Кожные заболевания у новорожденных: 7 проявлений, что делать, уход за кожей

Какие степени опрелостей бывают

Врачи выделяют 3 степени пеленочного дерматита:

1 степень. Самая легкая стадия, при которой заметны лишь небольшие покраснения или сыпь. На коже отсутствуют повреждения, а малыш не проявляет никаких признаков беспокойства.
2 степень. Покраснения становятся ярче, в дополнение к ним появляются микротрещины и небольшие гнойнички. Ребенок пытается тянуться руками к поврежденным участкам кожи, капризничает, плачет, когда вы меняете подгузник или одежду.
3 степень. Покраснение очень интенсивное, место опрелости покрыто гнойниками и язвами, из трещин на коже выделяется жидкость. Малыш постоянно плачет, становится чрезмерно беспокойным, так как боль мешает ему спать, кушать, бодрствовать.

Если с опрелостями легкой формы родители справляются самостоятельно, то при появлении более серьезных симптомов следует немедленно обратиться к педиатру. Только он сможет точно поставить диагноз, определить степень развития заболевания и подскажет, чем лечить опрелости у новорожденных. Пожалуйста, никогда не выполняйте функции врача самостоятельно, иначе можете столкнуться с осложнениями и ненужными побочными эффектами.

Чем опасна потница?

Чаще всего появление потницы у новорожденного не считается опасным, специалисты советуют просто правильно соблюдать гигиену тела грудничка.

Однако существуют некоторые особенности:

Образование ран и шрамов на теле при неправильном уходе за кожей;
Ребенок может занести инфекцию в повреждение эпидермиса, что часто приводит к появлению гнойных выделений;
Отечность и воспаление кожных покровов при отсутствие необходимого ухода;
Может привести к нарушениям защитных функций эпидермиса;
Пиодермия, может поражать внутренние органы, вызывать такие заболевания, как поражение почек, нарушение дыхательных органов, поражение кожных покровов.

Кроме того при запущенной форме потницы у грудничка может наблюдаться появление повышенной температуры, отсутствие аппетита что также негативно влияет на состояние здоровье, замедляя естественные процессы развития.

Подмывание новорожденного

Новорожденных следует подмывать в проточной воде после каждого испражнения.

Если вы мама девочки, то вопрос интимной гигиены будет для вас первостепенным, так как у новорожденной малышки отсутствует защитный барьер, имеющийся у взрослой женщины, и занести инфекцию довольно просто.

Подмывайте малышку после каждой смены подгузников и особенно после дефекации. Используйте влажные салфетки только для удаления каловых масс, далее подмывайте рукой спереди назад в теплой проточной воде (не в тазике!), после чего на пеленальном столике чистой пеленкой промокайте кожу, соблюдая последовательность действий: сначала половую щель, затем половые губы, складки паха и в последнюю очередь — задний проход. Завершите процедуру смазыванием складочек ватным тампоном, смоченным в детском масле или креме.

Набор гигиенических процедур для мальчика заключается в уходе за крайней плотью, половым членом и мошонкой. Подмывайте малыша под струей чистой воды, просушивайте кожу, после чего обрабатывайте паховые складки вокруг полового члена и мошонки детским кремом или маслом.

Детские дерматиты

Дерматит — воспаление кожи, возникающее в результате
воздействия различных физических
и химических факторов окружающей среды3.

Различают следующие виды дерматитов3:

Дерматиты от физических факторов:

механические (потертости, омозолелости, опрелости);
актинические (солнечные, рентгеновский, радиационный);

электрические (от тока);
от высокой и низкой температуры (ожоги,
обморожения).

Дерматиты от химических факторов
Возникают после прямого контакта различных химических веществ (стиральные порошки, краски
и др.) с кожей, а также после контакта с кожей веществ, входящих в состав
пластических масс, искусственных волокон, лекарств4.

Дерматиты от растений
Чаще всего возникают после соприкосновения с примулой, ядовитым сумахом, лютиковыми,
борщевиком,
ясенцом кавказским, паспалумом, гинго билиба, инжиром4.

