Косоглазие из-за кривошеи
Такой дефект, как косоглазие, встречается у малышей достаточно часто. Его причиной обычно становится несогласованная работа глазных мышц либо снижение тонуса в них. При косоглазии глаза не фокусируются на одной точке. Органы зрения получают неправильную установку, в результате чего они отклоняются в сторону от нормального угла зрения. Проще говоря, косоглазие приводит к тому, что каждый глаз фокусируется на разных точках. В здоровом состоянии мозг складывает полученное с обоих глаз изображение в одну картинку. Косоглазие нарушает этот баланс. В результате пациент видит двойную картину, а впоследствии глаз с патологией вовсе выключается из процесса зрения. Косоглазие у ребенка может быть врожденным или приобретенным.
Зачастую косоглазие и кривошея тесно связаны между собой. Объясняется это нарушенной работой мышц. При кривошее мышцы шеи фиксируют ее в неестественном положении. В свою очередь, глазные мышцы вынуждены приспосабливаться к этому положению, чтобы выровнять горизонт. Пациент старается разглядеть предметы, расположенные в противоположной стороне. В результате развивается косоглазие.
Проблемы с глазами начинаются практически сразу после возникновения кривошеи.
В этом случае лечение в первую очередь должно быть направлено на устранение причины заболевания. То есть, чтобы убрать косоглазие, необходимо избавиться от кривошеи.
Иногда процесс идет в обратном направлении. Вследствие косоглазия у новорожденного возникает кривошея.
Разновидности кривошеи
Кривошея представляет собой совокупность нескольких разновидностей, объединённых общим названием:
- По природе заболевания кривошея подразделяется на следующие формы:
- врождённую, которая возникла по причине аномалий организма, сформировавшихся в период нахождения ребёнка в материнской утробе;
У детей чаще встречается врождённая кривошея
- приобретённую, когда нетипичное положение головы вызвало заболевание, развившееся после появления ребёнка на свет.
- По причине заболевания кривошея подразделяется на следующие формы:
- костную, при которой шея приобретает неправильное положение из-за особенностей строения шейных позвонков и их соединений;
- мышечную, в которой главную роль играет аномальное строение грудинно-ключично-сосцевидной и трапецевидной мышцы;
- нейрогенную, при которой страдают командные центры в головном мозге, управляющие мышцами шеи;
Мышцами шеи управляют нервные клетки, расположенные в спинном и головном мозге
- кожную, при которой неправильное положение головы и шеи создаёт избыточное натяжение кожного покрова с определённой стороны.
- По локализации кривошея подразделяется на следующие разновидности:
- правостороннюю, которая встречается наиболее часто;
- левостороннюю, которая наблюдается реже;
- двустороннюю, которая отмечается крайне редко.
Врождённые аномалии строения органов и сегментов тела — проблема серьёзная. Довольно часто причина кроется в неправильной работе генов, полученных от родителей в момент зачатия. В большинстве случаев пороки развития трудно исправляются и становятся спутником человека на всю жизнь. Кривошея особенно выделяется тем обстоятельством, что поддаётся успешной коррекции. Возможно, это специфическое заболевание является одним из немногих в своём роде.
Обследование и осмотр
Врач проведет полный физический и неврологический осмотр, чтобы определить тип кривошеи.
Этот осмотр включает в себя:
- проверку амплитуды движения головы и шеи;
- пальпацию (ощупывание) мышцы в области шеи для того, чтобы увидеть, есть ли небольшая шишка или «псевдоопухоль», что случается примерно в одном из трёх случаев врождённой мышечной кривошеи;
- поиск наличия или отсутствия асимметрии, неровностей лица и головы, чтобы проверить состояние, называемое плагиоцефалией.
Важно проверить это, потому что голова и лицо у новорождённого могут развиваться неравномерно из-за постоянного наклона головы в одну сторону. Необходим также осмотр тазобедренных суставов ребёнка на то, как они вращаются
Необходим также осмотр тазобедренных суставов ребёнка на то, как они вращаются.
Есть высокий шанс того, что у младенцев с врождённой мышечной кривошеей развивается дисплазия тазобедренных суставов.
