Характеристика раннего неонатального периода
Ранний неонатальный период начинается от перевязки пуповины до 7 суток включительно.
Его события таковы.
- В первые 30 минут после начала лёгочного дыхания запускается малый круг кровообращения и заполняются воздухом лёгкие.
- За первые 6 часов синхронизируется работа всех внутренних органов с учётом появившихся новых функций дыхания и кровообращения.
- Осуществляется переход на питание молоком и адаптация к нему органов пищеварения.
- Происходит смена типа метаболизма с анаэробного на аэробный в связи с увеличением поступления кислорода в организм через лёгкие.
Важность раннего периода новорождённости с медицинской точки зрения заключается в том, что в нём реализуются все заболевания, приобретённые внутриутробно, проявляются родовые травмы. Наибольшая смертность наблюдается именно на первой неделе, особенно в первые трое суток
Наибольшая смертность наблюдается именно на первой неделе, особенно в первые трое суток.
В этом периоде ребёнок в норме больше спит, чем бодрствует, просыпаясь только на кормление. Движения в основном рефлекторные. Общение с внешнем миром сводится к плачу, сигнализируя о своих потребностях и неприятных ощущениях.
Плачут новорождённые без слёз. Слёзная жидкость в этом возрасте служит только для увлажнения глаз.
Проверка слуха и зрения новорождённого
Оценка зрения новорождённого
Особенностью зрения новорождённого является способность фокусировать взгляд на предмете только на расстоянии 30-35 см. Лучше видят движущиеся предметы.
Оценивается зрение по реакции на свет: при внезапном появлении яркого света ребёнок зажмуривается, отворачивает голову, кричит.
Зрачки ребёнка на свету сужаются, при затемнении – расширяются.
При появлении движущегося объекта ребёнок может кратковременно следить за ним, фокусируя взгляд. Могут быть при этом лёгкие подёргивания глазных яблок (нистагм). К концу месяца жизни достигается содружественность движения глаз.
В периоде новорождённости ребёнок обращает внимание чаще всего на глаза людей.
Оценка слуха
Слух исследуют инструментально, используя прибор аудиометр. Проводят аудиоскрининг новорождённым перед выпиской из роддома, в возрасте 1, 4 и 6 месяцев. С 2008 года аудиоскрининг проводят всем новорождённым с целью раннего выявления тугоухости.
Действие прибора основано на способности волосковых клеток во внутреннем ухе в ответ на внешние звуковые раздражители генерировать собственные импульсы. Аудиометр их регистрирует. Для полноценного обследования ребёнок должен быть спокоен и со свободным от жидкости и смазки слуховым проходом.
Временные рамки
Для большинства молодых родителей остается загадкой, по какому принципу детей разграничивают на новорожденных, грудничков и младенцев. Разберемся в этом вопросе. Выясним, сколько суток составляют длительность неонатального периода. В соответствии с медицинскими источниками, новорожденным малыш считается с момента появления на свет до 28 суток, то есть 4 недели.
В свою очередь, неонатальный период делится на:
- ранний – 1-7 дней;
- поздний – 7-28.
Грудной ребенок, грудничок, младенец – идентичные понятия. Они относятся к малышу, возраст которого больше 28 суток, но меньше 1 года. Младенческий период в педиатрии разделяется поквартально – 3 месяца с даты рождения, 6, 9, 12.
Рефлексы новорождённого малыша
По наличию и активности рефлексов оценивают работу нервной системы малыша. Жизнеспособность новорождённого обеспечивают безусловные рефлексы. Их делят на 3 группы:
- Стойкие.
- Транзиторные.
- Установочные.
Стойкие рефлексы
Они сохраняются всю жизнь.
К стойким относятся:
- глотательный;
- сухожильные рефлексы (постукивание по сухожилию мышцы приводит к её сокращению);
- роговичный (прикосновение к роговице вызывает смыкание век);
- надбровный (постукивание над бровью — смыкание век);
- конъюнктивальный (прикосновение к конъюнктиве — смыкание век).
