Причины среднего отита
Отит среднего уха может развиться как осложнение наружного отита, но гораздо чаще инфекция в среднее ухо попадает из носоглотки через евстахиеву трубу. В этом случае отит среднего уха является осложнением простудных заболеваний. Достаточно неправильно сморкаться при насморке (не зажимая одной ноздри), – и выделения из носа с током воздуха могут попасть через слуховую трубу в барабанную полость. В норме среднее ухо стерильно, поэтому проникновение бактерий из носоглотки легко может привести к развитию воспаления. Если подобное произошло на фоне ослабленного иммунитета, развитие отита весьма вероятно. Таким образом обычно возникает острый средний отит, который в значительном числе случаев быстро переходит в гнойную форму.
Развитию воспаления может способствовать скопление в среднем ухе жидкости (экссудата). Эта жидкость вырабатывается постоянно. В норме она должна покидать среднее ухо через слуховую (евстахиеву) трубу. Эта эвакуация может быть затруднена в силу заболеваний и патологий носа (ринит, аденоиды, искривление носовой перегородки), а также заболеваний самой слуховой трубы (евстахиит, тубоотит). В этом случае жидкость заполняет пространство среднего уха, становится вязкой, мешает работе слуховых косточек. Подобное состояние определяется как экссудативный отит. Инфицирование скопившей жидкости приводит к переходу экссудативного отита в хронический гнойный отит среднего уха.
Иммунобиологические свойства грудного молока
Помимо комплекса сбалансированных питательных компонентов, оптимальных как по составу, так и по количеству, женское молоко обладает уникальными иммунобиологическими свойствами. Оно обеспечивает естественную защиту ребенка первого года жизни от инфекций. За счет присутствия факторов иммунитета (антител, иммунных комплексов, активных лейкоцитов, лизоцима, макрофагов, секреторного иммунноглобулина А, лактоферрина) и других биологически активных веществ грудное молоко способствует повышению защитных функций у новорожденного, поэтому дети, находящиеся на грудном вскармливании, реже болеют инфекционными заболеваниями. Согласно многочисленным клиническим наблюдениям, у детей на грудном вскармливании реже возникают проблемы пищеварения, острые респираторные инфекции, отиты
Мамы, отмечающие у себя недомогания, в том числе, выражающиеся с симптомами простуды, не должны прекращать кормить грудью, при соблюдении мер предосторожности, чтобы не заразить малыша. Большинство защитных эффектов реализуются на поверхности слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и дыхательных путей, но есть данные о том, что грудное молоко оказывает активное влияние на всю иммунную систему ребенка
Справочно-информационный материал
Автор статьи
Врач общей практики
https://cyberleninka.ru/
https://static-3.rosminzdrav.ru/
https://minzdrav.midural.ru/
http://prof.medkirov.ru
Физиотерапия при остром гнойном отите
При остром гнойном отите эффективны следующие виды физиотерапии:
- инфракрасная лазерная терапия (уменьшает воспалительный процесс и снимает отёчность тканей);
- виброакустическая терапия (улучшает кровоток и лимфоток, оказывая хороший терапевтический эффект при воспалении среднего уха);
- ультрафиолетовое облучение (обладает бактерицидным эффектом);
- ультразвуковое лекарственное орошение (оказывает противовоспалительный эффект);
- фотодинамическая терапия (помогает купировать воспаление);
- ультразвуковая терапия (способствует более глубокому проникновению лекарственной мази, снимая воспаление и отёчность тканей);
- инфракрасное лазерное воздействие (купирует воспалительный процесс).
Какие именно процедуры следует использовать, и сколько сеансов понадобится, определяет лор-врач, исходя из состояния больного.
Средний отит — симптомы
Средний отит чаще встречается у детей и обычно развивается на почве другой инфекции верхних дыхательных путей, т.е. воспаления слизистой оболочки носа, пазух или миндалин, которое распространяется на ухо через слуховую трубу. Основные симптомы в первой, острой фазе отита — в первую очередь сильные боли в ухе, шум в ушах, различные степени нарушения слуха, а также общие симптомы: лихорадка, недомогание, головные боли.