Ваш врач может также запросить другие исследования. Например, ультразвук для поиска определённых аномалий в позвоночнике, которые могут быть признаком редких, но серьёзных проблем со здоровьем.
Почему возникает установочная кривошея?
Чаще всего такое состояние возникает при частом положении ребенка на одном боку с поворотом головы в одну сторону. Причины этого могут быть следующие:
- Родители постоянно укладывают малыша спать на левом или правом боку.
- Расположение кроватки в комнате так, что подойти к ней можно только с одной стороны (малыш поворачивает голову, когда к нему кто-то приближается).
- Мама кладет игрушки только слева или справа от крохи.
При постоянном фиксировании головы на одной стороне происходит укорочение грудино-ключично-сосцевидной мышцы, что проявляется типичной клинической картиной.
Иногда причиной установочной кривошеи являются патологии дыхательной системы, при которых у ребенка возникает затруднение дыхания в положении на спине. В таких случаях он поворачивает голову набок, чтобы облегчить состояние.
Online-консультации врачей
| Консультация пульмонолога |
| Консультация проктолога |
| Консультация ортопеда-травматолога |
| Консультация пластического хирурга |
| Консультация офтальмолога (окулиста) |
| Консультация детского психолога |
| Консультация инфекциониста |
| Консультация гинеколога |
| Консультация эндоскописта |
| Консультация стоматолога |
| Консультация кардиолога |
| Консультация специалиста по лечению за рубежом |
| Консультация гастроэнтеролога детского |
| Консультация педиатра |
| Консультация нарколога |
Новости медицины
Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020
“Умная перчатка” возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020
Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020
Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020
Новости здравоохранения
Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020
Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020
Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020
Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020
Причины нарушения
Чаще всего расстройство развивается из-за:
• аномального развития верхнего отдела позвоночника и затылочной кости;
• обвития пуповиной;
• применения вакуум-экстракции;
• растяжения связок при извлечении младенца;
• быстрых или затяжных родов;
• кровоизлияния в мышцу и т.д.
В группе риска находятся дети, у которых отмечается формирование сколиотической дуги с выворотом головы. Не меньшее значение приобретает гипертонус кивательной мускулатуры, приводящий к вынужденному положению шеи. Кривошея у ребенка нередко отмечается и после кесарева сечения из-за травмирования во время вытягивания за головку.
Очень важно знать и то, как избежать кривошеи. Обязательно требуется следить, чтобы ребенок постоянно не находился в постели на одной стороне
Несформировавшийся опорно-двигательный аппарат начинает неправильно развиваться, а через некоторое время уже необходимо длительное лечение кривошеи.
Основные виды и причины патологий
Врожденная кривошея основывается на повреждении шейного отдела позвоночника или дефекте формирования грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Мышца это парная, состоит из двух частей, которые, объединяясь сверху, крепятся к височному отростку и затылочной кости, а снизу – передняя часть к грудине, задняя к ключице. Мышцы отвечают за поворачивание и наклон головы назад, вперед, в сторону, а также участвуют в подъеме грудной клетки при вдохе, в движении челюстей, в глотании и т.д.
Односторонняя атрофия при одновременной гипертрофии противоположной мышцы порождает неестественный разворот головы в правую или левую сторону и вверх. Сжатие же и уплотнение обеих мышц вызывает отклонение головы назад – это двусторонняя кривошея, которая встречается значительно реже. Попытки повернуть голову в правильное положение вызывают плач грудничка, свидетельствующий о мучительной боли.
Врожденная кривошея развивается чаще и может быть обусловлена неблагоприятными факторами при беременности:
- Инфекции, интоксикация, принимаемые лекарственные препараты, хронические болезни, токсикоз, маловодие;
- Неудобное положение плода в утробе, сдавливание головы, плотное ее прижатие к маточной стенке или к плечу, поперечное предлежание;
- Укорачивание мышцы вследствие внутриутробного воспаления или других аномалий онтогенеза;
- Обвитие пуповиной;
- Гипоксия плода, недостаточное кровоснабжение тканей.
Нередко кривошея возникает в период родов или кесарева сечения, когда ребенка тянут за головку, в том числе с использованием щипцов или вакуума.
