Сформулируйте цель.
Общение педиатра с родителем — взаимный процесс. Это сотрудничество, в котором должны принимать участие обе стороны. Если вы максимально точно сформулируете задачу для врача и объясните, чего вы ждете от приема, то педиатру будет легче спланировать время и ответить на ваши ожидания. Иногда целью визита может быть не конкретная жалоба, а необходимость в консультации или уточнение диагноза, поставленного другим врачом. Скажите об этом прямо и в самом начале приема.
Вывод: Задайте себе вопрос: «Зачем я веду ребенка к педиатру?» Ответ может звучать следующим образом: «У моего ребенка такие-то жалобы, я хочу узнать, с чем это может быть связано»; «Исходя из таких-то жалоб, другой врач поставил нам следующий диагноз, я хотел бы его подтвердить»; «Я пришла, чтобы получить ответы на следующие вопросы».
Вера или недоверие?
Пациенты в первую очередь люди, а потому и отношение к медицинскому персоналу у всех разное. Одним может нравиться тот доктор, от которого другие пребывают в шоковом состоянии. Безоговорочное доверие к доктору – это или жизненная установка конкретного человека или поход на прием по рекомендации друзей.
В большинстве же случаев встречается недоверие. Непонятно почему, но многие мамочки предпочитают посещать участкового педиатра «для галочки» и даже не воспринимают всерьез назначенную ими терапию. Лечить своих детишек при этом предпочитают в платных клиниках. А зачем вам тогда полис? Эта «бумажка» дает вам право на бесплатную помощь медиков.
Готовимся к встрече с доктором
Чтобы первый визит к детскому врачу прошел как можно спокойнее, следует обратить внимание на следующие рекомендации:
1. Стоит определиться с днем посещения поликлиники. В каждой больнице есть день «здорового ребенка», в который можно и нужно прийти на осмотр с малышом, только так получится минимизировать контакт с больными детьми.
2. Заранее узнать расписание приема детских врачей
Важно сопоставить часы приема педиатра с режимом активности ребенка, чтобы малыш не заснул еще до осмотра в коридоре. Желательно покормить ребенка перед посещением врача
3. Собрать пакет необходимой документации для оформления медицинской карты. Это медицинский полис, паспорт матери, свидетельство о рождении ребенка, родовой сертификат.
4. Подготовить личные вещи. Обязательно стоит взять с собой небольшую пеленку, подгузники, запасную соску. Дополнительно рекомендуется захватить детские игрушки, которые помогут отвлекать малыша во время осмотра врачом, чтобы остановить плач и хотя бы услышать все советы и рекомендации от педиатра.
5. Составить список всех вопросов. Главный страх новоиспеченных мам — это растеряться в кабинете и забыть задать все важные вопросы. Поэтому стоит заранее подготовить список. К тому же педиатр также предоставит массу новой информации, которую желательно тоже записать, чтобы не забыть.
На осмотре у педиатра ребенка необходимо будет раздеть для измерения роста, веса и объема головы, животика. Дополнительно врач послушает сердце, проверит все основные реакции, хватательный рефлекс, исключит или подтвердит гипертонус, дрожание подбородка, что является частой проблемой у новорожденных, узнает о режиме дня.
Также доктор обязательно осмотрит родничок на голове, оценит психическое развитие, которое уже можно отследить по реакции малыша за движущимися предметами, прислушиванию к интонации окружающих людей, постороннему шуму.
Рекомендации от врача
По режиму дня новорожденному на 2 месяце жизни могут быть рекомендованы:
· сон на свежем воздухе;
· регулярные воздушные ванны;
· ежедневное купание;
· массаж и гимнастика.
Если у ребенка наблюдается гипертонус, то без курса специального массажа не обойтись. Также могут быть назначены дополнительные средства для устранения колик, сухости, раздражения на коже.
В случае неудовлетворительного состояния здоровья новорожденного врач-педиатр обязательно назначит сдачу соответствующих анализов (кровь, моча), чтобы поставить точный диагноз, назначить необходимое лечение, исключить развитие тяжелых осложнений.