Эти симптомы сопровождаются накоплением жидкости внутри уха, если происходит спонтанное повреждение барабанной перепонки, жидкость выходит наружу. Отток выделений приносит облегчение. Иногда, однако, патология приводит к постоянной потере барабанной перепонки, что может способствовать рецидиву инфекции
При перфорации перепонки важно избегать попадания воды в ухо и переохлаждения
Каким бывает отит
При воспалении наружного уха врач-отоларинголог диагностирует наружный отит у ребенка. Также может быть диагностирован отит среднего уха или внутреннего уха (лабиринтит). О
двухстороннем отите у ребенка говорят, когда воспаление затронуло оба уха.
При серозном отите у детей (экссудативном отите) в полости среднего уха накапливается жидкость, при этом признаков острого воспаления (резкой боли и температуры) может и не быть. Катаральная форма гнойного отита у ребенка начинается с острой боли, причиной которой является воспаление и образование жидкости, при этом боль ощущается в челюсти, затылке и виске. Затем барабанная перепонка прорывается и боль возникает все реже. Когда воспаление затухает, из уха начинает вытекать гной: боли при этом уже нет, но слух резко снижается.
Причины
Острое гнойное воспаление среднего уха – следствие проникновения в него патогенной микрофлоры и её активизации на фоне снижения собственных защитных сил организма.
Часто инфекция попадает в средний отдел органа слуха через воспалённую слуховую трубу, соединяющую носоглотку с ухом. При гайморите, синусите, разрастании аденоидных вегетаций, тонзиллите и других лор-диагнозах болезнетворная микрофлора попадает на слуховую трубу (например, при резком сморкании), она воспаляется – развивается евстахиит. Если лечение игнорировалось либо было неэффективным, болезнетворные организмы через слуховую трубу попадают в ухо. Это первый вариант заражения.
Второй способ – сквозь разрыв в барабанной перепонке или повреждение в сосцевидном отростке (участке височной кости, связанной со средним ухом). Отит этой этиологии называется травматическим.
Более редкий путь – через кровь, когда во время инфекционных заболеваний, например, при скарлатине или кори, патогенная флора разносится с током крови и попадает в орган слуха.
Болезнь развивается из-за сниженного иммунитета. Провоцирующими этому факторами могут быть:
- проблемы с эндокринной системой;
- недостаток витаминов;
- вредные привычки;
- заболевания лор-органов;
- сахарный диабет;
- частое попадание воды в ухо (снижается местный иммунитет).
Острый средний отит у детей. Факторы риска.
Возраст: пик заболеваемости приходится на возраст от 6 до 18 месяцев, после чего частота встречаемости отитов у детей существенно снижается. Ряд причин такого распределения по возрасту известна: это и особенности развития черепа (в частности евстахиевой трубы), и состояние иммунной системы и физиологии… Другие причины еще предстоит выявить.
Семейный анамнез: изучение истории 1240 детей показало, что риск среднего отита выше, если у прямых родственников имело место данное заболевание.
Режим дня: у детей, посещающих детские дошкольные учреждения, риск развития среднего отита выше, чем у детей, находящихся дома, что связано с количеством микроорганизмов, с которыми ребенок встречается вне дома. Следует заметить, что риск не столь высок и не может являться поводом для отказа от посещений детских дошкольных учреждений.
Грудное вскармливание: отсутствие или ограничение грудного вскармливания существенно увеличивает риск развития острых средних отитов, что связано с несколькими факторами:
- физическая санация носоглотки материнским молоком
- воздействие на микрофлору носоглотки антител, содержащихся в материнском молоке
- работа лицевых мышц ребенка во время сосания (заметим, что такая работа мышц отличается от работы выполняемой при сосании бутылочки с молоком)
- поза, в которой ребенок ест, находясь на грудном вскармливании
Отдельно про позу при кормлении
Важно! Во время кормления (и грудью и из бутылочки) ребенок не должен находиться плашмя. Необходимо укладывать ребенка так, чтобы голова была выше, чем ножки. Это легко обеспечить, положив ребенка на подушку так, чтобы голова и туловище до поясницы находились на подушке, а ножки оставались на постели.