Приобретенная кривошея развивается в основном до года, но не исключена она и у взрослых.
К причинам вторичной деформации у малышей относят
- Несоблюдение правил ухода за младенцем: укладывание на один бок – в кроватке, при ношении и кормлении;
- Расположение источника света, звука, игрушек по одну сторону от крохи;
- Травмирование шеи, в том числе термическое, воспаление лимфоузла;
- Косоглазие, тугоухость.
Приобретенную кривошею проще предотвратить или, проводя терапию при начальных симптомах, легче избавиться от нее.
Возникновение врожденной кривошеи сложно проконтролировать и предупредить, кроме как заботой о здоровье и тщательной подготовкой к родам. Будучи лишь симптомом, кривошея у новорожденных свидетельствует об общем дисбалансе. В некоторых случаях она дополняется дисплазией тазобедренной области и косолапием в связи с деформацией скелета.
Кривошея у грудничка: симптомы
Если вы заметили, что ваш малыш развивается нормально, однако в случаях, когда ему необходимо сделать поворот головой, он испытывает трудности, то скорее всего у ребенка кривошея.
Симптомы кривошеи у грудничков:
- ребенок 1-3 месяцев жизни наклоняет голову только в одну сторону (у младенца первых дней жизни обнаружить это явление практически невозможно, поскольку ребенок пока не может держать голову);
- когда малыш что-то разглядывает, он не следит за интересующим его предметом глазами и не поворачивается в его сторону, а смотрит только через одно плечо;
- при грудном вскармливании ребенку сложно кушать с одной из сторон, поэтому он предпочитает брать одну и ту же грудь;
- попытки повернуть голову в «сложную» сторону доставляют ребенку трудности, хотя он настойчиво пытается это сделать; ребенок может расстраиваться из-за бесплодных попыток;
- в некоторых случах кривошея может сопровождаться развитием позиционной плагиоцефалии: если малыш постоянно лежит лишь на одной стороне головы, его лицо принимает ассиметричную форму либо на голове формируется шишкообразная выпуклость из-за перенапряжения мышц.
Причины кривошеи
Еще внутриутробно у плода может сформироваться врожденная кривошея. Причины неправильное строение костей таза у матери или расположение плода, некоторые инфекционные болезни и наследственные заболевания, а также мутации хромосом. Среди костно-мышечных аномалий после врожденной косолапости и вывиха суставов бедра — это заболевание является третьим по распространенности, причем у девочек чаще, чем у мальчиков.
Причины приобретенной патологии искривления шеи – обвитие плода пуповиной во время родов, ишемия сердца, травмы шеи. Кривошея в более старшем возрасте возникает из-за травм мышц, инфекционных болезней и заболеваний нервной системы. Самая распространенная и легко излечиваемая кривошея — это приобретенная форма искривления шеи в результате ротационного подвывиха.
Причины, приводящие к возникновению кривошеи у младенцев
Патология может быть врожденной и приобретенной. Признаки врожденной кривошеи проявляются в родильном отделении либо на первом месяце жизни. Приобретенная форма развивается постепенно, спустя некоторое время с того момента, как начал воздействовать повреждающий фактор.
Различают следующие виды врожденной формы кривошеи:
- миогенная — связана с пороком развития мышц шей (гипер- или гипоплазией кивательной и трапециевидной мышц);
- остеогенная — возникает при аномалиях шейных позвонков (их несращения или появления дополнительного клиновидного позвонка);
- дермодесмогенная — обусловлена наличием врожденных кожных складок на шее.
Факт! Наиболее частой причиной врожденной кривошеи является врожденная гипоплазия кивательной мышцы (миогенная форма).
Среди причин, приводящих к развитию врожденной формы, выделяют:
- беременность, осложненную токсикозом, маловодием;
- особенности внутриутробного развития (многоплодие, ягодичное предлежание, патологические процессы, которые приводят к поражению кивательной мышцы плода);
- трудные роды, сопровождающиеся стимулированием родовой деятельности, использованием акушерских щипцов;
- кесарево сечение;
- повреждение в процессе родов мышц шеи.
