Микролакс при беременности: особенности использования

Причины запоров на поздних сроках

Все описанные выше факторы также влияют на работу кишечника беременных на поздних сроках (с 16 недели до родов). Однако к ним добавляются еще несколько моментов, делающих для многих женщин необходимым прием слабительного средства при беременности.

Снижение физической активности. Двигательная активность по мере приближения к родам еще более ограничивается. Это связано с увеличением массы тела женщины и нагрузки на позвоночник из-за растущего плода.

Изменение положения плода. На последних неделях головка малыша опускается и через стенку матки сильно сдавливает кишечник.

Изменение эмоционального фона. Наконец, многие будущие мамы начинают сильно волноваться перед родами, снижается их аппетит, что также может привести к задержке стула. Поэтому слабительное для беременной женщины может стать первым решением проблемы.

Как применять МИКРОЛАКС® при беременности?

• Возьмите тюбик и отломите пломбу на наконечнике-аппликаторе.
• Надавите на емкость так, чтобы капля препарата смазала кончик микроклизмы – это упростит его введение.
• Введите наконечник-аппликатор в прямую кишку целиком.
• Сожмите тюбик и выдавите его содержимое.
• Продолжая слегка сдавливать емкость, извлеките наконечник.

Если у Вас возникли вопросы по использованию средства, всю необходимую информацию о способе применения Вы найдете в инструкции.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

1 Адекватных и строго контролируемых исследований с участием беременных женщин не проводилось. Так как этот препарат, вероятно, всасывается в системный кровоток в незначительной степени, при его применении в соответствии с рекомендациями во время беременности не ожидается развития нежелательных эффектов для плода.

Питание накануне визита к проктологу

Накануне посещения проктолога исключите из своего рациона продукты, вызывающие метеоризм. К ним относятся: овощи и фрукты (особенно капуста, яблоко, виноград), бобовые культуры, мучные изделия, сухофрукты, молочнокислые продукты. Из напитков не рекомендовано употреблять сок и сладкую воду. Для уменьшения метеоризма, допускается принять активированный уголь.

При возникновении вопросов перед приемом необходимо проконсультироваться у администратора центра.

Записаться на прием к врачу-проктологу в медицинский центр «МедКлиник» Вы можете по номеру:

Стоимость проктологических процедур в центре проктологии и лазерной хирургии «МедКлиник»

Первичный прием врача-проктолога (*стоимость зависит от квалификационной категории врача)	от 57,00 BYN*
Повторный прием врача-проктолога (*стоимость зависит от квалификационной категории врача)	от 51,50 BYN*
Видеоаноскопия (*процедура не осуществляется без консультации врача-проктолога)	33,50 BYN*
Ректороманоскопия (*процедура не осуществляется без консультации врача-проктолога)	25,60 BYN
Полное проктологическое обследование (включает в себя: консультацию врача-проктолога, визуальный осмотр, пальцевое исследование, видеоаноскопию, ректороманоскопию, аппликационную анестезию)	от 143,50 BYN

Лечение внутреннего геморроя

Лигирование латексными кольцами (консультация врача-проктолога, видеоаноскопия, анестезия, лигирование латексными кольцами 2-х геморроидальных узлов)	от 437,77 BYN
Склерозирование внутренних геморроидальных узлов (консультация врача-проктолога, видеоаноскопия, анестезия, склерозирование 2-х геморроидальных узлов)	от 494,90 BYN

Лечение наружного геморроя

Деструкция наружного геморроидального узла аппаратом ЭХВЧ (предоперационный осмотр, анестезия, операция, пребывание в палате)	от 632,70 BYN
Лазерная деструкция наружного геморроидального узла (предоперационный осмотр, анестезия, операция, пребывание в палате)	от 850,10 BYN
Тромбэктомия аппаратом ЭХВЧ (предоперационный осмотр, анестезия, операция, пребывание в палате)	от 649,40 BYN
Лазерная тромбэктомия (предоперационный осмотр, анестезия, операция, пребывание в палате)	от 818,10 BYN

Лечение анальных трещин

Лечение острой анальной трещины (предоперационный осмотр, анестезия, операция, пребывание в палате)	от 474,40 BYN
Лечение хронической анальной трещины аппаратом ЭХВЧ (предоперационный осмотр, анестезия, операция, пребывание в палате)	от 835,50 BYN
Лазерная деструкция хронической анальной трещины (предоперационный осмотр, анестезия, операция, пребывание в палате)	от 1 061,60 BYN

Как часто можно использовать Микролакс?