Это легко обеспечить, положив ребенка на подушку так, чтобы голова и туловище до поясницы находились на подушке, а ножки оставались на постели.
Табачный дым и загрязнение воздуха: табачный дым однозначно и существенно увеличивает риск развития средних отитов, при этом не имеет значения, кто из родителей курит. Влияние загрязненного воздуха на развитие отитов противоречиво.
Аномалии развития: расщелины твердого и/или мягкого неба, синдром Дауна, аллергический ринит увеличивают риск развития отитов.
Другие факторы риска: использование сосок (пустышек), неудовлетворительные социально-экономические условия (бедность, скученность людей в ограниченном помещении), осенне-зимний сезон увеличивают риск развития заболевания
Клиника
В большинстве случаев отит
развивается как осложнение воспаления в полости носа (насморка). Основные симптомы острого
среднего отита общеизвестны. Помимо нарушения общего состояния, это сильнейшая
боль в ухе и снижение слуха. В детском, а особенно в грудном возрасте диагноз
труден, поскольку ребёнок плохо локализует источник боли. Дети грудного
возраста хватаются за ушки, беспокойно спять, резко просыпаются с плачем ночью,
отказываются от еды, а иногда единственным симптомом заболевания может быть
повышение температуры тела до фебрильных (высоких) цифр. Исследование слуховой
функции провести непросто, а отоскопическая картина (изменение барабанной
перепонки при осмотре) имеет ряд особенностей, связанных с возрастными
анатомическими отличиями.
В
зависимости от характера течения заболевания и данных осмотра отит может быть
катаральным (самая ранняя стадия), при скоплении жидкости в полости среднего
уха (за барабанной перепонкой) — серозным, а при позднем обращении воспаление в
ухе становится настолько выраженным, что происходит разрыв барабанной перепонки
(перфорация) и из уха отделяется гнойный секрет.
Если
гноетечение продолжается дольше, следует говорить о затянувшемся или подостром
среднем отите. В ряде случаев гноетечение из уха у ребёнка прекращается,
перфорация барабанной перепонки рубцуется, однако через какое-то время, чаще
2-3 раза в год, выделения из уха появляются снова. В этих случаях речь идёт о
рецидивирующих острых средних отитах. К неблагоприятным исходам острого
гнойного среднего отита относят переход заболевания в хроническую форму.
Главным признаком хронизации процесса является формирование стойкой перфорации
барабанной перепонки.
Симптомы наружного отита
При наружном отите обычно поражается одно ухо2. К симптомам воспаления наружного уха относятся1, 2:
- боль в ухе;
- зуд и раздражение кожи ушной раковины и слухового прохода;
- покраснение и отек в этой области;
- ощущение распирания внутри уха;
- чешуйки и шелушение кожи в слуховом проходе и вокруг него;
- выделения из уха, которые могут быть как жидкими и водянистыми, так густыми и гнойными;
- болезненность при касании к уху или движениях нижней челюсти;
- снижение слуха;
- повышение температуры тела (изредка).
Боль в ухе может быть как легкой, так и тяжелой, и обычно усиливается в первые два дня1. Выраженная глубокая боль у пациентов с нарушением работы иммунной системы или сахарным диабетом свидетельствует о злокачественном наружном отите.
Появлению признаков заболевания часто предшествует активное времяпровождение на воде (плавание, серфинг или катание на байдарках) либо ушная травма (агрессивная гигиена ушей с использованием ватных палочек, инородное тело в наружном слуховом проходе)1.
Когда симптомы не проходят более 6 недель, речь идет хроническом наружном отите, который может проявляться2:
- постоянным зудом в и вокруг слухового прохода;
- дискомфортом и болью в ухе, которая усиливается при его движениях, которая обычно гораздо менее выраженная, чем при остром процессе;
- жидкие водянистые выделения из уха;
- недостаток ушной серы;
- сужение слухового прохода из-за утолщения кожи, что может привести к снижению слуха.
