хронического характера. Перед применением любой лекарственной формы препарата следует провести пробу на чувствительность к нему. Для этого лекарство нужно нанести (намазать или капнуть) на запястье ребенка.

После первого нанесения на кожу выжидают 15 минут, а затем повторяют манипуляцию и выжидают в течение получаса. Препарат может использоваться при отсутствии раздражения и местной аллергической реакции.

Совсем маленьким детям капли вводят в каждый носовой ход по одной, пациентам постарше — по две. Кратность применений не должна превышать 4 р./сут.

Лекарство можно вводить в носовые ходы на турундах из ваты или марли. Продолжительность воздействия при таком способе применения — 10 минут. При этом необходимо следить, чтобы до удаления турунд ребенок дышал ртом.

Крем и мазь наносят на слизистую при помощи ватной палочки или обернутой ватой спички также до 4 р./день.

Капли могут использоваться ингаляционно. Для приготовления раствора для ингалятора, следует в стакан с горячей водой отмерить 50 капель (2 мл) лекарства. В качестве ингалятора может использоваться небулайзер. Детям процедуру рекомендуется повторять дважды в день.

Мамы оставляют исключительно хорошие отзывы о препарате, поскольку имея полностью натуральный состав, он быстро и эффективно снимает заложенность носа и купирует воспаление, облегчая таким образом состояние ребенка.

Показания

Существует несколько показаний к применению, являющимися общими как для кормящих грудью женщин, так и для всех остальных пациентов.

  • Осложнения в носовой полости после хирургических вмешательств, сопровождающиеся бактериальной инфекцией и гнойным насморком.
  • Чрезмерная сухость слизистой оболочки носа и заложенность, а также затрудненное дыхание из-за отека слизистой носа или носоглотки.
  • Острый и хронический ринит, характеризующиеся постоянной течью из носа и раздражением слизистой оболочки. Также Пиносол успешно применяется для борьбы с аллергическим сезонным насморком.
  • В качестве ингаляций данные капли используются при диагностированном хроническом и обструктивном бронхитах, а также при обострении заболеваний ЛОР-органов.
  • Грибковые поражения носоглотки.

Когда препарат бесполезен?

Учтите, что лечиться каплями Пиносол эффективно лишь при бактериальной и грибковой инфекциях, а также при отеке носоглотки. Использовать капли для борьбы с вирусами бесполезно.

Использовать препарат бесполезно, если капли для носа с подобным составом уже использовались ранее длительное время.

Из-за привыкания к активным компонентам организм перестает их воспринимать, и для возобновления эффекта от средства следует сделать перерыв в подобном лечении.

Надо ли прекращать кормить при простуде?

При повышении температуры, ломоте, кашле, боли или першении в горле, других симптомах простуды надо вызвать врача на дом, который поможет подобрать лекарственную терапию, совместимую с грудным вскармливанием, чтобы сохранить лактацию и не навредить ребенку. Соблюдение рекомендаций врача поможет быстрее преодолеть сложный период, минимизировать риск осложнений и продолжать кормить грудью. Тем боле, что список заболеваний и состояний, при которых рекомендовано отказаться от кормления грудью, весьма ограничен. В России грудное вскармливание противопоказано женщинам, инфицированным ВИЧ, при острых психических расстройствах. Послеродовая депрессия легкой и средней тяжести таковыми не является, напротив, близкий контакт с ребенком провоцирует выработку гормонов спокойствия и счастья. В список входят особо опасные инфекции, открытая форма туберкулеза, а также носительство редких вирусов. Есть вероятность, что кормление грудью вам будет противопоказано при значительных кровопотерях во время родов и послеродовом периоде, а также при декомпенсированных хронических заболеваниях сердца, легких, почек, печени, учитывается тяжелое состояние женщины при инфекционных заболеваниях. Такие заболевания кормящей матери, как краснуха, «ветрянка» (герпетическая инфекция), корь, «свинка» (инфекционный паротит), простой герпес, острые кишечные и респираторно-вирусные инфекции, если они протекают без выраженной интоксикации, как и простуда, не являются противопоказанием к кормлению грудью при соблюдении правил общей гигиены. В любом случае, если есть подозрение о наличие какой-либо инфекции, потребуется консультация специалиста, который поможет оценить риски для кормящей мамы и посоветует, что делать: продолжать кормить или нет. Матери, страдающие алкогольной и наркотической зависимостью, не должны кормить ребенка грудью

Табачный дым, никотин и смолы также негативно воздействуют на организм ребенка и лактацию, поэтому курящим женщинам в период лактации важно отказаться от курения. Никотин и его метаболиты выделяются с грудным молоком на протяжении суток

Можно ли при кормлении грудью применять это лекарство?