Важно, если у ребенка поднялась температура или появились признаки какой-либо болезни, то не стоит ждать, заниматься самолечением, спрашивать советов у родственников и знакомых, а немедленно отправляться в поликлинику на осмотр
Готовимся к посещению доктора
Вы – мама, а значит, от вас не ускользнет малейшее изменение в самочувствии или настроении ребенка
Собираясь посетить детского доктора, важно рассказать ему все в подробностях, тогда постановка диагноза не вызовет затруднений. Поэтому перед походом к педиатру нужно немного подготовиться, а именно:
- Посвятите немного времени наблюдению за крохой. Постарайтесь в этот период не заниматься другими делами, чтобы ничего не упустить из вида. Тогда вы сможете выяснить, что же вас насторожило, и с уверенностью расскажете доктору о своих наблюдениях и подозрениях.
- Все симптомы, которые вы заметили у ребенка, нужно обязательно озвучивать педиатру. Подробный рассказ о малыше – половина успеха при постановке диагноза. Пусть кроха кашлянул всего один раз, об этом все равно забывать нельзя.
- Мамы, которые рассказывают только о тревогах и сомнениях, воспринимаются врачами, как тревожные особы, которые могут и напридумывать лишнего. Начните рассказ с положительных моментов, поведайте, что малыш уже умеет и знает. Тогда в глазах педиатра вы предстанете не тревожной, а наблюдательной мамочкой, которая в состоянии отличить малейшие изменения в развитии или поведении ребенка.
Постарайтесь не задавать вопросов из серии «напоследок». Любой вопрос, заданный в дверях после окончания приема, повлечет за собой совет прийти еще раз.
Показатели неблагополучия семьи
Социально-экономические:
- Длительная безработица (обоих родителей), нежелание работать, а также частая смена мест трудоустройства.
- Длительный статус малообеспеченной семьи и низкий материальный достаток.
- Расходование имущества, принадлежащего ребёнку, и денежных средств(пособий на ребёнка, пенсий по потери кормильца и т.д.) не по целевому назначению.
- Отсутствие элементарных продуктов питания, мебели, постельных принадлежностей и т.д.
- Необеспеченность ребёнка сезонной одеждой и обувью, школьными принадлежностями и т.д.
- Задолженность (больше 6 месяцев) перед жилищно-коммунальными службами по квартирной плате и коммунальным платежам.
- Частое обращение в социальные службы и благотворительные организации об оказании материальной помощи и поддержки.
Медико-санитарные:
- Антисанитария жилища, пренебрежение минимальными санитарно-гигиеническими нормами.
- Отсутствие в доме электричества, отопления.
- Алкогольная или наркотическая зависимость родителей, постановка их на учёт в наркологической клинике или психоневрологическом диспансере.
- Неухоженность или неопрятность детей, наличие у них частых заболеваний и травм.
- Несоблюдение родителями медицинских предписаний врачей относительно лечения ребёнка, отсутствие активности родителей, когда речь идёт о здоровье детей (игнорирование прививочных мероприятий, медосмотров и пр.), бездействие родителей при необходимости оказания детям медицинской помощи.
- Противоречивые, путаные объяснения родителей относительно причин возникновения травм и синяков у ребёнка.
Социально-демографические:
- Родители имеют статус лиц без определённого места жительства.
- Устойчивое неправильное репродуктивное поведение семьи и особенно матери(беременности, которые заканчиваются абортами или отказом от ребёнка).
- Выраженная конфликтная ситуация в семье при разводе родителей.
- Родители или один из них посещает деструктивную секту.
- Родители или один из них ранее лишался родительских прав по отношению к старшим детям.
Психолого-педагогические:
- Полное равнодушие родителей и отсутствие заботы и внимания к ребёнку.
- Непосещение родителями учреждения образования, в котором воспитывается(обучается) ребёнок, несмотря на неоднократные приглашения со стороны администрации.
- Систематическое применение к ребёнку антипедагогических мер воздействия.
- Насилие и жестокое отношение к ребёнку, пренебрежение его основными интересами и нуждами.
- Устойчивое уклонение родителей от контактов со специалистами, игнорирование их рекомендаций.
- Повторяющиеся или затяжные конфликты в семье, нарушения взаимоотношений между членами семьи.
Криминально-аморальные.
- Постановка родителей на учёт в органах внутренних дел.
- Нарушение родителями общественного порядка по месту жительства, организация сборищ и притонов.
