Пелёночный дерматит: помогаем малышу

Виды опрелостей

Чтобы понять, как избавиться от опрелостей, нужно разобраться, с чем мы имеем дело. Воспаления могут появляться на разных частях тела малыша:

Опрелости на попе

Как правило, они вызваны ношением подгузников. Убедитесь, что выбранная марка хорошо впитывает жидкость и не оставляет влагу на коже малыша, создавая «парниковый эффект». Хорошие подгузники надежно запирают воду либо выводят ее наружу через внешнюю поверхность подгузника. Также возможны индивидуальные аллергические реакции — попробуйте сменить марку.

Опрелости на шее

На теле младенца есть множество складочек, в которых может скапливаться пот или оставаться вода после купания. Их много в районе шеи малыша. После гигиенических процедур тщательно протирайте их. Чтобы не повредить кожу, вместо жесткого полотенца можно использовать мягкие пеленки из фланели или тонкого хлопка. 

Опрелости под мышками

Часто молодые мамы переживают, что малышу может быть холодно, вследствие чего чрезмерно укутывают ребенка. В результате малыш потеет, а под мышками скапливается пот, возникают опрелости. Дома ребенка достаточно одеть так же, как одеты вы сами, а на улице добавить только один слой — например, флисовую поддеву зимой или тонкое хлопковое одеяльце летом. Убедитесь, что одежда малыша, контактирующая с кожей, сделана из натуральных материалов без добавления синтетики.

Опрелости на ногах

Воспаления кожи на ногах часто являются сигналом об аллергической реакции, но также могут образовываться под воздействием влаги. Соблюдайте температурный режим и не забывайте проводить малышу воздушные ванны. Чтобы защитить мебель от детских сюрпризов, используйте специальные непромокаемые пеленки со впитывающим слоем.

Опрелости в паховой области

Как и опрелости на попе, могут быть вызваны неправильно подобранными подгузниками либо недостаточно частой сменой памперса. Меняйте средства гигиены не реже, чем каждые 4 часа, обязательно омывайте и тщательно просушивайте кожу, прежде чем надеть новый подгузник. Помочь справиться с опрелостями могут детские кремы.

Пеленание: за и против

Итак, вы покинули родильный дом, где появился на свет ваш малыш, и вам обоим предстоит первая ночь в домашних условиях. Как пройдет эта ночь? Сможет ли малыш спать так же спокойно, как это было все последние дни? Вы мучаете себя вопросами, а ваша заботливая мама уже нашептывает вам на ухо: «Спеленай его».

Для многих поколений мам слова «новорожденный» и «пеленание» были неразделимы. В наши дни образ новорожденного-«солдатика», замершего в стойке «смирно» с покрасневшим от усилий личиком, уходит в прошлое, а на смену ему приходит улыбающийся гномик в смешной шапочке, мирно посапывающий в слинге у мамы на груди. Пеленки заменили подгузники, распашонки, костюмчики и другая удобная одежда для малышей. Но споры на эту тему не утихают.

Старшее поколение родителей по-прежнему советует пеленать ребенка. Старым байкам про то, что так ножки малыша будут прямее, современная наука не нашла подтверждения. Однако многие родители на личном опыте убеждаются, что сон малыша крепче и спокойнее, когда он запеленут. Это ли не достойный аргумент в пользу пеленания?

Однако для того, чтобы ребенок хорошо рос и правильно развивался, ему необходима свобода движений. И это не единственный аргумент «против». Противники тугого пеленания считают, что оно также подавляет волю ребенка и способствует формированию пассивной, зависимой личности. Большинство специалистов рекомендует прибегать к некоторым видам пеленания в первые несколько недель жизни малыша только в случае крайней необходимости.

Как пеленать новорожденного?

  • Полное тугое пеленание ребенка: малыш завернут в пеленку полностью, и даже головку крохи покрывает «шапочка» из пеленки;
  • Простое пеленание: малыш завернут в пеленку по шейку, голова полностью открыта;
  • Свободное пеленание: в этом случае пеленка закрывает нижнюю часть туловища и ножки ребенка. Грудная клетка и ручки открыты. Такое пеленание обеспечивает большую свободу движений и облегчает дыхание, давая возможность воздуху без помех проникать в нижние отделы легких.