В аннотации к лекарственному средству не указаны ограничения по продолжительности терапии, количеству процедур. Микроклизмы можно ставить неограниченно по времени, но не чаще одного раза в сутки, средство не вызывает привыкания.

Но врачи рекомендуют воздержаться от частого применения слабительных препаратов, пользоваться ими только в крайних случаях. Регулярное ипользование клизм может негативно отразиться на перистальтике – развивается синдром «ленивого кишечника», без дополнительной стимуляции опорожнение не происходит. Отсутствие стула в течение суток не всегда признак запора, а просто физиологическая особенность организма.

Противопоказания и побочные эффекты

Поскольку активные компоненты слабительной жидкости действуют местно, большинство пациентов переносят препарат хорошо. Основное противопоказание для введения Микролакса – индивидуальная непереносимость ингредиентов раствора.

Возможные побочные проявления:

• слабое жжение и покалывание вокруг заднего прохода и внутри прямой кишки;
• повышенная чувствительность кожных покровов;
• появление сыпи, покраснения и зуда в анальной области.

Что делать, если появились побочные реакции?

Промыть анальную область прохладной водой, смазать кожу жирным кремом с ранозаживляющим действием или антигистаминной мазью.

Микролакс не влияет на способность управлять транспортными средствами, после использования концентрация и внимание не ухудшается. Во время лечения препаратом лучше воздержаться от употребления спиртных напитков

Сведений о взаимодействии с другими лекарствами, признаках передозировки нет.

Микролакс как лекарственный препарат

Микролакс — зарубежный комбинированный медикамент, который производится фармацевтической компанией Франции и обладает слабительным действием. Данный препарат является сравнительно молодым лекарственным средством на рынке, но уже успел завоевать популярность в отечественной медицинской практике. Его широко используют в гастроэнтерологии, терапии, а также в гинекологии в отношении будущих мам. Микролакс находится в свободном доступе и приобрести его можно без рецепта специалиста. Но этот факт не означает, что будущая мама может самостоятельно принять решение о его применении. В любом случае она должна обратиться за консультацией к врачу.

Не все потребители могут позволить себе данный препарат из-за его довольно-таки высокой стоимости. За упаковку, в которой находится 4 микроклизмы, необходимо заплатить около 300 рублей.

Микролакс отпускается без рецепта врача

Единственной лекарственной формой препарата является ректальный раствор, который находится в тубе с длинным «носиком». В каждой тубе содержится разовая доза лекарственного средства — 5 мл.

Состав лекарственного средства и его свойства

Микролакс относится к категории комбинированных препаратов, которые включают в свой состав несколько действующих веществ, обеспечивающих слабительный эффект.

Состав препарата:

• натрия цитрат способствует извлечению жидкости из скопившегося в кишечнике кала, что способствует его размягчению;
• натрия лаурилсульфоацетат смягчает каловые массы в кишечнике;
• сорбитол увеличивает перистальтику органов пищеварения и стимулирует поступление жидкости в кишечник.

Совокупное воздействие всех вышеперечисленных компонентов способствует размягчению кала и его продвижению вниз к анальному отверстию наружу.

Действовать микроклизма начинает практически сразу же после введения раствора в прямую кишку, поэтому терапевтический эффект наблюдается в лучшем случае через 5 минут. Некоторым может понадобиться и 20 и 30 минут. В большинстве случаев большое значение имеют индивидуальные особенности организма беременной женщины и степень тяжести данного недуга.

