Мало молока: как продолжить кормление грудью и не перевести ребенка на смесь?

Как правильно организовать смешанное вскармливание?

У смешанного питания есть свои особенности, которые очень важно знать кормящей маме

Основные правила смешанного вскармливания:

Срок введения прикорма зависит от количества грудного молока, которое получает ребенок. Если это 50–70 %, то он вводится, как при грудном вскармливании (в 6 месяцев). Если в рационе малыша присутствует менее 50 % грудного молока, то можно вводить прикорм и в возрасте 5 месяцев.
Вначале всегда предлагайте грудь. Только если Вы увидели, что малыш не наелся, а груди пустые, тогда дайте ему смесь. Это также помогает увеличить лактацию. Смесь следует вводить постепенно. В первый день– 10 мл/1 раз, второй – 10 мл/3 раза, третий –20 мл/3 раза. Увеличивайте порцию, доведя ее до нормы.
Ночью нужно давать малышу только грудь, а смесь следует исключить. Это связано с тем, что с 3 до 8 часов утра активно вырабатывается пролактин, который ответственен за лактацию.
Давайте докорм по режиму (каждые 3–4 ч), а грудь – по требованию.
Следите, чтобы вода была кипяченой, а посуда и смесь – стерильными. Готовить нужно непосредственно перед едой.
Для прикорма используйте не бутылку, а ложечку. Тогда Вы сможете избежать отказа от груди.
Помните, что детям, находящимся на смешанном вскармливании следует давать воду, так как обезвоживание может привести к плохому пищеварению.

Соблюдайте эти несложные правила и старайтесь оставить ребенка на грудном вскармливании как можно дольше. Ваше молоко, даже с учетом того, что это не единственная пища малыша, содержит бесценные микроэлементы, которые сделают кроху здоровым и сильным.

Можно ли кормить грудью, если мама заболела?

В большинстве случаев мамы могут продолжать кормить грудью (исключение составляют серьезные заболевания печени и почек, сердечная недостаточность, открытая форма туберкулеза, психические расстройства, химиотерапия и лучевая терапия, абсцесс молочной железы и различные кожные заболевания, локализованные на коже груди). Для уточнения совместимости лекарственных препаратов и грудного вскармливания существует сайт, где можно по химическому названию лекарства проверить его.

Грудное вскармливание — это удивительный процесс. Прикладывая малыша к груди, вы не только даете ему свое молоко для роста, развития и защиты; вы дарите ребенку еще больше своей любви, ласки и заботы через прикосновения и минуты, когда в мире кроме вас двоих никого не существует. Поэтому оберегайте себя от непрошенных советов и при необходимости обращайтесь к профессионалам — консультантам по грудному вскармливанию, потому что даже не все врачи компетентны в этих вопросах. Они расскажут вам, как правильно наладить кормление грудью.

О важности грудного вскармливания

Введение смеси или переход с грудного вскармливания на искусственное – всегда стресс для малыша, но иногда это неизбежно. Не секрет, что дети настолько индивидуальны, что при всей надежности и безопасности молочных смесей, они по-разному реагируют на них

Тут важно принять взвешенное решение, чтобы потом не менять выбранную смесь. Смена смеси очень неполезна для малыша

Важно понять и как вводить смесь, чтобы переход к ней был максимально щадящим.

Грудное молоко – лучшее, что может дать мама своему малышу. Если есть возможность, сохраняйте грудное вскармливание по меньшей мере до 6 месяцев.

Грудное молоко:

каждой мамы имеет питательную ценность, которую природа предназначила именно для ее ребенка,
молозиво, содержит природные иммуноглобулины, которые формируют иммунитет ребенка,
обеспечивает комфортное пищеварение, снижает частоту коликов и срыгиваний, запоров и метеоризма,
не вызывает аллергию и способствует формированию защиты от ее возникновения,
способствует гармоничному развитию и формирования всех систем и функций организма малыша,
оберегает малыша от воздействия агрессивной окружающей среды,
способствует более быстрому выздоровлению при инфекционных заболеваниях.