Какой из видов пеленания подходит именно вам? У каждого из этих способов есть свои преимущества — если вы принципиально не против пеленания, то можете чередовать различные техники в зависимости от обстоятельств и потребностей ребенка.

Так, к беспокойным малышам с подвижной нервной системой разумно на время сна применять технику простого или свободного пеленания. Вздрагивания и внезапные хаотичные движения рук или ног могут прервать сон крохи — пусть и нетуго, но запеленутый, он чувствует себя спокойно и безопасно, как в утробе матери.

Или можно воспользоваться специально созданной для таких нужд детской одеждой: простынки для свободного пеленания, конверты и детские спальные мешки, которые застегиваются на плечиках или на талии. В последнее время они стали очень популярными, и неудивительно — ведь они могут продлить и улучшить сон малыша, а это самый главный подарок маме в первые месяцы!

Пеленочный дерматит у грудничка

Кожа малыша с первого года жизни продолжает формироваться. Эпидермис еще более тонкий, чем у взрослых, клеточки внешнего защитного рогового слоя эпидермиса мельче по размеру, и их меньше по количеству. Неправильный уход и более низкая способность кожи младенца к защите приводят к формированию пеленочного дерматита.

Особенность кожи младенцев:

  • меньше меланина (пигмента кожи), нет четкой границы между слоями среднего слоя кожи – дермы
  • ниже показатели естественного фактора увлажнения
  • более высокие значения pH кожи (кислее)
  • меньше поверхностных липидов кожи и кожного сала
  • кожа более рыхлая
  • выше содержание воды в роговом слое
  • быстрее всасывание с поверхности кожи
  • иной, нежели у взрослого, состав микрофлоры

Факторы, влияющие на развитие пеленочного дерматита:

  • легкая повреждаемость кожи
  • недостаточное развитие потовых желез
  • быстрое развитие контактного дерматита и воспаления

При ношении подгузника происходит:

  • повышение влажности кожи
  • повышение уровня pH (ощелачивание) кожи
  • повышение чувствительности кожи к моче, калу и другим раздражителям
  • усиление размножения грибков на коже
  • повышение риска повреждения кожи

Как выглядит. Симптомы

Родителям грудничка следует знать, как выглядит пеленочный дерматит. Однако самим выставлять диагноз не стоит. Признаки болезни схожи с другими патологиями, поэтому вердикт должен выносить детский доктор.

В начале болезни в местах наибольшего соприкосновения с мокрой поверхностью пеленки или подгузника кожа становится розовой или умеренно красной. На этом фоне видны единичные элементы сыпи. Кожные покровы отечные, местами наблюдается шелушение.

Если на начальном этапе не предпринять мер, ситуация усугубится. На пораженных участках могут появляться узелки и (или) полости с жидким содержимым (иногда гнойного характера), образовываться небольшие локализованные инфильтраты. Может присоединиться вторичная бактериальная или кандидозная флора.

При тяжелой форме заболевания формируются сливные инфильтраты (уплотнения в толще кожи и подкожной клетчатке). Выражены все симптомы воспаления (краснота, боль, отек, местная гипертермия, нарушение функций эпидермиса). Могут образовываться глубокие эрозии и язвы.

При наличии грибковой инфекции будет наблюдаться белый налет, при микробной — гнойное отделяемое.

На фоне инфекционного процесса состояние ребенка ухудшится. Появятся признаки интоксикации (слабость, сонливость, раздражительность, плаксивость). Кроха будет испытывать боль и зуд. Может повышаться температура тела.

Профилактика опрелостей у новорожденных

Периодически проверять сухость кожи под подгузником и своевременно его менять. Помните о том, что памперс с каловыми массами необходимо снимать с малыша незамедлительно.

Подмывать ребенка после каждой дефекации. Желательно, специальными средствами для подмывания. Если вы находитесь вне дома и такой возможности нет, советуем воспользоваться специальными влажными салфетками. Они помогут очистить кожу малыша и удалить все следы испражнений.

Использовать для купания и подмывания средства, предназначенные для детей

Важно избегать использования агрессивных моющих средств, обращать внимание на уровень pH.