Эффективные аналоги Микролакса

Прежде всего, при беременности показаны немедикаментозные методы профилактики и лечения запоров – богатое клетчаткой питание, употребление кисломолочных продуктов, питьевой режим, двигательная активность с умеренными, но регулярными нагрузками.

Из медикаментов рекомендованы препараты аналогичного Микролаксу действия, размягчающие каловые массы, не всасывающиеся через стенки кишечника в кровь, не повышающие перистальтику кишечника.

Это могут быть средства как для ректального, так и для перорального применения.

Транзипег – изоосмотическое слабительное, удерживающее воду в кишечнике и способствующее разжижению каловых масс. Мягкое косвенное воздействие на перистальтику не сопровождается раздражающим эффектом.

Препарат выпускается в форме порошков для приготовления раствора и приема внутрь (перорально), но в стенки кишечника не всасывается, на развитие эмбриона воздействия не оказывает.

Применять его при беременности можно только по рекомендации врача, у него больше противопоказаний, при передозировке возможна диарея, а эффект достигается через сутки-двое после приема.

Дефенорм – растительный препарат на основе подорожника, выпускается в капсулах и применяется перорально, действует через 6-10 часов после приема.

Вызывает увеличение объема каловых масс и их размягчение, оказывает легкое раздражающее воздействие на стенки кишечника. Для плода не токсичен, в кровоток не абсорбируется, при лечении запоров у беременных может применяться по решению врача.

Сходным действием обладает растительный препарат Софтовак в порошке, но отсутствуют данные о его применении беременными.

Глицелакс – слабительное в виде суппозиториев, как и Микролакс, предназначено для ректального введения, содержит глицерол, рефлекторно стимулирующий перистальтику.

По показаниям может применяться при беременности, но не рекомендован для систематического употребления.

Норгалакс, как и Микролакс, выпускается в тубах для микроклизм, обладает сходным механизмом воздействия, не абсорбируется в кровоток и не оказывает воздействия на плод.

Имеет большее число противопоказаний и побочных действий

Поэтому беременным его назначают с осторожностью.. Полных структурных аналогов препарата Микролакс не существует, как и других форм выпуска этого препарата

Полных структурных аналогов препарата Микролакс не существует, как и других форм выпуска этого препарата.

Есть немало факторов, повышающих вероятность возникновения запоров у беременных, с этой проблемой сталкиваются две трети будущих мам, а негативное влияние запора на организм очень серьезное.

Поэтому столь важно подобрать эффективное, но безопасное слабительное для беременных. В отличие от слабительных препаратов других групп, оказывающих негативное воздействие на развитие эмбриона, повышающих тонус матки одновременно со стимуляцией перистальтики кишечника и обладающих другими недопустимыми при беременности эффектами, Микролакс имеет минимум противопоказаний, не вызывает привыкания, оказывает местное воздействие и позволяет быстро избавиться от запора

В отличие от слабительных препаратов других групп, оказывающих негативное воздействие на развитие эмбриона, повышающих тонус матки одновременно со стимуляцией перистальтики кишечника и обладающих другими недопустимыми при беременности эффектами, Микролакс имеет минимум противопоказаний, не вызывает привыкания, оказывает местное воздействие и позволяет быстро избавиться от запора.

Состав и форма выпуска

Микролакс является комбинированным препаратом, он содержит в своем составе три активных вещества:

1. Цитрат натрия. Является пептизатором (вещество, которое вызывает переход твердой субстанции в раствор). За счет своего механизма действия цитрат натрия на молекулярном уровне способствует выходу воды из каловых масс в просвет кишечника. Данный эффект облегчает акт дефекации.
2. Лаурилсульфоацетат натрия. Данное вещество разжижает содержимое кишечника, кал становится более мягким и он легче покидает прямую кишку при попытках к опорожнению.
3. Сорбит. Он способствует выходу воды в просвет кишечника, что усиливает разжижающий эффект препарата.