Мастит – симптомы у кормящих женщин
Симптомы мастита у кормящей матери проявляются вполне отчетливо. Не заметить их очень сложно, так как женщина начинает испытывать болезненные ощущения и дискомфорт. Для начального периода характерны следующие жалобы пациентки:
- ощущение уплотнения и тяжести в груди;
- покраснение кожи над уплотнением;
- болезненные ощущения в молочной железе;
- повышение температуры тела до 38 градусов и выше;
- затрудненный и болезненный отток молока;
- увеличение болезненной груди в размерах по сравнению со здоровой.
Серозный мастит очень быстро развивается и переходит в следующую стадию – инфильтративную. В этот период признаки мастита у кормящей матери усиливаются. Женщина начинает испытывать сильное недомогание и озноб. Грудь становится твердой, а сцеживание молока сильно затрудняется. При этом температура тела может повышаться выше 39 градусов.
Мастит у кормящей матери, симптомы которого описаны выше, нуждается в профессиональном лечении. Болезнь не отступает по истечении времени и быстро прогрессирует. После сцеживания молока, может появиться временное облегчение симптомов, но при этом патогенная флора остается в молочной железе, а боли и отек быстро возвращаются.
Если в течение двух суток не обратиться к врачу и не начать правильное лечение, болезнь переходит в гнойную форму и требует оперативного вмешательства.
К признакам данной стадии относится:
- твердая болезненная грудь;
- гнойные выделения из сосков;
- признаки интоксикации, проявляющиеся в виде озноба, жажды, слабости и т.д.;
- нестабильная температура тела, которая может повышаться до 40 градусов, а может, наоборот, снижаться относительно предыдущих дней болезни.
Мастит у кормящей матери, симптомы которого отличаются в зависимости от стадии заболевания, хорошо поддается лечению на ранних этапах. Поэтому своевременное лечение является залогом успешного выздоровления.
Причины
Основными причинами развития отита у детей являются:
- инфекции (причиной отита могут быть бактерии, вирусы и грибки);
- хронические ЛОР-заболевания;
- различные аллергены (становятся причиной развития аллергического отита).
Это интересно!
Массаж барабанной перепонки=””>
Органы слуха у ребенка требуют особого внимания. И если малыш склонен к заболеваниям, то следует применять необходимые меры, например массаж барабанной перепонки.
Факторами, которые могут спровоцировать отит у детей, являются:
- аденоиды (эти образования со временем разрастаются и перекрывают слуховую трубу, что создает благоприятную среду для развития болезнетворных микроорганизмов);
- постоянное шмыганье носом и плач ребенка;
- частые простуды и ОРВИ;
- анатомическое строение евстахиевой трубы (у детей она узкая и короткая, что способствует более быстрому проникновению инфекции в ухо).
Обзор
Наружный отит представляет собой воспаление (покраснение и отек) наружного слухового прохода — канала между наружным ухом и барабанной перепонкой.
Наружный отит достаточно распространен. Считается, что около 10% людей рано или поздно сталкиваются с этим заболеванием. Это заболевание чуть чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Люди, страдающие определенными хроническими заболеваниями, такими как экзема, бронхиальная астма или аллергический ринит, более подвержены наружному отиту
Кроме того, наружный отит часто называют «ухо пловца», так как из-за регулярного контакта с водой ушной канал может стать более подверженным воспалению. Наружный отит является наиболее распространенным заболеванием среди профессиональных пловцов.
Симптомы наружного отита знакомы многим. Это: боль в ушах, выделения из уха, а также временное снижение слуха в той или иной степени. Обычно болезнь затрагивает только одно ухо. При лечении эти симптомы должны пройти в течение 2-3 дней.
В некоторых случаях симптомы сохраняются в течение нескольких месяцев. Это состояние называют хроническим наружным отитом. Симптомы хронического наружного отита обычно гораздо менее выражены.