Транзиторные рефлексы
Проявляются на протяжении некоторого времени, затем исчезают. Они подразделяются на группы в зависимости от уровня их замыкания:
- оральные (замыкаются в продолговатом мозге);
- спинальные (центр в спинном мозге);
- миелоэнцефальные позотонические (их центры в структурах среднего и продолговатого мозга).
Оральные
- Поисковый (при поглаживании кожи около рта губы раскрываются и происходит поворот головы в сторону раздражителя). Он существует до 4 месяцев.
- Хоботковый (губы складываются в трубочку, как хоботок, при постукивании по ним). Время проявления до 3 месяцев жизни.
- Сосательный. Он существует до года.
- Ладонно-рото-головной рефлекс Бабкина (проявляется при нажатии на возвышение большого пальца на ладони, ребёнок в ответ открывает рот и наклоняет голову).
Спинальные
К спинальным рефлексам относятся:
- Защитный (когда ребёнка кладут на живот, он поднимает голову, освобождая дыхательные пути).
- Рефлекс опоры (в вертикальном положении ребёнок сгибает ножки, а при опускании его на опору выпрямляет их, упираясь в поверхность).
- Рефлекторная автоматическая ходьба. Проверка начинается также как при опорном рефлексе, только дополнительно ребёнка наклоняют вперед, и он «шагает» по опоре.
- Хватательный рефлекс (новорождённый хватает предмет, вложенный в его ладонь, и крепко удерживает). Существует до 3 месяцев.
- Рефлекс Моро. Состоит из двух фаз. Его можно вызвать несколькими способами.
1 фаза — ребёнок широко расставляет руки, как будто летит, и разгибает пальцы (для этого достаточно хлопнуть по поверхности, на которой лежит ребёнок, поднять его или опустить вниз, похлопать по бедру).
2 фаза – ребёнок опускает руки. Вызывается до 4 месяцев.
- Рефлекс ползания: в положении на животе ребёнок старается ползти. Проявляется до 4 месяцев.
- Рефлекс Кернига. Используется для оценки состояния оболочек мозга и корешков спинного мозга. Проверяется так: если ногу согнуть одновременно в тазобедренном и коленном суставе, то потом разгибание в коленном суставе станет невозможным. Существует до 4 месяцев.
- Рефлекс Бабинского: при штриховом растирании внешнего края стопы по направлению от пятки вверх, пальцы разгибаются. Рефлекс помогает в оценке пирамидной системы. Исчезает к 6 месяцам.
- Рефлекс Переса: проверяется когда ребёнок лежит на спине. Пальцем проводят по середине позвоночника снизу вверх. Реакция ребёнка: крик, спина выгибается, голова и таз поднимаются. Этот рефлекс вызывает боль. Проверяется когда требуется оценить состояние пирамидной системы. Проявляется до 3-4 месяцев.
- Рефлекс Галанта: ребёнок на боку. Двумя пальцами проводят сверху вниз с двух сторон вдоль позвоночника. Реакция — выгибается спина в сторону давления. Рефлекс угасает к 4 месяцам.
Миелоэнцефальные позотонические рефлексы
Симметричный шейный тонический рефлекс: существует до 2 месяцев.
Проверка: при сгибании головы ребёнку, который лежит на спине, происходит вытягивание ног и сгибаются руки в локтях.
Ассиметричный шейный тонический рефлекс: существует до 2 месяцев
Проверка: ребёнок на спине. Его голову поворачивают вбок до плеча. В результате конечности на этой стороне расслабляются и разгибаются, а на противоположной сгибаются.
Установочные рефлексы
Они появляются не после рождения, а спустя время.
К ним относятся:
- Верхний рефлекс Ландау. Появляется в 4 месяца. Проявляется тем, что ребёнок, находясь на животе, поднимает голову и грудь, опираясь на руки.
- Нижний рефлекс Ландау. Возникает в 5-6 месяцев. В положении на животе ребёнок поднимает и сгибает ноги.