Помимо активных веществ, препарат Микролакс содержит сорбиновую кислоту, глицерин и воду. Данное лекарственное средство имеет одну форму выпуска – раствор для ректального применения. Микролакс при беременности применяется при задержке стула от двух суток, либо для подготовки кишечника для эндоскопических и рентгенологических исследований.

Внимание! Микроклизма Микролакс безопасна при беременности как для организма матери, так и для плода, однако применение данного препарата возможно лишь после консультации врача, поскольку лекарственное средство не способно устранить причину запора, а является лишь симптоматическим средством. Микролакс для беременных используется как микроклизма

Он оказывает свое действие через 5-15 минут после применения. Достоинством препарата является отсутствие влияния на верхние отделы желудочно-кишечного тракта, Микролакс лишь разжижает каловые массы, находящиеся в прямой кишке, что не ведет к развитию синдрома «ленивого кишечника». Также данный препарат не оказывает никакого влияния на сократительную деятельность матки, а его ректальный способ введения обеспечивает непопадание лекарственного средства в кровь, поэтому оно не достигает кровотока плода и не оказывает на него никакого воздействия

Микролакс для беременных используется как микроклизма. Он оказывает свое действие через 5-15 минут после применения. Достоинством препарата является отсутствие влияния на верхние отделы желудочно-кишечного тракта, Микролакс лишь разжижает каловые массы, находящиеся в прямой кишке, что не ведет к развитию синдрома «ленивого кишечника». Также данный препарат не оказывает никакого влияния на сократительную деятельность матки, а его ректальный способ введения обеспечивает непопадание лекарственного средства в кровь, поэтому оно не достигает кровотока плода и не оказывает на него никакого воздействия.

Слабительное при беременности на ранних сроках

Первый триместр является самым опасным временем беременности, ведь у многих наблюдается повышенный тонус матки. На начальном сроке назначаются щадящие препараты от запора.

1. Дюфалак. Слабительное для беременных женщин на ранних сроках решает проблему благодаря лактулозе, входящей в состав лекарства. Вещество является искусственным аналогом лактозы, присутствующим в грудном молоке.
2. Экспортал. Порошкообразный медикамент схож с предыдущим препаратом по принципу работы, используется в первом триместре. Активное вещество – лактитол.
3. Микролакс. Микроклизмы быстро размягчают каловые массы. Применяется в качестве экстренной помощи, не назначается при хронических запорах.
4. Мукофальк. Биологически активная добавка, полученная из семени подорожника, представлена в качестве порошка. Гранулы необходимо растворить в жидкости. Нельзя принимать в третьем триместре беременности. Аналогом средства является Фибралакс.
5. Фитомуцил. БАД, который растворяется в воде, йогурте или кефире. Не имеет противопоказаний при вынашивании ребенка.
6. Свечи глицериновые. Суппозитории дозволено использовать на при беременности на ранних сроках, но не на постоянной основе. Снижение тонуса пищевода приводит к запорам хронической формы.

Диагностика синдрома раздраженного кишечника

Синдром РК диагностируется путем исключения других нарушений ЖКТ, при наличии которых развиваются сходные симптомы. Для этого требуется консультация квалифицированного гастроэнтеролога или проктолога. Врач собирает полный подробный анамнез и проводит физическое обследование, чтобы определить продолжительность и частоту появления симптомов. 

Чтобы поставить диагноз СРК, продолжительность симптомов должна длиться минимум шесть месяцев и должна происходить по крайней мере три раза в месяц.