Риск развития наружного отита увеличивает регулярный контакт с водой. Это связано с тем, что вода может вымывать ушную серу, обладающую защитными свойствами из наружного слухового прохода. Если вы пытаетесь почесать в ухе пальцем, возникает риск повредить чувствительную кожу ушного канала, и там может появиться инфекция. Вода в ухе также создает влажную среду, благоприятную для развития бактерий.
К другим причинам относят:
- прыщи внутри уха;
- грибковая инфекция;
- что-либо, непосредственно раздражающее ушной канал, например, слуховой аппарат или беруши.
Ничего не засовывайте в уши
Почти все это делают, зачастую неосознанно, но по возможности вам следует избегать засовывания чего бы то ни было в уши. В том числе:
- ватные палочки — их следует использовать лишь для протирания кожи вокруг наружного уха;
- ручки и карандаши;
- собственный палец.
Кожа наружного ушного канала очень чувствительна и ее легко повредить, сделав уязвимой к инфекции.
При подозрении на наружный отит обратитесь к врачу, так как при отсутствии лечения он может длиться несколько недель. Для лечения воспаления и инфекции применяются обезболивающее в сочетании с ушными каплями. При особо тяжелой инфекции могут быть прописаны антибиотики.
Виды и причины заболевания
При гайморите воспалительный процесс захватывает главным образом слой эпителиальных клеток и лежащую под ним рыхлую ткань и кровеносные сосуды. Стадии протекания процесса воспаления позволяют выделить следующие виды гайморита.
Острый гайморит у детей проявляется следующими симптомами:
- нарушение носового дыхания;
- выделения из носа;
- неприятные ощущения в области носа и околоносовой области;
- чувство давления и напряжения в пораженной пазухе;
- боли в области лба, скул, виска (при одностороннем гайморите боль может захватывать всю половину лица, а при двустороннем – всю лицевую поверхность);
- зубная боль, усиливающаяся при жевании;
- головная боль, вызванная накоплением гноя в воспаленной пазухе.
Хронический гайморит у детей развивается вследствие игнорирования тревожных симптомов острого гайморита: воспалительный процесс переходит в более тяжелую стадию, указанные выше симптомы становятся менее выраженными. При этом заболевание может беспокоить ребенка в течение долгого времени: стадии ремиссии (затишья) будут чередоваться со стадиями обострения. В слизистой оболочке запускается процесс необратимых изменений, вследствие чего она начнет терять свою защитную функцию.
В зависимости от типа воспалительного процесса гаймориты можно подразделить на следующие виды:
- катаральный гайморит у детей – острая стадия процесса, которая может охватить даже надкостницу или кость, но при этом не будет гнойных выделений.
- гнойный гайморит у детей характеризуется глубокой степенью воспаления слизистой с гнойным отделяемым.
По месту распространения воспаления гайморит бывает односторонним – с поражением пазухи носа с одной стороны. Или же может развиться двусторонний гайморит у ребенка – с поражением двух пазух носа соответственно. От этого фактора зависит степень затруднения носового дыхания.
Как упоминается во многих источниках, причины гайморита у детей – острые и хронические инфекционные заболевания верхних дыхательных путей. Болезнь может также стать следствием воспалительных заболеваний зубов (это так называемый одонтогенный гайморит).
Профилактика
Следующие советы могут снизить риск развития среднего отита:
- Предотвратите простуду и другие болезни. Научите своих детей часто и тщательно мыть руки, и не делиться едой и напитками. Научите своих детей кашлять или чихать в руку. Если возможно, ограничьте время, которое ваш ребенок проводит в детском групповом коллективе. Постарайтесь оставить ребенка дома, когда он болен.
- Избегайте пассивного курения. Старайтесь пребывать в помещениях для некурящих.
- Грудное вскармливание вашего ребенка. Если возможно, кормите грудью своего ребенка не менее шести месяцев. Грудное молоко содержит антитела, которые могут обеспечить защиту от ушных инфекций.