После купания тщательно вытирать малыша полотенцем, нежно промакивая все складочки.

Ежедневно устраивать ребенку «‎воздушные ванны» без подгузников и одежды. Кожа будет достаточно проветриваться, а риск того, что в ее складочках появится раздражение, уменьшится.

Использовать крем под подгузник. Он эффективно защищает кожу малыша при использовании подгузников и пеленок

Создает надежный воздухопроницаемый барьер на коже, предотвращая контакт с мокрым подгузником.

Также, особо важно следить за температурным режимом в доме, периодически проветривая все комнаты. Выбирайте ребенку одежду, которая соответствует погоде и отдавайте предпочтение натуральным тканям.

Он эффективно защищает кожу малыша при использовании подгузников и пеленок

Создает надежный воздухопроницаемый барьер на коже, предотвращая контакт с мокрым подгузником.

Также, особо важно следить за температурным режимом в доме, периодически проветривая все комнаты. Выбирайте ребенку одежду, которая соответствует погоде и отдавайте предпочтение натуральным тканям.

‹Предыдущая
›Следующая

Как ухаживать за кожей для малыша

При выборе средств для ухода за кожей младенцев важно учитывать, что после рождения у новорожденных почти не развиты сальные и потовые железы, а кожные покровы очень чувствительны и уязвимы12. Все средства для ухода за детской кожей, должны отвечать основным требованиям:

Все средства для ухода за детской кожей, должны отвечать основным требованиям:

  • Обладать мягким составом и нейтральным pH, близким к pH кожи младенца, чтобы не нарушать ее естественную микрофлору8,12.
  • Пройти тесты на безопасность и быть сертифицированными9.
  • Иметь на упаковке указания о производителе, а также информацию о всех составляющих продукта, в том числе консервантов, ароматизаторов, эмульгаторов9.
  • Содержать только те ингредиенты, которые разрешены к применению у детей грудного и раннего возраста9.
  • Не включать красителей и отдушек8,12.

Что касается консервантов, то исключить их полностью из детской косметики невозможно12, так как они защищают ее от микробного заражения8,12. Состав, не содержащий консервантов, быстро «портится», то есть загрязняется микробами, которые несут потенциальный риск для кожного покрова ребенка8. Поскольку микробы намного опаснее консервантов12, производители включают последние в состав детской косметики. Однако в косметических продуктах по уходу за кожей ребенка не должно быть консервантов, запрещенных Международной номенклатурой косметических ингредиентов (International Nomenclature of Cosmetic Ingredients – INCI). К таким относятся, например, паребены13.

Любое средство для ухода за кожей младенца следует подбирать индивидуально. Решающий фактор — хорошая переносимость11.

На заметку родителям!

Рекомендуется использовать средства из одной и той же линии детской косметики, так как они дополняют и усиливают действие друг друга12.

Для обработки «зоны подгузника» можно использовать:

  • Присыпка – предназначена для удаления излишков влаги с участков мокнутия на коже9.
  • Барьерный (защитный) крем — используется для профилактики и лечения пеленочного дерматита.  Его обязательно следует наносить при применении одноразовых подгузников или матерчатых изделий для пеленания9.

Специалисты рекомендуют использовать крем при каждой смене подгузника, чтобы предупредить появление пеленочных высыпаний. Защитный крем следует нанести тонким слоем на кожу ягодиц и паховые складки, при этом не распространять его на зону гениталий — избегайте нанесения крема на половую щель у девочек и половые органы мальчиков10.

Обратите внимание на защитные кремы для новорожденных, содержащие оксид цинка. Этот компонент известен своей способностью поглощать избыток влаги под подгузником, подсушивать и успокаивать кожу10

Барьерные кремы с цинком, создают на коже младенца защитный слой. Уменьшая контакт с мочой и калом, крем позволяет коже под пленкой восстановиться6.

JOHNSON’s Детский крем под подгузник содержит 13% оксида цинка, а также экстракты листьев оливы и масло ши. Крем защищает от причин опрелостей с первого применения, помогает восстановить и укрепить защитный кожный барьер малыша. JOHNSON’s Детский крем под подгузник легко наносится, не содержит парабенов фталатов и красителей. Средство протестировано дерматологами и соответствует стандарту «Клинически проверенная мягкость», разработанному с учетом потребностей нежной кожи ребенка.

