Содержание статьи
Потница у детей возникает в любом возрасте, но чаще всего появляется у новорожденных. Это дерматологическое заболевание, при котором на коже формируются характерные высыпания. Главная причина развития патологии – это местный перегрев кожного покрова, в результате которого ребенок чрезмерно потеет, а секрет застаивается в потовых железах и создает благоприятную среду для развития инфекции.
При появлении признаков потницы необходимо обратиться к педиатру или детскому дерматологу. Специалисты детского центра «СМ-Клиники» проведут дифференциальную диагностику, сделают необходимые анализы и назначат эффективное лечение маленькому пациенту.
Bubchen
Крем не содержит консервантов и красителей, в составе есть экстракт резеды, масло пшеничных зерен. Ромашка в креме смягчает кожу, оказывает антибактериальное действие. Витамины А, Е и С способствуют быстрому заживлению. Рыбий жир улучшает состояние, глубоко питает кожу. Пантенол обеспечивает регенерацию, ускоряет заживление. Защитить кожу помогает гелиотропин, смягчить – масло карите.
Есть тюбик с дозатором, обеспечивающий экономичный расход, он удобен в использовании, не пахнет. При нанесении не очень хорошо впитывается, обладает жирной структурой, при этом создает защитную пленку, предотвращающую агрессивное воздействие мочи на кожу малыша. При нанесении толстым слоем сложно смыть. Больше подходит в качестве профилактики, для лечения сильных опрелостей необходимо более эффективное средство.
Бепантол
Крем подходит для новорожденных, используется в профилактических целях и для лечения опрелостей, потницы, натёртостей. Эффективен при ссадинах и дерматитах благодаря витамину В5 в составе, способствующему регенерации клеток. Он регулирует клеточный обмен веществ, укрепляет и повышает тонус кожи. Помогает при мокнущих опрелостях
При попадании на кожу легко распределяется, быстро впитывается, образует пантотеновую кислоту, проникая в кровь, выводится организмом с продуктами жизнедеятельности в неизменном виде.
Неудобство заключается в жестяной упаковке, расходуется неэкономично, некоторые отмечают его «липкость». Для предотвращения опрелостей нужно наносить на чистую сухую кожу на складочки и под подгузник. Лечение средством необходимо согласовать с педиатром.
Чем лечить опрелости у ребенка?
Лечение опрелостей зависит от причины возникновения дерматита. Специфическое лечение пеленочного дерматита назначается лечащим врачом на основании следующих данных:
- Возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни;
- Реакция вашего ребенка на определенные средства, процедуры и методы лечения.
Основой лечения опрелостей является поддержание кожи вашего ребенка чистой и сухой. Требуется частая смена подгузников, нежная обработка кожи натуральными материалами (хлопок), без лишнего трения. Следует давать ребенку полежать без подгузника при его смене, при наличии дерматита – как можно дольше не одевать подгузник. Если опрелости не проходят, несмотря на домашнее лечение, следует обратиться к специалисту.
Важной частью лечения является выбор средств, использование которых разрешено даже у новорожденных. Международный совет Экспертов по лечению пеленочного дерматита разработал основные требования к идеальному препарату для местного применения при пеленочном дерматите
Согласно этим требованиям (критериям соответствия), идеальное средство для местного применения при опрелостях должно:
- Обладать подтвержденной клинической эффективностью и безопасностью у детей первого года жизни;
- Усиливать естественную защиту кожных покровов;
- Обеспечивать оптимальный уровень увлажнения кожи;
- Содержать исключительно безопасные и полезные вещества;
- Не иметь в составе ненужных веществ;
- Не иметь в составе потенциально токсичных компонентов;
- Не содержать потенциальных аллергенов, например, ароматизаторов;
- Не содержать антисептиков и консервантов;
- Быть приятным в использовании.
Этим критериям соответствует мазь с декспантенолом — Бепантен мазь . Местное применение декспантенола существенно снижает потерю воды, восстанавливает водный баланс, влажность кожи и способствует заживлению кожи. Ланолин, в свою очередь, образует защитный барьер на поверхности кожи, который позволяет коже дышать .