Акне новорожденных

Неонатальные акне могут появляться в первые недели жизни ребенка в области лба, носа и щек. По внешнему виду они напоминают прыщи с гнойными головками, характерные для подростковой сыпи. Предполагается, что причина появления угрей – повышенная выработка себума, который закупоривает протоки сальных желез и провоцирует воспалительную реакцию.
Патогенез появления маленьких прыщиков у новорожденных связан и с процессами становления гормональной системы. Организм избавляется от трансплацентарного влияния андрогенов матери , начинают интенсивнее продуцироваться гормоны надпочечников, которые влияют на состояние кожи.
Акне новорожденных лечения не требует – достаточно стандартного ежедневного ухода с применением деликатного мыла или детской косметики. В большинстве случаев появляющиеся на лице прыщики проходят самостоятельно к 4-месячному возрасту.

Понятие потницы

Она характеризуется образованием точечных пятнышек, которые затем превращаются в маленькие прыщики розового цвета. Чаще всего появляются они у новорожденных в кожных складках или у детей до года, которым не оказывается должный гигиенический уход.

Никаких тяжелых симптомов у младенцев не наблюдается. Однако, при поражении больших участков малыш крайне беспокойно себя ведет, отказывается от еды. У маленьких деток может возникать зуд, отечность, возможно незначительное повышение температуры тела.

В некоторых случаях сыпь представляется в виде мелких пузырьков, наполненных жидкостью, которые самостоятельно вскрываются, образуя сухую корочку. Она со временем самостоятельно отпадает, не оставляя следов.

Профилактика

Принимая в расчёт то, что у новорождённых везикулопустулёз появляется из-за передачи патогена от матери, нарушения гигиены при уходе, разных манипуляций, подразумевающих контакт с младенческой кожей, профилактические мероприятия необходимо направить не предупреждение заражения детской кожи болезнетворными микроорганизмами.

Основные меры профилактики:

у женщины детородного возраста выявляются очаги хронических инфекций (зубной кариес, тонзиллит, отит, гайморит, пиелонефрит, цистит и т.д.), до наступления беременности проводится их санация;
при беременности очаги инфекции также должны быть выявлены и пролечены, проводится профилактика рецидивов;
ребёнку после рождения обеспечить надлежащий уход с качественным соблюдением гигиены;
регулярное посещение педиатра;
исключение любого контакта с инфицированными людьми.

Как осуществляется диагностика и лечение бактериальных инфекций поверхностных и глубоких слоев кожи?

Диагностика пиодермий основана на характерных клинических проявлениях.

Врач обращает внимание на сами высыпания, их локализацию, а также на жалобы пациента на боль и зуд (в некоторых случаях). Также он проводит микробиологическое исследование отделяемого на определение возбудителя и чувствительность к антибиотикам

Лечение бактериальных инфекций кожи основывается на назначениях антисептических препаратов (например фукарцина, пероксида водорода, хлоргексидина и др.), а также на местных антибиотиках (гентамицина, фузидовой кислоты, мупироцина и др.).

В некоторых случаях для лечения достаточно использовать наружные средства с антибактериальным компонентом. Но при генерализованных процессах, при часто рецидивирующих пиодермиях, а также при торпидности к наружному лечению рекомендовано применение системной антибактериальной терапии. Препаратами выбора для системного назначения у детей являются антибиотики пенициллинового ряда, цефалоспорины, макролиды.

Профилактика грибковых и бактериальных инфекций кожи основана на периодических медицинских осмотрах детей грудного и дошкольного возраста. А при наличии у детей травм кожи, трещин, ожогов и обострений хронических дерматозов следует своевременно обрабатывать участки кожи и обращаться к врачу.