При проверке рефлексов оценивается:
- их наличие;
- их симметричность;
- соответствие рефлексов своему времени появления и исчезновения.
Рефлексы должны появляться и исчезать в положенное время. В этом случае ребёнок развивается нормально.
Правила проверки рефлексов:
- Ребёнок должен быть сухим и сытым (через час после кормления).
- В помещении должно быть тепло и спокойно.
- Оценка рефлексов начинается с положения на животе, затем на спине, потом вертикально и в последнюю очередь проверяются болезненные рефлексы.
Недоношенные дети и особенности их неонатального периода
Недоношенные дети – это дети, рождённые раньше 37–й недели и имеющие массу тела 2500 грамм и менее.
Степень недоношенности определяется гестационным возрастом. Чем он меньше, тем тяжелее состояние новорождённого.
Недоношенный ребёнок имеет:
- Морщинистую кожу с не выраженным подкожно-жировым слоем.
- Обильные пушковые волосы по телу.
- Незаращённые черепные швы и открытый малый родничок.
- Отсутствие яичек в мошонке у мальчиков и недоразвитые большие половые губы у девочек.
- Мягкие хрящевые ткани ушных раковин.
- Ногти не закрывающие концевые фаланги пальцев.
Общая характеристика периода новорождённости недоношенных детей:
- Период адаптации к внеутробной жизни заканчивается к концу первого месяца жизни.
- Незрелость клеточного, гуморального и местного иммунитета предрасполагает к развитию различных инфекций вплоть до сепсиса.
- Незавершённость строения гематоэнцефалического барьера, его повышенная проницаемость обусловливает большую чувствительность к гипербиллирубинемии.
- Отмечается быстрая истощаемость и нестойкость физиологических рефлексов, в т. ч. сосательного и глотательного рефлексов у глубоко недоношенных.
- Адаптационный период часто осложняется электролитными нарушениями, т. к. слаборазвита концентрационная способность почек, преобладает ещё анаэробный обмен веществ.
- Незрелость ЦНС и малые запасы жировой ткани способствуют выраженному нарушению терморегуляции. Первый этап выхаживания проходит в условиях кювеза с температурой от 32 градусов и выше.
- Долгий процесс формирования микробиоциноза кишечника, который длится дольше 1 месяца. На его формирование часто оказывает влияние госпитальная флора и применение антибиотиков. Из-за незрелости иммунитета часто развиваются инфекции, вызванные условно-патогенной флорой.
- У недоношенных, рождённых раньше 34 недели, развивается транзиторный гипотиреоз. Реже встречается половой криз из-за недоразвития половых органов.
- Более выраженная первоначальная убыль массы тела, чем у доношенных малышей.
- Дыхательной системе частот ребуется респираторная поддержка из-за незрелости лёгочной ткани и недоразвития грудной клетки: искусственная вентиляция лёгких, введение сурфактанта, адекватная оксигенотерапия.
- Кормление осуществляется грудным молоком или специальными смесями для недоношенных. Их отличает более высокая калорийность, более высокий уровень белка, наличие казеина и комплекса витаминов для зрения.
Кризис новорожденности и феномен привязанности
Рождение – момент сильнейшего физического и психологического кризиса. Переход от внутриутробной к внеутробной жизни, полное изменение обстановки, разрыв непрерывного контакта с матерью – все это считается первой и самой значимой травмой человека. Однако наличие безусловных врожденных рефлексов (сосательный, дыхательный, защитный и ориентировочный) помогают справиться с физической стороной проблемы.
Психологическая составляющая кризиса новорожденности преодолевается с помощью взаимной привязанности. Зависимость ребенка от взрослого (матери, отца, другого близкого человека) непосредственно связана с не всегда осознаваемым взрослым чувством ответственности за ребенка.
Гимн Республики Узбекистан
Текст и музыкальная редакция Государственного гимна Республики Узбекистан утверждены законом Республики Узбекистан “О Государственном гимне Республики Узбекистан” от 10 декабря 1992 г. № 768-ХII. Государственный гимн Республики Узбекистан является символом государственного суверенитета Республики Узбекистан. Глубокое уважение к Государственному гимну Республики Узбекистан — патриотический долг каждого гражданина Республики Узбекистан.