Близкий физический контакт при кормлении грудью дает малышу чувство уверенности и защищенности, что важно для его психического здоровья и ощущения радости и счастья.

Как выбрать смесь для ребенка?

Смесь для ребенка должен порекомендовать врач, но и вам необходимо разбираться в видах детского питания, чтобы представлять, почему сделано такое назначение, возможны ли варианты и когда следует поменять назначенную смесь.

Чтобы правильно выбрать смесь для малыша, нужно учитывать следующие условия:

Состояние здоровья ребенка. Если малыш здоров, ему назначают стандартную смесь. Если он родился недоношенным, маме было сделано кесарево сечение, если у него выявлена аллергия на белок коровьего молока или непереносимость лактозы, если выражены функциональные нарушения пищеварения – срыгивания, запоры, колики, – ребенку потребуется специализированная или лечебная смесь.
Возраст ребенка. Стандартные смеси выпускаются под маркировкой 1, 2, 3, иногда 4. Эти цифры показывают, на какой возраст рассчитана смесь: 1– для младенцев первого полугодия, 2 – для детей от 6 до 12 месяцев, 3 – старше года, 4 – старше полутора лет.
Доступность смеси. По возможности выбирайте ту марку детской смеси, которую вы без труда можете купить в ближайшем магазине или аптеке. Если ребенку требуется определенный вид лечебной смеси, которую вам будут привозить под заказ – ничего не поделаешь, придется приобретать питание с запасом и вовремя его пополнять. Но если ребенок здоров, то выбирайте такое питание, которое вам проще приобрести, чтобы в любое время можно было купить новую упаковку.
Индивидуальные реакции ребенка. Иногда ребенок может по-разному реагировать на одинаковые по составу смеси разных производителей. Просчитать заранее, подойдет ли смесь, невозможно. Поэтому без назначения врача не стоит переводить ребенка на другую смесь, например, на козьем молоке или с какими-то добавками, основываясь лишь на том, что эти смеси дороже, “премиальнее”, экологичнее, популярнее.
Срок годности, целостность упаковки. Проверяйте срок годности детской смеси, состояние упаковки. Не используйте смесь из поврежденных, помятых, промокших пачек и банок.

Как понять, что новое питание не подходит

Об успешном переходе на молочную смесь сигнализируют такие факторы:

чистота и здоровый цвет кожных покровов без высыпаний, раздражений;
нет запора, диареи;
отсутствуют метеоризм и кишечные колики у ребенка;
спокойный и крепкий сон малыша;
активный интерес ребенка к процессу кормления, хороший аппетит и отсутствие необходимости давать бутылочку чаще, чем раз в 2,5-3 часа;
прибавка в весе и показателях роста согласно стандартам Всемирной организации здравоохранения.

Даже при максимально мягком переходе от одной смеси к другой, возможны незначительные изменения в поведении малыша, частоте и характере дефекации, режиме бодрствования и сна. В таком случае нельзя сразу же искать другой вид детского искусственного питания — организму нужно время на адаптацию.

При проявлении аллергических реакций, затруднения дыхания, частых срыгиваний, обнаружении жидкого пенистого стула и сильном беспокойстве ребенка необходимо срочно обратиться к врачу.

Грамотная и постепенная замена искусственной молочной смеси, обусловленная весомыми обстоятельствами, обеспечит ребенку гармоничное развитие, сохранит его активность и хорошее самочувствие.

3. Как переводить ребенка на новую смесь.

Если принято решение о замене смеси, то делать это нужно тоже постепенно. Дайте ребенку возможность адаптироваться к новой смеси. Дети иногда сразу принимают новую смесь, а иногда это занимает от недели до месяца.

Не торопитесь сразу менять смесь, если Вам кажется, что ребенок не очень охотно ест.