Врачи утверждают, что использовать капли для носа Пиносол мамой во время кормления ребенка грудью можно в силу того, что препарат состоит исключительно из натуральных компонентов. Но даже при такой безопасности данного лекарства следует предварительно проконсультироваться с врачом, так как при частом использовании капель активные вещества могут частично попадать в грудное молоко.

Индивидуальная непереносимость компонентов средства наблюдается очень редко у детей при грудном вскармливании, но исключить эту реакцию нужно, чтобы обезопасить малыша от возможных неприятных симптомов. Для этого нужно предварительно поговорить с лечащим врачом по поводу дозировки средства в период лактации.

Важно! При обнаружении у грудного ребенка покраснения кожи, затрудненности дыхания или чихания, кормящей женщине следует временно прекратить использовать капли Пиносол. Это интересно: Рекомендации врачей молодым мамам — как правильно подобрать сосудосуживающие капли при грудном вскармливании?

Это интересно: Рекомендации врачей молодым мамам — как правильно подобрать сосудосуживающие капли при грудном вскармливании?

Способ и частота использования препарата

Часто ли нужно орошать полость носа раствором Аквалор? С профилактическими целями достаточно одной процедуры (утром или вечером). Для лечения насморка рекомендуется 3-4 промывания в течение дня, однако при сильной заложенности и обильных выделениях можно чаще.
Как это правильно сделать? Наклоните голову и введите наконечник насадки в ту ноздрю, которая выше. Нажмите на головку и впрыскивайте раствор около 2 секунд. Выпрямитесь и очистите полость от содержимого: просто высморкайтесь или воспользуйтесь аспиратором. При очистке носика маленького ребенка без аспиратора не обойтись. Используйте аспиратор назальный Аквалор беби. Повторите эту манипуляцию с другой стороны.

Как видите, использование Аквалор предельно просто.

Насморк при кормлении: чем лечить

Симптомы ОРВИ характеризуются общим недомоганием, слабостью. Может появиться кашель и повышение температуры.

Врачи не советуют сбивать температуры до 38,5, давая возможность организму бороться. Прекращать грудное вскармливание также не стоит, чтобы избежать застоя молока — лактостаза.

Чем лечить кашель, спросите у терапевта. Это могут быть средства народной медицины или медикаментозные препараты, одобренные при кормлении грудью. Если поднимается высокая температура разрешено принять таблетку жаропонижающего средства: парацетамол, ибупрофен. Как альтернатива, использовать препарат в виде свечей

Обратите внимание на характер соплей. Ринит — это защитная функция организма. Сопли смывают со слизистой бактерии

Если они прозрачные, жидкие стоит воспользоваться средствами народной медицины:

Сопли смывают со слизистой бактерии. Если они прозрачные, жидкие стоит воспользоваться средствами народной медицины:

  • соляной раствор;
  • физраствор;
  • сок алоэ;
  • лук.

При кормлении грудью народные травы — первые помощники. Соляной раствор готовится: 1 ложка соли на литр воды. Промывается нос с помощью шприца (на 20 кубов). Периодичность — 4-5 раз в день. Можно сделать компресс из соли и прикладывать к переносице. Физраствор то же самое, но продается в готовом виде и стоит не больше 30 рублей. Алое и каланхоэ — любимые домашние растения. Из листочков нужно отжать сок. Раствор делается так: 1 ч. ложка алое и 5 частей воды. Закапывать 3 раза в день. Ватную палочку смочите в луковом соке, и смазывайте носовые проходы. Этот способ не подходит женщинам с воспаленной слизистой. Аналогично не стоит дышать над картошкой.

Хорошо поласкать солевым раствором и горло, чтобы инфекция не перешла в дыхательные пути.

Если сопли становятся гуще, приобретают желтый, зеленый оттенок, то хорошо применить настой ромашки. Цветки завариваются, и капаете по несколько капель в каждую ноздрю в течение дня. Нет ромашки, то аналогичными свойствами обладают чабрец, полевой хвощ. Хорошо снимает воспаление календула. Но только не покупайте готовую спиртовую настойку! Как видно из названия она содержит спирт, который может попасть в организм ребенка через молоко.

Часто лечащий врач назначает Сиалор, это препарат с ионами серебра. Мнения по его использованию разнятся. Но статистика говорит о выраженных побочных эффектах, так как серебро — это тяжелый металл, имеющий свойство накапливаться в организме, а значит проникать через молоко.

Пищеварение грудного ребенка

Новорожденный постоянно находится в состоянии адаптации к новым условиям жизни. Его органы и системы продолжают развиваться, совершенствуются и физиологические механизмы дефекации. 