- Аморальный и паразитический образ жизни родителей (употребление спиртного, наркотиков, токсичных веществ, бродяжничество, попрошайничество и т.д.), вовлечение ребёнка в преступную деятельность и антиобщественное поведение(приобщение к спиртным напиткам, немедицинскому употреблению наркотических, токсических, психотропных и других сильнодействующих, одурманивающих веществ, принуждение к занятию проституцией, попрошайничеством, азартными играми).
- Проявление жестокости в семье (к жене, мужу, детям, престарелым родителям) и вне семьи.
- Наличие судимых членов семьи, приверженных к субкультуре преступного мира.
- Попытки покончить жизнь самоубийством одним из членов семьи.
- Оставление ребёнка без пищи, тепла, присмотра, изгнание несовершеннолетнего из дома
Поторопились родиться
— Кстати, давайте коснемся и этого аспекта. Если раньше для медиков серьезной проблемой был вес новорожденного в 1,5 килограмма, то при нынешних технологиях вы без труда выхаживаете малышей весом менее 1 килограмма. Учитывая вашу 40-летнюю практику педиатра, что скажете о наблюдениях за такими детьми?
— Кому сегодня придет в голову искать изъяны во внешности и здоровье олимпийской чемпионки по фигурному катанию Аделины Сотниковой? А ведь она родилась недоношенной, как и миллионы других малышей. Правильным уходом родителей, грамотным сопровождением медиков и здоровым образом жизни самого человека можно добиться многого. А низкий вес как недоношенного, так и доношенного ребенка – не приговор. Это же можно сказать и о многих других диагнозах, поставленных при рождении. Сегодня совершенно иные возможности в медицине. При нынешнем диагностическом оборудовании уже на момент беременности врач определяет возможные риски. И на роды такая мама направляется в Белгородский областной перинатальный центр. Но и к нам в стационар из отделения новорожденных ЦРБ на выхаживание нередко поступают малыши с очень низким весом, которым требуется наблюдение и помощь специалистов.
В каких случаях нужно посещать педиатра обязательно?
Врач следит за состоянием ребенка и его развитие с первых дней жизни. Плановые осмотры проводятся:
Каждый месяц в течение 1-го года жизни, чтобы контролировать рост, развитие малыша, а также консультировать родителей относительно питания, сна и режима дня
Это важно для преждевременного выявления любых отклонений и сложных заболеваний.
Дети в возрасте двух лет посещают плановые консультации каждые полгода. А дети в возрасте от 3-х лет – ежегодно
Такую консультацию можно совместить с осмотром перед плановой вакцинацией.
Перед каждой вакцинацией.
Перед оформлением в детсад и школьное учреждение. Врач должен оценить готовность малыша к большим физическим нагрузкам
Также консультация врача нужна в таких ситуациях:
- при возникновении у родителей каких-то вопросов и переживаний по поводу состояния малыша, при проблемах с грудным кормлением;
- при появлении признаков простуды или отравления;
- при любых изменениях в поведении малыша, если они вызывают тревогу родителей (вялость, отказ от еды, высыпания, прочее), особенно у детей до 12 месяцев;
- для получения документов для школы, детсадов и спортивных кружков.
Частые консультации врача помогают родителям правильно организовать уход за ребенком, а также позволяют контролировать развитие малыша и вносить нужные изменения. Хороший врач знает о своем юном пациенте, всегда помогает родителям и поддерживает их в сложных ситуациях.
Педиатр обязательно должен провести осмотр, если у малыша:
повышенная температура;
- есть признаки ОРВИ (сопли, слабость, кашель, головная боль);
- отсутствует аппетит, наблюдается сильное похудение при общей пониженной активности;
- высыпания на теле;
- увеличены лимфоузлы;
- боль в суставах;
- боль в животе, рвота, тошнота, расстройство пищеварения.
Непонятное состояние – это повод посетить врача и получить его консультацию. Потому что раннее выявление недуга позволяет избежать осложнений и увеличивает шансы на полное выздоровление ребенка, если у него будет выявлено одно из заболеваний.
Опишите свои страхи.