Лучше заранее подумайте о выборе вкусной и щадящей смеси. Особого внимания заслуживают смеси на основе козьего молока, которое переваривается и усваивается быстрее и легче коровьего. Козье молоко ближе к грудному чем коровье, оно переваривается с такой же скоростью, что и грудное. Это значит, что оно хорошо усваивается и насыщает малыша. Такое питание комфортно для пищеварения ребенка и позволяет ему и маме наслаждаться всеми прелестями жизни. Например, смеси Kabrita (Кабрита) на основе козьего молока дополнительно обогащены уникальным жировым комплексом DigestX, пре- и пробиотиками, жирными омега-кислотами, 26 витаминами и минералами, а также содержит природные нуклеотиды и олигосахариды, а также ценнейшую сыворотку козьего молока.

3.1. Схема постепенного перевода ребенка на новую смесь.

Как перевести ребенка на новую смесь? В этом вам поможет простая табличка.

День	Количество смеси на 1 приём (мл)	Кратность приёма	Количество в сутки (мл)
1	10	1	10
2	10	3	30
3	20	3	60
4	50	5	250
5	100	4	400
6	150	4	600 и больше

При аллергических реакциях на белок животного происхождения ребенка сразу (без соблюдения принципа постепенности) переводят на гипоаллергенную или лечебную смесь (по назначению доктора)

ВНИМАНИЕ: Информация носит исключительно справочный характер, все дети индивидуальны, по любым вопросам питания и здоровья своего малыша обязательно проконсультируйтесь у лечащего педиатра.

В публикации использованы материалы:

Причины перевода детей на искусственное вскармливание. Кибардина Н.Ю., Степанова Е.В. Ижевская государственная медицинская академия. Кафедра педиатрии

Схема перевода на другую смесь

Если возникла необходимость поменять смесь – когда малыш перешел на другую возрастную ступень или ему потребовалось специализированное питание – это также нужно делать постепенно. Известны разные схемы, как переводить ребенка на другую смесь, но во всех есть общая рекомендация: новую смесь начинают вводить с маленького объема – 10 мл, или 2 чайных ложки, – в первой половине дня. Это необходимо, чтобы отследить возможные нежелательные реакции организма малыша на новый продукт.

Дальше объем новой смеси и число кормлений с ней увеличивают, например, таким образом:

Пример плавного перехода на новую смесь

на вторые сутки добавляют по 10 мл новой смеси в 3 кормления,
на третьи – по 20 мл в 3 кормления,
на четвертые – по 50 мл в 5 кормлений,
на пятые – по 100 мл в 4 кормления,
на шестые – по 150 мл в 5 кормлений и на седьмые – по 180 мл в 5-6 кормлений.

Для удобства можно распечатать или начертить себе такую таблицу и в ней отмечать, как малыш реагирует на новую смесь. Если возникнут сложности, вам проще будет отследить, после какого объема нового питания они начались, а также наглядно объяснить проблему врачу.

Сутки	1	2	3	4	5	6	7
Объем смеси (мл)	10	10	20	50	100	150	180
Количество кормлений с новой смесью	1	3	3	5	4	4-5	5-6
Реакция ребенка на смесь

Разводят старую и новую смесь всегда в разных бутылочках. По поводу смешивания старой и новой смеси после разведения, при кормлении, педиатры расходятся во мнении. Одни считают, что смешивать питание нельзя, новую смесь нужно давать в отдельной бутылочке перед кормлением старой. Другие допускают смешивание обоих смесей в одной бутылочке после разведения, но только если это смеси одного производителя стандартной линейки. Также возможно после разведения смешивать в одной бутылке стандартную и антирефлюксную смесь одного производителя. С другими специализированными смесями лучше не рисковать.

Это важно!

Категорически нельзя смешивать в одной бутылке стандартные смеси со смесями на основе гидролизатов, например, класса комфорт, гипоаллергенную, аминокислотную и другие лечебные смеси.

Сколько смеси должен съедать ребенок в месяц

Новорожденный на искусственном вскармливании должен получать смесь через 2,5-3 часа, то есть 8-10 раз в сутки, включая ночные кормления. Желудок младенца первого месяца жизни еще слишком мал, чтобы вместить большое количество пищи, поэтому делать длительные ночные перерывы между кормлениями в этом возрасте не рекомендуется.

Что касается объема смеси, то он будет зависеть не только от возраста, но и от веса малыша.