Приобретенную кривошею классифицируют следующим образом:
- миогенная — связана с воспалением мышечной ткани (миозитом), спазмом трапециевидной и кивательной мышц, саркомой шейных мышц;
- остеогенная — возникает вследствие травмирования шейного отдела позвоночного столба, ротационного подвывиха I шейного позвонка, туберкулеза костей;
- нейрогенная — обусловлена параличом шейных мышц при болезнях нервной системы (опухолевые процессы, ДЦП);
- дермодесмогенная — возникает при наличии послеожоговых и посттравматических рубцов в шейной области, воспаления шейных лимфатических узлов;
- отогенная — связана с воспалением среднего уха и ухудшением слуха;
- рефлекторная — возникает при паротите;
- артрогенная — развивается как результат поражения суставов позвонков шейного отдела;
- кривошея, проявляющаяся вследствие патологии зрительного анализатора (астигматизм).
Диагностика
Диагноз врожденной формы кривошеи устанавливается на основании собранного анамнеза, данных первичного осмотра и результатов проведенной рентгенографии в области шейного отдела позвоночника специалистом травматологии и ортопедии, педиатрии и детской хирургии. При обследовании врач-педиатр может задать индивидуальные вопросы. Были ли роды с патологиями, о проблемах в течение беременности, когда заметили родители признаки искривления шеи – с первых дней жизни младенца или через какой-то период времени и т. д. Назначают также осмотр ребенка у невропатолога, чтобы исключить нарушения нервной системы. При необходимости, чтобы правильно оценить состояние мягких тканей шеи и не допустить осложнений проводят УЗИ или МРТ.
Диагностика при приобретенной форме кривошеи зависит от анамнеза и характера патологии. Рентгенография входит в план обязательного обследования. Рентгенологическое исследование назначают как всего шейного отдела, так и первых двух шейных позвонков. При косоглазии нужно проконсультироваться у офтальмолога, при подозрении на сифилис –необходимо записаться к венерологу, проявления истерической кривошеи помочь определить сможет психиатр, последствия туберкулеза — фтизиатр.
Упражнения при кривошее
- Медленно поворачивайте голову ребёнка, наклоняя подбородок к плечу. Удерживайте это положение 10 секунд. Потом поверните головку на другую сторону и удерживайте её 10 секунд. Сделайте это несколько раз с каждой стороны.
- Медленно наклоните голову ребёнка, как бы стараясь прижать ухо к плечу. Удерживайте 10 секунд. Затем наклоните голову на другую сторону и удерживайте её 10 секунд. Сделайте это несколько раз с каждой стороны.
Выкладывание на животик
Ребёнку, без сомнения, следует больше времени проводить лёжа на животе, чтобы свести к минимуму вероятность развития асимметрии головы и лица.
Положение ребёнка на животе на короткие периоды бодрствования является важным упражнением, поскольку оно помогает укрепить мышцы шеи и плеч, готовит кроху к ползанию.
Положите ребёнка на свои колени животом вниз. Затем поговорите или спойте, призывая его повернуться к вам лицом. Практикуйте это упражнение в течение 10 — 15 минут.
Если грудничку поставлен диагноз кривошея, очень важно, чтобы родители серьёзно относились к этому состоянию и выполняли все рекомендации врача. Так можно избежать проблем со здоровьем ребёнка, не допустить развития синдрома плоской головы
Важно знать, что кривошея успешно лечится при массаже, лечебной физкультуре и грамотном домашнем уходе. Чем скорее ребёнок получит правильный диагноз и лечение, тем меньше будет для него осложнений в будущем
Причины
В большинстве случаев врачи не могут выяснить, почему у одних людей развивается цервикальная дистония, а у других нет. В некоторых случаях, однако, отмечается связь развития спастической кривошеи с травмами головы шеи или плеча. Некоторые медикаментозные препараты, например, определенные психотропные или противорвотные, могут привести к развитию цервикальной дистонии у некоторых людей.
Факторы риска
Факторы риска развития цервикальной дистонии включают в себя:
- Возраст. В то время как заболевание может развиться у людей любого возраста, даже у детей, наиболее часто это заболевание начинается в возрасте от 40 до 70 лет.