Уход и лечение
Чтобы предотвратить появление опрелостей, нужно обеспечить правильный уход за кожей грудничка. Для этого достаточно соблюдать ряд несложных правил15:
- Подмывать ребенка после каждого стула или очищать кожу влажными салфетками без спирта и ароматизаторов16;
- После водных процедур аккуратно промокнуть кожу бумажными полотенцами или хлопчатобумажной тканью, но не тереть, чтобы не повредить ее;
- Устраивать воздушные ванны – они повышают защитные свойства кожи и помогают бороться с микробами, которые «предпочитают» теплую и влажную среду;
- Менять подгузники минимум каждые 2-3 часа днем и 1 раз ночью, чтобы на кожу не действовали аммиак, выделяемый с мочой, и другие продукты, вызывающие раздражение и воспаление;
- Чтобы кожа дышала и не страдала от трения, лучше выбирать одежду из натуральных тканей со швами наружу;
- Наносить барьерные мази толстым слоем при каждой смене подгузника — они предотвращают контакт с калом и мочой, и дополнительно снижают трение кожи подгузником и одеждой.
Лечение опрелостей на начальных стадиях включает тщательный уход за кожей и обязательное использование специальных мазей, которые создают на поверхности поврежденного участка стойкий защитный слой, намного глубже проникают в кожу и лучше ее восстанавливают. Для подсушивания в воду для купания добавляют отвар коры дуба, череды, ромашки или используют слабый раствор марганцовки (перманганата калия). Спиртовые дезинфицирующие растворы категорически запрещены для детей грудного возраста17.
При правильном уходе и использовании лечебной мази убрать опрелости получается за несколько дней. За рекомендацией по корректному средству можно обратиться к врачу, Если нет положительных изменений в течение 2-3 дней, то к врачу нужно обратиться обязательно, чтобы исключить другие заболевания или инфекционные осложнения18.
Чем лечить опрелость в домашних условиях?
Чтобы быстро избавиться от опрелостей на нежной коже грудничка, опытные мамы используют аптечные и народные средства лечения.
Первая степень
Опрелости I степени не нуждаются в специализированном лечении: достаточно соблюдать правила гигиены, регулярно менять подгузники, практиковать воздушные ванны.
При каждой смене подгузника используйте присыпку. Детской присыпкой при опрелостях необходимо обрабатывать не только покрасневшие участки, но и все складочки на теле грудничка.
Если у ребенка аллергия на промышленную присыпку, то обрабатывайте кожу кукурузным крахмалом.
Или приготовьте домашнюю присыпку с лечебными травами:
- смешайте 60 г картофельного крахмала;
- 10 г оксида цинка;
- 30 г размолотого в кофемолке до порошкообразного вида лекарственного растения (календулы, крапивы, лопуха).
Порошок поместите в стеклянную ёмкость с плотно закрывающейся крышкой и используйте как обычно.
Вторая степень
При опрелостях II степени к вышеописанному уходу добавляют подсушивающие и заживляющие средства: Цинковую пасту, Метилурациловую мазь, Деситин.
Эффективные народные средства:
- Марганцовка. Растворите несколько кристаллов марганцовки в воде и вылейте раствор в ванну перед купанием ребёнка. Марганец способствует быстрому заживлению и подсушиванию.
- Травяные ванночки. В эмалированную кастрюлю всыпьте по 1 ст. л. тысячелистника, ромашки и чистотела, залейте 2 л воды, прокипятите 10 минут и дайте настояться полчаса. Остудите отвар, процедите через марлю и вылейте в ванну перед купанием. Температура воды в ванне – 37-38 °С.
- Настой. Воспаленные участки 3-4 раза в день рекомендуется протирать настоем ромашки. Залейте 2 фильтр-пакета аптечной ромашки 200 мл кипятка, дайте настояться 20 минут. После остывания раствора при помощи ватного диска обработайте пострадавшую область.