При рождении кожа малыша нежная и бархатистая, но еще незрелая, тонкая1,2 и ранимая12.  Именно поэтому дети с момента рождения вплоть до двух лет подвержены ряду кожных заболеваний, в том числе и пленочному дерматиту — раздражению кожи, возникающему из-за ее контакта с мочой и калом под подгузниками2. При правильном уходе и использовании барьерных средств, можно защитить кожу новорожденного и младенца от опрелостей12

Уделяйте особое внимание подбору детских средств — выбирайте нежную, гипоаллергенную и pH-нейтральную косметику. Такие средства будут приносить пользу вашему малышу12. 

Важно иметь в виду, что причиной пеленочного дерматита может быть не только раздражение кожи калом и мочой, но и бактериальная или грибковая инфекция. Поэтому при высыпаниях и опрелостях нужно сразу обратиться к педиатру

Применение каких-либо местных средств, в том числе и антибактериальных мазей, и кремов, при пеленочном дерматите можно только по назначению врача9.

Уход за опрелостями

Если вы обнаружили у малыша небольшие покраснения, важно пересмотреть уход за его кожей, чтобы внести в него необходимые коррективы. Обычно достаточно быть более внимательным во время ежедневной гигиены, своевременно менять подгузники, ополаскивать ребенка с применением мягких средств, хорошо протирать и просушивать кожу и следить за тем, чтобы ребенок не перегревался.

В этот период особенно важно обращать внимание на то, чтобы средства по уходу за кожей были гипоаллергенными, не содержали вредных добавок и были одобрены педиатрами

Присыпка от воспалений «‎Моё Солнышко» входит в эту категорию. Она поможет предотвратить и устранить раздражения, покраснения и опрелости. В состав включен оксид цинка, который прекрасно подсушивает воспаления.
Присыпка-крем «‎Моё Солнышко» отличается от обычной присыпки тем, что не скатывается на коже и обеспечивает более комфортное и безопасное применение

Она исключает попадание порошкообразного талька в дыхательные пути малыша.
Вам нужно лишь нанести присыпку-крем от опрелостей у новорожденных на кожу малыша в местах покраснений и следить за тем, как они постепенно пропадают.

Обратите внимание также на крем с пантенолом «‎Моё Солнышко». Он содержит 5% D-пантенола — концентрация, которая считается оптимальной по результатам клинических исследований.
Крем Детский пантенол «‎Моё Солнышко» способствует:

  • восстановлению здоровой кожи малыша;
  • улучшению защитных функций эпидермиса;
  • защите детской кожи от потери влаги.

Крем подходит как для того, чтобы избавиться от опрелостей, так и для профилактики их появления.

Оба средства бренда «‎Моё Солнышко» могут применяться для малышей с момента рождения.

При появлении опрелостей 2 или 3 степени следует посетить своего лечащего врача. Он проведет необходимые анализы, поставит точный диагноз и расскажет, чем лечить опрелости у ребенка. В этом случае вам останется только следовать его рекомендациям, своевременно выполнять предписания и следить за прогрессом лечения.

Профилактика

Для профилактики пеленочного дерматита, дерматологи советуют чаще менять подгузники, так как температура тела, слишком долгий контакт попы с мочей и нахождение во влажной среде, создают благоприятную почву для размножения бактерий. Оптимальное время смены подгузника каждые 3-4 часа. Лучше не экономить на памперсах и выбирать более качественные и мягкие модели.

Для снижения риска развития пеленочного дерматита у ребенка, необходимо с самого начала правильно организовать гигиену новорожденного.

После купания (подмывания) вытирайте кожу насухо. Берегите ребенка от перегрева, для этого его нужно одевать в соответствии с погодой и иногда устраивать воздушные ванны, оставляя ребенка на 10-15 минут без одежды. Ответственно подходите к выбору средств для ухода за кожей (кремы, присыпки, влажные салфетки), так как они могут спровоцировать дерматит.