В современном мире родителям очень сложно удержаться от обсуждения здоровья своего ребенка на форумах и от самостоятельного поиска диагноза по симптомам в интернете. Данных очень много, и они доступны всем. Но читая информацию в интернете, необходимо помнить, что она далеко не всегда написана профессионалами, и критически относиться к публикациям, особенно в источниках, не заслуживающих доверия.
Многие приходят к педиатру со словами «у нас неврология» или «у нас аллергический кашель». То есть сами пытаются поставить диагноз ребенку. Но неврология — это не диагноз и даже не название болезни, а медицинское направление. А понятия «аллергический кашель» в медицине вообще не существует. Есть симптом — кашель, который может быть связан с различными заболеваниями дыхательных путей. В том числе и аллергическими, таким как бронхиальная астма, например. Получается, что родители пытаются говорить с педиатром на медицинском языке, не зная терминологии. Многие врачи на это реагируют не слишком доброжелательно.
Вывод: Расскажите врачу о том, чего вы боитесь и почему. Но не ставьте диагноз самостоятельно. Постановка проблемы «У моего ребенка в течение недели кашель, я боюсь, что он может быть аллергическим» будет гораздо продуктивнее, чем фраза «У моего ребенка аллергический кашель»
С одной стороны, вы не раздражаете врача самостоятельно поставленным диагнозом, с другой — все-таки привлекаете его внимание к тому, что вас волнует.
Просто добавить воды
Еще одна проблема: правильное соблюдение врачебных рекомендаций. Часто выходит так. Врач подробно расписал все назначения своим авторитетным врачебным почерком, напоминающим кардиограмму мыши, и даже для убедительности поставил личную печать. Родители прочитали, ничего не поняли, половину препаратов заменили настойкой овса, а другую половину дали ребенку в дозировках, рекомендованных к применению на каком-нибудь интернет форуме.
Однажды я столкнулся с ситуацией, когда мама давала ребенку назначенный мною антибиотик (в форме суспензии), не разбавляя эту самую суспензию водой. Я назначил по 5 мл, она и давала по 5 мл. Сухого вещества! Хорошо, что хоть запивать разрешала. Какая там вышла передозировка, остается только догадываться. И нельзя винить только ее. Ведь и я мог разъяснить, что этот препарат перед использованием нужно определенным образом приготовить, в частности, разбавить водой. Но не разъяснил. Вот и получил.
Поэтому если вам не до конца понятны назначения врача, нужно уточнить все у него, мелочей в таких вопросах не бывает. И не следует в этих вещах предпринимать что-либо на свое усмотрение. Может плохо кончиться.
Привит – значит, защищён
— Что же еще, кроме заботы и качественного ухода в первые дни жизни ребенка, важно учитывать родителям в дальнейшем, чтобы их сын или дочь выросли здоровыми?
— Прежде всего, нельзя пренебрегать вакцинацией. Родители порой проявляют опасную беспечность, граничащую с безответственностью, уповая на то, что большинство детских инфекций остались в прошлом. Но практика показывает, что именно благодаря вакцинации удавалось долгие годы сдерживать полиомиелит, корь, дифтерию, коклюш. А теперь эти болезни нет-нет да появляются в разных частях страны. И для ребенка каждая из них протекает тяжело, опасна возможными осложнениями.
Исследования показывают, что если прививается менее 95% детей, то угроза возрождения инфекции может возникнуть вновь.
Важно помнить и о витаминизации детского организма. Только, опять же, это должно быть следование не яркой рекламе, а совету врача, который рекомендует тот или иной витамин или целый комплекс по медицинским показаниям. Напомню, что самый главный витамин для детей – витамин Д
При его дефиците страдает иммунитет ребенка, умственное развитие, даже генетика. Организмом он вырабатывается под воздействием солнечных лучей, но может быть включен в рацион и в виде препарата. Каждый родитель должен понимать, что рекомендация врача не потребуется, если регулярно гулять с сыном или дочкой в солнечные дни на свежем воздухе. При этом важно не допускать солнечного ожога, перегрева, ведь кожа детей особенно чувствительна
Напомню, что самый главный витамин для детей – витамин Д. При его дефиците страдает иммунитет ребенка, умственное развитие, даже генетика. Организмом он вырабатывается под воздействием солнечных лучей, но может быть включен в рацион и в виде препарата. Каждый родитель должен понимать, что рекомендация врача не потребуется, если регулярно гулять с сыном или дочкой в солнечные дни на свежем воздухе
При этом важно не допускать солнечного ожога, перегрева, ведь кожа детей особенно чувствительна
Ну а если мы упомянули о солнечном витамине, то, думаю, нужно напомнить и о полноценном питании детей. Пристрастие к сладостям, чипсам, газированной сладкой воде и многому другому, что любят современные дети, не только ведет к избыточному весу, но может стать причиной более серьезных заболеваний. К сожалению, в наши дни заболевания эндокринной системы и желудочно-кишечного тракта встречаются у детей часто. Что интересно, в качестве лечебной диеты в таких случаях врачи рекомендуют каши. Так не лучше ли мамам не исключать их из рациона подрастающих детишек, которые в младенчестве питались ими с удовольствием?