- Если вы кормите из бутылочки, держите ребенка в вертикальном положении. Избегайте подпирать бутылки во рту вашего ребенка, пока он лежит. Не кладите бутылку в кроватку с ребенком.
- Поговорите со своим врачом о вакцинации. Спросите своего врача о том, какие прививки подходят вашему ребенку. Сезонные прививки от гриппа, пневмококковые и другие бактериальные вакцины могут помочь предотвратить инфекции уха.
Лечение тугоухости
Как и с любым другим заболеванием, справиться с тугоухостью на начальной стадии гораздо легче. Обычно лечение включает целый комплекс терапевтических мероприятий, выбор которых зависит от причины, приведшей к болезни.
При кондуктивной тугоухости, вызванной отосклерозом, для восстановления подвижности слуховых костей ЛОР — врач может назначить операцию. Если в полости среднего уха скапливается секрет, в таком случае также может быть также показано хирургическое вмешательство – шунтирование барабанной перепонки. Если у пациента есть дефект барабанной перепонки хирург так же предложит операцию – мирингопластику, направленную на восстановление её целостности.
Если причиной снижения остроты слуха являются серные пробки, ЛОР проведёт необходимые процедуры по их удалению.
Если тугоухость проявилась как осложнение инфекционного заболевания, например, отита, необходимо устранить само воспаление: врач назначит антибактериальную терапию в зависимости от возраста ребёнка, и неприятные симптомы исчезнут после полного выздоровления.
Сенсоневральную тугоухость лечат преимущественно консервативными способами, включающими медикаментозную терапию, физиотерапевтические процедуры и рефлексотерапию.
Если проблема врождённая и прогноз по восстановлению не утешителен, ЛОР врач рекомендует слухопротезирование – использование специального слухового аппарата. Его можно применять при достижении младенца шестимесячного возраста.
В особо тяжёлых случаях сенсоневральной тугоухости детям до трёх лет применяют кохлеарные импланты.
Уважаемые родители! Пожалуйста, помните, что избежать полной потери слуха, можно лишь вовремя обратившись к ЛОР–врачу!
Лабиринтит
Развивается в результате бактериального или вирусного поражения внутреннего уха, часто является осложнением среднего отита, менингита. Заболевание проявляется сильным головокружением нередко с тошнотой и рвотой, а также снижением слуха и шумом в ухе.
Дифференциальная диагностика с заболеваниями головного мозга с целью исключения опухолей и инсультов проводится с помощью МРТ и компьютерной томографии, выполняется видеонистагмография, аудиометрия.
Лечение лабиринтита подразумевает ликвидацию симптомов – устранение тошноты и рвоты, уменьшение воспаления, снятие беспокойства и др. В случае бактериального характера воспаления назначают антибиотики
Важное значение имеют вестибулярная реабилитация, которую начинают как можно раньше, и слухопротезирование при выраженном снижении слуха
1.Что такое отит среднего уха?
Ушная инфекция, или воспаление среднего уха – самая распространенная причина боли в ухе. Хотя чаще всего от отита страдают дети, у взрослых отит тоже бывает.
Среднее ухо – это пространство позади барабанной перепонки, в котором находятся слуховые косточки, обеспечивающие прохождение звуков через ухо. Инфекции среднего уха (отит) очень часто развивается на фоне простуды, гриппа и других инфекций дыхательных путей. Причина этого в том, что среднее ухо соединяется с верхними дыхательными путями с помощью крошечного канала – евстахиевой трубы. Микробы, которые развиваются в носу, пазухах носа, могут подняться вверх по евстахиевой трубе, попасть в среднее ухо и начать там расти.
Лечить отит очень важно, потому что невылеченная ушная инфекция может привести к серьезным осложнениям, в том числе – мастоидиту (редкое заболевание, при котором воспаляется кость, прилегающая к уху), потере слуха, перфорации барабанной перепонки, менингиту, параличу лицевого нерва
Как снизить риск развития отита у ребенка?
Старайтесь поддерживать общее состояние здоровья малыша с помощью правильного питания, режима и регулярных врачебных осмотров.