Музыка – Мутала Бурхонова Слова – Абдуллы Орипова
Серқуёш, ҳур ўлкам, элга бахт, нажот,
Сен ўзинг дўстларга йўлдош, меҳрибон!
Яшнагай то абад илму фан, ижод,
Шуҳратинг порласин токи бор жаҳон!
Припев:Олтин бу водийлар — жон Ўзбекистон,
Аждодлар мардона руҳи сенга ёр!
Улуғ халқ қудрати жўш урган замон,
Оламни маҳлиё айлаган диёр!
Бағри кенг ўзбекнинг ўчмас иймони,
Эркин, ёш авлодлар сенга зўр қанот!
Истиқлол машъали, тинчлик посбони,
Ҳақсевар, она юрт, мангу бўл обод!
Припев:Олтин бу водийлар — жон Ўзбекистон,
Аждодлар мардона руҳи сенга ёр!
Улуғ халқ қудрати жўш урган замон,
Оламни маҳлиё айлаган диёр!
Поздний неонатальный период
Поздний неонатальный период – период жизни ребёнка с 8 дня по 28 день.
В данном периоде происходит:
- активное развитие нервной системы;
- развитие всех органов чувств;
- установление эмоционального контакта с матерью;
- дальнейшее адаптационное развитие всех систем органов во внеутробном существовании.
По итогам позднего периода новорождённости малыш должен уметь:
- удерживать непродолжительное время голову в поднятом состоянии из положения лёжа на животе;
- фиксировать взгляд на несколько секунд;
- улыбкой и движениями реагировать на мать;
- осуществлять произвольные движения;
- демонстрировать зачатки речи в виде отдельных звуков, агуканья.
Очень важно отсутствие неблагоприятных факторов на этом этапе, которые могут замедлить скачок развития центральной нервной системы
Эмоциональное общение со взрослым как ведущая деятельность младенца
Ведущая деятельность младенческого возраста – эмоциональное общение
со взрослым.
Ребенок в этом возрасте является слабым и совершенно беспомощным. Хотя,
родившись, он отделился от матери физически, но биологически еще связан
с ней. Ни одной своей потребности он не может удовлетворить самостоятельно:
его кормят, купают, одевают в сухое и чистое, перемещают в пространстве,
следят за его здоровьем. И, наконец, с ним общаются. Такая беспомощность,
полная зависимость от взрослого человека составляют специфику социальной
ситуации развития младенца.Потребность в общении у ребенка появляется рано, примерно в 1
месяц, после кризиса новорожденности (по некоторым данным, в 2 месяца).
Комплекс оживления при появлении мамы (или другого близкого человека,
ухаживающего за ребенком) показывает возникновение потребности в общении,
которая должна как можно более полно удовлетворяться. Непосредственно-эмоциональное
общение со взрослым создает у ребенка радостное настроение и повышает
его активность, что становится необходимой основой для развития его
движений, восприятия, мышления, речи.
Что же происходит, если потребность в общении не удовлетворяется или
удовлетворяется недостаточно? Дети, оказавшиеся в больнице или детском
доме, отстают в психическом развитии. До 9-10 месяцев они сохраняют
бессмысленный, безразличный взгляд, устремленный вверх, мало двигаются,
ощупывают свое тело или одежду и не стремятся схватить попавшиеся на
глаза игрушки. Они вялы, апатичны, не испытывают интереса к окружающему.
Речь появится у них очень поздно. Более того, даже при хорошем гигиеническом
уходе дети отстают в своем физическом развитии. Эти тяжелые последствия
недостатка общения в младенчестве получили название госпитализма.