Что нужно уточнить?
В первую очередь любая мама должна знать название диагноза, поставленного ребенку. Помимо этого стоит выяснить у врача следующие моменты:
- какими симптомами проявляется болезнь конкретно у вашего ребенка;
- какие исследования и анализы могут подтвердить или опровергнуть поставленный диагноз;
- возможные причины возникновения заболевания;
- насколько часто педиатр сталкивался с таким заболеванием на практике;
- характер дальнейшего развития болезни, что будет происходить с ребенком и какими могут быть последствия;
- какими препаратами доктор собирается лечить ребенка, какие у них есть аналоги и почему лечить будем именно этим средством;
- какие побочные эффекты могут возникнуть при приеме назначенных средств;
- влияние назначаемых препаратов на пищеварительную систему, интеллект и эмоциональное равновесие ребенка;
- существуют ли другие способы лечения заболевания, кроме уже названных;
- при назначении дорогостоящих исследований стоит выяснить, помимо стоимости, для чего этот тест нужен, как готовиться и сколько это длится по времени, что будет ощущать ребенок и возможные последствия проведения исследования;
- наилучший и наихудший прогнозы.
Узнайте о мерах профилактики для других членов семьи. Особенно, если у вас еще есть дети. А в некоторых случаях стоит озвучить свое желание по поводу консультации со специалистом более узкого профиля. Также можно настаивать на проведении дополнительных исследований, таких, как УЗИ или МРТ. При этом у вашего педиатра не должно возникнуть ни капли возмущения по поводу проверки поставленного диагноза. Уважающий себя доктор адекватно реагирует на желание пациента услышать еще одно мнение.
Какие болезни лечит педиатр
Педиатр – это специалист общей практики, обладающий обширными знаниями по разнообразным медицинским направлениям. Осведомленность об особенностях развития патологических состояний в детском возрасте позволяет ему выявлять и эффективно лечить у юных пациентов многие заболевания.
Перечень недугов, которые лечит педиатр, весьма велик. Ниже приведены самые распространенные из них:
В целях уточнения диагноза и определения оптимальной схемы лечения педиатр может назначить консультацию узкопрофильного специалиста (детского отоларинголога, гастроэнтеролога, аллерголога, невролога, хирурга, т.д.).
Перед уходом
Если доктор частной клиники предлагает вам сразу же после окончания консультации сдать какие-либо анализы, пройти дополнительные обследования или рекомендует в ближайшее время приобрести лекарственные препараты в определенной аптеке, узнайте, можно ли отложить решение этого вопроса, к примеру, до завтрашнего дня. Так у вас будет возможность изучить предложения других частных лабораторий, клиник или аптек.
Если же никаких сомнений в справедливости назначения не возникает – будьте готовы к тому, что вам придется потратить еще какое-то время и, возможно, деньги (берите с собой в больницу на всякий случай примерно в несколько раз большую сумму, чем указано в прейскуранте), сдавая анализы или проходя диагностические процедуры.
Узнайте, существуют ли какие-либо ограничения, связанные с вашим заболеванием или назначенным лечением – к примеру, допустима ли физическая нагрузка или сексуальные контакты, можете ли вы употреблять алкогольные напитки или пить лекарственные препараты, не связанные с данным заболеванием (например, снотворные или противозачаточные таблетки).