Клинические исследования

Проведенные компанией клинические испытания доказывают высокую эффективность, безопасность и переносимость продукции ТМ «Ла-Кри» для ежедневного ухода за кожей ребенка с легкой и средней формой атопического дерматита.

Доказано, что крем под подгузник «Ла-Кри»

  • создает защитный барьер;
  • снимает покраснения и раздражения;
  • обеспечивает бережный уход за кожей.
  1. Марушко Ю.В., Профилактика и лечение пеленочного дерматита у детей, журнал Clinical Lectures https://cyberleninka.ru/article/v/profilakticheskie-i-lechebnye-meropriyatiya-pri-pelenochnom-dermatite-u-detey
  2. Е.Н. Саверская, Пеленочный дерматит: ответы на вопросы педиатров и родителей в свете современных мировых тенденций, журнал Медицинский совет, 2019https://cyberleninka.ru/article/v/pelenochnyy-dermatit-otvety-na-voprosy-pediatrov-i-roditeley-v-svete-sovremennyh-mirovyh-tendentsiy
  3. Н.Н. МУрашкин, А.И.Материкин, Р.В. Епишев, Э.Т. Амбарчян, Особенности течения и профилактики пеленочного дерматита у новорожденных и детей грудного возраста, журнал Вопросы современной педиатрии, 2015https://cyberleninka.ru/article/v/osobennosti-techeniya-i-profilaktiki-pelenochnogo-dermatita-u-novorozhdennyh-i-detey-grudnogo-vozrasta

Фотографии дерматита

Контактный дерматит у ребенка – фото

Аллергический дерматит на руке

Дерматит аллергический на руке

Аллергический дерматит на теле

Фотография дерматита на голове

Дерматит на коже, фото

Дерматит на руке – фото

Дерматит на пальцах рук – фотография

Фотография кожного дерматита

Дерматит на ухе, фото

Дерматит у ребенка

Фотоальбом по заболеванию

Понятие потницы

Она характеризуется образованием точечных пятнышек, которые затем превращаются в маленькие прыщики розового цвета. Чаще всего появляются они у новорожденных в кожных складках или у детей до года, которым не оказывается должный гигиенический уход.

Никаких тяжелых симптомов у младенцев не наблюдается. Однако, при поражении больших участков малыш крайне беспокойно себя ведет, отказывается от еды. У маленьких деток может возникать зуд, отечность, возможно незначительное повышение температуры тела.

В некоторых случаях сыпь представляется в виде мелких пузырьков, наполненных жидкостью, которые самостоятельно вскрываются, образуя сухую корочку. Она со временем самостоятельно отпадает, не оставляя следов.

Лечение народными средствами

Народные методы лечения пеленочного дерматита у детей можно применять в сочетании с классической терапией, но только после консультация с педиатром. К одному из самых действенных способов лечения опрелостей также относят воздушные ванны. Чем больше – тем лучше. Желательно, чтобы кожа дышала в течение минимум 20 минут после каждой замены памперса.

Каждые 2-3 часа у новорожденных и не менее 5 раз в день нужно менять подгузник. Если на коже есть опрелости, желательно проводить смену памперса даже ночью. Заметного терапевтического эффекта помогают достичь травяные настои с чистотелом, ромашкой и чередой.

Приготовить такое средство легко. Достаточно заварить 2 столовые ложки высушенных трав в стакане кипятка и настоять в течение получаса перед купанием малыша. Готовый настой нужно вылить в ванночку. Купание в травяной ванночке смягчает раздражение и подсушивает пораженную кожу.

Лечение пеленочного дерматита

Пеленочный дерматит не требует специфического медикаментозного лечения. Обычно бывает достаточно применения противовоспалительных мазей для младенцев, барьерных кремов. При возникновении воспаления необходимо чаще менять подгузники, обеспечить доступ воздуха к пораженным участкам кожи. Также можно делать травяные ванночки, использовать светотерапию. Если такие меры не дают эффекта, то по прошествии 3-4 суток необходимо показать ребенка врачу. Есть риск, что кожа ребенка заражена диплоидным грибком Candida. При обнаружении молочницы необходимо применять противогрибковую мазь.