Список литературы

Европейское руководство по лечению дерматологических заболеваний. Под ред. А.Д. Кацамбаса, Т.М. Лотти. Изд-во “МЕДпресс-информ”,2009 г., 736 с.
Родионов А.Н. Дерматовенерология. Полное руководство для врачей. — Спб: Наука и техника, 2012. — 1200 с.
Interventions for impetigo. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Jan 18; 1: CD003261.
Асхаков, М. С. Этиопатогенез бактериальных инфекций кожи / М. С. Асхаков // Science and world. — 2018. — Vol. II, № 5 (57). — P. 29-31.
Бутов, Ю. С. Дерматовенерология. Национальное руководство. Краткое издание / Ю. С. Бутов, Ю. К. Скрипкин, О. Л. Иванов. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. — 896 с.
Сергеев А. Ю., Бурцева Г. Н., Сергеев В. Ю. Стафилококковая колонизация кожи, антибиотикорезистентность и противомикробная терапия при распространенных дерматозах. Иммунопатол., аллергол., инфектол. 2014; 4: 42-55.
Humphreys H., Coleman D.C. The contribution of whole-genome sequencing to our understanding of the epidemiology and control of methicillin-resistant Staphylococcus aureus. Journal of Hospital Infection. 2019; 102 (2): 189-199 DOI: 10.1016/j.jhin.2019.01.025
Малюжинская Н.В., Петрова И.В., Селезнева Н. С.. «Сравнительный анализ микробиологического мониторинга инфекционно-воспалительных заболеваний у новорожденных детей на территории Волгоградской области». Российский иммунологический журнал том 10 (19), номер 4 октябрь-декабрь 2016, Москва, стр. 34-36.

Что принято называть потницей?

Образования мелких пятен или прыщей розового и красного цвета, которые располагаются в складках кожи и в местах повышенного потоотделения называется потница.

Иногда мелкие прыщи могут содержать небольшое количество жидкости при повреждении покрываться коркой. Наиболее часто образовываться такой вид сыпи в летнее время или после сна, когда ребенок подвергается наибольшему процессу потения.

Образоваться потница может в первые дни после рождения и при отсутствии должного ухода за ребенком проявления становятся систематическими.

Чаще всего новорожденный практически не проявляет признаков возникновения потницы, однако, могут быть случаи, когда новорожденный становиться менее активным, происходит это по причине образования большой области поражения кожи.

https://youtube.com/watch?v=wc8L-1Ni_uI

Типы заболевания

Тип	Время возникновения	Причины/источник инфицирования	Примечания
Врождённый	1 – 3 день жизни	Заражение происходит через материнский организм при наличии хронических инфекций у беременной или, если она носитель вредоносных микроорганизмов	Ребёнок инфицируется, находясь в утробе, но также может заразиться во время прохождения через родовые пути
Приобретённый	Через неделю после рождения	Возникает в результате, нарушения правил гигиены в уходе	Группу риска составляют преждевременно рождённые дети, так как у них иммунитет недоразвит, и они находятся на искусственном кормлении, вследствие чего в организм малыша не поступают необходимые антитела позволяющие бороться с бактериальной атакой

Руки

Нередко у ребенка шелушится кожа на руках, в частности на пальцах. Обычно это происходит в таких случаях:

Время года. Чаще всего кожа на руках шелушится зимой или в холодное время года. Морозный ветер сильно сушит кожу малышей. Резкие перепады температуры приводят к утрате влаги и нежелательному шелушению. Дефицит витаминов. Зимой и в начале весны практически у всех детей наблюдается дефицит витаминов А и Е. Кожа на руках становится тусклой, утрачивает эластичность, на ней появляется шелушение. Чрезмерное мытье рук

Ребенка важно приучить мыть руки после прогулок, после посещения туалета или перед приемом пищи. Но в этом вопросе нельзя доходить до крайностей, чтобы частое мытье не высушило нежную кожу

Контакты с химией

Активно провоцируют шелушение кожи рук антисептики в виде спреев, гелей, влажных салфеток, а также использование антибактериального мыла. Также к проблемам с эпидермисом может привести регулярный контакт малыша с некачественными игрушками, окрашенными с использованием агрессивных средств.

Также кожа на руках у детей шелушится при наличии аллергии, глистной инвазии, инфекции, при различных дерматозах, грибковых заболеваниях или патологиях соединительной ткани.