- Пол. Женщины более склонны к развитию спастической кривошеи, чем мужчины.
- Семейный анамнез. Если у близкого члена семьи есть цервикальная дистония или какой-либо другой тип дистонии, то пациент имеет более высокий риск развития заболевания.
- Осложнения: у некоторых людей, у которых сначала развивается цервикальная дистония, в дальнейшем начинают появляться аналогичные симптомы в соседних регионах, таких как плечо или лицо. Кроме того, потеря трудоспособности и боли, которые могут быть вызваны цервикальной дистонией, могут привести к депрессии.
Причины возникновения у ребенка
Среди основных причин развития кривошеи у ребенка врачи выделяют:
нарушения развития костно-мышечного аппарата на этапе внутриутробного развития плода;
травмы, полученные в родах, или неправильное расположение малыша в утробе матери;
приобретенные травмы в шейном отделе позвоночного столба;
неправильное развитие шейных мышц, дефекты позвонков в зоне шеи, наличие дополнительного клиновидного позвонка;
рефлекторное сокращение мышц шеи;
заболевания неврологического характера;
нарушение слуха у ребенка;
астигматизм;
рубцовые изменения кожи в области шеи;
врожденный сколиоз и другие заболевания позвоночника.
Наиболее часто кривошея у грудничка возникает на фоне травмирования шейного отдела во время родов. После рождения малыша нарушение может возникать по причине его неправильного положения в постели, когда голова постоянно находится на одной стороне.
Почему у грудничка возникает кривошея?
Причины кривошеи:
- От костного аппарата грудной клетки до ключицы и черепа у человека протянута определенная мышца — именно ее напряженность в процессе внутриутробного развития ребенка чаще всего вызывает кривошею. Это состояние нередко сопровождает и другой синдром — дисплазия тазобедренного сустава.
- Мышцы шеи могут быть повреждены во время прохождения ребенка по родовым путям.
- У ребенка развилась патология в формировании костного аппарата шейных позвонков (синдром Клиппеля-Фейля). Данная патология приводит не только к образованию кривошеи, но и к проблемам со слуховым аппаратом, работой почек. При синдроме Клиппеля-Фейля стандартные упражнения (ЛФК, массаж, повороты головы и т.д.) могут нести с собой риски, связанные с состоянием здоровья новорожденного. Поэтому выполнять их не следует.
- Иногда встречается наследственная кривошея.
- Редко кривошея может возникать как следствие серьезной проблемы — опухоли спинного или головного мозга, из-за которых страдают мышечная и нервная системы.
Цены на услуги нашего Центра:
| УСЛУГА | ВЗРОСЛЫМ | ДЕТЯМ |
|---|---|---|
| Консультация остеопата руководителя клиники Лазаревой Н.Г. | – | 3 000 |
| Консультация остеопата | 2 500 | 2 500 |
| Сеанс остеопатического лечения у руководителя клиники Лазаревой Н.Г. | – | |
| Сеанс остеопатического лечения | | |
| Мануальная терапия | | |
| Консультация невролога | | |
| Кинезиология | 3 500 | 3 500 |
| Рефлексотерапия | | |
| Гирудотерапия | 2 000 | 2 000 |
| Консультация гомеопата | от 600 | от 600 |
| Общий массаж (60 минут) | | |
| Лечебный массаж (30 минут) | | |
| **стоимость сеанса при первичном посещении при единовременной оплате курса |
Спастическая кривошея – лечение хирургическим методом Ульзибата
Цель операции – надрезание основ пораженной мышцы специально сконструированным скальпелем, который не оставляет после себя надрезов и шрамов. В отличие от классических хирургических приемов поэтапная фибротомия выполняется только на поврежденных участках мышцы, без затрагивания сухожилий, после операции пациенту не требуется гипсования, а уход за послеоперационными ранками прост и доступен
И что немаловажно – операция не имеет противопоказаний, связанных с ранним возрастом
Хирургическое вмешательство проводится максимально быстро и безопасно как для маленьких пациентов, так и для взрослых, и в среднем длится не более 20 минут. Пациент отпускается из клиники в тот же день и восстанавливается в комфортных домашних условиях.