Лечение дерматита у ребенка

Лечение заболеваний кожи у детей подразумевает комплексный подход. В первую очередь это устранение контакта с раздражителем – дальнейшее лечение зависит от диагноза. Лечебный комплекс обязательно включает в себя уход за раздраженными участками кожи, помимо лекарственных препаратов, если они будут необходимы. 

Уход за кожей при Пеленочном дерматите

Чтобы успокоить раздраженную кожу в зоне под подгузником, рекомендуется использовать специальные защитные кремы, в том числе косметические, которые уменьшают болевые ощущения и восстанавливают кожу. 

Крем под подгузник 1 2 3 применим сразу в двух направлениях:

  • При покраснении эффективен в 80% случаев уже после первых применений1
  • При регулярном использовании для профилактики повторного появления опрелостей помогает снизить частоту обострений на 74%1

Уход за кожей при очень сухой коже и атопическом дерматите

На всех стадиях атопического дерматита (включая его первые признаки в виде повышенной сухости кожи) специалисты рекомендуют использовать эмоленты – специальные косметические средства. Они увлажняют кожу на длительное время, способствуют устранению зуда и при легкой стадии атопического дерматита помогают уменьшить воспаление

Важно помнить, что основная задача эмолентов – запустить самостоятельный процесс выработки липидов в коже, поэтому обратите внимание на то, чтобы эмолент не вызывал привыкания

Крем-эмолент “Stelatopia” способствует эффективному увлажнению естественным образом, помогая коже вырабатывать собственные липиды.

  • В 90% случаев уменьшает повышенную сухость кожи и снижает вероятность проявления клинических признаков АтД на 51%2
  • В 86% случаев способствует восстановлению защитного барьера2
  • Уменьшает выраженность воспаления через 32 часа3

Уход за кожей головы при Себорейном дерматите

Помните главное правило: не вычесывать молочные корочки. Во время вычесывания вы можете травмировать кожу малыша, что может привести к присоединению вторичной инфекции.
Если хотите избавиться от молочных корочек в домашних условиях, используйте специальные косметические средства с маркировкой 0+

Обратите внимание на состав – желательно, чтобы средства не содержали парфюмерных отдушек и агрессивных ПАВ (поверхностно-активных веществ)

Шампунь – пенка от “молочных корочек” для новорожденных позволит мягко и бережно удалить молочные корочки, смягчить кожу головы и нормализовать работу сальных желез. В составе 99% ингредиентов природного происхождения и мягкие ПАВ.
А если корочки плотные и локализуются не только на голове малыша, рекомендуем использовать Шампунь – пенку от «молочных корочек» для новорожденных в комплексе с Кремом от “молочных корочек”.

Крем и Шампунь-пенка от «молочных корочек» способствуют устранению молочных корочек в среднем за 7 дней4

Важно: в случае сомнения при появлении покраснения у малыша следует обратиться к лечащему врачу. Профессиональный осмотр и постановка точного диагноза принесут спокойствие и вам, и малышу. 

Степени опрелости у детей

По степени тяжести выделяют 3 последовательно развивающиеся стадии пеленочного дерматита (критерии F. Germozo, 1984):

  • При легкой степени появляется незначительная гиперемия и легкая сухость на очень небольшой площади (<2%). Воспалительные изменения при этом носят ограниченный характер и находятся преимущественно в области промежности, ягодиц и верхней трети бедер;
  • Средняя степень тяжести развивается, если воздействие раздражающих факторов не устранено. При средней степени уже появляются выраженные покраснения на большой области, возможно наличие нескольких папул, пустул или небольшое количество гнойничков, которые вызывают дискомфорт или боль у ребенка. Могут отмечаться небольшие шелушения или отек;
  • При тяжелой степени тяжести развивается выраженное покраснение на большой площади или сильные шелушения. Характеризуется выраженным отеком и наличием глубоких эрозий, обширных инфильтратов или язв. Могут встречаться большие площади сливающихся папул или многочисленные гнойнички/пузырьки. Для успешного лечения этой степени необходима комплексная местная терапия, включающая антибиотики широкого спектра, под контролем врача.
Поделитесь в социальных сетях:FacebookX
Напишите комментарий