Причины

Спровоцировать появление диатеза может употребление ребенком или кормящей матерью следующих продуктов:

коровье молоко, а точнее, белок коровьего молока или молочный сахар (лактоза);
яичный белок;
пюре и соки из оранжевых или красных плодов (особенно клубника, цитрусовые, земляника, бананы);
шоколад;
продукты с консервантами и пищевыми красителями;
морепродукты;
соленья, маринады, соусы со специями.

Причиной диатеза у малышей, находящихся на грудном вскармливании, являются погрешности в диете матери.

При появлении гиперемии (покраснения) кожи, сыпи родители должны вспомнить, что нового появилось в рационе в ближайщие дни и исключить эти продукты.

Также провоцирующим фактором в развитии диатеза служит несоблюдение гигиены, неправильный уход за кожей ребенка, использование неподходящих средств по уходу. Нужно применять гипоаллергенные кремы и средства для купания, разрешенные для применения с рождения.

Кто в группе риска:

Среди детей, подверженных риску, выделяют группу с аномалиями протекавшей беременности у матери – токсикоз, инфекции, курение, употребление алкоголя. Также сюда следует отнести и нарушения протекания родов – асфиксия, гипоксия.

Чаще диатезом страдают дети:

с наследственной предрасположенностью,
с врожденными нарушениями нервной системы,
маловесные или наоборот с большим весом при рождении,
с дисбактериозом,
питающиеся детскими смесями.

Манифест заболевания может быть вызван ОРВИ, проведением прививок, особенно в раннем возрасте. Увеличение риска развития часто сочетается с неправильным уходом, нерациональным питанием, плохими жилищными условиями, напряженной эмоциональной обстановке в семье.

Практически любое резкое изменение – смена климата, авитаминозы, бытовая химия и даже плохая экологическая обстановка могут дать толчок к развитию атопии. Детский организм более чувствителен к гистамину (основному регулятору аллергических реакций), поэтому его высвобождение может быть связано не только с чужеродными агентами (например, из пищи или стирального порошка), но и с природными условиями.

Синдром резистентности к инсулину

Резистентность к инсулину — фактор риска развития сахарного диабета. Это состояние связано с отсутствием биологического ответа на инсулин, который вырабатывается поджелудочной железой.

Среди дерматологических проявлений, характерных для резистентности к инсулину, наиболее часто встречаются такие:

черный акантоз (Acanthosis nigricans);
акрохордоны (мягкие полипы телесного или коричневого цвета, которые локализуются в паху, в подмышечных областях, на шее).

Реже у детей с инсулинорезистентностью можно обнаружить фолликулярный кератоз, гирсутизм. О гиперандрогении, которая сопровождает резистентность к инсулину, свидетельствуют себорея и угревая сыпь. Их выраженность усиливается при ожирении.

Как отличить потничку от аллергии у новорожденного

Увидев любую сыпь на коже новорожденного, кормящая мама в первую очередь начинает переживать, а не съела ли она чего-то запрещенного, что привело к аллергии у малыша. В панике она может отказаться от всех возможных аллергенов, в том числе от нужных для организма продуктов, а это, вместе со стрессом, способно плохо отразиться на лактации. Если же малыш на искусственном вскармливании, то необоснованная смена смеси из-за подозрения на аллергию ему тоже ни к чему. Поэтому, прежде чем принимать какие-то решения, любые кожные симптомы нужно показать врачу, чтобы уточнить диагноз.
До визита к врачу взгляните, как выглядит сыпь и где она расположена, это поможет определить характер ее происхождения.

	Потница	Аллергия
Зависимость от времени года, температуры, влажности помещения	Есть	Нет
Где образуются высыпания	Складочки, кожа под волосами, задняя поверхность шеи и спина под одеждой, подмышки, пах – все плохо вентилируемые места	Лицо (часто щеки),передняя поверхность грудной клетки и живота руки, ноги.
Характер высыпаний	Отдельные мелкие прозрачные или красные пузырьки	Сыпь может быть вначале отдельными элементами в виде мелких пузырьков и папул, часто на красном фоне кожи, сыпь может сливаться в пятна
Кожа под высыпаниями	Обычно без изменений либо слегка покрасневшая и отечная	Сухая, часто красная, склонная к шелушению либо мокнущие участки с образованием корок, часто зуд
Дополнительные симптомы (насморк, кашель, слезотечение)	Нет	Могут быть