Не забудьте спросить у врача, как скоро после начала лечения вы должны почувствовать улучшение самочувствия, когда следует записаться на следующий прием и могут ли возникнуть какие-то ситуации (например, нестандартная реакция на прием лекарств), когда нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью
Некоторые врачи, преимущественно, работающие в частных клиниках, иногда предоставляют своим пациентам возможность позвонить им по личному телефону, если по ходу лечения будут возникать вопросы. Обязательно поинтересуйтесь у своего доктора, возможно ли сделать это в вашем случае, и если он разрешит, узнайте, в какое время дня лучше звонить.
Еще одним немаловажным аспектом взаимоотношений врача и пациента в нашей стране, к сожалению, является вопрос возможного вознаграждения врача, а попросту – вопрос взяток. Невозможно предсказать, с какой ситуацией вам доведется столкнуться, однако постарайтесь заранее решить вопрос своего отношения к подобного рода благодарностям.
Любить, заботиться, проявлять терпение
Об этой истории я рассказала своей собеседнице – заслуженному врачу Российской Федерации, педиатру губкинской детской больницы Татьяне Бураковой не случайно. Из собственного опыта и журналистской практики знаю, как порой непросто складываются взаимоотношения у родителей и медицинских работников. Мамы и бабушки – народ не только мнительный, готовый в любом прыщике на щеке любимого чада видеть угрозу для его жизни, но и очень требовательный. Согласно статистике, каждый пятый приём у участкового педиатра носит консультационный характер. Почти то же самое происходит и с вызовами на дом. Так что далеко не всякому врачу порой по силам выдерживать такой натиск родительской бдительности.
Встречайте – человек в мир пришел!
— Татьяна Герасимовна, проработав в стационаре заведующей отделением раннего возраста три десятка лет, вы, и уйдя на пенсию, вкладываете душу в детей, у которых возникли серьезные проблемы со здоровьем. Причем возраст ваших подопечных – от 0 до 18 лет. Так какой же период жизни детей, на ваш взгляд, самый сложный?
— Проблемы могут возникать в любом детском возрасте
Но самым опасным периодом не случайно считаются 28 дней с момента рождения, когда внимание крайне важно. Ведь каждый новорожденный – это чистый лист: что на нем напишешь, то впоследствии и будет читаться. Уже в первую минуту жизни доношенного ребенка оценивают по шкале Апгара
Уже в первую минуту жизни доношенного ребенка оценивают по шкале Апгара
При этом во внимание берется не только то, закричал он сам или после произведённых врачом манипуляций, но и дыхание, сердцебиение, двигательная активность, состояние слизистых и кожных покровов. Набранные баллы заносятся в карту малыша
И лишь потом новорожденного обрабатывают, проверяют на наличие рефлексов. В последние годы в медицинской практике используется «метод кенгуру», когда малыша кладут маме на грудь. Происходит своего рода психологическая настройка обоих: малыш кожей чувствует тепло и любовь, а маме это помогает снять болевые ощущения после родов, успокоиться, настроить лактацию. Из этих же соображений их вместе помещают в палату, где мама учится наблюдать и ухаживать за ребёнком под присмотром специалистов
Уже в первую минуту жизни доношенного ребенка оценивают по шкале Апгара
При этом во внимание берется не только то, закричал он сам или после произведённых врачом манипуляций, но и дыхание, сердцебиение, двигательная активность, состояние слизистых и кожных покровов. Набранные баллы заносятся в карту малыша
И лишь потом новорожденного обрабатывают, проверяют на наличие рефлексов. В последние годы в медицинской практике используется «метод кенгуру», когда малыша кладут маме на грудь. Происходит своего рода психологическая настройка обоих: малыш кожей чувствует тепло и любовь, а маме это помогает снять болевые ощущения после родов, успокоиться, настроить лактацию. Из этих же соображений их вместе помещают в палату, где мама учится наблюдать и ухаживать за ребёнком под присмотром специалистов.
— Раз уж мы коснулись неонатального периода в жизни детей, то поясните, за чем еще нужен глаз да глаз с первых минут жизни новорожденного?