Дифференциальная диагностика СРК проводится в отношении:

• кишечных инфекций (амебиаза, бактериальных);
• реакций на пищевые продукты (молочные, спиртосодержащие, кофеинсодержащие, трансгенные жиры, фрукты, черный хлеб и др.);
• реакций на чрезмерный прием пищи, на изменение привычек питания;
• реакций на принимаемые лекарственные препараты (антибактериальные, слабительные средства, препараты, содержащие железо или желчные кислоты);
• ВЗК (язвенного колита, болезни Крона);
• наличия нейроэндокринных опухолей (карциноидного синдрома, опухоли, зависимой от вазоинтестинального пептида);
• наличия эндокринных заболеваний (например, гипертиреоза);
• синдрома мальабсорбции (постгастрэктомического, панкреатического, энтерального);
• наличия психопатологических состояний;
• проктоанальных заболеваний, например, диссинергии мышц тазового дна;
• некоторых гинекологических заболеваний, например, эндометриоза;
• женских функциональных состояний – ПМС, беременности, климактерического периода.

Специалист назначит необходимые исследования, которые включают анализы крови, анализ кала, КТ (рентген сейчас назначается редко). Лабораторная диагностика (анализ крови) помогает определить некоторые формы СРК.

• Исследование кала. Проводится на наличие паразитов, чтобы исключить инфекции, и скрытой крови, для исключения других патологий ЖКТ – НЯК, дивертикулез, эрозивные поражения, скрытые кровотечения.
• Биохимическое и клиническое (СОЭ, лейкоциты, гемоглобин, тромбоциты) исследование крови. Необходимо для оценки общего состояния организма и исключения воспалительного или злокачественного процесса. 
• Сигмоскопия, колоноскопия. Большинству пациентов назначают сигмоскопию. Если симптомы появляются впервые в более старшем возрасте (около 50 лет), необходима колоноскопия или ирригоскопия, чтобы исключить опухоли кишечника.
• Биопсия. Как последующее или дополнительное исследование, поможет исключить не только онкологию, но и некоторые формы колитов (лимфоцитарного, эозинофильного, коллагенового), а также амилоидоз. Эти патологии встречаются при наличии диареи и нормальном состоянии слизистой оболочки кишечника.

Колоноскопия

Биопсия

Несмотря на то что при помощи этих исследований не получают конкретных данных, которые могли бы подтвердить диагноз СРК, они необходимы, чтобы исключить многие другие проблемы ЖКТ, таким образом, определить наличие синдрома.

Причины запора при беременности

Изменение гормонального фона. На ранних сроках беременности в организме женщины активно меняется баланс гормонов, в частности повышается уровень прогестерона

Он снижает тонус мышц малого таза: это важно для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка смогла закрепиться в матке. Такое действие прогестерона дает и побочный эффект

Гормон замедляет работу пищеварительного тракта и снижает перистальтику кишечника. Очень часто из-за этого возникают запоры в первом триместре беременности.

Снижение физической активности. Многие женщины, узнав, что ждут ребенка, отказываются от активного образа жизни и занятий спортом. В определенной мере это оправданно, так как серьезные физические нагрузки могут быть причиной невынашивания. По мере развития плода очертания фигуры и масса тела женщины меняются, и ей уже по естественным причинам становится тяжело активно двигаться. Гиподинамия приводит к снижению тонуса кишечника, что способствует развитию запора.

Прием некоторых препаратов. Для нормального развития плоду необходимы витамины и микроэлементы, поэтому беременным часто назначают лекарства, содержащие эти полезные вещества. Некоторые из таких препаратов обладают закрепляющим свойством. В первую очередь это средства с высоким содержанием кальция и железа.

Дефицит жидкости в организме. На поздних сроках беременности у многих женщин появляются отеки лица, ног и рук. Из-за этого будущие мамы стараются поменьше пить в течение дня и сокращают потребление сочных фруктов и овощей. Нехватка жидкости и клетчатки ведет к уплотнению каловых масс и затруднению опорожнения кишечника.

Давление увеличившейся матки. Во время беременности происходит смещение органов брюшной полости. Матка занимает все больше места и сдавливает окружающие ткани. Это может привести к снижению чувствительности и моторики кишечника. Как следствие, возникает запор. На поздних сроках, незадолго до родов, сдавить кишечник также может опустившаяся головка плода.