Список

Потничка у новорожденных выглядит как мелкие красные или прозрачные с жидкостью пузырьки, расположенные в местах трения и соприкосновения кожи с одеждой.
Потничка возникает из-за закупорки потовых желез, работа которых у младенца еще несовершенна, в жарких влажных условиях.
Лечить потничку нужно гигиеническими процедурами и подбором свободной одежды из натуральных тканей. Кремы, мази без назначения врача применять нельзя.
От аллергии потничку можно отличить по характеру высыпаний: пузырьки мелкие, не сливаются, кожа под ними не воспалена. Появляется в жару, ребенка беспокоит редко.

(
оценок; рейтинг статьи )

Как диагностируют потницу

При малейших высыпаниях у грудничка рекомендуется незамедлительно обратиться в медицинское учреждение, чтобы исключить или не пропустить более тяжелую патологию. Врач для начала делает визуальный осмотр, слушает жалобы родителей и на основе этого устанавливает диагноз. Этого вполне достаточно, чтобы отличить потничку от прочих видов сыпи.

При каких симптомах и признаках нужно обязательно обращаться к педиатру:

Грудничок стал очень беспокойным, отказывает от еды, не спит;
На тельце появились пятнышки, пузырьки или покраснения, которые отекают и воспаляются;
Наблюдается высокая температура, которая не падает даже после приема лекарства.

Кроме этого, врач также может назначить обследование, если воспаление перешло в запущенную стадию: анализ крови, соскреб с пузырьков и исследование содержимого, бактериологический посев.

Чаще всего после осмотра педиатр назначает лечение, которое можно проводить на дому. Однако стоит быть готовым к тому, что, возможно, придется какое-то время провести в медицинском учреждении для организации постоянного наблюдения.

Меры предосторожности

Если поражения кожи больного имеет инфекционный характер, то такие заболевания принадлежат к категории заразных. Чтобы обезопасить окружающих от инфицирования и самого больного от повторного заражения ежедневно следует переодевать пациента и менять постельное белье. Стирать и гладить нужно при высоких температурах. Помещение необходимо регулярно дезинфицировать и выполнять влажную уборку.

Кожные заболевания у детей: особенности ухода

Уход за детьми, страдающими от заболеваний кожи, требует особенной тщательности и терпеливости. К числу самых распространенных заболеваний кожи среди детей принадлежат:

экзема. Это поражение кожных покровов аллергического характера. На коже проявляется в виде отечностей, покраснений, мокнущих язвочек и пузырьков, которые спустя время покрываются корочками и шелушатся. Распространяться они могут как по отдельным участкам, так и по всему телу. Облегчить симптомы можно с помощью содовых или крахмальных ванночек, или примочек с травяных отваров. В процессе лечения кожи ребенка необходимо проследить, чтобы малыш не касался руками к пораженным участкам и не чесал их. С этой целью используют специальные варежки или просто зашивают рукава; опрелости. Довольно часто болезнь встречается у грудничков и проявляется покраснениями и трещинками в кожных складках. Пораженные участки нужно обрабатывать специальными препаратами. Это могут быть мази, кремы или присыпки. Для предотвращения опрелостей у ребенка следует использовать одежду из натуральных материалов, слишком туго пеленать его не нужно и регулярно проводить воздушные ванны; потница. Причиной появления болезни являются воспалительные процессы потовых желез. Детская кожа отличается высокой чувствительности и даже при малейшем перегреве может возникнуть потница. Для устранения симптомов можно использовать примочки или ванночки с чередой, или другие специальные средства

При этом важно следить за температурой воздуха в помещении, чтобы выше 22°С показатель не поднимался; пиодермии и гнойнички довольно часто встречаются среди детей. Причинами появления их выступают стрептококки и стафилококки. Проникают микроорганизмы в кожу сквозь любые образовавшиеся на теле ранки

В качестве лекарственных средств использовать нужно антисептические препараты

Проникают микроорганизмы в кожу сквозь любые образовавшиеся на теле ранки. В качестве лекарственных средств использовать нужно антисептические препараты.