Третья степень
Опрелости III степени требуют особого ухода. Чтобы убрать мокнущие образования, на пораженные участки накладывают примочки с противовоспалительным и подсушивающим раствором. Для детской кожи эффективны растворы нитрата серебра и Танина. Когда ранки перестанут мокнуть, их обрабатывают антибактериальными мазями (Банеоцин, Бактробан) и Цинковой пастой.
Присыпку или крем наносят на чистую сухую кожу ребёнка. Заживляющий крем нужно мазать тонким слоем 3-5 раз в день. Присыпку растирают в руках и только потом обрабатывают кожу младенца.
Не рекомендуется бороться с опрелостями III степени при помощи народных средств.
Масло не подходит для лечения опрелостей – оно создаёт плёнку на поверхности кожи и препятствует заживлению.
Как наносить?
Если у малыша есть аллергия на растительные экстракты, другие вещества, нужно обращать внимание на состав крема под подгузник. При содержании аллергенов не стоит его использовать
Перед применением нужно нанести немного средства на кожу ребенка, подождать несколько часов. При отсутствии аллергической реакции его можно использовать. Для эффективного воздействия нужно правильно наносить выбранный детский крем:
- Предварительно искупать малыша, высушить кожу, промокнув полотенцем;
- Оставить малыша голеньким на несколько минут, чтобы кожа лучше высохла;
- Нанести средство легкими движениями на пораженные места, или складочки в область паха, ягодиц, в подмышках, на шее;
- Дать крему впитаться перед тем, как одеть подгузник.
При первом нанесении нужно смотреть на реакцию малыша, если возникает сыпь и покраснения, возможна непереносимость одного из компонентов крема. Следует прекратить использование и обратиться к педиатру. После выяснения причины аллергии можно будет подобрать другое средство.
Ответы на вопросы
Как избежать возникновения пролежней?
Чтобы предотвратить возникновение пролежня, рекомендуется менять положение пациента каждые 2-4 часа. Чтобы уменьшить давление на наиболее уязвимые у данного пациента области, используют подушки и т.п. Необходимо наблюдать за состоянием кожи и интенсивно за ней ухаживать.
Какие признаки пролежня?
Признаком пролежня может быть как локальное покраснение, так и возникновение раны различной глубины, также возможно появление корки или пузыря.
Можно ли лечить пролежни в домашних условиях?
Все зависит от стадии пролежня. Например, лечение в домашних условиях возможно для незначительных повреждений, тогда как при пролежнях 3-4 стадии необходима госпитализация в медицинское учреждение. В любом случае при возникновении пролежня лечение должно осуществляться под контролем врача.
Красковский Федор Янович
Врач-хирург.
Читать по теме
Пролежни
Пролежни образуются в результате длительного давления на участок ткани. Как лечат такие повреждения?
Повидон йод
Характеристики и свойства повидон-йода. Для чего применяется повидон-йод? Инструкция по применению раствора, мази, свечей Бетадин с повидон-йодом.
Раствор йода
Какие бывают йодные растворы, и для чего их применяют?
Что лучше Бепантен или Пантенол?
Каждый из данных ранозаживляющих средств имеет свои особенности, которые нужно учитывать при выборе препаратов на основе декспантенола.
При пролежнях
Для обработки пролежней наиболее эффективно применение антисептического препарата Бепантен Плюс или крема Пантенол (7%).
Для новорожденных
Проявления аллергических реакций у младенцев непредсказуемы и могут быть вызваны дополнительными компонентами, которые входят в состав средств для ухода за кожей. Декспантенол – безопасное вещество, но для того, чтобы продукт имел необходимые параметры (консистенцию, цвет или запах), производители могут добавлять в состав ингредиенты, способные спровоцировать развитие аллергии. Поэтому педиатры рекомендуют для ухода за кожей новорожденных детей мазь Бепантен как наиболее безопасное средство.
Для лица
Для косметического ухода за кожей лица можно пользоваться специальными средствами марки Пантенол (крем, гель). Бепантен в форме крема можно использовать для дневных процедур, а в виде мази – для защиты от неблагоприятного воздействия внешней среды (холод, влага, ветер) или в качестве ночного крема.