Диета при синдроме раздраженного кишечника

Специальной диеты для СРК не существует, так как пациенты реагируют на разные продукты индивидуально. На симптомы этого состояния очень влияет частота и качество питания. В целом считается полезным увеличить количество клетчатки, пить много воды, избегать газировки и есть меньше пищи. Диету должен подбирать врач. 

Для профилактики обострений полезны:

• клетчатка и содержащие ее добавки к пище;
• чистая питьевая вода;
• нежирная пища;
• продукты питания с высоким содержанием углеводов – макароны из цельной пшеницы, коричневый рис и цельнозерновой хлеб;
• пробиотики, содержащие Lactobacillus acidophilus и Bifidobacterium, и пребиотики.

Пробиотики и пребиотики

Диета с повышенным содержанием клетчатки помогает снять запор при СРК, но также может ухудшить некоторые симптомы, например, усилить вздутие и газообразование. Рекомендуемое ежедневное потребление клетчатки составляет 20-35 г в день. Норму можно превышать, но постепенно увеличивая количество в рационе.

Продукты, которых следует избегать или ограничивать при СРК:

• Молочные продукты, включая молоко и сыр. Симптомы непереносимости лактозы могут быть аналогичны симптомам СРК;
• Некоторые овощи, которые усиливают газообразование, например, цветная капуста, брокколи, белокочанная капуста, брюссельская капуста и бобовые, например, бобы, фасоль;
• Жирная или жареная пища;
• Алкоголь, кофеин и сода;
• Продукты с высоким содержанием сахаров, подсластители, жевательная резинка;
• Орехи.

У многих пациентов позволяет уменьшить проявления синдрома РК режим питания с низким уровнем вызывающих брожение веществ (FODMAP). FODMAP относится к группе углеводов с короткой цепью (сбраживаемых олиго-, ди-, моносахаридов и полиолов), трудно всасывающихся в тонком кишечнике и быстро ферментирующихся бактериями. Эти бактерии производят газ, способствующий развитию симптомов при СРК.

Если диетические изменения и изменения образа жизни не позволяют устранить или уменьшить симптомы и признаки, врач подберет медикаментозную терапию.

Слабительное для беременных на поздних сроках

Третий триместр беременности характеризуется чрезмерной отечностью, поэтому специалисты пытаются не назначать слабительные, задерживающие жидкость в туловище. В такой важный период используются медикаменты, которые не вредят матери, малышу и не провоцируют преждевременные роды. На 3 триместр чаще всего прописывают:

• лекарства с бифидобактериями;
• суппозитории;
• микроклизмы;
• средства с лактулозой.

Это самые безопасные медикаменты. В некоторых ситуациях беременным женщинам, несмотря на дату на поздних сроках, назначаются и другие методы борьбы с запором, но это зависит от состояния будущей матери.

Лечение геморроя в «Алан Клиник»

• Во всех медицинских центрах Сети «Алан Клиник» проводится безоперационное аппаратное лечение геморроя.
• Все наши клиники оснащены самым современным оборудованием ведущих российских и зарубежных производителей.
• Приём ведут врачи проктологи, имеющие многолетний практический опыт лечения геморроя всех стадий, видов и форм.
• Принимаем на диагностику и лечение взрослых пациентов от 18 лет, в следующих городах: Москва, Казань, Ижевск, Чебоксары.
• Большинство наших пациентов избавляются от геморроя всего за 1 – 3 визита к проктологу. Поэтому к нам часто обращаются иногородние пациенты.
• Работаем по принципу «Всё включено». Сразу после постановки диагноза врач подбирает оптимальный курс лечения. Цена фиксируется в договоре и в дальнейшем больше не изменяется, даже если пациенту потребуется больше процедур или препаратов, чем было оговорено изначально. Стоимость курса лечения включает в себя абсолютно всё необходимое пациенту:
  • Местная анестезия;
  • Малоинвазивные (бескровные) процедуры по лечению геморроя;
  • Все необходимые препараты для применения в клинике и дома;
  • Все повторные осмотры и консультации проктолога;
  • Анализы;
  • Круглосуточные консультации по телефону – с лечащим врачом или консультантами клиник;
  • Дополнительные процедуры и/или препараты для ускорения заживления тканей;
  • Бесплатное наблюдение проктолога после завершения курса лечения.
  • При необходимости курс лечения может быть расширен без дополнительной платы.