У взрослого человека удержание кала в прямой кишке обеспечивают непроизвольные и произвольные, то есть подвластные воле, сокращения ее мышц – сфинктеров.

Позыв к дефекации возникает при соприкосновении кала с нижними отделами кишки. Взрослый человек способен сдержать позыв, а новорожденный ребенок – нет.

Молоко попадает в желудок и запускает желудочно-кишечный рефлекс, порождающий волну перистальтики во всем желудочно-кишечном тракте. Кал опускается в прямую кишку и вызывает позыв к дефекации. Не осознавая, что условия для дефекации, мягко сказать, не подходящие, кроха поджимает ножки и натуживается. Опорожнение кишечника освобождает место для новой порции еды.

Частота стула у новорожденного часто совпадает с частотой кормлений, но может быть и два раза  сутки3. Кал при этом имеет желтый или желто-коричневый цвет, иногда с зеленоватым оттенком, кашицеобразную консистенцию с примесью пены и включений, напоминающих творог, и запах кислого молока.

Начиная примерно с 2 месяцев, частота стула начинает постепенно уменьшаться. К моменту введения прикорма (к 4-6 месяцам) большинство грудничков опорожняют кишечник 2 раза в сутки, а некоторые – и раз в 2 дня3. Кал уплотняется и приобретает колбасовидную  форму – таким он должен быть у всех маленьких детей.

Профилактика острых респираторных инфекций

Действительно эффективных мер по специфической профилактике ОРВИ пока не существует. Рекомендуется строгое соблюдение санитарно-гигиенического режима в зоне вспышки, включающего:

  • регулярную влажную уборку и проветривание помещений;
  • тщательное мытье посуды и средств личной гигиены;
  • ношение ватно-марлевых повязок;
  • частое мытье рук и т.д.

Чтобы повысить устойчивость детей к вирусу, их нужно закаливать. Возможен прием иммуномодуляторов. Также эффективный метод профилактики — вакцинация против гриппа.

Во время эпидемии необходимо избегать мест скопления людей, чаще гулять на свежем воздухе, принимать поливитаминные комплексы или препараты аскорбиновой кислоты. Рекомендуется в домашних условиях есть лук и чеснок каждый день.

Пиносол кормящей маме

» Статьи » Пиносол кормящей маме

Заботливая мама кормит малыша грудным молоком не неделю или месяц, а около 2 лет. За это время даже женщина с крепким иммунитетом подхватит простуду. Врачи не советуют отказываться от лактации, т.к. ребенок вместе с грудным молоком получает защитные антитела, вырабатываемые маминым организмом. Поэтому малыш будет защищен от инфекций, которые легко подхватить и на прогулке, и в поликлинике.

  • Почему Пиносол?
  • Противопоказания
  • Использование Пиносола

Но это не означает, что лечить насморк не нужно. Кормящей маме стоит сразу же обратиться к врачу, а иначе развивается бактериальная инфекция и придется применять антибиотики. Консультация с врачом полезна, т.к. он подберет необходимый препарат, безопасный при лактации. Часто он прописывает и Пиносол.

Как лечить цистит при грудном вскармливании?

Грудное вскармливание накладывает ряд ограничений на выбор препаратов при лечении цистита, и в некоторых случаях на время терапии приходится отлучать ребенка от груди и сцеживать молоко. Однозначным назначением при цистите у женщин будут фитопрепараты, совместимые с кормлением и оказывающие общее противовоспалительное действие. Антибиотик же необходимо подбирать по результатам посева, чтобы выбрать лекарства, наиболее эффективные в каждом конкретном случае.

Антибиотики, не требующие отлучения от груди

Существует ряд антибактериальных препаратов, не попадающих в заметном количестве в грудное молоко, и потому совместимых с лактацией. Именно эти препараты рассматривают в первую очередь, определив у кормящей женщины бактериальный цистит.

В первую очередь к совместимым с грудным вскармливанием (ГВ) антибиотикам относятся пенициллиновые препараты, которые продаются в разных дозировках. Назначение доз остается на усмотрение врача, срок лечения — от 5 до 14 дней, с контрольным анализом мочи по окончании лечения.

Вторая группа совместимых с лактацией препаратов — цефалоспорины, которые обладают более избирательным действием. Срок лечения цистита данными препаратами — 5-7 дней, длительность приема назначает врач

При развитии воспаления у кормящей женщины важно не заниматься самолечением, а вовремя обратиться к врачу

Антибиотики, требующие отлучения от груди

К антибиотикам, несовместимым с ГВ, врачи прибегают только в крайних случаях, когда совместимые препараты заведомо неэффективны. Здесь требуется полный отказ от кормлений на время лечения и правильное сцеживание по количеству кормлений, чтобы исключить развитие лактостазов и угасание лактации. Для ребенка на период лечения педиатр подбирает оптимальную по составу смесь.