При ожогах
При ожогах наиболее удобной формой для нанесения является спрей (аэрозоль) или пена. Такая форма выпуска наиболее характерна для серии восстанавливающих средств Пантенол. Кремы с декспантенолом можно использовать и для предотвращения солнечных ожогов, потому что они, усиливая клеточный метаболизм и гидратацию кожных покровов, делают дерму более устойчивой к негативному воздействию ультрафиолета.
Для тату
Обработка кожи после нанесения татуировки препаратами, содержащими декспантенол способствует быстрому снижению проявлений гиперемии и отечности. Предпочтительнее использовать при этом антисептический крем Бепантен Плюс.
Симптомы
Главный и самый очевидный симптом патологии – это сыпь. Чаще всего высыпания появляются на голове, груди, спине, в области паха, подмышек, ягодиц. Сыпь выглядит как рассеянные пузырьки с прозрачным, белым или желтым содержимом, либо как мелкие зернышка с воспалительным контуром.
В течение дня сыпь может усиливаться или уменьшаться, а сила ее проявления зависит от смены температуры и ухода за кожей малыша. В некоторых случаях ребенок не выказывает беспокойства, но иногда может испытывать зуд, боль и демонстрировать дискомфорт капризами, нестабильным сном, отсутствием аппетита.
При легких формах заболевания другие симптомы могут не возникать. Но в более запущенных вариантах, которые сопровождаются осложнениями и инфекцией, клинические проявления могут дополняться:
- повышенной температурой до 38 градусов;
- появлением светлого налета, гнойников, язвочек;
- формированием мокнущих трещин с неприятным запахом;
- общим ухудшением состояния.
Деситин крем
Создает защитный слой, препятствуя раздражающему действию мочи, пота при опрелостях. Содержит оксид цинка, подсушивающий кожу, масло печени трески, ланолин и вазелин, формирующие защитную пленку. Барьер сохраняет свое действие в течение нескольких часов, что делает его удобным для нанесения перед ночным, более длительным сном. Помогает при незначительных повреждениях кожи, экземе, ожогах.
Средство эффективно снимает воспаление, препятствует дальнейшему развитию опрелостей, результат заметен в течение нескольких часов. Применяется только для лечения, не подходит для профилактики.
Отличается густой консистенцией, имеет слабо выраженный запах рыбы, бывает в форме крема и мази, которая более густая и действует эффективнее при тяжелых формах опрелостей
Педиатры рекомендуют с осторожностью использовать мазь для детей младше года, т. к
оно может пересушивать кожу.
Виды опрелостей
Чтобы понять, как избавиться от опрелостей, нужно разобраться, с чем мы имеем дело. Воспаления могут появляться на разных частях тела малыша:
Опрелости на попе
Как правило, они вызваны ношением подгузников. Убедитесь, что выбранная марка хорошо впитывает жидкость и не оставляет влагу на коже малыша, создавая «парниковый эффект». Хорошие подгузники надежно запирают воду либо выводят ее наружу через внешнюю поверхность подгузника. Также возможны индивидуальные аллергические реакции — попробуйте сменить марку.
Опрелости на шее
На теле младенца есть множество складочек, в которых может скапливаться пот или оставаться вода после купания. Их много в районе шеи малыша. После гигиенических процедур тщательно протирайте их. Чтобы не повредить кожу, вместо жесткого полотенца можно использовать мягкие пеленки из фланели или тонкого хлопка.
Опрелости под мышками
Часто молодые мамы переживают, что малышу может быть холодно, вследствие чего чрезмерно укутывают ребенка. В результате малыш потеет, а под мышками скапливается пот, возникают опрелости. Дома ребенка достаточно одеть так же, как одеты вы сами, а на улице добавить только один слой — например, флисовую поддеву зимой или тонкое хлопковое одеяльце летом. Убедитесь, что одежда малыша, контактирующая с кожей, сделана из натуральных материалов без добавления синтетики.
Опрелости на ногах
Воспаления кожи на ногах часто являются сигналом об аллергической реакции, но также могут образовываться под воздействием влаги. Соблюдайте температурный режим и не забывайте проводить малышу воздушные ванны. Чтобы защитить мебель от детских сюрпризов, используйте специальные непромокаемые пеленки со впитывающим слоем.