Будем рады помочь!

Чтобы записаться на диагностику и лечение, выберите город и перейдите на сайт выбранной клиники.

Показания к применению Микролакса при беременности

Средство отпускается в аптеках без рецепта, но это не значит, что беременная может заниматься самолечением. Перед применением Микролакса нужно обязательно проконсультироваться у гинеколога

Врачи обычно с особой осторожностью относятся к назначению клизмы, но в случае с Микролаксом они не столь категоричны. К числу показаний для применения средства относятся:

• запоры различной этиологии и длительности;
• нарушения работы желудка;
• слабая перистальтика кишечника;
• недержание каловых масс будущей мамой;
• опорожнение кишечника перед родами;
• подготовка к проведению ультразвукового исследования у беременной женщины с расстройством стула;
• проведение процедур на прямой кишке.

Причины частого жидкого стула у взрослых

Жидкий стул — в большинстве случаев результат нарушения всасывания воды и электролитов1. Ежедневно вместе с пищей и напитками в ЖКТ поступает около 2 литров воды1. С учетом выделяемых организмом пищеварительных соков, объем которых достигает 7 литров, в кишечнике оказывается примерно 9 литров жидкости1. Большая часть, а точнее, около 80%, всасывается в тонкой кишке, остальное — в толстой1. Только 100-200 мл воды выделяется наружу вместе с калом1. Если этот процесс нарушается, возникает диарея.

Сбои в работе тонкой кишки приводят к энтеральной диарее1. Поскольку в этом отделе ЖКТ идут основные процессы пищеварения, последствия обнаруживаются сразу в виде частого и объемного жидкого стула.

Энтеральная диарея по механизму развития обычно бывает секреторной или осмотической1.

• Секреторная форма чаще возникает при затяжном течении кишечных инфекций1. Воздействие вирусов и бактериальных токсинов на стенки тонкого кишечника приводит к нарушению транспорта натрия и хлора через его клетки. Это становится причиной активной секреции жидкости в просвет кишки. Объем каловых масс увеличивается до 1 литра в сутки и более, частота стула – до 2-3 раз в сутки и более1. Такой понос приводит к обезвоживанию и угрожающим жизни состояниям1.
• Осмотическая форма энтеральной диареи возникает при затруднении процессов переваривания и всасывания основных питательных веществ3. Ее причиной может быть абсолютная нехватка пищеварительных ферментов, как, например, при лактазной недостаточности и непереносимости лактозы, или дефицит всех ферментов поджелудочной железы, возникающий при хроническом панкреатите1. Непереваренные остатки пищи притягивают воду, в результате чего объем каловых масс увеличивается до 0,5-1 литра в сутки3, и дефекация становится частой.

Жидкий стул также может быть результатом чрезмерной двигательной активности кишечника при его неврогенной и гормональной стимуляции3. Такой механизм наблюдается, например, при синдроме раздраженного кишечника (СРК)3.

Иногда причиной частого жидкого стула у взрослого человека становится хирургическое вмешательство, например, удаление части тонкой кишки, приводящее к проблемам пищеварения.

Колитическая диарея связана с патологией толстой кишки и сопровождает воспалительные заболевания. Образующиеся при этом слизь, гной или кровь разжижают каловые массы до состояния кашицы, их объем увеличивается до 500 мл в сутки. В отличие от энтерального поноса, при колитическом обычно возникают боли внизу живота и тенезмы – внезапные болезненные позывы на дефекацию, заканчивающиеся выделением небольшого количества кала или слизи.