Нитрофураны и макролиды, которые требуют прервать кормление грудью, назначают в случаях, когда цистит вызван хламидиозом или микоплазмозом, а так же штаммами кишечной и синегнойной палочек, резистентными к пенициллинам.

Возможные побочные действия

Все препараты теоретически могут вызывать реакцию индивидуальной непереносимости. В особенности это касается сосудосуживающих и антигистаминных средств. Индивидуальная непереносимость, как правило, проявляется в заметном угнетении активности и подвижности ребенка, замедлении реакций, дыхания.

Если ребенок, наоборот, демонстрирует перевозбужденное состояние, плачет, то, скорее всего, таким образом он реагирует на раздражение слизистой каплями, что может проявляться после многократного применения. В этом случае по возможности следует уменьшить частоту закапывания.

Побочным действием капель, содержащих растительные экстракты (напр., Пиносол), может быть аллергическая реакция.

Как успокоиться кормящим мамам

При грудном вскармливании маме стоит выбирать успокоительные средства не менее ответственно, чем при беременности. Препараты должны быть безопасными для мамы и малыша, не снизить объём и качество вырабатываемого молока.

Пока женщина кормит грудью можно применять следующие препараты:

  • Ново-Пассит;
  • Персен;
  • валериана;
  • пустырник;
  • мята;
  • Глицин;
  • трава фенхеля;
  • Нервохель;
  • Нотта.

О первых пяти средствах, среди которых наиболее безвредны валериана и мята, рассказано выше. К ним присоединяется дешёвый Глицин, который могут принимать даже младенцы. При этом, чаями с мятой лучше не злоупотреблять, избыток растения приводит к снижению лактации.

Фенхель или аптечный укроп применяется со времён Гиппократа. Чай с растением положительно влияет на маму и малышку, повышает лактацию. Грудным детям укропную водичку дают при коликах в животике. Вместе с тем, средство может вызвать головокружение или тошноту.

Последние два гомеопатических средства назначаются врачом, к этим лекарствам возможна повышенная чувствительность. Нервохель выпускается в подъязычных таблетках, Нотта бывает в каплях. Период приёма препаратов длителен.

Почему у новорожденного может быть запор при грудном вскармливании

Затрудненное опорожнение кишечника и отсутствие стула у грудных детей в 95% случаев вызвано разными функциональными нарушениями в работе кишечника1,5. Остальные 5% приходится на заболевания, нарушающие формирование, продвижение и выведение каловых масс наружу1,5.

Органические запоры

Этот вид нарушений дефекации чаще обнаруживается в первые дни или месяцы жизни малыша1,3. Его причиной становятся аномалии развития кишечника и прямой кишки в частности, различные неврологические заболевания, сопровождающиеся замедлением и дискоординацией перистальтики желудочно-кишечного тракта, обменные нарушения на фоне сниженной функции щитовидной железы и мозговых центров регуляции эндокринной системы, муковисцидоз, болезнь Гиршпрунга1,3.

Чтобы не пропустить эти заболевания, при запоре у детей от рождения до 3 месяцев лучше сразу обращаться к врачу. Если обследование не выявляет никакой органической патологии, речь идет о функциональном запоре3.

Функциональные запоры

В регуляции стула большое значение имеет нервная система, а поскольку она у новорожденного пока недостаточно развита, почва для возникновения запора есть всегда. Функциональные запоры на фоне дискинезии кишечника, сопровождающиеся ослаблением перистальтики или спастическими сокращениями кишки, которые нарушают ее проходимость, – самая частая разновидность нарушений3.

Другие причины функциональных запоров у грудничков:

  • незрелость ребенка и его пищеварительной системы, сопровождающаяся поздним «стартом» пищеварительных ферментов, длительной задержкой пищевых масс в желудке и кишечнике, несовершенством рецепторного аппарата прямой кишки, который запускает дефекацию3;
  • последствия внутриутробного кислородного голодания, сказывающиеся на работе центральной нервной системы и регуляции перистальтики кишечника;
  • общая мышечная слабость малыша на фоне недоношенности, дефицита железа или активного лечения рахита витамином D3;
  • кишечный дисбиоз, возникающий, к примеру, при воздействии антибиотиков и болезнетворных микробов на слабую и неустойчивую микрофлору детского кишечника3;
  • аллергия на белки коровьего молока: она может проявляться уже при грудном вскармливании, если мама любит молочные продукты и часто употребляет их4.