Прогноз при стпастической кривошее определяется тяжестью течения, адекватностью лечебных мероприятий.
Требуется лечение причинных патологий. Людям с наследственной отягощенностью рекомендуется исключение перегрузок шеи, формирование правильных устойчивых двигательных привычек и навыков, регулярное расслабление шейной мускулатуры.
По вопросам лечения спастической кривошеи можно проконсультироваться у наших хирургов по телефону. Возможно, перед операцией понадобится очная консультация. Врач не только оценит наличие деформации, но и проверит тонус мышц, проведет пальпацию и осмотр, поставит точный диагноз.
Обращаясь к нам, взрослые и самые маленькие пациенты получают уникальную возможность решить проблему быстро, результативно и с наименьшей болезненностью.
Принципы лечения кривошеи у новорожденных
Терапевтическая тактика зависит от причины развития заболевания. Врожденные формы патологии хорошо поддаются консервативному лечению, что связано с мягкостью тканей и мышц шеи новорожденных. Тяжелые формы, проявляющиеся выраженным дефектом, требуют хирургического вмешательства (пластическое удлинение кивательной мышцы) при достижении малышом двухлетнего возраста. Операции также показаны при неэффективности консервативного лечения.
Наибольший положительный результат оказывают следующие консервативные методы:
- сеансы массажа (особенно эффективны при спастической миогенной форме кривошеи);
- лечебная корригирующая гимнастика;
- физиотерапия (электрофорез, тепловые процедуры);
- водные занятия (можно проводить как в бассейне в поликлинике, так и в ванной в домашних условиях).
Хорошо себя зарекомендовала техника специального укладывания ребенка на бок. Суть метода состоит в пассивном растяжении пораженной мышцы шеи, в результате чего полностью исключено привыкание к ее патологическому положению.
Для ношения на шее используются различные приспособления (гипсовые повязки, воротник Шанца, специальный круг). Во время сна рекомендуется применять ортопедические подушки — врач расскажет родителям об их особенностях и поможет подобрать правильный вариант.
Прогноз кривошеи благоприятный: при своевременной диагностике заболевания и комплексном лечении большинство деток полностью выздоравливает.
Профилактика заболевания
Для бдительных родителей существует ряд профилактических мер, к которым стоит прибегать, чтобы предупредить развитие деформации у малыша. Вот некоторые из них:
- Следите за правильным положением головки младенца. Особенно, когда он спит: большую часть времени ему следует спать на здоровом боку;
- Малыша нужно укладывать на жёсткий матрас, нельзя использовать подушку (замените её, например, сложенной в несколько раз пелёнкой);
- Хороший способ удерживать правильное положение ребёнка в кроватке: можно с нужной стороны расставить красочные и яркие игрушки или включить свет. Малыш будет отвлекаться на это и лежать в нужной позе;
- Когда вы укладываете младенца спать, следите за тем, чтобы он был повёрнут лицом к закрытой спинке кроватки.
Особенности работы со взрослыми
Лечение кривошеи у возрастных клиентов может занять больше времени. Сеансы длятся около часа, и тут уже остеопат занимается восстановлением всех сфер организма. Такое заболевание не развивается на фоне полного здоровья, даже если амбулаторная карта почти пуста. Чем более запущенная стадия болезни, тем длиннее цепочка связанных нарушений.
Врач оценивает качество мышечной и костной систем в движении и покое, просит вставать, садиться, наклоняться, сгибать суставы и вращать ими
Обращает внимание на движение грудины при дыхании, на траекторию нижней челюсти при разговоре
На какой эффект лечения рассчитывать старшему поколению?
Как минимум на освобождение от болей и улучшение общего самочувствия:
- уходят симптомы постоянной усталости, восстанавливаются мыслительные способности;
- сон налаживается, ощущается полноценный отдых;
- стабилизируется давление;
- повышается подвижность и эластичность суставов и мышц;
- восстанавливаются функции внутренних органов.