Опрелости в паховой области
Как и опрелости на попе, могут быть вызваны неправильно подобранными подгузниками либо недостаточно частой сменой памперса. Меняйте средства гигиены не реже, чем каждые 4 часа, обязательно омывайте и тщательно просушивайте кожу, прежде чем надеть новый подгузник. Помочь справиться с опрелостями могут детские кремы.
Weleda
Гипоаллергенный крем, обладает противовоспалительным эффектом благодаря содержанию экстрактов ромашки и календулы. Для смягчения и насыщения витаминами в составе есть масло кунжута и миндаля. Натуральный воск помогает защитить кожу от обезвоживания, ланолин делает ее эластичной. В составе присутствует вулканическая глина – она способствует снятию воспаления и нормализации жирового баланса кожного покрова.
Крем weleda предотвращает раздражение, снимает зуд и покраснение, заживляет микротрещины. Нормализует водный баланс – подсушивает мокнущие участки и увлажняет сухую кожу. Позволяет коже дышать, не закупоривает поры. Можно применять его для младенцев с рождения. Густой, не дает ощущения «липкости», обладает приятным запахом.
Показания к применению
Бепантен применяется при сухости, покраснениях и повреждениях кожного покрова, включая ожоги, царапины, раны, язвы и эрозии. Его назначают как взрослым, так и детям от самого рождения, допускается использование препарата женщинами в положении и во время грудного вскармливания
Существуют различные виды Бепантена, важно знать особенности и назначение каждого и в каких случаях их нужно использовать
Трещины груди и сосков
Бепантен для сосков кормящей мамы – безопасное и действенное средство. Причины появления микротрещин, а затем и маститов или лактозов, самые разнообразные. Это и неподготовленная кожа сосков, слишком нежная и ранимая, и неправильное, бедное на витамины, питание кормящей мамы, но чаще всего – это неправильное прикладывание к груди. Однако пусть о причинах и следствиях думают профессионалы, а вам необходимо устранять неприятные последствия;
Чтобы разобраться, все ли вы правильно делаете, посмотрите для начала наш курс по питанию во время грудного вскармливания Безопасное питание кормящей мамы>>>
- При частом прикладывании к груди подойдет вариант с кремом Бепантен, его не обязательно смывать перед каждым прикладыванием, ребенку препарат вреда не принесет.
- Бепантен мазь содержит парафин и воск, они тоже безопасны для младенца, но могут вызвать небольшое расстройство (Из-за чего еще может болеть животик у малыша? Читайте статью Болит животик у новорожденного>>>). Хотя для маминой груди мазь окажет лучшее воздействие. Это тот случай, когда явно видно, чем отличается мазь от крема Бепантен;
- Бепантен плюс спрей отлично поможет при трещинах на сосках и маститах, однако здесь нет другого варианта, смывать ли Бепантен перед кормлением. Хлоргексидин, входящий в состав спрея, имеет точное указание – только для наружного применения, следовательно, нельзя допустить слизывания средства малышом, то есть грудь необходимо обмывать каждый раз.
Опрелости у новорожденного
Вы уже наверняка знакомы со зловредными опрелостями, которые возникают не только под памперсом, но и за ушками и в кожных складочках новорожденного. Пора отправляться за спасателем в виде Бепантена. При покраснениях и воспалениях, а также мокнущих ранках хорошо подойдет крем, наносите тонким слоем и дайте хорошо впитаться. Если ваша проблема – чрезмерная сухость и шершавость кожи, например, за ушком или на личике малыша – следует обратиться к более жирному и питательному варианту – мази.