Уход за ребенком от 1 до 3 месяцев
Уход за ребенком до 3 месяцев и уход за ребенком в 3 месяца – это немного разные вещи. К окончанию первого-второго месяца жизни обычно проходят все странные явления, связанные с адаптацией организма после рождения. А молодые мамы к этому времени уже обретают некоторую уверенность. Кожа ребенка становится гладкой и розовой. Малыш с каждым днем становится все общительней и интересней.
Прогулки
- В возрасте трех месяцев можно проводить две прогулки в день по 1,5 – 2 часа. Конечно, к этому надо приходить постепенно.
- Если ребенок выписался из роддома летом, то начинать прогулки можно практически сразу, если зимой – то через 3-4 дня.
- В первые дни пребывания ребенка дома необходимо делать ежедневные проветривания, чтобы малыш привыкал дышать прохладным воздухом.
- Минимальная температура для прогулок зимой -10° С.
- Начинать прогулки следует с 15 минут в день. А потом ежедневно увеличивать продолжительность еще на 15 минут.
Гигиена
Купание для ребенка – это не просто гигиена, но еще и новые впечатления об окружающем мире, которые помогают адаптироваться и развиваться.
- Температура воздуха в помещении, где малыш принимает ванну, должна быть не менее 25-27° С.
- Температура воды – около 36° С.
- Никаких антисептиков в воду добавлять ни в коем случае не нужно, так как они могут нарушить естественную флору кожи.
- Купать малыша следует каждый день, но только один раз в неделю – с моющим компонентом.
- После процедуры кожа аккуратно обсушивается (не обтирается!) мягким полотенцем.
- Все крупные складочки обрабатываются увлажняющим молочком.
- В день проведения профилактических прививок купать ребенка не надо.
Ежедневный туалет должен осуществляться по утрам при помощи кипяченой воды.
- Глазки следует промывать от наружного угла к внутреннему. Каждый глаз требует своей индивидуальной ватки.
- Ватные палочки для гигиены носа и ушей лучше не использовать. Ими легко нанести травму. Нос освобождают от выделений при помощи аспиратора.
- Ушки (только наружный слуховой проход!) следует очищать хорошо отжатым ватным тампоном.
Типичные ошибки родителей
- Соблюдение тишины. Звуковая депривация пугает детей. Тишина им некомфортна. Деткам нравится взрослая речь, фоновые негромкие звуки. Колыбельные нужны не только для засыпания. Во время сна и бодрствования они тоже нелишние.
- Сложно пошитая одежда. Дети очень негативно воспринимают манипуляции по переодеванию. Особенно им не нравятся вещи, имеющие замкнутую горловину. Они напоминают им опыт, полученный в родах, о трудностях того пути. Поэтому сведение к минимуму такой одежды облегчит жизнь родителям и малышу.
- Много действий с одеванием. Чем больше элементов одежды и операций с ними, тем более раздражителен малыш. Это закон жанра. Либо терпите его недовольство, либо вносите изменения в гардероб.
- Грудь – как способ закрыть рот. Пищевое подкрепление негативного поведения только дезориентирует малыша. Представьте, что все ваши нужды сводятся к столу и приему пищи. Всегда ли это нужно? Пробуйте сначала разобраться в причине плача. Грудь – это поощрение позитивного спокойного поведения, стойкого ожидания вознаграждения. Молочная железа – источник пищи, а не многофункциональный гаджет на все случаи жизни.
Малыш привыкает к жизни
Неонатальный период – это время, когда ребенок учится существовать вне утробы матери. Наиболее важные изменения в организме малыша в первые минуты жизни:
- прекращение кровообращения через пуповину;
- закрытие отверстия между предсердиями, пупочного, боталлова и аранциева протоков, которые и отвечали за сообщение кровеносной системы матери и ребенка;
- развивается самостоятельное дыхание и кровообращение.
В последующие часы (сутки) устанавливается формула крови и температура. В первые же дни формируется «грудной стул», уходит так называемая «желтуха новорожденного».