— У малыша может возникать апноэ, то есть кратковременное нарушение дыхания новорожденных. Это часто бывает у недоношенных деток из‑за незрелости дыхательного центра. Опасно, когда в первые дни жизни у ребёнка появляются судорожный синдром, выраженная желтуха. Мамам при выписке из роддома неонатолог обязательно все объяснит и даст рекомендации по дальнейшему уходу. Кроме того, в поликлинику отправляется выписка о состоянии здоровья малыша для последующего патронажа. А если ребёнка направили к нам в стационар, то это значит, ему требуется не только уход мамы, но и дальнейшее наблюдение неонатолога. Чаще всего так происходит с недоношенными детьми.
Прикрепление к поликлинике и выбор педиатра
Более того, если у вас возникло непонимание с участковым педиатром вашего ребенка, вы можете сменить специалиста, написав заявление на имя главного врача поликлиники. Родители имеют право на выбор поликлиники по месту жительства и смену педиатра.Но перед этим вы должны выбрать другого педиатра и получить его устное согласие.
Если у вас появились обоснованные претензии к педиатру, вы имеете право предъявить их — не только лично, но и в судебном порядке. Хотя, как правило, решение конфликтных ситуаций не доходит до такого уровня. Обычно все заканчивается максимум на вмешательстве главного врача.
Осмотры у педиатра и других специалистов
Молодым родителям полезно знать, какие обязанности существуют у педиатров. Но сначала перечислим обязанности самих родителей — их, в общем-то, совсем немного. Члены семьи должны приводить ребенка на плановые профилактические осмотры, даже если у малыша нет признаков недомогания, и сдавать все анализы по направлению педиатра. Также необходимо ставить врача в известность о болезни ребенка (вызывать на дом или приходить на прием), осуществлять вакцинацию по направлению педиатра или писать официальный отказ от нее.
График плановых осмотров у педиатра не самый простой. Его лучше хранить дома в распечатанном виде. Впрочем, с малышами до года все понятно: профилактический прием должен проводиться раз в месяц. Такое тщательное наблюдение необходимо для того, чтобы вовремя заметить начинающуюся патологию и не дать ей развиться. Плюс этих консультаций также в том, что вы можете задавать любые вопросы о развитии крохи, например, о выборе прикорма или беспокойном поведении перед сном.
Когда ребенку исполняется 1 месяц, наряду с педиатром его должны осмотреть невролог, офтальмолог, ортопед, отоларинголог и хирург. По результатам этих приемов терапевт вновь изучает информацию и, при необходимости, может назначить дополнительные анализы.
9-месячный малыш впервые знакомится со стоматологом, поскольку именно в этом возрасте следует контролировать прорезывание и рост зубов. А в год все перечисленные специалисты вновь осматривают ребенка.
На втором году жизни периодичность посещений педиатра не такая плотная. Если нет никаких жалоб, достаточно одного приема раз в три месяца. Прием у других специалистов, как и сдача общих анализов крови, мочи и кала, проводится всего раз в год.
Самое обширное медицинское обследование проводится перед тем, как ребенок поступает в детский сад.Более полное обследование ждет ребенка перед поступлением в детский сад. Обычно этот момент приходится на 3-летний возраст. Малыша осматривают не только знакомые ему специалисты, но и дерматолог с логопедом. Процесс повторяется перед зачислением в 1 класс.
В 7 или 8 лет, после первого класса, из обязательного объема обследования исключаются дерматолог и логопед. Зато в 10 лет добавляется прием у эндокринолога. Девочки впервые посещают гинеколога, и всем детям делают электрокардиографию (ЭКГ). В 12 лет — следующее обследование, при котором мальчиков в первый раз осматривает уролог.
Когда врач должен приходить на дом?
Если у вас бывали случаи сомнения, можно ли вызывать педиатра на дом, запомните простое правило: ребенок должен приходить в поликлинику, когда у него нет температуры и он не заразен для окружающих. Соответственно, если у малыша есть признаки ОРВИ или подозрение на инфекционное заболевание, например ветрянку — смело вызывайте врача. Стоит добавить, что если ребенок просто плохо себя чувствует, то есть его тошнит или он хочет спать, не нужно идти в поликлинику. Объясните по телефону, что состояние крохи может ухудшиться во время ожидания своей очереди в поликлинике, поэтому вам необходим домашний визит педиатра. Сотрудники медицинского учреждения не имеют права отказывать в этой просьбе.