Обеспечьте младенцу грудное вскармливание: дети на естественном вскармливании гораздо реже и легче болеют. Когда малыш болеет простудой, кормите его только в вертикальном положении.
Во время болезни ребенок должен спать с приподнятым головным концом кроватки (подложите подушку под матрас, а не под голову малыша).
Часто бывает так, что заболевания среднего уха провоцируют сами родители. Например, у ребенка сильный насморк, и мама неправильно отсмаркивает ему выделения из полости носа. Она зажимает ребенку обе ноздри и заставляет сильно сморкаться. Этого никогда нельзя делать — уши закладывает моментально. Нельзя сморкаться и сразу в обе ноздри — только поочередно. Еще одна распространенная ошибка — неправильное отсасывание слизи из полости носа с помощью груши. Делать это надо очень мягко, неторопливо. Если мама резко отпускает грушу, то в полости носа возникает отрицательное давление, происходит кровоизлияние в барабанную полость и отслаивание слизистой оболочки.
Обратите внимание, не вызваны ли частые отиты у ребенка аллергией. На фоне аллергии легко и часто возникает отек уха, к которому присоединяется инфекция, вызывающая отит
В таком случае основное лечение надо направить на устранение аллергенов (чаще всего пищевых) и лечение аллергии.
Дети, посещающие детские учреждения, чаще болеют отитами. Если есть возможность, постарайтесь держать ребенка в домашних условиях до тех пор, пока он как следует не окрепнет.
С возрастом большинство детей перестают болеть
Использовалась литература
1. Здоровье вашего ребенка. Новейший справочник./Под рек. В.А.Александровой.Изв-во Эксмо, 2003 г.
Стоимость лечения отита
Цены, указанные в прайс листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста,
уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 781 5576
(круглосуточно) или в клинике GMS Hospital по адресу: г. Москва, ул. Каланчёвская, 45.
| Название | Цена |
| Первичная консультация ведущего отоларинголога | 15 851 руб. |
| Первичный прием отоларинголог | 11 095 руб. |
| Повторная консультация ведущего отоларинголога | 13 473 руб. |
| Повторный прием отоларинголог | 9 430 руб. |
Уважаемые клиенты! Каждый случай индивидуален и конечную стоимость Вашего лечения можно узнать, только после очного визита к врачу GMS Hospital.Указаны цены на самые востребованные услуги. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на годовую медицинскую программу или внести депозит и получать услуги со скидкой. В выходные и праздничные дни клиника оставляет за собой право взимать доплату согласно действующего прейскуранта. Услуги оказываются на основании заключенного договора.
Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР.
Виды экссудативного среднего отита у детей
По своей продолжительности ЭСО делят на три формы течения: острая (до 3 недель), подострая (от 3 до 8 недель) и хроническая (более 8 недель).
По характеру изменений, происходящих в слизистой оболочке среднего уха, выделяют четыре формы ЭСО: начальная экссудативная, секреторная, продуктивно секреторная, дегенеративно-секреторная (с преобладанием фиброзно-склеротического процесса).
Существует ещё одна классификация ЭСО, в основу которой положены аналогичные принципы (физические параметры содержимого барабанной полости: вязкость, прозрачность, цвет, плотность и длительность патологического процесса). В ней выделяют четыре стадии течения ЭСО: катаральную (до 1 месяца), секреторную (от 1 до 12 месяцев), мукозную (от 12 до 24 месяцев), фиброзную (более 24 месяцев).
Как возникает воспаление среднего уха?
В норме полость среднего уха заполнена воздухом. При помощи коротких мышечных трубок оба средних уха сообщаются с задними отделами носа, слева и справа, соответственно. Эти трубки называются евстахиевыми трубами. Нужны они для постоянного выравнивания давления воздуха в ухе (вентиляция).
Во время простуды из-за отека или закупорки евстахиевых труб нарушается их вентилирующая функция. Нарастает отрицательное давление воздуха в ухе, что и вызывает первые симптомы. Полость среднего уха может заполниться воспалительной жидкостью (экссудат). Иногда, эта жидкость может быть инфицирована бактериями.