В первую декаду, то есть первые 10 дней жизни, суточный объем смеси обычно рассчитывают так:

если вес малыша меньше 3 кг 200 г, то количество прожитых им дней умножают на 70;
если вес больше 3 кг 200 г, то возраст в днях умножают на 80.

Например, младенец 6 дней от роду весит 3 кг 400 г. Умножаем 6 х 80 = 480 мл. Делим этот объем на количество кормлений. Допустим, вы кормите малыша 8 раз, значит в одно кормление он должен получить 60 мл смеси.

Для ребенка старше 10 дней алгоритм расчета смеси меняется.

Чтобы рассчитать, сколько ребенок должен съедать смеси в 1 месяц за сутки, нужно поделить массу его тела на 5. ⅕ массы тела ребенка – это и есть суточный объем питания.

К примеру, тот же малыш к 25 дню жизни набрал вес 4 кг. Делим 4 кг на 5, получаем 800. Следовательно, если ребенок продолжает получать смесь 8 раз в день, то его разовая порция составит 100 г.

Какой смесью кормить ребенка

Используйте для кормления стерильные бутылочки и соски. После каждого кормления они должны быть тщательно вымыты и простерилизованы, чтобы не стать рассадником болезнетворных бактерий.
Не храните разведенную смесь, сразу же кормите ребенка. В случае крайней необходимости (нет возможности развести новую порцию, оставляете младенца с родственником, который не умеет готовить детское питание и т.п
Смесь необходимо готовить непосредственно перед кормлением.

Приготовленная смесь должна быть использована в течение 2 часов.Для последующего кормления остатки готовой смеси в бутылочке использовать нельзя.

Подписывайте дату, когда была открыта пачка или банка смеси. Использовать детское питание из вскрытой упаковки необходимо в течение 3 недель. По истечении указанного на упаковке срока производитель не гарантирует безопасность своей продукции.
Если нужно перевести ребенка на другую смесь, делайте это постепенно: в первый день дайте пару чайных ложек новой смеси в одно кормление, затем в течение недели увеличивайте объем новой смеси и количество кормлений, в которые вы будете её давать, пока полностью не замените старую смесь на новую.
Введение и смена смеси – стресс для организма, поэтому не меняйте смеси без показаний со стороны здоровья ребенка. Обязательно консультируйтесь с врачом, если вас тревожат какие-то симптомы у малыша на фоне приема смеси.

С какого возраста можно давать ребенку йогурт и кефир

Несмотря на то, что педиатры не советуют давать цельное молоко детям до года, это правило не распространяется на кисломолочные продукты. ВОЗ разрешает вводить йогурт и кефир детям, которым исполнилось 8 месяцев. Данное правило не распространяется на цельное молоко, его рекомендуют вводить малышам возрастом от 1 годика. Суточная порция этих продуктов для малыша первого года жизни не должна превышать 200 мл.

При выборе детского питьевого йогурта крайне важно обращать внимание на его состав: под запретом сухое молоко, консерванты, красители и ароматизаторы. Что же касается кефира, то он не должен содержать даже фруктовых добавок (они нейтрализуют полезные бактерии), и, вопреки распространенному мнению, его не следует подогревать — кефир для ребенка должен быть комнатной температуры.

Компоты, морсы, кисель

По мере того, как растет ваш малыш, становится более разнообразным и его рацион. После того как кроха отметит свой первый день рождения, его можно баловать компотами, морсами и киселями. Как и в случае с соками, начинать стоит с маленьких порций (до 10 мл) монокомпонентных напитков — то есть приготовленных из какого-то одного фрукта. И если знакомство проходит успешно, можно переходить к более сложным напиткам.

Лучше всего начать с компотов из гипоаллергенных яблок, груши, сливы и сухофруктов. Если малышу придется по вкусу новое лакомство, спустя некоторое время можно предложить ему ягодные морсы и кисели. Отдавайте предпочтение напиткам от проверенных производителей детских продуктов питания, а промышленные морсы и кисели, которые пьете сами, держите от детей подальше хотя бы до 4 – 5 лет.