Бепантен под подгузник. Отличный помощник в борьбе с покраснениями в области паха – все тот же незаменимый Бепантен. Для малыша хорошо подойдет крем, он хорошо впитывается и не оставляет пленки
Обратите внимание, что при использовании Бепантен крема под подгузник, нельзя сразу же одевать памперс, дайте коже подышать;
Бепантен от трещин и эрозий. Средство широко используется в гинекологии и проктологии
Бепантен поможет избавиться от трещин в анальном проходе и эрозии шейки матки. В отличие от других средств, использование Бепантена совершенно безопасно в период беременности и кормления грудью;
Бепантен при растяжках. Использовать средство возможно и в борьбе с растяжками, возникшими после беременности, кормлении грудью, заметном похудании. После применения препарата кожа становится более упругой, а следы растяжек – менее заметными. Можно использовать Бепантен, например, в виде лосьона, и в целях профилактики, во время беременности или перед началом похудения.
Натуральные альтернативы косметике
А можно ли обойтись полностью натуральными продуктами? Некоторые мамы не доверяют гигиену своего ребенка промышленной косметике и используют «подручные» средства, в составе которых уверены на 100 %.
Подсолнечное или оливковое масло
Доступная и безопасная альтернатива детскому крему для тела, особенно если ваш малыш аллергик. Простерилизуйте масло на водяной бане и используйте для смазывания складочек, чистки ушей, удаления корочек на голове и просто массажа.
Масло ши (карите)
Масло ши (карите) знаменито своими увлажняющими и защитными свойствами. Разбавьте его оливковым маслом в соотношении 1:1 и смазывайте сухие участки на коже малыша.
Кокосовое масло
Этот экзотический продукт не вызывает аллергии и может использоваться как крем под подгузник, массажное масло и мазь для тела. А кормящая мама может смазывать им трещины на сосках: масло кокоса способствует регенерации тканей.
Персиковое масло
Содержит витамины A, C, E и хорошо увлажняет сухую кожу. Его можно использовать для размягчения себорейных корочек, бережной чистки ушей и носика.
Лавровый лист
Отвар из него — прекрасное антибактериальное средство, снимающее воспаления и покраснения. Ополосните малыша после купания или добавьте отвар прямо в ванночку.
Главное правило, которым нужно руководствоваться при выборе косметики для малыша, — лучше меньше, но лучше. Ребенку вполне хватит нескольких качественных гипоаллергенных средств, а десятки кремов и гелей для разных частей тела совершенно не нужны. Будьте здоровы и экономьте с умом!
Список использованной литературы
- Попова И. М. Большая книга для мам. Москва: Издательство «АСТ», 2018. — 256 с.
- Костина И. В., Бражко Ирина. Большая книга российской мамы. Москва: Издательство «АСТ», 2016. — 200 с.
- Комаровский Е. О. 365 советов на первый год жизни вашего ребенка. Москва: Издательство «Эскимо», 2018. — 480 с.
- Чеснова И. Е. Я буду лучшей мамой. Москва: Издательство «АСТ», 2017. — 304 с.
Классификация заболевания
Существует четыре основных вида потницы, которые отличаются между собой характером сыпи, продолжительностью развития и тяжестью проявления симптоматики:
- Кристаллическая. Сопровождается развитием пузырьковой сыпи, которая чаще всего проявляется на голове, за ушами, на шее. Возможна и другая локализация высыпаний. Спустя 2-3 дня после появления пузырьки подсыхают и начинают шелушиться. Так как раздражение не сопровождается воспалением или инфекцией, кристаллическая форма является самой простой и безобидной.
- Красная. Более сложный вид, при котором пот воздействует на кожу более длительное время и, соответственно, вызывает более сильное раздражение. Сыпь в виде небольших воспаленных бугорков провоцирует небольшой отек и сопровождается зудом, жжением, дискомфортом. Длится около двух недель.
- Белая потница, или везикулопустулез. При таком типе на коже появляются пузырьки с беловатым или желтоватым заполнением. Когда пузырек лопается, после него остается светлый налет. Наличие окраса в пузырьковой жидкости говорит о том, что к высыпаниям присоединилась инфекция, зачастую – стафилококковая.
- Глубокая. В большинстве случаев потница вызывает только поверхностное поражение кожного покрова. При глубокой форме патологии страдают глубинные слои кожи. Болезнь сопровождается волдырями, наполненными светлым содержимым, которые рассасываются или самопроизвольно лопаются.