Многие пациенты после лечения у врача-остеопата рассказывают, что словно бы заново родились, что и не знали, как хорошо можно себя чувствовать, ведь нездоровое состояние зачастую кажется привычным. Кривошея становится менее выраженной, а вместе с этим уходят и другие, слишком “родные” заболевания.
Лечение кривошеи методами остеопатии будет еще более эффективным при комплексном подходе.
Рекомендуются регулярные упражнения, массаж и самомассаж шейного участка. Пусть это станет хорошей привычкой и предупреждением возвращения заболевания.
Кривошея у грудничка: лечение
Если состояние кривошеи связано с напряжением мышц, в течение нескольких месяцев можно проводить специальные упражнения и процедуры, чтобы привести состояние мышечного аппарата в норму. Успешной обещает быть терапия, которая начата довольно рано — уже через 3-4 месяца после рождения малыша. Упражнения включают растяжение укороченных мышц шеи, массаж шейного и плечевого пояса. Можно посещать бассейн, где полезно пользоваться специальным кругом для купания грудничков.
Однако возможны редкие случаи, когда ни ЛФК, ни процедура репозиционирования не дают результатов. В таком случае врач назначит для малыша ношение ортопедического воротника Шанса: широкое приспособление, которое крепится на шее, поддерживая голову в прямом состоянии.
При безуспешности и этой попытки исправить кривошею, ребенку может помочь хирургическая операция. Это несложная манипуляция, целью которой является ослабление напряженных мышц шеи. После операции ребенку обязательно будет назначено посещение занятий ЛФК для правильного формирования мышечного аппарата.
Как выбрать подушку при кривошее?
рахитапозвоночникасрыгиванияРекомендации по выбору ортопедической подушки
- Наполнитель должен легко пропускать воздух – во сне ребенок может перевернуться лицом вниз.
- Если ребенок часто срыгивает – обязательно скажите об этом врачу. Доктор либо посоветует не применять подушку совсем, либо порекомендует подходящую модель.
- Швы подушки должны быть достаточно частыми и заправленными вовнутрь. Проверьте, чтобы наполнитель нигде не выглядывал наружу.
- Наполнитель подушки должен быть гипоаллергенным. Предпочтительны такие материалы, какпенополиуретан, холлофайбер, комфорель, синтепон, латекс.
- Чехол подушки должен быть изготовлен из натурального материала, который можно легко стирать: ситца, льна, хлопка.
Кривошея
Кривошея – это патологическое состояние костно-мышечного аппарата в области шейного отдела позвоночника, которое на практике проявляется изменением нормального положения головы у ребенка с боковым наклоном и/или ротацией в противоположную сторону. Данное нарушение является проявлением целого ряда заболеваний. Наиболее часто оно диагностируется у грудничков первых месяцев жизни.
Важно понимать, что без лечебной коррекции патология со временем приведет к последствиям, среди которых плохое развитие черепа на стороне поражения, появление неврологических симптомов, головных болей, отставание в умственном развитии, деформация верхних дыхательных путей и прочее. Вовремя диагностированная кривошея при комплексном и правильном подходе к лечению позволяет полностью устранить дефект
Поэтому при подозрении на возникновение у ребенка заболевания не стоит откладывать визит к специалисту, а сразу записываться на прием к врачу и начинать курс терапии
Вовремя диагностированная кривошея при комплексном и правильном подходе к лечению позволяет полностью устранить дефект. Поэтому при подозрении на возникновение у ребенка заболевания не стоит откладывать визит к специалисту, а сразу записываться на прием к врачу и начинать курс терапии.
Лечение
После постановления диагноза, как правило, врач назначает консервативное лечение, которое чаще всего дает положительные результаты. Если лечение установочной кривошеи было начато вовремя и выполнялось ответственно, то чаще всего заболевание полностью проходит.
Среди методов лечения используется специальная гимнастика, массаж и физиотерапевтические процедуры. В том случае, если такое лечение не помогло, врач будет вынужден назначить операционное вмешательство.
Сразу же после того, как вашему малышу поставили диагноз, следует начать делать массаж. При этом доверить исправления кривошеи следует только опытному массажисту. К тому же проведение массажа самостоятельно не только не решит проблему, но может даже усугубить ситуацию.