Когда препарат бесполезен?

В инструкции к препарату указано, в каких случаях средство окажет лечебное воздействие на организм. Однако насморк и заложенность носа входит в число признаков целого ряда заболеваний, не связанных с попаданием в организм бактериальной инфекции.

В отличие от сосудосуживающих препаратов (капель и спреев), Пиносол не способен быстро снять симптомы насморка, так как его ключевая задача – справиться с бактериями и грибками, не допустить их бурного дальнейшего развития. При этом он никак не воздействует на вирусы.

Средство не поможет, или даже ухудшит состояние здоровья, в случае:

  • аллергических ринитов;
  • гриппа и вирусных инфекций.

Пассивный иммунитет младенца

К моменту рождения иммунная система малыша, выполняющая защитную функцию, остаётся ещё недостаточно зрелой и не может в полной мере обеспечить защиту организма от инфекций. Пассивный иммунитет, полученный от матери с грудным молоком, позволяет компенсировать нехватку собственного иммунитета ребенка.  Он обеспечивается рядом компонентов, прежде всего иммуноглобулинами, выполняющими функции антител. Грудное молоко содержит антитела против всех тех бактерий и вирусов, с которыми контактирует мать. В силу того, что мать и младенец особенно близки и находятся в одной среде, эти факторы наделяют грудное молоко способностью защищать младенца как раз от тех микроорганизмов, к которым он наиболее уязвим.

Какое успокоительное средство подойдет для беременных?

Безопасны при беременности во втором и третьем в третьем триместре следующие успокоительные медицинские средства, содержащие комбинацию растительных экстрактов:

  • Ново-Пассит;
  • Персен;
  • валериана;
  • пустырник;
  • экстракт пассифлоры.

Подробней о каждом успокоительном:

  1. Ново-Пассит выпускается жидким или в таблетках. За счёт успокаивающего гвайфенезина лекарство действует быстро, снимет раздражительность и тревогу, уберёт страхи и локализует боли. Из-за наличия зверобоя, применять лекарство можно только по назначению медицинского специалиста в случае, когда польза выше риска для эмбриона.
  2. В отличии Ново-Пассита Персен более безопасен, выпускается в таблетках и капсулах. Лекарство улучшает сон, поднимает настроение, однако снижает реакцию. Средство противопоказано при пониженном артериальном давлении. Содержащая фитоэкстрагены мята не желательна в больших объёмах вынашивающим ребёночка мамочкам. Следовательно, самостоятельный приём исключён.
  3. Валериана известна с незапамятных времён. Лекарство в таблетках не противопоказано, используется на любом сроке беременности. Следует искать болгарскую валериану, за несколько приёмов таблетки прекрасно успокоят нервы и спасут от стрессов, реализуют снотворное действие.
  4. Пустырник предпочтителен в небольших количествах в виде чая, который пить нужно дважды в сутки. Заваривать 1 чайную ложку на стакан воды. Настойку седативной травы, как и валерианы, применять запрещено. Вместе с тем, хорошо действует совместный отвар из данных трав.
  5. Кроме того, беременным врачи могут назначить экстракт пассифлоры, избавляющий от нервных срывов и приводящий в норму гормональный баланс. Максимальный результат пассифлора, другое название которой страстоцвет, окажет вместе с валерианой и хмелем. Принимать нужно дважды в сутки по 40 капель.

Противопоказания и побочные явления

Данные капли имеют ряд противопоказаний, и хотя они не так существенны, кормящие грудью женщины обязательно должны обратить на них внимание

  1. Препарат нельзя использовать женщинам, страдающим индивидуальной непереносимостью хотя бы одного из компонентов в составе. Также не рекомендуется лечиться Пиносолом при лактации, если такой непереносимостью страдает ребенок.
  2. Лечение ринита вирусного происхождения такими каплями может оказаться не только малоэффективным, но еще и нести определенную опасность. В данном случае нужно тщательное обследование и консультация специалиста.

Справка. К возможным противопоказаниям относится также наличие у кормящей женщины некоторых видов аллергического сезонного ринита. В этом случае решение о целесообразности использования Пиносола принимает врач.

При несоблюдении инструкции по применению могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

  • чувство сильного зуда или жжения в носовой полости;
  • аллергическая реакция на коже в виде крапивницы, которая может проявиться как у мамы, так и у малыша;
  • сильная сухость в носу, сопровождающаяся чиханием;
  • воспаление носоглотки.
Поделитесь в социальных сетях:FacebookX
Напишите комментарий