Хронический гнойный средний отит
Хроническому воспалению всегда предшествует острое. Течение болезни сопровождается не такими яркими симптомами, как острая форма, поэтому многие не сразу обращаются за медицинской помощью, тем самым теряя время, а заболевание продолжает прогрессировать.
Основной признак хронического воспаления – постоянное гноетечение из слухового прохода. При этом болевых ощущений может не быть, либо они будут слабыми, и температура тела будет в норме.
Заболевание разделяют на мезотимпанит и эпитимпанит. При мезотимпаните воспаление охватывает слизистую оболочку барабанной полости, не затрагивая костные структуры. При эпитимпаните происходят разрушительные процессы в костной ткани.
Чтобы не доводить своё состояние до хронизации воспаления, которое потом придётся трудно и долго лечить, важно обращаться к оториноларингологу на острой стадии болезни при появлении малейших признаков заболевания.
Показания для назначения антибиотикотерапии
Препаратами
выбора (в зависимости от состояния, характера предшествовавшей терапии, наличия
аллергии к препаратам) являются антибиотики группы пенициллинов. Дозирование
антибиотиков производится согласно тяжести процесса по весу ребенка.
Длительность антибактериальной терапии зависит от тяжести, характера течения
заболевания, сроков начала лечения.
В большинстве случаев
острый средний отит у детей заканчивается выздоровлением. Средние сроки выздоровления
2-3 недели. Выздоровление подразумевает восстановление общего состояния,
отоскопической картины и полное восстановление слуха.
На
последнее обстоятельство, к сожалению, обращают внимание далеко не всегда ни
родители ни врачи. Поэтому каждый ребёнок, перенесший острый средний отит,
должен быть обследован специалистом для контрольного исследования слуха
По разным
данным около 20% детей затем страдают снижением слуха после несвоевременного и
неполноценного лечения.
Боль в среднем ухе
Наиболее распространенные причины боли в среднем ухе:
- воспаление – острый средний отит, обострение хронического воспаления, острое пузырно-геморрагическое воспаление барабанной перепонки;
- мастоидит;
- рак, расположенный в барабанной полости или сжимающий или инфильтрирующий слуховую трубу;
- нарушения функционирования слуховой трубы – воспаление, новообразование, гранулематоз с васкулитом;
- травма (повреждение и перфорация барабанной перепонки) – прямая травма перепонки или головы, давление (например, во время полета самолета, погружения, взрыва), акустическая (например, на рок-концерте).
Боль в ухе у ребенка часто связана с воспалением. Из-за анатомических различий в строении уха у взрослых и детей именно малыши в возрасте до 6 лет больше всего подвержены инфекциям в пределах среднего уха (средний отит). Резкое изменение температуры или неспособность адаптировать одежду к погодным условиям может легко привести к инфекции, распространяемой через евстахиеву трубу в носоглотку.
Отит. Лицензия: Envato Elements Item
Серьезная причина боли в ухе — механическая или акустическая травма, приводящая к повреждению барабанной перепонки. В результате силы или акустической волны может произойти повреждение барабанной перепонки, часто сопровождаемое утечкой кровянистых выделений из уха.
Внезапная боль в ухе внутри может быть вызвана быстрым изменением давления. Почти каждый испытал это во время полета самолета, но это не опасно. Лишь слишком сильное повышение давления в среднем ухе может вызвать баротравму, проявляющуюся разрывом барабанной перепонки и кровотечением из уха.
Боль в среднем ухе также может быть вызвана обструкцией евстахиевой трубы. В среднем ухе отсутствует выравнивание давления, а накапливающиеся в барабанной полости выделения могут вызвать нарушения слуха и неприятные болевые ощущения. Жжение в среднем ухе ощущается в случае мастоидита — инфекции отростка височной кости.
Не следует забывать, что боль в ушах также может быть симптомом развивающегося рака, поэтому при любых неприятных ощущениях следует всегда консультироваться с отоларингологом.