В процессе массажа происходит разная степень давления на мышцы с разных сторон шеи. При этом некоторые мышцы при массаже тонизируются, а некоторые – расслабляются.
Эффективным методом исправления установочной кривошеи является укладывание малыша в правильное положение. При этом с больной стороны следует положить яркие предметы, чтобы малыш пытался повернуть туда голову.
Факторы, провоцирующие появление патологии
Все известные причины делятся на две категории: приобретенная и врожденная. Риск появления кривошеи у детей увеличивается в следующих случаях:
- в перинатальном периоде на шею плода оказывалось давление стенками матки;
- родовая деятельность, сопровождающаяся осложнениями, операция кесарева сечения, использование в процессе родоразрешения вакуумных щипцов;
- гипоксия вследствие недостатка кислорода или обвития пуповиной;
- плод находился в тазовом предлежании на момент начала родовой деятельности;
- во время беременности женщина переболела инфекцией. Срок и триместр не имеют значения.
Приобретенная кривошея у новорожденных развивается при поражениях шейного отдела позвоночника. Возникновению недуга способствуют также воспаления, ожоги (химические и термические), растяжения, переломы или вывихи.
Причины заболевания
- Аномальное развитие мышц.
- Рубцы в области шеи.
- Патологическое развитие позвонков.
- Хронические и острые воспаления мышечной ткани.
- Длительное протекание болезней глаз, ушей, слюнных желез.
- Изменения костной ткани.
В зависимости от причин, вызвавших заболевание, различают врожденную и приобретенную форму. Ребенок может родиться с патологией, если у матери был тяжелый токсикоз, маловодие, угроза самопроизвольного прерывания беременности. Среди распространенных причин – многоплодие, аномальное положение и травмирование плода. С врожденным наклоном головы могут рождаться, если было обвитие пуповиной, тазовое или поперечное предлежание, родовая травма. Приобретенная патология может проявиться в любом возрасте. Среди причин – миозит и саркома. Различают право-, лево- и двустороннюю кривошею.
Чтобы понять, как исправить кривошею у ребенка, нужно определить механизм, который способствовал развитию деформации. Различают мышечную, суставную, костную, нейрогенную, дермо-десмогенную и компенсаторную патологию.
Лечение спастической кривошеи
К счастью, заболевание поддается лечению и человек сможет возвратиться к обычной жизни. Проводится лечение кривошеи у взрослых и детей одним из двух способов:
Консервативный метод
Таким методом лечение кривошеи у взрослых проходит сложнее, чем в детском возрасте, так как мышцы и позвонки уже сформированы, поэтому закрепить их проблематично. Больному назначают ряд лекарственных препаратов, которые помогут устранить болезненность и локализацию мышечных спазмов и (или) инъекции ботулинического токсина в пораженные мышцы. К сожалению, лекарственные средства не всегда бывают эффективны вызывают много побочных эффектов, особенно у детей, а эффект от ботулинотерапии держится не более полугода.
Хирургический метод
Добиться стойкого уменьшения симптомов спастической кривошеи позволяет поэтапная фибротомия, современная и не имеющая аналогов методика, разработанная и внедренная в практику доктором медицинских наук, профессором В.Б.Ульзибатом.
Лечение кривошеи
- Проводить специальные гимнастические упражнения, направленные на укрепление и растяжение патологически измененной грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Гимнастика осуществляется 3-4 раза в день на протяжении примерно 5-10 минут, и заключается в поворотах головы в правую и левую сторону.
- Периодический легкий массаж шейно грудной области в сочетании с прогревающими процедурами замедлит развитие патологического укорочения пораженной мышцы.
- Ребенка необходимо правильно укладывать в кроватке. Для этого ребенка укладывают к тому краю кровати в сторону, которой он поворачивает голову, то есть в сторону здоровой мышцы. При звуковых раздражителях ребенок будет пытаться повернуть голову в сторону укороченной мышцы, при этом голове придается правильное положение. Длительное нахождение в такой позе позволит правильно одинаково развиваться грудино-ключичным мышцам с обеих сторон.
- Использование воротника изготовленного из картона с ватно-марлевой подкладкой позволит держать голову прямо.