Рецепт клюквенного морса для детей:

Необходимо взять 1,5 литра воды
Отдельно взять о,5 кг клюквенных ягод.
Ягоды помыть, отжать с них сок.
Жмых из ягод залить водой и довести до кипения.
Покипятить 7-10 минут, затем добавить ранее выжатый сок.
Остудить. Полезный морс готов!

Молоко и молочные коктейли

С какого возраста можно давать ребенку коровье молоко? Несмотря на то, что молоко считается чуть ли не самым главным детским продуктом, вводить его в рацион крохи стоит с большой осторожностью. Педиатры рекомендуют вводить молоко в рацион в 6-9 месяцев, используя в качестве основы для приготовения блюд

Цельное молоко ребенку можно давать с 9-24 месяцев, в зависимости от развития ЖКТ у каждого ребенка индивидуально. Все дело в том, что витамины и микроэлементы, содержащиеся в цельном молоке, плохо усваиваются малышами, а лактоза часто вызывает аллергические реакции.

Одно из любимых детских лакомств — молочные коктейли с разнообразными вкусами — следует предлагать стандартным образом: выбирайте только продукты от производителей детского питания и увеличивайте количество постепенно. Такие напитки подходят детям после года-полутора.

Когда нежелательно менять смесь

Чтобы вводить ребенку новую смесь, нужно выбрать время, когда малыш полностью здоров и спокоен. Любая стрессовая ситуация может помешать маленькому организму успешно освоить новое питание. Такие стрессы для ребенка это:

Болезнь. Организму нужны силы, чтобы бороться с вирусами или бактериями, а не привыкать к новой еде.
Путешествие. В непривычной обстановке малыш может быть растерян, возбужден, капризен. Смена питания в таких обстоятельствах только усилит стресс.
Прорезывание зубов. В этот период организм ослаблен и уязвим, поэтому риск того, что новое питание вызовет нежелательные последствия, тоже увеличивается.
До и после профилактических прививок. Опять же, основные силы организм кинет на выработку иммунитета, а на переваривание новой смеси их может не хватить.

Делаем выводы:

Переводить ребенка с грудного вскармливания на смесь нужно постепенно, независимо от того, полный это переход или введение докорма.
На другую смесь также нужно переходить тем дольше, чем меньше малыш. При смене смеси консультация педиатра обязательна.
Переходить на новую смесь нельзя одномоментно. Не нужно менять смесь без необходимости, как и паниковать при первых легких расстройствах пищеварения. Переходя на смесь следующей возрастной ступени, выбирайте продукт того же производителя, что и раньше.
Смесь нежелательно менять в любых стрессовых ситуациях: во время болезни, прорезывания зубов, в путешествиях, до и после прививок.

(1 оценок; рейтинг статьи 5.0)

Схема введения

Примерные схемы перехода на иной вид молочной смеси зависят от состояния здоровья малыша. По возможности стоит растянуть процесс на 6-14 дней, чтобы отследить изменения в поведении ребенка и свести к минимуму риски. Однако это получается не всегда. При острых расстройствах пищеварения и аллергических реакциях смена осуществляется за 6-7 дней. В некоторых случаях педиатр может одобрить и резкий однодневный переход (в основном это касается замены обычного питания на гипоаллергенное).

Привычная и новая смесь готовится в разных бутылочках.

Рассмотрим схему введения новой смеси:

в утреннее кормление ребенку вводится 10 мл нового питания;
на следующий день ему предлагают 20 мл непривычного питания в 1 и 5 кормление;
ежедневно увеличивать новый продукт на 20 мл в 1 и 5 кормление до тех пор, пока они не будут замещены;
затем на новое питание постепенно заменяют полным объемом другие кормления: 1 день — 2 кормление, 2 день — 3, 3 день — 4, 4 день — 6, 5 день — 7.

Такая процедура наилучшими образом подходит для искусственников, находящихся на 7 разовом вскармливании. Несмотря на то, что по этому плану переход затянется до 14 дней, он является наиболее щадящим.

Если у грудничка аллергия на смесь, которую он употребляет, то подобный вариант перехода ему не подходит. В этом случае следует применить экспресс-способ. Перейти этому способу на новое питание можно за 6 дней.