В ранний неонатальный период малыш может потерять вес. Нормальным считается снижение на момент выписки из роддома по отношению к моменту рождения на 5–10 процентов. У недоношенных детей и малышей с дефицитом массы потеря может составить до 18%. Обычно минимальным вес становится на третьи-пятые сутки с рождения. Восстановление веса в норме происходит через 8–14 суток. Прибавка веса в период новорожденности составляет 400–900 г для девочки и 400–1200 г для мальчика (данные ВОЗ).
Техника пеленания
Как запеленать новорожденного ребенка зависит от способа пеленания. Самый распространенный вид — простое пеленание, пошаговую инструкцию «Как пеленать младенца» мы приводим ниже.
- Расстилаем пеленку на поверхности пеленального столика, ребенок лежит в центре полотна, голова — выше края пеленки;
- Прижимаем правую ручку малыша к телу, заворачиваем правый угол пеленки наискосок. Ее край должен зайти за спинку малыша;
- Прижимаем левую ручку и аналогично заворачиваем левый край пеленки;
- Края оставшегося «хвоста» по очереди подворачиваем под малыша и фиксируем в получившемся боковом кармашке.
Пеленать или нет, в конечном итоге решает для себя каждая мама. Главное не вдаваться в крайности, стараться следовать своим природным инстинктам и прислушиваться к потребностям малыша: если он с первых дней отказывается от пеленания, выкарабкиваясь из кокона, и при этом спокойно спит, то разумных доводов в пользу пеленания у вас просто нет. Напротив, если кроха уснуть не может, пока вы не успокоите его ручки и ножки и пока он не чувствует себя защищенным (как это было, когда он находился у вас в животе), то одним аргументом «за» у вас становится больше.
Гладить или нет?
Еще одна примета прошлого — глажка пеленок и распашонок. Как ни странно, это один из самых распространенных вопросов на материнских форумах и в наши дни. Учитывая уровень санитарных условий, в которых мы сегодня живем, а также широкий функционал бытовой техники, ежедневно нами используемой, гладить пеленки и одежду малыша имеет смысл в том случае, если материал замялся и есть риск натереть нежную кожу младенца. В остальных случаях достаточно менять пеленки и нательную одежду раз в сутки и стирать со специальными детскими порошками при высокой температуре (от 90°). Исключение можно сделать для пеленок и распашонок, имеющих контакт с кожей малыша во время заживления пупочной ранки, набухания молочных желез у девочек или нагноения места прививки БЦЖ.
Национальный Флаг Узбекистана
18 ноября 1991г. Республика Узбекистан обрела новый Государственный Флаг. Он состоит из трех горизонтальных равновеликих полос насыщенного голубого, белого и зеленого цветов. Белая полоса окантована сверху и снизу красными линиями. Соотношение длины к ширине 2:1. На верхней голубой полосе изображены белый полумесяц и 12 белых звезд. Голубой цвет флага символизирует небо и воду – два основных источника жизни. Кроме того, голубой – исконно цвет тюркского народа, к которому принадлежат узбеки. Именно голубой был цветом знамени среднеазиатского государства со столицей в Самарканде, которым в последние десятилетия XIV – начале XV веков правил знаменитый Тимур (Тамерлан). Таким образом, голубая полоса является символом жизненности республики и признаком исторической преемственности. Белая полоса флага – традиционный для населения республики символ мира, пожелание доброго пути (ок йул), стремление к нравственной чистоте помыслов и действий. Зеленый – цвет природы, новой жизни (навруз) и плодородия. И к тому же зеленый – цвет Ислама. Его появление имеет давнюю историю, когда Средняя Азия в VIII в.н.э. стала частью Арабского Халифата, простиравшегося от Франции до Китая. Красные полоски, обрамляющие среднюю (белую) полосу сверху и снизу, подчеркивают жизненную силу каждого живого организма. Эта сила связывает наши добрые, чистые помыслы с вечным небом и реальными делами на земле. Кроме того, в народе эти две полоски считают “кровеносными сосудами”, питающими землю Узбекистана – реки Аму-Дарья и Сыр-Дарья. Молодой полумесяц на флаге Узбекистана рассматривают как символ вновь родившейся независимой мусульманской республики. 