В большинстве случаев за больными кожными заболеваниями детьми ухаживают их родители. Если после проведенных процедур состояние ребенка не улучшилось, то обязательно нужно обратиться к педиатру. Любые замедления могут вызвать серьезные осложнения.

Розовый лишай у беременных

У женщин питириаз встречается чаще, чем у мужчин. Особенно опасно, когда кожное заболевание случается у беременных женщин

При обнаружении каких-либо высыпаний важно сразу посетить дерматолога и пройти лечение. Недопустимо рисковать здоровьем малыша и ждать, что бляшки сами исчезнут

Если болезнь не лечить, то присоединяются бактериальные инфекции, с которыми справиться намного сложнее.

Если у беременной женщины не выявлен розовый лишай, то тем не менее важно придерживаться следующих рекомендаций:

одежда из хлопка и льна предпочтительнее, нежели синтетические и шерстяные ткани
ограничение больших физических нагрузок
в гигиенических целях использование только теплой воды
своевременное увлажнение поврежденных участков кожи

Пеленание: за и против

Итак, вы покинули родильный дом, где появился на свет ваш малыш, и вам обоим предстоит первая ночь в домашних условиях. Как пройдет эта ночь? Сможет ли малыш спать так же спокойно, как это было все последние дни? Вы мучаете себя вопросами, а ваша заботливая мама уже нашептывает вам на ухо: «Спеленай его».

Для многих поколений мам слова «новорожденный» и «пеленание» были неразделимы. В наши дни образ новорожденного-«солдатика», замершего в стойке «смирно» с покрасневшим от усилий личиком, уходит в прошлое, а на смену ему приходит улыбающийся гномик в смешной шапочке, мирно посапывающий в слинге у мамы на груди. Пеленки заменили подгузники, распашонки, костюмчики и другая удобная одежда для малышей. Но споры на эту тему не утихают.

Старшее поколение родителей по-прежнему советует пеленать ребенка. Старым байкам про то, что так ножки малыша будут прямее, современная наука не нашла подтверждения. Однако многие родители на личном опыте убеждаются, что сон малыша крепче и спокойнее, когда он запеленут. Это ли не достойный аргумент в пользу пеленания?

Однако для того, чтобы ребенок хорошо рос и правильно развивался, ему необходима свобода движений. И это не единственный аргумент «против». Противники тугого пеленания считают, что оно также подавляет волю ребенка и способствует формированию пассивной, зависимой личности. Большинство специалистов рекомендует прибегать к некоторым видам пеленания в первые несколько недель жизни малыша только в случае крайней необходимости.

Как пеленать новорожденного?

Полное тугое пеленание ребенка: малыш завернут в пеленку полностью, и даже головку крохи покрывает «шапочка» из пеленки;
Простое пеленание: малыш завернут в пеленку по шейку, голова полностью открыта;
Свободное пеленание: в этом случае пеленка закрывает нижнюю часть туловища и ножки ребенка. Грудная клетка и ручки открыты. Такое пеленание обеспечивает большую свободу движений и облегчает дыхание, давая возможность воздуху без помех проникать в нижние отделы легких.

Какой из видов пеленания подходит именно вам? У каждого из этих способов есть свои преимущества — если вы принципиально не против пеленания, то можете чередовать различные техники в зависимости от обстоятельств и потребностей ребенка.

Так, к беспокойным малышам с подвижной нервной системой разумно на время сна применять технику простого или свободного пеленания. Вздрагивания и внезапные хаотичные движения рук или ног могут прервать сон крохи — пусть и нетуго, но запеленутый, он чувствует себя спокойно и безопасно, как в утробе матери.

Или можно воспользоваться специально созданной для таких нужд детской одеждой: простынки для свободного пеленания, конверты и детские спальные мешки, которые застегиваются на плечиках или на талии. В последнее время они стали очень популярными, и неудивительно — ведь они могут продлить и улучшить сон малыша, а это самый главный подарок маме в первые месяцы!