Таблица, как переводить ребенка на другую смесь

Дни введения	Объем новой смеси за прием (мл)	Кратность кормлений	Общее количество нового питания в сутки
1	10	1	10
2	10	2	20
3	50	2	100
4	100	2	200
5	150	3	450
6	200	3	600

Вводя в рацион малыша новую смесь, не стоит:

приобретать различные виды детского питания ради интереса;
пытаться одновременно предлагать ребенку продукцию двух или более торговых марок — старая смесь сменяется только одной;
смешивать 2 разного питания в одной бутылочке;
резко заменять все кормления новой формулой;
менять вид питания накануне прививки или длительной поездки, а также в период болезни или прорезывания зубов.

Как перевести ребенка с грудного вскармливания на смесь?

Переход с грудного вскармливания на смесь может быть частичным – то есть смесь будет только дополнять грудное молоко – этот способ кормления называют смешанным вскармливанием, – а может быть полным, когда грудное вскармливание заменяется искусственным.

Сразу же в полном объеме дать ребенку смесь вместо грудного молока допустимо лишь тогда, когда грудного молока нет и не будет. Проблемы с животиком в такой ситуации отходят на второй план: ребенка нужно спасать от голодной смерти. В остальных случаях новая пища должна вводиться постепенно, начиная с малых доз.

Ввести смешанное вскармливание может порекомендовать только врач, если установит, что ребенок отстает в физическом развитии, то есть плохо растет и набирает вес, именно из-за нехватки грудного молока. Одних подозрений мамы или бабушки, что малыш не наедается, недостаточно. Не нужно дополнять грудное вскармливание смесью “на всякий случай”, в надежде, что малыш будет крепче спать и станет спокойнее. Голод не единственная и далеко не самая распространенная причина детского плача.

Если же нехватка грудного молока доказана, то педиатр порекомендует, какая смесь подойдет вашему ребенку, и рассчитает суточный объем докорма: детской смеси, которую малыш будет получать дополнительно к грудному молоку. В каждое кормление женщина сначала должна приложить ребенка к обеим грудям, и только потом давать смесь. Если есть надежда восстановить ГВ в полной мере, стоит допаивать смесью из ложечки. Но если объем дополнительного питания достаточно большой, придется дать бутылочку. Соска на ней при этом должна быть с небольшими отверстиями, чтобы более легкий способ питания полностью не отвратил малыша от груди.

Это важно!

Сколько раз в день докармливать малыша смесью и как рассчитать разовый объем докорма – также должен посоветовать врач. Возможно, режим кормлений придется устанавливать опытным путем: в одно кормление малыш наестся грудным молоком, в другое потребуется докорм.

Nutrilak Premium 2

Какую бы смесь ни назначил доктор, переход на неё должен быть плавным – в течение полутора-двух недель. И чем младше ребенок, тем дольше должен быть этот интервал. Например, если мама планирует лечь в стационар на плановую операцию и знает, что ей придется принимать лекарства, несовместимые с ГВ, она может за 2-3 недели начать вводить смесь: переходить сначала на смешанное вскармливание, потом полностью заменять часть кормлений смесью и лишь затем уже отказываться от ГВ.

Если при переводе на смешанное вскармливание применять бутылочку рекомендуется с осторожностью, то при полном переводе на смесь наоборот можно и грудное молоко сначала сцеживать, а потом кормить малыша из бутылочки. Так он легче адаптируется к новому способу приема пищи. Учтите, что при полном переходе на искусственное вскармливание поменяется график кормлений

Смесью кормят с интервалом в 3-3,5 часа и перерывом на ночной сон около 6 часов, так как маленькому организму требуется больше времени, чтобы её переварить, по сравнению с грудным молоком

Учтите, что при полном переходе на искусственное вскармливание поменяется график кормлений. Смесью кормят с интервалом в 3-3,5 часа и перерывом на ночной сон около 6 часов, так как маленькому организму требуется больше времени, чтобы её переварить, по сравнению с грудным молоком.