12 звезд на флаге у всех народов рассматривались как символ безоблачного неба. Чистое небо – это мир, свет, благополучие. Почитание 12 звезд напоминают о солнечном годе, начинающегося с Навруза – времени наступления весны. Названия всех месяцев этого календаря (Хамал, Совр, Джавза, Саратон, Асад и другие) являются одновременно названиями 12-ти зодиакальных созвездий на небе. Надо отметить, что символика 12-ти звезд не имеет ничего общего с религиозными сектами и толками. По звездному каталогу Улугбека – государственного деятеля и ученого-астронома XV века – движение Солнца по небосклону в течение года точно определяется расположением 12-ти звезд. 12-тилетний солнечный цикл в Узбекистане называют Мучалом. В представлении восточных ученых-философов число 12 является признаком всеохватности и совершенства. Предполагается, что мир, в котором мы живем, состоит из 4-х элементов: земли, воздуха, воды и огня, которые проявляются на трех уровнях: на земле, на небе и между небом и землей. 4 элемента, умноженные на 3 уровня как раз и дают число 12, охватывая тем самым все мироздание, в котором протекает жизнь. Поэтому 12 звезд на флаге следует понимать как символическое стремление к всеохватности и совершенству. В наставлениях философа Мирсанда Барака и в трудах знаменитого историка Хондемира также говорится о 12-ти важнейших правилах, которыми должно руководствоваться при управлении страной государственным деятелям: правдивость, справедливость, терпимость к инакомыслию, нравственность, доблесть, преданность и другие человеческие качества.
Особенности ухода за новорожденным. Что нужно ребенку?
Каждый специалист ответит на него с позиции своего опыта и сферы деятельности. Мы же попытаемся взглянуть на послеродовый период глазами самого младенца.
Что в его жизни произошло? Как изменилась его среда обитания?
Посмотрите на таблицу ниже и попытайтесь сами определить потребности новорождённого, возникающие в связи со сменой окружающей его среды, и найти способы их удовлетворения.
Было | Стало | Чем помочь? |
---|---|---|
Тесно | Просторно | |
Трудно изменить позу | Изменить позу очень легко | |
Не надо самому удерживать позу | Примерприходится позу находить, удерживать и контролировать | |
Темно | То светло, то темно | |
Постоянный звуковой фон | Звуки то есть, то нет | |
Влажно | Сухо | |
Нет приемов пищи | Приходится искать источник пищи и прикладывать усилия для её получения | |
Нет одежды | Много контакта с разными тканями |
На Руси пеленали детей не из прихоти, а по необходимости, выявленной на протяжении веков. Ребенку, покинувшему тесное пространство, к которому он уже успел привыкнуть, намного спокойнее в условиях, имитирующих матку. До абсурда можно довести любую благую идею. Поэтому не надо доходить до крайностей и сковывать младенца пелёнкой. Суть не в оковах, а в сглаживании переходного периода.
Купали детей в пеленках по другой причине: раньше не было пластика, краски, акрила и прочих благ цивилизации. Вот и защищали тканью кожу малыша от появления заноз и ссадин.
Что такое неонатальный период?
Неонатальный период или период новорождённости, является самым первым этапом самостоятельной жизни ребёнка. Ему предшествуют антенатальный и интранатальный периоды. Антенатальным периодом называют время от момента зачатия до момента родов, а интранатальный – самый короткий из всех трёх периодов, но не менее значимый для здоровья. Он начинается с появления родовой деятельности и заканчивается появлением ребёнка на свет.
Общая характеристика новорождённости:
- наличие транзиторных состояний;
- начало жизни в принципиально новых условиях, отличных от внутриутробных;
- начало функционирования новых систем органов;
- переход на принципиально новый тип питания;
- смена типа обмена веществ.
И всё это происходит в пределах одного месяца.
Итак, до какого возраста ребёнок считается новорождённым? Период новорождённости включает в себя время от момента появления на свет ребёнка до 28 дня жизни включительно.